Как выглядит фурункул в ухе. Фурункул наружного слухового прохода - симптомы и лечение

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

болезненные воспаления наружного уха;
острая боль мочки уха;
следствие неправильной гигиены;
дискомфорт с отечностью слухового прохода;
нарушение правил чистки ушного прохода;
повышение температуры тела;
механические повреждения уха;
осложнение простудных заболеваний;
присоединение вторичной инфекции;
прогрессирующие отиты уха;
сниженный иммунный ответ организма.

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

Основные причины:

Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.

Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:

закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
микротрещины и травмы слизистой уха;
некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
общее переохлаждение организма;
выделение гноя из среднего уха ;
пониженный иммунитет;
авитаминоз.

При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.

На фото фурункул наружного слухового прохода

Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.

Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.

Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.

Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.

Симптомы фурункула в ушной раковине

Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.

Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.

Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Как отличить настоящий фурункул от простого прыща

Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.

Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.

Симптомы и причины

При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.

Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
видимое проявление отечности очага патологии;
появление острых болей очага патологии;
гиперемия кожных покровов, уха;
увеличение околоушных лимфатических узлов;
острые приступы мигрени, боль висков;
частичная или полная глухота.

Симптомы проявления:

Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.

Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.

Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:

пальпация уха;
оттягивание в сторону ушной раковины;
нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.

Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом

Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:

зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
головные или височные боли на стороне пораженного уха;
иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Диагностика

В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
анализ мочи на наличие глюкозы;
рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.

осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.

Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.

Изредка применяют УЗИ и рентгенография.

Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.

Как диагностировать фурункул:

осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
оттягивание ушной раковины;
воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Фурункулы (чирьи) - это обостренное воспаление кожи, при котором внутри пораженного участка образуется гнойное содержимое.

Происходит это из-за гноеродных бактерий (чаще всего виной тому золотистый стафилококк, реже - белый стафилококк). Фурункулы появляются вследствие загрязнения кожных покровов и после небольших травм (микротравм).

Распространенность пиодермии (групп заболеваний, к которым относятся фурункулы), достаточно большая и составляет около 30% от всех кожных болезней. Фурункулы на ушах составляют 15% от всех дерматологических заболеваний.

Количество фурункулов на лице, за последние десятилетия, возросло почти в два раза.

Факторы риска

Основные факторы риска возникновения заболевание::

контакты с переносчиками стафилококка (люди с инфекциями, вызванными стафилакокком, особенно с хроническим фурункулезом);
сахарный диабет (слабый иммунитет);
отит (или частые прострелы в ухе);
болезни кожи (акне, прыщи, экзема разрушают защитные слои кожи);
сниженный иммунитет (болезни, авитаминоз, нервные расстройства).

Причины

Основные причины:

Симптомы

Симптомы проявления:

Диагностика

Как диагностировать фурункул:

осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
оттягивание ушной раковины;
воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Лечение

При обнаружении фурункула на начальной стадии применяется абортивное лечение.

Антибактериальные препараты широкого спектра.
В ухо вводится тампон (или турунды), смоченный в 60% растворе этилового спирта.
Обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в проспиртованном растворе йода и этилового спирта. Также подойдет раствор серебра нитрата (5%).
Анальгетики (на протяжении всего лечения).
Антибиотики и противобактериальные лекарства(на протяжении всего лечения).
Ультравысокочастотная физиотерапия на больное ухо и кварцевание больного места.
При возможном присоединении к фурункулу другой инфекции, которая вызовет абсцесс, необходима инцизия (вскрытие фурункула) до его самопроизвольного вскрытия (обычно на 5 день).
Оперативное вмешательство сведено к вскрытию фурункула под местным наркозом.
После вскрытия (самопроизвольного или с помощью врача), следует промыть образовавшуюся в ухе пустоту антисептиком (продезинфицировать).
Затем промыть раствором антибиотика (обеззаразить).
Если появление фурункула протекает тяжело (или наблюдается фурункулез), то пациенту предлагают пройти курс аутогемотерапии с ультрафиолетовым облучением крови.

Аутогемотерапия - это введение больному его свежей венозной крови внутримышечно. Перед введением, кровь подвергают ультрафиолетовому облучению (УФО). Вводят её в верхнюю наружную часть ягодиц.

После инъекции следует приложить грелку. Схемы такого лечения назначаются каждому пациенту индивидуально. Максимальное число инъекций - 15 штук. При проведении курса, у большинства больных, наблюдается повышение температуры и отек в области введения. Если такие симптомы появились, необходимо уменьшить дозу инъекций.

Одновременно с аутогемотерапией, пациенту вводят антибиотик, витаминный комплекс иммунопротектор, антигистаминное, анатоксин (или анатистафилококковая вакцина).

При сильном повышении температуры, больному прописан постельный режим, только жидкая пища, запрет на разговоры и жевательные движения.

В домашних условиях фурункул в ухе можно вылечить димексидом (в пропорции 1:5 или 1:10 с водой или хлорида натрия). Химический ожог при домашнем лечении недопустим, потому что кожа слухового прохода нежная.

Сухое тепло также дает хороший результат при лечении фурункулов наружного слухового прохода. Действие метода направлено на ускорение его созревания. Для этого пациент прикладывает грелку с теплой, почти горячей, водой. Грелка покрывается полотенцем и прикладывается ближе к больному месту (или лечь на нее больным ухом).

Также для ускорения прорыва фурункула, используются рефлектор Минина (зеркальные лампы). Имея определенный химический состав, лампа направляет все свои свойства на прогрев фурункула. Не стоит злоупотреблять прогревом, т.к. при случайном попадании вируса стафилококка в кровь, под действием тепла, в скором времени произойдет заражение. Срок прогревания - 15 минут в сутки.

Народными средствами

Очень эффективны и народные способы лечения:

Осложнения

Самостоятельно вскрывать фурункул нельзя - это поспособствует быстрому инфицированию соседних участков кожи. Также может привести к вытеканию гноя в среднее ухо.

Самочувствие больного сильно ухудшится. По этой причине спать человек должен только на стороне больного уха (если чирей прорвется ночью - гной не проникнет внутрь).

Существующие осложнения:

хронические отиты;
мастоидит (что в свою очередь приводит к воспалению внутреннего уха, поражению лицевых нервов, структуры и оболочки мозга);
различные внутричерепные осложнения;
воспаление лимфоузлов с гнойными полостями (лимфаденит);
тромбозы вен (препятствие свободному движению крови по сосудам);
сепсис (заражение организма микробами через кровь).

Профилактика

Врачи отмечают следующие виды профилактики:

Прогноз

Время лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если фурункулы наружного слухового прохода, уха, лица или просто чирьи на теле вскакивают постоянно (или один за другим), то есть вероятность развития фурункулеза. Также это может быть признаком развития сахарного диабета.

Выводы

Подытожив выше сказанное, можно сделать следующие выводы:

Сниженный иммунитет, отиты и контакты с переносчиками стафилококка могут спровоцировать появление фурункула.
Главные признаки появления чирьи - зуд и раздражение кожных покровов.
Лечение на начальной стадии - абортивное, с применением антибиотиков, антисептиков и анальгетиков.
Дома фурункул лечат препаратом Димексид.
Из народных средств результат приносят луковый сок, борный спирт, йод и мазь Вишневского.
Способы профилактики возникновения чирьи: бережное обращение с кожными покровами и ушной полостью, прием витаминов, укрепление иммунитета.

Лор (отоларинголог)

Проводит профилактику, лечение и диагностику заболеваний носа и околоносовых пазух (синуситов, ринитов) заболеваний наружного и среднего уха (отиты), носовых кровотечений, заболеваний глотки и гортани (ларингиты, фарингиты, тонзиллиты).

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно. Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом. Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу. Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
боль, напоминающая мигрень;
температура 37-38°С;
общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

В наружном слуховом проходе

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

боль переходит в челюсть или шею;
ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
слышится шум, звон в ушах;
возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

боль;
опухоль за ухом снаружи;
усиление боли при надавливании на чирей;
температура;
мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
гормональные сбои;
диабет;
эндокринные заболевания;
переохлаждение;
стрессы;
скрытые инфекции;
нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

Амоксициллин (пенициллиновый);
Тетрациклин;
Левомицетин для наружного применения;
Цефазолин или Цефотаксим;
Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

витамины в таблетках;
стимуляторы иммунитета;
иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

мазь Ихтиоловую;
мазь Вишневского;
борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

смазывать гнойник соком алоэ;
прикладывать обжаренный без жира лук;
мазать чесночным или луковым соком;
делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен. Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
отучиться от привычки ковырять в ушах;
чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
принимать витамины и укреплять иммунитет;
вести активный, здоровый образ жизни;
вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.

– это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Симптомы фурункула уха

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом .

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия . Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна . Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости . Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава . В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов , энцефалитов , тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис .

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
Отоскопию . При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей .

Лечение фурункула уха

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
Физиотерапия. Широко применяются УВЧ , УФО , соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия , селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Причины, по которым появляется чирей в ушах, очень просты. Это:

микротравмы;
несоблюдение правил гигиены;
низкий иммунитет;
неправильный обмен веществ.

Если при чистке или мойке ушной раковины нанести ей даже мельчайшую царапину, в ранку попадает золотистый стафилококк, который обитает на слизистых практически всех людей. Начинается воспалительный процесс, и фурункул в ухе созревает очень быстро.

Чтобы этого не произошло, гигиену уха нужно проводить правильно и максимально аккуратно. Ватные палочки, которые так любимы многими, предназначены для ухода только за ушной раковиной, а чистить ими слуховой проход нельзя. Они могут легко нанести микротравму, а это прямой путь не к появлению не только чирьев, но и отитов и потере слуха.

Возникает фурункул в ухе и в результате плохой работы защитной системы организма. Если иммунитет ослаблен, инфекции и вирусы проникают в организм в больших количествах, что способствует появлению воспалений. Нарушения в обменных процессах - еще одна причина, по которой развивается чирей. Воспаления в ушах, особенно если они возникают часто, могут быть признаком или следствием таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта. Поэтому если фурункул вскакивает время от времени, а при этом возникают такие симптомы, как жажда, рвота или тошнота, резкая потеря или набор веса, постоянная слабость и повышенная утомляемость, следует немедленно обратиться к доктору и сдать все необходимые анализы.

Фурункул в ушах развивается в несколько этапов:

развитие инфильтрата;
нагноение и отмирание тканей;
выздоровление.

Если лечить фурункул в ухе с первого дня, весь процесс (от появления первых симптомов до окончательного выздоровления) займет не более 10 дней. Поэтому надо знать симптомы появления воспаления. Сначала на месте будущего чирья начинается легкий зуд, человек начинает ощущать дискомфорт. Потом возникают внешние проявления: на коже возникает бугорок, быстро увеличивающийся в размерах, кожа становится красной, иногда даже багровой. На третий-четвертый день на месте красного бугра появляется светлая головка с белым стержнем внутри. Как только фурункул полностью созревает, пузырек прорывается, и тогда происходит отток сукровицы (гноя и крови).

Наибольшая опасность данного образования - именно его гнойное содержимое. Ни в коем случае нельзя удалять чирей механическим путем! Он должен лопнуть самостоятельно, иначе гной может попасть во внутренние ткани черепа и головной мозг, а это грозит тяжелыми осложнениями и последствиями, вплоть до летального исхода.

2 Как лечить фурункул в ухе

Как только место воспаления начнет чесаться, появятся даже легкие болевые ощущения и дискомфорт, поможет йод. На место раздражения наносят йодную сетку, а уплотнение прижигают ватной палочкой, смоченной в йодном растворе. Если такая экстренная помощь проведена своевременно, скорее всего, воспаление удастся снять и дальнейшего нагноения не будет.

На ранних стадиях воспалительного процесса поможет сухое тепло. Тепло помогает быстрому созреванию чирья и его скорейшему прорыву. Но греть нужно правильно. При наложении компресса голову нужно положить так, чтобы больное ухо находилось внизу. Самый удобный вариант - на подушку положить грелку с теплой водой, а сверху положить ухо с созревающим фурункулом. Тогда гной в фурункуле, повинуясь силе тяжести, будет скапливаться внизу, натягивая кожу, а не давить на ушную раковину. И если вдруг чирей прорвет, гной вытечет вниз, а не в ткани головы. Время прогревания не должно превышать 15 минут. Еще отлично подойдет в качестве сухого тепла рефлектор Минина - знакомая с детства синяя лампа с отражающим покрытием. Кроме прогревающего действия, она окажет обеззараживающий эффект и не даст другим бактериям проникнуть в уши.

Даже если на фурункуле появилась белая головка-стержень и чирей вот-вот готов лопнуть, применять механическое воздействие для этого и пытаться его выдавить ни в коем случае нельзя. Кроме заражения близлежащих участков кожных покровов, фурункул может уйти в более глубокие слои уха, и тогда его созревание станет болезненным и тяжелым, а опасность сепсиса возрастет в несколько раз. Медицине известны случаи, когда самостоятельное удаление чирья приводило не только к гнойному воспалению головного мозга, но и летальному исходу.

3 Медицинские процедуры для лечения чирея

Лечебные мероприятия, необходимые для быстрого и правильного удаления фурункула, проводятся в поликлинике. Устранением данных проблем занимается лор-врач. Для лечения чирьев используется антибиотикотерапия. Наилучшим вариантом станут уколы, т. к. они более эффективны, чем прием таблеток. Кроме инъекций, специалист обычно назначает физиопроцедуры: прогревания и воздействие ультрафиолетом. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение, при котором пациент будет находиться под постоянным контролем врачей.

После созревания проводится вскрытие фурункула, а затем чистка ушной раковины. Удаляются гной и отмершие ткани. После этого ранку регулярно промывают антибактериальными растворами и прикладывают мази, призванные «вытянуть» остатки гноя, если таковые имеются. Хирургическое вмешательство при лечение фурункулов - ситуация довольно редкая. Обычно оно проводится в том случае, если воспаление затронуло большую площадь ушной раковины и продолжает распространяться.

Спутник воспаления - высокая температура, которая легко устраняется жаропонижающими препаратами. Но их должен назначить только специалист, заниматься самолечением в данном случае не стоит.

4 Борьба с гнойником народными методами

Широко применяются для устранения чирьев и рецепты народной медицины. Но все они должны быть согласованы с лечащим врачом и выступать лишь в качестве дополнительного лечения, никоим образом не заменяя медикаментозного.

В самом начале воспаления, как только появились первые симптомы недуга, хорошо помогает раствор буры и различные лекарственные травы, которые свободно продаются в аптеках.

Первый раствор готовят из порошка буры из расчета 1 ст. л. на стакан теплой воды. Жидкостью пропитывают ватный тампон и вставляют в ушную раковину так, чтобы он покрывал воспаленный участок. Как только вата становится сухой, примочку меняют. Для этих процедур лучше выбрать стерильную вату, а порошок буры легко заменить на борный спирт.

Если чирей образовался в слуховом проходе, помогут масло льна и репчатый лук. В головке лука необходимо сделать выемку, в которую заливается льняное масло, потом луковица запекается до мягкости. Когда лук начнет пускать сок, его нужно отжать так, чтобы он смешался с маслом. Полученную жидкость закапывают в ухо в теплом виде, а сверху вставляют ватный тампон, также пропитанный полученным раствором. Данную процедуру желательно проводить перед сном, а ложиться спать следует на спину.

Чтобы смазывать фурункул, готовят мазь из цветков календулы. Они приобретаются в аптеке, измельчаются в мелкий порошок и смешиваются с вазелином в пропорции 1:1. Смазывать воспаленный участок нужно не менее 3 раз в день. Хорош в борьбе с фурункулами и чеснок. Он, как и лук, запекается в духовке, но предварительно не очищается. Когда чеснок стянет мягким, его чистят, измельчают и перекладывают в марлю. Такой компресс прикладывают к уху на 3-4 часа.

Кроме устранения внешнего проявления воспаления, потребуется и борьба с инфекцией, его вызвавшей. Для этого лучше всего подходят настои трав, которые укрепляют иммунную систему организма и повышают его способность сопротивляться патогенной микрофлоре.

При появлении чирьев лучше всего готовить отвар из цветов одуванчика. Для этого 1 ч. л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и дают настояться около 3 часов. Потом жидкость процеживается и принимается по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

Эффективна при устранении воспалений и крапива. Настой из нее готовится согласно инструкции, а пить его нужно по 0,5 стакана перед едой минимум 3 раза. Таким же образом готовится и принимается багульник.