Из за чего может мазать кровь. Когда такие выделения можно считать нормой? Выделения, но не месячные

Опытным врачам известно, почему появляются выделения с кровью и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при разных болезнях. Чаще всего причиной является инфекционная патология половых органов. Это преимущественно женская проблема. У мужчин возможны выделения из уретры.

Показать всё

Патологические выделения из половых путей

Гнойные и слизистые выделения с прожилками крови - серьезный симптом, который является поводом для обращения к врачу. Он может наблюдаться постоянно или периодически. Нередко у женщин выделения беспокоят после половых актов. В 80% случаев они не обильные. Основными причинами являются:

начало менструаций;
травмирование слизистой в результате неосторожных половых контактов;
эндометрит;
эрозия шейки матки;
аденомиоз;
опухоли;
неправильный прием эстрогенов;
ИППП (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз);
поликистоз;
проведение гинекологических процедур;
эндометриоз;
тромбоцитопения;
нарушение свертывания крови;
внематочная беременность;
отслоение плаценты;
применение внутриматочных противозачаточных средств.

Кровь из влагалища может идти во время вынашивания ребенка. Это свидетельствует о прерывании беременности и развитии осложнений. У мужчин выделения из уретры обусловлены травмами, кандидозом, ИППП и аллергическими реакциями. Причиной является воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

Кровянистые выделения при миоме

Кровяные выделения - признак доброкачественной опухоли матки. Называется она миомой. К 35 годам этой патологией страдает практически каждая третья женщина. В последнее время миома часто выявляется у молодых девушек. Известны следующие факторы риска развития опухоли:

сбой менструального цикла;
гормональные нарушения;
нерегулярная половая жизнь;
неудовлетворение от секса;
проведение абортов;
выскабливание матки;
осложненные роды.

С этой проблемой чаще сталкиваются женщины, страдающие ожирением, гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы и диабетом. Признаками миомы являются меноррагии (продолжительные и обильные кровотечения во время менструаций), метроррагии, боль в животе, слабость, бледность кожи, запор, затруднение мочеиспускания. Патологические выделения наблюдаются не у всех женщин. Примесь крови обусловлена повреждением сосудов опухолью. Наиболее ярко симптомы выражены при крупной субмукозной миоме.

Развитие эндометриоза

Кровянистый характер выделений типичен для эндометриоза. При данной патологии функциональный слой слизистой матки оказывается в нетипичных для него местах. Наиболее часто поражаются влагалище, яичники, миометрий. Это провоцирует кровотечения из половых органов вне периода менструаций.

Известны следующие причины эндометриоза:

гормональные нарушения;
семейная предрасположенность;
снижение иммунитета;
метаплазия.

Практически всегда при этом заболевании наблюдается повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К провоцирующим факторам относятся нехватка железа, воспалительные процессы и дисфункция печени. При эндометриозе больные женщины предъявляют жалобы на коричневые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими. Выделения темного цвета. Нередко в них определяются сгустки крови. Появление кровянистых выделений при эндометриозе связано со снижением синтеза эстрогена.

Данный симптом беспокоит между менструациями. Он наблюдается не у всех больных женщин. Наряду с данным признаком появляются такие симптомы, как боль в животе, трудности при зачатии ребенка. Менструации становятся длительными и обильными. Возможны симптомы интоксикации в виде повышения температуры, слабости, тошноты и рвоты.

Наличие полипов матки

Выделения с кровяными прожилками - признак полипов. Это доброкачественные новообразования на ножке, имеющие форму гриба. В 1-2% случаев они подвергаются малигнизации. Полипы имеют следующие особенности:

образуются в период менопаузы;
проявляются нарушением менструального цикла, белями, кровянистыми выделениями и болью;
величиной до 0,5 см;
бывают единичными и множественными;
часто локализуются в области шейки матки;
могут стать причиной бесплодия.

Эти новообразования бывают железистыми, фиброзными, смешанными, аденоматозными и плацентарными. Точные причины их появления не выяснены. Риск развития этой патологии повышается при разрастании кровеносных сосудов, гормональных нарушениях, эндокринной патологии, ожирении, цервиците, эндометриозе и гиподинамии.

Кровянистые выделения из влагалища при полипах наблюдаются не всегда. Данный симптом возникает в случае травмирования новообразования и кровеносных сосудов. Это возможно при проведении гинекологического осмотра или диагностического выскабливания. Иногда причиной примеси крови является изъязвление полипа.

Проявления при эндометрите

Среди женщин распространена такая патология, как эндометрит. При нем слизь с кровью из половых путей выделяется очень часто. Различают острый и хронический эндометриты. В процесс вовлекается внутренний (слизистый) слой матки. Нередко поражаются мышцы. В этом случае развивается метроэндометрит.

Болезнь имеет инфекционную этиологию. Острый эндометрит часто развивается после абортов и диагностического выскабливания. Хроническая форма заболевания нередко связана с применением спиралей и проведением медицинских процедур. Слизь с кровью наиболее часто выделяется при длительном течении эндометрита.

Возможны следующие симптомы:

обильные или скудные менструации;
маточные кровотечения;
патологические выделения;
болезненность половых актов;
увеличение матки;
болезненность живота.

Выделения из влагалища бывают серозными или гнойными. В них обнаруживается кровь в виде прожилок. При отсутствии должного лечения имеется риск развития осложнений (невынашивания малыша, бесплодия, тяжелых родов).

Воспаление придатков

Не каждая женщина знает, почему идут кровянистые выделения из половых органов. Причиной может быть воспаление придатков (труб и яичников). Заболевание называется аднекситом или сальпингоофоритом. Воспаление бывает односторонним или двусторонним. Неспецифическими возбудителями являются кокки и другие условно-патогенные бактерии. Реже аднексит развивается на фоне ИППП (хламидиоза). Предрасполагающими факторами являются иммунодефицит, переохлаждение и незащищенные связи.

Кровавые выделения появляются вследствие метроррагий. Происходит это между менструациями. У таких женщин выделяемая кровь перемешивается со слизистыми или гнойными выделениями влагалища. Другие симптомы включают болезненные и обильные менструации, снижение либидо, боль при половых контактах. Нередко нарушается функция пищеварения. При остром сальпингоофорите признаки кровотечения чаще всего отсутствуют.

Примесь крови при раке матки

Кровотечения и патологические выделения - признаки злокачественной опухоли. Наиболее часто диагностируется рак матки. Поражаться может шейка или тело органа. Наиболее высокий уровень заболеваемости среди женщин - в возрасте 60-63 лет. Единой гипотезы развития рака матки не существует. Клиническая картина определяется локализацией и размером опухоли.

При раке тела матки наблюдаются следующие симптомы:

кровотечения;
гнойные или водянистые выделения с примесью эритроцитов;
боль.

Чаще всего секрет слизистый. В случае присоединения вторичной инфекции он становится гнойным с примесью крови. Появление болевого синдрома указывает на запущенную форму рака. При наличии злокачественной опухоли кровянистые выделения сочетаются с симптомами интоксикации. При раке шейки матки клиническая картина имеет некоторые особенности. Ранним симптомом являются кровотечения. Изменяется характер менструаций. По мере роста опухоли появляются выделения со следами крови. На поздних стадиях они имеют неприятный запах. Увеличивается и объем белей.

Необходимые обследования

При наличии у женщины патологических выделений с примесью крови понадобятся следующие исследования:

общие клинические анализы;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ крови;
ПАП-тест;
гистологическое исследование;
биопсия;
УЗИ матки и придатков;
бактериологическое исследование мазков;
анализ на микрофлору влагалища;
двуручное гинекологическое исследование;
лапароскопия;
рентгенография.

Помогают поставить диагноз и выявить факторы риска результаты опроса и физикального исследования. Врач проводит пальпацию живота. При заболеваниях инфекционной природы важно установить возбудителя. При выявлении новообразования проводится биопсия. Затем взятый фрагмент тканей исследуется на наличие атипичных клеток.

Обязательно проводится кольпоскопия. Решающее значение в диагностике эндометриоза имеет УЗИ органов малого таза. Источник кровотечения может быть где угодно. Выявляются специфические маркеры этого заболевания. Кровь исследуется на наличие CA-125. Очень информативна контрастная рентгенография.

Схема лечения

Схема лечения определяется гинекологом. Она зависит от основной причины кровянистых выделений. При выявлении хронического сальпингоофорита требуются:

госпитализация (при обострении);
проведение физиопроцедур;
инфузионная терапия;
аутогемотерапия;
применение системных антибиотиков;
прием витаминов.

После нормализации выделений и устранения других симптомов рекомендуется отдых в санатории. При эндометриозе основным методом терапии является длительный прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, производные левоноргестрела, ингибиторы синтеза гонадотропинов, производные андрогенов, агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

Часто назначаются такие лекарства, как Диане-35, Жанин, Мирена, Депо-Провера и Золадекс. Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Нередко требуется хирургическое вмешательство. При наличии рака тела матки возможны следующие методы лечения:

облучение;
применение химиопрепаратов;
операция;
прием гормонов.

На начальных стадиях проводится абляция. Нередко требуется экстирпация или более расширенная операция. При скоплении гнойного экссудата (пиометре) проводится бужирование. После операции часто организуется лучевая терапия. Если примесь крови в выделениях обусловлена полипами, то их удаляют. Новообразования выкручивают или используют механический способ. В последнем случае применяются электрическая петля и лазер. Ложе после удаления новообразования прижигают методом электрокоагуляции.

Меры профилактики

Для сохранения репродуктивной функции и предупреждения патологических выделений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
соблюдать правила интимной гигиены;
не вступать в случайные половые связи;
своевременно начинать сексуальную жизнь;
отказаться от пользования внутриматочными спиралями;
не принимать гормональные препараты;
лечить воспалительные заболевания;
отказаться от курения и алкоголя;
больше двигаться;
не переохлаждаться;
правильно питаться;
закаливаться;
периодически сдавать материал для лабораторных исследований;
проводить вакцинацию от рака шейки матки препаратом Гардасил или Церварикс;
отказаться от абортов;
планировать беременность;
исключить контакт с канцерогенами;
соблюдать правила асептики после родов.

Беречься нужно с молодого возраста. Таким образом, примесь крови в выделениях может быть грозным симптомом. Чаще всего причиной являются воспалительные заболевания половых органов.

Кровянистые выделения из женских половых органов в период между менструальными кровотечениями, как правило, являются одним из симптомов развития патологии. В норме у здоровой женщины такие выделения должны состоять из небольшого количества слизи, продуцируемой железистой тканью шейки матки.

Она прозрачная или в некоторых случаях слегка мутноватая, что не является патологией. Ведь количественный и качественный состав слизистых влагалищных выделений во многом зависит от того, в какой период менструального цикла был проведен гинекологический осмотр. Основная функция таких выделений - это очистка и защита влагалища от патогенной микрофлоры.

Когда кровомазания будут нормой?

Иногда женщина обращается к гинекологу с жалобой на появление скудного отделяемого из половых органов, которое содержит незначительные прожилки крови.

Причем появляется оно уже после окончания месячных примерно через неделю. Как привило, врач успокаивает пациенту.

Ведь данное явление не патология, а элемент нормы.

Незначительные мажущие кровянистые выделения свидетельствуют о начале периода овуляции и являются свидетельством того, что женская яйцеклетка готова к оплодотворению.

В результате для женщины наступает самый благоприятный момент для зачатия ребенка.

Как правило, ярко выраженного наличия крови в выделениях в этот период нет. По своему характеру они остаются слизистыми, но слизь уже не прозрачная, а слегка розоватого или коричневатого оттенка. Может несколько увеличиться объем выделений в этот период.

Данные симптомы не должны беспокоить женщину. Однако, если в выделениях из влагалища увеличилось количество крови и данный симптом проявляется более трех дней, то посетить врача-гинеколога для консультации необходимо. Возможно, это первые признаки развития патологии.

Может это симптом патологии?

Если говорить о женском менструальном цикле, то в норме он может длиться более тридцати дней. Непосредственно на период менструального кровотечения приходится не более недели. В остальной период выделения должны быть прозрачными, то есть свободными от крови. Соответственно наличие кровяных выделений в межменструальный период чаще всего свидетельствует о наличии патологии женской половой сферы. Какие заболевания могут сопровождаться данным симптомом?

Воспаление мышечной ткани, формирующей матку, или другими словами эндометрит. Оно развивается в результате проникновения в полость матки возбудителей раневой инфекции. Как правило, причиной заболевания становятся медицинские манипуляции в области матки, например, аборты. Кроме характерных выделений женщина может предъявлять жалобы на боль различной интенсивности и в некоторых случаях на повышение температуры тела. Если лечение вовремя не проведено, то впоследствии острая симптоматика стихает. Заболевание переходит в хроническую форму, которая и характеризуется периодическими влагалищными кровянистыми выделениями.
В качестве причины данного симптома нередко выявляют эндометриоз. Патология обусловлена неконтролированным разрастанием мышечной ткани матки. Вызывают это заболевание различные нарушения гормонального фона пациентки. Чаще всего эндометриоз встречается у женщин в возрастной группе после сорока лет. На основании простого осмотра диагностировать данную патологию достаточно трудно. Для этого понадобится провести УЗИ-исследование или выполнить лапароскопию.
могут появляться и при использовании таблетированных противозачаточных медикаментов. В данном случае это признак того, что врач для пациентки подобрал неподходящее по составу лекарство. Устранить кровомазание, возникшее по этой причине, достаточно легко. Нужно просто заменить один препарат на другой.
Подобное кровотечение может наблюдаться и при ранних сроках беременности, то есть уже тогда, когда яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке. Однако чаще всего это довольно неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о прерывании беременности.
Нередко в качестве причины кровотечения указывают наличие внутриматочной контрацептивной спирали. В этом случае вызывают подобную симптоматику различные патологии, спровоцированные данным противозачаточным приспособлением. Это могут быть воспалительные процессы в результате инфицирования болезнетворными бактериями или при кистозных разрастаниях как в самой матке, так и в области ее шейки.
Незначительное количество крови может появиться в выделениях женщины и после полового акта. Как правило, это не вызвано заболеванием, а становится результатом незначительного травмирования шейки матки или влагалища при половом контакте. Беспокойство должна вызывать подобная симптоматика при достаточно частом ее появлении. В этом случае посещение гинеколога обязательно.
Появление кровянистых выделений в средине цикла может быть спровоцировано значительными гормональными нарушениями. Причем уровень определенного биологически активного вещества в данном случае повышен не постоянно, а наблюдается единичный скачок его концентрации именно в момент выхода яйцеклетки, то есть в овуляцию.
Кровяные выделения из влагалища могут быть одним из симптоматических проявлений опухолевого процесса в полости матки, например, миомы.

Другие основания для выделений

Кровомазания встречаются и в первый триместр беременности. Иногда они могут быть приурочены к тому сроку, когда должны пойти привычные месячные кровотечения.

Если выделения скудные, то беспокоиться нет необходимости. Врач может посоветовать сделать контрольное УЗИ-исследование, а затем порекомендует снизить интенсивность половых отношений.

Если кровотечение обильное, то это симптоматическое проявление угрозы прерывания беременности.

Поэтому необходима госпитализация женщины в отделение патологии беременности для предотвращения угрозы потери ребенка.

Подобные нарушения могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками или длительным депрессивным состоянием женщины.

Непривычные выделения из влагалища, содержащие прожилки или примесь крови, могут появиться и после проведения некоторых гинекологических манипуляций, например, после лечения эрозии методом прижигания или при взятии биопсии.

Появление кровомазания при беременности

Незначительные кровянистые выделения из влагалища в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки - явление достаточно распространенное и не относится к патологическим. В этом случае появление крови объясняется малой травматизацией слизистой ткани и мелких сосудов матки. Такое кровотечение называется имплантационным. Оно может проявиться где-то за неделю до предполагаемого месячного кровотечения. Длится недолго и самостоятельно прекращается. Оказания медицинской помощи в этом случае не требуется.

Однако это единственный случай, когда появление крови из влагалища у беременной женщины не является признаком развития патологического процесса. Как правило, появление крови в выделениях - это неблагоприятный признак и требует немедленного обращения к гинекологу для оказания медицинской помощи.

Что может стать причиной появления данного симптоматического проявления? При обращении пациентки за медицинской помощью врач-гинеколог предполагает следующие причины подобного явления:

Первое, чего следует бояться на ранних сроках вынашивания плода, это угроза прерывания беременности.
На более поздних сроках, например, в последнем триместре, это могут быть преждевременные роды.
Неправильное предлежание плаценты.

Как видите, предполагаемые диагнозы достаточно угрожающие. Если у женщины развивается один из них, то он угрожает не только ее здоровью, но и жизни будущего ребенка. Соответственно, при первых признаках кровотечения необходимо немедленно обратиться к своему врачу, а если симптоматика нарастает, не нужно ждать, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Помимо кровотечения могут появиться следующие признаки патологии:

нарастающие по интенсивности боли в нижней области живота;
женщина начинает жаловаться на слабость и головокружение;
может наблюдаться помутнение сознания;
при осмотре кожные покровы пациентки будут бледными, покрытыми капельками пота.

Наличие таких симптомов - это верный признак начала отслаивания плаценты и развития внутреннего кровотечения.

Женщина должна быть немедленно госпитализирована для оказания медицинской помощи.

Выделения после родов

Незначительные кровянистые выделения у женщин, или их еще называют лохии, в послеродовой период не являются патологией.

По своему внешнему виду они имеют незначительную розоватую окраску и похожи по консистенции на сукровицу. В среднем могут выделяться из половых путей около полутора месяцев после родов.

Вначале они содержат большую часть крови и внешне очень похожи на привычные месячные кровотечения. Постепенно крови становится меньше, преобладает больше слизистое отделяемое.

Поэтому изменяется и внешний вид выделений, они приобретают желтый цвет, а кровь встречается довольно редко в виде прожилок или мазков. Приблизительно через месяц после родов интенсивность выделений снижается.

Фактически это уже не выделения, а периодическая, так называемая, мазня. Это естественный процесс и гинекологическая помощь в данном случае не требуется.

В каком случае консультация врача-гинеколога необходима?

Если кровянистое отделяемое продолжает беспокоить пациентку более, чем полтора месяца после родовой деятельности.
Если характер выделений изменился, например, увеличилось количество крови; она из темно-коричневой стала алой; кровяные выделения из влагалища приобрели неприятный запах и так далее.
Появились болевые ощущения в нижней абдоминальной области. Они могут быть первым признаком инфицирования матки и развития послеродового сепсиса.

Как выставляется диагноз?

Конечно, остановка массивного кровотечения из влагалища должна проводиться достаточно быстро. Но если это незначительные кровянистые выделения, то прежде чем лечить женщину, необходимо узнать причину данного явления. Диагностика начинается с первичного посещения гинеколога, где производится опрос и осмотр женщины.

Во время беседы лечащий врач уточняет, когда появились первые признаки развития патологического процесса. Что этому способствовало? Обращается внимание на наличие сопутствующей патологии, особенно, на нарушение гормонального фона и обменных процессов.

Далее производится гинекологический осмотр. Женщину обследуют при помощи специальных гинекологических зеркал. Кроме того, производится пальпаторное обследование органов малого таза через влагалище и через переднюю брюшную стенку. На этом этапе выставляется предварительный диагноз.

Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.

Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.

Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
синдром поликистозных яичников;
раковые новообразования женской половой системы;
эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
инфекции репродуктивных женских органов;
гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

начало половой жизни;
установка спирали;
прием контрацептивов;
венерические болезни;
травмы половых органов;
опухолевые новообразования;
кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Выделения при беременности и после нее

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

Причины появления кровянистых выделений после секса

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
цервицит. Воспаление канала матки;
эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
повреждение или кисты яичника;
овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

Выделения после проведения аборта

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

полип . Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
эндометриоз . Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
стафилококк, стрептококк . Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Выделения после прижигания эрозии

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

после полового акта;
между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Сколько идут и какие выделения после выкидыша

Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.

В результате начинается маточное кровотечение:

7 дней на раннем сроке;
1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.

Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.

Выделения при внутриматочной спирали

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
заболевания гинекологического характера;
оральные контрацептивы;
внематочная беременность;
маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Выделения при климаксе

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

Кровянистые выделения из влагалища - это нормальное явление у женщины репродуктивного возраста, если они возникают в строго определенные периоды: менструация и после рождения ребенка. Но нередко пациентки жалуются своим врачам на кровянистые выделения перед месячными . О чем это может говорить? Какие заболевания могут давать такой симптом?

Эндометриоз

Это очень распространенное гинекологическое заболевание, симптомом которого на ранних стадиях развития являются только кровянистые выделения после месячных и до их наступления, то есть срок менструации затягивается за счет этой «мазни».

Эндометриоз, а в случае с распространением в матке - аденомиоз, представляет собой разрастание слизистой оболочки (эндометрия) вглубь тканей матки, в миометрий. Аденомиоз может быть заподозрен по типичной симптоматике, к которой, кстати, относится и увеличенный до 5-6 недель размер матки. УЗИ тоже может быть информативным, однако не все очаги аденомиоза видны при этом исследовании. В данном случае самым информативным является проведение гистероскопии - в процессе этой процедуры врач сможет изнутри просмотреть внутреннюю полость матки и заметить очаги аденомиоза.

Если кровомазанье повторяется из цикла в цикл, женщине предлагается гормональная терапия - чаще прием пероральных контрацептивов. Таблетки помогают не допускать дальнейшего распространения заболевания, что облегчает состояние женщины. Значительно улучшается ситуация после наступления менопаузы, так как эндометриоз - заболевание гормонозависимое.

Контрацепция

Кстати, пероральные контрацептивы и гормональная внутриматочная система - это также причины «мазни». Но в данном случае эта особенность обычно временная, проходит через 2-3 цикла приема препарата или использования ВМС. Волноваться нужно только в том случае, если началось настоящее кровотечение, схожее с менструацией. Однако до ее наступления есть еще много времени.

Нередко такое происходит при приеме микродозированных препаратов. Врачи рекомендуют перейти по схеме на низкодозированные, и побочный эффект пропадает.

Патология шейки матки

Кровянистые выделения после полового акта чаще всего связаны с шейкой матки. Врач может заподозрить воспалительный процесс, инфекцию, которая может приводить к истончению слизистой оболочки, и в результате - к контактным кровотечениям. К слову, такое возможно даже при банальной молочнице.

Врач проводит обследование с использованием гинекологического зеркала - внимательно осматривает стенки влагалища и шейку матки для обнаружения очага. Проблема может заключаться не только в травмах слизистой, но и полипах, кистах, которые могут образовываться на шейке матки и кровить при нажатии на них. Лечатся они хирургически с последующим гистологическим исследованием (в случае с полипом).

Есть или нет цервицит, или, что еще хуже того - предрак или рак шейки матки, можно сказать после получения результата специального мазка, кольпоскопии и биопсии (если есть риск онкологии). Следует сказать, что выделение крови при взятии мазка - это не показатель патологии. Кровить может и здоровая шейка матки.

Вместе с исследованием шейки матки, врач проводит обследование женщины на различные инфекционные заболевания, которые также обязательно нуждаются в лечении.

Патология эндометрия

Гиперплазия эндометрия может быть предраковым состоянием и нередко обнаруживает себя именно межменструальным кровотечением . Иногда оно может быть таким интенсивным, что врачи принимают решение незамедлительно провести кюретаж матки - снять весь эндометрий. Таким образом решается сразу три задачи - останавливается кровотечение, устраняется его причина и выясняется доброкачественный ли это процесс (материал отправляется на гистологическое исследование).

Если срочно удалять эндометрий нет необходимости, но есть определенная симптоматика и УЗИ показывает полипы в матки и толстый эндометрий - процедуру могут назначить на 5-7 день менструального цикла. В современных клиниках выполняют не только выскабливание полости матки, но и гистероскопию - чтобы понять в чем проблема, нужно визуально видеть полость матки. И это стало возможным при помощи оптического прибора - гистероскопа.

Что же касается пайпель-биопсии, то она в данном случае не так информативна.

Беременность и овуляция

Если появились кровянистые выделения в середине цикла , возможно они сопровождались несильной болью в области яичника, а также выделением слизи из влагалища, и при этом крови выделилось совсем немного - это может быть признаком овуляции. Небольшая отслойка эндометрия происходит из-за гормонального скачка.

Но еще кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появляться. Это может произойти примерно за неделю до предполагаемого срока начала менструации. Кровь выделяется при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Дисфункция яичников

Это название определяет нарушение гормональной функции яичников. Возникнуть нарушения могут как из-за патологии непосредственно этого парного женского органа, так и и других, в том числе щитовидной железы и гипофиза - отдела головного мозга, отвечающего за выработку гормонов.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 7 дней и повторяется каждые 21-35 дней. В течение этих дней в женском организме в определенные дни вырабатываются разные гормоны, за счет которых осуществляется подготовка к беременности. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, эндометрий становится «пышнее» для ее принятия в случае оплодотворения, а после овуляции появляется желтое тело, которое должно поддерживать на должном уровне выработку прогестерона - главного гормона беременности.

Если что-то в этой связке «ломается» - менструации начинают появляться очень часто (чаще, чем раз в три недели) или наоборот редко (реже, чем раз в 35 дней). Врач должен установить причину нарушения менструального цикла. А для этого проводится обследование женщины. Пациентка обязательно направляется на УЗИ органов тазового дна и анализ крови на гормоны в определенные дни менструального цикла. Проблема заключается не только в неудобствах, которые доставляют хаотичные кровотечения, и вероятной анемии из-за большой потери крови, но и бесплодии, почти всегда сопровождающемся нарушением цикла.

И это только часть причин появления кровянистых выделений вне менструации. Если вас тревожат маточные кровотечения - не мешкайте, сходите к врачу.

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

прием некоторых лекарственных препаратов;
сильный стресс;
эмоциональное напряжение;
гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

головокружение;
плохой аппетит;
тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
слабость и сонливость;
забывчивость;
набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

«Диане-35»;
«Ярина»;
«Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
нарушение менструального цикла;
кровавая мазня между месячными;
проблемы с зачатием;
болезненность во время полового акта;
недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Вид образования	Что это такое?	Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли
	Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки	Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
Полип	Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли	Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
Фиброма	Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки	Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
	Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках	Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.