Калькулятор имплантации эмбриона онлайн. Когда необходимо обратиться к врачу

Свернуть

После оплодотворения яйцеклетки, она, в таком оплодотворенном состоянии, достаточно долгое время находится в полости матки полностью автономно от тела будущей матери. За это время происходит формирование полноценного плодного яйца, а после этого запускается сложный и длительный процесс имплантации плодного яйца к слизистой оболочке. Имплантация – это прикрепление эмбриона к матке. В данной статье рассказано, как проходит данный процесс и какие особенности он имеет, когда начинается, сколько длится, и от чего зависит его успешность.

Как это происходит?

Начальные этапы беременности считаются наиболее критическими, именно на этих этапах шансы на ее прерывание особенно высокие, это связано с тем, что фактически, оплодотворенная яйцеклетка имеет генетически чужеродный состав для материнского организма (ведь половина генетического набора там отцовская), а потому она может отвергаться организмом. Большинство самопроизвольных прерываний происходит именно на этом этапе.

После слияния отцовской и материнской половых клеток, формируется эмбрион. Он формируется и развивается на протяжении нескольких дней, во время которых находится в полости матки в свободном состоянии, не связанным с материнским организмом. После того, как формирование его завершилось, он внедряется в слизистый слой матки – эндометрий, который к тому времени достаточно восстановился (в норме).

Прикрепление происходит благодаря ворсинкам на эмбрионе, которыми он и цепляется за слизистую, повреждая ее. Прикрепление происходит окончательно, и эмбрион начинает развиваться. На этом этапе плод достаточно развитый – имеет внутренний и наружный лепестки (из внутреннего развивается плод, а из наружного – плацента). Именно наружный лепесток не позволяет антителам материнского организма атаковать чужеродный организм эмбриона, что привело бы к его отторжению.

На какой день после овуляции?

Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, и на какой день после овуляции это происходит? Стоит помнить, что забеременеть можно не только во время овуляции (хотя во время нее и вероятнее всего, что это произойдет), потому корректнее говорить о том, через сколько времени после оплодотворения яйцеклетки происходит закрепление плодного яйца на эндометриальной оболочке матки.

Длительность этого процесса может существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей матери, условий, в которых она находится, условий, в которых произошло зачатие и другое. В среднем процесс от оплодотворения до начала прикрепления занимает от шести до двенадцати дней (но иногда бывают и более короткие, и более длительные сроки). Если считать, что оплодотворение произошло во время овуляции, то первые симптомы прикрепления плодного яйца к матке появятся на 20-28 дни менструального цикла, прямо перед предполагаемыми месячными.

Все это время, с зачатия до имплантации, плодное яйцо полностью автономно от организма матери и никак с ним не связано. Потому на него не могут повлиять негативные процессы, которые могут происходить в ее организме (потому, нет ничего страшного в том, если, не зная о беременности, в первые дни после оплодотворения женщина принимала алкоголь, лекарства, вредную пищу и т. д.).

Важно отметить, что врачи даже выделяют два типа процесса в зависимости от его длительности. Когда яйцеклетка, а точнее, уже плодное яйцо, закрепилось в течение 6-7 суток после оплодотворения, то говорят о ранней имплантации. Поздняя диагностируется тогда, когда процесс произошел на 10-12 день. Ранняя форма протекания встречается крайне редко в связи с тем, что плодному яйцу приходится проходить довольно большой путь, а кроме того, эндометрий может быть не готов к прикреплению.

Поздняя тоже встречается не слишком часто и наиболее характерна для женщин старше 40 лет. Если речь идет о процедуре экстракорпорального оплодотворения, то такой период наиболее благоприятен, так как эмбриону удается лучше адаптироваться после подсадки. Но в среднем, чаще всего, зародыш прикрепляется на 8-9 день.

Прикрепление

Сколько длится имплантация?

Сколько длится имплантация эмбриона от начала процесса до полного прикрепления на то место, в котором он будет находиться и развиваться все следующие девять месяцев? Обычно, это не слишком длительный процесс, максимальные срок прикрепления эмбриона к матке составляет три дня, но известны случаи, когда процесс происходил и за один-полтора дня. В среднем на полное прикрепление уходит двое суток, после чего уже начинают проявляться характерные признаки беременности.

Особенности процесса

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется, появляются некоторые характерные симптомы этого процесса (в ряде случаев). Их появление связано как раз со специфическими особенностями данного процесса. Особенности эти таковы: если имплантация происходит, то в этой зоне эндометрия накапливаются гликогены, липиды и жидкость. Именно это вызывает незначительные кровотечения. Это происходит потому, что возникает небольшая локальная микротравма слизистой оболочки, которая также вызывает повышение температуры тела и легкое недомогание.

Почему имплантация не происходит?

Причины не прикрепления эмбриона к матке разнообразны. Отторжение организмом плодного яйца происходит в следующих случаях:

Недостаточность гормона прогестерона, не сформировалось желтое тело;
Слишком тонкий или слишком толстый, неоднородный и/или измененный эндометрий и т. п.;
Частые аборты хирургическими методами;
Оперативные вмешательства, наличие в матке рубцов и спаек;
Инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
Процессы, связанные с патологическим разрастанием тканей – гиперплазия, миомы, опухоли, полипы и т. п.;
Генетические дефекты плода;
Усиленная или патологическая работа иммунной системы организма, в результате которой антитела вырабатываются в таком объеме, что способны вызывать гибель и отторжение плода несмотря ни на что.

При прикреплении эмбриона к матке, в целом, важную роль играет ее тонус. Но на ранних этапах даже гипертонус не может быть причиной, по которой оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется. Проблемы, чаще всего, лежат именно в гормональном составе и состоянии эндометрия.

Как способствовать имплантации?

Способов повлиять на данный процесс извне, по сути, не существует. Можно дать лишь общие рекомендации, такие как избегание чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Важно не переохлаждаться и высыпаться. При экстракорпоральном оплодотворении назначается дополнительная гормонотерапия, но она имеет некоторые последствия, потому при менять ее нужно только по назначению врача в случае крайней необходимости (которая имеется при ЭКО).

Симптомы происходящего прикрепления

Существуют ли симптомы имплантации эмбриона в матку, можно ли как-то почувствовать и заподозрить у себя этот процесс? Определенные симптомы существуют, однако их появление отнюдь необязательно. Нормальным считается и когда они есть, и когда они отсутствуют. Примерно равное количество женщин их испытывает и не подвержено им. Если симптоматика все же формируется, то она имеет следующий характер:

Незначительные вагинальные кровотечения или коричневые или розоватые выделения, которые могут быть как разовыми, так и длиться не слишком интенсивно на протяжении нескольких часов;
Покалывание, боль и/или тяжесть в животе;
Когда плодное яйцо прикрепляется к матке, наблюдается небольшое повышение базальной температуры – примерно до 37,0-37,3 градусов.

После прохождения этой стадии могут наблюдаться уже вполне яркие признаки наступившей беременности, которые появляются сразу после окончания стадии имплантации. Сначала возникает задержка месячных, затем появляется тяжесть в животе и перепады настроения. Обычно, примерно на этой стадии женщина обращается к врачу и у нее диагностируется беременность. Часто данному состоянию сопутствуют тошнота, металлический привкус во рту, головокружение, слабость.

Симптомы прикрепления после ЭКО

Признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) никак не отличаются. Однако для такой процедуры характерна и благоприятна более поздняя имплантация, потому основное отличие в симптоматике таково: она начинает проявляться гораздо позже. Хотя такая симптоматика после данной процедуры имеет большее эмоциональное значение, так как, чаще всего, неудачи при данной процедуре связаны с тем, что яйцеклетка не прикрепляется к матке. Характерные же симптомы говорят о том, что эмбрион прикрепился, а значит, вероятность успешной беременности значительно возросла. Однако и отсутствие симптомов не может быть гарантией того, что процедура прошла неуспешно, так как в норме они могут и отсутствовать.

Заключение

Как ясно из написанного выше, имплантация эмбриона в матку – это длительный (относительно) и сложный процесс, на который влияет множество факторов, настолько сложный, что его успешность нельзя гарантировать даже после экстракорпорального оплодотворения. Тем не менее, существует ряд мер, которые могут повысить вероятность прикрепления плодного яйца, но и они также гарантии не дают.

Что касается симптоматики, на нее нельзя опираться, когда происходит прикрепление плодного яйца (эмбриона) после овуляции, так как она неспецифична, и может, как присутствовать, так и отсутствовать. Наиболее точно же установить наличие беременности может только врач. Любая самодиагностика в этом отношении неэффективна.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Зарождение новой жизни – процесс многоэтапный и достаточно сложный. До того, как начнется процесс развития эмбриона, женским и мужским клеткам нужно проделать огромнейшую работу. После оплодотворения плодное яйцо должно прикрепиться к стенкам матки. Этот процесс называется в медицине имплантацией. Каковы признаки имплантации эмбриона в матку и что вообще являет собой этот процесс?

Под имплантацией подразумевается процесс прикрепления эмбриона к маточной стенке. Именно на этом этапе решается «судьба» будущего малыша: если после зачатия оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в маточной полости, то дальнейшее развитие плода не состоится.

Во время прикрепления эмбриона, в организме будущей матери происходят серьезные изменения. Особенности заключаются в том, что оплодотворенная яйцеклетка на данном этапе воспринимается организмом будущей матери как инородное тело, поскольку в ней присутствуют клетки другого человека – отца будущего малыша.

Как происходит процесс имплантации? Как только самый активный сперматозоид проникает через стенку яйцеклетки, она покрывается специфической непроникающей для других «его товарищей» мембраной и пребывает в ней на протяжении всего пути к маточной полости. После оплодотворения яйцеклетка начинает активно делиться. Процесс деления сопровождается и постепенным перемещением плодного яйца по маточной трубе в полость матки. Это реализовывается за счет легких сокращений фаллопиевых труб и своеобразного покрытия мембраны, отдаленно напоминающего ворсинки.

Добравшись до маточной полости, оплодотворенная яйцеклетка избавляется от защитной оболочки, «обнажая» трофобласт, способствующий более надежному креплению будущего эмбриона к стенке матки и участвующий в образовании плаценты.

Существует ряд причин, когда имплантация яйцеклетки в маточной полости может не состояться, но об этом немного позже. Если же биоматериал, сперматозоид и яйцеклетка, были здоровыми, без генетических отклонений, то плодное яйцо беспрепятственно крепится на стенке матки. Проще говоря, здесь действует закон естественного отбора.

Сроки

На какой день происходит имплантация эмбриона? Прикрепление эмбриона к матке может происходить от 5 до 7 дней. На данном этапе плодное яйцо подбирает для себя максимально комфортное место для более надежного крепления. Процесс может иногда приостанавливаться на некоторое время, после чего он снова возобновляется – это все физиология.

Если оплодотворенная яйцеклетка сможет «подобрать» для себя надежное место для прикрепления, то с большей вероятностью, в будущем эмбрион преодолеет все трудности процесса развития и станет полноценным организмом.

Нормальная имплантация. Фиксируется у большинства женщины, при этом сроки имплантации эмбриона составляют от 6 до 8 суток.
Поздняя имплантация эмбриона. Сколько дней прикрепляется эмбрион в данном случае? Так, после зачатия, прикрепление плодного яйца в маточной полости наступает не позднее чем 12 день, но не раньше 8-го. Причиной поздней имплантации могут стать неблагоприятные условия для крепления, а также играет большую роль фактор жизнеспособности плодного яйца и его состояние.
Ранняя имплантация. Данное явление наблюдается крайне редко, при этом прикрепление эмбриона приходится уже на 5 сутки после зачатия. Почему это не очень хорошо для эмбриона? Считается, что в это время организм еще не готов принять инородное тело, а это очень плохие условия для имплантации и беременность может не состояться.

Для обеспечения крепления плодного яйца необходимо, чтобы этому способствовали некоторые условия в организме будущей матери:

Достаточное количество питательных веществ и функциональность эндометрия;
Толщина не особо влияет, влияет его рыхлость. То есть прикрепиться может и если 7 мм, если питательных веществ и функциональности достаточно
наличие питательных веществ в эндометрии маточной полости.

Ощущения и симптомы при имплантации

Итак, мы уже выяснили, на какой день происходит имплантация эмбриона. Как понятно, все зависит от самого плодного яйца, от состояния эндометрия и гормонального фона будущей матери. Теперь попробуем разобраться, есть какие-нибудь признаки, симптомы имплантации эмбриона.

Этот процесс сопровождается большими изменениями в организме женщины и его перестройкой на новую, более усиленную работу. Такие изменения могут сопровождаться такими симптомами и признаками:

Мажущиеся выделения. Сначала многие женщины воспринимают их как менструацию. Разница в том, что выделения при имплантации эмбриона не обильные и не такие активные, как в случае месячных. Их вообще может и не быть. Выделения в данном случае обусловлены тем, что во время крепления эмбриона к передней стенки матки, ее эпителий становится более рыхлым, в нем образуются новые сосуды, которые повреждаются, когда плодное яйцо примыкает к эндометрию.
Тянущая боль. При имплантации могут возникать боли в низу живота. Женщины с высоким болевым порогом могут и не обратить внимания на них, а вот более слабые будут чувствовать покалывающую, тянущую боль, имеющую определенное сходство с ощущениями при менструации.
Систематическое повышение температуры. Увеличивается и базальная, и температура тела. Это может продолжаться на протяжении всего первого триместра. При этом температура не должна быть выше отметки в 37,7°С. Это один из ранних симптомов беременности.
Имплантационное западание. Снижение базальной температуры на незначительный промежуток времени, после чего наступает ее стремительное увеличение. Правда, диагностировать это можно только в случае если женщина регулярно ведет график бт, потому что у всех значения могут быть разные.
Наличие металлического привкуса во рту. Это ощущение после имплантации эмбриона нередко можно спутать с отравлением.

Когда не происходит имплантация эмбриона?

По статистике, в 70% случаев оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки и это вполне естественно. Причиной этого становится наличие генетической или физиологической патологии в биоматериале, участвующем при оплодотворении, провоцирующей отторжение плодного яйца. Однако, процесс имплантации может не свершиться и по следующим причинам:

не до конца сформировавшийся эндометрий, что не дает возможности прикрепиться эмбриону к стенке матки;
в эндометрии маточной полости недостаточно питательных веществ для организации полноценного питания и развития зародыша;
недостаточный уровень питательных веществ в организме будущей матери, за счет которых создаются необходимые условия для имплантации эмбриона.

Деление оплодотворенной яйцеклетки

Но помимо физиологических проблем, существуют еще и другие факторы, препятствующие нормальной имплантации:

переутомление организма, стресс и постоянное выискивание у себя признаков наличия беременности;
употребление алкогольных напитков за некоторое время до зачатия и в момент имплантации;
перенесённые ранее заболевания различной этологией с осложнениями – гиперплазия, гипоплазия, тромбофилия;
ожирение;
интоксикация.

В общем, все, что ослабляет иммунную систему и ухудшает самочувствие.

Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении имеет некоторые отличия от естественного прикрепления плодного яйца к стенке матки. В силу того, что подсаженный эмбрион был культивирован в искусственных условиях, при попадании в маточную полость он нуждается в адаптации к новым условиям.

Очень важно выбрать правильный момент для подсадки: должна быть соответствующая температура тела будущее матери, достаточный уровень прогестерона и полностью здоровый организм без малейшего намека на недомогание. Даже незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать отторжение эмбриона, и попытка ЭКО завершится неудачей.

Имплантация плодного яйца при ЭКО контролируется с помощью ультразвукового оборудования в стационарных условиях. Как правило, с целью достижения необходимого результата в матку вводится 2-5 эмбрионов.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона при ЭКО?

Сколько длится имплантация эмбриона в матку, и каковая вероятность его гибели, мы уже выяснили. Теперь поговорим о том, как нужно вести себя в это время, чтобы посодействовать процессу благоприятного закрепления плодного яйца в полости матки.

Вероятность успешной имплантации будет выше, если придерживаться следующих рекомендаций:

Полный отказ от половой жизни на первые несколько недель после зачатия.
Обеспечить физический покой. Не поднимайте тяжести и постарайтесь не выполнять тяжелую физическую работу по дому в течение 10 дней с момента предположительного зачатия.
Также же имеет смысл наладить полноценный режим дня и ночи. А при естественном зачатии достаточно прогулок по свежему воздуху, ограничения больших физических нагрузок и организации полноценного питания, режима дня.

Питание и образ жизни

Регулировка рациона питания в пользу белковой пищи. Во время имплантации полезными будут:

творог;
яйца;
мясо – преимущественно мясо птицы, говядина, кролик;
рыба;
бобовые.

Избегайте инфекций и воспалительных процессов. Также не рекомендуется посещать сауну, солярий и быть долгое время на солнце.

Вывод

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

Что такое имплантация? Это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, который может состояться только при определенных условиях: здоровый биоматериал, полностью подготовленный эндометрий, достаточный уровень соответствующих гормонов.
Признаков этого биологического процесса достаточно много, но среди самых распространенных повышение базальной температуры и температуры тела на 1-1,5°С, незначительные кровянистые выделения и покалывающие или потягивающие ощущения внизу живота.
Прикрепление эмбриона длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и от состояния плодного яйца.
Для успешного развития беременности на данном этапе гинекологи и врачи-репродуктологи рекомендуют вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, высыпаться, хорошо питаться и, в случае ЭКО, на время отказаться от занятий сексом. Позитивный настой, прогулки – вот то, что также положительным образом влияет на процесс иплантации.

Процесс наступления беременности достаточно сложный и состоит из нескольких этапов. Чтобы забеременеть, необходимы не только свершившаяся овуляция и зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом), но имплантация эмбриона в матку. Только после всех удачно закончившихся перечисленных этапов можно говорить о наступлении беременности. Особые сложности имплантации возникают при ЭКО, что требует соблюдения врачебных рекомендаций и тщательного наблюдения за потенциальной мамой.

Что происходит до имплантации

Первым условием для имплантации является овуляция – процесс, который происходит в одном, реже двух яичниках сразу и заключается в созревании яйцеклетки и выходе ее наружу, в брюшную полость. После овуляции яйцеклетка она проникает в фаллопиеву трубу, где должна встретиться со сперматозоидом – это второе условие. Яйцеклетка и сперматозоид являются половыми гаметами, в составе которых имеется одинарный набор хромосом (по 23 в каждой половой клетке). При их слиянии (зачатие) образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка, хромосомный набор которой диплоидный (46) и содержит поровну материнские и отцовские хромосомы. Жизнеспособность неоплодотворенной яйцеклетки составляет 24 часа (редко 48), и если в этот временной промежуток оплодотворения (зачатия) не произошло, то женская половая гамета погибает и покидает матку во время менструации. Процесс зачатия продолжается сутки.

После зачатия, в конце первых суток, зигота начинает дробится, что увеличивает ее клеточный состав. Сначала образуется 4, потом 8, 16 и так деле клеток. Когда количество клеток достигает 16 — 32 будущий зародыш называется морулой. Процесс дробления составляет 4 суток, весь период зигота находится в маточной трубе, лишь на 5 сутки перемещается в полость матки. На протяжении 5 – 6 суток в моруле образуется свободная полость – с этого момента будущий зародыш называется бластоцистой.

Имплантация и ее сроки

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочки матки. Бластоциста состоит из клеток, расположенных внутри ее – эмбриобласта (в будущем из них сформируется эмбрион) и покрывающих снаружи эмбриобласт клеток – трофобласта (за счет него обеспечивается имплантация и питание зародыша, является предшественником плаценты).

Процесс имплантации протекает в 2 этапа:

Адгезия

Заключается в прилипании первичными ворсинками эмбриона к поверхностному слою эндометрия.

Инвазия

Данный этап подразумевает внедрение бластоцисты в маточную слизистую. На поверхности трофобласта образуются специальные ворсинки (нити),которые начинают врастать в слизистую, одновременно выделяя специальные вещества, растворяющие ее. Таким образом формируется углубление, которое называется имплантационной ямкой, куда и погружается зародыш. Затем поврежденная трофобластом слизистая закрывается, полностью погружая в нее эмбрион. Но ворсины трофобласта продолжают дальше внедряться в ткани, разрушая кровеносные сосуды, в результате чего образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Из этой крови через нити трофобласта к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

Сроки имплантации

На какой день совершается имплантация эмбриона? Бластоциста, попадая в полость матки, некоторое время находится «в свободном полете», то есть она еще не имеет устойчивых связей с маточной стенкой, поэтому носит название свободной бластоцисты. В таком состоянии эмбрион находится в маточной полости около 24 часов. За указанный период он должен имплантироваться, в противном случае зародыш погибнет и исторгнется из матки с менструальным кровотечением.

Процесс имплантации в среднем занимает 40 часов, но может укорачиваться до трех часов или удлиняться до нескольких суток. На длительность имплантационного периода влияют экзогенные и эндогенные факторы. Бластоциста, оказавшись в матке на 5 сутки, начинает готовиться к имплантации. В среднем, внедрение и полное погружение зародыша в слизистую заканчивается на 7 – 8 сутки, считая с момента оплодотворения.

Почему имплантация совершается рано или поздно?

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке у многих женщин происходит к концу первой – началу второй недели после зачатия. Чтобы процесс имплантации завершился успешно, необходимо выполнение множества условий. Во-первых, плодное яйцо в процессе деления клеток должно достигнуть определенной фазы развития, то есть стать бластоцистой, представленную двумя слоями: эмбриобластом и трофобластом. В противном случае плодному яйцу просто не чем будет прикрепляться к слизистой (трофобласт еще не сформировался). Во-вторых, бластоцисте необходимо попасть в маточную полость в конкретный период, когда слизистая матки максимально готова к прикреплению эмбриона. Этот период называется «окном имплантации» и только в данное время в эндометрии возникают специфические рецепторы и структурные изменения, необходимые для полноценной инвазии плодного яйца в слизистую. На эпителиоцитах эндометрия образуются пиноподии – выпячивания, которые появляются только в период максимальной готовности эндометрия (его утолщение, разрыхление) к внедрению эмбриона. Пиноподии формируются под влиянием прогестерона и существуют всего 24 – 48 часов, а потом исчезают. Поэтому шансы на успешную имплантацию плодного яйца значительно снижаются, если оно не попадет в матку в период образования пиноподий или их количество будет недостаточным.

В связи с указанными условиями различают раннюю имплантацию, когда эмбрион прикрепился к эндометрию на 6 – 7 сутки после оплодотворения, и позднюю имплантацию эмбриона, когда он внедрился в эндометрий на 9 – 12 сутки.

Как происходит имплантация при ЭКО

При искусственном оплодотворении (in vitro) слияние мужской и женской половых гамет осуществляется не в женском организме, а, в пробирке. Применяются 2 методики ЭКО:

искусственное оплодотворение в пробирке, куда помещаются извлеченные из яичников зрелые яйцеклетки и определенное количество активных сперматозоидов;
цитоплазматическая инъекция сперматозоидов – внедрение в яйцеклетку специально выбранного и обработанного сперматозоида микроинструментами.

В результате проведенного ЭКО образуется несколько оплодотворенных яйцеклеток, часть которых замораживается на случай неудачи имплантации в данном цикле. Отбирается 2 или 4 плодных яйца и помещаются в матку. Количество эмбрионов, которых следует имплантировать, определяется возрастом женщины. Молодым (до 35 лет) женщинам в маточную полость вводят 2 зародыша, а женщинам 40 лет и старше – 3 – 4 эмбриона, так как у них шансы на имплантацию гораздо ниже.

Процедура ЭКО достаточно сложная и включает несколько ступеней:

обследование половых партнеров (анализы и инструментальные исследования);
гиперстимуляция овуляции (прием кломифена, который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичниках одновременно);
«зачатие» в пробирке;
перенос или «подсадка» зародышей в матку;
дальнейшее наблюдение за женщиной в случае удачной имплантации.

Созревание фолликулов и забор зрелых яйцеклеток производят под контролем УЗИ. После оплодотворения яйцеклетки оставляют в специальном инкубаторе, где они развиваются течение некоторого времени (от 2 до 5 дней), и только по достижении ими стадии бластоцисты зародыши пересаживают в матку. Для успешной имплантации отслеживают состояние эндометрия и определяют «имплантационное окно» — 6 – 9 день после овуляции. При раннем или позднем переносе эмбрионов успех процедуры значительно снижается.

Когда имплантируется зародыш после «подсадки»?

В матку пересаживаются зрелые зародыши, которые уже имеют 2 слоя и готовы имплантироваться. Продолжительность начала процесса внедрения эмбриона в эндометрий может быть разной и составляет несколько часов – сутки, максимум двое. Не следует забывать и о длительности всего процесса имплантации, которая составляет примерно 40 часов. Таким образом получается, что после переноса и до полного погружения эмбриона в слизистую проходит не меньше 48 часов.

Необходимая толщина эндометрия для успешной имплантации

Эффективность процедуры ЭКО, в частности «подсадка» и «приживление» зародыша во многом зависит от толщины слизистой матки. Имплантация происходит удачно при толщине эндометрия 7 – 13 мм. Когда плодное яйцо внедряется в толщу слизистой, ворсинки трофобласта ее разрушают, чтобы образовалась имплантационная ямка, куда погрузится зародыш. В случае слишком тонкой слизистой, зародыш не сможет в нее полностью погрузиться, что может нарушить его дальнейшее развитие или вызвать прерывание беременности. Если же эмбрион постарается глубже внедриться в эндометрий, ворсины трофобласта прорастут в мышечный слой матки, что впоследствии приведет к истинному приращению плаценты (сопровождается кровотечением во время беременности и требует удаления матки после родоразрешения). Но и слишком толстая слизистая снижает эффективность имплантации, но причина до сих пор не установлена.

Имплантация трех- и пятидневных зародышей

При проведении искусственного оплодотворения в матку могут переноситься эмбрионы разного возраста (трех- или пятидневные). Возраст зародыша во многом определяет успех его прикрепления к слизистой. Время «подсадки» определяется индивидуально у конкретной пациентки и зависит от многих факторов. После того, как мужские и женские половые гаметы были смешены в пробирке и оставлены на несколько часов, яйцеклетки отсеивают и переносят на специальную питательную среду с целью переноса в инкубатор. В случае произошедшего оплодотворения яйцеклетки на 2-ые сутки становятся зиготами и начинают делиться. К третьим суткам зародыши имеют собственный генетический материал. При дальнейшем делении (4 – 5 сутки) возрастает количество клеток плодного яйца – оно максимально готово к имплантации.

Для удачного прикрепления плодного яйца к слизистой лучше всего подходят трехдневные зародыши (эффективность имплантации составляет 40%) и пятидневные (успех достигается в 50%). Двухдневные эмбрионы имеют мало шансов внедриться в эндометрий, поскольку еще не приобрели собственный генетический материал, а процесс дальнейшего деления в маточной полости до имплантации может прекратиться. Зародыши, возраст которых больше 5 дней начинают гибнуть вне организма женщины. Какого возраста выбрать эмбрион для «подсадки», определяется следующими факторами:

Число оплодотворенных яйцеклеток

Если после оплодотворения в пробирке получилось небольшое количество зигот (2 – 4), «подсаживаются» трехдневные зародыши, так как нахождение их вне организма женщина повышает риск их гибели;

Жизнеспособность плодных яиц

Если после оплодотворения получилось много зигот, но большая их часть погибла в первые двое суток, имплантируются трехдневные зародыши. Но в случае достаточного количества живых зародышей к третьим суткам, их оставляют еще на 2 дня и «подсаживают» уже пятидневные эмбрионы. Пятидневные зародыши более жизнеспособны и имплантация их схожа с прикреплением зародыша при зачатии естественным путем.

Неудачные попытки ЭКО в анамнезе

Если при прошлых попытках плодные яйца погибали на 4 – 5 день выращивания их в инкубаторе, предпочтение отдается «подсадке» трех- или даже двухдневных эмбрионов. Такие зародыши продолжают свое деление уже в полости матки, и, соответственно, имплантация их происходит позднее, на 3 – 4 день с момента переноса. В некоторых случаях эта методика имеет успех.

Имплантация замороженных эмбрионов

При несостоявшейся имплантации в предыдущую процедуру ЭКО используются отобранные и замороженные эмбрионы в новом, естественном цикле. Эти зародыши были отобраны и заморожены при производстве первой попытки. Затем они размораживаются и переносятся в матку, примерно на 20 – 23 день цикла (эндометрий максимально готов к имплантации). Замораживают и трех- и пятидневные зародыши. Преимущества «подсадки» размороженных эмбрионов:

гиперстимуляции овуляции не проводится;
естественная подготовка эндометрия к имплантации (нет гормонального влияния лекарственных препаратов на слизистую матки);
получение спермы полового партнера не требуется.

Признаки вероятной имплантации

Достоверных признаков имплантации эмбриона нет, симптомы, которые появились при возможном внедрении плодного яйца в матку могут наблюдаться и при некоторых других состояниях, поэтому говорить о наступившей беременности хотя бы до задержки менструации, считается неверным. Многие женщины утверждают, что переживают определенные ощущения, которые со 100% гарантией свидетельствуют о зачатии и имплантации эмбриона. При вероятном прикреплении плодного яйца к стенке матки могут появиться следующие признаки:

тянущие боли внизу живота;
незначительное повышение температуры тела (37 – 37,3 градуса);
незначительные, почти незаметные кровяные выделения из половых путей;
общая слабость и недомогание;
тошнота/рвота;
эмоциональная лабильность (раздражительность или апатия);
изменение вкуса (привкус металла во рту).

Базальная температура

Одним из более-менее достоверных симптомов имплантации эмбриона является изменения базальной температуры (БТ). Но для выявления температурных колебаний, при измерении БТ следует соблюдать ряд правил: замеры проводить в одно и то же время, ежедневно, исключая дни менструальных выделений, после ночного сна, не вставая с постели. В первую половину цикла показания БТ находятся ниже отметки 37 градусов. Накануне овуляции БТ снижается на несколько десятых градусов, а после выходя яйцеклетки из яичника она резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне (больше 37) БТ остается до начала менструации. Данное явление обусловлено образованием в яичнике желтого тела, которое начинает продуцировать прогестерон, что способствует повышению БТ и подготавливает эндометрий к имплантации. Примерно через 6 – 7 дней после овуляции и возможном оплодотворении плодное яйцо попадает в матку и начинает имплантироваться. Показатели БТ при этом изменяются, отмечается ее понижение до 36,8 градусов, которое держится ровно один день и называется имплантационным западением. После снижения БТ вновь становится выше 37 градусов и не снижается, а в совокупности с отсутствием менструации можно предположить, что беременность наступила.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений при имплантации эмбриона может иметь место, а может и не наблюдаться. Выделения настолько минимальны (не более 1 – 2 капель на белье), что могут остаться незамеченными женщиной. Выделение кровью объясняется разрушением трофобластом мелких сосудов слизистой матки и истечением из них крови сначала в маточную полость, а затем во влагалище и наружу. В случае зачатия естественным путем капли крови на белье появляются на 6 – 9 день после овуляции. В случае ЭКО – через 1 – 3 суток после «подсадки» эмбрионов.

Рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в женском организме с момента наступления беременности, то есть полного погружения плодного яйца в слизистую матки. Как только зародыш имплантировался, трофобласт устанавливает связь с кровью матери, откуда поступают кислород и питательные вещества для эмбриона, а в кровеносную систему женщины попадает ХГЧ. ХГЧ вырабатывается в первом триместре хорионом, который сформировался из трофобласта, а позднее плацентой, образовавшейся из хориона. Уровень ХГЧ с начала беременности растет с каждым днем, достигает максимальных показателей к 11 неделям, а потом несколько снижается. На определении хорионического гонадотропина основаны все тесты на беременность (ХГЧ из крови выводится с мочой).

Молочные железы

После имплантации наблюдаются нагрубание и повышенная чувствительность груди, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме с наступлением беременности. Данные признаки не считаются патогномичными для прикрепления зародыша к слизистой, так как имеют место у некоторых женщин во второй половине цикла (предменструальный синдром). Сохранение болезненности груди на фоне отсутствия менструации скорее всего свидетельствует о прогрессирующей беременности.

Шейка матки

Изменения шейки матки происходят на фоне роста и развития беременности и редко когда наблюдаются сразу после имплантации. К таким изменениям относятся: синюшность слизистой шейки (за счет усиления кровотока и образования новых кровеносных сосудов в матке после имплантации и шейке), размягчение шейки (если до беременности шейка по плотности равнялась носу, то с наступлением беременности она становится мягкой как губа), некоторое опущение шейки, обусловленное развитием миометрия матки и ее ростом. Также меняется консистенция шеечной слизи – она становится вязкой.

Боли в животе/пояснице

Иногда при имплантации эмбриона появляются боли в надлобковой области и в поясничном отделе. Интенсивность болевого синдрома выражена незначительно или умеренно, а его возникновение обусловлено внедрением эмбриона в слизистую матки и одновременным ее разрушением. Если боли острые, приступообразные или постоянные, сопровождаются кровянистыми выделениями после каждого приступа, резким ухудшением состояния, а в некоторых случаях потерей сознания, следует немедленно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности.

Причины, препятствующие имплантации

Бесплодие – это не только отсутствие овуляции вследствие каких-либо причин, но и невозможность имплантации зародыша после успешного оплодотворения яйцеклетки. К факторам, которые препятствуют погружению эмбриона в эндометрий, относятся:

Гормональный дисбаланс П

Прогестерон, который вырабатывается в лютеиновую фазу цикла, подготавливает эндометрий к имплантации, а при наступлении беременности отвечает за ее сохранение. В случае нарушения секреции половых гормонов и их соотношения, нарушается цикличность происходящих перестроек в эндометрии, что приводит к невозможности имплантации.

Аутоиммунные заболевания

При наличии аутоиммунной патологии в организме женщины синтезируется антитела против собственных тканей. Эти же антитела распознают эмбрион как чужеродные объект и начинают его уничтожать.

Возраст эмбрионов, «подсаживаемых» при ЭКО

Чем больше переносимому эмбриону дней (оптимально 5), тем лучше он имплантируется в матке.

Время «подсадки» зародышей при ЭКО

Успех имплантации зависит от правильно рассчитанного времени для переноса зародышей. Эндометрий максимального готов принять эмбрионы с 20 по 23 день цикла, более ранний/поздний перенос значительно снижает шансы на удачную имплантацию.

Аномалии формирования/развития зародыша

Дефектное плодное яйцо не способно имплантироваться в эндометрий либо происходит сбой в процессе имплантации. Если имплантация все же произошла, то в результате сформировавшихся генетических нарушений в эмбрионе он оказывается нежизнеспособным и беременность прерывается в первые дни. Для многих женщин такие ранние выкидыши остаются незамеченными, так как кровянистые выделения совпадают с днем начала менструации и трактуются как менструальное кровотечение.

Патология эндометрия

При хроническом воспалении матки или аденомиозе эндометрий не достигает необходимой толщины во второй фазе цикла, что снижает возможность успешной имплантации. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки деформируют ее поверхность, также нарушая процесс прикрепления эмбриона к слизистой.

Что повысит вероятность успешной имплантации

Чтобы эмбрион надежно закрепился в эндометрии и продолжал развиваться дальше, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Половой покой

Рекомендуется отказаться от половых контактов в предполагаемые дни имплантации и в первую неделю после нее после процедуры ЭКО. Сокращения матки, которые возникают при оргазме, могут нарушить процесс внедрения зародыша в эндометрий или вызвать ранний выкидыш после имплантации.

Ограничение физической нагрузки

Отказаться от подъема тяжестей в течение 7 – 10 дней после овуляции в случае естественного зачатия и в первые 8 – 10 дней после переноса зародышей при ЭКО.

Потребление достаточного количества белка

Несколько изменить рацион питания в сторону увеличения потребления белковой пищи (мясо, рыба, птица, творог, яйца, сыр) рекомендуется в первые 10 дней после овуляции. Белок необходим для подготовки эндометрия к приему зародыша.

Лечение гинекологических заболеваний

Подготовку к имплантации следует начинать еще на этапе планирования беременности. Важно пролечить воспалительные процессы в матке и придатках, откорректировать гормональные нарушения, пройти обследование на скрытые половые инфекции и необходимое лечение в случае их выявления.

Лечение соматической патологии

Также следует проводить на этапе планирования беременности. Опасность для успешного прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности представляют хронические бронхолегочные заболевания и патология пищеварительного тракта. При кашле и запорах значительно повышается внутрибрюшное давление, что может нарушить процесс имплантации или спровоцировать ранний выкидыш.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Можно ли с помощью УЗИ определить произошедшую имплантацию?

Сразу после завершения имплантации толщина эндометрия составляет не более 13 мм, а размеры зародыша около 15 мм, что невозможно увидеть с помощью ультразвукового аппарата. Примерно к 3 неделям беременности (с момента зачатия) зародыш увеличивается до 3 мм и визуализируется на мониторе аппарата.

Вопрос:
Можно ли определить имплантацию с помощью теста на беременность?

Да. На сегодняшний день разработаны и выпущены в продажу сверхчувствительные тесты, которые отобразят положительный результат не в первый день задержки менструации, а через 7 – 9 дней после предполагаемого зачатия.

Вопрос:
Может ли произойти имплантация во время месячных?

Нет. Так как менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, который разрастается перед возможной имплантацией и выделение крови из поврежденных сосудов эндометрия. Даже если в этот период в матке находился жизнеспособный эмбрион, он изгоняется из нее вместе с менструальными выделениями.

Вопрос:
Помешают ли имплантации зародыша простудные заболевания?

Да, особенно протекающие со значительной интоксикацией вирусные и бактериальные инфекции. Токсины и продукты обмена патогенных микроорганизмов нарушают кровоснабжение во всем организме, в том числе и в матке, в результате чего в эндометрии не произойдут структурные перестройки, необходимые для успешной имплантации.

Наступает время, когда женщина задумывается о своих будущих детях. Она начинает интересоваться как протекает процесс оплодотворение яйцеклетки, какие симптомы прикрепления эмбриона к матке можно почувствовать, что происходит дальше? Ведь оплодотворение не происходит мгновенно после близкого контакта. Этот процесс протекает в течение 4 дней.

Условия

Наступает момент, когда яйцеклетка покидает яичник. Она проходит по маточной трубе, где встречается со множеством спермий, которые начинают атаковать её. Но так как яйцеклетка покрыта плотной оболочкой, им это не под силу. Сперматозоиды начинают вырабатывать специальное вещество, чтобы растворить преграду. Постепенно это удаётся, самый быстрый и сильный спермий попадает внутрь и зарождается новая жизнь.

Одновременно с делением яйцеклетки происходит движение по трубам в сторону матки. Это движение регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном.

Через 24 часа запускается процесс быстрого дробления оплодотворённой клетки. В результате спустя 96 часов, зародыш состоит из 32 клеток.

Только необходимая пропорция прогестерона и эстрогена в крови женщины гарантирует успешное прохождение труб зародышем и попадание его в полость матки с последующим прикреплением.Всё это протекает в течение 4 дней.

При процедуре эко яйцеклетка забирается при помощи пункции, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Подсаживается эмбрион на 3-5 сутки, далее дело за природой - зародыш внедряется в стенку матки.

Имплантация

Имплантация – это сложная процедура взаимодействия зародыша и организма матери. Отсутствие его приводит к гибели эмбриона.

Во время прохождения по трубам эмбрион накапливает необходимые вещества, которые способствуют благополучному процессу прикрепления к матке. Начинают расти ворсинки, через которые впоследствии эмбрион будет питаться.

Тело матери также приготавливается к имплантации. Под воздействием гормонов слизистая оболочка матки (эндометрия) становится благоприятной для прикрепления зародыша.

Прикрепление эмбриона к оболочке матки происходит на 4 день по окончании процесса оплодотворения, что составляет пять дней после овуляции.

Как происходит прикрепление эмбриона к матке:

присоединение – это когда эмбрион попадает в матку, цепляется за слизистую оболочку. Дальше матка начинает заполняться специальной жидкостью, как результат плодное яйцо поднимается и прижимается к эндометрию;
адгезия или прилипание. Начало взаимодействия эмбриона и слизистой матки через ворсинки;
инвазия – это процесс разрушения зародышем слизистой оболочки матки, соединение с кровеносными сосудами матери и образование эмбриональной почки.

Как видно присоединение производится в три этапа. Которые очень важны для благополучного развития плода.

Симптомы

На какой день и какие симптомы прикрепления плодного яйца к матке ощущает женщина? Это интересует многих людей. Большинство женщин никак не реагируют на протекание этого процесса. Ведь он проходит безболезненно, а повышение гормонального фона замечают далеко не все.

Но всё-таки врачи выделяют следующие симптомы, которые указывают на имплантацию:

на первой недели беременности, возможно, появление выделений в небольшом количестве из половых органов, розового, красного, жёлтого или коричневого цветов;
возникновение тянущих болей внизу живота;
в молочных железах ощущается лёгкое покалывание;
появление в утренние часы тошноты;
во рту присутствует вкус металла;
температура тела повышается до 380, но не выше;
эмоциональная нестабильность, женщина бурно реагирует на внешние раздражители;
признаки включают также головокружения, чувство общей слабости.

Это основные симптомы, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки. Требуется внимательно относиться к здоровью в этот период, так как он считается самым опасным для эмбриона. Любой эмоциональный срыв может спровоцировать выкидыш.

Выделения

Имплантационное кровотечение – появляется вовремя, когда эмбрион прикрепляется к оболочке матки. Этот процесс считается нормой, но бывает далеко не у всех женщин. Оно может быть обильным или, наоборот, очень скудным.

Главное, чтобы не содержались кровяные сгустки. Цвет выделений составляет довольно широкий спектр: красный, розовый, жёлтый, коричневый. Длится имплантационное кровотечение, два дня, но бывает и дольше. Из-за этого женщины иногда принимают его за месячные.

Если у женщины выделения красного цвета, обильные требуется срочно вызвать врача. Это может свидетельствовать о маточном кровотечении или угрозе выкидыша. А также, вероятно, наличие более серьёзной причины: онкология, гормональный сбой, отслоение эндометрии, воспалительные процесс в матке и другие.

Всё это несёт угрозу жизни эмбриону и самой женщине. В данной ситуации только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Замирание беременности

Перед тем как запланировать беременность, необходимо подготовить свой организм к этому важному процессу. Эмбрион в момент прикрепления очень чувствителен к окружающей среде, поэтому его необходимо окружить специальными условиями для благополучного развития.

Факторы, негативно влияющие на плодное яйцо:

эмбрион не прикрепляется к матке, если недавно был аборт, воспалительный процесс малого таза, выкидыш;
нарушение нормы количества гормонов в организме;
длительный период приёма гормональных препаратов и использование внутриматочной спирали;
наличие вредных привычек у матери;
неправильное питание.

Все эти факторы негативно воздействуют на эмбрион. Поэтому перед тем как забеременеть требуется посетить гинеколога.Он проверит в каком состоянии находятся внутренние половые органы. При необходимости назначит обследование и лечение.

Если нарушен гормональный фон нужно привести его в норму. Ведь гормоны прогестерон и эстроген играют большую роль в правильном развитии зародыша.

Будущая мама должна следить за своим здоровьем, больше гулять, заниматься спортом и пересмотреть своё меню. Оно должно больше содержать фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы. Если придерживаться всех этих рекомендаций, то будущая беременность принесёт только положительные эмоции.

Девочки, нашла интересуют статью, как раз для тех, кто ищет у себя первые признаки беременности.

Имплантация эмбриона – один из критических периодов беременности. Это объясняется тем, что будущий ребенок имеет чужеродный для материнского организма генный состав – ведь половина генов отцовские (23, гаплоидный набор).

Во время имплантации эмбриона происходит внедрение эмбриона в матку, в ее поверхностный слизистый слой. При этом ворсинки эмбриона проникают в слизистую матки, что может сопровождаться незначительным кровотечением.

Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, а это происходит в разные сроки у каждой конкретной женщины, чаще с 8-го по 14-й день после овуляции. К этому времени эмбрион уже имеет два зародышевых листка – внутренний и наружный. Из внутреннего листка будет развиваться сам плод, а из наружного – трофобласт, который в будущем сформирует плаценту. Именно трофобласт сыграет главную роль в дальнейшем развитии беременности – он отвечает за выработку специфических веществ, которые не дают организму матери атаковать и отторгнуть плод.

В месте внедрения эмбриона ткань матки становится отечной, накапливает в себе жидкость, липиды и гликоген – этот процесс называют децидуальной реакцией. Возникает местный дефект слизистой оболочки матки. Обычно до 14го дня после овуляции этот дефект закрывается, но могут появляться незначительные кровотечения, т.к. в месте децидуальной реакции происходит образование множества сосудов будущей плаценты, они и будут кровоточить.

При ЭКО признаки имплантации эмбриона имеют огромное значение, поскольку являются гарантией успешного проведения оплодотворения и свидетельствуют о возможности женщины выносить этот плод. Это значит, что не наступает реакция отторжения и есть высокие шансы успешного вынашивания беременности.

Основные признаки имплантации эмбриона делятся на субъективные и объективные.

К субъективным симптомам имплантации относятся:

боли, тянущие, колющие или режущие внизу живота;
слабость, нервозность, раздражительность;
ощущение зуда, скребков в матке;
ощущение утомления и общего недомогания;
часто симптомы имплантации эмбриона женщины описывают так как и свое состояние перед менструацией.

К объективным симптомам имплантации эмбриона относятся:

незначительные кровянистые или мажущие выделения при имплантации эмбриона;
повышение температуры тела до 37.0-37.9 градусов. Важно! Повышение температуры до 38 и выше может быть симптомом других заболеваний и требует консультации врача. При имплантации температура остается субфебрильной;
выявление ХГЧ в крови и моче – выявление этого гормона является основой тестов на беременность. Это наиболее значимый показатель, и он свидетельствует об удачной имплантации.

Однако стоит отметить, что температура тела при имплантации эмбриона может оставаться нормальной, и даже несколько снижаться. Также не обязательными являются и кровянистые выделения. Значительно чаще у женщин наблюдаются боли при имплантации эмбриона внизу живота, различного характера и интенсивности.

Важно! При имплантации эмбриона кровянистые выделения светлые, скудные, они не бывают обильными. Если вы заметили выделения по типу менструаций, которые сопровождаются болью внизу живота, незамедлительно обратитесь к врачу! Это может быть первым признаком прерывания беременности. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить эмбрион и

Источник