Как распознают и лечат психоз острый. Что такое острый психоз и как с ним бороться

Острый психоз является выраженным нарушением психической деятельности, проявляется в неадекватном восприятии реальности и самого себя. При этом заболевании человек может полностью потерять контроль над собственным поведением и поступками.

В данном состоянии часто наблюдаются , . Болезнь может развиться на фоне соматического заболевания, психотравмы, либо же после сильных эмоциональных потрясений.

Психоз в острой форме обычно явление не единичное, а постоянно повторяющееся. При чем вероятность рецидива высока. Но в отличие от хронической формы, острый психоз является временным психическим расстройством, может длиться несколько дней или недель. Прогноз терапии является благоприятным.

Люди, страдающие этой болезнью, часто уходят в себя и не принимают помощь и советы близких. Поэтому важно как можно раньше диагностировать проблему, чтобы была назначена своевременная терапия, пусть и принудительная. Ведь со временем адекватность человека становится ниже и ниже, на фоне чего могут появиться необратимые для психического состояния процессы.

Причины и формы острых психозов

По статистике острым психозом чаще страдают женщины. Вероятно этому виной гормональные сбои.

В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие заболевания, выделяют следующие виды острого психоза:

По клиническим проявлениям наблюдают следующие разновидности отклонения:

Нередко бывает сложно диагностировать начальную причину болезни. Толчком может стать совокупность нескольких факторов.

Алкогольная форма

Острый развивается у тех людей, которые злоупотребляет спиртным несколько лет. И развивается в том случае, когда человек резко отказывается от своей вредной привычки. Алкогольный психоз проявляется следующим образом: наблюдается резкое изменение настроения, появляются галлюцинации и бред, больной опасен для окружающих.

В таком состоянии требуется немедленное помещение в больницу и постельный режим. Обычно пациент не понимает, что происходит и сопротивляется.

В стационаре за ним будут постоянно следить, и будет назначен соответствующий курс терапии.

Психический сбой после родов

Такое состояние может появиться в первые недели после рождения малыша. Главная причина нарушения психики – болезни в период вынашивания ребенка и болевой шок в процессе родов. Как проявляет себя ? Женщина становится очень эмоциональной, плаксивой, появляются проблемы со сном, нет аппетита.

Эмоциональное поведение может быть разным. Некоторые женщины равнодушно относятся к своему малышу, другие же начинают заботиться обо всех детях в палате. Одни молодые мамы могут находиться в состоянии эйфории, другие наоборот становятся замкнутыми и неразговорчивыми.

Нельзя путать острый психоз с послеродовой депрессией. Во втором случае бред и галлюцинации отсутствуют. Роженицы с такими нарушениями психики должны быть направлены на лечение, иначе могут быть ужасные последствия вплоть до суицида либо гибели малыша.

Проявляться психотическое поведение у детей может по-разному. Самый главный признак – , то есть возможность слышать и видеть то, чего нет в действительности.

Также присутствует бред, непонятный смех без причины и раздражение. Развиваться психоз у ребенка может на фоне кратковременных либо длительных состояний физического вида. Это употребление лекарств, повышенная температура, гормональные сбои. Важно вылечить основное заболевание, тогда пройдёт и психическое отклонение.

При подозрении на психоз необходимо провести необходимые диагностические обследования. Требуется посетить невропатолога, специалиста по болезням развития, ЛОР-врача, логопеда. Если ребенок пережил сильный стресс, потребуется длительная психотерапевтическая поддержка.

Факторы риска

В разные жизненные циклы могут возникнуть разные виды психических отклонений. В подростковом возрасте есть высокая вероятность развития .

В пожилом возрасте, когда зачастую происходят возрастные изменения в сосудах и нарушается , формируется .

Маниакально- депрессивному виду чаще подвержены молодые амбициозные индивидуумы. В этот жизненный период какие-то глобальные перемены в судьбе могут отрицательно отразиться на психическом здоровье.

Что касается фактора пола, то статистика говорит, что у мужчин и женщин заболевание развивается одинаково. Но есть виды заболевания, которому чаще подвержены мужчины. Это , а также при . А вот маниакально-депрессивный синдром в три раза чаще наблюдается у женщин, так как у слабого пола часто происходят гормональные всплески.

Если рассматривать географический фактор, то отмечено, что психические недуги больше поражают жителей больших городов. Потому что в мегаполисе большой уровень стрессов и бешеный жизненный ритм, вот психика и страдает.

Социальный фактор проявляется, когда человек не смог себя реализовать. К примеру, девушка не вступила в брак и не смогла родить, или мужчина не добился поставленных целей. В таких случаях на личность давит груз негатива, а способствует .

Симптоматика заболевания

Болезнь проявляет себя с разных сторон. Всё зависит от особенности организма и причинного фактора, который привел к сбою в психике.

Тревожные симптомы, которые могут указывать на возможный острый психоз:;

могут возникнуть обонятельные галлюцинации, когда больного начинают раздражать запахи;

обострение чувства опасности, на фоне чего происходит потеря аппетита, и развивается бессонница.

Современный подход к лечению

Лечение острого психоза следует начинать как можно раньше. Только квалифицированный психотерапевт может выявить провоцирующую причину и назначить качественную терапию. Нельзя оставлять больного дома на самолечении.

Современные специалисты применяют следующие методы терапии:

Для качественного лечения нужен комплекс разных мероприятий. Такой комплекс индивидуален для каждого человека и его может подобрать только хороший доктор. Своевременная терапия поможет увеличить вероятность хорошего прогноза.

Следует помнить, что психоз является излечимым заболеванием. Главное не затягивать с терапией. Только самодисциплина, регулярное употребление лекарственных препаратов, психотерапия и помощь окружающих помогут вернуть психическое здоровье и радость жизни.

Серьезные нарушения психического состояния являются довольно пугающими для обычных обывателей. Но при этом совсем никто не может гарантировать, что такие проблемы со здоровьем не коснуться никого из родных, друзей или просто знакомых. К счастью, вероятность развития психических заболеваний не сильно высока, и при своевременной диагностике и адекватной терапии они вполне поддаются коррекции. К одним из возможных недугов такого типа относится острый психоз, симптомы и лечение которого обсудим на этой странице «Популярно о здоровье» чуть более подробно.

Психоз в острой форме относится к выраженным нарушениям психической деятельности. При развитии такого состояния больной искаженно воспринимает реальные события и самого себя, теряя способность контролировать свое поведение. Поэтому подобное нарушение – это повод для немедленной госпитализации в стационарное отделение и для проведения соответствующей терапии.

Симптомы острого психоза

Существует довольно много симптомов, которые могут проявляться при развитии острого психоза. Медики утверждают, что симптоматика определяется индивидуальными особенностями организма, а также причинами возникновения заболевания.

Острый психоз довольно часто дает о себе знать слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Слуховая форма галлюцинаторного синдрома проявляется возникновением в голове больного незнакомых ему голосов, которые могут вести диалог либо монолог. И такая речь бывает просто комментирующей или приказной. При развитии такого симптома часто наблюдаются попытки суицида, также больной может наносить себе раны и прочие повреждения. Возможно агрессивное поведение, направленное на окружающих.

При больные могут разговаривать сами с собой либо смеяться без причины, но сознание при этом остается сохранным.

При остром психозе больной перестает воспринимать себя, меняет отношение к близким и другим людям, а также к действительности в целом. Пациенты не способны осознавать, что с ними происходит, становятся неадекватными и перестают полноценно ориентироваться в пространстве.

Больные при остром психозе часто говорят и действуют очень осторожно. Возможно возникновение выраженного страха за свое здоровье и жизнь, либо за судьбу кого-то из близких. Такое состояние может дополняться , возникновением бессонницы.

Острая форма психоза часто дает о себе знать бредом, скрытностью и враждебностью, а также явными изменениями поведения. Довольно часто больные вслух говорят речи, имеющие сомнительный характер и содержание (например, бред величия либо виноватость). Бредовые высказывания совершенно нелогичны и не содержат причинно-следственных связей.

Довольно часто больные с острым психозом обращаются к полицейским с жалобами на слежку и угрозы. Таким пациентам кажется, что с ними кто-то пытается вступить в контакт, чтобы навредить. Явных причин для слежки такие больные найти не могут.

Острый психоз часто сопровождается нарушениями цветового либо (может усиливаться либо искажаться). Возможно присоединение проявлений обонятельных галлюцинаций. В такой ситуации больные постоянно ощущают неприятные запахи, их кажущимся источником могут выступать окружающие люди, одежда, предметы или собственное тело.

Психоз - лечение

При подозрении на развитие острого психоза необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Пациентам с таким заболеваниям необходима срочная госпитализация и терапия в психоневрологическом стационаре. Им показано соблюдение строгого постельного режима, частенько с принудительной фиксацией в кровати. Больные с острым психозом совершенно не осознают своего состояния, поэтому активно сопротивляются лечению.

В стационарном отделении медики внимательно контролируют состояние пациента и докладывают лечащему врачу о любых изменениях. До начала активной терапии крайне важно выяснить, есть ли в анамнезе у больного хронические интоксикации, потреблял ли он наркотики либо алкоголь.

В целом, лечение острого психоза подразумевает проведение инфузионных, детоксикационных, симптоматических и общеукрепляющих мероприятий. В ряде случаев не обойтись без антидепрессантов.

Классическое лекарственное лечение острых психозов подразумевает использование психотропных веществ, обычно, нейролептиков. При отдельных разновидностях недуга практикуется проведение электросудорожной терапии, когда электрическим током воздействуют непосредственно на подкорковые центры головного мозга, что приводит к изменению обменных процессов в нервной системе пациента.

Дозировка психотропных лекарств при такой патологии рассчитывается исключительно доктором и только в индивидуальном порядке. К примеру, при алкогольной форме психоза транквилизаторы либо нейролептики могут применяться только с особенной осторожностью, ведь в такой ситуации они могут спровоцировать внезапную либо резкое падение показателей артериального давления.

Важной частью лечения острых психозов становится физиотерапия, к примеру, иглотерапия, рефлексотерапия, электросон и ЛФК.

После того, как состояние пациента улучшится, ему показана продолжительная психотерапевтическая коррекция. А при наличии алкогольной либо наркотической зависимости также необходима так называемая социальная реабилитация.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

При остром психозе наблюдается явное нарушение психики человека, выражаемое в неадекватном восприятии происходящего вокруг. Нередко протекает на фоне полной потери контроля над собой и своими поступками.

Проявившись однократно, острый психоз на всю жизнь оставляет вероятность рецидива.

Причины

Причинных факторов, которые могут вызвать проявление острого психоза достаточно много. Однако наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Помимо этого спровоцировать данное состояние могут следующие обстоятельства:

инфекционные заболевания;
интоксикация (алкогольная, наркотическая, химическими веществами);
стрессовые ситуации.

Под воздействием внутренних факторов развивается эндогенный психоз.

Его причиной могут быть:

хронически протекающие заболевания, касающиеся нервной или эндокринной систем;
изменения в головном мозге, возникающие с возрастом (атеросклероз, гипертоническая болезнь сосудов мозга);
шизофрения;
депрессивные состояния;
травмы;
злокачественные образования в мозге.

При наличии врожденных нарушений головного мозга с детства регистрируются проявления органических психозов.

Дифференциацие факторов на внешние и внутренние является достаточно условным, так как изначально спровоцировать психоз может экзогенный фактор (прием алкоголя), а нарастание симптомов будет происходить под воздействием эндогенных (например, сильных душевных переживаний).

Возникает острая форма психоза неожиданно, а развивается очень стремительно. В большей степени с ним сталкиваются женщины. Существует мнение, что это связано с гормональными колебаниями.

Классификация

Острые психозы подразделяются на виды в зависимости от причин возникновения и симптомов.

Симптомы

Проявляться острый психоз может по-разному. Это зависит от особенностей организма и причинных факторов, которые его спровоцировали.

Характерным для острого психоза является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций. Наиболее распространенный симптом – именно слуховые галлюцинации.
Пациент начинает слышать в голове незнакомые голоса, которые комментируют происходящее либо отдают приказы. Это может происходить в форме монолога или диалога. Под воздействием этих голосов человек может совершить суицид или нанести себе травмы.
Возникшая агрессия может распространяться на близких людей или просто окружающих. При этом пациент может вести беседу сам с собой вслух, смеяться без видимых причин.
Человек теряет ориентацию в пространстве, не понимает, что происходит вокруг. Он начинает иначе воспринимать самого себя, поступки других людей, причем не замечает, что с ним происходят какие-то изменения.
У больных сильно обостряется чувство опасности. Они боятся за свою жизнь и за своих близких, осторожничают в словах и действиях. Также на фоне этого наблюдаются потеря аппетита и нарушения сна.
Для острого психоза характерно состояние бреда, которое выражается в скрытности, агрессии. В высказываниях не наблюдается никакой логики и причинно-следственных связей. Часто возникает мания преследования. Пациент может даже обратиться в полицию, чтобы сообщить, что его телефон прослушивается, за ним ведется слежка, с ним пытаются познакомиться какие-то люди.
В то же время никаких внятных объяснений о причинах подобных действий больной дать не может.
Также фиксируются искажения цветового и звукового восприятия.
Могут добавляться обонятельные галлюцинации – пациента раздражают неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него, от других людей, предметов.

После родов

С этим состоянием женщина может столкнуться через 2-4 недели после родов. Возможными причинами становятся перенесенные во время беременности заболевания, стрессовые состояния, болевой шок.

Возникнуть психоз может в связи с генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, уже зафиксированными психическими заболеваниями, нарушениями сна, употреблением сильнодействующих препаратов.

Как правило, возникает у женщин после рождения первого ребенка. Те, кто уже рожал, переносят это состояние гораздо легче.

Врачи в роддоме не всегда замечают изменения в поведении женщины:

В ней бушуют эмоции, она легко раздражается и становится плаксивой.
Отмечаются нарушения аппетита и сна.
Состояние характеризуется спутанностью сознания, дезориентацией.
Наблюдается несоответствующая действительности оценка психического и физического состояния.
Также возникают галлюцинации – слуховые и зрительные.

Развиваться острый психоз в послеродовой период может по-разному. Некоторые женщины могут не проявлять никакого интереса к собственному ребенку, другие – пытаются присматривать за всеми, кто находится в палате.

Кто-то становится чрезмерно общительным, кто-то, напротив, избегает общения даже с близкими и родственниками. Это состояние несколько напоминает послеродовую депрессию, однако при депрессии не наблюдается ни бреда, ни галлюцинаций. Острый психоз в послеродовом периоде крайне опасен, так как женщина не контролирует свои действия, что может привести к попытке суицида либо гибели ребенка.

При выявлении симптомов психоза, женщину необходимо изолировать от ребенка и поместить в лечебное учреждение для проведения терапевтических мероприятий до полного выздоровления.

Во время острого психоза женщине не позволяется кормить ребенка грудью.

Острый алкогольный психоз

Является характерным проявлением психических нарушений у лиц, употребляющих спиртное более 5 лет. Развиться он может при резком отказе от алкоголя либо в период похмелья. В качестве провоцирующих факторов могут выступать травмы либо острые стадии соматических заболеваний.

Признаками, по которым можно определить “белую горячку”, являются:

психомоторное возбуждение;
тремор головы и конечностей;
гипергидроз;
тахикардия;
субфебрильная температура;
покраснение шеи и лица;
пациент находится в беспокойном состоянии;
отмечаются нарушения сна, аппетита;
зрительные галлюцинации связаны с образами, вызывающие негативные ощущения и страх: животные, насекомые, умершие родственники, черти;
зрительные галлюцинации могут сопровождаться слуховыми и обонятельными;
у больного наблюдаются резкие смены настроения – возбужденное состояние сменяется беспокойством, тревогой;
в сложных случаях пациент не только наблюдает, но и становится участником действий, ощущая воздействие предметов, которых в реальности не существует.

В состоянии больной человек представляет опасность для окружающих и для себя самого.

Симптомы ослабевают в первой половине дня, а к вечеру нарастают. В первый раз острый психоз с бредом и галлюцинациями возникает именно ночью.

Еще одним характерным признаком является дезориентация во времени. Галлюцинации воспринимаются как события, которые протекают на несколько недель раньше действительности. В то же время человек всегда четко понимает, что все происходящее касается именно его и именно он является главным участником, т.е. ощущение собственного “я” не пропадает.

Продолжается белая горячка около 3-5 дней.

Диагностирование заболевания происходит с учетом истории болезни, результатов первичного осмотра, индивидуальных особенностей протекания психического расстройства.

Лечение

Пациент с острым психозом не может проходить лечение дома. Помещение в психоневрологический стационар и изоляция являются обязательными. Причем чаще всего пациенту прописывается постельный режим, в особо сложных случаях – с фиксацией в постели.

Больной острым психозом не понимает, что у него наблюдается серьезное нарушение и сопротивляется помещению на лечение. Поэтому при необходимости вызова скорой помощи, делать это нужно незаметно.

В лечебном учреждении за состоянием пациента необходимо тщательно следить среднему медперсоналу и при каких-либо изменениях докладывать врачу.

Перед началом лечения и назначением медикаментов следует определить наличие хронических интоксикаций, последствия употребления алкоголя, наркотических препаратов.

Независимо от фактора, спровоцировавшего возникновение острого психоза, программа лечения является стандартной. Она включает в себя инфузионную, дезинтоксикационную, симптоматическую, общеукрепляющую терапию, введение витаминов. Могут назначаться антидепрессанты. При интоксикации назначаются процедуры, направленные на выведение токсинов из организма.

Дозы любых препаратов при лечении острого психоза рассчитываются всегда индивидуально для каждого пациента. Нейролептические препараты и транквилизаторы применяют с осторожностью, так как они могут привести к остановке сердца или спровоцировать резкий спад артериального давления.

Состояние острого психоза требует также проведения психотерапевтического лечения и периода социальное реабилитации. В начале лечения целью психотерапии является создание миролюбивой атмосферы между врачом и пациентом, необходимо убедить больного в необходимости проведения лечения и в том, что это не принесет ему вреда.

В последующей работе происходит обучение восприятию окружающего мира, выработка реакций на происходящее. Это является основой успешной социализации человека.

При некоторых видах острого психоза может использоваться электросудорожная терапия. Этот метод заключается в воздействии разрядами тока на подкорковые центры мозга, что приводит к изменениям обменных процессов нервной системы.

Могут быть использованы физиотерапевтические методы, которые включают в себя иглотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, электросон. Дополнительным методами являются трудотерапия и санаторно-курортное лечение.

Благодаря комплексному подходу удается убрать психоэмоциональное напряжение, повысить стрессоустойчивость организма.

Под определение психозов попадают выраженные проявления психических расстройств , при которых у больного человека искажается восприятие и понимание окружающего мира; нарушаются поведенческие реакции; появляются различные патологические синдромы и симптомы . К сожалению, психотические расстройства являются распространённым видом патологии. Статистические исследования показывают, что частота психотических расстройств составляет до 5% общей численности населения.

У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз ).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.

Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).

Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:

Расстройства настроения.
Бредовые суждения и идеи.
Двигательные расстройства.

Галлюцинации

Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.

Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.

Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.

Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.

Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.

Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .

Бредовые идеи

Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.

Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.

Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.

Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.

Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.

Двигательные расстройства

Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.

Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.

Течение психозов

Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.

Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.

В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.

В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.

Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .

Люди с психотическим расстройством и социум

На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.

Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.

Даже дети с синдромом Дауна , которые являются инвалидами по нашим меркам, иногда могут демонстрировать удивительную способность к моментальному перемножению в уме трёх- и четырёхзначных цифр. Много ли нормальных детей могут таким похвастаться? Если нет, то может границы «нормального - ненормального» не настолько незыблемы?

Многие великие люди – математики, художники, композиторы, писатели страдали душевными расстройствами. Они могли не знать элементарных вещей или не уметь, к примеру, завязывать шнурки – но их талант это компенсировал. Несмотря на тяжесть недуга, этим людям удалось обогатить науку и культуру новыми открытиями, творениями, изобретениями. Учёные считают, что активация некоторых зон мозга, которые не задействованы у обычных, среднестатистических, нормальных людей, или же наоборот, прекращение деятельности других зон мозга, приводит к разным результатам: иногда человек становится психически больным, а иногда – гением. Природа у безумия и гениальности одна, это уже доказанный факт.

Также очень интересным является феномен «гений-идиот». Таким определением называют людей, попавших, к примеру, в автокатастрофу, и у которых были задеты некоторые зоны головного мозга . После такой аварии люди могли потерять память, но начать разговаривать на нескольких незнакомых им доныне языках. Учёные выясняли, может ли это быть проявлением генетической памяти, но так и не сошлись в едином мнении. Достоверным остаётся тот факт, что получивший мозговую травму человек может вдруг обрести удивительные способности (к рисованию, языкам и т.д. ).

К психическим расстройствам нет причин относиться по-другому, чем к соматическим заболеваниям. Не стоит стыдиться этого, ведь возникают такие расстройства вне зависимости от человека. Психические расстройства имеют биологическую природу и возникают из-за ряда нарушений обменных процессов в головном мозге.
Соматические заболевания также появляются из-за нарушения обменных процессов, так в чём же их принципиальное отличие от психических расстройств?

Душевные заболевания не являются показателем моральной слабости. Люди с психотическими расстройствами не могут заставить себя волевым усилием устранить симптомы заболевания, так же как волевым усилием невозможно улучшить свой слух или зрение . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Причины

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

стресс;
психологические травмы;
инфекционные заболевания;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

резкая смена активности в работе;
повышенная стрессовость;
нарушение внимания;
чувство страха;
перепады настроения;
депрессия;
недоверие;
прекращение контактирования с людьми;
проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Виды психозов

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

эндогенный;
реактивный психоз;
острый психоз;
ситуационный;
соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

параноидальный психоз;
депрессивный;
маниакальный.

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых - симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

чувство тревоги;
нарушение сна;
плохой аппетит;
бредовые идеи;
галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Массовый психоз

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии.

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный психоз

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

злопамятность;
постоянное недовольство;
болезненное восприятие всех отказов и неудач;
человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Старческий психоз

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
гиподинамия;
неправильное питание;
гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

алкогольный делирий;
галлюциноз;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольный псевдопаралич;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
алкогольную депрессию;
дипсоманию;
антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

отсутствует способность к запоминанию;
корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

возбуждение и заторможенность;
поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Острый психоз

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

бредовые состояния;
визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Терапия

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

психотропные;
нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

Седуксен;
Трифтазин или Аминазин;
Стелазин;
Этаперазин;
Галоперидол;
Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры: