Как проходит осмотр проктолога у женщин. Как проходит осмотр у проктолога? И как к нему подготовиться

Врач-проктолог – это специалист, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения различных патологий толстой кишки, анального отверстия, анального канала и промежности. Ниже вы можете ознакомиться с ответом на вопрос – как проходит осмотр у проктолога для мужчин.

Какие болезни может выявить проктолог в результате осмотра?

Помимо аденомы предстательной железы проктолог может выявить ряд следующих заболеваний толстой кишки:

острый или хронический парапроктит;
анальная трещина;
геморрой;
полипы;
кисты;
колит;
дисбактериоз;
перианальные кондиломы;
папиллит;
опухоль толстой кишки.

Подготовка к осмотру проктолога

Это очень важный этап осмотра, поскольку от него зависит достоверность полученных результатов, правильность оценки состояния органов проктологом. Основное требование к подготовительной части осмотра – чистота толстой кишки. Для этого накануне вечером нужно провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Однако бывают случаи, когда осмотр проктолога необходим немедленно – кровотечения, острая боль и пр., и тогда проктолог может осмотреть пациента и без предварительной подготовки.

Процедуру нужно сделать несколько раз. Клизму обычно рекомендуется делать кружкой Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Понадобится полтора-два литра прохладной кипяченой воды, которую можно чуть подкислить лимонным соком. Интервал между клизмами должен составлять 2-3 часа. Накануне приема вечером следует отказаться от ужина, а в день приема не завтракать. Непосредственно перед посещением проктолога нужно еще раз поставить очищающую клизму.

Есть и другой способ подготовки толстой кишки к осмотру: это микроклизмы в готовом виде из аптеки либо медикаментозные ректальные свечи или слабительные препараты. Слабительные средства нужно принять задолго до визита к врачу. И все ж е после слабительных очень желательно провести процедуру очищения кишечника клизмой. Следует, однако, иметь в виду, что прием слабительных средств противопоказан при кишечной непроходимости.

Как проходит осмотр?

Осмотр проводится в оборудованном проктологическом кабинете, где имеются огороженная ширмой часть кабинета, кушетка, смотровое кресло (как в кабинете уролога). Осмотр проводит врач-проктолог и медицинская сестра. Пациент ложится на бок. Можно предварительно надеть одноразовое проктобелье – в этом случае раздевание сводится к минимуму. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, находящегося в положении лежа на левом боку. Проктолог выполняет аноскопию и ректоскопию.

Аноскопия представляет собой осмотр заднепроходного отверстия на глубину 5-7 см при помощи одноразового пластикового зеркальца диаметром с палец. Процедура осмотра может проводиться и в позе пациента на спине с уложенными на специальные подставки ногами.

Ректоскопия – это осмотр уже всей прямой кишки, то есть на глубину 20-25 см. осмотр проводится при помощи эндоскопического прибора ректоскопа, представляющего собой металлическую или пластиковую трубку чуть потолще пальцы. Эту процедуру проводят только в положении пациента лежа на боку с коленно-локтевым сгибом.

Обе процедуры осмотра занимают всего несколько минут и, несмотря на малоприятность, не доставляют никаких особых болевых ощущений.

Одно из самых давящих чувств – это неизвестность. Сильнее всего она пугает человека в том момент, когда он вынужден посетить доктора-проктолога. Как-никак об этом эксперте существует множество рассказов среди народа.

Правда реальность не такая и ужасная. Эта статья несет миссию развенчать вымыслы и предубеждения и победить неизвестность. В ней мы в деталях опишем, как происходит прием у . В том числе предоставим сведения о том, какой должна быть подготовка к посещению этого специалиста.

Врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы.

Каждый врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы. С помощью такой беседы он имеет возможность выяснить истинные жалобы человека, получить сведения о предыдущих болезнях, уточнить наличие параллельных .

Необходимо заметить, что пациент должен чрезвычайно внимательно и честно отнестись к такой беседе.

Именно от того, насколько ваше изложение будет откровенным и полным, зависит то, как быстро вам будет установлен правильный и прописано самое эффективное лечение. Для того чтобы быть готовым к беседе с врачом-проктологом, заблаговременно обдумайте ваши ответы на такие вопросы:

Часто ли у вас позывы в туалет по большой нужде?
Случается ли, что в ваших каловых массах присутствуют посторонние включения? (кровь, гной или слизь).
Испытываете ли вы болезненные ощущения при акте дефекации? (ощущение боли, резь).
Какой ваш ? (приблизительный набор продуктов, которые вы употребляли на прошлой неделе).
Как вы оцените общее состояние вашего организма в период заболевания? (слабость, наличие головокружения, признаки истощения, повышение температуры тела).

Заблаговременно обдумайте исчерпывающие ответы на указанные вопросы и обращайте предельное внимание даже на мелочи. Только при этих условиях беседа с врачом-проктологом будет плодотворной и непременно ускорит установку корректного диагноза.

Видеосюжет поможет узнать о том, как готовиться к приему у проктолога:

Зрительный осмотр

Врач начинает осмотр с преданальной зоны.

По окончанию беседы пациент обнажается и переходит в кресло для проктологического осмотра. Устройство кресла имеет сходство с обыкновенным гинекологическим креслом.

Для мужского контингента это кресло будет новинкой. Именно конструкция кресла дает возможность доктору свободно произвести осмотр области и провести должные действия.

При осмотре пациент должен лежать на спине. Ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Сначала доктор проводит осмотр преданальной зоны. В этой зоне возможно выявление таких изменений:

перианальный дерматит;
кондиломы и папилломы;
свищевые ходы;
сторожевые бугорки ;
анальные бахромки;
наружные опухоли.

Во время приема у врача-проктолога чрезвычайно важно определить болезнь. Исходя из этого откровенно сообщайте доктору всю информацию предельно откровенно, без стеснения, даже если такая откровенность может вас заставить застыдится. Как у мужчин, так и у женщин большое значение имеет следование правилам в перианальной области.

Непосредственно перед визитом к врачу нужно вытереть промежность мокрой салфеткой или сходить в душ.

Пальпация

Пальпация — метод обследования.

Очередной пункт обследования – это пальпация ануса, т.е. прощупывание пальцами. Будьте уверены, не любознательность толкает доктора на это неприятное действие.

Пальпация дает возможность доктору установить состояние мышц ануса, обнаружить геморрой, трещину, возможную опухоль, которая находится перед .

Помимо этого, параллельно у мужчин, возможно диагностировать в каком состоянии находится предстательная железа. У женщин же можно определить состояние придатков и непосредственно . Путем пальпации есть возможность обнаружить уплотнения в стенках кишечника, гнойное воспаление тканей, язвы кишечника, рубцы.

Такой осмотр однозначно очень продуктивный как для женщин, так и для мужчин. Он дает возможность доктору определиться с направлением в последующей диагностике или же установить окончательный диагноз и перейти к лечению болезни. Доктор обязан проводить этот осмотр исключительно в перчатках.

Непосредственно перед осмотром для уменьшения трения и менее болезненных ощущений, доктор должен нанести на руки смазывающее средство. Это может быть вазелин, гель с антисептиком или любая другая .

С помощью инструментов

Аноскопия как метод диагностики.

Самый доступный и элементарный метод – . Для этого метода используют аноскоп. Это специфическое ректальное зеркало.

Пациент при таком обследовании находится в обычном положении на проктологическом кресле. Необходимости в дополнительной анестезии при этом нет.

Аноскопия позволяет увидеть практически все, что может лечить врач-проктолог: свищи, трещины, узлы, парароктиты, новообразования, проктиты.

Перед аноскопией пациент должен пройти подготовку. Только в этом случае исследование будет верным. О том, как нужно подготовиться, мы напишем чуть ниже.

Второй способ инструментального исследования – ректоскопия. Ее еще называют ректороманоскопия. При аноскопии доктор исследует прямую кишку, а при ректоскопии сигмовидную. Поводом для такого осмотра может быть предположительное наличие , как у женщин, так и у мужчин; необходимость подтверждения воспалительного процесса в кишечнике, возможность наличия полипов кишечника.

Ректороманоскопию полагается делать всегда перед . Необходимо уточнить, что во время ректороманоскопии возможны болевые ощущения. Но если проктолог имеет большой стаж выполнения этого исследования, то у него имеются приемы, уменьшающие болевые ощущения.

Осмотр проктолога – необходимая процедура при заболеваниях кишечника, анального отверстия. Однако решаются на посещение кабинета специалиста немногие. В большинстве случаев стараются решить проблему самостоятельно. Но только опытный специалист может поставить правильный диагноз, провести квалифицированное обследование.

Медицинская отрасль проктология занимается изучением патологий толстого кишечника, прямой кишки, анального отверстия и отделов, к ним прилегающих. Соответственно в компетенцию врача-проктолога входит диагностика, лечение болезней данных органов.

До недавнего времени проктолог занимался только болезнями прямой кишки и анального отверстия. Стараясь соответствовать международным стандартам, обязанности проктолога несколько расширили. Добавились болезни всего нижнего отдела кишечника – толстого. А само название «проктолог» переименовали на «колопроктолог». В обиходе продолжает использоваться до сих пор первое название специалиста.

Проктология предусматривает использование медикаментозных способов терапии и хирургическое вмешательство. Специалисты колопроктологи могут быть терапевтами и хирургами. Или же совмещать две специализации.

Болезни, которые лечит проктолог:

трещины анального прохода;
полипоз толстой кишки;
язва кишечника;
раковые опухоли толстой кишки;
парапроктит;
глистные инвазии;
любые нарушения в работе ректальных органов.

Колопроктолог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин. Все проблемы интимного здоровья решаются с этим специалистом.

Основания для обращения к проктологу:

продолжительная диарея, запор;
стул с резким неприятным запахом;
кровь во время дефекации;
слизь в каловых массах;
зуд, жжение в области анального отверстия;
воспаление ануса, покраснение, сыпь;
трещины анального отверстия;
образование шишек на сфинктере;
проблемы с опорожнением кишечника, боль;
ощущение инородного тела.

При любом из этих симптомов можно обращаться к колопроктологу. Насколько серьезным будет обследование, зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения, дискомфорт.

Как проходит обследование

Постановка диагноза и полное обследование организма больного происходит в несколько этапов.

Предварительная беседа

Больной описывает свои ощущения, рассказывает, когда и с чего все началось, что беспокоит. Врач записывает жалобы, предварительно строит предположения.

Осмотр

После беседы следует осмотр, с ощупыванием живота, больного места пальцами. Несложные расстройства работы кишечника, толстой кишки диагностируются уже на этом этапе. Однако для получения полной картины состояния здоровья, больному рекомендуют сдать анализы – крови, кала, мочи.

Лабораторные исследования

Материал на анализы следует сдавать свежим, чтобы от момента сбора прошло не более 2 часов. Результаты будут готовы в течение 3 дней. Исследование кала позволяет выявить или опровергнуть глистную инвазию. Также по каловым массам определяется наличие дисбактериоза кишечника, наличие грибов, других патогенных микроорганизмов. По крови определяют общее состояние здоровья, наличие антител к бактериям, вирусам, гельминтам.

Инструментальная диагностика

Если ситуация сложная, для постановки точного диагноза требуется провести инструментальное исследование толстого отдела кишечника. Процедура проходит в кабине врача на кушетке с использованием специального оборудования.

В анальное отверстие вставляется маленький датчик, к которому прикреплена трубка, шнур. Им водят по кишечнику, картинка отображается на мониторе. По завершению, компьютерная программа выдает результат обследования.

Процедура не болезненная, но малоприятная. Перед вводом датчика делают очистительную клизму. Дату проведения исследования назначают заранее, к ней необходимо подготовиться соответствующим образом.

Основные виды диагностики:

аноскопия;
колоноскопия;
ирригография.

Также применяется УЗИ, МРТ, КТ. Какой именно метод исследования использовать определяет врач, и зависит он от серьезности заболевания.

Как подготовиться

Перед посещением кабинета специалиста необходимо вспомнить, с чего все начиналось, какие были ощущения. Можно высказать свои предположения, что могло спровоцировать дискомфорт.

Непосредственно перед походом к специалисту очистить кишечник естественным образом, выпить слабительное либо сделать микроклизму. Провести подмывание.

Что касается второго визита и процедуры инструментального обследования, все зависит от клиники. В государственное учреждение берут с собой простынь, полотенце, покупают 1 или 2 пары перчаток. В частной клинике ничего этого не требуется, все включают в стоимость обследования. Достаточно явиться на процедуру в указанное время.

За несколько дней до визита к проктологу следует изменить рацион, не употреблять спиртные напитки. Вздутый кишечник и повышенное газообразование усложняют процесс диагностирования.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие брожение, вздутие живота:

газированные напитки;
кофе;
шоколад;
бобовые;
капуста;
огурцы;
консервы;
сладости;
виноград;
сливы;
вишни.

Других каких-то сложных подготовительных манипуляций совершать не требуется. Если перед посещением кабинета проктолога не покидает страх, можно принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Сколько стоит обследование

Цены на услуги специалиста отличаются в каждом регионе. Зависят от ценовой политики клиники, квалификации специалиста, места расположения и некоторых других факторов.

В государственной больнице можно все это сделать практически бесплатно, не считая нелегальных взяток, кто сколько даст. Основные материальные затраты будут связаны с покупкой одноразовых перчаток, пеленки и некоторых других принадлежностей, что будут в списке от специалиста.

Однако не для кого ни секрет, что современное оборудование и высококвалифицированные специалисты ведут прием в частных клиниках, деньги берут за это немалые. В большинстве случаев поступают следующим образом – сначала идут в больницу, если что-то серьезное обнаружится, отправляются в частную клинику.

Ориентировочные цены на услуги проктолога по Москве:

предварительная консультация специалиста – от 1 тыс. руб. до 20 тыс. руб.;
компьютерная томография толстого кишечника – от 3 тыс. до 15 тыс. руб.;
МРТ кишечника – от 19 тыс. до 30 тыс. руб.;
сцинтиграфия ЖКТ – от 6 тыс. до 13 тыс. руб.;
эндоскопия – от 250 до 30 тыс. руб.;
УЗИ – от 500 до 5 тыс. руб.;
исследование крови, мочи – от 120 до 3 тыс. руб.;
исследование кала – от 100 до 5 тыс. руб.;
операции – от 15 тыс. до 100 тыс. руб.

Полная стоимость услуг подсчитывается для каждого клиента индивидуально. Достаточно прийти в кабинет проктолога, заплатить за первую консультацию, все остальное быстро подсчитают.

Осмотр проктолога у женщин

Проктолог лечит пациентов женского, мужского пола. Однако женщин чаще всего отправляют на консультацию к специалисту гинекологи. Поскольку проблемы в работе кишечника начинаются чаще всего из-за беременности, гормонального сбоя, неудачного аборта и многим другим причинам, что связаны с работой половой системы.

Гинеколог может сам назначить квалифицированное лечение, но в сложной ситуации направляет непосредственно к проктологу. Изначально врач проводит беседу. Изучает карту пациентки, предыдущие записи специалистов, связанных с насущной проблемой. Затем проводит осмотр, ощупывание пальцами больной зоны.

Осмотр у женщин происходит на привычном гинекологическом кресле. Врач ощупывает ректальную зону пальцами либо использует специальные инструменты. Процедура не болезненная, но малоприятная. Уже на этом этапе диагностируется большинство заболеваний, назначается квалифицированное лечение. Но может потребоваться дальнейшее обследование с применением современного оборудования.

Осмотр проктолога у мужчин

Процедура отличается лишь тем, что проводится не в гинекологическом кресле, а на кушетке. Мужчина надевает одноразовый халат и специальное белье. Располагается на кушетке лежа на боку. Врач проводит ощупывание ректальной зоны самостоятельно либо в присутствии медсестры. Предварительно очищают кишечник с помощью клизмы либо слабительных.

Все специалисты настаивают на одном – своевременном обращении за помощью. Заболевание на начальной стадии намного быстрее и легче лечится. В запущенных стадиях требуются дорогостоящие операции, чтобы возобновить функции органа, сберечь жизнь пациенту.

Виталий Ильин, проктолог:

«Проктология – отдельная отрасль науки, которая включает в себя заболевания толстого отдела кишечника, прямой кишки. Заболевания очень серьезные, требуют специального подхода, комплексного обследования. Я к тому, что проблемы в ректальной области должен лечить специалист. Если в зубе появляется дырка, не бегут в магазин за цементом, чтобы ее забетонировать. А вот, проблемы столь интимного характера пытаются вылечить самостоятельно. Что приводит к хроническому процессу, осложнениям, присоединением других болезней.»

Анна Семенова, проктолог :

«Женщины намного чаще обращаются за помощью к специалистам и это связано с психологической подготовленностью. Женский пол регулярно посещает гинеколога, без стеснения снимает нижнее белье перед специалистом. Мужчины к проктологу обращаются лишь, в крайнем случае, когда деваться уже некуда. Поэтому заболевания у мужчин чаще переходят в тяжелые стадии. Стоит оставить в стороне предрассудки, стеснение и придуманный страх, обратиться за квалифицированной помощью.»

Денис Калюжный, проктолог :

«Самый явный признак, при котором человек знает, что надо идти к проктологу – боль в анальном отверстии, проблемы с дефекацией, кровь в каловых массах. Но, заочно ставят сами себе диагноз «геморрой», приступают к лечению. Доступ к информации открыт, можно купить любое средство. Однако, геморрой, это не самостоятельное заболевание, а следственное. Если возникли эти проблемы, значит, имеется более сложное заболевание, которое и провоцирует обострение геморроя. Самостоятельно снимают внешние симптомы болезни, но проблема остается нерешенной.»

Анастасия Дегтярева, проктолог :

«Большинство болезней связаны с неправильным питанием. Наша обязанность поддерживать жизненные силы организма, а не заниматься вредительством. Необходимо построить свою жизнь так. Чтобы образ жизни, питание, не вредило человеку, а шло на пользу. Это основное правило, как избежать болезней в области проктологии, и не только.»

Светлана Данченко, проктолог :

«Не идут к проктологу пациенты, потому что боятся. Скрывают от родных свои проблемы, пока ситуация не станет серьезной. Боязнь не перед осмотром специалиста, а перед манипуляциями, что происходят во время инструментального обследования. Современное оборудование сводит к минимуму неприятные ощущения в процессе процедуры, а вместо клизмы можно воспользоваться слабительными. Не стоит слушать «страшилки соседа». В большинстве случаев они преувеличены, надуманы.»

Консультация специалиста – ответы на самые важные вопросы

Наличие проблем в области проктологии меняют полностью жизнь. Приходится менять образ жизни, схему питания, рацион. Предусматривается проведение некоторых процедур для профилактики обострения. На самые важные вопросы пациентов отвечают проктологи.

Разрешен ли секс при геморрое

В период обострения вряд ли захочется получать удовольствие, но когда неприятные ощущения приутихнут, появятся мысли о близости.

Разрешается традиционный секс в удобных позах, что не вызывают неприятных ощущений.
Половой акт не должен быть похож на марафон. Аккуратные движения, бережное отношение партнера.
Чтобы избежать давления в органах малого таза, сократить длительность и частоту полового акта.

Как ходить в туалет

Очищение кишечника у здорового человека осуществляется 1-2 раза в сутки. у сыроедов чаще.

Самое лучшее время для этого – утро после сна, вечер перед ним. Болезненная дефекация возникает из-за продолжительного, частого просиживания на унитазе. Режим следует контролировать.
Питание должно быть таковым, чтобы облегчать процесс дефекации, а не производить твердые каловые массы.
Поза должна быть удобной, от этого многое зависит. Во время сидения на унитазе с ровной спиной распределяется давление на органы, потуги не слишком тяжелые, а процесс прохождения каловых масс облегчается.
Следует уделять особое внимание гигиены. Если нет возможности провести процедуру подмывания, поступают следующим образом – одним куском туалетной бумаги удаляют кал, второй смачивают, прикладывают к анальному отверстию, третьим вытирают насухо. Также можно воспользоваться влажной салфеткой.

Нужна ли очистительная клизма

Проблемы с кишечником провоцируют диарею или запор. В первом случае клизма противопоказана, во втором, можно использовать, в крайнем случае. Частые клизмы нарушают работу сфинктера, толстого кишечника. Постепенно исчезают естественные позывы к опорожнению, очищать орган придется постоянно искусственным путем.

Запрещается ставить клизму при неустановленном диагнозе, кровотечении, острой форме геморроя.Проводить процедуру необходимо резиновой грушей в положении на боку. Вазелином смазывают наконечник груши, анальное отверстие.

Как и на чем сидеть

Продолжительное просиживание провоцирует застой крови в области малого таза. Увеличивает кровяное давление, провоцирует обострение геморроя, проблем в работе кишечника.

Существует специальная насадка на сидение – надувная в виде круга. Напоминает плавательный круг. Это лучший вариант для лечения и профилактики болезней проктологии.
Если специальной подушки нет, можно подобрать стул с устойчивой поверхностью, умеренно жесткий. Подходит компьютерное кресло. Должны быть подлокотники, высота таковая, чтобы колени не поднимались слишком высоко.
Также необходимо следить за осанкой во время сидения – спина ровная, ноги не скрещены.

Безопасные слабительные

Запор и невозможность совершить акт дефекации вынуждает к применению слабительных. Можно обойтись без таблеток, применяя некоторые продукты в пищу.

Мягким слабительным эффектом обладает чернослив. Можно кушать сухофрукт, пить из него отвары.
Отвар из инжира принимают по несколько столовых ложек в день.
Кефир разжижает каловые массы, вызывает позывы к дефекации.
Салат из свежих овощей – моркови, свеклы, заправленный оливковым, растительным маслом.
Если нужно быстро избавиться от запора – выпивают 50 мл растительного масла, запивают 100 мл молока.
Слабительным эффектом обладает огурец, тыква, арбуз, дыня, абрикос.
Картофельный сок пьют по 50 мл несколько раз в день через 20 минут после еды.

Чтобы избавиться от запора, можно ввести в прямую кишку небольшое количество вазелина. Препарат разжижает каловые массы, расслабляет мышцы сфинктера, облегчает процесс дефекации.

Проблемы проктологии могут возникнуть в любом возрасте, можно не рассказывать о них родственникам и знакомым, но получить консультацию специалиста следует. Иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно откорректировать питание, соблюдать гигиену, выполнять физические упражнения, скорректировать образ жизни. В тяжелых случаях требуется специальная медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство.

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

Как часто у вас бывает стул?
Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

наружный геморрой;
перианальный дерматит;
папилломы и кондиломы;
сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
свищевые ходы при парапроктитах;
наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.