Как лечить аскариды у детей и чем опасен аскаридоз. Чем опасны аскариды у детей: диагностика и лечение

Это гельминты округлой формы, которые паразитируют в кишечнике и почти во всех органах человека вплоть до сердца. Заболевание, вызванное аскаридами, начинается при инвазии как взрослых, так и детей, не соблюдающих правила личной гигиены. Когда аскариды размножаются, у детей появляются определенные симптомы: общее недомогание, лихорадка, сухой кашель, нарушение работы ЖКТ, местные аллергические реакции, резкое снижение веса. Для диагностики гельминтоза берут на анализ кал, общий анализ крови, делают серологические изучения. Лечат при заражении аскаридами противогельминтными препаратами.

Как выглядят аскариды?

Взрослые особи представляют собой крупных круглых червей, длина которых достигает 40 см (у самок). Они имеют веретенообразную форму. Их яйца могут находиться в земле, воде, на растительных продуктах. От человека к человеку аскаридоз передается орально-фекальным способом, но не непосредственно, а через почву, а также через продукты питания, содержащие яйца аскарид.

Пути заражения

Яйца аскарид попадают в почву с испражнениями, где могут находиться несколько лет, созревая до опасных личинок. Когда возникают благоприятные условия в почве (влажность, тепло и т. д.), происходит созревание яиц до готовности поселиться в организме человека, на руки которого попадают яйца аскарид. Так человек становится потенциальной жертвой аскаридоза. Поэтому, в основном, заражаются им маленькие дети. Особый риск заражения летом и осенью.

Зрелые яйца аскарид, попав в кишечник, превращаются в личинки, которые проникают в воротную вену, а оттуда уже могут передвигаться в любой орган. Попав в легкие, перемещающаяся личинка, вместе с откашливаемой мокротой снова оказывается в тонком кишечнике, где и растет до взрослого состояния.

Этот период называется ранней миграционной стадией заболевания и длится около трех месяцев. В поздний период, при нахождении в кишечнике уже взрослых особей, одна самка откладывает до 250 тысяч яиц, выделяющихся с фекалиями.

У детей наличие аскарид приводит к развитию астмы или хронического бронхита.

Все эти симптомы осложняются рецидивирующими стоматитами, гнойными заболеваниями слизистых, кожных покровов. Значительно снижается иммунитет, поэтому дети могут часто и подолгу болеть инфекционными заболеваниями.

Как вывести аскариды у детей

Врачом назначается лечение с учетом веса ребенка и в зависимости от степени инвазии.

Во время первой миграционной фазы детям обязательно назначают таблетки от глистов:

Левамизол.
Мебендазол.
Тиабендазол.
При обструктиных бронхо-легочных проявлениях - кортикостероидные и бронхолитические препараты.

При обнаружении гельминтов в кишечной стадии:

Декарис - одноразово, в дозе, соответствующей весу и возрасту больного.
Пирантел памоат - одноразово.
Пиперазин.
Мебендазол.

Через несколько дней после приема этих препаратов назначаются энтеросорбенты.

Через месяц после лечения следует обязательно пройти контрольное обследование ребенка.

С приходом теплых дней у детей начинаются активные прогулки и игры на свежем воздухе. А это значит, что существует вероятность инфицирования гельминтозами. В этот период родителям приходится быть постоянно начеку, чтобы уберечь любимого ребенка от заражения. Однако сделать это совсем не просто. Многие гельминты передаются через почву, а значит, могут находиться в песке, земле и пыли. Яйца гельминтов попадают туда с дождевой водой, переносятся людьми на обуви, при перевозке песка и грунта. В этом смысле наиболее опасны геогельминты, у которых часть жизненного цикла происходит в земле. Самые распространенные представители геогельминтов — это аскариды, черви, вызывающие заболевание аскаридоз.

Яйца попадают в почву вместе с каловыми массами инфицированного человека. Они способны длительное время (в течение 2лет) находится в почве в ожидании потенциального хозяина. Если же подходящие для развития условия отсутствуют, то аскариды длительное время сохраняют свою жизнестойкость в инкапсулированном состоянии (капсула очень прочная, имеет пять слоев). Разрушаются яйца аскарид только при кипячении, под воздействием прямых солнечных лучей, спирта или других дезинфицирующих средства.

Специалисты считают, что исцеление от аскаридоза при немассивных инвазиях проходит самостоятельно. К тому же после себя заболевание оставляет стойкий иммунитет. Но это совсем не значит, что не следует проводить антигельминтную терапию и пускать заболевание на самотек. Ведь находясь в детском подрастающем организме, аскариды наносят ему большой вред. Прежде всего это аллергизация организма и механические повреждения, которые провоцируют черви мигрируя по организму. Они способны разрывать капилляры в тонком кишечнике, легких, печени, вследствие чего происходят обширные кровоизлияния.

Итак, основные пути инфицирования у ребенка:

грязные руки;
употребление в пищу немытых овощей, ягод и зелени;
контакт с травой, почвой и песком;
насекомые;
пыль;
употребление грязной воды;
дверные ручки различных заведений;
общественный транспорт;
шерсть домашних животных.

Клинические проявления

Признаки аскаридоза у детей зависят от степени и интенсивности глистной инвазии. Как правило, данное заболевание имеет две стадии развития:

миграционная стадия (ранняя острая);
кишечная стадия (поздняя хроническая).

При небольших глистных инвазиях аскаридоз может протекать в стертой форме или же его симптомы могут и вовсе отсутствовать.

На начальной стадии заболевания проявляются симптомы интоксикации и аллергии. Во время миграции по организму, личинки выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают сильнейшую аллергизацию организма. При проникновении личинок в печень и легкие наблюдаются симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта:

рвота;
тошнота;
потеря аппетита;
боли в животе;
расстройство стула;
запоры;
увеличение печени и селезенки;
застой желчи;
аллергическая сыпь на коже;
анемия;
ухудшение общего состояния здоровья.

При их миграции в легкие развиваются симптомы со стороны дыхательной системы:

кашель с мокротой;
сильное потоотделение;
отеки век и лица;
хрипы в легких;
одышка;
сыпь и зуд на коже;
лейкоцитоз и эозинофилия в крови;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры;
боли в мышцах.

При осложненных гельминтозах может развиться пневмония и плеврит, гранулезный гепатит и миокардит. На этом фоне происходит ослабление защитных сил организма и продолжается его общая аллергизация.

Таковы симптомы первой миграционной стадии аскаридоза.

При кишечной стадии, когда личинки опять попадают в кишечник и начинают там активно расти и размножаться, то появляются симптомы характерные для заболевания желудочно — кишечного тракта. Может наблюдаться:

расстройство пищеварения;
снижение кислотности желудочного сока;
недостаточное продуцирование желудочного сока;
уменьшение активности ферментов;
ухудшение переваривание пищи;
вздутие живота;
метеоризм;
механическая желтуха;
кишечные колики;
дисбактериоз;
снижение массы тела;
воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника.

Из-за угнетения полезной микрофлоры кишечника начинает страдать иммунитет всего организма, который все хуже справляется со своей защитной функцией. Поэтому у ребенка постоянно наблюдаются второстепенные заболевания в виде вирусных и инфекционных заболеваний. Детские инфекционные заболевания осложняются и протекают очень долго.

Также у ребенка наблюдаются осложнения со стороны нервной системы:

нервозность и капризность;
раздражительность;
быстрая утомляемость;
задержка в физическом развитии;
судороги;
истерические или судорожные припадки;
нарушение концентрации внимания;
снижение памяти;
беспокойный сон.

Активный и жизнерадостный ребенок вдруг становится капризным, раздражительным и беспокойным.

В процессе миграции личинок часто наблюдаются изъязвления, прободение стенок кишечника и микронекрозы. При массивных и запущенных инвазиях наблюдаются серьезные осложнения, которые иногда могут угрожать жизни ребенка:

аппендицит (при проникновении туда аскарид);
перитонит;
абсцессы;
панкреатит;
холецистит;
холангит;
воспаление других органов и систем (почек, головного мозга, сердца);
непроходимость кишечника;
изъязвление тонкого кишечника;
кровоизлияния;
перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностирует заболевание только специалист. Она включает в себя несколько этапов:

сбор анамнеза;
наблюдение симптомов;
исследования кала на яйца гельминтов;
клинический анализ крови;
микроскопический мазок мокроты (в ней могут находиться личинки);
рентген легких (на снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких);
серологическое исследование крови (показывают повышение антител).

В некоторых случая аскариды могут быть случайно обнаружены при хирургических операциях и эндоскопии, которые проводят в детской хирургии.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза включает в себя комплекс лечебно — профилактических мер, который осуществляется в несколько этапов по определенной схеме. Схема лечения аскаридоза у детей:

Подготовительный этап. Прежде всего необходимо избавить ребенка от интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельность гельминтов. В течение некоторого времени ребенку дают сорбенты.
Лечение антигистаминными препаратами. С помощью антигистаминных препаратов купируются симптомы аллергии, интоксикации и воспалительных процессов.
Лечение антигельминтными препаратами. Препараты широкого и узкого спектра действия надежно уничтожают аскарид.
Глистогонная терапия. После противоглистной терапии необходимо вывести погибших гельминтов из организма. В этом случае ребенку дают слабительные средства вместе с сорбентами. Также на этом этапе ребенку назначают гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).
Диета. Соблюдать диету необходимо на всех этапах противоглистной терапии. В период лечения в рационе ребенка должны преобладать кисломолочные и белковые продукты, свежие овощи, зелень и фрукты. Исключаются рафинады и прочие углеводы (сахар, булочки, хлеб и макароны).
Очистительные клизмы. Для очищения толстой кишки используют очистительные клизмы. Первую клизму делают через сутки после приема анитигельмитного средства. Далее в зависимости от того, сколько дней продолжается лечение.

Обзор основных антигельминтных препаратов для детей

Аскаридоз хорошо поддается лечению и при соблюдении правил личной гигиены можно быстро и легко избавиться от данной глистной инвазии. Однако родителям стоит запомнить, что нельзя самостоятельно лечить детей. Только специалист назначает правильную дозу и схему лечения, в зависимости от возраста, веса, интенсивности глистной инвазии и текущего состояния здоровья ребенка. К тому же противоглистная терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Кроме того на ранней стадии назначают одни лекарства, а на поздней совсем другие антигельминтные средства.

Препараты для лечения ранней стадии аскаридоза:

Гельминтокс;
Декарис;
Нафтамон;
Медамин;
Минтезол;
Пирантел.

Также в этот период назначают антигистаминные препараты, бронхолитики; кортикостероиды. При глистной инвазии у грудных детей назначают Албендазол, а детям старше Пиперазин. При кишечной стадии назначают Левамизол Мебендазол (Декарис) или Комбантрин (Пирантел). Эти препараты употребляют не более 3 дней. К малотоксичным препаратам относится Нафтамон. Медамин для детей при аскаридозе предусматривает однократный прием, а против яиц и личинок аскарид принимают Минтезол. Все антигельминтные препараты обладают горьким вкусом, поэтому их можно слегка разбавить медом.

Профилактика аскаридоза у детей

Профилактика данного гельминтоза может быть как первичной, так и вторичной. Самое главное предупреждение заражения аскаридозом состоит в соблюдении правил личной гигиены. Поэтому родителям необходимо в первую очередь обучить ребенка правилам личной гигиене.

Яйца покидают организм с фекалиями, попадают в окружающую среду, чтобы заражать других людей.
Из яиц начинают выводиться личинки, которые пронзают кишечную стенку, а затем с кровью переносятся в печень.
Через некоторое время они с кровотоком перемещаются в легкие, где продолжают свое развитие.
Оттуда они попадают в трахею, проглатываются и возвращаются в кишечник, где созревают во взрослых червей.
От поглощения яиц до появления половозрелых особей может пройти от 18 до 42 дней.

По словам доктора Комаровского, наиболее часто аскариды обнаруживаются у детей 2-10 лет. Причина проста – они, как правило, пренебрегают правилами гигиены. После заражения признаки аскаридоза у детей возникают чаще, чем у взрослых. В маленьком кишечнике у них меньше пространства, поэтому активность глистов более выраженная.

Как проявляется болезнь?

Симптомы аскаридоза у детей появляются не всегда. Самое распространенное явление – это обнаруженный в кале взрослый червь, прошедший через прямую кишку. Но и такое может происходить чаще всего в эндемичных областях, обычно в стуле обнаруживаются яйца аскарид. У ребёнка можно заметить потерю веса, понос, многие жалуются на боли в животе. Но и эти симптомы у детей нельзя связать непосредственно с аскаридозом.

Боли в груди, которые усиливаются из-за кашля.
Кашель, чаще всего сухой.
Повышение температуры.
Отделение мокроты, иногда с кровью.
Хрипы.

Значительные инвазии могут привести к развитию временной эозинофилии. У небольшого числа пациентов в первые 4-5 дней болезни появляется крапивница и зуд. Симптомы длятся около 10 суток, но в особо тяжелых случаях сохраняются несколько недель.

Если червей в кишечнике очень много, они переплетаются в комок и вызывают непроходимость. Для этой ситуации характерны сильные колики в животе, рвота, лихорадка и скудный понос. В зависимости от длительности симптомов и наличия сопутствующих проблем (например, недоедание) возможно развитие сепсиса. Закупорка кишечника иногда происходит после приема противогельминтных препаратов, которые вызывают паралич у глистов.

Поэтому доктор Комаровский дает следующий совет: чтобы анализ был информативным и достоверным, необходимо сдавать биоматериал не менее 3 раз с интервалом в несколько дней. При этом желательно выбирать хорошую лабораторию и, конечно, соблюдать все правила сдачи кала.

При постановке диагноза лечащий врач исключает следующие заболевания:

Острый панкреатит.
Желчные колики.
Внебольничная пневмония.

Как вылечить аскаридоз?

Традиционные методы

Чем лечить ребёнка, подскажет врач, учитывая возраста пациента, состояния его здоровья, сопутствующие заболевания. Он определит, сколько продлится терапия (чаще всего препараты принимают 1-3 дня).

Лечение аскарид у детей с помощью медикаментов (Мебендазол, Альбендазол, Левамизол и Пирантел) влияет только на взрослых червей. Поэтому спустя 3 месяца необходимо провести повторные анализы и при необходимости повторить терапию. Это касается, в частности, тех, кто проживает в эндемичных районах или недавно посещал их.

Медикаментозная терапия не проводится в период легочной инфекции, так как умирающие личинки могут привести к развитию серьезной пневмонии. Для облегчения связанных симптомов при лечении аскаридоза у детей специалист назначает бронхорасширяющие средства или, при необходимости, кортикостероиды.

Нетрадиционные методы

Многих родителей волнует вопрос, может ли схема лечения аскаридоза у детей включать натуральные средства? Народные рецепты, вроде чеснока с молоком или тыквенных семечек, попробовать можно. Но специалисты, включая Комаровского, заявляют с уверенностью, что современные противоглистные препараты гораздо более эффективны и безопасны.

В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом перед использованием любых натуральных средств для лечения детей. Даже при том, что они могут помочь одним, у других они способны вызвать реакции повышенной чувствительности. К тому же, они все равно не сопоставимы по быстроте действия и эффективности с фармпрепаратами.

Предупреждение заболевания

У детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослого человека, что связано с несоблюдением детьми банальных правил гигиены. Дети больше времени проводят на открытом воздухе, чаще трогают окружающие их предметы и гораздо меньше внимания уделяют личной гигиене, что влечет за собой повышенный риск заражения детей гельминтами.

Чаще всего для лечения аскаридоза назначают комплексные препараты, которые одновременно могут уничтожать несколько видом гельминтов . Это могут быть сиропы, если дети еще совсем маленькие, или таблетки для детей старшего возраста. Сами препараты делятся на те, которые уничтожают гельминтов на стадии миграции, или те, которые помогают бороться с гельминтами уже на стадии кишечного развития. Если есть подозрение на аскариды, ребенка необходимо срочно отвезти к врачу!

Последствия присутствия аскарид в детском организме

Так как личинки аскарид мигрируют в организме, они повреждают стенки органов и кровеносных сосудов. Это может нанести сильный вред еще молодому, неокрепшему детскому организму. Повреждения приходятся как на кровеносные сосуды, так и на органы, в результате чего возникают кровоизлияния.

Взрослые особи аскарид, в отличие от личинок, могут истощить организм, который становится и без того слабым. Фермент, выделяющийся из организма гельминта, вызывает серьезные токсические последствия.

Если аскариды у детей не лечатся долгое время, то все это приводит к ужасным последствиям. Черви собираются в огромные клубки, что в итоге может вызвать непроходимость кишечника. При этом подобные гельминты, в результате их роста, вредят и стенкам органов, вызывая необратимые последствия, а в некоторых случаях - отмирание органа, что влияет на дальнейшую жизнедеятельность человека, а в особенности - ребенка.

Что делать если аскарида вышла?

Случается и так, что аскариды выходят наружу, вместе с калом. В таком случае требуется реагировать максимально быстро. Гельминта необходимо чем-то взять, и поместить в баночку. Далее необходимо отправиться вместе с ребенком к врачу , в ближайшее медицинское учреждение. Это позволит поставить быстрый и точный диагноз и начать максимально точное и быстрое лечение.

Заражение происходит после попадания в рот человека инвазивных яиц аскариды. Выявить заболевание на этой стадии практически невозможно. В тонкой кишке выходит личинка, она способна проникать в стенку кишечника, кровеносные или лимфатические сосуды. Кровоток несет личинки в легкие и бронхи, поэтому аскариды у ребенка можно распознать по раздражающему кашлю. Поток воздуха при резком выдохе заносит личинки в трахею, глотку и ротовую полость, где они проглатываются и снова попадают в тонкую кишку. Превращение личинки во взрослую особь занимает около 2 месяцев.

Как проявляется и диагностируется аскаридоз у детей?

Симптомы кишечной формы аскаридоза у детей

возникают спазмы, колики, боли в животе (от слабой до сильной);
появляется вздутие живота, повышенное газообразование;
периодически возникает рвота, понос, судороги (возможно);
у ребенка вышла аскарида или найдена в его фекалиях.

Чем лечить аскаридоз - названия таблеток и суспензий:

«Албендазол», «Немозол», «Зентел», «Альдазол», «Вормил» содержат один и тот же активный компонент - албендазол.
«Пирантел», «Гельминтокс», «Немоцид», «Комбантрин» выпускают на основе одного действующего вещества - пирантела помоата.
«Левамизол», «Декарис» - действующее вещество левамизол.
«Мебендазол» - производное бензимидазола.
«Пиперазин» - так же называется активный компонент.

Можно ли чистый кислород или в смеси с воздухом использовать как лекарство от аскарид для детей? Подача газа в кишечник с помощью тонкого зонда - тяжелое испытание даже для взрослого человека. Проводят эту процедуру в запущенных случаях заболевания, не назначают язвенным больным и малышам. Для профилактики аскаридоза детям дают кислородные коктейли - иммуностимулирующие и дезинфицирующие средства.

В инструкции к препаратам для лечения аскарид у детей указана разовая доза на 1 кг массы тела пациента. Родители, пользуясь этими рекомендациями, могут рассчитать дозировку самостоятельно. Однако, такой способ подходит лишь для медикаментозной профилактики гельминтозов, если ребенок входит в группу риска. Относятся к этой категории дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, проживающие в сельской местности, помогающие родителям в работах по хозяйству, в огороде.