Как определить злокачественная опухоль или нет. Классификация и отличие злокачественной опухоли от доброкачественной

Образование опухолей в организме человека возможно в любом возрасте. Причин тому множество. Что такое опухоли, откуда берутся и как с ними бороться, учёным до конца не известно. Однако присутствует понимание, что опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Они обнаруживают разные последствия и симптомы, методы лечения также отличаются друг от друга.

Опухоль – это процесс изменения в тканях, при котором количество клеток увеличивается со стремительной скоростью. Опухоли делятся на две группы – доброкачественные и злокачественные.

Опухоль доброкачественная – новообразование, причиной становится сбой в процессе деления клеток. Указанной опухоли свойственен медленный рост. Она хорошо лечится методом хирургического удаления и в большинстве случаев не приводит к рецидиву. Не распространяется на расположенные рядом органы, не метастазирует.

Доброкачественное образование может возникнуть в любом органе. В медицине применяется деление заболеваний на ряд видов:

Аденома, или железистая опухоль. Образуется в органах, имеющих железистую ткань. К примеру, в слизистой оболочке матки и в прямой кишке, молочной либо щитовидной железа и пр.
Атерома. Локализация такой опухоли возможна в любой области тела, где растут волосы (голова, область паха, нижняя часть лица и шея, спина). Причиной является закупоривание протока сальных желёз.
Киста. Аномальная полость, образующаяся в органах либо тканях. Внутри вероятно наличие жидкости.
Лимфангиома. Образование из лимфатических сосудов. Чаще развивается ещё в утробе. Локализация в любом месте. Обычно затрагивается шея, подкожная ткань. Возможны случаи возникновения в печени и почках, но редко.
Липома, или жировик. Новообразование в подкожных соединительных тканях, вероятно распространение глубже. Часто локализуется в области плеч и внешней части бёдер, где жировой ткани сравнительно мало.

Менингиома. Опухоль тканей, окружающих головной мозг. Области локализации: у основания мозга, над ним и между полушариями.
Миома. Новообразование, клетки которого растут из незрелой мышечной ткани.
Неврома. Образуется из нервных клеток. Причина чаще травматическая, т.е. в области рубца происходит уплотнение нерва.
Папиллома. Образования на слизистой поверхности либо поверх кожи, вызванные папилломавирусом. Визуально обладает формой сосочка, выпирающего над поражённой поверхностью.
Остеома. Опухоль, сформированная в костных тканях.
Фиброма. Новообразование из соединительных клеток. Как правило, выпирает над кожным покровом и имеет светло-розовый оттенок.

Злокачественная опухоль, или рак, характеризуется неконтролируемым клеточным делением и представляет угрозу жизни человека. Злокачественные клетки легко отсоединяются от опухоли и по кровеносным сосудам распределяются по организму. При попадании в орган появляется новое образование. Так происходит метастазирование. Вдобавок раковые клетки способны разрушать и расположенные вблизи ткани. После завершения терапии злокачественная опухоль может снова появиться, т.е. рецидивировать.

Раковые новообразования принято разделять на группы в зависимости от клеток, из которых те формируются. Примеры:

Глиома. Злокачественное образование центральной нервной системы. Поражает клетки спинного и головного мозга.
Карцинома. Собственно рак, развивается из тканей любых органов, а также слизистых и кожного покрова.
Лейкоз, или лейкемия. Онкология, поражающая клетки кроветворной системы.

Лимфома. Раковое заболевание тканей лимфосистемы.
Меланома. Злокачественное новообразование на коже, происходящее из клеток пигментных пятен, преимущественно в местах, где концентрируется синтез пигмента меланина.
Саркома. Встречается редко. Образуется из клеток мягких либо костных тканей. К мягким тканям относятся сухожилия, мышцы и жиры.
Тератома. Поражает первичные половые клетки, в результате образуется опухоль яичников у женщин либо яичек у мужчин.

Симптоматика опухолевых заболеваний

Доброкачественные новообразования на первых этапах роста проявляются в виде общей слабости и пониженного аппетита. По мере развития заболевания добавляются более «глубокие» симптомы:

боли;
кровотечения;
повышенная температура тела;
резкое снижение веса;
ощущение внутреннего давления на органы;
тошнота.

При появлении новообразования на коже либо на участке, доступном пальпированию, наличие легко определить при осмотре.

Не секрет, что доброкачественные опухоли способны перерождаться в злокачественные. Указанный процесс получил название малигнизации.

Процесс озлокачествления обычно проходит при запущенности заболевания, тогда возможны уже более серьёзные и болезненные симптомы:

Странные выделения или кровотечения. Наличие крови в слюне, каловых или мочевых массах, кровянистые маточные выделения и прочие говорят о возможности развития рака тех или иных органов.
Нарушения работы кишечника либо мочевого пузыря.
Появление шишек или уплотнений на различных участках тела.
Образование на кожных покровах. К примеру, язвы, появление бородавок, изменение родинок и родимых пятен.
Изменения, связанные с состоянием горла. К примеру, постоянный кашель, хрипы в голосе, неприятные либо болевые ощущения во время глотания.

Перечисленные симптомы могут быть причиной онкологии, но не исключается и масса других заболеваний. Поэтому при любых изменениях в состоянии здоровья необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Возможно, понадобится сдать анализы на наличие раковых клеток.

Признаки, отличающие доброкачественную опухоль от злокачественной

Доброкачественное образование отличается от злокачественной опухоли процессом развития и периодом реабилитации, а именно:

Скорость роста. Доброкачественные клетки растут намного медленнее раковых. Однако, как и в любой статистике, возможны исключения. Избранные «плохие» образования также увеличиваются крайне медленно.
Клейкость. В доброкачественных новообразованиях клетки прилипают друг другу за счёт выработки липких химических веществ. Злокачественные клетки подобные вещества не выделяют, поэтому опухоль более хрупкая, в результате часть клеток может отвалиться и с кровотоком распространиться по организму. В итоге происходит рост метастазов.
Способность поражать близлежащие органы. Доброкачественные клетки в процессе роста вытесняют рядом расположенные органы и ткани, но не проникают в них. В то время как раковые клетки обладают такой способностью.
Методы лечения. Лечение рака часто сопряжено с лучевой и химиотерапией, предшествующих хирургическому удалению. А лечение доброкачественных опухолей позволяет сразу оперировать.
Рецидивы. Повторение злокачественных образований встречается часто. И при этом появляется в другом органе организма. Доброкачественные же рецидивы крайне редки, однако если это происходит, то новое поражение появляется в том же месте или очень близко.
Смертность. В отличие от доброкачественной, «плохая» опухоль отличается большим процентом смертности и превышает её в десятки раз.

Общность между раковыми и доброкачественными заболеваниями

Несмотря на большую разницу между явлениями, присутствуют и общие признаки:

И «плохое», и «хорошее» образование способно к быстрому росту.
Обе разновидности опухолей представляют опасность для жизни. Злокачественная всегда несёт в себе эту угрозу, а доброкачественная, когда появляется и растёт в тесном пространстве, к примеру, в голове, производя давление и нанося непоправимый урон соседним тканям и структурам.
Вероятность повторения заболевания. В обоих случаях вероятно возникновение рецидива, связанного с оставшимися после удаления поражёнными клетками.

Этиология

К доброкачественным образованиям в организме приводит сбой на клеточном уровне. Клетка в здоровом организме живет в течение 42 часов. В это время она появляется, растёт и погибает. Вместо неё появляется новая, проходящая такой же путь. Если по каким-то причинам клетка не отмирает, и продолжает расти, то в этом месте образуется опухоль. К таким причинам относят:

Вредные воздействия УФЛ, ядовитых паров и радиационных излучений.
Чрезмерное употребление в пищу вредных продуктов и напитков: алкоголь, газированные напитки, продукты быстрого питания и полуфабрикаты.
Сбои в режиме: нарушения сна, переутомление.
Употребление наркотических веществ и табачных изделий.
Нарушения гормонального фона и ослабление иммунитета.
Механические повреждения: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

Злокачественные новообразования развиваются самостоятельно или при перерождении доброкачественных опухолей. Учёными доказано, что до 80% случаев онкологии зависят от влияния внешних факторов:

Влияние канцерогенов химического или физического происхождения. Химические вещества влияют на организм, попадая с вредной пищей или в момент вдыхания опасных паров, к примеру, в случаях работы на вредных производствах. Физические канцерогены организм получает под действием излучений: ионизирующих или УФ-лучей.
Генетика. Учёные связывают склонность к образованию онкологических заболеваний с наследственностью. К примеру, у близких родственников рак – вероятность заболевания у представителей следующего поколения увеличивается в три раза.
Онковирусы. Ряд вирусов, совместно с другими физическими факторами, провоцируют развитие злокачественных новообразований.

Стадии роста доброкачественных клеток

В медицине определяется три стадии развития новообразований доброкачественного характера:

Инициация. На этом этапе обнаружение заболевания происходит крайне редко, т.к. изменения происходят на уровне ДНК и не влекут за собой ухудшения самочувствия или других симптомов. Процесс мутации влияет на два гена, один из которых отвечает за продолжительность жизни клетки, а второй за её размножение. При мутации одного из генов формируется доброкачественное образование.
Промоция. Здесь происходит активное размножение клеток, подвергшихся мутации. Ответственность за процесс несут опухолевые промоторы. Этап длится годами, не проявляя симптомов, что затрудняет диагностику заболевания, приводя к следующему этапу.
Прогрессия. Эта стадия является решающей для пациента. Скорость роста измененных клеток увеличивается. Как правило, доброкачественное образование не несёт угрозы смерти, но влияет на расположенные по соседству органы, путём сдавливания и приводя к нарушению работы организма. Прогрессия содействует постановке диагноза, т.к. проявляемые на описанном этапе симптомы приводят пациента на обследование.

На этапе прогрессии появляется риск малигнизации. Ситуации способствуют внешние факторы, провоцирующие измененные клетки к стремительному росту.

Стадии развития рака

Принято выделять четыре стадии развития онкозаболеваний:

Первому этапу развития соответствует точная локализация. Образование расположено в конкретной области и не прорастает в соседние ткани.
Опухоль продолжает расти и достигает больших размеров, но по-прежнему остаётся в пределах первоначальной области. Случаи появления метастазов наблюдаются исключительно в лимфоузлах расположенных рядом.
Третья стадия характеризуется запуском процессов распада и прорастания в стенки органа. Регистрируется наличие метастазов в соседних лимфатических узлах.
Четвёртая стадия соответствует прорастанию в соседние ткани и органы. Метастазы появляются в других органах.

Различия в диагностике

Отличия между злокачественной и доброкачественной опухолью наблюдаются не только в симптомах и развитии, но и при диагностике.

Как правило, доброкачественное образование не отличается симптомами, указывающими на необходимость визита к врачу. Обычно его диагностируют в ходе осмотра, связанного с другими жалобами или профилактикой.

Способы диагностики в таких случаях зависят от того, где находится образование и какой вид имеет. Чаще обнаруживается при обследовании на УЗИ и рентгеновских аппаратах. Далее при сборе необходимых анализов врач определяет, насколько опухоль опасна.

Диагностика онкологии

Если в ходе осмотра и сбора анамнеза симптомы, на которые жалуется пациент, наводят на подозрение онкологического процесса, терапевт даёт направление на обследование в онкоцентр.

Онкологи применяют ряд методов диагностики:

Сбор анализов. У пациента берут кровь для проведения общего и биохимического анализа. Таблица значений, показывающих отклонения от нормы, помогает определить состояние органов. В случае обнаружения новообразования дополнительно берут биологический материал из области поражённого участка для проведения биопсии. Она является наиболее точным инструментом, помогающим определить вид мутационных клеток и проверить степень их озлокачествления. Полученные в итоге результаты помогают спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли и подобрать наиболее подходящее лечение.
Приборы для диагностики. Их выбирают из соответствия расположения подозреваемого новообразования.

Компьютерная томография. Метод диагностики на основе рентгеновского излучения. Информативный, но не всегда безопасный, т.к. пациент получает некоторую дозу облучения. Поэтому часто использовать такой метод не представляется возможным. На КТ проводят обследование лёгких, почек, суставов, головного мозга, брюшной полости и органов таза, при подозрении на наличие кисты (полостное образование).

Колоноскопия, бронхоскопия. Эти эффективные эндоскопические аппараты позволяют выявить опухоль на раннем этапе развития. С помощью колоноскопии обследуют прямую кишку. Бронхоскопия позволяет узнать состояние трахеи и бронхов.

МРТ. Определяет онкологию в областях: головной мозг, суставы, позвоночник, тазобедренные суставы, грудная клетка. Метод эффективен и безопасен. Основной плюс и различие в сравнении с КТ – это то, что нет никакой доли облучения организма, и можно беспрепятственно назначать обследование столько раз, сколько потребуется.

Маммография – способ подтвердить или исключить рак молочных желёз. Метод безопасен и не представляет риск ухудшения ситуации. К противопоказаниям относятся только беременность и лактация. На маммографии наличие затемненных участков говорит рентгенологу об изменениях в строении молочных желёз.

Рентген. Рентгенологическое исследование выявляет наличие опухоли в почках, печени, мочевом пузыре, лёгких.

УЗИ. Информативный метод, исследующий многие органы, кроме полых, как, к примеру, кишечник или лёгкие.

Опасности, связанные с развитием опухолей

Несмотря на то, что доброкачественные образования считаются безопасными, не стоит недооценивать болезнь. Как сказано выше, под влиянием вредных факторов опухоли перерождаются в рак. Также новообразования неопасного характера способны расти, влияя на другие органы, что приводит к нарушению работы организма.

Поэтому, чтобы избежать встречи с подобными заболеваниями, необходимо как минимум помочь организму и исключить из повседневных привычек:

разрушительные привычки;
нездоровое питание;
малоподвижный образ жизни.

Человеческий организм способен приспособиться к голоданию. В процессе углеводного недостатка развивается кетоз, содействующий возобновлению поражённых клеток. Поэтому кето-диету прописывают в комплексе лечения.

Содержание

Когда нарушаются механизмы контроля роста, дифференцировки и деления клеток в человеческом организме, возникают патологические образования, которые бывают доброкачественными или злокачественными. Основой процесса считается генетическое повреждение, приводящее к нарушению ДНК.

Что такое доброкачественная опухоль

Это заболевание, которое развивается в результате нарушения деления клеток. На определенном участке, где меняется их структура, возникает доброкачественное образование. Особенностью патологии является медленный рост. Часто свои первоначальные размеры новообразование сохраняет несколько лет, после чего оно может перерасти в злокачественное либо полностью исчезнуть. Доброкачественные новообразования можно отличить по следующим признакам:

образование подвижно и не соединено с соседними тканями;
при надавливании ощущается боль;
при внутренних патологических процессах отмечается нарушение сна, усталость;
внешние образования на кожных покровах или слизистых иногда кровоточат.

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани

Одна из самых распространенных (40%) новообразований – это липома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, возникает везде: в поясничной области, на бедрах, руках и животе. Липома может вылезти в оболочках головного мозга, между мышцами, в молочных железах или на внутренних органах. Различают множественные и единичные жировые наросты (шишки). Существуют также многочисленные варианты жировых опухолей, отличающиеся от липомы морфологическими особенностями:

миелолипома;
подкожная ангиолипома;
веретеноклеточная липома;
доброкачественный липобластоматоз;
гибернома.

Доброкачественная опухоль из соединительной ткани

Нередко встречается доброкачественная опухоль из соединительной ткани – фиброма или киста. Они могут вырасти на сосудистой, хрящевой и костной ткани, в дерме и поперечно-полосатой мышечной ткани. Консистенция фибром различна – от плотной до плотноэластической. Выделяют множественное (фиброматоз) или единичное поражение соединительной или гладкомышечной ткани. Более частое расположение фибромы наблюдается на таких органах, как:

матка;
мягкие ткани ног, рук, шеи, лица;
твердые ткани макушки, лба;
молочные железы;
яичники;
язык;
легкие;
кости.

Узнайте подробнее, что такое .

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

Иногда бывает трудно сразу увидеть различие между тем или иным новообразованием, поэтому следует учитывать их клинические характеристики. Основное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной заключается в медленном росте первых. Они не способны к рецидивам и процессам, которые называются метастазированием, не прорастают в соседние ткани и органы, не влияют на здоровье организма и дают сравнительно благоприятный прогноз. При злокачественном образовании клетки делятся неконтролированно и многократно, они способны пускать метастазы в другие органы и ткани.

Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную

Если новообразование не злокачественное, то в большинстве случаев при своевременном лечении можно избавиться от него навсегда. Его местное влияние заключается лишь в том, что могут появиться признаки сдавливания или оттеснения здоровых тканей. Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную? Риск есть всегда. Озлокачествление или малигнизация может наступить через год или через несколько десятилетний с момента начала патологии. Самыми опасными в этом отношении считаются аденомы, полипы ЖКТ, папилломы мочевыводящих путей, некоторые виды невусов.

Виды доброкачественных опухолей

На клеточном уровне гистологическим изменениям могут подвергнуться любые человеческие органы. Патология может развиваться в лимфоидных, нервных, хрящевых тканях. В зависимости от степени запущенности заболевания, все новообразования имеют градацию: тяжелая, средняя, легкая форма. Существует и классификация доброкачественных опухолей:

эпителиальные (гепатоцеллюлярная аденома печени, лимфома, меланома, остеома, рабдомиома, хондрома);
неэпителиальные (гемангиома, фиброма, лейомиома, миома матки, ангиомиолипома);
другие (юкстагломерулярноклеточное образование).

Доброкачественная опухоль головного мозга

Первичные образования головного мозга развиваются из нервных тканей, присутствующих в полости черепа. Некоторые из них функционально активны и продуцируют разные гормональные вещества. Яркий пример – аденома гипофиза, которая со временем приводит к развитию эндокринных заболеваний. Доброкачественная опухоль мозга при своевременном вмешательстве дает шансы на высокую продолжительность жизни. Самые распространенные виды поражений мозга:

аденома гипофиза;
менингиома;
шваннома;
астроцитома;
олигодендроглиома;
эпендимома;
краниофарингиома.

Доброкачественные опухоли кожи

Характерной особенностью кожных новообразований является их одиночность и медленный рост. Доброкачественная опухоль кожи не опасна, но если она начинает менять цвет или расти, срочно нужно обращаться к врачу. К таким новообразованиям относятся:

себорейная бородавка;
кератоакантома;
папиллома;
пигментный невус;
липома;
ангиома;
дерматофиброма.

Доброкачественная опухоль легких

Такое новообразование имеет вид круглого или овального узелка, который появляется на легких, бронхах или плевре. Они возникают у женщин и мужчин с одинаковой частой, и составляют 10% от общего количества образований. Доброкачественные опухоли легких бывают глубокими и поверхностными. Они сопровождаются гнойной мокротой, обильным потоотделением, повышением температуры, уплотнением лимфоидной ткани, увеличением лимфоузлов. В зависимости от их строения выделяют:

дизэмбриогенетические (тератомы, гамартомы);
нейроэктодермальные (нейрофибромы, невриномы);
эпителиальные (из железистого эпителия: аденомы, папилломы);
мезодермальные (липомы, фибромы).

Признаки доброкачественной опухоли

Каждому заболеванию присущи свои признаки. На начальной стадии симптомы доброкачественной опухоли у взрослых и детей могут отсутствовать вообще или в остром периоде присутствовать общие – ухудшение самочувствия, снижение аппетита, слабость. Когда он проходит, болезнь снова идет бессимптомно. В зависимости от вида новообразования, признаки разные, например:

Эпителиома. Возникает на лице, шее, волосистой части головы, плечевом поясе, протекает бессимптомно.
Патология щитовидной железы. Больной чувствуют сонливость, отдышку, прощупываются узлы при пальпации, но не болят.
Аденома предстательной железы. У мужчин расстройство мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, полиурия.
Фиброма груди. Характеризуется твердой шарообразной шишкой под кожей молочной железы.

Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях врачи выбирают метод ожидания, чтобы убедиться, что новообразование не растет. Лечение доброкачественной опухоли необходимо, когда возникают какие-либо осложнения. Для этого используется хирургический метод, цель которого – удаление образования, без повреждения соседних тканей. Реже используется медикаментозная или лучевая терапия.

Удаление доброкачественной опухоли

Современная медицина предлагает множество способов удаления новообразований. Самый эффективный – полное иссечение патологической ткани для предотвращения дальнейшего распространения. Как правило, после проведения такой операции не возникают рецидивы. Удаление доброкачественной опухоли проводится с помощью лазерной техники, а ткани иссекаются по принципу вылущивания.

Еще один популярный метод удаления шишки – криокоагуляция. Принцип работы заключается в применении на пораженном участке низкой температуры (- 170 °C). Новая технология помогает точно определить область воздействия, попадая исключительно на опухолевые клетки, не задевая здоровые ткани. После проведения такой манипуляции у пациента иногда возникают побочные эффекты: рвота, тошнота, облысение.

Делают ли химиотерапию при доброкачественной опухоли

Химия назначается в случае, если у новообразования раковое или предраковое состояние или после его удаления. Во время этой процедуры происходит воздействие на область пораженных клеток фармакологическими средствами. По эффективности она уступает лишь хирургическому методу. Делают ли химиотерапию при доброкачественной опухоли? Поскольку главное назначение химиотерапии – убить раковые клетки, то при их отсутствии процедура не назначается.

Лечение доброкачественных опухолей народными средствами

С помощью народных рецептов новообразование можно убрать, если оно возникло вследствие травмы, удара или ушиба. Для этого понадобится свиное сало и настой чаги (1:1). Смесь следует довести до кипения, снять с огня и сутки настаивать. Наносить 1-2 раза в день до улучшения состояния. Следует помнить, что самостоятельное лечение доброкачественных опухолей народными средствами недопустимо. Прежде чем проводить любую терапию, нужно проконсультироваться с врачом.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Доброкачественная опухоль - виды, симптомы и лечение. Отличие доброкачественных образований от злокачественных

Злокачественное новообразование представляет собой тяжелейшую патологию, с которой современная медицина справиться полностью не может. Существуют различные лечебные методы, которые позволяют на ранних стадиях лечить болезнь и останавливать процесс на других этапах, однако, в целом, прогноз излечения крайне неблагоприятен. Этому обстоятельству способствует и то, что до настоящего времени нет полного представления о механизме зарождения аномалии. Единственной реальной возможность помочь больному человеку является раннее диагностирование и радикальные методы лечения.

Суть злокачественного образования состоит в зарождении аномальных клеток, характеризующихся бесконтрольным, хаотичным делением; способностью к проникновению в ближайшие ткани и метастазированию в другие внутренние органы. Процесс протекает на генетическом уровне и связан с изменением клеточной пролиферации и дифференцировки. В результате его развития формируется злокачественная опухоль (рак), состоящая из скопления аномальных клеток и представляющая реальную угрозу для жизни человека.

Под действием экзогенных и эндогенных факторов происходит превращение обычных клеток в аномальные. Такая клеточная трансформация (малигнизации), т.е. их озлокачествление, приводит к мутациям, которые начинают неограниченно делиться (разножаться) с нарушением апоптозных механизмов. Пока иммунная система в состоянии сама справиться с этими явлениями, она самостоятельно выявляет клетки-мутанты и уничтожает их. Если она не может их вовремя распознать и обезвредить, то начинается прогрессирование процесса с формированием опухолей и последующих метастаз.

Злокачественные образования подразделяются на несколько типов по локализации первичного очага, виду трансформирующихся клеток и специфики проявления. По характеру тканей, в которых происходит разрастание клеток-мутантов, выделяются такие разновидности:

Карцинома или, как чаще всего именуется, рак из клеток эпителия.
Саркома – зарождается в соединительных тканях, в т.ч. мышечных и костных (например, злокачественные опухоли костей).
Меланома – трансформируются меланоциты.
Лейкоз – превращению подвергаются стволовые костномозговые клетки.
Лимфома – поражается лимфатическая ткань.
Тератома – озоакачествлояются еще не созревшие, зародышевые клетки.
Глиома – процесс идет в глиальных клетках.
Хориокарцинома – злокачественная опухоль образуется из плацентарной ткани.

Первичные признаки рака могут обнаруживаться в любом органе человеческого организма, также как и метастазирование может развиваться в любых направлениях. Поражению может подвергнуться человек в любом возрасте, независимо от пола, однако более часто патология обнаруживается у людей пожилого возраста.

Разрастание злокачественных клеток протекает стремительно – опухоль охватывает все новые и новые ткани, разрушая на своем пути сосуды и нервные волокна, что пораждает сильнейший болевой синдром и внутренние кровотечения. Аномальные клетки легко отделяются от первоначального очага и распространяются по всему организму вместе с кровяным потоком, обуславливая отдаленные метастазы.

Злокачественные способности клеток

Сложность лечения и тяжелые последствия патологии обусловлены рядом специфических свойств клеток-мутантов:

стремительное, хаотичное, неконтролируемок деление и разрастание с разрушительным характером относительно окружающих тканей;
неограниченная проникающая способность в виде инвазий и инфильтраций с формированием вторичных очагов – метастаз;
способность проникновения в кровяные и лимфатические сосуды с распространением по организму и способностью осесть в других внутренних органах;
системное воздействие на организм с помощью выделяемых токсинов, которые блокируют иммунную систему; вызывают сильнейшую общую интоксикацию, физическое (астения) и нервное истощение;
наличие механизмов уклонения от Т-киллеров иммунной системы человека;
появление большого количества мутационных вариантов в одной опухоли;
значительный уровень незрелых клеток, обуславливающий низкую их дифференцированность;
явный атипизм клеточного и тканевого строения, при преобладании атипичного клеточного строения над тканевой структурой;
ангиогенез, выраженный в активном росте собственной кровеносной системы в новообразовании, что вызывает частые кровоизлияния внутри опухоли;
способность разрастаться в результате прорастания в кровеносную систему организма;
склонность к рецидивам после ликвидации первичного очага поражения.

Этиологические особенности

На настоящее время установлено много факторов, способных спровоцировать озлокачествление клеток, но единый этиологический механизм так и не найден. В целом, причины, вызывающие образование злокачественных опухолей, принято подразделять на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Среди экзогенных факторов особо выделяются основные:

Химическое соединение канцерогенного типа. К канцерогенам, которые точно провоцируют рак, можно отнести углеводороды ароматического ряда (основной представитель – бензол); некоторые металлы (кадмий, никель, хром, бериллий), ряд нефтяных фракций и нефтепродуктов, диоксины и мышьяк. К группе повышенного риска в части озлокачествления клеток принято относить такие металлы, как свинец и кобальт, а также формальдегид.
Загрязненная атмосфера, вызванная выбросами химических, нефтеперерабатывающих, металлургических и бумажно-целлюлозных комплексов. Свой значительный вклад вносит автотранспорт.
Проникающая ионизирующее облучение, радиация. Это воздействие способно вызвать генетические клеточные изменения.
Излучение электромагнитного типа. Этот фактор относится к категории причин, степень влздействия которых до конца не выяснена. К группе повышенного риска относится район около высоковольтных линий, излучение от радио и телеантенн, действие локационных станций. Ряд исследователей настаивает на опасности чрезмерной солнечной радиации.
Вредные привычки. Курение губительно для органов дыхания и пищеварения. В развитии рака печени, кишечника, пищевода доказана связь с чрезмерным потреблением алкоголя, особенно низкого качества.
Неправильное питание. Повышенный риск онкологии признается за жирами животного происхождения, чрезмерным потреблением соли, консервантов, копченых продуктов, нехваткой витаминов и полезной клетчатки. Доказано провоцирующая роль нитратов, содержащихся в продуктах питания.

Опасные эндогенные факторы выглядят в следующем виде:

Некоторые вирусные поражения. Отмечается существенная роль вирусов в появлении печеночной опухоли (вирусы гепатита); образований в маточной шейке, вульве, половых органах (вирус папилломы); опухоль мочевого пузыря (шистосомоз); рак желчных каналов (описторхоз).
Гормональный дисбаланс. В частности поражение молочной железы у женщин часто обуславливается избыточной выработкой эстрогена.
Нарушения в иммунной системе. Особо выделяется риск неконтролируемого приема иммунодепрессантов.
Генетические, врожденные и наследственные нарушения.
Возрастной фактор.

Симптоматические особенности

Симптомы злокачественной опухоли во многом определяются местом ее расположения. Следует отметить, что такой важный показатель, как болевой синдром проявляется только на запущенных стадиях. Раннее диагностирование затрудняет слабая выраженность симптомов и невозможность отличить их от других органических дисфункций.

Во всех разновидностях злокачественных образований можно выделить такое общее проявление:

Локальные симптомы – припухлость, отек, очаговое уплотнение; кровоточивость; признаки воспалительной реакции; желтушечные проявления.
Признаки метастазирования – набухание лимфатических узлов; кашель, причем часто с кровяными примесями; увеличение размеров печени; костная боль и частые переломы костей; проблемы неврологического характера.
Системные признаки – заметное и стремительное похудение, утрата аппетита, истощение организма; иммунопатологии; гипергидроз; анемиии.
Психические расстройства – раздражительность, апатия, страх летального исхода, бессонница.

Прогрессирование болезни приводит к развитию ряда синдромов, объединяющих основные признаки болезни:

Синдром бесполезности лечения. Очень часто попытки лечения не приводят к существенному улучшению состояния, что вызывает психологическое нарушение в 2-х основных вариантах – прекращение лечения или, наоборот, прием многочисленных лекарств, которые в лучшем случае бесполезны, а в худшем – опасны.
Синдром основных признаков. Он подразумевает присутствие наиболее заметных симптомов – быстрая утомляемость, низкая работоспособность, апатия, постоянное ощущение дискомфорта, резкое похудение, неожиданные кровяные или слизистые выделения, дисфункции пораженных органов.
Синдром тканевого прибавления. Он выражается в увеличении размеров пораженного органа и лимфатических узлов, появлении вздутий, возникновение асимметрий и деформаций.
Синдромы паранеопластического типа. Они объединяют основные признаки метастазов, когда опухоль развивается в достаточном удалении от первоначального очага.
Функциональные синдромы – проявление поражения того или иного внутреннего органа (дыхательные проблемы, харкание кровью, нарушение процесса пищеварения, диспепсические признаки, болевой синдром, гормональный дисбаланс, изменение голосового тембра и т.п.).

Оценка тяжести поражения

Злокачественные образования прогрессируют достаточно быстро, а степень поражения характеризуется стадией патологии. За основу стадийной классификации болезни приняты такие параметры – вид и степень дифференцировки (злокачественности) образования; расположение первичного очага; размер опухоли и скорость его увеличения; реакция лимфатических узлов; признаки и характер метастазов.

Принято выделять следующие онкологические стадии

Стадия 0. Начальный этап, когда образование не выходит за пределы эпителия. На данной стадии болезнь можно излечить.
Стадия 1. Начинается разрастание опухоли, однако она находится в границах пораженного органа, не распространяясь даже на лимфатические узлы. Прогноз излечения благоприятный.
Стадия 2. Существенное разрастание новообразование в пораженном органе и распространение его на регионарные лимфатические узлы.
Стадия 3. Метастазирование в лимфатические узлы и прорастание в окружающие ткани. Продолжительность жизни больного зависит от степени дифференцировки опухоли.
Стадия 4 или терминальная стадия. Существенная дисфункция пораженного органа, развитие отдаленных метастазов. Лечение заключается в максимальном продлении жизни больного и облегчения состояния.

Особенности доброкачественных образований

Нарушение механизма клеточного деления не всегда приводит к онкологической патологии. В медицинской практике выделяются доброкачественные и злокачественные опухоли. При назначении лечения важно точно определить, какой тип образования имеет место. Уже по самому названию понятно, что доброкачественное образование не несет в себе большой опасности для человека, хотя и способно вызывать определенный дискомфорт. Злокачественные различия образования имеют достаточно выраженный характер. Онкологическая опухоль отличается от доброкачественной по таким параметрам:

Дифференцировка. Доброкачественные клетки практически не отличимы от нормы и имеют высокую степень дифференцировки, в то время, как трансформированные клетки обладают средней или низкой дифференцировкой.
Прогрессирование. Важнейшая разница между указанными новообразованиями заключается в их разрастании. Доброкачественные опухоли растут крайне медленно (иногда, вообще не меняют размеров).
Одной из главных отличающей характеристикой является отсутствие у доброкачественных опухолей склонности к метастазам.
Доброкачественные образования не склонны к рецидивам после их удаления хирургическим путем.
Воздействие на организм. Доброкачественные опухоли не врастают в окружающие ткани, а только сдвигают или сжимают их. Именно компрессия сосудов и нервных волокон вызывает болезненные признаки аномалии. Злокачественные образования приводят к онкологической интоксикации и разрушению сосудов.

Принципы лечения патологии

Реальное излечение возможно только на ранних стадиях рака. В остальных случаях идет борьба за максимальную продолжительность жизни больного и облегчение проявления болезни. Лечение злокачественных новообразований может осуществляться такими способами

Хирургическое удаление. Этот метод используется также и при наличии доброкачественной опухоли.
Химиотерапия. Она основывается на введение сильнодействующих средств, способных замедлить или прекратить деление аномальных клеток. Технология может использоваться, как отдельная процедура или после оперативного лечения для исключения рецидивов. Для повышения эффективности обеспечивается специальная диета при химиотерапии злокачественных опухолей.
Радиотерапия. С помощью рентгеновского или гамма-излучения обеспечивается уничтожение клеток-мутантов.
Фотодинамическая терапия проводится с помощью веществ, способных убивать злокачественные клетки при воздействии на них потока света
Дополнительно осуществляется гормональная и иммуностимулирующая терапия. В запущенных стадиях особое внимание уделяется обезболиванию

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Процесс развития злокачественной опухоли

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

В самом определении злокачественной опухоли заложено представление о существенном (иногда фатальном) вреде для организма человека. Термин «рак» для обозначения злокачественной опухоли впервые употребил Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», «рак») из-за внешней схожести разрастающегося новообразования с раком, расставившим клешни. Им же были описаны первые опухоли и сделано предположение о необходимости их полного удаления при наличии доступа.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

физико-химическая (теория Вирхова);
дизонтогенетическая (Конгейма);
вирусно-генетическая (Зильбера);
иммунологическая (Бернета);
полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Дизонтогенетическую модель развития злокачественных опухолей (теорию зародышевых зачатков) впервые предложил Ю. Ф. Конгейм. Она подразумевает возникновение клеточных и тканевых пороков развития в эмбриональном периоде, что в дальнейшем ведет к активному размножению атипичных клеток, формирующих опухоли. Согласно данной теории, при эмбриогенезе в некоторых частях организма формируется избыточное количество клеток, которые «за ненадобностью» находятся в неактивном состоянии. Латентные клеточные образования обладают свойственным эмбриональным тканям значительным потенциалом роста, что объясняет активное злокачественное разрастание в ситуации случайной активации спящих структур.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
мезенхимальные;
меланинобразующей ткани;
нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
образованные из зародышевых тканей.

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
меланома – меланоциты;
саркома – клетки соединительной ткани;
лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
лимфома – лимфатические клетки;
тератома – гоноциты;
глиома – клетки нейроглии;
хориокарцинома – клетки трофобласта.

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
аденокарцинома;
рак на месте (in situ);
солидный (трабекулярный);
фиброзный;
медуллярный;
слизистый;
мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

В соответствии со степенью распространенности процесса, наличием или отсутствием метастазов, вовлеченностью лимфатических узлов злокачественные новообразования классифицируют по системе TNM (tumor – «опухоль», nodulus – «узлы», metastasis – «метастазы»).

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

Т is или Т 0 – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
Т 1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т 1) до максимальной (Т 4) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

N x – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
N 0 – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
N 1 – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

М x – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
М 0 – отдаленные метастазы не выявлены;
М 1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
кровотечения;
кашель;
кровохарканье;
диспепсические расстройства;
осиплость голоса;
систематические боли;
спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.

Общие неспецифические признаки:

резкое угнетение или полная потеря аппетита;
прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
непереносимость мясной пищи, извращение вкуса;
астенизация;
нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью);
снижение работоспособности;
потливость;
непереносимость привычных физических нагрузок; и др.

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
иммуностимуляция;
радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
фотодинамическая терапия;
экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

кровотечения;
прорастания в соседние органы с их повреждением;
бесконтрольное бурное прогрессирование;
метастазирование;
рецидивирование;
летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

локализации патологического процесса;
возраста пациента;
стадии;
наличия метастазов;
строения и формы роста опухоли;
объема и способа оперативного вмешательства.

В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с конкретным видом заболевания сугубо индивидуальна и обычно варьирует от 90 до 10% в зависимости от перечисленных факторов. Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ. Недифференцированный рак более агрессивен, склонен к активному метастазированию (по сравнению с дифференцированным).