Как избавиться от аспергиллеза. Каким опасностям подвергает аспергиллез, и как его лечить

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аспергиллез

Аспергиллез обычно развивается у лиц с пониженной иммунологической реактивностью, вызванной сопутствующей патологией или применением цитостатиков и иммуносупрессоров, а также генетическими факторами.

Попадая в патологически измененную ткань легкого или на поверхность кожи и слизистых оболочек, аспергиллы вызывают образование абсцессов и свищей с выделением густого гноя. Аспергиллез легких наиболее часто проявляется поражением бронхолегочного аппарата в виде бронхитов, пневмоний, чаще в нижней доле, формированием аспергиллом - полостей, содержащих гной и дренирующихся в бронх, некротической пневмонией. Возможно диссеминирование процесса из легких в другие органы. Гистологическое исследование выявляет в очаге наружный слой, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и соединительнотканных элементов, средний слой, представленный эпителиоидными и гигантскими клетками, и внутренний слой - зону некроза, в которой обнаруживается нитевидный мицелий аспергиллов.

Первичный аспергиллез легких встречается редко, вторичный - развивается у ослабленных лиц, часто у больных туберкулезом или опухолями легких, коллагенозами, болезнями крови.

Наиболее частый вариант болезни - аспергиллома , опухолеподобная форма локализованного аспергиллеза, которая характеризуется наличием полости, сообщающейся с бронхом и выполненной массой, состоящей из нитей гриба. В подавляющем большинстве случаев аспергилломы возникают в санированных туберкулезных кавернах, бронхоэктазах, полостях после абсцессов, инфарктов легкого. Аспергилломы локализуются в верхних отделах легких, чаще справа.

Общие проявления болезни характеризуются постепенным нарастанием слабости, анорексии, повышением температуры тела, часто с ознобами и значительной потливостью.

Кардинальным симптомом является сильный приступообразный кашель с выделением обильной мокроты, содержащей зеленоватые хлопья (скопления мицелия гриба) и прожилки крови. Мокрота может иметь вид грязновато-кровянистой жидкости без запаха. Периодически возникает кровохарканье, иногда значительное. При отсутствии бронхолегочного дренажа описанные симптомы отсутствуют. У некоторых больных определяется одышка, возникают боли в груди, физикальное исследование выявляет признаки инфильтративного или полостного процесса в легком.

Рентгенологически при вторичной аспергилломе определяется вначале утолщение стенки полости, затем секвестроподобное затемнение, окруженное серповидным просветлением,- «воздушная подушка», «венчик», «мениск», «полумесяц» и т.п., которое может смещаться при изменении положения тела больного («симптом погремушки»). При заполнении полости контрастным веществом колонии гриба могут всплывать («симптом поплавка»).

Первичный острый аспергиллез легких развивается внезапно: появляются сухой мучительный кашель, одышка, лихорадка, ознобы. Вскоре присоединяется кровохарканье. В легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. Постепенно нарастают слабость, анорексия, состояние больного прогрессивно ухудшается. Рентгенограмма демонстрирует наклонность к инфильтрации легочной ткани, абсцедированию и распаду с образованием полостей, увеличиваются прикорневые лимфоузлы.

При хроническом аспергиллезе легких кровохарканье отмечается в период обострения процесса. Количество мокроты постепенно увеличивается, она приобретает гнойный характер. В период обострений отмечаются ухудшение состояния, сильная одышка, скачкообразное повышение температуры, ознобы и ночные поты. Аускультативно определяются сухие и мелкопузырчатые хрипы, перкуторно - коробочный оттенок легочного тона и его притупление в случае пристеночного расположения очага поражения. Клиническая и рентгенологическая картина напоминает туберкулез легких.

Хронический диссеминированный аспергиллез легких развивается торпидно, с нерезко выраженными обострениями, протекает по типу хронической пневмонии.

Профилактика аспергиллеза легких предусматривает проведение мероприятий, препятствующих попаданию инфицированного материала на кожные покровы или слизистые оболочки.

Лечение аспергиллеза легких осуществляется препаратами йода в виде перорального приема 3-10% калия йодата или внутривенного введения 10% натрия йодата после предварительной десенсибилизации аутовакциной. Положительный эффект получен при использовании нистатина, амфотерицина Б и его производных. Лечение абсцессов - хирургическое.

Заболевание аспергиллез легких

Легочный аспергиллез - это болезнь, при которой наблюдается чрезмерное накопление грибковых микроорганизмов. Проявляется заболевание сильным воспалительным процессом аллергического характера. Обычно этому предшествует слабый иммунный статус, разные стадии туберкулеза, онкология легких и болезни кровеносной системы.

Описание болезни

По статистике от данного заболевания умирает примерно 30% от всего числа пациентов и почти каждый второй с ВИЧ-позитивным статусом.

Возбудителем данного заболевания выступает грибковый микроорганизм аспергилла. Его наросты покрыты своеобразными комидиями. Они попадают в человеческий организм из внешней среды. По истечению инкубационного периода микроорганизмы активируются и начинают свое патогенное действие на органах и тканях, в которых они закрепились.

Также комидии попадают в организм при поедании испорченных продуктов питания либо через раны открытого типа.

Эти микроорганизмы особенно распространены в окружающей среде и обитают практически везде:

В системах кондиционирования и вентиляции.
В саунах, банях, душевых и парилках.
В предметах обихода и интимной гигиены.
Траве и растительности, опавших листьях.
Цветных комнатных горшках.
Гнилостных продуктах питания.

Если грибок присутствует в доме, то вызвать его активацию не составит труда. Для этого достаточно сделать ремонт в квартире или выбросить старые вещи.

Клиническая картина

Сколько именно длится инкубационный период, медицина не дает точных ответов. Но недуг опасен своей способностью воздействия на любые органы и ткани. Специалисты классифицируют несколько разновидностей заболевания, исходя из распространенности возбудителя.

Возбудитель обитает на поверхности слизистых органов дыхательной системы. По мере того, как будет развиваться инфекционный процесс, будут поражаться все новые системы организма.

Истощение и упадок сил.
Кашель с сероватыми выделениями.
Увеличение температурных показателей.
Лихорадка.
Одышка.
Болезненность в области легких.
Отсутствие желания приема пищи.
Расстройства сна.

Обратите внимание, что точно такие же симптомы могут наблюдаться и при лептоспирозе, а также других заболеваниях.

Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием. При первых же симптомах обращайтесь к доктору.

Кроме перечисленных клинических проявлений, пациенты жалуются на привкус плесени в ротовой полости. Также в выделениях могут наблюдаться комки зеленоватого оттенка. Хроническая стадия, как правило, вторична. Это значит, что при установлении диагноза необходимо искать первопричину патологического процесса . Летальность в таком случае составляет от 20-ти до 37-ми процентов.

Методы определения

В ходе определения заболевания назначаются следующие меры:

Сдача крови для общего анализа.
Рентгенография полости органов дыхательной системы.
Исследование слизи.
Иммунологические реакции с антигенами микроорганизмов.
Кт легких (позволяет выявить наличие аспергиллеза) .
Аллергические тесты с использованием аллергена аспергиллов.
Биопсия пораженного очага.

Важно правильно установить тип поражения, идентифицировать легочную форму недуга от других аспергиллезов.

В связи со схожестью симптоматики, может быть дополнительно назначена диагностика лептоспироза у человека, а также других заболеваний.

Лечебная тактика

Лечение аспергиллеза легких народными средствами недопустимо. Этот процесс довольно трудоемкий и предполагает тщательный контроль высококвалифицированного врача. Химические и антибактериальные препараты не приводят к желаемым результатам, как и все другие популярные методы терапии с инфекционными недугами.

Потому сегодня самой эффективной мерой считается хирургическая тактика.

Вмешательство имеет название лобэктомия с отсечением больных органов. Если манипуляция выполнялась опытным доктором с беспрекословным соблюдением всех принципов, тогда операция переносится успешно и прогнозы здоровья утешительные.

Лечение аспергиллеза легких в запущенной стадии используется вместе с консервативными методиками. Пациентам назначаются противогрибковые препараты, в зависимости от типа инфицирования. Дополнительно пациент должен пить витаминные комплексы. Также пациентам следует проводить общеукрепляющие лечебные действия.

Каким опасностям подвергает аспергиллез, и как его лечить?

Человек живёт в окружении более 300 видов плесневелых грибов, опасными из которых считаются 30. Угрозу для жизни человека с ослабленной иммунной системой представляет аспергиллез. Что это такое, чем опасно заболевание, и как его вылечить?

Что такое аспергиллез?

Болезнь, при которой попавший в организм вид плесневелых грибов Aspergillus, начинает активно поражать внутренние органы и инфицировать их, называется аспергиллез. Заразиться можно через дыхательные пути. Споры вначале атакуют органы дыхания, затем распространяются по всему организму. Они вызывают аллергические реакции и инфицируют организм.

Грибковая плесень, поселяясь в верхних дыхательных путях на слизистой, препятствует лечению хронического бронхита, туберкулёза, рака лёгких, и может привести к гибели больного. Чем опасен грибок в легких читайте здесь.

Потенциальные источники заражения:

предметы обихода (кондиционеры, вентиляционные системы, перьевые подушки, макулатура),
почва,
гниющие растения,
птицы.

В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, голубятники, работники предприятий с «вредными условиями».

Виды и разновидности аспергиллеза

Бронхолегочный аспергиллез в начальной стадии проявляется как трахеобронхит. Человек откашливается серой мокротой и очень ослаблен. Болезнь быстро перетекает в воспаление лёгких с резким повышением температуры и появлением вязкой мокроты зелёного цвета. Изо рта ощущается специфический запах плесени.

Хронический некротический легочный аспергиллез при котором инфекция, поражая весь организм, концентрируется в лимфатических узлах, препятствуя естественной защите организма. Опасная форма с неблагоприятным исходом — аспергиллез легких трудно поддается лечению.
Хронический диссеминированный («милиарный») аспергиллез
Септический аспергиллез диагностируется чаще всего у ВИЧ-инфицированных людей. Попадая в кровь, аспергилез разносится по всему организму, поражая все органы. Самое опасное осложнение-абсцесс мозга.
Аспергиллез ЛОР органов. Наблюдается первоначальное поражение среднего уха, носоглотки с большой доли вероятности дальнейшего распространения инфекции и на другие органы, перетекая генерализованную форму.
Опасность для жизни представляет аллергический бронхолегочный аспергиллез , переходящий в астму и бронхоэктазию. Это заболевание поражает людей специфических специальностей. При диагностике существуют термины: «легкое фермера», «легкое сыровара», «легкое пиводела, «лёгкое дровосека».
Фиброзирующее гранулематозное воспаление этот вид аспергиллеза чаще встречается в жарких тропических региона. Как осложнение в запущенных случаях возникает поражение костей черепа.

– микоз, вызываемый различными видами плесневых грибков рода Aspergillus и протекающий с хроническими токсико-аллергическими проявлениями. При аспергиллезе преимущественно поражается бронхолегочная система и придаточные пазухи; реже - кожа, зрительная система, ЦНС и др. У больных с низкой иммунной реактивностью может развиваться диссеминированный аспергиллез. Ведущую роль в диагностике аспергиллеза играют лабораторные методы: микроскопия, бакпосев, серологические реакции, ПЦР. Возможна постановка ингаляционных и кожно-аллергических проб. Лечение аспергиллеза проводится антифунгальными препаратами.

Основу диагностики аспергиллеза составляет комплекс лабораторных исследований, материалом для которых могут служить мокрота, промывные воды из бронхов, соскобы с гладкой кожи и ногтей, отделяемое из пазух носа и наружного слухового прохода, отпечатки с поверхности роговицы, кал и пр. Аспергиллы могут быть обнаружены с помощью микроскопии, культурального исследования, ПЦР, серологических реакций (ИФА, РСК, РИА). Возможно проведение кожно-аллергических проб с антигенами аспергилл.

Дифференциальная диагностика аспергиллеза легких проводится с воспалительными заболеваниями респираторного тракта вирусной или бактериальной этиологии, саркоидозом, кандидозом , туберкулезом легких,

При аспергилломе легких показана хирургическая тактика – экономная резекция легкого или лобэктомия . В процессе лечения любой формы аспергиллеза необходимо проведение стимулирующей и иммунокорригирующей терапии.

Прогноз и профилактика аспергиллеза

Наиболее благоприятное течение отмечается при аспергиллезе кожи и слизистых оболочек. Летальность от легочных форм микоза составляет 20-35%, а у лиц с иммунодефицитом – до 50%. Септическая форма аспергиллеза имеет неблагоприятный прогноз. К мерам, позволяющим предупредить заражение аспергиллезом, относятся мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий: борьба с пылью на производстве, ношение работниками мельниц, зернохранилищ, овощехранилищ, ткацких предприятий индивидуальных средств защиты (респираторов), улучшение вентиляции цехов и складов, регулярное микологическое обследование лиц из групп риска.

Аспергиллез легких – заболевание, вызванное различными видами плесневых грибков рода Aspergillus. Это один из самых распространенных микозов, поражающих легкие.

Патогенные грибки данного рода способны вызывать различающиеся по клинической картине и прогнозу болезни легких, которые возникают у разных контингентов больных и требуют различных подходов к диагностике и лечению. Наиболее часто встречающимися среди них являются инвазивный, хронический некротизирующий аспергиллез легких, аллергический бронхолегочный аспергиллез и аспергиллома.

Предрасполагающие факторы

Аспергиллез - заболевание грибковой природы, один из распространенных микозов, поражающих легкие.

Аспергиллы широко распространены в природе. Они обладают большой биохимической активностью, образуют различные ферменты, некоторые из них способны вырабатывать эндотоксины и оказывать аллергизирующее действие на организм. Их можно обнаружить в:

почве,
зерне,
муке,
сене,
домашней пыли.

Заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего споры гриба. Другие пути инфицирования (пищевой, контактный) также возможны, но имеют меньшее значение. Случаев заражения от больного человека не наблюдалось.

Следует отметить, что заболевает аспергиллезом не каждый человек. Его развитию способствуют следующие факторы:

ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.
Длительный прием цитостатиков или кортикостероидов.
Злокачественный опухолевый процесс, в том числе острый лейкоз.
Туберкулез.
Хронические заболевания бронхолегочной системы ( , абсцесс легкого).
Сахарный диабет.
Хроническая гранулематозная болезнь.
Алкоголизм и наркомания.
Тяжелые общие заболевания.

Возможно также внутрибольничное инфицирование больных в условиях реанимации и интенсивной терапии без наличия у них факторов риска.

Инвазивный аспергиллез

Продолжительность инкубационного периода при инвазивном аспергиллезе не определена. Нередко клинике данного заболевания предшествует колонизация аспергиллами дыхательных путей.

Симптомы

Основными признаками болезни являются:

лихорадка неясной этиологии, продолжающаяся более 4 суток и рефрактерная к антибиотикам;
непродуктивный ;
кровохарканье;
одышка;
боль в грудной клетке.

Эти симптомы могут иметь различную степень выраженности, причем последняя не определяет тяжесть состояния. Так, у лиц с выраженным снижением иммунитета проявления болезни могут отсутствовать даже при развитии инфекции, представляющей угрозу для жизни.

Диагностика

Для диагностики инвазивного аспергиллеза используются следующие методы:

или компьютерная томография (позволяет выявить характерные очаги в виде ореола, полумесяца).
Определение специфического антигена в сыворотке крови.
Микроскопия и посев мокроты.
с биопсией.

Рентгенологические симптомы не являются патогномоничными, но в совокупности с другими признаками болезни и микробиологическим подтверждением они помогают поставить правильный диагноз.

Симптом ореола возникает на первой неделе заболевания и представляет собой зону кровоизлияния вокруг очага поражения. Он является характерным признаком аспергиллеза, но также встречается и при других микотических поражениях легких.
Симптом полумесяца свидетельствует об образовании полости в легочной ткани, он выявляется на третьей неделе болезни.

Метод определения специфических антител в крови у категории больных с иммунодефицитом не применяется, так как у таких лиц нарушен процесс их образования.

Лечение

Чтобы устранить причину аспергиллеза (патогенный грибок) больному будут назначены противогрибковые препараты.

Комплекс лечебных мероприятий при инвазивном аспергиллезе включает:

Уменьшение выраженности или устранение факторов риска (лечение основного заболевания, коррекция нейтропении, снижение дозы цитостатиков или кортикостероидов).
Назначение противогрибковых препаратов.
Хирургическое вмешательство.

Выявление признаков болезни является показанием для немедленного начала лечения. Кроме того, терапия антифунгальными средствами назначается при высоком риске развития болезни, но отсутствии лабораторного подтверждения.

Возбудители аспергиллеза чувствительны к:

вориконазолу,
позаконазолу,
амфотерицину В,
итраконазолу.

Но резистентны к флуконазолу и кетоконазолу.

Препаратом выбора для лечения инвазивного аспергиллеза является вориконазол. Однако с экономической точки зрения нередко с этой целью используется амфотерицин В, обладающий меньшей эффективностью и высокой токсичностью.

Средняя продолжительность противогрибковой терапии при аспергиллезе составляет около 3 месяцев. Причем у лиц с сохраняющейся иммуносупрессией требуется более длительное лечение.

Хирургическое лечение проводится при высоком риске легочного кровотечения и заключается в резекции пораженного сегмента. Оно обычно проводится после стабилизации состояния пациента на фоне антифунгальной терапии. Удаление отдельных пораженных сегментов легкого позволяет избежать рецидивов заболевания.

Без лечения инвазивный аспергиллез практически всегда имеет неблагоприятный исход. Адекватная и своевременная терапия позволяют уменьшить процент летальности до 30-50 %.

Хронический некротизирующий аспергиллез

Это достаточно редкая патология, которая составляет около 5 % от всех случаев аспергиллеза.

В большинстве своем заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями и прогрессирующим нарушением функционирования легких вследствие развития фиброза.

Таких больных беспокоит:

хронический кашель с отделением мокроты;
кровохарканье различной степени выраженности;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
слабость и снижение работоспособности;
потеря массы тела.

С течением времени патологический процесс распространяется на окружающие ткани. При этом поражаются ребра, позвоночник, может развиваться легочное кровотечение.

Диагноз выставляется на основании:

клинических признаков;
данных рентгенологического исследования или компьютерной томографии (множественные полости с зоной воспаления вокруг, расположенные преимущественно в верхних отделах легкого);
выявления мицелия патогенного грибка в мокроте или биопсийном материале;
специфического антигена в крови.

Лечение при хроническом некротическом аспергиллезе является длительным с обязательным применением антифунгальных препаратов. Оперативное лечение применяется при повышенном риске кровотечения или при наличии единичного очага, рефрактерного к лечению.

Аллергический бронхолегочной аспергиллез

Аллергический бронхолегочной аспергиллез обусловлен реакцией гиперчувствительности у пациента с колонизацией дыхательных путей грибком рода Aspergillus.

Возникновению болезни способствует врожденная предрасположенность, часто она выявляется у больных муковисцидозом или . Данная патология имеет хроническое течение с периодическими обострениями в виде синдрома бронхиальной обструкции или образования эозинофильных инфильтратов в легочной ткани.

Наиболее частыми проявлениями аллергического бронхолегочного аспергиллеза являются:

кашель с отделением мокроты, содержащей пробки слизистого характера;
приступы затрудненного дыхания;
болевые ощущения в грудной клетке;
«летучие» инфильтраты в легких или бронхоэктазы на рентгенограмме;
мицелий патогенного грибка в мокроте;
эозинофиллия в крови в период обострения;
повышение общего IgE;
выявление специфических иммуноглобулинов в крови в период обострения.

Основой лечения данной патологии являются кортикостероиды. Они применяются с целью достижения ремиссии, длительность такого лечения составляет 3-6 месяцев.

Во время ремиссии специфическое лечение не проводится. При рецидиве активность процесса снижается гормональными препаратами, после чего назначается продолжительный прием итраконазола (2-4 месяца).

Аспергиллома

Аспергиллома – это патологический процесс, при котором мицелий аспергилл разрастается в полостях легких, образовавшихся ранее (например, при туберкулезе или абсцессе легкого).

Вначале заболевание протекает бессимптомно. С течением времени больных начинает беспокоить кашель с кровохарканьем, повышение температуры тела. При вторичном бактериальном инфицировании полости, пораженной грибами, могут возникать признаки острого воспалительного процесса.

Приблизительно в 10 % случаев признаки аспергилломы проходят самостоятельно без лечения. Однако у части больных ее течение осложняется:

кровотечением;
инвазивным аспергиллезом;
хроническим некротизирующим аспергиллезом;
прорастанием плевры и развитием специфического ее воспаления.

Лечение аспергилломы проводится при высоком риске развития осложнений. Основным его методом является хирургическое вмешательство с целью удаления патологического очага. При этом для уменьшения вероятности инфицирования окружающих тканей перед операцией и после нее назначается прием противогрибковых препаратов.

Если операция больному противопоказана при общем тяжелом состоянии или выраженной дыхательной недостаточности, то альтернативным методом лечения может быть длительный прием итраконазола и промывания полости амфотерицином В.

Заключение

Аспергиллез относится к числу заболеваний, имеющих достаточно серьезный прогноз. При его легочных формах летальность достигает 35 %, а у лиц с ВИЧ-инфекцией – 50 %. Причем клинический вариант болезни и тяжесть его течения определяются не особенностями возбудителя, а состоянием иммунной системы.

В программе «О самом главном» об аспергиллезе (см. с 19:20 мин.):

Аспергиллы – вид плесневых грибов, широко распространенный во всем мире, в частности, в разлагающихся органических веществах и в испорченных продуктах питания. Вы можете определить их на влажных поверхностях или на органическом веществе. Эти грибы вызывают болезни человека, если вы вдыхаете их споры и у вас ослаблен иммунитет. Чтобы избавиться от аспергилл, вы можете использовать химические противогрибковые средства, или домашние непроверенные методы.

Шаги

Используйте химические вещества для дезинфекции против аспергиллеза

Используйте спирт для дезинфекции поверхностей. 70% спиртовой раствор – является эффективным средством против аспергилл.

Спирт – эффективный фунгицид, он проникает в клетки и споры грибов, при этом убивает их.
При использовании спирта, нанесите 70% раствор на пораженные поверхности и оставьте на 10 минут.
После 10 минут, вытрите участок чистой тряпкой, шваброй или тканью.
Спирт является довольно безопасным средством для использования в домашних условиях, но не забывайте, это - легковоспламеняемая жидкость.
Убедитесь, что не используете спиртовые растворы возле источников огня.

Применяйте фенолы. Используйте фенолы (класс химических дезинфектантов, которые обычно добавляют в ополаскиватели для рта, мыла, скрабы, моющие средства) чтобы избавиться от аспергилл.
- Фенолы – хорошее противогрибковое средство в концентрации от 0.4 до 0.5%. Именно в такой концентрации химическое вещество воздействует на ядерный аппарат клеток, что убивает грибы.
- Фенолы можно применять для любой поверхности, где вы подозреваете о наличии этих грибов.
- Оставьте их на поверхности на 20 минут, затем протрите тряпкой и высушите с помощью другой тряпки или швабры.
- Однако будьте осторожны с фенолами, если в доме есть дети – эти вещества для них токсичны.
- Для взрослых фенолы, как правило, безопасны, однако могут вызывать раздражение кожи.
Используйте гипохлорит. Это химическое дезинфицирующее средство на основе хлора и 1% раствора хлористых соединений, которое довольно быстро инактивирует грибок, в частности аспергиллы.
- Гипохлорит в концентрации 4-6% не только подавляет рост грибковых колоний, а и убивает их.
- 4-6% раствор гипохлорита можно разбавить с водой в соотношении 1:50 для профилактической дезинфекции поверхностей, нанести и оставить до полного высыхания.
- Для поверхностей, заметно зараженных аспергилами, идеально подходит не разведенный раствор (4-6%).
- Если его раствор применять в достаточном количестве, за 5-10 минут все колонии грибка погибнут.
- После применения раствора, продезинфицированную область следует очистить с помощью тряпки, салфетки или губки.
- Помните, гипохлорит вызывает раздражение кожи и выделяет токсические пары при соединении его с веществами, содержащими аммоний или кислоту.
Используйте альдегиды. Это группа химических дезинфицирующих средств, которые все доступны в виде 2% раствора глутаральдегида.
- Это вещество используется для дезинфекции и имеет очень сильное противогрибковое действие, так как может уничтожить грибы и их споры в течение короткого периода времени.
- Альдегиды убивают аспергиллы за 5 минут.
- Протрите и высушите область, которую обрабатывали альдегидом с помощью чистой тряпки, губки, швабры или любым другим способом.
- К сожалению, длительный контакт с этим веществом нежелательно, так как оно имеет очень высокую канцерогенную активность.
Поиски медицинского лечения аспергиллеза
1. Попробуйте использовать вориконазол. Он разрушает грибки, возникшие в любом месте на теле человека. Это довольно эффективное противогрибковое средство, как против аспегрилл,так и против других видов грибковых инфекций. Оно убивает грибки разрушением их клеточной станки. .
  
  Применяйте амфотерицин В. Это еще одно противогрибковое средство, очень эффективное против аспергиллеза. Оно разрушает клеточную стенку аспергилл, убивая их. Оно лишает клетки электролитов и других питательных веществ.
  - Амфотерицин В доступен в виде мази и крема. Вы можете применять крем или мазь местно, нанося на зараженные участки достаточное количество 2-4 раза в день.
2. Обратите внимание на итраконазол. Это еще одно противогрибковое средство, похожее оно на вориконазол, но отличается тем, что ингибирует ферменты, необходимые для роста и размножения грибка.
  
  Лечение заболеваний уха. вызванных аспергиллами. Такие заболевания называются отомикозами. Грибы поражают эпителий внешнего уха. Пораженные ткани легко увидеть, так как они становятся черными из-за наличия на них грибов. Ваш доктор вылечит эту инфекцию, убрав грибковые колонии и применив местно антибиотик.
  - Клотримазол, применяется в виде кремов против этой инфекции. Это 1% ушной крем, для местного применения 4 раза в день.
3. Используйте противогрибковые кремы для лечения поражения ногтей. Онихомикоз или грибок ногтей, может быть также вызвано аспергиллами. Хотя и редко, аспергиллы могут вызывать хроническую инфекцию, которая плохо поддается обычной терапии. Поэтому очень важно перед началом лечения сделать анализы на определение вида грибка.
  - Самое распространенное противогрибковые лечения включает 8% раствор циклопироксоламина, и 10% раствор дифеноконазола.
4. Используйте противогрибковые глазные капли для лечения грибковых инфекций роговицы. Кератит - состояние, при котором роговица глаза заражается аспергиллезом. Это заболевание может возникнуть после операции на глазах и других хирургических процедур, однако это происходит очень редко.

Аспергиллез легких — это патология бронхолегочной системы инфекционной природы, вызываемая грибками aspergillus рода плесневых.

Аспергиллез легких обычно представлен аспергилломой (скоплением грибковых друз размером до нескольких десятков миллиметров), а также бронхитом, пневмонией, воспалением плевры и бронхолегочным аспергиллезом аллергической природы. Как правило, аспергиллез развивается на фоне ослабления иммунитета, бронхоэктатической болезни, различных форм туберкулеза или рака легкого и заболеваний системы кроветворения.

От бронхолегочного аспергиллеза умирает около 30% больных (из пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, умирает каждый второй).

Непосредственная причина данной патологии — попадание в организм человека грибка аспергиллы. На его наростах образуются так называемые конидии (споры). Они вдыхаются человеком из окружающего воздуха. После истечения инкубационного периода аспергиллы начинают непосредственно воздействовать на те органы и ткани, в которых зафиксировались. Конидии могут попасть внутрь человека вместе с пищей ненадлежащего качества или через открытую рану.

Аспергиллы чрезвычайно распространены в окружающей среде и встречаются повсеместно. Аспергиллы выделены из вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха, их находят в банях, душевых и ванных комнатах, в предметах обихода и личной гигиены. Если грибок «живет» в доме, то его легко активизировать, проводя, например, ремонт в квартире или перемещая старую мебель. Аспергилла живет в траве, опавшей листве, горшках с комнатными растениями, под ее воздействием гниют продукты.

Симптомы аспергиллеза легких

Кашель с отделением мокроты серого цвета. Иногда в мокроте могут встречаться комочки зеленоватого цвета.
Выделение крови при кашле.
Привкус плесени во рту.
Одышка и боли в грудной клетке.
Повышение температуры тела.
Озноб.
Отсутствие аппетита.
Плохой сон.
Общая слабость.

Диагностика аспергиллеза легких

Общий анализ крови: увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов.
Рентгенологическое исследование легких: инфильтраты, полости в легочной паренхиме.
Анализ мокроты (проводится с целью обнаружения патогенного грибка). Диагностическую ценность имеет только повторное обнаружение элементов грибка, подтвержденное и серологически.
Иммунологические реакции с антигенами гриба: связывание комплемента, преципитация, пассивная гемагглютинация и иммуноэлектрофорез.
Внутрикожные пробы с аллергеном аспергиллов.
Биопсия пораженного органа (проводится в сложных диагностических случаях).

Лечение аспергиллеза легких

Назначают противогрибковые препараты «Амфотерицин В», «Амфоглюкамин», «Микогептин». Если заболевание протекает в легкой форме, применяют препараты в таблетках — «Амфоглюкамин» и «Микогептин». Дальнейшая терапия включает неоднократные курсы в течение 2-3 недель с суточной дозой препарата 400-600 тыс. ЕД от 4 до 6 раз в сутки. Если поражены верхние дыхательные пути и легкие, показаны ингаляции «Амфотерицина В» в 5 мл дистиллированной воды. К данному раствору обычно добавляют 2 мл 2,4%-ного раствора «Эуфиллина». Рекомендуется проведение ингаляций не менее двух раз в день в течение 1-2 недель. После недельного перерыва курс лечения повторяют. Внутривенно препарат должен вводиться капельно, медленно, из расчета 0,1-1 мг на килограмм массы тела пациента не менее 2 раз в неделю. Курс лечения — 16-20 вливаний.

Аспергиллома практически не поддается консервативному лечению. Если аспергиллома осложняется повторными кровохарканьями и абсцедирующими пневмониями, прибегают к резекции легких.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(противогрибковый антибиотик). Режим дозирования:
- В/в введение. Перед каждым вливанием устанавливают точный вес больного и производят расчет дозы препарата. Дозу Амфотерицина В устанавливают для каждого больного индивидуально из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции). Про-должительность курса лечения зависит от тяжести и локализации процесса, длительности заболевания и составляет не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).
- Ингаляционное введение. Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительно-стью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.
Микогептин (противогрибковый антибиотик). Режим дозирования: внутрь, 0,4-0,6 г (200-300 тыс. ЕД) 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней. При необходимости и хорошей переносимости через 7 дней курс лечения повторяют.
Амфоглюкамин (противогрибковый антибиотик). Режим дозирования: внутрь, после еды, взрослым и детям старше 14 лет начальная доза — 200000 ЕД 2 раза в сутки, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозу увеличивают до 500000 ЕД 2 раза в сутки. Длительность лечения — до 3-4 нед. Детям до 2 лет — по 25000 ЕД 2 раза в сутки, 2-6 лет — по 100000 ЕД 2 раза в сутки, 6-9 лет — 150000 ЕД 2 раза в сутки, 9-14 лет — 200000 ЕД 2 раза в сутки. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения повторяют после 5-7-дневного перерыва.