Капли от насморка с гормонами для детей. Какие есть спреи от аллергического ринита

Сейчас в аптеках представлен просто огромный выбор препаратов для устранения неприятных симптомов со стороны носа. Как правило, снятие отека, ринореи всегда начинают с самых простых лекарств. Но если они не помогают, приходится применять более серьезные препараты. К одним из них относятся средства на основе искусственных гормонов. При выборе любого лекарства необходимо знать точную причину возникновения болезни, а также возможные осложнения от приема лекарств и противопоказания к ним. Рассмотрим, что такое гормональные капли в нос и конкретные примеры.

Особенности медикаментов для болезненных моментов

Лечение запущенного, медикаментозного, аллергического насморка, гайморитов, синуситов и детского аденоидита проводится препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды. Это группа медикаментов, в состав которых входит синтетические гормоны – аналоги человеческих гормонов. Попадая на слизистую, гормональные лекарственные средства препятствуют образованию гистаминов, снимают воспаление, уменьшают отек и слизистые выделения из носа.

Гормональные препараты в нос от насморка и других проблем не лечат само заболевание, а только устраняют его симптомы. Хотя по конечному результату действия они очень схожи с сосудосуживающими каплями, принцип их работы кардинально разный.

У капель с гормонами положительный эффект наступает уже через 5-6 часов после применения и сохраняется до суток. Ввиду этого их чаще всего назначают один раз в сутки. В большинстве случаев применяются для устранения симптомов аллергического характера, когда не помогают обычные сосудосуживающие препараты. Но они не эффективны при вазомоторном рините.

В современно фармакологии капли часто заменяют на гормональный спрей в нос. Это обусловлено спецификой введения препарата и возможностью точно дозировать его. Мелкое орошение всей поверхности слизистой дает лучший эффект от их применения, а вспомогательные вещества уменьшают негативное влияние гормонов непосредственно на слизистую носа. Из-за того, что назальные препараты с гормонами в основном выпускаются в форме , в простонародье их обобщенно называют каплями.

Все средства с гормонами можно разделить по своему составу. Существует три группы:

беклометазон (к этим спреям относятся Беконазе, Насобек и Альдецин);
флутиказон (Авамис, Фликсоназе, Назарел);
мометазон (Назонекс и Дезринит).

Достоинства и недостатки для лечебного порядка

Действующие вещества гормональных медикаментов имеют свои преимущества:

тормозят выработку гистамина и простагландина;
снимают воспаление слизистой;
угнетают развитие местного иммунитета на слизистой носа;
снижает риск побочных реакций на весь организм, так как препарат практически не проникает в кровь;
улучшение наблюдается в кратчайшие сроки: уже через 6 часов человек может свободно дышать, уменьшается отек и насморк, прекращаются зуд и чихание;
длительная продолжительность действия, что дает возможность использовать их раз в сутки.

Современная фармакология не стоит на месте. Хотя у современных препаратов и минимизированы побочные явления, полностью убрать их не получается. Как и любое лекарство, гормональные варианты тоже имеют свои неудобства в применении. К недостаткам можно отнести:

непродолжительность использования;
ряд противопоказаний;
ограничение по возрасту: мало вариантов для детей.

Показания и противопоказания для точного понимания

Гормональные назальные капли нацелены на снижение воспалительных явлений слизистой носа, снятие отека. При этом у них нет сосудосуживающего эффекта. Есть ряд прямых показаний, когда следует использовать такие капли:

синусит;
полипоз;
гайморит;
аденоидит;
аллергический насморк;
хронический насморк не определенного происхождения.

Есть ряд противопоказаний:

беременность в первом триместре – абсолютное противопоказание;
детям до 4х лет запрещено, выписывают капли в детской дозировке;
местная реакция на любой компонент препарата;
грибковые заболевания носоглотки;
частые носовые кровотечения;
почечная недостаточность;
головные боли;
гипертония.

Это только малая доля всего списка. Более подробные побочные явления описаны в инструкции к каждому отдельно взятому препарату.

Системные побочные явления всего организма возникают при превышении рекомендованной дозы, а также длительном использовании стероидных капель. При индивидуальной непереносимости возможны кожные высыпания, сухость слизистой, зуд и раздражение, головные боли, носовые кровотечения.

При использовании кортикостероидных капель снижается способность к регенерации тканей. Поэтому после операций их применение крайне нежелательно.

Во время лечения нежелательно употреблять спиртные напитки. Также следует отметить, что применение некоторых препаратов снижает реакцию человека. Поэтому стоит воздержаться от управления машин.

Варианты для детей

Как бы ни хотелось обойтись при лечении детей без гормональных лекарств, но иногда они необходимы. Затяжной насморк неизвестного происхождения, аллергический ринит, аденоидит, полипоз, синусит – самые частые диагнозы, при которых назначаются гормональные подходящие капли для детей от заложенности носа и других симптомах. На данный момент детская дозировка кортикостероидов выпускается только в форме спрея. Среди популярных следует отметить такие препараты:

Назонекс — не применяют его детям до двух лет. Назначается для лечения гайморитов и синуситов и средней степени аллергии под контролем врача.
Фликсоназе — для детей старше четырех лет. При длительном лечении обязательно контролируется состояние гормонального фона ребенка.
Насобек используется при лечении аллергический ринитов детям после 6-ти лет.

Некоторые препараты, например, Альдецин, применяются в ходе комплексной терапии новорожденных малышей, у которых выявлена врожденная дисфункция легких. Лекарство может рекомендовать только врач, учитывая индивидуальные показания и общее состояние маленького пациента. Нельзя применять больше двух местных препаратов одновременно. Это может привести к усугублению состояния.

Разбираемся с лечением беременных и кормящих

Ожидание малыша могут омрачить неприятные симптомы аллергического характера. В разы неприятно, если не удается устранить их минимальными средствами или, что хуже, произошло обострение хронической аллергии. Если испробованы все возможные средства, но облегчение не наступает, врач может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероиды, или капли для носа.

При беременности их назначают только под присмотром врача и обязательным контролем состояния беременной и ребенка. Список гормональных наиболее безопасных капель для беременных уменьшается в разы, но все-таки он есть:

Назонекс;
Беконазе;
Флексоназе.

Кормящим женщинам следует использовать назальные гормональные подходящие спреи для носа. Они меньше всего попадают в кровоток, а значит и в молоко матери. Лекарство назначается только под контролем врача и с минимальными рисками для ребенка.

Если женщине приходиться длительное время использовать гормональные средства от насморка, обязательно проводится обследование ребенка на наличие патологий и проверяется работу его надпочечников.

Эффективные медикаменты

В таблице приведены названия капель с гормонами, спреев с ценой и кратким описанием.

Действующее вещество	Название	Показания	Противопоказания	Цена, руб.
Беклометазон	Беконазе	Любой насморк инфекционного происхождения; насморк из-за аллергенов	Туберкулез, грибковые поражения кожи, нельзя детям	260
	Насобек	Хронический насморк; дополнительное средство при лечении гайморита; хронической аллергии	Первый триместр беременности; грибковое заболевание; кровь из носа; туберкулез; детям до 6-ти лет запрещен	185
	Альдецин	Уменьшает отек слизистой; дополнительный препарат при лечении полипоза	Кровотечения из носа; туберкулез; поражения грибками	140
Флутиказон	Авамис	Снимает отек при любом насморке; возможно использование в первом триместре беременности и детям.	Нарушение работы печени	620
	Фликсоназе	Снятие отека; лечение сенной лихорадки	Беременность и детский возраст	700
	Назарел	Насморк при аллергии	Период лактации; дети, которым нет 4х лет.	360
Мометазон	Назонекс	Аллергический синусит; хронический насморк; лечение аденоидов у детей; назначают в профилактических целях перед обострением сезонной аллергии	Дети, не достигшие 2х лет; запрещено использовать беременным длительное время; туберкулез; грибковые поражения; недавние операции в носоглотке.	780
Мометазон	Дезринит	Профилактика сезонного насморка; лечение аллергии детям от 2х лет	Туберкулез; проявления герпевируса; чувствительность к составу лекарства	370

Осторожное и успешное использование

Для эффективного использования следует придерживаться ряда правил:

Промываем и прочищаем нос. Для этого можно использовать любые увлажняющие капли либо спреи.
Гормональные капельные медикаменты капаем лежа, запрокинув голову назад. Лежим пару минут, чтобы лекарство подействовало.
Спреи брызгаем на вдохе, наклонив голову вперед.
Если в этом есть необходимость, за 10 минут до закапывания носа применяем сосудосуживающие капли и только после этого гормональные.
Строго соблюдаем дозировку препарата.
Не используем дольше разрешенного времени.
В случае появления побочных симптомов прекращаем их использование и обращаемся к врачу.

Курс лечения подбирается строго индивидуально. Возможно использование для предупреждения обострения сезонной аллергии. Следует отметить, что видимый эффект появляется только после регулярного использования через 5-7 дней.

Лечение ринита проводится после обследования врача, выяснения причины и всех сопутствующих заболеваний.

Медикаменты с гормонами в отдельных случаях можно использовать довольно продолжительное время. Как пример, перед обострением хронической аллергии на цветение капли назначаются за 2-3 недели до проявления агрессивного аллергена.

Также при определенных условиях и под тщательнейшим наблюдением врача спреи назначаются во время беременности.

Любые препараты, которые содержат гормоны, категорически нельзя подбирать самостоятельно. Их применение назначает врач и только после изучения истории заболевания.

Гормональные капли при попадании на слизистую оболочку носа останавливают прогрессирование воспалительного процесса, что препятствует насморку. Синтетический гормон в них оказывает непосредственное влияние на медиаторы, провоцирующие воспалительный процесс. Благодаря его действию происходит угнетение биоактивных веществ, которые принимают участие в защите организма. Кроме этого, тормозится процесс образования лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, что позитивно сказывается на местном иммунитете.

Действие гормональных спреев для носа начинается быстро. Первые положительные изменения происходят уже через несколько минут - облегчается носовое дыхание, снимается отечность. Через пару часов неприятные ощущения исчезают вовсе – прекращается чувство зуда, останавливается чихание, носовое дыхание восстанавливается, а количество выделений снижается.

Действие гормональных спреев происходит таким образом, что они не влияют на выработку собственных гормонов человеком. При приеме препаратов не угнетается работа гипофиза, надпочечников и гипоталамуса. Попадая непосредственно на слизистую оболочку носа, препарат в 90% случаев связывается с плазмой и эвакуируется из организма почками и печенью.

Эффективность препаратов высока. Отечность и воспаление снижаются приблизительно на сутки, а противоаллергический эффект длится дольше, до нового попадания аллергена в организм. В связи с этим гормонами лечиться можно всего один раз в сутки, не забрызгивая постоянно нос, как это необходимо делать . Но при лечении нужно быть осторожными, ведь при длительном применении собственный иммунитет может значительно ослабиться.

Наиболее эффективно применение капель при , а вот при вирусных и бактериальных заболеваниях средства помогают снять симптоматику, но не излечивают человека от причины, вызвавшей заболевание.

Состав

Гормональные капли для носа включают в себя основной действующий компонент и вспомогательные вещества. К первому относятся беклометазон, мометазон, флутиконазон. На основе беклометазона созданы препараты , Альдецин, препарат включает в себя мометазон, а флутиконазон входит в состав таких средств, как и .

В качестве дополнительных компонентов используются очищенная вода с морской солью и другие составляющие – декстроза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, хлористоводородная кислота и т. д.

Показания

Гормональные назальные препараты для носа чаще всего назначают при аллергических поражениях, заложенности носовых ходов, синуситах, аденоидите, полипозе. Рассмотрим, как влияют препараты на эти патологии.

Аллергия

Аллергические риниты – наиболее частая причина, по которой назначаются гормональные препараты. В таких случаях капли действуют очень быстро – неприятная симптоматика уходит уже через несколько минут, а за счет сужения сосудов прекращается насморк, исчезает отечность. При аллергическом поражении не только носа, но и глаз лечение можно проводить специальными глазными каплями – такая прицельная терапия значительно улучшит эффект от процедур.

Гормональные капли эффективны и в отношении , которые возникают при цветении растений-аллергенов. Воздействовать на патологию лучше всего на ее начальной стадии, поскольку запущенные формы сложно вылечить до конца. В первые дни показано производить по 5 впрыскиваний, а по мере ослабевания симптоматики будет достаточно и 1-2 нажатий флакончика с аэрозолем.

При лечении назальными каплями стоит учесть, что они только облегчают симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Чтобы не просто снять неприятные признаки аллергии, а действительно вылечить недуг, необходима терапия с назначением антигистаминных препаратов, блокирующих выделение гистамина в ответ на аллерген.

Заложенность носа

Чувство затруднения при разговоре, гнусавость голоса и ощущение распирания в носу – типичные симптомы так называемой заложенности. При этом носовые ходы могут сначала казаться чистыми, но вот вся остальная симптоматика говорит о непроходимости носовых путей. Заложенность может возникать по разным причинам, например, при , при анатомической узости ходов и т. д.

Чтобы освободить нос пациента и наладить свободное дыхание, можно применять гормональные средства. Такие капли способны снижать воспалительный процесс и отечность. Уже через некоторое время после того, как вещество попало в нос, оно начинают оказывать свое действие. Наивысшей концентрации препарат достигает через 4 часа, и это нужно учесть при использовании препарата. Например, при проблемах со сном из-за заложенного носа капли лучше использовать за несколько часов до сна.

Гайморит

Это воспаление гайморовых пазух, при котором значительно страдает носовое дыхание. Неприятные ощущения, связанные с отечностью и заложенностью носа, помогут снять гормональные капли. Но в данном случае их должен назначить только врач, который проведет осмотр пациента, выявит сопутствующие недуги и т. д.

Противопоказаниями для лечения гормональными препаратами при может стать индивидуальная непереносимость, наличие закрытоугольной глаукомы, патологии печени и почек и детский возраст до 3 лет.

Полипы

Они часто появляются у детей и беспокоят постоянным чувством заложенности, распирания в носу, гнусавостью голоса и т. д. При рекомендовано применять гормональные капли у детей старше двух лет, чтобы они не спровоцировали негативного эффекта. Таким малышам показано по 1 впрыскиванию в сутки, а старшим детям (после 12 лет) дозу можно удвоить. Гормональные капли устранят неприятные симптомы, но важно понимать, что с полипами все равно нужно бороться и удалять их хирургическим путем.

Аденоиды

Эти образования в носоглотке встречаются у многих детей. Разрастаются довольно быстро под влиянием патологических процессов, происходящих в тканях. Чтобы максимально затормозить их рост и облегчить симптоматику, показаны капли в нос с гормонами. Впрыскивать средство нужно 1 раз в день, дозу превышать не стоит, чтобы не спровоцировать рост аденоидов. При поздней диагностике капли окажутся мало эффективными, и пациенту предстоит оперативное вмешательство.

Чем опасны препараты?

При бесконтрольном применении, превышении дозировки гормональные назальные препараты могут быть вредны. В таких случаях слизистая оболочка носа не только не успокаивается, но и получает значительную дозу раздражения. Как следствие у пациентов возникает излишняя сухость в носу, повышается ломкость кровеносных сосудов. При длительном бесконтрольном приеме препаратов возможны такие осложнения, как бронхоспазм, остеопороз, угнетение надпочечников.

Также гормональные спреи опасны при индивидуальной непереносимости их компонентов. К сожалению, в большинстве случаев нельзя быть на 100% уверенным в том, что пациенту подойдет конкретное лекарство. Людям без склонности к аллергии можно назначать любой гормональный спрей. Но у некоторых даже при благополучной реакции средства с гормонами провоцируют обратный эффект. Статистика утверждает, что чаще всего такие «сюрпризы» преподносит детский организм, поэтому малышам до 4 лет такие препараты предпочитают не назначать.

Чтобы лечение заболеваний носа проходило без осложнений, врачи контролируют пациентов, лечащихся подобными препаратами, и при первом же ухудшении отменяют их, заменяя иными медикаментозными средствами.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к назначению гормональных препаратов – непереносимость их компонентов. При беременности такие лекарства стараются не назначать, чтобы не спровоцировать изменения гормонального фона. С осторожностью рекомендуют такие препараты и при кормлении грудью.

Если необходимость в назначении гормонального препарата очень высока, врачи предпочитают назначать капли с низким содержанием действующих компонентов. Такими препаратами являются Альдецин и Авамис, они же применяются и у детей.

Побочные действия

Обычно гормональные капли хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях могут провоцировать побочные эффекты.

Исследования группы препаратов с гормонами, применяемыми для закапывания носа, показали следующие побочные действия:

носовое кровотечение, возникающее при повышении давления в сосудах;
крапивница;
головная боль;
отек слизистой – классический признак аллергической реакции на один из компонентов препарата;
появление язвенных образований на слизистой носа.

При появлении побочных эффектов не стоит паниковать – они не несут серьезной опасности для здоровья, но являются поводом проконсультироваться с врачом и попросить назначить другое средство, менее агрессивное.

Надежные средства

Самые эффективные препараты для носа с гормонами – Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Насобек и Альдецин.

Назонекс обладает мягким действием, поэтому его назначают даже при беременности, но в ограниченных дозах. Обычно побочных эффектов нет, изредка может возникнуть головная боль.

Препарат Беконазе разрешен для пациентов старше 6 лет. Средство имеет хороший противовоспалительный эффект, быстро устраняет признаки аллергического ринита. При герпетической инфекции противопоказан. У беременных женщин назначается редко и только под контролем врача.

Альдецин – аналог Беконазе, только концентрация основного вещества там существенно ниже. Препарат можно назначать детям с 3 лет.

Фликсоназе – эффективное средство, особенно при аллергическом рините, сезонных аллергиях. Одного впрыскивания в сутки хватает на хороший противовоспалительный эффект в течение всего дня.

Препарат Насобек можно применять у детей старше шести лет и у взрослых, но это средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача.

Почему стоит применять гормональные средства

Когда речь идет о снятии симптоматики, всегда есть препараты, которые помогут избавиться от насморка, заложенности, выделений из носа. Зачастую пациенты привыкли пользоваться сосудосуживающими средствами, которые не только оказывают кратковременный эффект, но и вызывают быстрое привыкание.

Почему стоит пользоваться гормональными каплями? Эти препараты обладают теми же самыми свойствами, однако при правильном применении не спровоцируют таких побочных эффектов, как другие средства.

Гормональные капли, применяемые для лечения носа, – хороший способ избавить человека от симптомов аллергического ринита, синусита, аденоидита. Но применять их можно только с разрешения специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Полезное видео о гормональных препаратах

Аллергический ринит, острая реакция на внешние раздражители, хронический синусит и гайморит представляют серьезную угрозу для немалой части населения.

По статистике, заложенностью носа, вызванной аллергией на шерсть, пыльцу или пыль, страдает почти каждый четвертый житель РФ.

Из-за длительного течения заболевания обычные сосудосуживающие средства не способны справиться с проблемой. Альтернативой им стали гормональные капли в нос.

Механизм действия и показания к применению

Гормональные капли, применяющиеся при насморке, содержат глюкокортикостероиды. Вещества, схожие с ними по строению и действию, вырабатываются надпочечниками. Дополнительное их введение необходимо, например, при аллергиях, воспалениях или шоковом состоянии. Это связано с иммунодепрессивным влиянием глюкокортикостероидов, которые угнетают излишне активную реакцию защитных механизмов организма на аллергены.

Особенностью назальных средств является то, что они практически не оказывают системного влияния на организм: это означает, что попадание в общий кровоток и проявление побочных эффектов, типичных для гормональных лекарств других форм введения, практически исключено.

Показаниями к применению гормональных капель считаются:

аллергический ринит;
вазомоторного происхождения;
полипоз носа;
хронический гайморит и синусит;
(зависимость от сосудосуживающих средств).

В качестве монотерапии гормональные средства могут использоваться только при аллергических проявлениях. Во всех остальных случаях капли с глюкокортикостероидами – лишь часть комплексного курса лечения.

Гормональные спреи позволяют и снизить необходимость в сосудосуживающих средствах.

При вазомоторном рините – острой реакции слизистой на дым, запах цветов, прием горячей пищи, механическую вибрацию (смех) – глюкокортикостероиды также помогают лишь симптоматически. Из-за того, что гормоны на способны попасть из слизистой в общий кровоток, интраназальное введение средства не лечит проблему, а лишь снимает симптомы.

Та же ситуация назначается и при полипозе – разрастании слизистой с перекрытием носовых пазух – гормональное лечение способно уменьшить отек и улучшить качество жизни. Однако основным методом лечения служит комплексная терапия и хирургическое вмешательство.

Хронические и острые синуситы требуют применения гормональных спреев как противовоспалительного и десенсибилизирующего (снимающего проявления аллергии) средства. Хронический гайморит может возникнуть в случае неправильного или неоконченного лечения вирусного или бактериального заболевания слизистой носа и гайморовых пазух, аллергии, полипоза, хронических инфекций носоглотки и из-за плохого качества воздуха. Средства с глюкокортикостероидами уменьшают отек и улучшают состояние пациента.

Основные гормональные препараты

Сегодня на рынке лекарственных препаратов существуют десятки видов гормональных капель и . Чаще всего они выпускаются в форме аэрозолей для более эффективного распределения по слизистой.

К самым популярным относятся:

Беконазе.
Иные средства (Тафен Назаль и др.).

Действующим веществом препарата Фликсоназе является микронизированный пропинат флутиказона. Средство выпускается только в форме спрея, с удобной орошающей насадкой. Благодаря десенсибилизирующему и противовоспалительному эффекту, и снимает отек и воспаление при гайморитах различной этиологии.

При вазомоторном воспалении слизистой Фликсоназе практически не применяется. К аналогам Фликсоназе относятся Флутиказол и Назарел. Особенности применения препарата:

оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания (в каждую ноздрю) 1-2 раза в сутки для взрослых от 12 лет и 1 впрыскиванию 1-2 раза для детей;
противопоказанием к применению служит только высокая чувствительность к основному и дополнительным компонентам препарата;
среди побочных эффектов наиболее часты местные: жжение, сухость в носовой полости. Реже – носовые кровотечения, появление кровавых сгустков в полости, головные боли. При гиперчувствительности – отеки лица и языка, анафилактический шок, при длительном применении повышается риск появления глаукомы и катаракты.

Назонекс также выпускается исключительно в виде спрея. Активный компонент этого гормонального аэрозоля – фуроат моментазона, который помогает справиться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Особенности применения:

Близким по природе Фликсоназе и Назонексу является спрей Авамис. Его действующий компонент – фуроат флутиказона – обладает высоким сродством к рецепторам гормонов, что поясняет его высокую эффективность в снятии отека и воспаления. Особенности препарата:

Беконазе и Альдецин

Препарат Беконазе, как и все предыдущие, выпускается в виде спрея. Активное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие поясняется оптимально высокой дозировкой действующего вещества – беклометазона (в форме дипропината беклометазона). Средство применяется как в составе комплексной терапии (при гайморитах, синуситах и др.), так и для лечения и профилактики сезонной и постоянной аллергий. Аналоги препарата Беконазе на фармакологическом рынке – Ринокленил, Беклометазон и Насобек.

Особенности использования:

Препарат Альдецин относится к аналогам Беконазе, однако отличается более низкой концентрацией действующего компонента. Как и Беконазе, служит частью комплексной профилактики полипоза и синуситов и помогает при сезонных и круглогодичных аллергиях. Имеет аналогичные противопоказания.

Некоторые особенности применения препаратов

Несмотря на высокую эффективность, все описанные выше препараты нужно крайне осторожно использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Эти особенности представлены в Таблице 1.

Таблица 1 – Применение препаратов в детском возрасте, при беременности и лактации

Гормональные капли, применяемые при заболеваниях дыхательных путей, являются эффективными и быстродействующими средствами. Их использование позволяет избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни больных. Однако стоит помнить, что пользу они могут принести исключительно при их применении в четком соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Гормональные капли в нос иначе называют глюкокортикостероидами. Средства являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Подобные препараты применяются не только для лечения насморка. Лекарства способны устранить последствия шока, обезопасить организм от токсинов, побороть депрессию.

Безопасны ли

Описываемые медикаменты не влияют на процесс образования собственных гормонов. Оказавшись в организме человека в виде капель в нос, вещество на 90% обволакивается кровяной плазмой и оперативно покидает пространство для жизнедеятельности с помощью печени и почек.

Бесконтрольный прием веществ может навредить здоровью пациента. При таких обстоятельствах слизистая носа раздражается, появляется сухость, наблюдается ломкость кровеносных сосудов. Передозировка станет причиной бронхоспазма, остеопороза, угнетения надпочечников.

Следовательно, лечить насморк стероидами эффективно и безопасно только при условии контроля со стороны специалиста.

Использование гормональных капель беременным и кормящим женщинам показано лишь в случае крайней необходимости. Лечение детей младше 4 лет с помощью глюкокортикостероидов также нежелательно.

Принцип действия

Глюкокортикостероидные капли в нос от насморка облегчают состояние больного (устраняют заложенность) через 2–4 часа после впрыскивания. Наблюдается снятие отека слизистой, приостанавливается чихание, прекращается зуд в носу, уменьшается количество соплей, налаживается процесс носового дыхания.

Гормональные спреи, капли обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кортикостероид синтетической природы в составе медикамента приостанавливает процесс синтеза медиаторов, стимулирующих воспаление. Аналогичное влияние действующее вещество оказывает на биологически активные компоненты, обеспечивающие защитную функцию организма в борьбе с недугом. Отсюда вытекает негативное последствие длительного применения глюкокортикостероидных лекарств – подавление местного иммунитета.

Детям

При аллергических ринитах малышам также можно назначать гормональные капли. Стероидными препаратами показано лечить у детей и альтернативные формы насморка. Средство эффективно также при аденоидитах. Современные медикаменты этой разновидности считают безопасными для детского организма: в их состав включены компоненты местного действия, которые практически не всасываются в кровь. Однако в таких случаях важно все-таки осознавать факт необходимости строгого контроля со стороны врачей в период терапии.

Специалисты рекомендуют начинать использовать описываемый вид медикамента на фоне первых признаков заболеваний, не дожидаясь яркой клинической картины. В противном случае увеличивается риск проявления побочных явлений. Гормональные капли от насморка детям показаны только после достижения пациентами возраста 2 лет.

Частота использования и дозировка препаратов определяется педиатром.

Когда применять

При отеках и аллергии

Стероиды от аллергического насморка представлены только спреями. Такая форма позволяет веществу контактировать со всей площадью слизистой. В случае с аллергией средство может применяться в рамках монотерапии.

Быстрый эффект от использования спреев обеспечивается за счет дополнительных веществ в составе медикамента. Они отвечают за антигистаминный эффект. Результат – снятие отека, устранение аллергической реакции (если таковые имеют место).

В числе представителей Назонекс, Авамис и ряд других.

При хроническом рините

Кортикостероидами . Лекарства назначают в виде спрея или уколов под слизистую полости носа. Действие гормона в подобном случае направлено на снятие отечности и хронического воспаления.

С причиной болезни гормональным средствам бороться не под силу. Ведь вазомоторный насморк развивается на фоне сбоев в эндокринной системе. Использование описываемых средств не обеспечивает проникновение гормона в кровь больного – препарат не оказывает влияния на общее состояние организма.

При гайморите

Использование глюкокортикостероидных назальных средств при этом заболевании ограничено. Их не назначают детям до 2,5 лет, пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени. Не рекомендовано прибегать при лечении гайморита к кортикостероидам спортсменам и пациентам при наличии сердечно-сосудистых патологий.

В процессе терапии специалисты советуют периодически увлажнять слизистую носа физраствором (впрыскивать его в обе ноздри). В качестве альтернативного варианта можно использовать оливковое масло, которое предстоит капать в нос. Подобные меры помогут пациенту избежать пересыхания слизистой.

При полипах

В лечении детей и взрослых от нередко используют гормональные назальные капли. Стероиды способны замедлить рост образований. Эффективность препаратов доказана в восстановительный период после операции по устранению полипов – они предотвращают рецидив недуга.

В числе наиболее распространенных средств Тафен и Назонекс. Первый препарат выпускается в виде спрея и порошка. В случае с полипами следует отдать предпочтение первой лекарственной форме.

Способ применения

Глюкокортикостероидные медикаменты от насморка реализуются в форме капель или спреев, соответственно капаются или впрыскиваются в носовые ходы. Частота применения и длительность терапии зависит от конкретного препарата и специфики клинического случая.

Обычно доктора прописывают однократное использование лекарства в утреннее время суток (сразу после пробуждения). Отсутствие необходимости в назначении медикамента несколько раз в день выделяет его из ряда прочих.

Длительность терапевтического курса ограничивается одной неделей. Для предотвращения необходимости использования капель (спрея) в течение более длительного периода больному назначается вспомогательная процедура – промывание носовой полости солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, разведя ½ чайной ложки соли в стакане воды.

Противопоказания

Естественные абсолютные противопоказания для гормонального лечения ограничиваются только непереносимостью составляющих лекарственных форм.

Беременным и кормящим матерям подобная терапия нежелательна. Назначение глюкокортикостероидов в таких случаях допустимо только с одобрения специалиста и под его строгим контролем.

Лечение насморка гормональными препаратами у детей младше 2 лет не осуществляется. Во всех остальных случаях терапия проводится с применением капель (спреев), содержащих небольшое количество активного вещества. К числу подобных лекарств относятся Альдецин и Авамис.

Итак, когда актуальным оказывается вопрос снятия неприятных симптомов, всегда найдутся лекарства, способные избавить от заложенности, соплей. Привилегия чаще отдается сосудосуживающим назальным каплям. Их недостаток – оказание кратковременного положительного эффекта и привыкание.

Глюкокортикостероиды имеют схожие свойства, помогут не только избавить больного от аллергического ринита, синусита и прочих носовых недугов, но и, при условии подконтрольного использования, не способны стать причиной вышеупомянутых негативных явлений.

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

Применение назальных кортикостероидов

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

Аллергические риниты.
Синуситы.
Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

Противопоказания

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Склонность к носовым кровотечениям.
Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

Могут наблюдаться:

Болезненность в области носоглотки.
Сухость слизистой оболочки носа.
Кровоточивость из носовых ходов.
Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Виды интраназальных гормональных препаратов

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Фликсоназе

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Альцедин

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Назонекс

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Авамис

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Полидекса

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.