Календарный метод. Концепция календарного метода контрацепции
Миллионы женщин постоянно принимают гормональные средства для предотвращения беременности. Тем самым они не только нарушают свой гормональный баланс, но и теряют связь со своим естественным циклом. Защита и предохранение с помощью презервативов также не всеми любимы. Некоторые представительницы слабого пола выбирают в качестве альтернативы естественные методы контрацепции. Одним из таких способов является календарный метод предохранения.
Изобретателями данного метода считаются австриец Кнаус и японец Огино. Используется он уже давно, с двадцатых годов прошлого столетия.
Что такое календарный метод?
Не все знают, что женщины имеют возможность забеременеть только несколько часов в месяц (около 24 часов). Происходит это в момент овуляции. Календарным методом высчитывается период овуляции, то есть самое благоприятное время для зачатия. В эти дни нельзя заниматься незащищённым сексом. Остальные дни считаются безопасными, то есть допустима близость без дополнительного предохранения. Но следует учесть, что сперма может находиться во влагалище до 7 дней, поэтому безопасный период обычно составляет около 15-20 дней.
Как правильно составить и использовать календарь?
Чтобы составить календарь, нужно точно знать продолжительность своего менструального цикла. Один цикл охватывает период с первого дня менструального кровотечения до последнего дня перед следующим периодом. Вот только для получения достоверной информации этого недостаточно. Сам по себе календарный метод не слишком надежен и у большого числа женщин приводит к наступлению нежелательной беременности.
Продвинутым вариантом календарного метода является МРП (метод распознавания плодности). Методика естественного регулирования зачатия (ЕРЗ) предполагает учет следующих факторов:
- базальная температура;
- изменение слизи влагалища;
- положение шейки матки и степень ее раскрытия.
МРП помогает точнее определить наступление овуляции, так как именно в этот период появляются определённые симптомы:
- базальная температура повышается до 37 градусов;
- влагалищный секрет становится густым, тягучим, похожим на яичный белок;
- шейка матки приоткрывается и слегка размягчается.
Чтобы рассчитать по данному методу безопасные дни, нужно не менее 1 года наблюдать и записывать дни менструального цикла и сопутствующую информацию. Только в этой ситуации можно получить свой собственный календарь, с помощью которого реально вычислить безопасные дни цикла.
Женщина может использовать для составления календаря обычную тетрадь. Следует начертить сетку с указанием месяца, чисел, и выделять дни менструального цикла определённым цветом. В итоге получается таблица с нужными данными. Проводя наблюдения несколько месяцев, можно определить среднюю продолжительность цикла и высчитать день выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть период, особенно благоприятный для зачатия.
Абсолютно безопасными считаются дни после завершения овуляции. Спустя 24 часа яйцеклетка гибнет, и оплодотворение становится физически невозможным. В этот период пара может заниматься сексом без дополнительной контрацепции.
Период с 1 по 7 дни менструального цикла (при 28-дневном цикле) считаются достаточно безопасными. В это время происходит отторжение эндометрия, и идет менструальное кровотечение. Многие пары отказываются от секса в этот период из-за гигиенических соображений.
Период с 7 по 14 дни цикла — это время созревания фолликулов и выделения среди них доминантного. Попавшие в половые пути женщины сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней. Интимная близость в эту фазу может привести к зачатию ребенка в момент овуляции. В этот период рекомендуется воздержаться от секса или использовать презервативы.
У женщин с нарушенным менструальным циклом длительность цикла будет разная, поэтому им сложнее определить опасный период. При нерегулярном цикле дни, в которые легче всего забеременеть, можно рассчитать следующим образом. От количества дней самого маленького цикла отнимается восемнадцать, а из количества дней самого продолжительного – одиннадцать. Первая цифра будет началом опасного периода, а вторая окончанием. Например:
Если, к примеру, короткий цикл длится 27 дней.
- Вычитаем из 27 число 18, получается 9.
- Самый продолжительный цикл – 29.
- Из 29 отнимаем 11, получается 18.
Благоприятный для зачатия период начинается с девятого дня цикла и заканчивается восемнадцатым. Но лучше в таких случаях данный метод не использовать.
На сегодняшний день есть много специальных программных обеспечений для ПК, планшетов, мобильных телефонов, которые существенно облегчают создание и ведение календаря. Достаточно просто скачать такую программу, ответив на вопросы-подсказки, занести нужную информацию. Программа автоматически определит безопасные дни.
Для подтверждения наступления овуляции есть специальные тесты. С помощью них можно быстро и точно удостовериться, что опасный период рассчитан правильно, и яйцеклетка готова к оплодотворению.
Таблица, которая может помочь быстро определить опасные дни
Выберите в таблице цифру, которая соответствует обычной продолжительности вашего цикла (например, 27). Рядом указаны дни, когда лучше избегать незащищённого полового контакта. В соседнем с числом 27 столбике указаны опасные дни — с 9-го по 16-ый, то есть с 9-го дня цикла от последней менструации и до 16 дня существует большая вероятность забеременеть.
| Менструальный цикл. Продолжительность в днях | Опасные дни от дня последней менструации | ||
| 21 | с 3 по 10-ый | 28 | с 10 по 17-ый |
| 22 | с 4 по 11-ый | 29 | с 11 по 18-ый |
| 23 | с 5 по 12-ый | 30 | с 12 по 19-ый |
| 24 | с 6 по 13-ый | 31 | с 13 по 20-ый |
| 25 | с 7 по 14-ый | 32 | с 14 по 21-ый |
| 26 | с 8 по 15-ый | 33 | с 15 по 22-ый |
| 27 | с 9 по 16-ый |
Плюсы и минусы календарного метода
Календарный метод предохранения от беременности имеет следующие положительные моменты:
- данный метод бесплатный;
- доступен для большинства женщин;
- безопасен для всех, кто пользуется календарным способом;
- метод позволяет заниматься сексом без использования презервативов, делая процесс более приятным для обоих партнёров.
Отрицательная сторона:
- метод не даёт стопроцентной гарантии, риск забеременеть присутствует;
- метод требует от женщины строгой дисциплины, наблюдения приходится вести ежемесячно и постоянно заносить данные в таблицу;
- в период овуляции, у женщин возникает наиболее сильное желание к мужчине, и отказаться от близости в эти дни особенно сложно;
- использовать данный метод могут только девушки с регулярным менструальным циклом;
- данный метод может не подойти парам, которые не хотят отказываться от интима на неделю и более.
Чтобы не забывать заносить данные в календарь, можно использовать напоминания в телефоне. Так как незначительные сбои в организме могут внести неточность в расчёты, не следует всецело полагаться на календарный метод контрацепции во время и после тяжёлой болезни, сильного стресса, дальних переездов, смены климата. В такие моменты лучше предохраняться с помощью дополнительных средств.
Если не удержались от занятий сексом в опасный по календарю день, не было под рукой презерватива или он порвался, лучше использовать экстренные средства контрацепции. Такие медикаменты отпускаются без рецепта, но и они не дают стопроцентной гарантии. Чем раньше принять таблетку, тем эффективнее она будет. Но данные средства нежелательно сказываются на гормональном фоне девушки и могут привести к нарушению регулярности цикла.
Женщины во всём мире используют календарный метод предохранения от нежелательной беременности. Хотя многие гинекологи, не считая данный метод надёжным и эффективным, не рекомендуют его как способ контрацепции. По мнению специалистов, данный метод является более подходящим для вычисления оптимального периода зачатия, чем предохранения.
Насколько надёжен описанный способ предохранения, каждая представительница слабого пола должна решить для себя сама. В любом случае, этот метод не навредит, а поможет, если регулярно вести записи и учитывать все нюансы: базальную температуру, состояние влагалищной слизи, общее психологическое состояние. Используя календарный метод контрацепции, женщина запомнит свой цикл, и лучше будет распознавать сигналы своего тела в определённые периоды.
В наше время многие пары, ведущие активную половую жизнь, по тем или иным причинам не желают иметь детей. Сейчас, благодаря современным методам контрацепции, женщина сама может планировать зачатие ребенка. При этом необходимо правильно подобрать метод контрацепции. Для предохранения от нежелательной беременности необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который расскажет о самых распространенных методах контрацепции и подберет для вас оптимальный вариант.
Сейчас современная медицина предлагает достаточно большой выбор различных методов контрацепции, которые предотвращают наступление нежелательной беременности. Все средства контрацепции оказывают разное действие на организм. Кроме того, они отличаются друг от друга эффективностью и удобством использования.
Современные методы контрацепции подразделяются на следующие виды:
- гормональная контрацепция;
- стерилизация;
- барьерные методы;
- внутриматочные средства;
- химические методы;
- температурный и календарный методы;
- метод прерванного полового акта и т.д.
Поскольку в организме мужчин всегда много зрелых половых клеток (сперматозоидов), они всегда готовы к зачатию ребенка. Организм женщин устроен немного по-другому. Из сотен тысяч незрелых яйцеклеток ежемесячно созревает лишь одна, которая способна к оплодотворению. Данная яйцеклетка выделяется яичником где-то в середине менструального цикла. Такой процесс называется овуляцией. Средняя продолжительность менструального цикла равна 21 - 35 дням. Считается, что овуляция развивается примерно за 14 дней до начала менструации (продолжительность цикла 28 дней).
Применяя календарный метода контрацепции, женщинам необходимо обязательно вести менструальный календарь, в котором отслеживать продолжительность каждого менструального цикла на протяжении восьми месяцев. Необходимо знать, что календарный метод контрацепции совершенно неэффективен при нерегулярном менструальном цикле.
Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только первые сутки, а сперматозоиды – до 8 дней, поэтому, именно эти 9 дней являются наиболее вероятными для зачатия ребенка. В остальные дни возможность наступления беременности снижается. Исходя из этого, можно выделить «безопасные» и «опасные» дни. При разной продолжительности менструальных циклов «опасный» период можно подсчитать, вычитая 20 дней из самого короткого и 10 дней - из самого длинного цикла. Например, при минимальном цикле 26 дней и максимальном цикле 30 дней «опасным» будет считаться период с 6 по 20 день цикла. В «опасные» периоды необходимо либо полностью воздерживаться от половой жизни, либо пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативы, спермициды).
Необходимо знать, что при бурной половой жизни может произойти выброс второй яйцеклетки, которая может успеть созреть в том же цикле из другого яичника.
Эффективность календарного метода контрацепции составляет 14,4 - 47 беременностей на 100 женщин.
Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.
Что происходит во время цикла?
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.
Методы календарного планирования предохранения и беременности
- календарный метод;
- метод стандартных дней или МСД.
Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.
Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.
Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).
Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).
Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.
Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.
Эффективность
По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .
Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.
Преимущества и недостатки
Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие
На сегодняшний день многие пары предпочитают календарный метод контрацепции, считая его самым надёжным. Высчитывая дни и фазы менструального цикла, женщина может как избежать нежелательной беременности, так и быстро зачать ребёнка при желании. Но лишь при высокой точности расчётов этот метод считается эффективным.
Суть концепции календарного метода заключается в тщательном наблюдении за женским здоровьем, отмечании изменений в выделениях и определения начала овуляторного периода.
В благоприятные дни заниматься сексом не рекомендуется в случае, если пара пока не планирует детей.
Для зачатия требуется две половые клетки
, мужскую и женскую. Только самые живучие и активные сперматозоиды способны пробраться в организм женщины и ожидать выхода яйцеклетки до 7 дней. Именно такая характеристика мужских клеток несёт опасность нежелательного зачатия. Но при этом женская клетка способна выполнить свою функцию только в овуляторный период. Отсюда и возникла популярность календарной контрацепции.
При любом методе предохранения нужно вести женский календарь, записывая характеристику менструации, её начало, конец, интенсивность. Это позволит понять, возможна ли беременность в этом цикле или нет, ведь нет ни одного 100-процентного метода контрацепции.
Принципы предохранения
Опираясь на основную концепцию метода, были выделены несколько разных подходов к расчётам благоприятных дней. Среди них самыми популярными считаются подходы Огино-Кнауса и симптотермальный .
Подход Огино-Кнауса
Критические дни считаются безопасными. Высчитав момент наступления овуляции, определяются дни безопасных половых актов. Принято считать, что этот период выпадает на середину цикла, за две недели до месячных. Жизнь яйцеклетки после созревания не длиннее 2 дней, а сперматозоидов - 7.
Безопасное время можно высчитать после тщательного наблюдения за циклами в течение года. Для этого берут самый маленький по длительности цикл и отнимают от количества его дней число восемнадцать. Именно этот день и будет считаться началом опасного периода.
Конец овуляторного периода высчитывается другим путём. Из количества дней самого большого менструального цикла за год вычитают одиннадцать.
Эти расчёты не могут гарантировать высокую точность, ведь женский организм склонен к переменам. Например, пережив стресс, можно легко забеременеть из-за гормонального сбоя. Поэтому кроме математических операций, стоит также учитывать симптомы овуляции и поведение организма. Пожалуй, метод Огино - Кнауса лучше подойдёт для тех, кто мечтает забеременеть.
Симптомотермальный метод
Этот принцип берёт за основу метод Огино - Кнауса, добавляя некоторые детали. Они позволяют защитить себя от нежелательной беременности, обладая большей эффективностью.
Детали метода:
Единственный недостаток подхода - требует повышенного внимания к себе и своему организму. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы точно знать, значение всех симптомов.
Плюсы и минусы
При правильном использовании календарного метода возможно избежать зачатие. Здоровье женщины находится под тщательным надзором, рассчитывается начало овуляции. Но к сожалению, не всем девушкам рекомендуется им пользоваться.
Нежелательная беременность при календаре контрацепции может возникнуть:
- Если нет времени и желания прислушиваться к своему организму и отслеживать все изменения в нём.
- Сбои критических дней.
- Менструальные циклы имеют скачкообразный характер.
Симптомотермальный метод является довольно эффективным для защиты от зачатия. Всего 9−40 из 100 смогли незапланированно забеременеть, пользуясь им. Усилить защиту от беременности можно с помощью применения прерывания полового акта.
Другие достоинства календарного метода контрацептива:
- Удобство и лёгкость пользования.
- Не требует затрат, поэтому могут воспользоваться абсолютно все пары.
- Нет пагубного воздействия на организм.
- Отсутствуют побочные эффекты.
- Почти нет противопоказаний.
Прежде чем начать использовать этот метод, стоит хорошо подумать, ведь у него есть ряд недостатков.
Лишь только те дамы, которые научились понимать свой организм и стали чувствовать начало овуляции, могут положиться на него.
Часто на женских форумах девушки жалуются на то, что они всё-таки незапланированно забеременели. Поэтому это не самый лучший выбор для семей и пар, которые пока не хотят детей. Посоветовать его можно только тем, кто мечтает о малыше.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Календарный метод контрацепции - возможность избежать нежелательной беременности без применения дополнительных . К сожалению, метод не отличается надежностью.
Помимо существующих мер контрацепции, многие женщины предпочитают применять естественные методы планирования семьи. Одним из таких способов является календарный метод контрацепции. Данный метод позволяет определить фертильный (когда женщина более всего готова к зачатию) и инфертильный (когда женский организм не способен к зачатию) период на протяжении менструального цикла. Таким образом, если женщина не планирует забеременеть, то в «опасный» (фертильный) период ей стоит избегать половых контактов либо пользоваться .
Style="margin-bottom: 15px">Кто может применять календарный метод контрацепции?
- Женщины, которые по тем или иным причинам не пользуются другими средствами контрацепции.
- Женщины с регулярным менструальным циклом.
- Пары, которые готовы избегать полового контакта больше недели в течение каждого из менструальных циклов.
- Пары, не имеющие доступа к современным контрацептивным средствам.
Воспользовался методом календарной контрацепции можно не сразу. Для этого женщине предстоит на протяжении как минимум 8-12 месяцев тщательно следить за своим циклом, отмечая даты начала и конца каждого из циклов. После этого необходимо выделить самый длинный и короткий циклы на протяжении этого времени. Начало фертильного периода (когда стоит воздержаться от половых контактов) определяется путем вычитания от самого короткого цикла числа 18. Например, если самый короткий цикл на протяжении 12 месяцев длился 25 дней, то от 25 вычитаем 18, получаем 7. Значит, с 7 дня цикла начинается «опасный» фертильный период.
Для того чтобы определить конец фертильной фазы нужно от самого длинного цикла вычесть число 11. Например, если самый длинный цикл на протяжении 12 месяцев длился 32 дня, то от 32 вычитаем 11, получаем 21. Значит, с 21 дня цикла заканчивается фертильный период. Таким образом, если у женщины самый короткий цикл длился 25 дней, а самый длинный - 32, то с 7 по 21 день ей следует воздержаться от половых сношений, либо использовать средства контрацепции (презерватив, цервикальные колпачки, спермициды т.д.). Также в некоторых случаях целесообразно применение средств экстренной контрацепции, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность уже после незащищенного полового акта.
Style="margin-bottom: 15px">Экстренная контрацепция
На сегодняшний день существует несколько способов экстренной контрацепции , среди которых как медикаментозные средства (например, эскапел), так и специальные внутриматочные спирали. Что касается последних, то в настоящее время медьсодержащие внутриматочные спирали используются относительно редко в виду множества побочных действий, которые они могут оказывать организму женщины. Кроме того, спирали нельзя устанавливать женщинам, имеющим предрасположенность к воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.
В 70-е годы прошлого столетия стали практиковать медикаментозную экстренную контрацепцию, суть которой сводилась к приему высоких доз противозачаточных таблеток (так называемый метод Юзпе). Сегодня данный метод несколько модифицировался и представляет собой прием двух доз комбинированных препаратов на основе эстрогена и прогестагена с интервалом в 12 часов на протяжении 72 часов после совершения незащищенного полового акта.
Для экстренной контрацепции также используются гормональные препараты (гестагены) на основе левоноргестрела. Как и комбинированные противозачаточные средства (метод Юзпе), так и гестагены теряют свою эффективность с увеличением интервала между незащищенным половым актом и началом приема этих средств . Кроме того, эффективность гормональных средств во многом зависит от фазы менструального цикла. В постовуляторную фазу их эффективность значительно снижается.
Среди медикаментозных средств для экстренной контрацепции особенно стоит выделить антигестагены, представителем которых является препарат мифепристон. Данный препарат оказывает действие на уровне прогестероновых рецепторов, блокируя их связь с прогестероном.
В дозировке 10 мг мифепристон является действующим компонентом , который используется для экстренной контрацепции. Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, который одинаково эффективен в любую фазу менструального цикла. При приеме Гинепристона в 1-ю фазу менструального цикла происходит блокада созревания яйцеклетки и овуляции. Во 2-й фазе цикла Гинепристон не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, тем самым препятствуя зачатию.
1. Trussell J., Rodriguez G., Ellert-son C. Updated estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception // Contraception. - 1999. - Vol. 59. - P. 147-151.
2. Piaggio G., Von Hertzen H., Grimes D.A., Van Look P.F.A. on behalf of the World Health Organization Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Timing of emergency contraception with levonorgestrel or the Yuzpe regimen // Lancet. - 1999. -Vol. 353. - P. 721.
Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).
Внедрение и использование УМК «Изучаем русский язык» в двуязычной образовательной среде
Система образования в индии как фундамент знаний и жизни
Роман Вишневский – трейдер и владелец брокерской компании
Николай Кольцов – биолог из будущего