Какую функцию выполняют надпочечники в организме человека? Названия гормонов надпочечников и анализы на определение их уровня в организме.

Организм человека так устроен, что даже любой маленький орган несет большую ответственность за слаженную работу всей системы. Есть и парная железа, способная вырабатывать несколько видов гормонов, без которых жизнь невозможна. Надпочечники – орган, относящийся к эндокринной системе, – принимают активное участие в метаболизме. Разобравшись, что такое гормоны надпочечников, вы сможете более бережно относиться к этому малоизвестной составляющей важнейшей системы. Узнайте, на какие группы делятся гормоны, об их строении, нормах показателей и причинах сбоя.

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении. Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника. Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Мозговое вещество

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами. Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров. Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Группы гормонов надпочечников их влияние на организм

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов. Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия. Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода. У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка. Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

ожирение;
синдром аритмии;
сахарный диабет;
отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения. Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими. В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

наследственная генетика;
длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
половое созревание;
беременность и роды у женщин;
женский климакс;
частое курение;
алкогольная зависимость;
нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

необоснованная раздражительность, нервозность;
остро переносимые периоды ПМС у женщин;
нарушение нормы менструального цикла у женщин;
аденома;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
нарушение функции эрекции у мужчин;
женская фригидность;
бесплодие;
выпадение волос;
прыщи, воспаления на коже;
повышенная отечность;
резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка. Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками. При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

сдавать анализ крови утром натощак;
между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
отказ от курения нужен в течение 4 часов;
избегать стрессовые ситуации накануне;
отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

Гормон

Надпочечники участвуют в самых разнообразных процессах, происходящих в организме. В них вырабатываются гормоны, посредством которых регулируются обмен веществ, работа сердца, нервной системы. Нарушение функционирования надпочечников приводит к формированию у человека внешних признаков, несоответствующих его половой принадлежности. Возможно возникновение тяжелых заболеваний гормонального происхождения. В некоторых случаях производится коррекция с помощью препаратов, способных нормализовать содержание гормонов в надпочечниках. Важную роль играет правильное питание.

Содержание:

Особенности строения и функционирования надпочечников

Правый и левый надпочечники являются парными эндокринными органами, выполняющими в организме одну и ту же функцию. Они расположены над обеими почками (левый несколько ниже, имеет более уплощенную форму). Каждый из органов окружен защитной капсулой из соединительной ткани, под которой содержится жировая прослойка.

Наружный слой ткани надпочечника называется корой (корковый слой). Внутри находится так называемое мозговое вещество. Данные компоненты отличаются по био химическому составу тканей, имеют независимую связь с нервной системой, а также с другими органами, в которых образуются гормоны.

В каждом из отделов надпочечника продуцируются совершенно разные гормоны, имеющие особое назначение в организме.

В корковом слое вырабатываются следующие гормоны:

минералокортикоиды (главным из них является альдостерон, действующий на водно-солевой обмен веществ);
глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и другие) влияют на углеводный обмен. Их выработка значительно повышается во время стрессов;
стероиды (женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также мужские – тестостерон и другие андрогены).

В мозговом слое вырабатываются катехоламины, к которым относятся адреналин и норадреналин. С помощью этих гормонов в организме осуществляется передача сигналов от головного мозга к различным органам. Мозговой слой занимает лишь 10% объема, остальное пространство занимает корковый слой.

Нормы содержания надпочечниковых гормонов в организме

Выработка этих гормонов меняется в течение суток, зависит от психического состояния человека, физических нагрузок и даже от положения тела. Существуют условные границы (нормы), в которые должны укладываться показатели уровня гормонов в организме здоровых людей разного пола и возраста. Содержание гормонов определяется с помощью анализов крови. Если оно выше или ниже нормы, это является нарушением, которое приводит к самым различным патологиям. В таблице приводятся показатели нормы содержания некоторых гормонов в крови. Используются следующие единицы измерения:

пг/мл – (1 пикограмм соответствует 10 в -12 степени грамма);
нмоль/л – (1 наномоль соответствует 10 в -9 степени моля);
нг/мл – (1 нанограмм равен 10 в -9 степени грамма).

Гормоны, вырабатываемые в корковом слое

В коре надпочечников различают 3 зоны. В каждой из них вырабатываются отдельные гормоны:

В наружном слое (клубочковой зоне) продуцируются минералокортикоиды.
В среднем слое (пучковой зоне) производятся глюкокортикоиды.
Во внутреннем слое (сетчатой зоне) образуются в основном андрогены и другие половые гормоны.

Минералокортикоиды

Название этих веществ непосредственно связано с их способностью влиять на обмен минеральными солями в организме. Альдостерон способствует накоплению натрия и удерживанию жидкости в тканях. Это вещество участвует в регулировании объема мочи, вырабатываемой в почках. Сбой в продуцировании этого гормона неизбежно приводит к возникновению заболеваний почек (таких как пиелонефрит , почечная недостаточность).

Избыток альдостерона в крови (гиперальдостеронизм) возникает либо при опухолях в коре надпочечников, либо при обезвоживании. Его причиной может быть потеря крови при операциях, употребление мочегонных средств. При этом усиливается выведение из организма калия, необходимого для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Симптомами избыточного содержания альдостерона в организме являются повышение артериального давления , головные боли и боли в сердце, аритмия, отеки , ухудшение зрения.

Недостаток альдостерона (гипоальдостеронизм). Такое состояние возникает при заболеваниях гипофиза, стимулирующего выработку этого вещества. Причиной недостаточной выработки может быть также дефицит ферментов, без которых невозможен синтез альдостерона, а также атрофия ткани клубочковой зоны после удаления опухоли надпочечника. Симптомы нехватки альдостерона – слабость мышц, головокружение, низкое давление, брадикардия. Нарушается кровоснабжение мозга и остальных органов.

Глюкокортикоиды

Эти гормоны оказывают на организм разнообразное действие:

Способствуют усилению выработки глюкозы в печени, участвуют в процессах синтеза белков и жиров, наряду с минералокортикоидами оказывают влияние на водно-солевой обмен.
Усиливают выработку гликогена, необходимого для укрепления скелетных мышц.
Регулируют чувствительность различных тканей организма к воздействию других подобных веществ, например гормонов гипофиза (соматотропина, пролактина), поджелудочной железы (инсулина), щитовидной железы .
Участвуют в формировании иммунитета, способствуя устранению воспалительных процессов, повышая сопротивляемость организма к воздействию аллергенов.

Избыток кортизола в крови приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга, который примерно в 10 раз чаще встречается у женщин (в возрасте 25-40 лет). Его симптомами являются отложение жира в верхних участках тела, образование жирового горба на спине, появление багровой окраски лица. Причиной избытка этого гормона может быть аномальное увеличение надпочечников (гипертрофия), образование опухолей в гипофизе, щитовидной железе или других органах.

Симптомами избытка кортизола у женщин становятся аменорея, бесплодие, рост волос на лице и нехарактерных участках тела (гирсутизм), ослабление костной ткани (остеопороз).

Нехватка кортизола может возникать при некоторых аутоиммунных заболеваниях щитовидной и других эндокринных желез, нарушении белково-углеводного обмена (из-за неправильного питания, например). Причиной патологии бывает также инфекционное поражение надпочечников (в частности, при туберкулезе).

Дефицит кортизола проявляется депрессией, снижением артериального давления, резким похудением, слабостью мышц, хрупкостью костей. У женщин происходит оволосение лица и тела. Характерным признаком является раннее половое созревание. Наблюдается олигоменорея (слишком небольшая продолжительность месячных).

Половые гормоны

В сетчатой зоне вырабатываются такие гормоны надпочечников, как тестостерон, андростерон и их производные (мужские половые гормоны) так и эстрон, эстриол, эстрадиол (женские).

При непосредственном участии этих веществ в организме происходят следующие процессы:

Формирование гениталий и вторичных половых признаков.
Функционирование репродуктивной системы. У женщин половые гормоны регулируют рост и оплодотворение яйцеклеток, внутриутробное развитие плода, подготовку организма к родам, формирование молочных желез, выработку грудного молока.
Выработка протеинов (белков, из которых формируются мышцы). В мужском организме продуцируется гораздо больше андрогенов, поэтому мужчины сильны физически, имеют «стальные» мышцы. В женском организме благодаря выработке небольшого количества тестостерона мышечные ткани являются крепкими и пластичными, кожа упругой, матка имеет нормальную сократимость.
Формирование черт характера и личностных качеств в соответствии с половой принадлежностью и под влиянием внешних факторов.

Примечание: Выработка андрогенов и эстрогенов происходит в организме людей обоих полов, однако если количество гормонов противоположного пола слишком велико, проявляются нехарактерные внешние признаки. У женщин начинают расти волосы на лице и груди, формируется по мужскому типу фигура, наблюдается недоразвитие половых органов (что приводит к нарушению работы репродуктивной системы, бесплодию). У мужчин при избытке эстрогенов увеличиваются молочные железы, снижается физическая выносливость, ослабевает либидо.

Для организма вредны как избыточное присутствие половых гормонов, так и недостаточное. Основное их количество вырабатывается половыми железами, но и роль надпочечников немаловажна. Сбой может произойти из-за недостаточной выработки в гипофизе такого вещества, как АКТГ (адренокортикотропного гормона), регулирующего функционирование различных зон надпочечников.

Гормоны мозгового слоя

Адреналин и норадреналин называют антистрессовыми гормонами. Их выработка резко возрастает в момент возникновения стрессового состояния, шока, переохлаждения. При травмах, кровотечениях человек резко слабеет. Благодаря воздействию этих веществ на сосуды и кроветворение в костном мозге поднимается артериальное давление, ускоряется сердцебиение, прибывают силы, концентрируется внимание. Улучшается кровоснабжение органов, происходит высвобождение энергии. Это помогает легче перенести опасную ситуацию.

Катехоламины усиленно вырабатываются перед родами, стимулируя начало схваток.

Избыток адреналина. Длительное пребывание в стрессовой ситуации ведет к избыточному выбросу адреналина. При этом нарушается дыхание, возникает удушье. Человек сильно потеет, начинается головная боль. Появляется тахикардия, боли в сердце, ломота в мышцах.

Симптомами избыточной выработки являются быстрая утомляемость, бессонница, чувство постоянной тревоги, депрессия. Повышается риск инфаркта или инсульта. Может возникнуть надпочечниковая недостаточность, при которой возможна остановка сердца.

Низкий уровень адреналина. О том, что выработка адреналина в организме мала, можно судить по возникновению у человека внезапных приступов раздражительности и агрессии. Таким способом автоматически провоцируется стресс, стимулирующий выброс гормона в кровь.

Дополнение: Считается, что если человек замкнут по характеру, хранит в себе обиды, сохраняя внешнее спокойствие, то такое поведение вредно для его здоровья, губит нервную систему и сердце. Общительность и эмоциональность спасают от депрессии.

Видео: Влияние гормонов надпочечников на здоровье и жизнедеятельность человека

Диагностика и лечение

При подозрениях на наличие патологий в работе надпочечников их причина выясняется путем исследования органов с помощью УЗИ, КТ, МРТ, а также анализов мочи и крови на гормоны . Показаниями к проведению обследования являются аномальное изменение внешности, нехарактерное для человека поведение, физическое и психическое истощение.

Лечение направлено на улучшение гормонального фона.

При нехватке в организме надпочечниковых гормонов назначается прием их синтетических аналогов (преднизолона или гидрокортизона). Проводится заместительная гормональная терапия для устранения заболеваний других эндокринных органов. В некоторых случаях для восстановления работы надпочечников производится хирургическое удаление опухолей.

При избытке гормональных веществ для снижения их выработки используются успокаивающие средства, витамины. Рекомендуются занятия спортом. При этом необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов.

Большое значение имеет правильное питание. Продукты, стимулирующие активность человека, врачи советуют употреблять в начале дня. Во 2-ой половине дня рекомендуется переходить на питание небольшими порциями с употреблением легких блюд. Это способствует поддержанию нормальной выработки глюкозы, ферментов печени и других веществ, влияющих на работу надпочечников.

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

вес – 7-10 г;
длина – 5 см;
ширина – 3-4 см;
толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

минералокортикоиды;
глюкокортикостероиды;
андрогены;
катехоламины;
пептиды.

Надпочечники отличаются по форме : правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
Пучковая (средняя).
Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название	Место выработки	Главные функции
Альдостерон Минерало-кортикостероиды	Корковое вещество, клубочковая зона	Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол Глюко- кортикостероиды	Корковое вещество, пучковая зона	Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены Андрогены		Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками)	Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками)	Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона	Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин Пептиды	Мозговое вещество	Влияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества . В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
снижение скорости всасывания ионов калия;
повышение осмотического давления;
задержка жидкости в организме;
повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды . Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены . Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин , которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
Активизируется гипоталамус.
Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
Катехоламины выбрасываются в кровь.
Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)	Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
	ВИЧ-инфекция
	Беременность
	Ожирение
	Депрессия
	Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Прогестерон

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

онколог;
гинеколог;
терапевт;
эндокринолог;
уролог;
кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
перед отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Гормоны надпочечников - это биологически активные вещества, которые оказывают большое влияние на работу всего организма. При отклонении их содержания от нормы развиваются многочисленные нарушения функционирования органов и систем.

Давайте узнаем названия гормонов надпочечников и анализы, которые нужно сдать, чтобы определить уровень этих важнейших веществ в нашем организме.

Какие гормоны выделяют надпочечники?

Надпочечники состоят из двух слоев - внешней коры и внутреннего мозгового вещества. В корковом слое вырабатываются кортикостероидные и половые гормоны . К первым относятся:

кортизол;
кортизон;
альдостерон;
кортикостерон;
дезоксикортикостерон.

В число половых гормонов , вырабатываемых корой надпочечников, входят:

дегидроэпиандростерон;
дегидроэпиандростерон-сульфат;
тестостерон;
эстрадиол;
эстрон;
эстриол;
прегненолон;
17-гидроксипрогестерон.

Мозговое вещество отвечает за синтез катехоламиновых гормонов, к которым относятся адреналин и норадреналин .

Их влияние на организм

Кортизол поддерживает метаболизм белков, углеводов и жиров. Также он обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем и участвует в регуляции иммунитета.

Выработка этого гормона увеличивается при стрессах, что приводит к улучшению работы сердца и повышению концентрации внимания.

Кортизон , который также называют гидрокортизоном, отвечает за переработку белков в углеводы, а также угнетает работу лимфоидных органов, то есть органов иммунной системы. Их подавление позволяет контролировать воспалительный процесс.

Альдостерон отвечает за поддержание водного баланса в организме и регулирует содержание некоторых металлов. Он обеспечивает оптимальную концентрацию в крови важнейших электролитов - калия и натрия.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон принимают участие в регуляции обмена минеральных веществ, и в том числе - обеспечивают удержание ионов натрия почками. Из этих двух гормонов более сильное влияние на обмен солей оказывает дезоксикортикостерон.

Кортикостерон принимает активное участие в регуляции белкового, углеводного и жирового обмена, скорости метаболизма и цикла «бодрствование-сон».

Адреналин отвечает за мобилизацию организма в случае появления внешней угрозы. Его выработка резко увеличивается при возникновении ощущения опасности, тревоге и страхе, после травм и ожогов. Сильный стресс и шоковые состояния также вызывают повышение его секреции.

Благодаря действию адреналина активизируется работа сердечной мышцы, сужаются все сосуды, за исключением сосудов головного мозга, повышается артериальное давление, ускоряется обмен веществ в тканях и повышается тонус скелетной мускулатуры.

Норадреналин - это предшественник адреналина. Его уровень также повышается при стрессах, страхе и тревоге, возникновении внешней угрозы, травмах, ожогах и шоковых состояниях.

В отличие от адреналина, он слабо влияет на работу сердечной мышцы и обмен веществ в тканях, но обладает более сильным сосудосуживающим действием.

Прегненолон - это стероидный гормон, который участвует в регуляции работы нервной системы. Также он обеспечивает выработку в организме других стероидов. Прегненолон, который был синтезирован в надпочечниках, превращается в дегидроэпиандростерон или кортизол.

Дегидроэпиандростерон - это мужской стероидный гормон. В организме представителя сильного пола он отвечает за формирование половых признаков, рост массы мышц и сексуальную активность. В относительно небольших количествах он должен содержаться и у .

На основе дегидроэпиандростерона синтезируются 27 других гормонов, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон.

Дегидроэпиандростерон-сульфат - еще один мужской половой гормон, который у представительниц слабого пола отвечает за регуляцию сексуальной жизни, полового влечения и менструальных пауз. Также он обеспечивает нормальное протекание процессов вынашивания плода.

Тестостерон - это главный мужской половой гормон, который у женщин участвует в регулировании мышечной и жировой массы и полового влечения. Он отвечает за формирование груди, нормальное протекание , тонус мышц и эмоциональную устойчивость.

Эстрон - это вещество из группы эстрогенов - женских половых гормонов, в которую входят также эстрадиол и эстриол. Они отвечают за развитие матки, влагалища и молочных желез, а также вторичных женских половых признаков, к которым относятся особенности внешности и характера.

Эстриол - это наименее активный женский половой гормон. Его концентрация повышается во время беременности. Это вещество участвует в процессах роста и развития матки, обеспечивает улучшение тока крови по ее сосудам, а также способствует развитию протоков молочных желез.

17-гидроксипрогестерон - это гормон, трансформирующийся в организме в андростендион, который, в свою очередь, превращается в тестостерон и эстроген.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение содержания от нормы

Избыток кортизола приводит к разрушению мышечной ткани. Также повышенное содержание этого гормона приводит к ожирению, лишний вес при этом откладывается главным образом на лице и в районе живота.

При увеличении содержания альдостерона происходит повышение уровня натрия в крови, в то время как концентрация калия снижается. Повышение уровня этого гормона приводит к росту артериального давления, головным болям и повышенной утомляемости.

Избыток кортикостерона вызывает повышение артериального давления, снижение иммунитета и появление жировых отложений, прежде всего в районе талии. При повышенной концентрации этого гормона увеличивается риск развития язвы желудка и диабета.

При повышении количества дезоксикортикостерона развивается синдром Конна. Это состояние характеризуется увеличенной выработкой альдостерона, результатом которой становится избыток этого гормона.

При синдроме Конна повышается артериальное давление, повышается содержания натрия в крови и падает концентрация калия.

Отклонение от нормы уровня дегидроэпиандростерон-сульфата приводит к нарушениям жизненного тонуса, настроения и интимной жизни.

Повышение уровня тестостерона у женщин вызывает целый комплекс неблагоприятных последствий. В их число входят:

расстройства менструального цикла;
невозможность зачать ребенка;
нарушение протекания беременности;
развитие вторичных мужских половых признаков - огрубение голоса, появление растительности на лице и теле, изменения фигуры;
повышенный риск развития сахарного диабета;
облысение по мужскому типу;
кожные проблемы;
увеличение потоотделения;
агрессивность;
расстройства сна;
депрессия.

Патологическое повышение уровня эстрогенов (см. норму в таблице ниже) у женщин также вызывает большое количество отклонений в работе организма. Это состояние проявляется:

тошнотой и головокружениями;
повышенной утомляемостью;
раздражительностью;
нарушениями сна;
болями в животе;
расстройствами менструального цикла;
расстройствами работы пищеварительной системы;
повышенным выпадением волос и кожными проблемами.

Если повышенный уровень эстрогенов сохраняется длительно, могут развиться более серьезные проблемы - болезни щитовидной железы, остеопороз, судороги, патологии нервной системы, расстройства психики, невозможность зачатия ребенка, рак груди.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона ведет к кожным проблемам, избыточному росту волос и их истончению, повышению уровня сахара в крови и нарушениям менструального цикла.

Если высокий уровень этого гормона сохраняется в течение длительного времени, могут развиться сахарный диабет, гипертоническая болезнь и заболевания сердца.

Как проверить уровень?

При подозрении на отклонение от нормы содержания гормонов надпочечников нужно сдать крови, слюны или мочи. Они не отнимают много времени и позволяют точно установить наличие проблем.

Расстройства гормонального фона приводят к многочисленным нарушениям в работе организма и повышают риск развития заболеваний, поэтому важность таких обследований сложно переоценить.

Перед сдачей анализа крови на дегидроэпиандростерон рекомендуется хорошо выспаться и избегать переутомления. Исследование нужно проходить с утра натощак или через 4 часа после приема пищи.

Чтобы получить достоверные данные после сдачи анализа на альдостерон, рекомендуется за две недели до исследования снизить потребление углеводов, а за сутки до процедуры - избегать физических и эмоциональных перегрузок.

На результаты влияют препараты, понижающие давление, и гормональные средства.

Перед сдачей крови для определения уровня общего кортизола необходимо отказаться от приема гормональных препаратов, физических нагрузок и курения.

Для определения уровня кортизола также используется 24-часовой анализ слюны . При этом исследовании материал на исследование забирают четыре раза в течение суток. Это позволяет более полно определить картину работы надпочечников.

Для определения уровня норадреналина и адреналина можно сдать анализ крови или мочи.

Определить, какие анализы надо сдавать, поможет врач. Назначить исследование на уровень гормонов надпочечников могут:

терапевт;
эндокринолог;
уролог;
гинеколог;
кардиолог;
онколог.

От нормальной работы надпочечников зависит состояние всего организма . Поэтому при подозрениях на отклонение содержания гормонов, которые продуцируют эти железы, от нормы нужно обследоваться.

После установления нарушений можно подобрать соответствующее , чтобы избежать неблагоприятных последствий нарушений гормонального фона.

Подробнее о гормоне кортизоле в нашем организме расскажет в ролике психолог:

Парные эндокринные железы забрюшинного пространства – надпочечники. Эти небольшие органы расположены у человека, у верхнего края почек. Форма надпочечников: пирамида (правый) и полусфера (левый).

Роль надпочечников исключительно высока в процессах:

воспаления и аллергии;
липидного обмена веществ;
поддержания водно-солевого равновесия;
сохранения нормального уровня глюкозы крови;
регуляции иммунного ответа;
реакции на стресс любого характера;
поддержании артериального давления в нормальных границах.

По строению в надпочечниках выделяют две самостоятельной части: мозговую и корковую.

Эти относительно самостоятельные структуры имеют разный гистологический состав, функциональную активность и эмбриональный генез.

В мозговой части (10% от общей массы надпочечников) вырабатываются катехоламины.

В корковой части синтезируются минералкортикоиды, глюкокортикоиды, половые стероиды. Каждый вид гормонов производится специализированными клетками.

В структуре коры выделяют три разные зоны:

клубочковую;
сетчатую;
пучковую.

Первичная кора в эмбриогенезе состоит из одного слоя. В полной мере все три части дифференцируются только в период полового созревания.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

В мозговом слое надпочечников вырабатываются три основных гормона: норадреналин, дофамин, адреналин. Специфичный именно для эндокринной железы гормон – адреналин.

Все катехоламины являются максимально нестойкими веществами. Их период полужизни составляет менее минуты. Для оценки их концентрации в крови используют анализы на метаболиты (метанефрин и норметанефрин).

Катехоламины учавствуют в процессах адаптации организма к стрессам любого характера.

Адреналин и норадреналин влияют на обмен веществ, тонус нервной системы и сердечно-сосудистую деятельность.

Эффекты катехоламинов:

усиление процессов липолиза и неоглюкогенеза;
угнетение действия инсулина;
повышение частоты сердечных сокращений;
повышение артериального давления;
расширение просвета бронхов;
сокращение сфинктеров мочевой и пищеварительной систем;
снижение моторной активности кишечника и желудка;
снижение выработки панкреатического сока;
задержка мочи;
расширение зрачка;
повышение потоотделения;
стимуляция эякуляции (выброс семенной жидкости).

Катехоламины помогают приспособится к быстро меняющимся условиям окружающей среды. Эти гормоны надпочечников могут адаптировать организм к агрессивным реакциям (оборона, нападение, побег). Считается, что длительная секреция катехоламинов в современном мире является причиной развития гипертонии, депрессии, сахарного диабета и других болезней цивилизации.

Гормоны клубочкового слоя надпочечников

Клубочковая зона коры является самой поверхностной. Она расположена сразу под соединительнотканной капсулой органа.

В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Эти гормоны регулируют соотношение воды электролитов в организме. Постоянство внутренней среды необходимо для правильного обмена веществ и физиологического функционирования систем.

Основной минералокортикоид – альдостерон. Он задерживает жидкость в организме, поддерживает нормальную осмолярность плазмы.

Избыток альдостерона считается одной из основных причин упорной артериальной гипертензии. В то же время гипертоническая болезнь может провоцировать нарушения в системе ренин-ангиотензин, а значит, быть причиной вторичного гиперальдостеронизма.

Гормоны пучкового слоя надпочечников

Пучковая зона надпочечников является центральной. Клетки этой части коры синтезируют глюкокортикостероиды.

Эти чрезвычайно важные для жизни биологические вещества регулируют обмен веществ, артериальное давление, иммунитет.

Основной глюкокортикостероид – кортизол. Его секреции подвержена четким суточным ритмам. Максимальная концентрация вещества выбрасывается в кровь в предрассветные часы (5–6 часов утра).

Действие глюкокортикостероидов:

антагонисты инсулина (повышают сахар крови);
липолиз жировой ткани конечностей;
отложение подкожной жировой клетчатки в области лица, живота, тела;
распад белков кожи, мышечной ткани и т. п.;
повышенное выделение калия с мочой;
задержка жидкости в организме;
стимуляция выхода в кровь нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов;
иммуносупрессия;
уменьшение процессов воспаления;
развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости);
повышают секрецию соляной кислоты в желудке;
психологический эффект (эйфория в краткосрочной перспективе, далее – депрессия).

Гормоны сетчатого слоя надпочечников

В сетчатом слое в норме вырабатываются половые стероиды. Основные биологически активные вещества этой зоны – дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти вещества по своей природе являются слабыми андрогенами. Они в десятки раз слабее тестостерона.

Дегидроэпиандростерон и андростендион являются основными мужскими половыми гормонами в женском организме.

Они необходимы для:

формирования полового влечения;
поддержания либидо;
стимуляции работы сальных желез;
стимуляции роста волос в андрогензависимых зонах;
стимуляции появления части вторичных половых признаков;
формирования некоторых психологических реакций (агрессия)
формирование некоторых интеллектуальных функций (логика, пространственное мышление).

Тестостерон и эстрогены в надпочечниках не синтезируются. Однако из слабых андрогенов (дегидроэпиандростерона и андростендиона) на периферии (в жировой ткани) могут образовываться эстрогены.

У женщин этот путь является основным способом синтеза половых гормонов в постменопаузе. У мужчин с ожирением эта реакция может способствовать феминизации (приобретению несвойственных черт внешности и психики).

Максимальная концентрация андрогенов надпочечников выявляется в период с 8 до 14 лет (пубертат).