• 1. Понятие о возбудимых тканях. Основные свойства возбудимых тканей. Раздражители. Классификация раздражителей.
• 2. Особенности почечного кровотока. Нефрон: строение, функции, характеристика процессов мочеобразования и мочевыведения. Первичная и вторичная моча. Состав мочи.
• 1. Современные представления о строении и функции клеточных мембран. Понятие о мембранном потенциале клетки. Основные положения мембранной теории возникновения мембранного потенциала. Потенциал покоя.
• 2. Внутриплевральное давление, его значение. Эластичность легочной ткани. Факторы, определяющие эластическую тягу легких. Пневмоторакс.
• 3. Задача. Одинаковы ли условия возникновения "теплового удара" и теплового обморока у людей?
• 1. Характеристика изменений мембранного потенциала клетки в процессе возбуждения и торможения. Потенциал действия, его параметры и значение.
• 2. Автоматия сердечной мышцы: понятие, современные представления о причинах, особенности. Степень автоматии различных отделов сердца. Опыт Станниуса.
• 3. Задача. Определите, какое дыхание более эффективно:
• 1. Общая характеристика нервных клеток: классификация, строение, функции
• 2. Транспорт кислорода кровью. Зависимость связывания кислорода кровью от его парциального давления, напряжения углекислого газа, pH и температура крови. Эффект Бора.
• 3. Задача. Объясните, почему охлаждение в воде 20° больше, чем при неподвижном воздухе той же температуры?
• 1. Строение и типы нервных волокон и нервов. Основные свойства нервных волокон и нервов. Механизмы распространения возбуждения по нервным волокнам.
• 2. Типы кровеносных сосудов. Механизмы движения крови по сосудам. Особенности движения крови по венам. Основные гемодинамические показатели движения крови по сосудам.
• 3. Задача. Перед едой большого количества мяса один испытуемый выпил стакан воды, второй – стакан сливок, третий – стакан бульона. Как это повлияет на переваривание мяса?
• 1. Понятие о синапсе. Строение и типы синапсов. Механизмы синаптической передачи возбуждения и торможения. Медиаторы. Рецепторы. Основные свойства синапсов. Понятие об эфаптической передаче.
• 2. Характеристика обмена углеводов в организме.
• 3. Задача. Если бы клеточная мембрана была абсолютно непроницаема для ионов, как бы изменилась величина потенциала покоя?
• 1. Общие закономерности адаптации человека. Эволюция и формы адаптации. Адаптогенные факторы.
• 2. Транспорт углекислого газа кровью
• 2. Характеристика обмена жиров в организме.
• 3. Задача. При обработке нерва тетродотоксином пп увеличивается, а пд не возникает. В чем причина этих различий?
• 1. Понятие о нервном центре. Основные свойства нервных центров. Компенсация функций и пластичность нервных процессов.
• 2. Пищеварение: понятие, физиологические основы голода и насыщения. Пищевой центр. Основные теории, объясняющие состояние голода и насыщения.
• 1. Характеристика основных принципов координации в деятельности цнс.
• 2. Проводимость сердечной мышцы: понятие, механизм, особенности.
• 3. Задача. У человека установлена задержка оттока желчи из желчного пузыря. Влияет ли это на переваривание жиров?
• 1. Функциональная организация спинного мозга. Роль спинальных центров в регуляции движений и вегетативных функций.
• 2. Теплопродукция и теплоотдача: механизмы и факторы их определяющие. Компенсаторные изменения теплопродукции и теплоотдачи.
• 1. Характеристика функций продолговатого, среднего, промежуточного мозга, мозжечка, их роль в моторных и вегетативных реакциях организма.
• 2. Нейрогуморальные механизмы регуляции постоянства температуры тела
• 1. Кора больших полушарий головного мозга как высший отдел цнс, ее значение, организация. Локализация функций в коре больших полушарий. Динамический стереотип нервной деятельности.
• 2. Основные функции желудочно-кишечного тракта. Основные принципы регуляции процессов пищеварения. Основные эффекты нервных и гуморальных воздействий на органы пищеварения по и.П.Павлову.
• 3. Задача. При анализе экг обследуемого было сделано заключение о нарушении процессов восстановления в миокарде желудочков. На основании каких изменений на экг было сделано такое заключение?
• 1. Функциональная организация и функции вегетативной нервной системы (внс). Понятие о симпатическом и парасимпатическом отделах внс. Их особенности, отличия, влияние на деятельность органов.
• 2. Понятие о железах внутренней секреции. Гормоны: понятие, общие свойства, классификация по химической структуре.
• 3. Задача. Ребенок, который учится играть на пианино, первое время играет не только руками, но и "помогает" себе головой, ногами и даже языком. Каков механизм этого явления?
• 1. Характеристика зрительной сенсорной системы.
• 2. Характеристика обмена белков в организме.
• 3. Задача. Яд, содержащийся в некоторых видах грибов, резко укорачивает абсолютно рефлекторный период сердца. Может ли отравление этими грибами привести к смерти. Почему?
• 1. Характеристика двигательной сенсорной системы.
• 3. Задача. Если Вы находитесь:
• 1. Понятие о слуховой, болевой, висцеральной, тактильной, обонятельной и вкусовой сенсорных системах.
• 2. Половые гормоны, функции в организме.
• 1. Понятие о безусловных рефлексах, их классификация по различным показателям. Примеры простых и сложных рефлексов. Инстинкты.
• 2. Основные этапы пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Классификация пищеварения в зависимости от ферментов его осуществляющих; классификация в зависимости от локализации процесса.
• 3. Задача. Под влиянием лекарственных веществ увеличилась проницаемость мембраны для ионов натрия. Как изменится мембранный потенциал и почему?
• 1. Виды и характеристика торможения условных рефлексов.
• 2. Основные функции печени. Пищеварительная функция печени. Роль желчи в процессе пищеварения. Желчеобразование и желчевыделение.
• 1. Основные закономерности управления движениями. Участие различных сенсорных систем в управлении движениями. Двигательный навык: физиологическая основа, условия и фазы его образования.
• 2. Понятие и характеристика полостного и пристеночного пищеварения. Механизмы всасывания.
• 3. Задачи. Объясните, почему при кровопотере происходит уменьшение образования мочи?
• 1. Типы высшей нервной деятельности и их характеристики.
• 3. Задача. При подготовке кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат ее на холоде и при этом кормят жирной пищей. Зачем это делают?
• 2. Характеристика нервной, рефлекторной и гуморальной регуляции сердечной деятельности.
• 3. Задача. Какой тип рецепторов должно блокировать лекарственное вещество, чтобы моделировать перерезку:
• 1. Электрическая активность сердца. Физиологические основы электрокардиографии. Электрокардиограмма. Анализ электрокардиограммы.
• 2. Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек.
• 1. Основные свойства скелетной мышцы. Одиночное сокращение. Суммация сокращений и тетанус. Понятие об оптимуме и пессимуме. Парабиоз и его фазы.
• 2. Функции гипофиза. Гормоны передней и задней доли гипофиза, их эффекты.
• 2. Выделительные процессы: значение, органы выделения. Основные функции почек.
• 3. Задача. Под влиянием химического фактора в мембране клетки увеличилось количество калиевых каналов, которые могут активироваться при возбуждении. Как это скажется на потенциале действия и почему?
• 1. Понятие об утомлении. Физиологические проявления и фазы развития утомления. Основные физиологические и биохимические изменения в организме при утомлении. Понятие об "активном" отдыхе.
• 2. Понятие о гомойотермных и пойкилотермных организмах. Значение и механизмы поддержания постоянства температуры тела. Понятие о температурном ядре и оболочке тела.
• 1. Сравнительная характеристика особенностей гладкой, сердечной и скелетной мышц. Механизм мышечного сокращения.
• 1. Понятие "система крови". Основные функции и состав крови. Физико - химические свойства крови. Буферные системы крови. Плазма крови и ее состав. Регуляция кроветворения.
• 2. Значение щитовидной железы, ее гормоны. Гипер- и гипофункция. Паращитовидная железа, ее роль.
• 3. Задача. Какой механизм доминирует как поставщик энергии:
• 1. Эритроциты: строение, состав, функции, методы определения. Гемоглобин: структура, функции, методы определения.
• 2. Нервная и гуморальная регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Автоматия дыхательного центра. Рефлекторные влияния от механорецепторов легких, их значение.
• 3. Задача. Объясните, почему возбуждение м-холинорецепторов сердца приводит к угнетению деятельности этого органа, а возбуждение тех же рецепторов в гладкой мускулатуре сопровождается ее спазмом?
• 1. Лейкоциты: типы, строение, функции, методика определения, подсчет. Лейкоцитарная формула.
• 3. Задача. Каков будет результат трех исследований соотношения мышечных волокон I и II типа в 4-хглавой мышце бедра, у подростка, обследование которого проводилось в 10, 13 и 16 лет?
• 1. Учение о группах крови. Группы крови и резус - фактор, методика их определения. Переливание крови.
• 2. Основные этапы обмена веществ в организме. Регуляция обмена веществ. Роль печени в обмене белков, жиров, углеводов.
• 3. Задача. Во время кровопускания наблюдается падение ад, которое затем восстанавливается до исходной величины. Каков механизм?
• 1. Свертывание крови: механизм, значение процесса. Противосвертывающая система, фибринолиз.
• 2. Сердце: строение, фазы сердечного цикла. Основные показатели деятельности сердца.
• 1. Возбудимость сердечной мышцы: понятие, механизмы. Изменения возбудимости в разные периоды сердечного цикла. Экстрасистола.
• 2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.

• 2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.

  Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над верхними полюсами почек.

  Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества, гормоны которых отличаются по своему действию. Корковое вещество имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны.

  Мозговое вещество надпочечников. Гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, образуется из его предшественника - норадреналина. Адреналин и норадреналин объединяют под названием катехоламины, или симпатомиметические амины, т.к. их действие на органы и ткани сходно с действием симпатических нервов.

  Адреналин оказывает влияние на многие функции организма:

  В мышцах усиливается гликогенолиз;

  Он вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце;

  Суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц;

  Ослабляет сокращения желудка и тонкого кишечника;

  Расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается;

  Вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к расширению зрачков;

  Повышает чувствительность рецепторов, в частности, сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппарата.

  Следовательно, адреналин вызывает экстренную перестройку функций, направленную на улучшения взаимодействия организма с Окружающей средой.

  Действие норадреналина сходно с действием адреналина, но не всем. Норадреналин, например, вызывает сокращение гладкой мышцы матки крысы, адреналин - расслабляет ее. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление, а адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.

  При раздражении секреторных нервов надпочечников усиливается выделение ими адреналина и норадреналина. При всех состояниях, которые сопровождаются чрезмерной деятельностью организма и усилением обмена веществ (эмоциональное возбуждение, мышечная нагрузка, охлаждение организма и т. д.) секреция адреналина увеличивается. Повышение секреции адреналина обеспечивает те физиологические изменения, которые сопровождают эмоциональные состояния.

  Кора надпочечников . Гипофункция коры надпочечников наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия. При гиперфункции происходит изменение полового развития, так как начинают усиленно выделяться половые гормоны.

  Гормоны коры надпочечников делятся на три группы:

  Минералокортикоиды;

  Глюкокортикоиды;

  Половые гормоны.

  1. Минералокортикоиды. Из минералокортикоидов наиболее активны альдостерон и дезоксикортикостерон. Они участвуют в регуляции минерального обмена организма, прежде всего,натрия и калия.

  Альдостерон. В клетках канальциевого эпителия почек он активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и хлора в канальцах почки и, следовательно, повышению содержания натрия в крови, лимфе и тканевой жидкости. Одновременно происходит снижение реабсорбции ионов калия в почечных канальцах и уменьшение его содержания в организме. Повышение концентрации натрия в крови и тканевой жидкости повышаетих осмотическое давление, что сопровождается задержкой воды в организме и увеличением уровня артериального давления.

  При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.

  Регуляция уровня минералокортикоидов в крови. Секреция минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания натрия и калия в организме. Повышенное содержание натрия в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток натрия в крови вызывает усиление секреции альдостерона. Ионы калия также действуют непосредственно на клетки клубочковой зоны надпочечников и оказывают противоположное влияние на секрецию альдостерона. АКТГ увеличивает секрецию альдостерона. Снижение объема циркулирующей крови стимулирует его секрецию, а увеличение объема-тормозит, что приводит к выделению с мочой натрия, а вместе с ним и воды. Это приводит к нормализации объема циркулирующей крови и количества жидкости в организме.

  2. Глюкокортикоиды - кортизон, гидрокортизон, кортикостерон оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмен. Они способны повышать уровень сахара в крови (отсюда их название) за счет стимуляции образования глюкозы в печени в результате ускорения процессов дезаминирования аминокислот и превращение их безбелковых остатков в углеводы. Они ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательного азотистого баланса. Изменение белкового обмена подих влиянием в разных тканях различно. Так, в мышцах синтез белков угнетается, в лимфоидной ткани происходит их усиленный распад, а в печени синтез белков ускорен.

  Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетического обмена. Они возбуждают ЦНС, способствуют развитию мышечной слабости и атрофии скелетной мускулатуры, что связано с усилением распада сократительных белков мышечных волокон.

  При недостаточной секреции глюкокортикоидов понижается сопротивляемость организма к различным вредным воздействиям.

  Усиление выделения глюкокортикоидов происходит при чрезвычайных состояниях организма (боли, травме, кровопотёре, перегревании, переохлаждении, отравлении, инфекционных заболеваниях и др.), когда рефлекторно усиливается секреция адреналина. Он поступает в кровь и воздействует на гипоталамус, стимулируя образование в его клетках фактора, способствующего образованию АКТГ. АКТГ же стимулирует секрецию глюкокортикоидов.

  3. Половые гормоны коры надпочечников . Половые гормоны коры надпочечников (андрогены и эстрогены) играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте, что особенно важно, так как в этот период внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена. После достижения половой зрелости роль половых гормонов надпочечников невелика. Однако в старости, после прекращения внутрисекреторной функции половых желез, кора надпочечников вновь становится единственным источником секреции эстрогенов и андрогенов.

Гормоны надпочечников вырабатываются парными органами, находящимися с верхней стороны почек, поэтому их так и называют — надпочечники. Каждый из них весит около 4 г, имеет следующие параметры: длина — около 4 см, ширина — 2 см, а толщина — 3 см. Наличие 3 источников, из которых поступает кровь, способствует хорошей ее циркуляции и предупреждает развитие инфаркта.

Кора и мозговое вещество образуют надпочечники, гормоны которых — это андроген, кортизол, альдостерон и адреналин. Кора занимает почти 90% всего объема надпочечника, соответственно, мозг — примерно 10%. Выработка нужных для жизнедеятельности организма гормонов производится корой, это является ее главной функцией. При нарушении функционирования железы произойдет остановка поступления в организм этих веществ, что может иметь негативные последствия. Также корой синтезируется более 50 разнообразных стероидных гормонов.

Корковый слой делится на 3 части:

1. Клубочковая часть образует альдостерон, регулирует состав натрия и калия в крови, участвует в поддержании нормального водно-солевого обмена, улучшает кровообращение и повышает артериальное давление. Кортикостерон принимает участие в регуляции водно-солевого баланса, а дезоксикортикостерон нормализует водно-солевой обмен и увеличивает мышечную выносливость.
2. Пучковая часть включает кортизол и кортикостерон. Кортизол регулирует углеводный обмен и участвует в борьбе со стрессом.
3. Сетчатая часть отвечает за образование андрогенов, влияющих на развитие дополнительных половых особенностей. Таблица с нормами есть у любого врача.

Каждая зона синтезирует определенный вид гормонов, имеющих уникальные особенности. Например, стероидные гормоны образуются из холестерина, а затем под влиянием определенных веществ преобразуются в альдостерон, кортизол или андроген. Надпочечники вырабатывают у женщин и мужчин различное количество половых гормонов, что сказывается на наличии вторичных половых признаков .

Гормоны мозгового слоя надпочечников не относятся к группе стероидных. Мозговое вещество преобразует адреналин, норадреналин и дофамин. Оно отвечает за образование вазоактивного интестинального и других пептидов, выполняющих регуляционную функцию.

Основные гормоны мозгового вещества надпочечников — это норадреналин и адреналин.

Адреналин способствует расщеплению жиров, подавляет инсулин и повышает количество глюкозы в крови. Это основной гормон, позволяющий эффективно бороться со стрессом. В стрессовой ситуации (травма, ожог, шок, страх) его концентрация в крови повышается. При этом увеличиваются зрачки, быстрее бьется сердце, учащается дыхание, натягиваются мышцы — все это способствует улучшению скоростных и силовых характеристик организма, уменьшению болевых ощущений.

Особенностью адреналина является его воздействие на человеческий организм в течение 2 минут. После этого появляется состояние, характеризуемое общей слабостью и упадком сил. Последствием подобных состояний является обморок, шок и даже летальный исход.

Норадреналин тоже способствует борьбе со стрессом, но в меньшей степени. Он принимает участие в регуляции артериального давления, активации работы сердца и сужении сосудов.

Симптоматика

Первичным признаком того, что гормоны надпочечников стали хуже функционировать, является постепенная утомляемость, которая возникает все чаще и чаще. Некоторые показатели сбоев работы надпочечников сменяют друг друга, это зависит от степени и времени нарушения функциональности железы.

Основные признаки нарушения функциональности:

• нервные срывы и депрессии, неспособность справляться с негативными ситуациями;
• ощущение тревожности;
• нарушения ритма сердцебиения;
• бессонница;
• повышенное выделение пота;
• дрожь, являющаяся первичным признаком увеличения содержания адреналина в крови;
• ощущение слабости, полуобморочное состояние;
• регулярные боли в голове и поясничной зоне.

Каждый может найти один из признаков заболевания, но не нужно сразу впадать в панику и бежать за лекарственными препаратами. Зачастую любой симптом в отдельности является результатом воздействия стрессовой ситуации на организм. Поэтому стоит обратиться к специалисту, сдать необходимые анализы и действовать дальше по обстановке.

Симптомы сбоя выработки гормонов у женщин:

• нарушения менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания;
• ожирение, вызванное нарушениями обменных процессов.

У мужчин:

• появление жировых отложений в области талии;
• снижение роста волос;
• повышение тембра голоса;
• простата и отсутствие влечения.

Диагностика

Определить сбой функциональности железы в настоящее время можно различными методами:

1. Исследования в лаборатории помогают обнаружить гормоны коры надпочечников, определить их количество можно с помощью банального анализа крови и мочи.
2. Специалист может назначить прохождение исследования ультразвуком, томографии компьютерной и магнитно-резонансной. Основываясь на информации, полученной по результатам всех исследований, врач подбирает дальнейшее лечение при диагностировании заболевания.

Можно использовать способы, основанные на применении контрастного вещества, с целью обнаружения любого вида новообразования. Гормоны коры надпочечников можно обнаружить в анализах мочи. При несоответствии норме следует принять необходимые меры для восстановления функциональности железы. Наиболее достоверную информацию позволяет получить лучевое обследование коры и окружающих ее тканей.

Лечение

Главный принцип терапии при обнаружении сбоев функциональности надпочечников заключается в восстановлении гормонального фона организма. Для этого пациентам прописывают препараты гормонов коры надпочечников, которые содержат синтетический аналог недостающих гормонов. При их поступлении в организм влияние гипоталамуса и гипофиза на железу останавливается, она нормализует свою деятельность, прекращая выработку избыточного количества одного вида гормонов.

Терапия включает следующие мероприятия:

1. Недостаток кортизола в организме компенсируется приемом гормональных средств, а острый дефицит сопровождается введением натрия и других минеральных элементов.
2. Недостаток альдостерона восполняется за счет синтетического аналога, а малое количество андрогена дополняется синтетическим тестостероном.
3. Необходимо регулярное определение уровня артериального давления, ведь изменение количества гормонов, вырабатываемых надпочечниками, приводит к нарушению баланса соли и воды, а соответственно, и АД.
4. Для реабилитации функциональности железы необходимо остановить прием гормональных контрацептивов. Длительный прием важно прекращать постепенно.

Каждому важно знать, какие последствия могут быть при сбоях функциональности надпочечников. Важно уметь определить этот сбой по имеющимся признакам и обратиться к специалисту своевременно. Все гормоны играют немаловажную роль в жизнедеятельности организма, их недостаток или избыток может привести к различным негативным последствиям. Чем дольше будет длиться нарушение, тем сложнее окажется лечение.

15 Июнь, 2017 Vrach

Надпочечники – составляющая эндокринной системы человека, то есть органы, отвечающие за выработку гормонов. Это парная железа, без которой невозможна жизнь. Более 40 гормонов, синтезируемых здесь, регулируют огромное количество важнейших процессов в организме. Гормоны надпочечников могут вырабатываться неправильно, и тогда у человека развивается ряд серьезных заболеваний .

Надпочечники и их строение

Надпочечники находятся в забрюшинном пространстве, располагаясь чуть выше почек. Они маленькие по размеру (до 5 см в длину, 1 см в толщину), и весят всего 7-10 г. Форма желез неодинаковая – левая в виде полумесяца, правая напоминает пирамиду. Сверху надпочечники окружены фиброзной капсулой, на которой расположена жировая прослойка. Капсула желез соединена с оболочкой почек.

В строении органов выделяют наружное корковое вещество (примерно 80% объема надпочечников) и внутреннее мозговое вещество. Корковое вещество делится на 3 зоны:

1. Клубочковая, или тонкая поверхностная.
2. Пучковая, или промежуточный слой.
3. Сетчатая, или внутренний слой, примыкающий к мозговому веществу.

И корковая, и мозговая ткань отвечают за выработку разных гормонов. На каждом надпочечнике есть глубокая бороздка (ворота), через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды и распространяются на все слои желез.

Гормоны коркового слоя

Гормоны коры надпочечников – это огромная группа особых веществ, которые продуцируются внешним слоем этих желез. Все они именуются кортикостероидами, но в разных зонах коркового вещества производятся неодинаковые по функциям и влиянию на организм гормоны. Для выработки кортикостероидов необходимо жировое вещество – холестерин, который человек получает с едой.

Гормональные вещества клубочковой зоны

Здесь создаются минералокортикостероиды. Они отвечают за следующие функции в организме:

• регуляция водно-солевого обмена;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры;
• контроль обмена калия, натрия и осмотического давления;
• регулирование количества крови в организме;
• обеспечение работы миокарда;
• повышение выносливости мышц.

Основными гормонами этой группы считаются кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон. Поскольку они отвечают за состояние сосудов и нормализацию кровяного давления, то при повышении уровня гормонов возникает гипертензия, при снижении – гипотония. Самым активным является альдостерон, остальные считаются второстепенными.

Пучковая зона надпочечников

В этом слое желез производятся глюкокортикостероиды, самые важные из которых – кортизол, кортизон. Их функции весьма разнообразны. Одна из основных функций – контроль уровня глюкозы. После выброса гормонов в кровь растет объем гликогена в печени, а это повышает количество глюкозы. Она перерабатывается инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если количество глюкокортикостероидов возрастает, то это приводит к гипергликемии, когда оно снижается, появляется гиперчувствительность к инсулину.

Прочие важные функции этой группы веществ:

• повышение тонуса мышц;
• поддержание работы мозга в части способности чувствовать вкусы, ароматы, возможности осмысливать информацию;
• контролирование работы иммунной системы, лимфатической системы, вилочковой железы;
• участие в расщеплении жиров.

Если у человека в организме наблюдается избыток глюкокортикостероидов, это приводит к ухудшению защитных сил организма, накоплению жиров под кожей, на внутренних органах и даже к усилению воспаления. Из-за них, например, у больных диабетом плохо регенерирует кожа. Но при нехватке гормонов последствия тоже неприятные. В организме скапливается вода, нарушаются многие виды обмена веществ.

Вещества сетчатого слоя

Тут производятся половые гормоны, или андрогены. Они очень важны для человека, при этом особенно большое влияние имеют на женский организм. У женщин андрогены преобразуются в тестостерон, который женскому организму тоже нужен, хоть и в малом объеме. У мужчин же их рост, напротив, способствует переработке в эстрогены, что вызывает появление ожирения по женскому типу.

В менопаузе, когда функция яичников сильно замедляется, работа сетчатого слоя надпочечников позволяет получать основную долю половых гормонов. Также андрогены помогают мышечной ткани расти, крепнуть. Они способствуют поддержанию либидо, активируют рост волос в определенных зонах тела, участвуют в формировании вторичных половых признаков. Наибольшая концентрация андрогенов отмечается у человека в возрасте 9-15 лет.

Мозговой слой надпочечников

Гормоны мозгового слоя надпочечников – это катехоламины. Поскольку этот слой желез буквально пронизан мелкими кровеносными сосудами, при выбросе гормонов в кровь они быстро распространяются по всему организму. Вот основные виды производимых здесь веществ:

1. Адреналин – отвечает за деятельность сердца, адаптирование организма к критическим ситуациям. При долгом повышении вещества наблюдается разрастание миокарда, а мышцы, напротив, атрофируются. Нехватка адреналина приводит к падению глюкозы, нарушениям памяти и внимания, гипотонии, усталости.
2. Норадреналин – сужает сосуды, регулирует давление. Избыток приводит к тревоге, нарушениям сна, панике, нехватка – к депрессиям.

Симптомы при сбоях гормонального равновесия

При нарушениях выработки гормональных веществ надпочечников в организме развиваются разнообразные нарушения. У человека может повышаться артериальное давление, возникает ожирение, кожа истончается, мышцы становятся слабыми. Очень характерен для такого состояния остеопороз – повышенная хрупкость костей, ведь излишки кортикостероидов вымывают кальций из костной ткани.

Прочие возможные признаки гормональных сбоев:

• нарушения менструального цикла;
• тяжелый ПМС у женщин;
• невозможность зачать;
• болезни желудка – гастриты, язвы;
• нервозность, раздражительность;
• бессонница;
• нарушение эрекции у мужчин;
• облысение;
• колебания веса;
• воспаления на коже, прыщи.

Диагностика гормонального баланса в организме

Анализ крови из вены для исследования гормонального уровня рекомендуется производить при наличии указанных выше симптомов. Чаще всего проводится анализ для изучения половых гормонов по таким показаниям, как задержка полового развития, бесплодие, привычное невынашивание ребенка. Основной гормон - дегидроэпиандростерон (норма у женщин – 810-8991 нмоль/л, у мужчин – 3591-11907 нмоль/л). Столь обширный разброс в цифрах обусловлен разной концентрацией гормона в зависимости от возраста.

Анализ на концентрацию глюкокортикостероидов назначается при нарушениях месячных, остеопорозе, атрофии мышц, гиперпигментации кожи, ожирении. Обязательно перед сдачей крови отказываются от приема всех препаратов, в противном случае анализ может дать неверный результат. Исследования уровня альдостерона и прочих минералокортикостероидов показаны при сбоях артериального давления, гиперплазии коры надпочечников , опухолях этих желез.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Как повлиять на показатели гормонов?

Установлено, что голод, стрессовые состояния и переедания приводят к нарушению работы надпочечников. Поскольку выработка кортикостероидов производится с определенным ритмом, нужно кушать в соответствии с таким ритмом. Утром надо есть плотно, ведь это помогает усилить продукцию веществ. Вечером питание должно быть легким – это уменьшит производство гормональных веществ, которые в ночное время в большом объеме не требуются.

Физические нагрузки тоже способствуют нормализации уровня кортикостероидов. Полезно заниматься спортом до 15 часов дня, а вечером могут применяться только легкие нагрузки. Чтобы надпочечники оставались здоровыми, нужно кушать больше ягод, овощей, фруктов, принимать витамины и препараты магния, кальция, цинка, йода.

При нарушениях уровня этих веществ назначается лечение препаратами, в том числе – инсулином, витамином Д и кальцием, заместительными гормонами надпочечников и их антагонистами, витаминами С, группы В, диуретиками, антигипертензивными средствами. Часто требуется пожизненная терапия гормональными препаратами, без которых развиваются тяжелые нарушения.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Частью эндокринной системы являются , которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Надпочечники производят в организме человека несколько видов , каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

• минералокортикоиды
• глюкокортикоиды
• половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания в крови и уменьшение . В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост , сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле . При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

На самом деле, недостаточный уровень кортизола считается таким же опасным состоянием, как и его переизбыток. Такие пациенты жалуются на постоянную слабость, тахикардию, понижение артериального давления и приступы тошноты. В некоторых случаях поднимается температура тела без наличия какого-либо очага инфекции.

Главным половым гормоном, который производится корой надпочечников, является дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который при сложных процессах постепенно трансформируется в и эстроген.

Гормоны надпочечников входят в состав гуморальной эндокринной регулирующей системы организма. Их влияние настолько многообразно, что отклонение содержания от нормального уровня влечет патологическое состояние, способствует проявлению специфических симптомов.

Более того, от проблемы, сколько и каких гормонов вырабатывают надпочечники, зависит течение многих острых и хронических болезней.

Место синтеза

Надпочечники - небольшие железы, плотно прилегающие к верхушкам обеих почек. Их масса у взрослого человека составляет всего 7–10 г. Защищены плотной капсулой. На разрезе виден более широкий корковый слой и внутренний - мозговой.

Изучение их функционального значения и гистологической структуры показало, что веществом надпочечников, в зависимости от локализации, вырабатываются разные гормоны. Они отличаются по:

• биохимическому строению;
• связям с другими эндокринными органами и нервной системой;
• исходным для синтеза веществам;
• действию на организм.

Кора надпочечников продуцирует три большие группы гормональных соединений:

• минералкортикоиды,
• глюкокортикоиды,
• половые гормоны - кортикостероиды.

Мозговое вещество отвечает за выработку катехоламинов . В процессе синтеза получаются промежуточные вещества, обладающие меньшей активностью, но необходимые для использования в случае экстренной ситуации, например, при недостатке энергетических запасов, повышенном расходовании.

Исследования инвитро (в искусственных лабораторных условиях) позволяют изучить структуру частей, составляющих гормоны, но не дают возможности судить об их воздействии на организм, поскольку не могут полностью моделировать ситуацию человека.

Ацетат гидрокортизона применяется как наружное средство в виде мази в офтальмологической практике, при болезнях кожи

Значительную ценность представляют работы по синтезу искусственных гормонов надпочечников. В практической медицине уже трудно представить лечение без Преднизолона, Гидрокортизона, Верошпирона, Адреналина и других препаратов.

Рассмотрим наиболее важных представителей каждой группы.

Продукты коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников представляют альдостерон из группы минералкортикоидов, кортизол как наиболее сильный глюкокортикоид, андрогены и эстрогены.

Альдостерон

Альдостерон считается натрийсберегающим гормоном. Он воздействует на специфический белок, активируя его деятельность. Пептид называется АТФ-азой, индуцированной альдостероном. Клеточной мишенью является эпителий конечных почечных канальцев, имеющий сродственные рецепторы. Получив сигнал, они усиливают синтез белка-переносчика натрия.

В итоге почечный эпителий задерживает ионы натрия в интерстициальной ткани почек, откуда он возвращается в кровь. Вместе с натрием самостоятельно не переходят в мочу молекулы воды.

Одновременно происходит повышенный вывод калия через мочу, слюнные железы и пот. Этот механизм способствует повышению артериального давления. Особенно важен при кровопотере, усиленной потливости, обильной рвоте и диарее. Альдостерон включается в механизм компенсации при развитии шокового состояния.

Альдостерон влияет на реабсорбцию натрия (обратное всасывание)

На производство альдостерона влияют такие факторы регуляции:

• почечная система ренин-ангиотензина повышает продуцирование;
• адренокортикотропный гормон гипофиза тоже усиливает синтез, но менее интенсивно;
• прямое действие ионов натрия и калия на эпителий канальцев.

Ученые считают, что имеет значение также механизм воздействия простагландинов, кининов.

Выявлен антагонист альдостерона - атриопептин или натрийуретический гормон, способствующий повышенному выведению натрия в мочу. Он блокирует вырабатываемый альдостерон на этапе его синтеза и механизма действия.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды продуцируются в пучковом слое коры надпочечников. В группу входят:

• кортизон,
• кортизол,
• дезоксикортизол,
• кортикостерон,
• дегидрокортикостерон.

Физиологический эффект наиболее сильный от кортизола. Переносом гормонов в крови занимается белок транскортин. Он относится к альфа-2-глобулинам, связывает до 95% произведенных глюкокортикоидов. 5% гормонов блокируется альбуминами.

Усвоение происходит в печени с участием ферментов α- и β-редуктазы. Оказывают важное регулирующее действие на организм.

Максимальная выработка кортизола приходится на 8 часов утра

Антистрессовое:

• обеспечивают приспособление человека к стрессу (повышают артериальное давление, чувствительность сосудов и клеток миокарда к катехоламинам);
• участвуют в регулировании синтеза эритроцитов в костном мозге;
• организуют максимальную защиту при травмах, шоке, кровопотере.

Воздействие на метаболизм:

• повышают уровень глюкозы в крови, синтезируя ее в печени из аминокислот (глюконеогенез);
• одновременно в скелетных мышцах происходит торможение белкового синтеза с целью создания «депо» аминокислот для глюконеогенеза.
• блокируют утилизацию сахаров;
• восстанавливают запасы гликогена в мышцах и печени;
• усиливают накопление жиров, но способствуют распаду белков;
• помогают альдостерону задерживать натрий и воду.

Противовоспалительное и антиаллергическое:

• за счет тормоза различных ферментных систем, участвующих в воспалительной реакции (протеаз, липаз, гиалуронидазы, кининов, простагландинов), снижают проницаемость капилляров;
• устраняют скопление лейкоцитов;
• уменьшают окислительные процессы и накопление свободных радикалов;
• тормозят разрастание рубцовой ткани;
• не позволяют организму производить аутоантитела;
• непосредственно угнетают тучные клетки, которые выделяют поддерживающие аллергию медиаторы;
• снижают чувствительность тканей к гистамину, серотонину, но повышают - к адреналину.

Действие на иммунитет:

• угнетают работу клеток лимфоидного типа, непосредственно тормозят дозревание Т- и B- лимфоцитов;
• нарушают выработку антител;
• снижают продукцию лимфо- и цитокинов в иммунокомпетентных клетках;
• угнетают процесс фагоцитоза лейкоцитов.

Важная особенность заключается в зависимости воздействия на иммунитет от количества глюкокортикоидов, которые средний слой надпочечников вырабатывает. Доказана избирательная активность: при низких концентрациях в крови оказывается иммуностимулирующий эффект, при высоких - резко подавляющее действие.

Дополнительные влияния:

• повышают секрецию кислоты и пепсина в желудочном содержимом, поэтому совместно с сосудосуживающим эффектом способствуют появлению язвенной болезни;
• снижают угнетение иммунной системы лучевой и химиотерапией, поэтому широко используются в лечении лейкозов и опухолей.

В случае повышения уровня в крови вызывают:

• потерю костной тканью солей кальция, остеопороз;
• усиленный вывод кальция с мочой;
• пониженное всасывание через стенку кишечника.

Подобные действия можно рассматривать как антагонизм к витамину Д3. Человек ощущает мышечную слабость.

Доказано влияние глюкокортикоидов на деятельность головного мозга:

• способствуют четкой обработке получаемой извне информации;
• положительно действуют на восприятие рецепторным аппаратом вкуса, запахов.

Отклонение от нормы вызывает нарушения в работе высших нервных центров, известны случаи заболевания шизофренией.

Имеются данные об обратном действии катехоламинов на синтез адренокортикотропного гормона. Примером может служить туберкулезное поражение надпочечников. При этом низкое содержание в крови глюкокортикоидов заставляет усиленно работать переднюю долю гипофиза. Это способствует появлению отдельных симптомов бронзовой болезни - пигментации на коже.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников

В ретикулярном слое коры под действием адренокортикотропного гормона гипофиза синтезируются вещества, имеющие половую значимость для человека, поскольку они обеспечивают развитие вторичных половых признаков (определенный тип развития мускулатуры, оволосения, формирования фигуры). К ним относятся:

• адреностерон,
• дегидроэпиандростерон,
• дегидроэпиандростерон сульфат,
• эстроген (у женщин также производится яичниками, у мужчин - только надпочечниками),
• прегненолон,
• тестостерон,
• 17-гидрооксипрогестерон.

Более популярны такие их названия, как андрогены, эстрогены, прогестерон. Имеют самое высокое значение в детском и подростковом возрасте, обеспечивают половое развитие ребенка.

Мужчины беспокоятся о своем тестостероне, а следовало бы думать о его более ранних формах

Дегидроэпиандростерон служит промежуточным продуктом производства тестостерона, самостоятельно уменьшает разрушительное действие кортизола на иммунную систему.

17-гидрооксипрогестерон трансформируется в андростендион, далее в эстрадиол и тестостерон. Исследование на этот гормон дает информацию об участии надпочечников в заболеваниях яичников, причинах бесплодия, подтверждает адреногенитальные симптомы.

Лабораторный тест обязательно проводится у женщин с патологией беременности, предшествующей невынашиваемостью.

Выявлено значение тестостерона не только для полового развития мальчиков. При высоком содержании у плода доказано его влияние на будущие речевые функции. Это одна из причин позднего развития разговорной речи у мальчиков (к трем годам).

Катехоламины - продукты мозгового слоя

Гормоны мозгового слоя надпочечников называют по биохимическому составу катехоламинами. К ним относятся норадреналин и адреналин.

Гистохимические реакции выявили особенность секреции:

• хромаффинные клетки с темным окрашиванием синтезируют норадреналин;
• светлые - адреналин.

Исследователи считают, что норадреналин влияет на чувство страха, а адреналин - на агрессивность. В нормальных условиях на долю адреналина приходится до 90% от всего содержания катехоламинов.

Органы, на которые оказывают влияние катехоламины в стрессовой ситуации, получают указания через кровь

Для их образования необходимы ферменты:

• моноаминооксидаза (отвечает за дезаминирование) находится внутри клеток мозгового вещества;
• метилтрансфераза (прибавляет в структуру метильную группу) расположена в плазме крови.

Выделяемые надпочечниками катехоламины в крови быстро разрушаются, поэтому необходима постоянная поддержка синтеза.

Физиологические эффекты проявляются при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток организма. Они родственны симпатической нервной системе:

• усиленное сердцебиение;
• расслабляющее действие на мышечную систему бронхов;
• спастическое сокращение артерий;
• повышение артериального давления.

Воздействие на метаболизм в клетках печени

Гликонеогенез - «запасной» экстренный вариант расщепления гликогена для получения глюкозы, обеспечивающей клетки энергией при стрессах. Проходит с участием ферментов:

• аденилатциклазы,
• протеинкиназы,
• фосфорилазы.

Липолиз - добавочный процесс извлечения источника энергии из жиров и жирных кислот. Для последовательного расщепления необходимы ферменты:

• аденилатциклаза,
• протеинкиназа,
• триглицеридлипаза,
• диглицеридлипаза,
• моноглицеридлипаза.

Катехоламины участвуют в продукции тепла для организма (термогенезе). Активно взаимодействуют с другими гормонами. Способны угнетать выработку инсулина.

Ученые обнаружили еще один гормон, к которому чувствительны β-адренорецепторы. Условно его называют эндогенным бета-адреномиметиком. Полагают, что именно он оказывает решающее значение на вынашивание плода у беременных женщин, снижая сократительную деятельность матки.

Установлено, что перед родами плод начинает усиленно выбрасывать в кровь катехоламины. Возможно, это воспринимается как сигнал начала родовой деятельности.

В таблице показаны гормоны надпочечников по месту их синтеза.

Место синтеза в надпочечниках	Название гормонов	Основные влияния на организм
Корковый слой: Клубочковая зона	альдостерон	задержка натрия и воды; повышенный вывод калия; Повышение артериального давления
пучковая зона	кортизол, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон кортизон, Дезоксикортизол,	повышение устойчивости к стрессовым воздействиям, Обеспечение липолиза и глюконеогенеза для получения глюкозы; Потеря белка; Противовоспалительное и антиаллергическое; Стимуляция или подавление иммунитета; Потеря кальция костной тканью
сетчатая зона	адреностерон, Дегидроэпиандростерон, Дегидроэпиандростерон сульфат, Эстроген, Прегненолон. Тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон	развитие вторичных половых признаков; Вынашивание беременности; Наращивание мышц
Мозговой слой	норадреналин, Адреналин	подготовка органов к стрессовым ситуациям; Сохранение и получение энергии; Угнетение инсулинообразования; Участие в глюконеогенезе, липолизе, теплообеспечении;

Как влияют продукты и режим питания на надпочечники?

Организм человека постоянно нуждается в пополнении энергии, в том числе во время сна. Не следует забывать, что голод и переедание расцениваются как стресс и ведут к перенапряжению функционирования надпочечников.

В регулирование уровня сахара принимают участие катехоламины и глюкокортикоиды. Для бесперебойной работы необходимо, чтобы пища поступала в соответствии с биоритмом синтеза гормонов. Для этого рекомендуется:

• в начале дня утром принимать продукты, повышающие темп синтеза гормонов;
• к вечеру перейти на более легкие блюда и уменьшить порции.

Питание должно сочетаться с физической нагрузкой. Лучшим временем физиологического состояния для обеспечения хорошей переносимости нагрузки является первая половина дня. Вечером можно прогуляться, но не переутомлять себя физическими упражнениями.

Оптимальный график приема пищи составлен с учетом физиологического падения уровня глюкозы в крови и его восстановления гормонами:

• завтрак до 8 часов утра;
• перекусы фруктами в 9 и 11 часов;
• обед в 14–15 часов;
• ужин в 17–18 часов.

Перед сном можно перекусить овощным салатом, фруктами, сыром. Не показаны рафинированные сахара.

Для поддержания здоровья надпочечников помогают следующие продукты:

• свежие фрукты, ягоды, соки;
• нежирное мясо и рыба;
• прием витаминов С, группы В, Е, обеспечивают защиту от стресса с помощью поддержки необходимого уровня гормонов;
• для синтеза энергии необходимы магний, кальций, микроэлементы (цинк, йод, марганец, и селен).

Противопоказаны:

• алкоголь;
• консерванты;
• любые кулинарные изделия;
• сладости и конфеты.

Кофе и сладкие напитки лучше ограничить.

Правильная работа гормональной системы надпочечников обеспечивает организму человека профилактику от влияния неблагоприятных факторов, предупреждает множество заболеваний. Использование синтетических заменителей показало эффективность в лечении множества заболеваний.