Кистома – это доброкачественная опухоль яичников, которая может периодически образовываться у любой женщины даже при беременности. Причины ее появления разнообразны и не всегда киста в яичнике является патологическим состоянием, поэтому стоит знать, в каких случаях ее нужно лечить оперативно, а когда киста может рассосаться самостоятельно.

Что такое мультилокулярная киста яичника

Данный тип кистозного образования представляет собой овариальную полость с несколькими перегородками, при этом содержимое отделов кисты отличается (слизь, жидкость, кровь, пр.). Опухоли возникают из разных элементов яичника – стромы полового тяжа, эпителия и других. Как правило, диагностируют многокамерные новообразования серозного или псевдо муцинозного типа. Более редко регистрируются случаи образования мультикулярных кист путем слияния нескольких лютеиновых, эндометриоидных, фолликулярных или серозных образований.

Признаки

Трех- или двухкамерная киста яичника способна вызывать различные симптомы, которые зависят от гистологического строения новообразования и сопутствующих осложнений. Кроме того, на признаки заболевания влияет гормональная активность самой опухоли. Ключевыми симптомами заболевания являются:

• боль внизу живота (при разрыве кисты болевой синдром может ощущаться также в области прямой кишки и ноги);
• слабость;
• нарушение месячного цикла, появление странных влагалищных выделений;
• рост температуры тела.

Как правило, многокамерное кистозное образование имеет ярко выраженные признаки, которые свидетельствуют о наличии определенных осложнений. Женщинам стоит своевременно и регулярно проводить диагностику органов малого таза, чтобы предотвратить развитие тяжелых патологических процессов. Симптомы заболевания делятся на три группы:

1. гормональные нарушения;
2. интоксикационный синдром;
3. болевой синдром.

Иногда развитие кисты происходит не из яичника, а тканей, локализирующихся рядом, такое образование называют параовариальным. При этом симптоматика долгое время не проявляется. Пациентки отмечают первые клинические признаки только после возникновения осложнений (как правило, после прорыва кистозного новообразования). Врач диагностирует заболевание посредством проведения ультразвукового исследования.

От чего появляется киста на яичнике

Существуют разные причины образования кистозного образования. Самыми распространенными среди них являются:

• сбои на гормональном уровне;
• беременность (при этом часто возникает функциональная киста яичника);
• воспаления в мочеполовой системе;
• нарушения эмбрионального развития;
• перенесение операции (иногда вследствие этого развивается ретенционное образование).

Перечисленные факторы способны вызвать процесс образования много- или однокамерной кисты. Иногда причиной служит определенных механический аспект, в ином случае – гормональная стимуляция яичников. Чтобы образование не переросло в злокачественное, важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечению. Терапия будет максимально эффективной, если установить, что стимулировало развитие многокамерной кисты яичника.

Чем опасен многокамерный кистоз яичников

Данный вид образований считается более опасным, чем однокамерные кисты, поскольку они предполагают высокий риск начала злокачественного процесса. Тем не менее, не во всех клинических случаях новообразования относят к числу неблагоприятных, поэтому оперативного вмешательства может не требоваться. Врач проводит гистологическое исследование, что позволяет выбрать оптимальный способ терапии. К серьезным осложнениям заболевания относятся:

• кровоизлияние в кистозную полость;
• нагноение/разрыв кисты;
• абсцесс тубоовариального типа (воспаление с накоплением гноя в области маточной трубы, придатка и окружающих тканей).

Как диагностировать мультилокулярное кистозное изменение яичников

Многокамерная киста яичника диагностируется несколькими методами. В отдельных случаях врач проводит компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс – эти обследования помогают специалисту собрать важные данные для дифференциальной диагностики, когда УЗИ не стало информативным. Тем не менее, обследование пациентки при подозрении на кистому зачастую включает такие рядовые процедуры:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• метросальпингографию.

Оперативное лечение многокамерной кисты

Многокамерная киста яичника зачастую нуждается в оперативном лечении, поскольку консервативная терапия является недостаточно действенным методом. Объем вмешательства будет зависеть от состояния половых органов женщины, ее возраста. Кроме того, важны размеры кистозного образования для операции. Молодым девушкам стараются сохранить определенную часть яичников и маточные трубы, более зрелым женщинам, как правило, проводят радикальное иссечение опухоли.

Лапароскопия­

Избавиться от образований, имеющих больше двух камер, можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациентки не наблюдается проявление сопутствующих осложнений, операцию проводят путем лапароскопии. При этом в стенке брюшины проделывают 3-4 небольших отверстия, сквозь которые вовнутрь вводится оптический прибор и медицинские инструменты. После новообразование иссекают, а придаток восстанавливают. При кистоме незначительного размера проводят пункцию и вытягивают ее содержимое.

Полостная операция по удалению кисты с множественными камерами

Назначают данный метод хирургического вмешательства, если нет возможности провести лапароскопию. Показаниями к полостной операции считаются:

• наличие спаечного процесса;
• нарушение топографии половых органов;
• ожирение.

Если многокамерная киста яичника удаляется путем полостной операции, реабилитационный период длится дольше, чем после лапароскопии, при этом женщина может оставаться нетрудоспособной в течение нескольких месяцев. Иногда за удалением кистомы следует послеоперационная кастрация (зачастую это бывает у молодых девушек), после чего проводится продолжительная заместительная терапия и соблюдается диета.

Овариоэктомия

В некоторых случаях из-за больших размеров кистомы происходит полная атрофия яичника. При этом врач решает провести овариэктомию – удалить вместе с опухолью и придатком трубу. Если есть подозрение, что образование начало трансформироваться в злокачественное, проводят срочную цитодиагностику. Подтвержденное наличие онкологии требует проведения открытой срединной лапаротомии с иссечением придатков, рядом находящихся лимфоузлов, а в отдельных случаях даже матки.

После операции женщина проходит физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Для профилактики инфекционных осложнений доктором может назначаться прием антибиотиков. Чтобы нормализовать функции половых органов и сбалансировать гормональный фон, необходимо принимать витаминные комплексы и проводить терапию специальными средствами на основе гормонов.

Цена

Операция по удалению кистозного образования может проводиться бесплатно: для этого следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания. Гинеколог выпишет направление на проведение нужных диагностических процедур, включая анализ крови и УЗИ. После получения результатов врач направляет женщину в больницу, где будет проведено хирургическое вмешательство. Бесплатно лечение проводится в таких случаях:

• при наличии действительного страхового полиса;
• после получения результатов обследования и подтверждения наличия опухоли;
• если врач дал направление на операцию.

Стоимость удаления эндометриоидных или гигантских кистом в частных клиниках выше, чем иссечение обычных многокамерных образований. Такие операции тоже можно провести бесплатно, если врач женской консультации оформит женщине квоту. Цена лечения в частных клиниках сильно варьируется и зависит от многих факторов, включая региональное расположение. Так, в Москве процедура обойдется примерно в 40-50 тысяч рублей. Цена операции в других областных центрах составит 25-30 тысяч рублей. В маленьких населенных пунктах лечение стоит относительно недорого (до 20000 рублей).

Видео

1154 Комментарии к записи Причины и лечение многокамерной кисты яичника отключены

Причины и лечение многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника - это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

Чаще всего многокамерная киста придатка формируется из тканей яичника. Иногда она развивается из соседних органов.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная , то она прогрессирует медленнее, чем , так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

О наличии в организме женщины указанного свидетельствуют следующие симптомы:

• боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
• сбои менструального цикла;
• увеличение размеров живота;
• повышенная температура тела;
• кровотечения, возникающие вне периода менструации;
• сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
• ощущение слабости;
• резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
• гиперандрогенемия - состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
• ложные позывы к акту дефекации.

При нагноении повышается температура тела, возникают боли дергающего или пульсирующего характера, женщина ощущает разбитость и упадок сил, а лабораторно выявляется лейкоцитоз.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

• болевой синдром;
• гормональные отклонения;
• проявления интоксикации.

При многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Причины многокамерной кисты

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

• сбои менструального цикла;
• воспаление придатков;
• аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
• раннее начало интимной жизни;
• гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
• хирургический аборт;
• операции женской репродуктивной сферы;
• патологии функционирования желез внутренней секреции;
• период вынашивания ребенка;
• вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Под влиянием факторов, указанных выше, теоретически может развиться многокамерная киста яичника. Для уточнения этиологии заболевания пациентке рекомендуется пройти обследования, назначенные гинекологом. После этого нужно приступить к терапии.

Диагностика и тактика лечения патологии

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

• анализ крови на онкомаркеры;
• метросальпингография;
• анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

• данные УЗИ;
• возраст пациентки;
• характер новообразования;
• уровень ;
• степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

1. Хирургический.
2. Консервативный.
3. Пункция.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается выжидательной тактике. Пациентке необходимо регулярно проходить УЗИ и гинекологические осмотры. Операция назначается тогда, когда киста долгое время не может или имеет злокачественные клетки.

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в . Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Кровопотеря носит несущественный характер, риск инфицирования минимален, а восстановительный период длится короткое время.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие абсцесса.

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Многокамерная киста яичника представляет собой полостное овариальное образование с несколькими перегородками. Содержимое полостей кистозной опухоли может быть в виде жидкости либо слизи. Образуются кисты из различных элементов яичников, в частности, эпителия, стромы полового тяжа и др. Наиболее часто многокамерная киста выражается серьезными папиллярными и псевдомуцинозными кистомами. В некоторых случаях образование перегородок происходит при слиянии двух и большего количества фолликулярных, серозных, эндометриоидных, фолликулярных кист.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения заболевания можно назвать следующие:

• беременность;
• нарушение менструального цикла;
• изменение гормонального фона в период критических дней;
• воспаления половых органов;
• перенесенные операционные вмешательства;
• нарушения эмбрионального развития, что являются причиной возможных патологий половых органов.

Очень важно правильно определить причину появления , чтобы определить возможность этиотропной терапии, которая является наиболее эффективной, потому что устраняет причину болезни.

Что сигнализирует о развитии заболевания?

Симптомами многокамерных кист яичника являются:

• затруднения с зачатием;
• в случае кист большого размера — увеличение живота;
• задержки менструаций;
• маточные кровотечения между менструациями;
• ноющие, тянущие постоянные либо периодические болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в поясницу, крестец, ноги;
• чувство сдавливания , что выражается в ощущении того, что кишечник и мочевой пузырь опорожняются не полностью, в частых позывах к мочеиспусканию, запорах, неустойчивом стуле.

Если интенсивность каких-либо из перечисленных симптомов будет нарастать, это говорит о том, что у кисты перекрутилась ножка или она разорвалась. В этом случае будет ощущаться внезапная боль острого характера после физической нагрузки любого вида. Также отмечаются признаки раздражения листков брюшины и напряжение мышц. Кожа бледнеет, возможны головокружения и заторможенность. Ритм сердца усиливается, в то время как артериальное давление понижается. Если происходит кровотечение от разрыва капсулы, высокая вероятность развития геморрагического шока.

Кисты яичников, имеющие две или три камеры, могут перейти в злокачественные образования. В этом случае женщина будет испытывать часто повторяющиеся боли, резко терять в весе, ощущать интоксикационные симптомы, выражающиеся в слабости, головных болях.

При появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше обратиться к врачу — это даст возможность выявить заболевание на ранних стадиях и минимизировать риск многих осложнений.

Чем опасно заболевание?

Многокамерные кисты считаются самыми опасными, потому что часто они переходят в злокачественное образование. В случае показаний к срочному оперативному вмешательству необходимым является проведение гистологического исследования. Это позволяет определить объем терапии.

Кроме того, возможны также и другие осложнения:

• кровоизлияние в кисту;
• нагноение кисты;
• разрыв кисты;
• абсцесс тубоовариальный (маточная труба, яичник и ткани, которые их окружают, воспаляются, имеет место нагноение).

Разрыв кисты можно определить по таким проявлениям: слабость, режущие боли внизу живота, болевые ощущения, отдающие в прямую кишку, учащение пульса, понижение артериального давления.

О том, что в кисте началось нагноение, говорят следующие симптомы: общее недомогание и слабость, повышение уровня лейкоцитов в крови, пульсирующая боль, повышение температуры тела.

В действительности эти симптомы заболевания очень опасны, поэтому нужно их своевременно диагностировать.

Как выявить заболевание?

В большинстве случаев симптоматика заболевания незаметна, пока размеры образования имеют небольшие размеры.

Для подтверждения диагноза используются такие исследования:

• влагалищное;
• определение уровня гормонов в крови;
• метросальпингография;
• крови на предмет наличия онкомаркеров.

Если диагноз все же сложно подтвердить, назначается компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев, если многокамерная киста яичника с двумя либо с тремя камерами, имеются показания к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений процедура осуществляется с использованием лапароскопа. В этом случае операция проводится так: в стенке живота делается несколько отверстий (3–4), через которые вводятся нужные инструменты и оптический прибор. Чтобы улучшить визуализацию, нагнетается воздух. После этого киста иссекается и восстанавливается яичник. В случае большого размера кисты первоначально берется пункция из нее и убирается скопившаяся жидкость.

Иногда случается, что яичник атрофируется полностью — из-за очень большого размера кисты. В такой ситуации удаляется труба вместе с кистой и яичник. Если имеются подозрения на злокачественное образование, в ходе операции проводится срочная цитодиагностика. При подтверждении наличия онкологии ход операции расширяется до открытой срединной лапаротомии с удалением придатков, ближайших лимфоузлов, а в некоторых случаях и матки.

Состояние репродуктивной функции женщины и ее возраст также определяют объем оперативного вмешательства. При проведении операции женщинам до 45 лет врачи делают все возможное, чтобы сохранить трубы и яичники. Женщинам старше этого возраста в большинстве случаев проводят радикальное хирургическое лечение.

После операции больной назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры. С целью профилактики инфекционных осложнений могут быть прописаны антибиотики. Для нормализации гормонального фона и функций половых органов назначается гормональная терапия и прием витаминов.

При регулярном наблюдении у гинеколога можно своевременно выявить и вылечить многокамерную кисту яичника, что даст возможность снизить вероятность появления многих осложнений в дальнейшем.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Многокамерная киста яичника

Кисты яичника достаточно частое явление в гинекологической практике. Опасность заключается в том, что во многих случаях данная патология сопровождается общими симптомами или протекает совсем бессимптомно, что не позволяет поставить диагноз на ранних стадиях.

Киста - это полостное образование, напоминающее пузырек, заполненное жидкостью или слизистым секретом. Основным отличием кисты от опухолевых образований служит то, что ее увеличение происходит за счет растяжения стенок, а не пролиферации клеток. По механизму возникновения различают истинные и функциональные кисты.

Причины

Причинами возникновения кист чаще всего бывают нарушения гормонального фона или воспалительные изменения. Встречаются и врожденные нарушения строения ткани яичника, что также может привести к возникновению кистозных образований (тератом). Функциональные кисты происходят из структур яичника, выполняющих свою прямую функцию - фолликулов и желтого тела. Они существуют непродолжительное время и способны самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев.

В зависимости от механизмов возникновения и строения стенки выделяют несколько видов кист желтого тела.

1. Эндометриоидная или шоколадная киста.

2. Лютеиновая киста.

3. При пузырном заносе.

Строение многокамерной кисты

Многокамерные кисты отличаются от простых наличием плотных соединительнотканных перегородок в капсуле, разделяющих полость на несколько ячеек. Простые фолликулярные кисты чаще происходят при чрезмерном росте и растяжении стенок одного из фолликулов. Чаще всего они тонкостенные, однокамерные и не превышают в диаметре 5-7 см. Фолликулярные многокамерные кисты крупнее по размерам и имеют перегородки. Внутренняя их поверхность выстлана одним или несколькими рядами гранулезных клеток. Другое их название - простые серозные кистомы. Их течение осложнено тем, что самостоятельно они не рассасываются и часто рецидивируют. Другим осложнением многокамерных кист является их малигнизация.

Симптомы

Симптомами кисты являются тянущие неярко выраженные боли внизу живота, нарушения продолжительности менструального цикла, метроррагии, общая слабость. При таком осложнении, как перекрут ножки кисты, присоединяются симптомы воспаления, повышается температура, нарастает интоксикация. Разрыв кисты проявляется тяжелым общим состоянием, возможно появление кровянистых выделений, становятся положительными симптомы раздражения брюшины.

Диагностика

Диагностика новообразований яичника основана на данных анамнеза, вагинального осмотра и методов визуализации (УЗИ, КТ, МРТ). С целью исключения злокачественного процесса обязательно проводится исследование крови на наличие специфических онкомаркеров.

Лечение

Лечение функциональных кист в основном консервативное. Проводится противовоспалительная терапия по показаниям в сочетании с гормональными препаратами, чаще всего это оральные контрацептивы. При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 менструальных циклов или осложненном течении показано оперативное вмешательство - клиновидная резекция яичников .

Гинекология: желтое тело

Желтое тело, или Граафов пузырек, это важный гормональный компонент при формировании и развития новой жизни.

Физически желтое тело представляет из себя образование плотной формы и состоит из двух слоев. Внешний слой представляет из себя оболочечные эпителиальные клетки, в составе которых жировые включения и самое главное лютеиновый пигмент. Изнутри желтое тело состоит из стромального компонента, обильно кровоснабженного сосудистым руслом.

Последствия резекции яичника

Лапароскопия кисты яичника

За последние десятилетия увеличилось количество людей с хроническими заболеваниями, изменилась продолжительность жизни и выживаемость с некоторыми практически смертельными патологиями. Приятно слышать, что медицина не стоит на месте. Именно благодаря прогрессу в диагностике и лечении в наши дни удается выставить и излечить, или, по крайней мере, добиться глубокой ремиссии многих болезней. Но как обстоит дело с уже хорошо известными в плане диагностики проблемами? Скажем, киста яичника диагностировалась прекрасно по УЗИ. Какие достижения в науке вывели лечение этого процесса на новый уровень? Все просто, но начнем по порядку.

Желтое тело в правом яичнике

Разрыв фолликулярной кисты

Чтобы правильно понять, что такое фолликулярная киста яичника, а тем более ее разрыв, начнем с самого начала. Киста - доброкачественное объемное образование, которое имеет в своем составе капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. В свою очередь содержимое может быть различным, от серозной жидкости до крови и гноя.

Как выглядит киста яичника

Киста - это опухолевидное образование с жидкостным содержимым, которое растягивает стенки кисты, тем самым увеличивая яичник в размере. Отличительным признаком кисты является отсутствие пролиферации, то есть увеличения количества клеток. При истинных опухолях пролиферация наблюдается.

При гинекологическом осмотре, ультразвуковом и гистологическом исследовании, лапароскопии, образования отличаются друг от друга. Киста может иметь различное содержимое, строение, размеры и расположение.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Стать матерью можно.
Решив зачать ребёнка, нужно помнить о том каким ответственным будет этот шаг. Чтобы максимально обезопасить себя и быть уверенными в благоприятном итоге будущие мамы просто обязаны пройти все необходимые обследования, которые покажут, насколько потенциальная мама готова безболезненно зачать и выносить своё дитя.
Очень часто в результате осмотра женщина узнаёт, что у неё киста яичника. Можно ли беременеть и рожать в таком случае?

В гинекологической практике часто встречается среди женщин репродуктивного возраста такое заболевание, как многокамерная киста яичника. Также часто такая патология диагностируется у представительниц слабого пола в пятидесятилетнем возрасте, когда начинается период менопаузы. Кисту обычно не относят к опухолям, но она практически к ней приравнивается. Новообразование состоит из нескольких камер, отделенных перегородками, внутри которых находятся полости. Обычно они имеют большой размер.

Характеристика и описание патологии

Киста яичника многокамерная - новообразование доброкачественного характера, формирующееся из клеток эпителия, внутри которого имеется много камер, разделенных между собой перегородками, с полостями внутри.

Сначала в яичнике появляется образование с полостью, которое формируется из эпителиальной ткани. Оно может иметь разный размер. Разрастание ткани яичника происходит в результате скопления в полости эпителия межклеточной жидкости. Если своевременно не удалить новообразование, жидкость продолжает накапливаться.

Появление кисты обуславливается тем, что в положенный срок фолликул, в котором созревает яйцеклетка, не лопается, в нем накапливается жидкость, поэтому он увеличивается в размере. По мере роста кисты женщина начинает ощущать боль. Образование может появиться как на правом, так и на левом яичнике.

В медицине такое новообразование называют муцинозной кистой. Она может вырасти до огромного размера. Чаще всего наличие патологии ставит под угрозу возможность женщины забеременеть в будущем. За короткий промежуток времени новообразование может трансформироваться в раковую опухоль, поэтому оно требует хирургического вмешательства.

Почему развивается патология?

Причин, почему формируется киста яичника многокамерная, множество. К ним относят:

• Нарушение гормональной системы.
• Во время менструального цикла происходит изменение концентрации гормонов. Высокий уровень прогестерона провоцирует развитие во второй фазе цикла кисты.
• Воспалительно-инфекционные патологии органов мочеполовой системы.
• Врожденные аномалии развития половых органов.
• Частые аборты, ранние половые контакты.
• Осложнения после хирургических вмешательств.
• Расстройства эндокринной системы.
• Беременность.
• Длительные стрессы, неправильное питание.
• Употребление противораковых медикаментов, гормональных контрацептивов.
• Запущенные болезни половых органов.

Все эти факторы оказывают влияние на формирование многокамерной кисты левого яичника или правого. Это может произойти на любом жизненном этапе женщины. Но чаще всего в репродуктивном и зрелом возрасте. Если заболевание имеет врожденный характер, значит, на плод оказывали воздействия некоторые негативные факторы:

• вредные привычки беременной женщины;
• прием медикаментов во время вынашивания ребенка;
• стрессы у матери;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности патологии

В принципе, любая киста яичника может быть многокамерной. Перегородки иногда формируются по мере роста новообразования. В гинекологии выделяют такие виды кист:

1. Фолликулярная киста формируется на месте фолликула, что не лопнул. При длительном росте новообразование становится многокамерным, имеет большой размер.
2. Киста желтого тела появляется на месте фолликула, что лопнул.
3. Параовариальное новообразование располагается возле яичника, не формируется из его ткани.
4. Эндометриальное новообразование появляется в области эндометрия. По мере роста кисты в ней образуется много камер с темным содержимым.
5. Дермоидная киста вмещает в камерах такие составляющие, как ногти, волосы, жировую ткань и т. д.
6. Цистаденома может трансформироваться в рак.

Многокамерная киста яичника больших размеров (более пяти сантиметров), она требует хирургического вмешательства, так как медикаментозная терапия малоэффективна, в ее полостях постоянно вырабатывается секрет. Часто внутри перегородок могут находиться раковые клетки. Нередко киста провоцирует развитие серьезных осложнений.

Симптомы и признаки болезни

Симптоматика патологии часто схожа с признаками иных заболеваний репродуктивной системы. Обычно при наличии кисты у женщины проявляются такие симптомы:

• Болевой синдром в нижней части живота, он может быть как периодическим, так и постоянным, отдавать в поясницу, левый или правый бок.
• Дискомфорт и давление в прямой кишке, мочевом пузыре.
• Частые позывы в туалет.
• При огромном размере новообразования появляется одышка, давление на брюшную полость.
• Увеличение живота.
• Усиление боли при физической активности.
• Расстройство менструального цикла.

К симптомам, которые сигнализируют о незамедлительной госпитализации, относят:

• Увеличение температуры тела.
• Потеря сознания.
• Увеличение волос на подбородке, носогубной области.
• Стремительное снижение массы тела.

При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения многокамерной кисты яичника возможно развитие опасных осложнений, а в некоторых случаях и летальный исход из-за разрыва кисты.

Осложнения и последствия

При силовых нагрузках, половом акте, быстрой езде или трясках киста может лопнуть. Ее содержимое вытекает на яичники, может попасть в брюшную полость. В этом случае появится резкая сильная боль, что может указывать на развитие внутреннего кровотечения. Женщина теряет сознание, кровяное давление падает. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной госпитализации.

Редко, но возможно развитие геморрагического шока. Также при переохлаждении организма, нарушении иммунной системы внутри полости кисты появляется гной, что может стать причиной развития гнойной инфекции и сепсиса. Иногда развивается абсцесс яичника. Часто многокамерная киста перерождается в раковую опухоль.

Также по мере роста кисты она начинает сдавливать рядом расположенные органы, сосуды и нервы. Это провоцирует застой венозной крови в нижних конечностях, развивается варикоз.

Чем больше размер новообразования, тем выше риск его разрыва. Что приведет к появлению состояния, угрожающего жизни.

Многокамерная киста яичника у беременной женщины

У беременной женщины формируется киста по таким же причинам, что и у всех остальных представительниц слабого пола. Обычно патология представляет собой кисту желтого тела, что обычно самостоятельно исчезают до двенадцатой недели беременности. Но может появиться и другая разновидность кисты. Обычно она небольшого размера и не проявляет симптомов, обнаруживается при УЗИ на раннем сроке.

Но в этом случае тяжело исключить на все сто процентов доброкачественный характер новообразования, особенно актуально это тогда, когда киста не пропала на шестнадцатой неделе беременности. По мере роста матки она начнет давить на кисту, в результате чего последняя может лопнуть. Чем выше срок беременности, тем сложнее будет проходить терапия.

Диагностические мероприятия

Врач изучает жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр, при котором выясняются приблизительные характеристики кисты. Затем специалист назначает такие методы обследования:

1. УЗИ органов малого таза дает возможность определить структуру кисты, количество ее камер, разрастания на перегородках, содержимое полостей и прочие моменты.
2. Допплерометрия для изучения кровотока возле новообразования.
3. Тест на онкомаркеры с целью определения характера новообразования.
4. МРТ и КТ для просмотра точной картины кисты.
5. Пункция свода влагалища с целью определения наличия кровотечения.
6. Лапароскопия.

Изучив результаты диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.

Лечение многокамерной кисты яичника

Лечение будет зависеть от результатов анализов, особенно на онкомаркеры, размера кисты и наличия осложнений. Если состояние пациента более или менее нормальное, назначается консервативная терапия, эффективность которой должна быть видна на протяжении двух месяцев. В этом случае проводится лечение многокамерной кисты яичника без операции.

Доктор назначает такие медикаменты:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные средства.
• Спазмолитические препараты.
• Ферменты.
• Гормоны.
• Витаминно-минеральные комплексы.

Пункция кисты

Если терапия оказалась неэффективной, проводится пункционное лечение. В этом случае в полость кисты вводят некоторое вещество, которое провоцирует слипание ее стенок и ликвидацию новообразования. Если киста имеет множество камер и перегородок, этот процесс будет затруднительным. Врач должен внимательно отнестись к выбору данной методики, так как при наличии воспаления в кисте проводить ее нельзя.

Хирургическое вмешательство

Операция при многокамерной кисте яичника назначается в следующих случаях:

• Неэффективность медикаментозной терапии.
• Наличие кисты более десяти сантиметров в диаметре.
• Острое неотложное состояние пациента.
• Наличие внутреннего кровотечения.
• Перекрут новообразования.
• Отмирание яичника.

Метод операции выбирается хирургом в каждом конкретном случае. Чаще всего применяется вмешательство с использованием лапароскопа или эндоскопа, так как оно не оставляет видных шрамов, мало травматично, характеризуется небольшой кровопотерей.

Операция проводится под наркозом. В нижней части живота хирург делает несколько разрезов небольшого размера, вводит в них лапароскоп с камерой, она транслирует изображение. Ткани удаляются электрокоагулятором, который также прижигает травмированные сосуды. Именно такая операция снижает риск развития кровотечения к нулю. Разрезы затем аккуратно сшивают, шрамы практически незаметны.

При небольшом размере кисты медики сохраняют здоровые ткани яичников. В некоторых случаях киста может поражать весь яичник, тогда докторам приходится полностью его удалять. Удаленный орган отправляют на чтобы определить характер новообразования.

Лечение во время беременности

До шестнадцати недель беременности врач наблюдается за пациенткой, проводит УЗИ, анализы на онкомаркеры. Если киста не исчезает после шестнадцати недель, проводят хирургическое вмешательство. Кисту можно удалять до двадцати двух недель беременности, потом удаление не представляется возможным.

Если киста обнаружилась при планировании беременности, то ее удаляют, а только потом женщине разрешается планировать зачатие.