Инсулин натощак и после еды. Какими методами контролируют показатели? Гипергликемия, гипергликемическая кома, кетоацидоз

Для здоровых людей норма инсулина в крови равняется 3,0–25,0 мкЕд/мл. У детей этот показатель несколько ниже – 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения допускаются у беременных женщин (6,0−27,0 мкЕд/мл.) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл.). Изменение количества этого гормона в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Почему важна норма инсулина?

Основной функцией данного гормона является поддержание на нужном уровне количества глюкозы в крови. Также он регулирует обмен жиров и белков, трансформируя в мышечную массу поступающие с едой питательные вещества. Соответственно, при нормальном уровне инсулина в нашем организме:

активно синтезируется белок, необходимый для создания мышц;
поддерживается равновесие между синтезом и катаболизмом белка (то есть создается мышц больше, нежели разрушается);
стимулируется образование гликогена, требуемого для повышения выносливости и регенерации мышечных клеток;
в клетки регулярно поступают глюкоза, аминокислоты и калий.

Основными признаками колебаний количества данного гормона в крови является учащенное мочеиспускание, медленное заживление ран, постоянная усталость, зуд кожных покровов, нехватка энергии и сильная жажда. Иногда к этому приводит или же, наоборот, его недостаток, часто бывающие у диабетиков, еще не научившихся правильно рассчитывать дозу вводимого препарата.

Инсулин выше нормы

Длительное превышение нормального уровня инсулина грозит необратимыми патологическими изменениями во всех жизненно важных системах человеческого организма. Высокое содержание его в крови может быть обусловлено:

постоянными стрессами;

некоторыми заболеваниями печени;

наличием диабета 2 типа;

акромегалией (хроническим избытком гормона роста);

синдромом Кушинга;

ожирением;

дистрофической митотонией (нервно-мышечным заболеванием);

инсулиномой (опухоль, продуцирующая инсулин);

нарушением резистентности клеток к углеводам и инсулину;

поликистозом яичников (у женщин);

сбоем функционирования гипофиза;

раковыми и доброкачественными опухолями надпочечников;

заболеваниями поджелудочной железы (рак, специфические новообразования).

Резкое повышение количества данного гормона в крови вызывает падение уровня сахара, сопровождающееся дрожью, потливостью, сердцебиением, внезапными приступами голода, тошнотой (особенно натощак) обмороком. Причиной такого состояния может стать и передозировка инсулина, а это значит, что пациентам, использующим данный препарат, нужно максимально внимательно рассчитывать его дозу.

Инсулин ниже нормы

Низкий уровень инсулина говорит о нарушениях в работе организма, которые могут быть вызваны:

диабетом 1 типа;
малоподвижным образом жизни;
диабетической комой;
нарушениями в работе гипофиза (гипопитуитаризм);
длительными, непосильными физическими нагрузками, в том числе натощак;
ежедневным употреблением большого количества рафинированных углеводов (изделий из белой муки, сахара);
хроническими и инфекционными заболеваниями;
нервным истощением.

Недостаток данного гормона блокирует поступление глюкозы в клетки, увеличивая ее концентрацию в крови. В результате провоцирует появление сильной жажды, беспокойства, внезапных приступов голода, раздражительности, учащенного мочеиспускания. Поскольку в некоторых случаях симптомы высокого и низкого содержания инсулина в крови схожи, диагностика осуществляется путем проведения соответствующих исследований крови.

Как узнать, в норме ли показатели инсулина?

Обычно исследование, проверяющее, соответствует ли норме количество инсулина в крови у взрослых женщин и мужчин, проводится натощак, так как после еды концентрация гормона повышается в ответ на поступление в организм углеводов. Не действует это правило только для малышей. У них в крови уровень инсулина остается неизменным даже после плотного обеда. Зависимость количества данного гормона от процесса пищеварения формируется в процессе полового созревания.

Также за 24 часа до сдачи крови на анализ не рекомендуется принимать лекарства. Однако пациент должен предварительно оговорить такую возможность со своим лечащим врачом.

Наиболее точные данные получают в результате сочетания двух видов анализа на инсулин: утром берут кровь натощак, затем дают выпить пациенту раствор глюкозы и осуществляют повторный забор материала через 2 часа. На основе этого делаются выводы о повышении/понижении в кровотоке уровня этого гормона. Только таким образом, можно увидеть полную картину функционирования поджелудочной железы у мужчин, женщин и детей. Для проведения обоих видов исследований требуется венозная кровь.

При сахарном диабете 2 типа очень важно выявить, насколько чувствительны периферические клетки к гормону, для этого определяется как глюкоза, так и инсулин после нагрузки норма через 2 часа.

Такое исследование разрешается как в детском возрасте (от 14 лет), так и взрослым, пожилым и даже беременным женщинам с большим сроком.

Являясь достаточно простым методом диагностики, глюкозотолерантный тест позволяет с точностью определить уровень сахара и инсулина в крови. Как его проводят и какими считаются нормальные показатели инсулина после еды? Будем разбираться.

Когда нужно сдавать анализ?

Поскольку сахарный диабет является очень распространенной болезнью, ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на содержание глюкозы и инсулина как минимум дважды в год.

Такие мероприятия обезопасят человека от серьезных последствий «сладкой болезни», которая иногда прогрессирует достаточно быстро без каких-либо ярко выраженных признаков.

Хотя, на самом деле, клиническая картина диабета очень обширная. Главными симптомами заболевания считается полиурия и неутолимая жажда.

Эти два патологических процесса вызваны увеличением нагрузки на почки, которые фильтруют кровь, освобождая организм от всевозможных токсинов, в том числе от переизбытка глюкозы.

Также могут быть сигналами, свидетельствующими о развитии диабета, хотя менее выраженными, следующие признаки:

стремительное снижение массы тела;
постоянное чувство голода;
сухость в ротовой полости;
покалывание или онемение ног;
головная боль и головокружения;
расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
ухудшение работы зрительного аппарата;
повышение кровяного давления;
снижение концентрации внимания;
повышенная утомляемость и раздражительность;
проблемы сексуального характера;
у женщин – нарушение менструального цикла.

При выявлении у себя таких признаков человеку следует срочно обратиться к доктору. В свою очередь, специалист зачастую направляет сделать экспресс-метод на определение уровня глюкозы. Если результаты говорят о развитии преддиабетического состояния, врач направляет на прохождение теста с нагрузкой.

Именно это исследование поможет определить степень толерантности к глюкозе.

Показания и противопоказания к исследованию

Тест с нагрузкой помогает определить функционирование поджелудочной железы. Сущность анализа заключается в том, что пациенту вводят определенное количество глюкозы, а после двух часов берут кровь для ее дальнейшего исследования. В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые отвечают за продуцирование инсулина. При сахарном диабете происходит поражение 80-90% таких клеток.

Существует два вида такого исследования – внутривенный и пероральный либо оральный. Первый метод применяют очень редко. Такой способ введения глюкозы пригодится только в том случае, когда пациент сам не в состоянии выпить подслащенную жидкость. Например, при беременности либо желудочно-кишечных расстройствах. Второй тип исследования заключается в том, что больному необходимо выпить сладкую воду. Как правило, в 300 мл воды разводится 100 мг сахара.

При каких же патологиях врач может назначить прохождение глюкозотолерантного теста? Список их не так уж мал.

Анализ с нагрузкой проводится при подозрении:

Сахарного диабета 2 типа.
Сахарного диабета 1 типа.
Гестационного диабета.
Метаболического синдрома.
Преддиабетического состояния.
Ожирения.
Дисфункции поджелудочной железы и надпочечников.
Нарушения работы печени или гипофиза.
Различных эндокринных патологий.
Нарушения глюкозотолерантности.

Тем не менее, существуют некоторые противопоказания, при которых проведение данного исследования придется отложить на некоторое время. К ним относятся:

воспалительный процесс в организме;
общее недомогание;
заболевание Крона и язвенная болезнь;
проблемы с приемом пищи после операции на желудке;
геморрагический инсульт в тяжелой форме;
отечность мозга либо инфаркты;
применение противозачаточных средств;
развитие акромегалии либо гипертиреоза;
прием ацетозоламида, тиазидов, фенитоина;
употребление ГКС и стероидов;

Помимо этого исследование следует отложить при наличии дефицита магния и кальция в организме.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать . Во-первых, хотя бы за 3-4 дня до теста с нагрузкой глюкозой не нужно отказываться от пищи, содержащей углеводы. Если пациент будет пренебрегать едой, это, несомненно, отразиться на результатах его анализа, показав заниженное содержание глюкозы и инсулина. Поэтому можно не переживать, если в определенном продукте будет содержаться 150г и более углеводов.

Во-вторых, перед забором крови как минимум на протяжении трех дней запрещается принимать некоторые препараты. К ним относятся пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и тиазидные мочегонные средства. А за 15 часов до теста с нагрузкой запрещается принимать алкоголь и пищу.

Кроме того, на достоверность результатов влияет общее самочувствие больного. Если человек за день до анализа выполнял непосильную физическую работу, итоги исследования с большой вероятностью окажутся неправдивыми. Поэтому перед забором крови пациенту необходимо хорошенько выспаться. Если же больному приходится сдавать анализ после ночной смены – лучше перенести это мероприятие.

Нельзя также забывать о психоэмоциональном состоянии: стрессы также влияют на процессы обмена в организме.

Расшифровка результатов исследования

После того, как врач получает на руки результаты теста с нагрузкой, он может поставить точный диагноз своему пациенту.

В некоторых случаях, если специалист сомневается, он направляет больного для проведения повторного анализа.

Начиная с 1999 года ВОЗ установила определенные показатели глюкозотолерантного теста.

Приведенные ниже значения касаются забора крови, произведенного из пальца, и показывают нормы глюкозы в разных случаях.

Касательно нормальных показателей глюкозы в венозной крови, то они немного отличаются от выше приведенных значений.

В следующей таблице можно ознакомиться с показателями.

Какова же норма инсулина до и после нагрузки? Следует отметить, что показатели могут немного отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории пациент проходит данное исследование. Однако наиболее распространенными значениями, которые свидетельствуют о том, что с углеводным обменом у человека все в порядке, являются следующие:

Инсулин до нагрузки: 3-17 мкМЕ/мл.
Инсулин после нагрузки (через 2 часа): 17,8-173 мкМЕ/мл.

Каждый 9 из 10 пациентов, который узнает о диагностированном сахарном диабете, впадает в панику. Однако расстраиваться нельзя. Современная медицина не стоит на месте и разрабатывает все более новые методы борьбы с данным недугом. Главными составляющими успешного выздоровления остаются:

инсулинотерапия и применение препаратов;
постоянный контроль гликемии;
ведение активного образа жизни, то есть занятия любого типа;
соблюдение сбалансированного питания.

Глюкозотолерантный тест – достаточно надежный анализ, который помогает определить не только величину глюкозы, но и инсулин с нагрузкой и без нее. При соблюдении всех правил пациент получит наиболее достоверные результаты.

В видео в этой статье рассказано, как подготовиться к сдаче анализа.

Гормоны нужны организму в незначительных количествах. Тем не менее они выполняют очень важную функцию. Один из таких гормонов – инсулин. Его избыток или недостаток может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому следует постоянно контролировать его содержание. Как это делать и какова норма инсулина в крови?

Анализ крови на инсулин натощак

Проверить уровень инсулина можно в клинике. Для этой цели применяются два метода: натощак и после углеводной нагрузки. Чтобы установить адекватный диагноз, требуется пройти оба исследования.

Анализ инсулина натощак проводится только на голодный желудок. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти как минимум 8 часов, в идеале – 12–14 часов. Поэтому лучшим временем для диагностики считается утро после ночного отдыха. Это позволит пациенту с легкостью перетерпеть вынужденный отказ от еды. За 24 часа до анализа нужно исключить из рациона сладкие и жирные продукты. Также нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Чтобы правильно определить уровень инсулина в крови, следует избегать сильных эмоциональных расстройств и тяжелых физических нагрузок. Утром накануне исследования запрещены любые напитки (не считая чистой воды без газа), нельзя принимать пищу.

Кровь на анализ берут из пальца. В исключительных случаях для теста применяют образец венозной крови. Нередко эндокринолог дополнительно назначает диагностику поджелудочной железы. Это помогает выявить поражения и воспалительные процессы в органе, вызвавшие гибель β-клеток.

Анализ крови на инсулин с пищевой нагрузкой

Второй способ, анализ с глюкозной нагрузкой, предполагает подготовку, аналогичную предыдущему методу. В ходе исследования пациенту нужно выпить 75 мл раствора глюкозы. Маленьким детям показан объем в 50 мл. Далее ждут 2 часа. Забор крови для анализа проводят после выброса инсулина.

Наиболее точный анализ на инсулин в крови – двойной, состоящий из исследования крови, взятой натощак и после пищевой нагрузки.

Во время измерения уровня инсулина важно сохранять полное спокойствие. Результат анализа в состоянии исказить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.

Максимально точную информацию можно получить, если проводить двойной анализ на уровень инсулина в крови. Первый тест делают утром на голодный желудок. Затем процедуру повторяют, но по истечении 2 часов после употребления раствора глюкозы. Комбинированный метод исследования обеспечит полную картину функционирования поджелудочной железы.

Норма показателей

Нормальный уровень инсулина в крови женщин и мужчин примерно одинаков. В определенных ситуациях возможны небольшие отличия. У женщин это период пубертата (полового созревания) и беременность.

У женщин

Норма инсулина у женщин зависит от возраста. Со временем показатели заметно повышаются.

У мужчин

У мужчин норма инсулина также зависит от возраста. Пожилым людям требуется дополнительная энергия. Соответственно после 60 лет объем продуцируемого инсулина повышается.

Норма показателей у подростков и детей

Подростки и дети составляют особую категорию. Дополнительная энергия малышам не требуется, поэтому выработка инсулина у них занижена.

В пубертатный период ситуация кардинально меняется. Концентрация гормона в крови подростков возрастает на фоне гормонального всплеска.

Норма инсулина при глюкозной нагрузке и натощак

При измерении уровня инсулина на голодный желудок нормальные показатели:

Взрослый человек - от 1,9 до 23 мкед/л.
Беременные - от 6 до 27 мкед/л.
Дети до 14 лет - от 2 до 20 мкед/л.

При пищевой нагрузке нормальные показатели:

Взрослый человек - от 13 до 15 мкед/л.
Беременные - от 16 до 17 мкед/л.
Дети до 14 лет - от 10 до 11 мкед/л.

Инсулин ниже нормы

Низкий инсулин ведет к увеличению концентрации глюкозы в крови. Клетки голодают, поскольку не получают сахар в необходимом количестве. Обменные процессы нарушаются, гликоген перестает откладываться в печени и мышцах.

При переизбытке глюкозы в крови наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, постоянная неутолимая жажда, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, ощущения тревоги, расстройства психики, внезапный голод. Если медлить с лечением, дефицит гормона спровоцирует развитие инсулинозависимого диабета 1 типа.

Причинами низкого уровня инсулина в крови могут быть:

стрессы и тяжелые психоэмоциональные состояния;
функциональные нарушения гипоталамуса и гипофиза;
инфекционные или хронические заболевания;
инсулиннезависимый сахарный диабет, диабетическая кома ;
употребление высококалорийной пищи, переедания;
малоподвижный образ жизни;
продолжительные и непосильные физические нагрузки, особенно натощак.

Уровень инсулина можно привести в норму, если сразу выявить его недостаток. В этом помогут лабораторные исследования. Больному необходимо соблюдать диету, прежде всего сократить потребление мучных изделий и сахара. Также нужно принять меры по укреплению иммунной системы.

Следующее важное действие – выполнение инъекций инсулиновых препаратов. Эффект от них такой же, как и от природного инсулина, вырабатываемого в организме. Они отличаются друг от друга длительностью воздействия и бывают пролонгированными, средними и короткими.

Не менее важными при данном диагнозе считаются медикаменты, расширяющие сосуды и восстанавливающие клетки поджелудочной железы.

Инсулин выше нормы

Рост уровня инсулина выше нормы сопровождается снижением количества глюкозы в крови. Поступившая пища перестает преобразовываться в энергию. Также в обменных реакциях прекращают учувствовать жировые клетки. Больной жалуется на дрожь, повышенную потливость и тремор. В числе распространенных симптомов – голодные приступы, учащенное сердцебиение, тошнота и потеря сознания.

Повышенное содержание гормона в крови не менее опасно, чем его дефицит. Такое состояние чревато развитием инсулиннезависимого диабета 2 типа. Не исключено появление таких заболеваний, как бронхит, астма, близорукость, инсульт, инфаркт.

Причины

Причинами высокого уровня инсулина в крови могут стать:

стрессовые состояния, интенсивные и регулярные физические нагрузки (особенно у женщин);
инсулинозависимый диабет 2 типа;
избыточный вес и ожирение различных стадий;
функциональные нарушения гипофиза;
переизбыток гормона роста (акромегалия);
поликистоз яичников, новообразования в поджелудочной железе (инсулинома) или надпочечниках;
синдром Кушинга.

Не менее распространенные причины повышения уровня гормона в крови – нервно-мышечные болезни (в частности, дистрофическая миотония) и нарушение восприятия инсулина и потребляемых углеводов.

Инсулин - гормон , имеющий исключительное значение для размеренного протекания процессов жизнедеятельности в организме каждого человека. Без него в клетках остановится белковый обмен, жиры также не будут накапливаться в нужном количестве. Кроме того, он играет решающую роль и в углеводном обмене. Вот почему нормальный инсулин в крови настолько важен для человека.

Норма инсулина в крови - 3-20 мкЕД/мл. Это нормальный показатель, который говорит о том, что человек здоров. Однако с возрастом он может существенно меняться. Как правило, концентрация гормона у детей дошкольного возраста практически не колеблется. А вот в период дальнейшего полового созревания его количество все больше зависит от употребляемой пищи и еще от множества других факторов. То есть, если вы употребите еду, богатую углеводами, то инсулин после еды в норме (6 - 27 мкЕД/мл) не удержится практически наверняка. Вот почему лабораторные анализы не рекомендуется сдавать после еды: такой анализ покажет лишь временное содержание гормона в клетках крови. Все анализы рекомендуется сдавать натощак. Ведь анализ, сделанный натощак, поможет исключительно точно определить уровень гормона в организме и сделать выводы о наличии сахарного диабета первого или второго типа. Снижение уровня инсулина в крови может быть следствием того, что организм не вырабатывает нужное его количество самостоятельно. Данное отклонение именуется диабетом первого типа . Однако возможны и случаи, когда он вырабатывается точно в требуемом количестве, но клетки организма не реагируют на него, вследствие чего уровень сахара в крови не снижается. Тогда мы имеем дело с диабетом второго типа. Также, помимо нехватки в организме, возможны случаи, когда концентрация инсулина норму превышает. Это также довольно-таки распространенная патология.

Для нормального функционирования человеческого организма очень важно постоянно поддерживать нормальный уровень инсулина в крови. Если этот гормон практически полностью отсутствует или его количество резко снижается, то состояние здоровья человека ощутимо ухудшается: учащается сердцебиение, появляется тошнота, слабость, возможны обмороки. Если вы работаете натощак и не ели долгое время, то организму неоткуда получить нужное количество глюкозы для выработки энергии. А ведь после еды уровень инсулина резко вскакивает, что также чревато неприятными последствиями. Вот почему нерегулярное питание может вызвать самые серьезные заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Также нужно помнить еще об одной важной детали - период выработки данного гормона составляет три часа. А значит, чтобы поддерживать инсулин гормон в норме, нужно регулярно питаться. Если же вы не успеваете кушать из-за плотного и интенсивного графика жизни, то держите у себя в сумке конфету или шоколадку и скушайте ее, когда появится свободная минута. Помните, что правильная еда является гарантом обеспечения нормального уровня гормона в крови.

Если же после сдачи анализа на инсулин натощак, норма, которая составляет 3-20 мкЕД/мл, оказалась превышена и у вас диагностировали инсулинозависимый диабет, то отныне вам придется постоянно искусственно корректировать уровень инсулина для обеспечения продуктивной жизнедеятельности. В таких случаях больному, как правило, приписывают специальные инъекции, которые осуществляются до или после еды или согласно графику, составленному врачом.

Будьте здоровы и поддерживайте отпимальный уровень инсулина в организме! Так вы будете максимально активны и постоянно в тонусе!

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна - 25 фев 2019, 01:04

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак - 26 фев 2019, 00:49

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте . СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.