Как принимать сироп от кашля Амбробене: инструкция.
Амбробене – противокашлевое лекарственное средство муколитического (способствующего разжижению мокроты) действия. Оказывает положительное воздействие на легкие в пренатальном периоде.
Фармакологическое действие Амбробене
Действующим веществом препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид – химическое соединение, обладающее выраженным действием на железистые клетки бронхов и альвеол легких. Снижает вязкость мокроты (муколитическое действие) путем стимуляции ее выделения при повышенном выделении сурфактанта – поверхностно-активного вещества, содержащегося в легких и бронхах с нормализацией серозной и мукозной, то есть жидкой и вязкой составляющих мокроты. Оказывает воздействие на подвижность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути, ускоряя продвижение мокроты наружу (секретомоторный эффект).
В пренатальном (дородовом) периоде оказывает стимулирующее влияние на развитие легких, повышая выработку и выделение сурфактанта, одновременно препятствуя его распаду. С этим действием связано применение Амбробене для предотвращения легочной недостаточности у детей, преждевременно появившихся на свет.
Форма выпуска и аналоги
Препарат Амбробене выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки – 30 мг действующего вещества в каждой, в упаковке по 20 шт.;
- Капсулы, содержащие 75 мг амброксола гидрохлорида, по 10 и 20 шт. в упаковке;
- Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене, с содержанием активного вещества 7,5 мг на 1 мл, во флаконах по 40 и 100 мл;
- Раствор для инъекций, также содержащий 7,5 мг амброксола на 1 мл препарата, в ампулах по 2 мл, в упаковке по 5 шт.;
- Сироп Амбробене, с содержанием активного вещества 5 мг на 1 мл, во флаконах по 100 мл.
Аналогами Амбробене с тем же самым действующим веществом в составе являются лекарственные препараты: Лазолван, Амброксол, Амбросан, Медовент, Амброгексал, Амбролан, Амбросол, Дефлегмин, Бронхорус, Бронхоксол, Мукоброн, Нео-бронхол, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол.
Показания к применению Амбробене
В соответствии с инструкцией Амбробене эффективен при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением мокроты с повышенной вязкостью. К таким относятся:
- Острый бронхит;
- Хронический бронхит;
- Бронхиальная астма;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Также данное лекарственное средство используют в акушерской практике для стимулирования созревания легких, при необходимости проведения искусственных родов раньше срока или имеющейся угрозе самостоятельных преждевременных родов в периоде 28-34 недели беременности. Такое применение Амбробене является эффективной профилактикой респираторного дистресс-синдрома, нередко развивающегося у недоношенных детей в связи с неготовностью легких выполнять свои функции.
Дозировка и схема применения Амбробене
По инструкции Амбробене показан в следующих дозировках:
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день, или по ½ таблетке 3 раза в день до стихания кашля;
Амбробене в капсулах принимают по 1 капсуле 1 раз в день.
Парентерально: инъекция 1 ампулы 2-3 раза в сутки для взрослых, в тяжелом состоянии возможно удвоение дозировки. Для детей доза при парентеральном введении рассчитывается как 1,2-1,6 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела.
Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене принимают по схеме:
Взрослым, а также детям старше 12 лет по 4 мл 3 р. в сутки в течение первых 3 дней, затем по 4 мл 2 р. в сутки, либо по 2 мл 3 р. в сутки;
До 2 лет по 1 мл 2 р. в сутки;
2-5 лет по 1 мл 3 р. в сутки;
5-12 лет по 2 мл 2-3 р. в сутки.
Амбробене для ингаляций применяют следующим образом:
Взрослым, а также детям старше 5 лет 1-2 ингаляции в сутки, по 2 (детям) -3 (взрослым) мл раствора;
Дети до 5 лет – 1 ингаляция в сутки по 2 мл раствора.
Сироп Амбробене:
Взрослым, а также детям старше 12 лет 10 мл 3 раза в сутки в первые 3 дня болезни, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки;
до 2 лет по 2,5 мл 2 р. в сутки;
2-5 лет по 2,5 мл 3 р. в сутки;
5-12 лет по 5 мл сиропа Амбробене 2-3 р. в сутки.
Лечение легочной недостаточности в пренатальном периоде проводится по схеме: 10 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 парентеральных введения. Максимально допустимая дозировка в случае тяжелого состояния ребенка составляет 30 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг веса тела в сутки, ее также необходимо делить на 3-4 введения.
Противопоказания к применению Амбробене
Применение Амбробене противопоказано в следующих ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида;
- Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- 1 триместр беременности;
- Период грудного вскармливания.
Нежелательные эффекты
При соблюдении дозировки в соответствии с инструкцией Амбробене, как правило, имеет хорошую переносимость, его прием редко приводит к появлению побочных эффектов. Тем не менее, в клинической практике при его использовании были зафиксированы следующие побочные действия:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, экзантема, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- Со стороны дыхательных путей – одышка, ощущение сухости в дыхательных путях, ринорея;
- Со стороны органов мочевыделения – дизурия;
- Со стороны нервной системы – головная боль;
- Со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления различной интенсивности (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области);
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления;
- Прочее – лихорадка, озноб, сухость во рту.
Особые указания
Амбробене может вступать во взаимодействие с другими лекарственными веществами, что следует учитывать в комплексной терапии. Фармакологически несовместим с медикаментозными средствами, имеющими щелочную реакцию, совместное их применение недопустимо из-за возможной нейтрализации (раствор Амбробене имеет кислую реакцию).
Не применять одновременно с другими противокашлевыми препаратами из-за снижения терапевтического эффекта.
Эффект от применения Амбробене усиливается на фоне обильного питья, поэтому в ходе терапии данным препаратом необходимо соблюдать питьевой режим с повышенным содержанием жидкости.
Условия и сроки хранения Амбробене
Хранить в герметичной упаковке вне доступа прямых солнечных лучей, в месте недоступном для детей с температурой воздуха не превышающей 25°С.
При соблюдении этих условий срок годности всех форм препарата составляет 5 лет.
Возможен отпуск Амбробене без рецепта врача.
Течение простудных заболеваний часто сопровождается мучительным кашлем, от которого очень трудно избавится. Оптимальным лекарственным препаратом, используемым в этом случае, считается . Обзор популярного средства - сиропа от кашля «Амбробене» приведен в информации нашей статьи.
Действие, при каком кашле принимать
Кашель - естественная защитная функция организма на раздражение эпителия верхних дыхательных путей. Попадающие на него инородные предметы, а также выделяющаяся при воспалительных процессах слизь таки образом извлекается наружу. Кашель классифицируют на продуктивный и непродуктивный.
В первом случае процесс сопровождается отхождением мокроты, а вот сухой кашель поддается лечению значительно хуже, так как отсутствует нормальная секреция верхних дыхательных путей.
Очень важно при лечении правильно подобрать препарат, помогающий именно в этой ситуации. Для устранения сухого кашля необходимо организовать выделение мокроты, поэтому пациенту дополнительно необходим усиленный питьевой режим. Когда кашель станет продуктивным, а значит «мокрым», скопившуюся мокроту необходимо полноценно вывести из организма. «Амбробене» используется при сухом непродуктивном кашле, ведь его действие ориентировано на разжижение мокроты и эффективное ее удаление из дыхательных путей.
Состав лекарственного препарата
Эффективность воздействия состава на сухой кашель объясняется главным активным веществом средства. Это гидрохлорид амброксола - один из самых популярных муколитиков, обладающим секретомоторным действием. Он входит в перечень важнейших лекарственных препаратов, часто используется при производстве аналогичных по назначению средств. Получается он путем синтезирования бромгексина, а его воздействие объясняется следующими свойствами.
Какое воздействие на организм оказывает амброксол:
- Стимулирует образование секрета пониженной вязкости.
- Активирует движения ресничек эпителия внутренней поверхности бронхов.
- Способствует транспортировке мокроты.
- Обеспечивает местный анестезирующий эффект.
- Обладает противовоспалительными свойствами.
Дополнительные ингредиенты средства помогают сохранить его консистенцию и придают малиновый вкус. Среди этих компонентов есть раствор сорбиту, пропиленгликоль, сахарин, очищенная вода и малиновый ароматизатор. Сама жидкость практически бесцветная или с желтоватым оттенком и характерным малиновым вкусом и запахом.
Инструкция по применению
Схема приема
Детям до года прием средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Следует отметить, что «Амбробене» - симптоматический препарат, поэтому основную причину воспалительного процесса он не устранит. Лечение необходимо проводить комплексно, с обязательным контролем над состоянием больного. Если через четыре – пять дней не наступило улучшения, необходимо корректировать план лечения и схему приема выписанных препаратов.
Дозировка сиропа «Амбробене»:
- Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется использовать по 10 мл трижды в день в первые трое суток лечения. В дальнейшем частоту снижают до двух раз в день.
- Дети от 6 до 12 лет - по 5 мл средства три раза в день.
- Дети от 2 до 6 лет - по 2,5 мл трижды в день.
- Детям младше двух лет дозировку и схему приема должен согласовать педиатр.
Принимать препарат желательно после еды, запивая стаканом воды для разжижения мокроты и отхождения достаточного количества секрета. Не рекомендуется принимать препарат дольше 5 – 6 дней. Сироп «Амбробене» достаточно хорошо переносится, но в некоторых случаях могут возникнуть индивидуальные негативные реакции.
Побочные реакции:
- Тошнота и рвота, расстройства работы ЖКТ.
- Кожные высыпания, дерматиты.
- Неприятный привкус и сухость во рту.
- Озноб и головная боль.
В случае передозировки препарата наблюдается вышеописанные симптомы, кроме того, могут возникнуть головокружения и расстройства желудка.
При беременности
В период вынашивания ребенка прием абсолютно всех лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Связано это с большим риском неконтролируемого использования химических средств для здоровья ребенка. Механизмы формирования внутренних органов малыша весьма подвержены влиянию многих веществ, поэтому даже привычное в другой ситуации лекарство следует рассматривать как потенциальную угрозу, а сему приема согласовывать с врачом.
Данных по применению «Амбробене» у беременных недостаточно, чтобы допускать безопасный прием. Особенно это касается периода первого триместра. Прием лекарства следует согласовать с врачом.
Компоненты препарата проникаю в грудное молоко, поэтому его также не используют при лечении кормящих женщин.
Форма выпуска и условия хранения
Сироп «Амбробене» предназначен для лечения взрослых и детей. Выпускается он с темном флаконе, объемом 100 мл. В комплекте идет мерный стаканчик и инструкция по применению. Средство упаковано в картонную коробку с оригинальным дизайном компании производителя. Срок хранения - 5 лет со дня выпуска. Подходящие условия сберегания: сухое прохладное место, вне пределов досягаемости детей.
Стоимость препарата
Главным преимуществом этого средства будет не только высокая эффективность при лечении сухого кашля, но также и весьма доступная цена. В среднем флакон средства объемом 100 мл можно приобрести за 140 рублей и выше. Это способствует популярность лекарства, кроме того, у «Амбробене» есть много достойных заменителей, чья цена также конкурентна.
Аналоги
Многие лекарственные средства выпускаются с практически аналогичным составом (гидрохлорид амброксола - один из самых востребованных муколитиков). Несмотря на это, использование разных дозировок и наличие дополнительных компонентов может оказать дополнительное воздействие. Список аналогичных препаратов составлен с учетом наличия активного ингредиента - амбраксола, но не является рекомендацией по самостоятельной замене лекарства, прописанного специалистом.
Аналоги «Амбробене»:
А также: Амброксола гидрохлорид, Амбросан, Амбротард, Асиброкс.Ац – фс, Ацестад, Ацетал, Ацетилстеин, Ацетин, Ацецекс, Ацистеин, Ацц, Бронховал,Бронхогекс, Бронхоимуцил, Колдактбронхо, Кофацин, Лазолван (также делают ), Медокс, Муколик, Муконекс, Муцитус, Мукосол,Необронхол, Ринатиол, Пектолван, Солвин, Сальброксол, Флавамед, Флуимуцил, Флуифорт, Флюдитек, Хелпекс.
«Амбробене» - недорогой и весьма эффективный лекарственный препарат. Он используется при непродуктивном сухом кашле, способствуя выделению мокроты и ее выведению. У препарата существует множество аналогов, но самостоятельная замена его во время лечения недопустима. Особенности приема, показания и возможные побочные эффекты рассмотрены в информации этой статьи.
Почему возникает сильный кашель по утрам и как с этим можно справиться своими силами, поможет понять данная
Амбробене - сироп для детей, который применяют во время острых и/или хронических заболеваний дыхательных путей. Он помогает избавиться от сухого кашля, действует почти сразу же и на протяжении длительного времени.
Амбробене - несомненно, одно из самых действенных средств от кашля на сегодняшний день.
Его цена немножечко выше, чем у аналогичных лекарств, однако эффективность доказана выздоровлением многих малышей. Своеобразный приятный вкус, почти натуральный состав, быстродействие, простое применение, а также известность бренда делают данное лекарство одним из лучших в борьбе против кашля.
Что собой представляет и как помогает?
Амбробене для детей - прозрачный раствор с запахом малины. В его составе пропиленгликоль, сорбитол, ароматизатор «малина», вода и сахарин.
Сироп имеет приятный вкус и аромат спелой малины.
Главным компонентом является амброксол. Именно он заставляет специальные реснички клеток лёгких избавляться от «мусора» (бактерий, воспаления, прочего), а также помогает выработке вещества, которое защищает и снабжает кислородом лёгочную ткань.
Показания к применению
Сироп показан к применению при следующих заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- любая респираторная инфекция;
- воспаление легких;
- бронхит или ларинготрахеит;
- респираторный синдром у новорожденных и малышей до годика.
Даже в самых серьёзных случаях Амбробене приносит облегчение уже через 30 минут.
Инструкция (её можно скачать ) гласит, что действие Амбробене начинается через 30 минут после принятия сиропа. В зависимости от принятой дозы, оно продолжается от 6 до 13 часов. Затем лекарство выходит через мочевыделительную систему.
Форма выпуска
Сироп выпускают в тёмных флаконах по 100 мл. В комплекте удобная ложечка, чтобы отмерять по 15 мг препарата.
Противопоказания и передозировка
Не стоит принимать Амбробене детям с индивидуальной непереносимостью компонентов , заболеваниями печени, эпилепсией или язвами различного характера.
Дозировка лекарства указана в инструкции и требует чёткого соблюдения.
Количество приёмов также зависит от возраста больного:
- до двух лет - по 2,5 мл 1-2 раза в день;
- от 2 до 6 лет - по 2,5 мл 2-3 раза за сутки;
- от 6 лет - по 5 мл около трёх раз в день.
Дозировка напрямую зависит от возраста больного и требует чёткого соблюдения.
Не допускайте слишком длительного приёма Амбробене - могут возникнуть нежелательные последствия.
Среди побочных действий наблюдаются:
- различные аллергические реакции;
- лихорадка;
- слабость;
- головная боль;
- тошнота;
При появлении тревожных симптомов вызывайте врача.
Если после приёма Амбробене вы обнаружили у малыша что-то из перечисленного, лучше обратиться в доктору. В критической ситуации попробуйте вызвать рвоту и промыть желудок.
Курс лечения
В инструкции по применению сказано, что курс лечения должен длиться не более пяти, по назначению педиатра - семи дней.
Препарат принимают после употребления пищи , используя для этого мерную посуду, предлагающуюся к флакону.
Важно во время лечения пить много жидкости. Подойдут соки, компоты, морсы и негазированная вода.
Можно ли совмещать с другими лекарствами?
Нельзя одновременно применять Амбробене и средства от кашля и с кодеином.
Аккуратно используйте лекарство с такими веществами, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин.
Комбинировать лекарственные препараты можно только с разрешения специалиста!
Детский сироп усиливает действие некоторых , поэтому принимайте эту комбинацию только с разрешения доктора.
Столько стоит и чем заменить?
Купить препарат можно в любой аптеке, но цена часто зависит от места продажи. В среднем, Амбробене стоит около 175 руб . Попадаются цены немного ниже (до 130 руб.) и выше (до 250 руб.).
Любой фармацевт расскажет о существующих аналогах и посоветует, что выбрать.
Существуют лекарственные препараты, действующих практически так же, как Амбробене. Его аналоги:
- Бронхоксол (30 руб.);
- Бронхорус (40 руб.);
- Амброгексал (70 руб.);
- Амбросан (100 руб.);
- Халиксол (110 руб.);
- Нео-Бронхол (150 руб.).
Цена приблизительная и колеблется в разных аптеках. Данные лекарственные препараты могут стоить на 10-70 руб. дороже или дешевле.
Не перепутайте с раствором для ингаляций!
Некоторые путают сиропом с раствором для ингаляций Амбробене - это разные лекарства, хотя раствор также можно принимать внутрь. Его выпускают в похожем тёмном пузырьке по 40 и 100 мл, с мерным стаканом.
Внимательно читайте надписи на коробочках, иначе можно купить не тот препарат.
Муколитический и отхаркивающий препарат.Препарат: АМБРОБЕНЕ
Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Рег. номер: П №014731/05-2003
Дата регистрации: 23.01.03
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH {Германия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с односторонней разделительной риской.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - коробки картонные.
Капсулы ретард с непрозрачной верхней частью коричневого цвета и прозрачной бесцветной нижней частью; содержимое капсул - от белых до слегка желтоватых шариков.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза, эудрагит RS 30D, триэтилцитрат, кремний коллоидный осажденный, желатин, титана диоксид, железа оксид (желтый, красный, черный).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.
40 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
Сироп прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета, без запаха.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, без запаха.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, вода д/и.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - лотки пластмассовые (1) - коробки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол - активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. C max в плазме крови достигается через 1-3 ч.
С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.
При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T 1/2 амброксола и его метаболитов.
ПОКАЗАНИЯ
Все формы препарата применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
Острые и хронические бронхиты;
Пневмония;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
В составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды, чая или сока).
Таблетки в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем переходят на 2-разовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30 мг/сут).
В первые 2-3 дня назначают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В последующем переходят на двухразовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30г/сут).
Капсулы ретард взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс./сут после ужина (75 мг/сут).
Сироп следует принимать с помощью мерного стаканчика: в 1 мл сиропа содержится 3 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут (15 мг/сут).
Назначают препарат по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 5 мл сиропа 2-3 рза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в течение первых дней по 10 мл сиропа 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем по 10 мл сиропа 2 раза/сут (60 мг/сут).
Амбробене в форме сиропа для приема внутрь является наиболее удобной лекарственной формой для лечения пациентов детского возраста.
Раствор для применения внутрь и ингаляций внутрь следует принимать при помощи мерного стаканчика: в 1 мл раствора содержится 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни - по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.
Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-92 мг/сут).
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: редко - слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях - контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Эпилептический синдром;
Дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);
Дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Особых указаний к препарату не предоставлено.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.
Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Таблетки, капсулы ретард и раствор для инъекций (список Б) следует хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.
Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности таблеток, капсул ретард и раствора для приема внутрь и ингаляций - 5 лет.
Срок годности сиропа и раствора для инъекций - 4 года.