Какие таблетки гонят желчь. Какие препараты показаны при дискинезии желчевыводящих путей


Желчь – это жидкость, насыщенная активными биохимическими элементами, которая задействована в процессах пищеварения. В большей степени вырабатывается печенью, а затем через особые пути доставляется в желчный пузырь. Когда в желудок попадает пища, пузырь автоматически опустошается. Задача желчи – расщепить жиры и углеводы, для их усвоения организмом.

Ослабленная работа желчного пузыря вызывает застой, если выражаться научным языком, то дискинезию. Сегодня это весьма распространенное заболевание, а причины могут быть самыми разными, но стандартно их делят на:

  • Первичные (чаще врожденные дефекты развития протоков и пузыря) – слабость стенок, перегибы;
  • Вторичные (как следствие уже развывшейся болезни печени, ЖКТ и др.) – гепатит, гастрит, язва, холецистит, а также при инфекционных болезнях и глистах.

Иногда причиной неправильной работы желчного пузыря может стать и злоупотребление алкоголем, голодание или наоборот чрезмерное неправильное питание, неровный гормональный фон, нервы и стрессы.

Симптомы нарушения работы желчного пузыря:

  • Неприятные ощущения в правом боку;
  • Горечь во рту;
  • Запоры;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Желтушность кожи.

При наличии нескольких таких симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу, который после анализов и УЗИ, в случае подтверждения диагноза, распишет диету и выпишет желчегонные лекарства, активизирующие работу пузыря. Мы создали рейтинг лучших средств для устранения застоев желчи, согласно отзывам пациентов и врачей.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ТОП-10 лучших желчегонных препаратов

10 Аллохол

Выгодная цена
Страна: Беларусь
Средняя цена: 50 руб.
Рейтинг (2019): 4.1

«Аллохол» считается лучшим лекарством в бюджетном сегменте против застоя желчи. Несмотря на дешевизну средства, оно самым мягким образом действует на желчный пузырь и желудок. Основным плюсом препарата стал его натуральный состав, что снижает перечень противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Одна таблетка содержит такие активные вещества как: крапива (5 мг), активированный уголь (25 мг), чеснок (40 мг), сухая желчь (80 мг).

Данное желчегонное средство усиливает образование желчи, устраняет ее застой, а также благотворно влияет на обмен веществ, улучшая самочувствие пациента, особенно после приема еды. Таблетки за счет приятного привкуса, округлой формы и гладкой оболочки легко проглатываются, не вызывая першения. Курс лечения занимает в среднем 3 недели. Пить по 2 таблетки после еды 3 раза в день.

9 Лив 52

Оптимален для профилактики
Страна: Индия
Средняя цена: 325 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Производитель позиционирует «Лив 52» как профилактически-лечебное средство при заболеваниях печени, гепатите и застоях желчи. Создан препарат на основе самых лучших лекарственных растений. В составе вы обнаружите: порошок черного паслена и галльского тамарикса, траву тысячелистника, корни каперсов, семена кассии и цикория.

Не менее хорошо средство проявило себя при восстановлении печени после алкогольных интоксикаций. Также в отзывах отмечают, что после курса приема желчегонных таблеток «Лив 52» состояние кожи улучшается, заметно снижается количество акне. Несомненно порадует ценовая доступность лекарства. Рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 таблетке. В продаже можно найти «Лив 52» в форме каплей, в их составе дополнительно задействован оксид железа.

8 Холосас

Самый витаминизированный. Легкость употребления
Страна: Россия
Средняя цена: 125 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Широко распространенное желчегонное средство «Холосас» представляет собой настой из плодов шиповника, который признан рекордсменом среди плодово-ягоных кустарников по содержанию витамина Р, также присутствуют кальций, магний, железо, витамины группы В, РР, К, А, С, Е. Сироп применяется при застое желчи, воспалении печени и желчного пузыря (кроме калькулёзного холецистита), он мягко действует и позволяет избежать каких либо побочных эффектов.

Густая консистенция приятно пахнет и имеет сладко-кислый вкус, что очень часто подмечают в отзывах. Невысокая цена также может стать аргументом приобрести именно «Холосас». Важно отметить, что сироп не стоит принимать чересчур долго, так как он выводит кальций из организма. Также не рекомендуется к применению лицам с сахарным диабетом. Держать лекарство в холодильнике станет лучшим решением, так как максимально допустимая температура хранения +15°.

7 Фламин «Для детей»

Лучший для детей
Страна: Россия
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Максимально мягко действующий на детский организм желчегонный препарат с выраженным спазмолитическим эффектом «Фламин» может похвастать составом исключительно растительного происхождения. Главный действующий компонент – ветки песчаного бессмертника, ставший источником дубильных веществ, витаминов, микроэлементов и флавоноидов, которые в свою очередь лучшим образом устраняют застои холестерина и желчи, уменьшают ее вязкость и насыщают билирубином, снимают спазмы в сосудах, желчевыводящих протоках, желудке, улучшают обмен веществ, а также останавливают тошноту и рвоту.

Часто «Фламин» назначается детям при гепатохолецистите и холецистите, а также как антибактериальное, заживляющее и противовоспалительное средство. Не рекомендуется при холелитиазе и желтухе. Реализуется в виде гранул, которые необходимо растворить в воде, что заметно упрощает прием лекарства даже для самых маленьких.

6 Гепабене

Комбинированное гепатопротекторноое действие
Страна: Германия
Средняя цена: 455 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Гепабене» из сырья растительного происхождения является одним из самых лучших препаратов комбинированного гепатопротекторного действия, за счет чего в печени приостанавливается распад клеточных мембран и активизируются регенеративные процессы гепатоцитов, что положительно сказывается на ее здоровье. Также регулярный прием капсул восстанавливает дренажную функцию протоков, тем самым предотвращая в них застои желчи.

Активно применяется при лечении гепатита, цирроза, переинтоксикации алкоголем и лекарствами. Важно отметить, что «Гепабене» это не только желчегонное средство, но и хороший спазмолетик. Реализуется в виде капсул, содержащих 275 мг экстракта дымянки, которая регулирует секрецию желчи, и 70-100 мг расторопши, вмещающей в себе 25 мг силибинина, прославившегося как блокатор размножающихся вирусов гепатита С, и 50 мг силимарина; также расторопша является источником витамина Е.

5 Одестон

Лидер отзывов
Страна: Россия
Средняя цена: 560 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Средство синтетического происхождения «Одестон» способствует лучшей работе желчного пузыря, а также предотвращает застои, что обезопасит от кристаллизации холестерина. Активное вещество гимекромон в концентрации 200 мг весьма многофункционально, оно избирательно снимает спазмы в протоках, улучшает стул, помогает забыть о проблемах с пищеварением.

Исследования подтвердили высокую эффективность и абсорбцию препарата. Принимать необходимо 1-2 таблетки за полчаса до еды трижды в день, стандартно курс лечения длится 2 недели. Важно обратить внимание, что гемофилия является противопоказанием для применения лекарства. В интернете можно обнаружить множество обзоров о данном желчегонном средстве, при этом, большинство отзывов несут исключительно положительный характер, что делает его народным любимчиком. К тому же, «Одестон» довольно распространен и его легко найти в любой аптеке.

4 Резалют Про

Фосфолипидная формула
Страна: Германия
Средняя цена: 525 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Популярная марка Berlin-Chemie задействовала лучшую фосфолипидную формулу для защиты печени и желчного пузыря. В желатино-глицероловых капсулах «Резалют Про», которые легко глотаются, находится активный компонент – Липоид PPL 600, содержащий глицерол, витамин А, триглицериды, соевое масло и фосфолипиды лецитина.

«Резалют Про» относится к гепатопротекторным желчегонным препаратам, ведь он усиливает регенеративные свойства клеток печени и приостанавливает окисляющие липиды процессы, тем самым выравнивая уровень холестерина в желчи. Врачи отмечают, что у пациентов, принимающих «Резалют Про» довольно быстро проходят застои, исчезает горечь во рту. Лекарство не содержит консервирующих веществ, ароматизаторов и красителей. В продаже можно найти упаковки по 30 таблеток и 100. Стандартно назначается по 2 капсулы до приема пищи трижды в день.

3 Natural Factors Liv-Gall Cleanse

Качественный состав
Страна: США
Средняя цена: 1000 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Желчегонные капсулы Natural Factors Liv-Gall Cleanse относятся к типу БАДы, в состав которых входят самые лучшие травы, оказывающие положительное влияние на печень и желчный пузырь, что подтверждено многочисленными научными исследованиями. Чертополох блокирует негативное влияние токсинов на печень, куркума с антиоксидантными свойствами обеспечит защиту ее клеток, одуванчик и силимарин устранит застои желчи и упростит ее проходимость в протоках, артишок улучшит пищеварительные процессы.

Синергия всех этих компонентов растительного происхождения поможет быстрее достичь излечения, если принимать БАД в комплексе с другими препаратами. Лекарство прошло полный контроль качества и получило сертификат GMP. Производитель не использует дрожжи, крахмал, молоко, сою, подсластители, консерваны. Средство мало распространено в аптеках, но его можно заказать через интернет.

2 Урсосан

Лучшее соотношение цены и качества
Страна: Чехия
Средняя цена: 828 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Главным действующим веществом лекарства стала урсодезоксихолевая кислота, которая первоначально прославилась как один из лучших разрушителей желчных камней, сейчас же она широко применяется и в терапии холестатических заболеваний. Препарат снижает литогенность желчи, содержание в ней холестерина и токсичных кислот. В отзывах пациенты с калькулезным холециститом делятся, что после полного курса приема «Урсосан» мелкие камни исчезают, а в следствии нормализуется и концентрация билирубина.

Исследования показали отличную переносимость желчегонного средства, что поможет минимизировать вероятность побочных эффектов и его эффективность в решении проблемы застоя желчи. Пьют «Урсосан» перед сном из расчета 10 мг на килограмм веса. Настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями, в число которых, например, входит цирроз печени в стадии декомпенсации. Отпускается по рецепту.

1 Урсофальк

Высокая эффективность
Страна: Германия
Средняя цена: 940 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

«Урсофальк», несмотря на свою не дешевую стоимость, уже много лет пользуется большим спросом и является самым назначаемым врачами желчегонным средством пациентам, страдающим холестериновыми твердыми образованиями в желчном пузыре размером не более 15-20 мм, а также гепатите и циррозе. И популярность лекарства обусловлена подтвержденной эффективностью, так как, исходя из отзывов, УЗИ больных после курса приема «Урсофальк», показывают если не полное разрушение камней, то, как минимум, частичное.

Главным активным веществом выступает урсодезоксихолевая кислота, которая снижает содержание холестерина в желчи, активирует ее выделение, разгоняет застои, параллельно защищая печень от повреждений солевых и желчных кислот и восстанавливая ее структуру. Во многих обзорах желчегонных и холелитолитических препаратов «Урсофальк» называют лучшим и отдают ему первые места.

Обновлено: 23.10.2018 11:22:05

Эксперт: Борис Каганович


*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми. Так, в желудке очень кислая среда, а в двенадцатиперстной кишке - уже щелочная. Для того, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока, попавшего в кишечник, и нейтрализовать активность желудочных ферментов, и перевести смену фаз пищеварения с кислой на щелочную (кишечную) в печени вырабатывается особая жидкость, которая называется желчью.

Каждый день образуется и выводится из организма взрослого человека примерно литр этой жидкости. Желчь здорового человека имеет зеленоватый или желтый цвет, на вкус она чрезвычайно горькая. После образования, она транспортируется по собственным протокам в vesica fellea, или желчный пузырь, где и хранится. После сокращения гладких мышц желчного пузыря она выделяется в просвет кишечника по мере необходимости, принимая участие в пищеварении.

Также желчь способствует эмульгации, или растворению жиров в кишечнике, и подготавливает их к перевариванию. Она улучшает моторику кишечника, увеличивает продукцию пищеварительных гормонов. Очень важна ее роль в связывании и выведении из организма холестерина, и продукта распада гемоглобина, содержащегося в крови. Он называется билирубином. Поскольку это вещество не способно фильтроваться через почечные клубочки, то билирубин выводится через желчь, и покидает организм с калом.

Чаще всего в клинической практике возникают состояния, связанные с замедленным образованием этой жидкости, с затруднением ее попадания в тонкий кишечник, в связи с развитием холелитиаза – каменной болезни, хронического воспаления пузыря - холецистита и другой патологии путей, выводящих желчь. Возникшие химические или механические препятствия к нормальному попаданию желчи в кишечник вызывают целый ряд тягостных симптомов.

Это дискомфорт в животе справа, горечь, подташнивание, в тяжелых случаях может возникнуть механическая желтуха, вздутие живота, обесцвечивание кала. Для того, чтобы нормализовать пассаж этой важной жидкости, и применяются желчегонные лекарства. В данный рейтинг были включены самые эффективные и часто назначаемые средства из этого перечня. Желчегонные средства различаются по своему механизму и по показаниям к их назначению. Начинается обзор с так называемых холеретиков.

Рейтинг лучших желчегонных средств

Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования

Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.

Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.

Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.

Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.

Достоинства и недостатки

Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите - воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.

Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.

Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.

Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа, а приобрести упаковку в 50 таблеток, можно осенью 2018 года в крупных городах Российской Федерации по цене, в среднем, 550 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим,то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.

Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.

Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.

Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым - по 1 чайной ложке на прием, а детям - по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 86 рублей.

Достоинства и недостатки

Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.

О гидрохолеретиках

Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса. Если необходимо увеличить секрецию желчи, то нужно выбирать такую воду, как Ессентуки № 4 (малая минерализация) и № 17 (богатая минерализация), Джермук. Употреблять их необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.

Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи

Желчегонные лекарства этого перечня делят на два вида противоположного действия. В том случае, если пузырь является гипотоническим, его гладкие мышцы дряблые и слабые, то тогда необходимо повысить его тонус и усилить его способность к сокращению. Одновременно эти средства снижают тоническую напряженность, и увеличивают просвет структур общего желчного протока. Они просто раздражают кишечник путём активации каскада гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина). Примером такого желчегонного лекарства будет сульфат магния, или магнезия.

Эти препараты назначаются, в основном при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу, застое в желчном пузыре при снижении его тонуса. Показаны эти средства при гастритах с пониженной кислотностью, а также холекинетики, которые сокращают желчный пузырь, показаны при проведении дуоденального зондирования у здорового человека.

Ко второй группе препаратов относятся спазмолитики, которые расслабляют чрезмерно сокращенный желчный пузырь, уменьшают его спазм, и попутно расслабляют желчные пути. Это позволяет улучшить отведение желчи, и примером такого холекинетика являются Но-шпа, Папаверин, или более сильные атропин и платифиллин, которые применяются в медицинских учреждениях и при вызове скорой помощи.

Эти средства необходимы при гипертонической формы дискинезии, при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках. Они способны уменьшить болевой синдром, который часто возникает на фоне спазма желчевыводящих путей и при наличии желчнокаменной болезни.

Рассмотрим самые популярные и эффективные холекинетики, которые продаются в аптеках и вошли в рейтинг.

Магнезия является самым простым и доступным желчегонным и слабительным средством. Этот бесцветный порошок, легко растворимый в воде, имеет интенсивный горько-соленый вкус, и пить магнезию неприятно. Но она, кроме желчегонного эффекта, обладает еще противосудорожным действием, способствует нормализации ритма сердца, обладает гипотензивным эффектом и способна бороться с запорами. Магнезия применяется при холециститах и холангитах, для получения пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании, при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, для очищения кишечника. Применить магнезию необходимо, растворив один пакет (25 г) в одном стакане теплой воды, и выпив между приемами пищи 3 раза в день, перед едой. В этом случае уже в среднем через один или два часа препарат окажет необходимое желчегонное действие, которое будет длиться в течение 4 или даже 6 часов. Обычно после этого возникает определенное послабление стула, поскольку осмотически активный раствор магнезии будет способствовать интенсивному притоку воды в просвет кишечника.

Выпускает сульфат магния Московская фармацевтическая фабрика, и один пакет в 25 г весом стоит в среднем 32 рубля.

Достоинства и недостатки

К достоинствам магнезии относится ее вседоступность и низкая стоимость, наступление быстрого эффекта, и простой и понятный режим применения. Но у этого препарата существуют и противопоказания. Нельзя принимать магнезию в том случае, если у пациента имеется жидкий стул, симптомы почечной недостаточности, на фоне низкого давления и замедленных сердечных сокращений (брадикардии). Магнезия противопоказана пациентам с различными сердечными аритмиями, поскольку она может значительно ухудшить их состояние, особенно в случае полной атриовентрикулярной блокады, когда импульсы из предсердий разобщены с желудочковыми сокращениями.

Сорбит, или, точнее, сорбитол, является многоатомным спиртом, и кроме желчегонного, обладает осмотическим и слабительным действием. Также используют сорбит в некоторых случаях для уменьшения симптомов интоксикации: он выводит отравляющее вещество в просвет кишечника.

Выпускается сорбит в виде порошка для приема внутрь, в пакетиках, по 5 г, иногда - в порошке, фасовкой по 200, 300, 500 г. Показан к приему сорбит при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при хронических гепатитах в комплексной терапии, при склонности к запорам.

Применять сорбит с желчегонной целью необходимо, растворив 5 г препарата в полстакане (100 мл) воды, слегка подогретой. Принимать этот сладкий раствор нужно за 10 минут до еды дважды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Выпускает сорбит отечественная компания Сладкий мир, и приобрести самую большую упаковку массой в 500 г можно по средней цене 122 рубля.

Достоинства и недостатки

Достоинством сорбита является его большая дешевизна, большая широта применения, поскольку можно назначать его не только при дискинезии и холецистите, но и для лечения запора. Однако сорбит противопоказан при всех острых состояниях, при непереносимости фруктозы, которая входит в его состав, и если превысить необходимые количество, и сделать раствор или слишком крепким или выпить его слишком много, может возникнуть интенсивный понос, сухость во рту, тошнота, и симптомы обезвоживания. Зато сорбит можно спокойно использовать диабетикам, поскольку в его состав не входит глюкоза.

Но-шпа (дротаверин)

Самый известные спазмолитические таблетки Но-шпа, или дротаверина гидрохлорид, выпускаются венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Но-шпа является тем средством, которое позволяет уменьшить спазмы гладких мышц не только желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но и гладкой мускулатуры мочевых путей, поэтому этот препарат показан при почечной колике.

Но-шпа позволяет уменьшить выраженный болевой синдром при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, при холангите, и при холецистите. Но-шпа выпускается не только в таблетках, но и в растворах, поэтому очень часто она вводится внутримышечно. Только спазмолитики показаны при болевом синдроме в брюшной полости, при состоянии «острого живота». Дело в том, что если применять сильные обезболивающие препараты, то можно снять боль, и прозевать то состояние, когда требуется срочная операция, например, при остром аппендиците. Спазмолитические же препараты не обладают обезболивающим эффектом, и всё, что он может - это расслабить мышцы.

Поэтому, если в брюшной полости существует очаг прогрессирующего воспаления, например, при том же самом калькулезном холецистите, то Но-шпа не поможет, а вот если боль обусловлена спазмом в шейке желчного пузыря, то тогда необходимый эффект будет достигнут, спазм разрешится, желчь выйдет в кишечник, и состояние пациента улучшится.

Применять Но-шпу в таблетках необходимо от 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток в сутки, то есть не более, чем по 2 таблетки три раза в день, ее желательно принимать перед едой, чтобы за время приема пищи она проявила свое действие и расслабило гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Стоит одна упаковка Но-шпы в количестве 24 таблеток около 100 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Но-шпы является ее довольно высокая активность и быстродействие. Довольно редко встречаются такие симптомы передозировки, как возникновения аритмии, но для этого у пациента изначально должны быть тяжелые заболевания сердца. Но-шпа является универсальным препаратом, она не только способствует увеличению оттока желчи, но также она помогает нормализовать отток мочи, поскольку и в мочеточниках, и в желчных путях существуют одни и те же гладкомышечные элементы. Побочных эффектов отмечено мало. Из редких симптомов - тахикардия, головная боль и тошнота, аллергические реакции. Но, несмотря на все незначительные минусы, Но-шпа довольно востребована, и давно существует в каждой домашней аптечке, как средство выбора при боли в животе, поскольку только прием спазмолитиков позволит избежать серьезных осложнений в случае необходимости оперативного вмешательства.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ) в России: каждый девятый мужчина и каждая пятая женщина в возрасте от 40 лет страдают от этой патологии. Образованию конкрементов предшествуют застойные явления, изменения состава желчи и нарушения моторики желчного пузыря и протоков. Желчегонные препараты позволяют избежать образования камней на этапе появления желчной замазки.

Роль желчи в организме и нарушения работы

Печень круглосуточно вырабатывается секрет, который скапливается в желчном пузыре и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. В среднем суточный объем произведенной желчи составляет 1,5 литра. Функции секрета:

  • эмульгирует жиры, улучшает их усвоение;
  • нейтрализует кислотную среду желудочного сока;
  • активизирует ферменты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
  • улучшает процесс всасывания веществ в кишечнике;
  • стимулирует работу кишечника;
  • повышает выработку желчи;
  • выводит холестерин и билирубин.

Желчь содержит ферменты и активно участвует в пищеварении. Секрет разбивает жиры на микроскопические шарики, увеличивая площадь соприкосновения вещества с ферментами. Желчь усиливает действие липазы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки в 10–20 раз, обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, K, D, Е, группу В) и жирных кислот. При недостатке секрета у человека нарушается обмен веществ, развивается авитаминоз.

Желчь защищает слизистую кишечника от агрессивного желудочного сока, нейтрализует пепсин и ощелачивает пищевую массу. Секрет позволяет активным ферментам удерживаться на ворсинках слизистой кишечника, улучшая пристеночное пищеварение.

Благодаря бактериостатическим свойствам желчь поддерживает нормальную микрофлору кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов, борется с возбудителями кишечных инфекций.

С помощью желчи из организма выводится 70% холестерина и билирубина.

В каких случаях необходимо принимать желчегонные препараты?

Лекарства, усиливающие выработку и отток желчи, используются в составе терапии заболеваний желчного пузыря и протоков. Желчегонные средства назначают при следующих заболеваний:

  • дискинезия пузыря, путей и сфинктера Одди гиперкинетического и гипокинетического характера;
  • хронический холецистит, холангит;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • запоры;
  • синдром билиарного сладжа;
  • постхолецистэктомический синдром.

Желчегонные таблетки, сиропы, капли могут применяться в целях профилактики желчнокаменной болезни. Чаще эта потребность возникает у беременных женщин, пациентов на пантероральном (искусственном) питании. Поводом к применению средства служит аномальное строение желчного пузыря: перегибы, загибы, складчатый ЖП, двойной, в виде фригийского колпака, песочных часов и другие варианты.

Желчегонные используются на этапе обнаружения сладжа – густой замазкообразной желчи.

Лекарства необходимы для устранения застойных явлений в органах билиарного дерева.

Особенности приема

Лекарства с желчегонным эффектом применяются в течение долгого времени. В среднем курс составляет от 2 недель до месяца. Перед приемом пациенту назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Конкременты билиарного дерева являются противопоказанием к приему большинства желчегонных средств. Активное выделение желчи приведет к миграции камней, которые способны повредить шейку желчного пузыря, протоки и сфинктеры.

При назначении препарата врач определяет тип дискинезии. При гиперкинетических и гипокинетических нарушениях моторики желчного пузыря и протоков желчегонное средство оказывает разный эффект. Комбинация желчегонных препаратов призвана выполнить следующие функции: увеличить выработку желчи, улучшить ее вывод в кишечник, уменьшить литогенные свойства и вязкость.

При длительной терапии следует периодически менять средства, большой выбор позволяет это делать. Такая мера дает возможность избежать привыкания организма к лекарству.

Основные типы желчегонных препаратов

Лекарственные средства при застоях билиарного дерева делятся на две большие группы:

  • увеличивающие объем вырабатываемой желчи;
  • улучшающие выделение секрета в кишечник.

Первая группа носит название холеретики. В нее входят лекарства, увеличивающие выработку желчных кислот и средства, стимулирующие выработку желчи за счет роста доли воды (гидрохолеретики).

Классификационная таблица холеретиков:

Классификация средств, стимулирующих вывод желчи:

  • холекинетики, увеличивающие тонус ЖП и снимающие спазм сфинктеров желчных путей (холецистокинин, магния сульфат);
  • спазмолитики, снимающие тонус желчевыводящих путей (Уролесан, атропин, аминофиллин).

О гидрохолеретиках

Минеральные воды направлены на разжижение желчи за счет увеличения в секрете доли воды. К гидрохолеретикам относят Ессентуки, Смирновскую, Славяновскую и другую продукцию. Минеральные соли стимулируют выработку желчи, разжижают ее, уменьшают всасывание воды в желчном пузыре и протоках. Обычно выбирают воды средней и слабой минерализации с содержанием катионов натрия и магния.

Лечение негазированными минеральными водами проводят в течение месяца. В течение дня человек выпивает одну бутылку, которую делит на равные части. Пить воду необходимо за 30–50 минут до еды. В первые дни объем порции составляет 50 мл, затем постепенно увеличивается до 200 мл.

Таблетки и сиропы

Желчегонные препараты выпускаются в разных формах. Для лечения взрослых используются таблетки и капсулы. В педиатрии предпочтение отдается сиропам.

Аллохол

Препарат имеет натуральный состав, в него входит сухая желчь, действие которой усиливается растительными компонентами: экстрактами чеснока и крапивы. Аллохол усиливает желчевыделение, повышает секрецию, нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средство подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике.

Препарат используется при лечении некалькулезного холецистита, холангита, хронического гепатита, дискинезии, запорах, постхолецистэктомическом синдроме. Не назначают Аллохол при острых формах заболеваний, желтухе, ЖКБ, язвенных болезнях органов ЖКТ, дистрофии печени.

К побочным явлениям от приема таблеток относятся аллергические реакции и диарея.

Аллохол – эффективный, распространенный и недорогой желчегонный препарат, что обеспечивает популярность средства на протяжении десятилетий и отмечен положительными отзывами врачей и пациентов. Курс терапии может варьироваться от 3 недель до 3 месяцев. Средство принимают 2–4 раза в сутки после еды. Точную схему терапии назначает врач.

Холагол

Препарат выпускается в форме капель, включает растительные компоненты: экстракт куркумы, эфирные масла мяты, эвкалипта. Усиливает действие средства салицилат магния. Холагол обладает желчегонным, спазмолитическим и легким послабляющим эффектом. Средство назначается при лечении холангита, воспалении пузыря в период ремиссии. Согласно инструкции холагол можно использовать детям с 12 лет. Препарат принимают 3 раза в день за полчаса до еды, для чего 5–15 капель капают на кусочек сахара.

Лив 52

Средство включает растительные компоненты: порошки семян цикория, корней каперсов, паслена, терминалии, касии, тысячелистника, тамарикса. Лив 52 входит в группу гепатопротекторов, направлен на улучшение функций печени, нормализацию белкового обмена, усиление желчевыделения.

Лекарство защищает билиарную систему от воздействия токсинов, улучшает процессы пищеварения. Лив 57 может входить в состав терапии гепатитов различного вида, анорексии. Средство используется при повышенной нагрузке на билиарную зону из-за употребления алкоголя, приема гепатотоксичных лекарственных средств, химиотерапии.

Холосас

Препарат выпускается в виде сиропа. Основной действующий компонент – жидкий экстракт шиповника, который обеспечивает мощное желчегонное действие за счет высокой концентрации флавоноидов. Холосас назначают при лечении некалькулезного холецистита и хронического гепатита. Препарат не рекомендуется людям с непереносимостью фруктозы, детям до 12 лет, беременным женщинам.

Людям, страдающим сахарным диабетом, следует относиться к холосасу с осторожностью. Рекомендуемая доза (5 мл) содержит 0,34 хлебных единиц.

Холосас может вызвать аллергию, изжогу.

Гепабене

Препарат является рецептурным, выпускается в виде капсул. В состав гепабене входит экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Первое растение содержит фумарин, который нормализует моторику билиарных путей и сфинктера Одди, облегчает выброс желчи в кишечник. Силимарин, который содержится в плодах расторопши пятнистой, обладает гепатопротекторным действием.

К возможным побочным явлениям относят аллергические реакции и диарею. Однако токсическое действие препарата изучено не полностью. На данный момент сведений о частоте возникновения побочных явлений нет.

Гепабене облегчает симптомы диспепсии, стимулирует секрецию желчи. Лекарство не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и больным с острыми заболеваниями билиарной системы и ЖКБ.

Холензим

Препарат животного происхождения содержит желчь и ферменты (липазу, амилазу, трипсин). Таблетки обладают сильным желчегонным действием, облегчают процесс расщепления белков, жиров и углеводов, нормализует обмен веществ.

Лекарство назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ: холециститом, панкреатитом, гепатитом, колитом. гастритом. Препарат нормализует работу кишечника, устраняет метеоризм, диарею неинфекционного характера. Здоровые люди могут применять холензим при погрешностях в диете: переедание, голодание, после жирной пищи, при малоподвижном образе жизни.

К противопоказаниям относят острые формы воспаления пузыря, панкреатита, ЖКБ, обострения хронических патологий, детский возраст до 12 лет.

Одестон

Препарат содержит химическое вещество, гимекромон, который снимает спазм билиарных путей и сфинктера Одди, облегчает выведение желчи в двенадцатиперстную кишку. Одестон применяется при дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, некалькулезного холецистита, холангита, используется после оперативных вмешательств.

Одестон может стать причиной аллергии, метеоризма, изъязвления слизистой органов ЖКТ, болей в правом подреберье. Препарат не назначают детям до 18 лет, пациентам с непроходимостью желчевыводящих путей, язвенным колитом, болезнью Крона, гемофилией, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Резалют Про

Лекарство содержит фосфолипиды, полученные из экстракта и масла сои. Резалют Про является гепатопротектором, ускоряет регенерацию клеток печени, снижает уровень холестерина в желчи, нормализует липидный обмен.

Препарат назначают при гепатите, циррозе, токсических поражениях и жировой дегенерации печени. Также средство используют при высокой концентрации холестерина, если диетотерапия не приносит результата.

Резалют Про не назначают людям с повышенной чувствительностью к сое, арахису, фосфолипидам. В педиатрии применяется с осторожностью для терапии детей старше 12 лет.

Урсосан

Препарат используется для проведения медикаментозной терапии желчнокаменной болезни. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая уменьшает количество холестерина в желчи, препятствует его всасыванию в кишечнике. Препарат направлен на растворения холестериновых камней диаметром не более 2 см.

Курс терапии занимает от 6 месяцев до 3 лет. В течение этого времени человек должен ежедневно принимать средство и проходить обследования один раз в три месяца. Условием отбора больных для лечения является действующий желчный пузырь, который заполнен камнями менее чем наполовину.

Урсофальк

Препарат является аналогом Урсосана и содержит урсодезоксихолевую кислоту и направлен на лечение желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, первичного билиарного цирроза печени, гепатита, холангита. Курс терапии может продолжаться до трех лет. Каждые три месяца пациент проходит обследование. Терапия продолжают только при положительной динамике.

Успех терапии зависит от соответствия клинической картины требованиям отбора: у пациента должен быть функционирующий желчный пузырь, только холестериновые камни, размер конкрементов не превышает 2 см. Пузырь должен быть свободен от образований более чем на 50%. В этом случае положительный результат достигается в 80% случаев. Лучше всего поддаются растворению множественные камни диаметром до 1 см.

Урсофальк может применяться у детей младше трех лет, для этого используется средство в форме сиропа, так как маленький ребенок не может проглотить таблетку или капсулу.

Холудексан

Еще один препарат с урсодезоксихолевой кислотой, который обладает желчегонным действием, уменьшает литогенные свойства желчи. Холудексан способствует переходу холестерина из твердого осадка и камней в жидкое состояние. Терапия может продолжаться несколько лет.

Лучшие желчегонные травы

Список растений, стимулирующих выделение желчи:

  • почки березы;
  • душица;
  • кукурузные рыльца;
  • цветки василька синего, бессмертника;
  • мята;
  • крушина;
  • ландыш дальневосточный;
  • скумпия.

Травы содержат эфирные масла, дубильные вещества, эфиры, горечи и другие вещества, которые увеличивают желчеобразование, влияют на тонус гладкой мускулатуры ЖП и путей. Помимо желчегонного действия травяные отвары обладают мягким мочегонным, противовоспалительным, дезинфицирующим эффектом. Лекарственные растения стимулируют секреторную функцию желудка, поджелудочной железы и кишечника. Травы влияют на состав желчи, уменьшают ее вязкость. Отвары усиливают перистальтику кишечника и повышают тонус ЖП.

Желчегонные сборы и отдельные травы назначают при хроническом некалькулезном холецистите, дискинезии желчных путей, запорах.

Они благоприятно действуют на состояние сердца и почек, борются с отеками. Травы нельзя применять при механической желтухе, ЖКБ и аллергии.

Народные средства и продукты питания

Чистка печени – один из популярных способов лечения народной медицины. Однако врачи предупреждают, что прием большого количества желчегонных средств может привести к грозным осложнениям желчекаменной болезни.

Популярна методика проведения тюбажа в домашних условиях, когда человек выпивает большое количество растительного масла натощак, ложится на бок, подкладывая грелку к правому подреберью. Такая мера заставляет все органы работать в усиленном режиме. При наличии камней в желчном пузыре или протоках тюбаж может вызвать печеночную колику, острый холецистит и панкреатит, механическую желтуху.

Более рациональным и безопасным способом активизации желчеотделения является регулярное употребление желчегонных продуктов в небольшом количестве. Достаточно каждый раз добавлять в пищу чайную ложку нерафинированного растительного масла.

Перечень продуктов, которые усиливают секрецию и отток желчи:

  • яичные желтки;
  • приправы и специи;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • овощные и фруктовые соки, морсы;
  • овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: шпинат, щавель, лук, чеснок, репа, редис, свекла;
  • кислые фрукты и ягоды.

Умеренное употребление этих продуктов способствует улучшению процесса желчеотделения у здорового человека. При заболеваниях органов билиарной зоны желчегонная пища ограничивается.

Заключение

Желчегонные препараты применяются при дискинезии органов билиарного дерева, образования густой желчной замазки. Лекарства изготавливают из компонентов растительного, животного происхождения, а также искусственно синтезированных веществ. Препараты следует использовать только по назначению врача. Для профилактики заболеваний желчного пузыря достаточно регулярного употреблять в небольших количествах желчегонные продукты.

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

  • средства, усиливающие образование желчи - способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
  • средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку - расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

  1. Холеретики - средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол» , «Холосас» и «Дигестал».
  2. Холекинетики - эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
  3. Холеспазмолитики - расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» , «Метацин» и «Бесалол».
  4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи - эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк» .
  5. Препараты растительного происхождения - считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан» .

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

  • кора волчьих ягод;
  • корневища татарской травы;
  • листья кинары;
  • мята садовая;
  • красная травица;
  • корни репейника;
  • оливковое масло;
  • цветы ромашки полевой;
  • бессмертник;
  • березовые почки;
  • плоды рябины;
  • спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

  1. Сок редьки - принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
  2. Сок одуванчика - для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
  3. Грушевый сок - используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики - сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

  • хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
  • запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

  • атония желчного пузыря;
  • холецистит в хронической форме;
  • гепатиты;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
  • подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

  • наличие камней в желчном пузыре;
  • болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
  • перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

  • наличие небольших камней в пузыре;
  • профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
  • заброс желчи в желудок или пищевод;
  • гепатиты;
  • первичный холангит;
  • поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
  • застой желчи;
  • описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

  1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
  3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

  1. Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
  2. Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
  3. Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

  • на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
  • синтетические препараты, например, «Осалмид»;
  • на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол» ;
  • холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

  • «Холосас»;
  • «Папаверин»;
  • «Спазмонет»;
  • «Дротаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Метацин»;
  • «Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

  • «Одестон»;
  • «Холестил»;
  • «Фебихол»;
  • «Эуфиллин».

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях. Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета. Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию. Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Истинные холеретики

Показания к применению:

  • дискинезия по гиперкинетическому типу;
  • холецистит хронического характера;
  • холангит;
  • частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

  1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
  2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
  3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Синтетические холеретики

Препараты с мощным желчегонным действием за счет содержания искусственно созданных химических компонентов относятся к разряду синтетических холеретиков. Главным преимуществом медикаментов данного подвида является дополнительное бактерицидное и противовоспалительное действие.

При необходимости прием желчегонных лекарственных средств синтетического происхождения сочетают с антибиотиками, анальгетиками, ферментами и препаратами со спазмолитическим эффектом.

Список действенных средств:

  1. Одестон: таблетки, содержат гимекромон. Усиливает желчеобразование, снимает спазмы сфинктера Одди и протоков, не оказывая влияние на перистальтику ЖКТ.
  2. Цикловалон: снимает воспаление, увеличивает продуцирование желчи.
  3. Оксафенамид: действующее вещество – Осалмид. Увеличивает секреторную функцию печени, уменьшает содержание билирубина и холестерина.

В первые сутки после приема сильных синтетических холеретиков больные могут жаловаться на чувство тяжести в области печени, тошноту, горечь во рту, возможно появление аллергических реакций.

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

  • бессмертник песчаный;
  • цветки василька;
  • кукурузные рыльца;
  • экстракт плодов шиповника;
  • корень куркумы;
  • почки березы;
  • масло перечной мяты;
  • трава душицы;
  • листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

  • усиливают выведение мочи;
  • увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
  • разжижают желчь;
  • повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
  • улучшают моторику кишечника;
  • снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Согласно комментариям враче, побочные эффекты при использовании растительных средств практически не возникают, быстро наступает улучшение. В редких случаях на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Гидрохолеретики

Действие этой разновидности холеретиков основано на разбавлении желчного секрета водным компонентом лекарства. Гидрохолеретики нужны при патологиях печени хронического характера, заболеваниях желчевыводящих путей, болезнях ЖКТ. К ним относят настойку валерианы, лечебные воды: Ессентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Перед употреблением воды рекомендуют выпустить газ и подогреть ее до теплого состояния. Пить небольшими глотками перед приемом пищи.

Холекинетики

Прием желчевыводящих лекарств улучшает сократительную функцию стенок ЖП, обеспечивает отток желчи в кишечник. В лечебной практике они используются при атонии желчного пузыря, дискинезии, патологиях билиарной системы.

Перечень эффективных препаратов:

  • Фламин, Холосас – восстанавливают тонус стенок ЖП, усиливают работу печеночных клеток;
  • Берберис-Гомаккорд – один из лучших препаратов, содержит экстракт барбариса. Обладает обезболивающим, мягким тонизирующим действием.

Холекинетики активно используют для чистки кишечника перед обследованием ЖКТ, дуоденальным зондированием, при отравлениях. К холекинетическим желчегонным средствам для лучшего очищения печени относят магнезии сульфат, ксилит, сорбит. Тюбаж можно проводить в стационарных и домашних условиях, но только после консультации гастроэнтеролога.

Холеспазмолитики

Средства, расслабляющие мускулатуру ЖП, нужны для лечения дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу, желчнокаменной болезни. Согласно комментариям специалистов, различают холеспазмолитики с различными фармакологическими свойствами.

Для чего применяют и каково действие желчегонных препаратов данной группы:

  • Атропин, Платифиллин – блокируют м-холинорецепторы, снимая тонус со всех отделов ЖКТ, в том числе и желчных путей;
  • Но-Шпа, Папаверин – расслабляют гладкую мускулатуру;
  • Бесалол, Беллалгин – купируют боль, устраняют напряжение стенок ЖП.

Глюкагон и нитраты расслабляют сфинктер Одди, но из-за тяжелых побочных эффектов и кратковременного терапевтического действия их применяют в исключительных случаях.

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные препараты при застое желчи, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствуют образованию конкрементов и растворяют холестериновые образования. Они улучшают качество желчного секрета, снижают концентрацию холестерина.

В список лучших литолитических средств входят: Урсофальк, Урсосан, Урдокса. Препараты данной группы имеют хорошие отзывы врачей и пациентов. Они выводят из печени токсичные вещества, избавляют ее от зашлакованности, поэтому их назначают и при хроническом гепатите, дискинезии, холангите.

В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены

Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
  • симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при сердечной недостаточности.

Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.

Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:

  • горечь во рту;
  • налет на языке;
  • тошнота, изжога;
  • плохой аппетит;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • диарея или запор;
  • отрыжка, неприятный запах изо рта;
  • усиление потоотделения;
  • слабость, усталость.

При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.

Основные показания к терапии:

  • хронические патологии гепатобилиарной системы;
  • нарушения желчевыводящих путей;
  • загиб ЖП различного происхождения;
  • песок или камни маленького размера.

Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гепатит в острой фазе;
  • механическая желтуха;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • острый панкреатит;
  • перекрытие просвета желчного протока;
  • наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.

Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.

При некоторых заболеваниях

Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Признаки действия лекарства

Эффект после приема любых недорогих средств, которые усиливают и выводят желчный секрет, заметен не сразу. По отзывам пациентов, при приеме сильных желчегонных препаратов (даже после смены образа жизни, при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и выполнении рекомендаций врача) улучшение наступает постепенно:

  • приходит в норму пищеварение;
  • появляется хороший аппетит;
  • пропадают симптомы диспепсии: изжога, отрыжка, тошнота;
  • исчезает горький привкус во рту.

Желчегонные средства при застое желчи, принимаемые в рамках комплексной терапии, со временем избавляют от дискомфорта в правом подреберье, хронической усталости.

Народные средства и продукты питания

Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.

Их используют для приготовления легких травяных чаев с одним или несколькими природными ингредиентами. Пить их можно долго, в течение нескольких месяцев. Для проведения тюбажа дома подойдут растительные масла или минеральная вода.

Таблица с лучшими рецептами – народные желчегонные средства:

Лекарственное растение Как принимать
Земляника Сухие ягоды лесной земляники (1 ст. л.) засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа, употреблять по 100 мл трижды в день до еды
Зверобой Одну столовую ложку сухого сырья и 200 мл горячей воды держать на медленном огне в течение 20 минут. После остывания раствор можно пить по 50 капель утром, днем и вечером
Кукурузные рыльца 15 г сырья заварить 250 мл воды, доведенной до температуры кипения. Через 1 час процедить, пить по 50 мл 3 раза в сутки. Каждое утро готовить новый настой.

При отсутствии противопоказания можно использовать спиртовую настойку: 20-30 капель развести водой, употреблять до еды
Шиповник Безопасное желчегонное готовят из плодов шиповника. Их предварительно измельчают, с вечера заваривают кипятком, оставляют на ночь. Утром настой надо процедить, пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином
Фенхель Семена фенхеля (1 ст. л.) высыпать в кастрюлю с 0,5 л воды, держать на огне 20 минут. Остудить, пить по 50 мл 3 раза в день
Мята перечная 5 г измельченной сухой травы соединить с 1 стаканом горячей воды, оставить на 40 минут. Лучше пить по 60 капель перед едой

Для себя следует уяснить, что, несмотря на кажущуюся безопасность народных рецептов, их применение, как и желчегонных средств, при застое желчи должно быть согласовано с врачом.

Усилением продуцирования желчи обладают некоторые продукты питания. К ним относят растительные масла из оливок, подсолнечника, кукурузы, авокадо.

Особое внимание стоит обратить на фрукты и овощи:

  • груша, яблоки кислых сортов;
  • сельдерей, шпинат, ревень;
  • капуста, щавель, томаты;
  • цитрусовые: лимоны, апельсины;
  • редька, петрушка, свекла.

Употреблять их лучше в сыром виде – в домашних условиях готовят салаты и натуральные соки, хотя при варке овощи также не теряют лечебных свойств. Полезны овсяные отруби, каши из цельнозерновых круп.

Усилить желчевыделение помогут натуральные специи: имбирь, куркума, цикорий. Их добавляют в блюда в процессе приготовления. Отличной профилактикой застоя желчи является соблюдение питьевого режима. Оптимальное количество воды – 1,5 л в день. Желательно отдавать предпочтение отвару шиповника, натуральным (не магазинным) сокам в теплом виде. При отсутствии противопоказаний в чистую воду можно добавлять немного яблочного уксуса или сок лимона.

Заключение

Эффективность средств, которые способны вывести желчь и усилить ее образование, доказана уже давно. Большая классификация данной фармакологической группы включает различные виды медикаментов. Действуют препараты по-разному: одни обладают мощным действием, другие помогают избавиться от застоя желчи мягким и щадящим способом. Большинство из них продаются без рецепта и стоят недорого. Но, несмотря на доступность, принимать их без консультации медицинского специалиста не стоит.

Похожие статьи