Как начинаются первые месячные у девочек. Что нельзя во время месячных

Когда дочке нужна помощь мамы

Можно ли девочкам пользоваться тампонами
Как выбрать гигиенические прокладки
О важности ведения менструального календаря

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Начало менструации – важное событие в жизни девочки. К началу первых критических дней ребенок должен быть морально подготовлен. Многие современные девочки, умеющие пользоваться интернетом, уже задолго до наступления месячных знают, что собой представляет этот физиологический процесс. Однако это не освобождает матерей от необходимости рассказать своим дочкам о том, что такое менструация, когда начинаются месячные у девочек, как они протекают и чего следует опасаться.

Обсудим все важные вопросы: по каким признакам можно догадаться о скором начале менструации, как поддерживать гигиену в эти дни и нужно ли посещать гинеколога.

Когда наступают первые критические дни?

Несколько десятков лет назад у девочек менструация начиналась почти в 18 лет. Сейчас половое созревание наступает раньше. Возникновение первой менструации в 11–16 лет считается нормой. У некоторых девочек критические дни наступают раньше, а у некоторых – позже.

Это зависит от нескольких факторов:

заболеваний, которые были перенесены в детстве;
наследственности;
питания;
условий проживания;
физического развития.

Кроме того, если у бабушки и мамы месячные начинались рано, то и у ребенка, скорее всего, произойдет так же. Если девочка обгоняет в физическом развитии своих сверстниц, то у нее месячные наступят раньше. И наоборот, если малышка растет слабой и часто болеет, то она, вероятно, будет отставать в половом созревании. Менструация наступит позже при плохом питании, дефиците витаминов и полезных веществ, необходимых для роста и развития юного организма.

Известны случаи, когда первые месячные у девочек начинаются в 8–9 лет. Раннее половое развитие может быть вызвано нарушением гормонального фона, большими физическими нагрузками. Если менструация не началась к 17 годам, то это является поводом посетить гинеколога. Причина отставания в половом развитии может заключаться в недостаточном функционировании яичников, эмоциональных стрессах, нервных перегрузках, проблемах гормонального обмена, нарушениях, возникающих со стороны гипофиза, изнурительных спортивных тренировках, неблагоприятной экологической обстановке, соблюдении диет.

Признаки, предшествующие первым месячным

Любая мама, следящая за состоянием и здоровьем своей дочери, может заметить признаки, которые предшествуют возникновению первой менструации. Именно с этого момента и нужно начинать подготовку ребенка к новому жизненному периоду. Примерно за пару лет до наступления менструации у девочки изменяется фигура (увеличивается грудь, бедра становятся шире). Под мышками и на лобке начинают расти волосы. Кроме этого, месячным у девочек предшествуют угревые высыпания на лице, спине.

За несколько месяцев до первых критических дней девочки замечают на своем нижнем белье следы от нетипичных выделений. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или белесыми без неприятного запаха. Все это является нормой и не свидетельствует о каком-либо заболевании. Если же наблюдаются такие симптомы, как зуд в интимном месте, странный запах, присущий выделениям, то стоит посетить специалиста.

За несколько дней до начала менструации у девочки могут проявляться признаки предменструального синдрома (ПМС), которые возникают у взрослых женщин:

частая смена настроения, плаксивость;
апатическое или агрессивное состояние;
головные боли, возникающие без причины;
болевые ощущения тянущего характера, локализующиеся в нижней области живота.

Как проходит первая менструация, и как подготовить ребенка?

Первые признаки месячных у девочек – кровянистые выделения . Они могут быть умеренными или очень скудными. При первой менструации из организма выходит около 50–150 мл крови (в зависимости от индивидуальных особенностей девочки, наследственных факторов). В самый первый день теряется незначительный объем менструальной крови. Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй день. Затем их объем постепенно сокращается. Продолжительность менструации может колебаться от 3 до 7 дней.

Первый раз месячные у девочки могут сопровождаться слабостью, дискомфортными ощущениями в нижней области живота . При следующих менструациях они тоже могут наблюдаться. Эти симптомы возникают у большинства взрослых женщин, поэтому не стоит беспокоиться по данному поводу.

Месячным присущ характерный запах. Он объясняется тем, что во время менструации активно функционируют слизистые железы вульвы, вырабатывая секреты.

Первые кровянистые выделения, несильные боли тянущего характера могут напугать ребенка. Задача мамы – объяснить своей девочке, что менструация является нормальным физиологическим процессом, который происходит в организме каждой девушки и взрослой женщины. Беседа должна иметь дружеский характер, а не поучительный.

Матери следует рассказать дочери:

О менструальном цикле. Критические дни возникают каждый месяц. Обязательно нужно сказать, сколько длятся месячные у девочек. Также нужно отметить, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но в течение первых двух лет она может и колебаться.
О необходимости следовать правилам гигиены. Кровь является очень благоприятной средой для роста и размножения микроорганизмов. Они могут привести к развитию серьезных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
О рисках сексуальных связей. С наступлением месячных каждая девочка вступает в детородный возраст, и интимные отношения с противоположным полом могут привести к беременности, которая в таком возрасте крайне нежелательна. Роды могут нанести вред как юной матери, так и ее ребенку. Именно поэтому девочка должна знать о том, к чему могут привести беспорядочные половые связи, незащищенный секс.

Особенности менструального цикла

У девушек-подростков менструальный цикл (период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных) составляет 21–35 дней. Однако в течение первых двух лет не у всех он становится регулярным . У некоторых он постоянно колеблется. Например, один менструальный цикл может составлять 25 дней, а следующий – 32 дня. Это нормальное явление. Оно не свидетельствует о том, что у девочки имеется какая-то патология. Если же есть какие-то подозрения, то можно посетить врача. Специалист точно скажет, норма ли это или недуг.

Стоит отметить, что интервалы между месячными могут составлять от полутора месяцев до полугода . Не стоит беспокоиться, если месячные не наступают в нужный срок. В юном возрасте менструальная функция еще не сформирована окончательно. Именно поэтому у некоторых девочек наблюдаются продолжительные перерывы. Если месячные не наступают через несколько месяцев, то нужно обратиться за помощью к доктору. Длительная пауза между первыми и вторыми месячными у девочек может свидетельствовать о серьезном сбое в работе юного организма.

С началом первой менструации дочку стоит приучить к ведению календарика, в котором она могла бы отмечать, когда начались и закончились месячные. Эта информация может не пригодиться в первые 1–2 года с момента начала критических дней, ведь в это время менструальный цикл пока еще не установился окончательно. Зато потом календарик пригодится при консультации у специалиста, если цикл так и останется нерегулярным. Слишком короткие или длинные месячные, маленький или большой промежуток между менструациями могут быть признаком какого-либо заболевания.

Гигиена и диета во время месячных

Соблюдение гигиены – важный вопрос, который должны осветить мамы, рассказывая своим дочерям о менструации. Во время критических дней все девушки и взрослые женщины используют прокладки, тампоны. Для девочек наиболее предпочтительны прокладки. Тампоны мешают естественному оттоку крови. Прокладками намного удобнее пользоваться. Лучше всего девочкам покупать эти средства для интимной гигиены с хлопковым слоем. Прокладки, имеющие сеточное покрытие («пластиковый» слой), являются менее гигиеничными и провоцируют потливость, раздражение нежной кожи.

Прокладки во время месячных нужно менять каждые 2–3 часа. Чем дольше будет прикреплена прокладка к нижнему белью, тем меньше от нее будет пользы (количество бактерий будет стремительно расти в геометрической прогрессии). Если не производить замену прокладки в течение 6 и более часов, то организму будет нанесен серьезный вред. Может развиться инфекционно-токсический шок – состояние, которое наступает в результате действия микроорганизмов и их токсинов (повышается температура тела, снижается артериальное давление, наблюдается спутанность сознания, возможна кома).

Что нужно знать по поводу применения прокладок во время месячных у девочек:

обязательно мыть руки перед заменой прокладки (с грязных рук на чистую прокладку могут попасть патогенные микроорганизмы);
не использовать прокладки с истекшим сроком годности (чем меньше времени прошло с момента изготовления средства для интимной гигиены, тем выше у него степень защищенности);
не применять прокладки с ароматическими отдушками (химические компоненты часто провоцируют аллергию, раздражение кожи);
не экономить на покупке прокладок (зачастую средства для интимной гигиены, продаваемые по низкой цене, изготавливаются из низкокачественного сырья, что представляет опасность для здоровья девочки);
не рекомендуется хранить прокладки в ванной комнате (большое количество влаги – идеальная среда для активного размножения микробов, которые могут проникнуть в средство для интимной гигиены).

Отдельное внимание стоит уделить нижнему белью. Девочки должны носить обычные трусики, сшитые из натуральных тканей. Стринги – красивое и сексуальное нижнее белье, о котором мечтают многие девочки-подростки, но носить его совершенно негигиенично. Узкую полоску стрингов можно назвать своеобразным мостиком для перемещения микроорганизмов между задним проходом и влагалищем. Кишечная микрофлора не должна попасть в мочеполовую систему, так как она может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний.

Начало месячных у девочек – не повод часто принимать ванну. Наиболее подходящим вариантом является ежедневный душ . Также нужно обязательно подмываться в течение дня не менее 2–3 раз. Мыло использовать нежелательно. Гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены (гели, муссы и др.), в составе которых есть молочная кислота. Этот компонент не сказывается отрицательно на микрофлоре в отличие от обычного мыла.

Желательно во время первой и последующей менструации избегать физических нагрузок . Занятия спортом придется отложить. Разрешено выполнять легкие физические упражнения, заниматься оздоровительной гимнастикой. Кроме этого, девочки нуждаются в психологическом покое.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание во время месячных – соблюдение диеты . Под словом «диета» понимается не уменьшение количества употребляемой пищи, а пересмотр рациона питания и удаление из него острых блюд. Из-за подобной еды происходит прилив крови к внутренним органам брюшной полости. Это может привести к усилению маточных кровотечений. Также противопоказаны алкогольные напитки.

Нужно ли посещать гинеколога?

С началом первых месячных необязательно регулярно посещать гинеколога, если нет для этого явной причины: странных выделений с неприятным запахом, зуда, нарушений менструального цикла. Как правило, первый осмотр гинеколога бывает в 15–16 лет.

Врач должен убедиться, что девочка правильно развивается, и что у нее отсутствуют проблемы со здоровьем. Если девушка начала половую жизнь, то посещения врача должны быть регулярными – 1 раз в год.

Обращаться к гинекологу стоит в тех случаях, когда месячные у девочек нарушены:

критические дни длятся 1–2 дня или более 7 дней (слишком короткая менструация указывает на недостаточную выработку половых гормонов, нарушение функционирования яичников, а слишком длинная – на плохую сократительную способность матки, значительно выраженную эстрогенную функцию яичников);
наблюдаются слишком обильные кровянистые выделения, требующие частой замены прокладок или тампонов;
после первой менструации месячные прервались на длительный срок (пауза больше 6 месяцев);
после нормализации менструального цикла начались нарушения (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней);
в кровянистых выделениях видны очень крупные кровяные сгустки (величиной с виноградину).

Незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь нужно тогда, когда кровянистые выделения сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями в области живота, головокружением, сильной слабостью, бледностью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и кишечными расстройствами.

Подводя итог, стоит отметить, что первая менструация способна вызвать у девочки страх и панику. Чтобы этого не произошло, мамам стоит посвятить своим дочкам немного времени и рассказать о физиологическом процессе, который скоро начнет регулярно происходить в юном организме, объяснить, почему у девочек месячные начинаются в этом возрасте.

Также нужно обязательно интересоваться, регулярно ли приходят месячные, нет ли задержек, не возникают ли сильные боли. Иногда девочки стесняются сообщать это своим родителям. При обнаружении отклонений нужно обязательно посетить врача.

Познавательное видео о первой менструации

Ответа

Первая менструация - волнительный и пугающий момент для каждой девочки. Кто-то ждёт его с нетерпением, а кто-то приходит в ужас от мысли о месячных. Далеко не каждая мама знает, как объяснить дочери процессы, происходящие в её организме. Некоторые специально избегают этого разговора, пуская всё на самотёк. Так делать не надо, чтобы не доставлять девочке лишних волнений и неудобств. Ведь в подростковом возрасте психика очень хрупкая. Первые признаки месячных индивидуальны у каждой девочка должна знать с самого начала периода пубертата.

Примерно несколько десятилетий назад половое созревание женского и мужского организма начиналось на два года позже. Следовательно, первая менструация появлялась позже. Сейчас же нормальным возрастом для менархе считается 11−13 лет .

Если менархе пришли в 8−9 лет, это говорит о гормональном сбое в организме, нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Также ненормальным считается, если месячные начались после 16 лет. Возможно, присутствует отставание в развитии или преобладание мужских гормонов.

Обычно ко времени появления менархе в теле девочки уже начали происходить некоторые изменения. Например, грудь приобретает объем, бедра приобретают округлую форму, появляются волосы на лобке и в области подмышек. Это первые признаки приближения месячных. Важно объяснить девочке основные правила гигиены , чтобы она могла сама ухаживать за своим телом.

Душ лучше всего принимать утром и вечером, голову придётся мыть чаще, так как усилилась работа сальных желёз. А волосы на теле следует удалять, так как они впитывают пот, который трудно будет отмыть.

К прочим симптомам менархе относятся :

Угревая сыпь на спине, груди и лице.
Половые органы увеличиваются в объеме.
Повышается жирность кожи головы, возможно появление перхоти.

Начало цикла

Нормой считаются задержки от двух недель до двух месяцев. Менструальный цикл будет формироваться в течение года, в это время нестабильные месячные считаются нормой. Если задержка при менархе больше четырёх месяцев, надо обратиться к гинекологу , скорее всего, есть проблемы с гормональным фоном.

Важно научить девочку следить за своим циклом и вести специальный календарь. Она не должна бояться говорить о проблемах с месячными и подозрительных симптомах.

А также девочкам стоит объяснить, как пользоваться прокладками или тампонами . Дайте ей возможность выбрать, какой из этих продуктов использовать.

Мамам следует начать просвещать своих дочерей с десяти лет, рассказать им об особенностях женского организма, чтобы менархе не стали сюрпризом.

«Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку… Как же быстро летит время!» Практически у каждой матери, наблюдающей за превращением своей дочки из «гадкого утенка» в «прекрасного лебедя», возникают такие мысли.

Принято считать, что активное половое созревание начинается с приходом первых месячных у девочек. Благодаря свободному доступу к сети Интернет и общению с «продвинутыми» сверстниками, современные дети стремительно взрослеют, черпая всю необходимую информацию на волнующие темы из внешних источников. Однако, это не освобождает родителей, от обязанности рассказать дочке, что такое «менархе>», или первые месячные у девочек. Чтобы у вашей дочери период полового становления прошел как можно легче, необходимо рассказать ей, какие изменения будут происходить в ее молодом незрелом организме. Что такое «месячные», признаки приближения первой менструации у девочек, возраст наступления – здесь можно найти ответы на эти и другие волнующие вопросы.

Что же такое менструация?

Особо не вдаваясь в физиологию женской репродуктивной системы можно сказать, что месячные (менструация) представляют собой фазу менструального цикла, во время которой происходит отделение поверхностного эндометрия матки и появление кровянистых выделений из влагалища. Во время каждого менструального цикла женский организм готовится к наступлению беременности: улучшается кровоснабжение матки, повышается толщина эндометрия для того, чтобы плодному яйцу было легче прикрепиться. Появление менструации сигнализирует о том, что в этом месяце беременность не наступила.

Наступление первой менструации у девочек не является признаком готовности организма к беременности, а скорее, дает понять, что с этого момента беременность возможна.

Сроки первой менструации у девочек.

Согласно статистике, возраст наступления первых месячных у девочек существенно «помолодел» за последние сто лет. Так, если раньше сроки появления менархе примерно совпадали с совершеннолетием (18 лет), то теперь большинство девочек уже в 13 лет на собственном опыте узнают о менструации. Кроме всего прочего, на появление первых месячных у девочек влияет место проживания. Например, у восточных народов менархе наступает в 10-11 лет.

Если первые месячные у девочек возникают в период с 11 до 16 лет, это является нормой. О раннем половом развитии у девочек говорят, если в возрасте 8-9 лет появляются первые признаки полового развития. Отсутствие менструации к 17 годам – признак отставания в половом развитии.

Появление первых месячных у девочек будет зависеть от:

физического развития;
наследственного фактора;
рациона питания;
места проживания и национальности;
перенесенных заболеваний в детстве и т.д.

Причиной возникновения менархе раньше времени (до 11 лет) может быть:

нарушения гормонального обмена;
большие физические нагрузки;
неполноценный рацион питания.

Если первые месячные у девочек приходят в 16-20 лет, причина кроется в следующем:

недостаточности яичников;
нарушении со стороны гипофиза;
проблемах гормонального обмена;
нервно-психическом расстройстве и т.д.

Признаки первых месячных у девочек.

Приблизительно за два года до того, как должна наступить первая менструация у девочки, ее физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение кардинально меняются. Фигура становится более женственной, приобретая округленные формы. Волосы в области лобка и подмышками становятся жесткими и темными, наружные половые органы слегка увеличиваются в размерах. На фоне гормональной перестройки организма, усиливается работа потовых и сальных желез, в результате чего у девочки появляется угревая сыпь на лице, груди или спине, корни волос быстрее жирнеют, может появиться перхоть.

За 3-4 месяца до появления первых месячных, существенно меняются бели (влагалищные выделения). Они становятся обильными и по консистенции могут быть, как жидкими, так и более вязкими. Главные отличия таких белей от выделений при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза – прозрачный или белый цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед наступлением первой менструации у девочек появляются следующие субъективные ощущения:

незначительные боли внизу живота тянущего характера;
частые головные боли;
эмоциональная лабильность, обидчивость и плаксивость;
возможно возникновение апатии или агрессии без видимой на то причины.

Первые месячные у девочек. Какими они должны быть?

Как правило, при первых месячных организм теряет от 50 до 150 мл крови. Со 2-го по 4 день кровянистые выделения, как правило, бывают особенно обильными (примерно 75%, от общего объема менструальной крови).

Выделения во время первой менструации у девочек имеют особый запах, приобретенный за счет усиленной работы желез вульвы. Так как на время менструации меняется состав микрофлоры во влагалище (в щелочную сторону), несоблюдение правил интимной гигиены может привести к размножению патогенных микроорганизмов, что приведет к возникновению воспалительного процесса. Первые месячные у девочек, как правило, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, общей слабостью, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Первые месячные у девочек. Важные моменты.

1. Длительность менструального цикла на протяжении года после первых месячных у девочек, в норме составляет 28-30 дней, а период менструации – от 3 до 7 дней.

2. В течение двух лет после менархе, происходит становление менструального цикла, поэтому, промежутки между месячными могут колебаться от 1,5 до 3-х месяцев.

3. Количество крови, которую теряет девушка во время менструации, а также выраженность болевого синдрома, зависят от индивидульных особенностей организма и наследственности. Например, если у матери месячные болезненные и обильные, скорее всего, у ее дочери они будут носить такой же характер.

Первые месячные у девочек. Правила интимной гигиены.

Известно, что правильно введенный во влагалище тампон никоим образом не влияет на целостность девственной плевы, обладающей высокой эластичностью. Однако для первой менструации у девочек лучше всего подойдут прокладки, которые позволяют визуально контролировать характер и объем кровянистых выделений. К тому же, использование тампонов может привести к нарушению микрофлоры во влагалище.

Соблюдение общих правил интимной гигиены – вот о чем в первую очередь нужно поговорить с дочкой. Во время месячных девушка должна подмываться не менее двух раз в день, ежедневно принимать теплый душ, регулярно менять тампоны или прокладки, независимо от их пропитывания выделениями.

Во время первой менструации у девочки, главной задачей каждой матери является оказание ей должного внимания. Только психологическая поддержка и осознание всей важности периода помогут дочке пережить один из самых волнующих моментов в ее жизни.

Начало месячных указывает на созревание организма девушки и возможность зачатия ребенка. У большинства подростков менархе наступает в 11–14 лет. Слишком ранние или поздние менструации могут быть вызваны нарушением физического развития, врожденными патологиями, сопутствующими хроническими заболеваниями.

Менархе – что это такое, когда у девочек начинаются первые месячные, что предшествует этому? За 2–3 года до начала менструации под влиянием гормона эстрогена начинает расти матка, молочные железы, становится шире таз, появляется талия. К вторичным половым признакам также относится рост волос в области лобка и подмышечных впадин, белые выделения из влагалища. Начинают активнее работать сальные железы, что вызывает угревую сыпь, себорею. Это предвестники менархе у девочек.

Постепенно матка увеличивается, улучшается кровоснабжение ее внутренней поверхности (эндометрия). Гормональное воздействие вызывает ежемесячные циклические превращения слизистой оболочки. Происходит отторжение функциональных клеток, которые выходят вместе с кровью, на их месте образуются новые. После этого начинается восстановление и разрастание нового слоя эндометрия.

Начало менструации

Когда начинаются месячные у девочек, в каком возрасте это происходит? Менархе появляется после развития вторичных половых признаков, чаще всего это происходит в 12–14 лет, но могут быть отклонения в большую или меньшую сторону.

Когда начнутся месячные - зависит от наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний, гормонального фона, степени физического развития, питания, массы жировой прослойки. У подростков астенического телосложения, с отставанием в развитии, страдающих врожденными заболеваниями, менструация приходит в 14–16 лет.

Основные признаки первых месячных у девочек:

ноющие боли внизу живота;
частая смена настроения, плаксивость, раздражительность;
плохой аппетит;
небольшая отечность живота;
набухание молочных желез;
головная боль;
кровянистые выделения из влагалища.

Перед тем как должны начаться месячные, мама рассказывает девочке о первых симптомах, и что должно происходить, учит пользоваться прокладками, и объясняет особенности личной гигиены в этот период. Может помочь просмотр подросткового канала YouTube «История моих первых месячных».

Особенности месячных у девочек

Как проходят первые месячные у девочек, сколько они длятся? Менархе чаще всего идут 3–5 дней, но допускается кровопотеря до 7 суток. В первый раз менструация обычно бывает обильной, на следующий месяц могут быть задержки или преждевременные выделения, это нормально. Менструальный цикл нормализуется спустя год – два после менархе, половое созревание полностью заканчивается к 15–17 годам. В первый и второй день месячные наиболее интенсивные, затем интенсивность выделений постепенно уменьшается.

Как выглядят месячные, как узнать об их начале? Характерный симптом – это появление крови на нижнем белье. Цвет выделений может быть темно-красным или коричневатым. Месячные первый раз приходят обильные, но у подростков этот процесс может протекать индивидуально. В среднем выделяется до 150 мл крови за весь период критических дней.

Если признаки месячных у девочек проявляются слишком интенсивными болями, общим ухудшением самочувствия, возникают задержки более 3 месяцев, кровопотеря продолжается дольше 7 дней или меньше трех, появляется неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на нарушение работы яичников, гормонального фона, наличие воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Ранние менархе

Во сколько начинаются месячные у девочек, почему менархе приходят в десять лет? В некоторых случаях кровянистые выделения появляются гораздо раньше положенного срока и могут пойти в 8–10 лет. У таких девушек наблюдается раннее развитие вторичных половых признаков, они значительно опережают своих сверстниц.

Месячные в 10 лет и ранее могут быть вызваны следующими причинами:

заболевания щитовидной железы;
чрезмерная выработка эстрогена;
нарушение функции надпочечников, яичников;
заболевания гипофиза: опухоль, травма, инфекции;
ожирение;
жара в летние месяцы;
неблагоприятные социальные условия жизни.

Если первые месячные у девочек начинаются в 10 лет или раньше, необходимо обратиться к детскому гинекологу. В некоторых случаях причиной может быть наследственная предрасположенность, и это не относится к патологии. Но для точного определения диагноза необходимо провести обследование у врача.

Поздняя менструация

Во сколько лет начинаются месячные, почему у девочек старше 14 лет нет менструации? Задержки менархе вызывают перенесенные заболевания, хронические недуги, гормональный дисбаланс, недостаточный объем жировой клетчатки, дисфункция яичников. Подростки, у которых нет месячных в 14 лет, обычно отстают в развитии от сверстниц, имеют худощавое телосложение, вторичные половые признаки отсутствуют или появляются с отставанием. Девочка похожа по телосложению на мальчика, не растет грудь, не происходит расширение таза.

Часто подростки задают вопрос: почему у меня нет месячных? Причины того, почему первая менструация у девочек может идти слишком поздно:

пороки сердца;
сахарный диабет;
гипотиреоз, тиреотоксикоз;
врожденные патологии щитовидной железы;
генетическая предрасположенность;

хронические заболевания легких, печени;
синдром Швеера;
синдром Ульриха-Тернера;
дефицит гонадотропина;
врожденные аномалии половых органов;
лечение гормональными препаратами.

Спровоцировать поздние месячные у девочки может перенесенный стресс, изменение климатических условий, несбалансированное питание. К основным признакам задержки созревания относится отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет и менструации - до 15 лет.

Тест на определение месячных

Когда начнутся первые месячные, как это можно определить? Чтобы узнать, в какое время должны появиться менархе, нужно пройти тест на месячные.

Следует ответить на вопросы:

Сколько лет?
Есть ли волосы в подмышечных впадинах и в области лобка?
Когда начали расти молочные железы?
Какого роста девушка?
Сколько весит подросток?
Есть ли белые выделения из влагалища?

Если большинство ответов положительные, возраст девочки одиннадцать – четырнадцать лет, масса тела 40–45 кг, то в ближайшее время должны прийти месячные. Если грудь начала расти более 2 лет назад, уже давно появились волосы на половых органах и не начинается менструация, необходимо обратиться к врачу. Месячные в 11 лет являются нормальным показателем развития девушки.

Средства гигиены для девочек

В каком возрасте начинаются и как выглядят первые месячные в 13 лет, девочкам объясняет мама, узнать полезную информацию также можно в интернете (канал «История моих первых месячных»), многие медицинские сайты освещают эту тему. В период, когда начинают появляться кровянистые выделения, необходимо особенно строго соблюдать правила личной гигиены.

Когда приходят месячные, девочкам рекомендуется использовать специальные прокладки для подростков. Эти средства имеют удобную форму, хорошую впитываемость, и, чаще всего - яркую упаковку. В состав материалов добавляют экстракт алоэ вера, это предотвращает раздражение кожи, исключает аллергическую реакцию. Такие известные бренды как Kotex, Always, Naturella выпускают специальную серию для девочек.

Прокладки нужно подбирать с учетом интенсивности кровянистых выделений, менять необходимо не реже чем через каждые 3–4 часа. В ночное время рекомендуется использовать специальные средства серии night, которые имеют большую впитываемость.

Реальные истории первых месячных

В интернете существует YouTube-канал «История моих первых месячных». На этом портале девочки разного возраста рассказывают, как у них начались менструации, делятся своими переживаниями и дают советы тем, кто столкнулся с проблемой и не знает, что нужно делать.

Подростковый канал «История моих первых месячных» имеет много подписчиков и миллионы просмотров. Здесь обсуждаются возможные нарушения менструального цикла у девочек, причины ранних или поздних месячных, возможные задержки и т. п. На канале «История моих первых месячных» рассказываются реальные события из жизни.

Что такое менархе, во сколько они должны начинаться и какими симптомами проявляться? Такие вопросы возникают у каждой девочки в подростковом возрасте. Чтобы начавшийся менструальный цикл не стал неожиданностью и не вызывал страхов у ребенка, мамы должны заранее объяснить, что происходит во время менструации и как нужно выполнять гигиенические процедуры.