Каптоприл от давления — как принимать таблетки. Инструкция по применению Каптоприла ФПО

Больными, которые собираются принимать Каптоприл, инструкция по применению — при каком давлении и в какой дозировке принимать препарат — должна быть основательно изучена. Несмотря на все положительные качества этого лекарства в части лечения гипертонии, у него также имеются и противопоказания. Кроме этого, неправильная для Каптоприла дозировка, особенно ее превышение, может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, даже привести к инфаркту или инсульту.

Свойства Каптоприла

Использование Каптоприла как средства от давления началось еще в 70-х годах прошлого века. Однако он до сих пор не утратил своей актуальности, несмотря на большое количество препаратов с похожими свойствами.

Это лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), основные для Каптоприла показания к применению — лечение гипертонии и сердечной недостаточности. Также препарат эффективен для профилактики диабетической нефропатии.

Преимущества препарата:

1. Основное действие лекарства основано на поддержании сосудов организма в постоянно расширенном состоянии, что приводит к нормализации кровотока. Препятствуя сужению сосудов, Каптоприл при постоянном употреблении успешно поддерживает стабильно нормальный уровень кровяного давления.
2. В результате приема таблеток значительно снижается нагрузка на сердце. Работа сердечно-сосудистой системы улучшается за счет расширения степени просвета сосудов.
3. Снижается частота желудочковой аритмии.
4. Лекарство успешно применяют для увеличения сопротивления организма физическим и эмоциональным перегрузкам. Это свойство препарата особенно ценно для лиц, перенесших инфаркт миокарда.
5. Прием препарата значительно улучшает кровенасыщение сердечной мышцы и почечный кровоток. Поскольку он не задерживает в организме жидкость, то в комплексной терапии при назначении Каптоприла медики часто отказываются от диуретиков.
6. При сочетании с блокаторами кальциевых каналов (БКК) способствует уменьшению уровня холестерина и способствует профилактике атеросклероза.
7. Хорошо переносится больными в пожилом и старческом возрасте.
8. При одинаковой эффективности лечение Каптоприлом значительно дешевле по сравнению с другими препаратами этого класса антигипертензивных лекарств.

Показания для приема

Учитывая свойства Каптоприла и от чего его прописывают, препарат имеет следующие показания:

• артериальная гипертензия, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии — в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии, причем его совместимость с другими таблетками достаточно высока;
• хроническая сердечная недостаточность;
• экстренная помощь при резком повышении давления, в том числе и при гипертоническом кризе;
• повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
• миокардиодистрофия;
• для улучшения функционирования левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт;
• диабетическая нефропатия;
• диабет 1 типа.

В зависимости от заводов-производителей, Каптоприл выпускается в нескольких разновидностях, например, Каптоприл Штада, Каптоприл Акри и другие, однако все марки имеют одно и то же действующее вещество и по своему составу и воздействию на организм не отличаются. Кроме этого, есть у лекарства Каптоприл аналоги, в зависимости от страны-производителя:

• в России выпускают препараты Капотен и Капофарм;
• в Индии — Ангиоприл;
• в Украине — Норморпрес;
• в Турции и Южной Корее — Каприл.

Показания к приему — артериальная гипертензия

Особенности приема препарата

1. Одним из минусов использования в лечении Каптоприла является то, что для достижения требуемой терапевтической дозы его необходимо принимать несколько раз в день. Более современные препараты можно пить однократно, как правило, в утренние часы. Лечение антигипертензивными средствами — пожизненное. Однако пациент может сделать самостоятельный выбор, учитывая все положительные свойства препарата и его дешевизну.
2. Существует ограничение на употребление алкоголя во время лечения Каптоприлом. Следует помнить, что Каптоприл и алкоголь абсолютно несовместимы. Поэтому если в качестве основного средства, понижающего давление, выбирать этот препарат, больному нужно полностью отказаться от употребления даже слабых спиртных напитков на всю оставшуюся жизнь.
3. Поскольку препарат может вызывать головокружение, с особой осторожностью его следует принимать при управлении транспортным средством или при работе на производстве, требующем особой концентрации внимания.
4. При лечении Каптоприлом следует следить за тем, чтобы в организме не было процессов обезвоживания. Если перед приемом по какой-то причине была сильная рвота или понос, нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить нехватку воды и концентрацию в крови электролитов.
5. Если прием очередной таблетки был пропущен, то в следующий раз нужно принять обычную дозу, а не двойную.

Особенностью лекарства является то, что его устойчивое воздействие начинается уже через 1-1,5 часа после приема и может продолжаться в течение суток. Для других препаратов, снижающих давление, время начала действия гораздо больше. Однако максимальный эффект от лечения Каптоприлом наблюдается только через 4-6 недель после начала приема препарата. Хотя положительные изменения можно наблюдать уже через несколько дней.

Способов употребления лекарства несколько.

1. При длительном лечении таблетку принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством воды, за 1 час до приема пищи или через 1-1,5 часа после. Доза лекарства определяется врачом и строго контролируется.
2. Поскольку лекарство часто используется для купирования резких скачков давления, приступа гипертонического криза, медики рекомендуют принимать Каптоприл под язык. Для этого используют как целую таблетку, так и ее часть, в зависимости от тяжести симптомов. Классической терапевтической дозой считается 12,5 мг на 1 прием. Однако количество препарата индивидуально для каждого случая. При этом действие его начинается уже через 20-30 минут и снижает как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление на 10-12 единиц. Больному нужно обязательно прилечь, подложив под голову валик или подушку. Пациент не должен вставать как минимум 40 минут, чтобы не закружилась голова и не упало слишком быстро давление. По истечении этого времени нужно обязательно измерить показатели тонометром.

Минимальная доза препарата составляет 6,25 мг. Считается, что меньшее количество лекарства не принесет никакой пользы. После приема таблетки или ее части нужно обязательно измерять давление каждые полчаса, чтобы контролировать снижение. Максимальной суточной дозой принято считать 150 мг, однако прием такого количества препарата может вызвать побочные действия — резкое падение давления, гипотензию и привести к инфаркту миокарда или летальному исходу. Поэтому обязательно нужно знать, при каком давлении принимать Каптоприл, а при каком уже не стоит.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать оптимальную норму для пациента, учитывая показания к применению и общее состояние гипертоника.

Противопоказания к применению и передозировка

Несмотря на все очевидные положительные свойства препарата, он имеет и ряд противопоказаний:

1. Беременность на любом сроке. Каптоприл токсичен для плода на любой стадии развития. Есть достоверные сведения, что прием лекарства на 13-40 неделе беременности может Привести к гибели плода или к дальнейшим порокам развития ребенка.
2. Период лактации.
3. Возраст до 18 лет.
4. Тяжелые органические поражения печени и почек.
5. Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
6. Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
7. Системный васкулит.
8. Гиперкалиемия.
9. Сахарный диабет.
10. Пересаженная почка и др.

Несмотря на то, что каптоприл хорошо взаимодействует с другими лекарствами, его назначения стоит избегать при одновременном приеме препаратов калия (Аспаркам) и калийсберегающих диуретиков (Верошпирон). Совместное применение этих лекарств может спровоцировать гиперкалиемию. Этот же эффект может возникнуть у пациентов с сахарным диабетом и сидящих на бессолевой диете.

Передозировка

При превышении нормы употребления Каптоприла могут появиться тошнота и рвота, головокружение, головные боли, обморок, спутанность сознания. Наблюдаются судороги, нарушение зрения и обоняния, тахикардия, одышка и другие отрицательные реакции организма. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и полностью прекратить прием препарата.

Однако, как показывает практика, препарат обычно хорошо переносится больными даже в пожилом возрасте. Тем не менее лечение Каптоприлом должен обязательно назначать только врач, больным следует строго соблюдать дозировку и следовать установленной схеме лечения.

Следует постоянно наблюдаться у специалиста и периодически сдавать необходимые анализы и проходить обследование.

Если же по некоторым показаниям Каптоприл не является оптимальным средством для постоянного лечения гипертонии у того или иного больного, его вполне можно заменить другими препаратами для снижения давления. В том числе и теми, у которых меньше противопоказаний и предполагается лишь однократный ежедневный прием.

Каптоприл: инструкция по применению и отзывы

Каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок).

Активное вещество – каптоприл, в 1 таблетке – 25 или 50 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. Данный эффект приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления (АД), пост- и преднагрузки на сердце.

Активность ренина плазмы не влияет на гипотензивный эффект. Снижение АД происходит как при нормальном, так и пониженном уровне гормона, что объясняется влиянием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.

Длительное применение каптоприла приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Также препарат оказывает на организм следующее воздействие:

• усиливает почечный и коронарный кровоток;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов;
• повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда;
• способствует снижению концентрации ионов натрия у пациентов с сердечной недостаточностью;
• уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина.

Каптоприл в большей степени расширяет артерии, чем вены.

В отличие от применения прямых вазодилататоров (миноксидила, гидразина и пр.) понижение АД после приема каптоприла не вызывает проявлений рефлекторной тахикардии и приводит к уменьшению потребности миокарда в поступлении кислорода. При сердечной недостаточности адекватная доза препарата не воздействует на величину АД.

После приема внутрь максимальное снижение АД наблюдается через 1–1,5 часа. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимального значения на протяжении нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата быстрая и составляет 75% (в случае приема пищи этот показатель снижается до 35–45%), биодоступность – 35–40% (как результат эффекта первого прохождения через печень). Через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры препарат проникает плохо (до 1%). Примерно 25–30% введенной дозы связывается с белками плазмы крови (большей частью с альбуминами). При пероральном приеме максимальное содержание в плазме крови составляет 114 нг/мл и достигается через 0,5–1,5 часа.

Метаболизируется в печени, в результате чего образуются дисульфидный димер каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфид. Метаболиты фармакологически неактивны.

Около 95% дозы выводится почками (в неизменном виде – 40–50%), остальная часть – в виде метаболитов. Период полувыведения – 3 часа. Секретируется с грудным молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче остается 38% неизменного каптоприла, 28% – его метаболитов. Через 6 часов в моче остаются только метаболиты. В суточной моче обнаруживаются неизменный каптоприл (38%) и его метаболиты (62%).

При хронической почечной недостаточности Каптоприл кумулирует. У пациентов с нарушениями почечной функции период полувыведения составляет 3,5–32 часа.

Показания к применению

Противопоказания

• Ангионевротический отек (в том числе в анамнезе после приема других ингибиторов АПФ) или наследственный;
• Кардиогенный шок;
• Артериальная гипотензия;
• Митральный стеноз, стеноз устья аорты, другие нарушения оттока крови из левого желудочка сердца;
• Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, двусторонний стеноз почечных артерий, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки;
• Выраженные нарушения функции печени;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями (в их числе склеродермия, системная красная волчанка); при ишемии головного мозга, ишемической болезни сердца, угнетении костномозгового кровообращения (риск развития агранулоцитоза и нейтропении), сахарном диабете (большая вероятность развития гиперкалиемии), состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови, включая рвоту и диарею; больным, соблюдающим диету с ограничением натрия, находящимся на гемодиализе, а также пациентам пожилого возраста.

Инструкция по применению Каптоприла: способ и дозировка

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды.

Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки. Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели;

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели. Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м 2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м 2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки. При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне.

При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

Побочные действия

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: существенное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, тахикардия;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени: сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, стоматит; редко – боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (рост уровня концентрации креатинина и мочевины в крови), протеинурия;
• Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, чувство усталости, головная боль, парестезии, атаксия, астения, нарушение зрения;
• Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель (преходящий), отек легких;
• Лабораторные показатели: гипонатриемия, гиперкалиемия, ацидоз, у больных сахарным диабетом – гипогликемия (на фоне применения пероральных гипогликемических средств и инсулина);
• Дерматологические реакции: повышенная фоточувствительность, зуд, кожная сыпь, обычно – макулопапулезная, реже – буллезная или везикулярная;
• Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек слизистых оболочек рта, языка, гортани и глотки, губ, лица и конечностей, очень редко – интестинальный отек; лимфаденопатия, сывороточная болезнь, в редких случаях – наличие антинуклеарных антител в крови;
• Прочие: парестезии.

Передозировка

Симптомы передозировки: резкое понижение артериального давления.

Особые указания

При назначении и регулярно в процессе приема препарата необходимо проводить контроль функции почек.

Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

У больных с заболеванием почек в анамнезе каптоприл повышает вероятность развития протеинурии, поэтому у данной категории пациентов следует в течение первых 9 месяцев (1 раз в 4 недели) контролировать уровень содержания белка в моче, и если он превышает норму, следует решить вопрос об отмене препарата.

Риск развития нарушений функции почек существует у пациентов со стенозом почечных артерий, при повышении уровня креатинина или мочевины в крови необходимо снизить дозу препарата или отменить его.

Чтобы не допустить развитие анафилактоидных реакций у больных принимающих Каптоприл, для проведения гемодиализа рекомендуется не использовать диализные мембраны с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69).

Риск развития артериальной гипотензии от применения препарата можно снизить, если до начала лечения (за 4-7 дней) существенно снизить дозу или прекратить применение диуретиков.

При возникновении симптоматической артериальной гипотензии на фоне приема препарата пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

При выраженной артериальной гипотензии больному необходимо внутривенно ввести изотонический раствор хлорида натрия.

При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.

Применение Каптоприла может вызывать головокружение, особенно в начале лечения, поэтому больным рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить.

Применение в детском возрасте

Таблетки Каптоприл противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Каптоприл противопоказано применять при выраженном нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Каптоприл противопоказано применять при выраженном нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью (необходима коррекция дозы).

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивную активность каптоприла потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретические средства.

Снижению гипотензивного действия препарата способствует сочетание с клонидином, эстрогенами, индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

При одновременном применении Каптоприла:

• Калийсберегающие диуретики и препараты калия могут привести к гиперкалиемии;
• Препараты золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают комплекс симптомов, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица, понижение артериального давления;
• Прокаинамид и аллопуринол способствуют риску развития синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении;
• Соли лития повышают содержание лития в сыворотке крови;
• Циклофосфацин, азатиоприн и другие иммунодепрессанты повышают вероятность гематологических нарушений;
• Инсулин и гипогликемические пероральные средства повышают риск развития гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Каптоприла являются: Капотен , Каптоприл-СТИ , Каптоприл-АКОС , Каптоприл Сандоз , Каптопрес, Алкадил.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Препарат «Каптоприл» является сильнодействующим синтетическим блокатором АПФ, ангиотензинпревращающего фермента.

Назначается в виде медикаментозной терапии для заболеваний, связанных с повышением артериального давления, ХСН, хронической и острой сердечной недостаточности.

В редких случаях используется при сахарном диабете. Но это касается только I типа. Содержащие действующее активное вещество каптоприл таблетки и блокаторы АПФ, химические соединения синтетического происхождения, способствуют эффективному понижению АД, улучшают кровоснабжение миокарда, уменьшают нагрузку на сердце, нормализуют циркуляцию крови по почечным и сосудам миокарда.

Они угнетают такие ферменты, как олигопептидный гормон ангиотензин II, отвечающий за сужение сосудов, замедляют распад и активизируют работу пептида брадикинина, расширяющего сосуды.

Длительный прием препарата «Каптоприл» снижает явные признаки гипертрофии миокарда, препятствует агрегации, образованию тромбов, уменьшает их количество, расширяет артерии.

Применяется в моно и комплексной терапии с диуретиками, мочегонными, блокаторами кальциевых каналов и другими лекарственными средствами, являющимися ингибиторами АПФ.

Показания для применения и приема «Каптоприл»

Широко используется и назначается врачами. Всасывается в ткани около 70% состава препарата, усваивается организмом и оказывает целенаправленное действие 60%.

Легко перерабатывается печенью и выводится с мочеиспусканием.

• понижение артериального давления, гипертензия. Может спровоцировать признаки гипотонии;
• гипертрофия миокарда. Утолщение и уплотнение стенок желудочка сердца;
• недостаток выработки Na+. Именно он является основной причиной неправильной работы сердца;
• сердечная недостаточность. Применяется в комплексной терапии. Используется для лечения острой и хронической формы;
• патологии и нарушения ЛЖ. При улучшении общего состояния пациента после перенесенного инфаркта и стабилизации;
• поражение почечных сосудов, нефропатия. Нарушение углеводного и липидного обмена, вызванное сахарным диабетом. Только при заболевании I типа.

Есть особые указания, которые следует учитывать при приеме лекарственного средства.

Отсутствует точная инструкция по приему «Каптоприла» при некоторых заболеваниях:

• системный васкулит. Наблюдается при разрушении стенок сосудов с последующим поражением органов, суставов и кожных покровов;
• нарушения соединительной ткани.

Аналоги препарата «Каптоприл»

При отсутствии данного препарата можно приобрести его заменители. В их состав входит такое же действующее активное вещество. Все они являются блокаторами и ингибиторами АПФ. Показания к применению и противопоказания идентичны.

Вместо «Каптоприла» можно купить следующие аналоги:

• «Престариум»;
• «Каптоприл 25 мг»;
• «Алкадил»;
• «Ангиоприл»;
• «Рилкаптон»;
• «Тензиомин»;
• «Капокард»;
• «Блокордил»;
• «Капотен»;
• «Берлиприл»;
• «Диротон»;
• «Листрил».

Существует множество производителей, которые выпускают препарат под названием «Каптоприл».

Очень часто пациенты не решаются покупать лекарственное средство, так как оно содержит дополнительные названия: Веро, СТИ, АКОС, ГЕН, ШенТон 25, Сандоз. Не стоит беспокоиться, это всего лишь указание на производителя.

Инструкция по применению

Симптоматическая артериальная гипертензия. Для изучения реакции организма на состав лекарства назначается начальный первичный прием от 6,25 мг.

Дозировка может быть увеличена и до 12, 5 мг. Количество приема — 2 раза. При отсутствии ухудшения состояния лечение можно продолжать. Увеличивать количество препарата можно только не менее чем через 2 недели. Максимальный прием составляет до 50 мг. Количество применения — 3 раза.

«Каптоприл » при слишком высоком давлении. Необходимо проведение комбинированного медикаментозного лечения. Тяжелая форма гипертензии предусматривает сочетание с препаратом

«Гидрохлоротиазид ». Суточный прием – от 25 мг. При необходимости возможно увеличение до 50 мг.

Гипертоническая болезнь, протекающая в умеренной форме. Суточная поддерживающая у средства «Каптоприл» минимальная дозировка составляет от 12,5 мг. Максимальный прием – 25 мг. Использоваться около 2 раз.

Порок сердца, который проявляется в форме сердечной недостаточности. Допустимая доза составляет от 6,25, но не больше 12,5 мг. Количество приема — 3 раза. Рекомендованная у средства «Каптоприл» и максимальная дозировка, которая не должна превышать 150 мг.

Уже через 3 суток после улучшения проявления ишемической болезни, инфаркта, допустимо использовать содержащие каптоприл таблетки для назначения. Дневная доза не должна превышать 6,25 мг. По указанию лечащего специалиста возможно постепенное увеличение количества до 12,5 мг, но только под наблюдением. Максимальный прием — 150 мг.

При незначительных нарушениях функционирования желчевыводящей системы и почек суточный прием предусматривает количество от 75 мг и до 100 мг. Тяжелая форма – не более 12,5 мг.

Нефропатия, которая развивается на фоне сахарного диабета. Суточная дозировка составляет от 75 мг и до 150 мг.

Людям преклонного возраста назначают по 6,25 мг. Количество приемов составляет не более 2 раз.

Как принимать «Каптоприл », чтобы его действие было максимально эффективным. Следуя инструкции, необходимо за 1 час до предполагаемого приема пищи проглотить таблетку.

Разжёвывать ее не стоит. Проглотить и запить 1⁄2 стакана воды. Препарат подействует через час. Но для быстрого эффекта, можно положить капсулу под язык. Наблюдается постепенное понижение артериального давления.

«Каптоприл»: побочные действия

Хотя одним из основных показаний к применению препарата является недостаточная работа сердца, воздействие на сердечно-сосудистую систему он все-таки оказывает:

• гипотензия ортостатическая. Прекращение поступления притока крови к головному мозгу, резкое понижение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения;
• тахикардия. Увеличивается частота сердечных сокращений. Наблюдается снижение показателей артериального давления. Может спровоцировать ишемическую болезнь, инфаркт миокарда.

Производители и фармацевты указывают, что только 1% действующего вещества «Каптоприла» способно проникать в кровеносную и центральную нервную систему.

На самом деле, последствия возникают:

• мигрень, головокружения;
• астения. Болезненное состояние, известное как синдром хронической усталости. Может перейти в неврастению;
• парестезия. Потеря чувствительности, онемение появление неприятного ощущения в виде «мурашек». Возникает на фоне нарушения или поражения залегающего нерва и кровоснабжения.

Лекарственное средство препятствует почечной недостаточности, нормализует полноценный естественный кровоток. Вместе с этим нарушает работу мочевыделительной системы. Провоцирует заболевание протеинурия или повышение уровня белка. При явной дисфункции почек прием необходимо прекратить.

«Каптоприл» приводит к нарушению метаболизма:

• ацидоз. Нарушение соотношения кислотности и щелочи, уменьшению рН;
• гиперкалиемия. Нехватка К, калия, в организме, которая спровоцирована почечной недостаточностью.

Со стороны органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта могут возникать не менее тяжелые последствия:

• нарушение обоняния. Неспособность к определению запахов, нарушение обонятельных нервов, рецепторов;
• стоматит. Появление белого налета на слизистых оболочках. Провоцирует слишком большое количество лейкоцитов;
• гепатит. Воспалительное заболевание печени;
• потеря аппетита;
• диарея, запор;
• гипербилирубинемия. Увеличение билирубина в крови;
• холестатический синдром. Нарушение желчеобразования;
• панкреатит. Наблюдается воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Наиболее опасными побочными эффектами обладает «Каптоприл», воздействуя на систему кроветворения:

• анемия. Вызывается понижением уровня гемоглобина;
• тромбоцитопения. Уменьшение тромбоцитов, появление кровотечений;
• нейтропения. Недостаток белых кровяных телец;
• агранулоцитоз. Снижение числа лейкоцитов. Возможны осложнения в виде появления вирусных и грибковых инфекций.

Препарат «Каптоприл» вызывает аллергию. Она может проявляться в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов. Провоцирует ангионевротический отек, спазм бронхов, лимфоаденопатию и даже сывороточную болезнь.

Передозировка

Действие лекарственного средства достаточно сильное, поэтому необходимо постоянно контролировать количество приема препарата и наблюдать за состоянием своего здоровья.

«Каптоприл» имеет характерные признаки передозировки:

• низкий показатель АД;
• патологическое изменение или временное нарушение сосудов мозга, которые участвуют в кровообращении;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• тромбоэмболия или закупорка лёгочной артерии.

Для снижения симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, лечь на спину и зафиксировать ноги, чтобы он были выше уровня головы.

Если состояние не стабилизируется, промыть желудок и обратиться к медицинской помощи специалистов.

«Каптоприл»: противопоказания

Лекарственное средство необходимо принимать только по рекомендации и назначению лечащего врача.

Таблетки соодержащие сильнодействующее активное вещество каптоприл имеют противопоказания:

• реакция на блокаторы АПФ;
• беременность и грудное кормление
• сахарный диабет. Связан с повышением уровня глюкозы и недостатком выработки инсулина;
• отёк Квинке или аллергический ангионевротический отёк;
• аортальный стеноз. Нарушение кровотока из левого желудочка сердца;
• церебро и кардиоваскулярные болезни;
• аутоиммунные заболевания, касающиеся соединительной ткани;
• апластическая анемия. Выражается в приостановлении роста или угнетении образования в костном мозге клеточных линий для кроветворения;
• трансплантация почек. Включается в себя реабилитационный период после проведенной процедуры;
• печеночная энцефалопатия. Нарушение или дисфункция, повреждение желчевыводящей системы и печени;
• почечная недостаточность;
• нехватка Na+;
• понижение уровня объема циркулирующей крови. Спровоцировано кровопотерями.

С особой осторожностью следует принимать препарат людям преклонного возраста и лицам, не достигшим 18 лет.

Возможно, что необходимо подобрать аналоги или замените лекарственного средства. В редких случаях «Каптоприл» назначают и детям. Прием осуществляется только по назначению и рекомендации врача с указанием точной суточной дозировки.

Алкоголь и «Каптоприл»: совместимость

Люди с проблемами сердца и нарушением сосудистой системы, признаками артериальной гипертензией часто интересуются, а можно ли и как принимать Каптоприл и его заменители одновременно с алкоголем.

Если внимательно изучить инструкцию к лекарству, то особые указания по этому поводу отсутствуют. В большинстве случаев прием лекарственного случая будет бесполезен или может вызвать тяжелые последствия.

Рассмотрим совместимость одновременного использования препарата «Каптоприл» для лечения последствий употребления алкоголя:

• спиртное провоцирует недостаток ионов Na+, К+. Именно они отвечают за нормализацию и стабильные показатели артериального давления. «Каптоприл» имеет соответствующие противопоказания;
• аритмия, учащенное сердцебиение после употребления алкоголя. Среди побочных эффектов препарата есть тахикардия, слишком быстрый ритм сердечных сокращений;
• фибрилляция желудочков или неправильное сокращение сердца тоже является последствием употребления этанола. Употребление «Каптоприла» может спровоцировать кардиоваскулярные болезни или нарушения работы сердца;
• спиртные напитки способствуют предынфарктному состоянию. Лекарственное средство запрещено принимать ранее, чем через 3 дня после него;
• почечная и печеночная недостаточность входят в список противопоказаний к применению «Каптоприл». У людей после употребления большого количества спиртного или с диагнозом алкогольная зависимость эти проблемы существуют. Даже после небольшой дозы спиртосодержащей продукции наступает нарушение работы печени и почек;
• ацидоз, нарушение уровня рН в кислую сторону, наступает и при приеме «Каптоприла», и после алкоголя.

Вывод из всего один: совместимость препарата «Каптоприл» и алкоголя отсутствует. Одновременное использование и применение этих двух веществ может спровоцировать обострения имеющихся хронических заболеваний или привести к появлению нарушений.

Лекарственное средство «Каптоприл» до и после алкоголя принимать можно, но только по назначению лечащего врача и после прохождения полного обследования на наличие противопоказаний.

До и после длительного приема «Каптоприл»

Любое лечение требует подготовки. Особенно это касается приема лекарственных средств.

Заболевания, вызванные артериальной гипертензией, недостаточной работой сердца, с применением препарата «Каптоприл» исключают:

• употребление алкоголя;
• препараты калия;
• мочегонные средства;
• бессолевую диету;
• оперативные вмешательства. Запрещено использование наркоза или обезболивающих средств.

Рекомендуется проводить анализ крови каждые две недели на определение количества лейкоцитов и исследование мочи на наличие белка, мочевины. При уменьшении лейкоцитов и обнаружении белка необходимо прекратить прием препарата.

Возможно понижение иммунитета и появление инфекционных и воспалительных процессов, как ОРВИ, бронхит, потеря жидкости. Признаки проявляются в виде повышенного выделения пота, диареей, рвотой.

Требуется дополнительная диагностика поиска источников ухудшения состояния. Анализы часто показывают наличие ацетона в моче, как последствие приема «Каптоприла ».

Любые аллергические реакции и их проявления требуют немедленного лечения. Рекомендуют принимать препараты, как «Эриус », «Кларитин », «Супрастин ». Другие антигистаминные препараты подбираются индивидуально.

Слишком длительный прием «Каптоприла» приводит к развитию заболевания, как артериальная гипотензия, желтуха.

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Каптоприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Каптоприл можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

• Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению Каптоприл, при каком давлении

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

1. Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
3. Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при условии клинически стабильного состояния пациента;
4. Диабетическая нефропатия, обусловленная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в сутки).

При каком давлении принимают? Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

Фармакологическое действие

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным.

Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Каптоприл предназначен для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл.

• Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.
• При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Противопоказания

Каптоприл не предназначены для приема детям, не достигшим возраста 18 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.
Также Каптоприл противопоказан при наличии:

1. Нарушений функций печени;
2. Артериальной гипотензии;
3. Ангионевротического и кардиогенного шока;
4. Митрального стеноза, стеноза устья аорты;
5. Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Каптоприл пациентам с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, угнетением кровообращения костного мозга, ишемией головного мозга, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, а также людям, соблюдающим диету с ограничением натрия, и пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, после применения препарата «Каптоприл» у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:

• покраснение лица, бледность,
• бессонница,
• выпадение волос,
• парестезия;
• гиперкалиемия,
• артериальная гипотензия (головокружение, вертиго, головная боль, слабость и усталость), тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия,
• кожная сыпь (которая может сопровождаться зудом или лихорадкой, эозинофилией и болью в мышцах и суставах),
• нарушение функции почек, протеинурия, уменьшенный или увеличенный диурез, почечная недостаточность,
• ухудшение аппетита, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, запор, сухость во рту),
• потеря или изменение ощущения вкуса и сухой кашель, который обычно исчезает через несколько недель после прекращения лечения Каптоприлом.
• очень редко - нейтропения, агранулоцитоз и ангионевротический отек.

При лечении Каптоприлом могут отмечать небольшие нарушения функции печени, очень редко - желтуху. После прекращения терапии эти нарушения обычно исчезают. Сообщалось о появлении синдромов, похожих на волчанку (лихорадка, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, лейкоцитоз и эозинофилия).

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение, то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами препарата Каптоприл, в составе которых присутствует одноименное активное вещество, являются следующие лекарственные средства:

• Ангиоприл (Индия);
• Блокордил (Словения);
• Капотен (Россия, США, Великобританя, Италия, Испания, Югославия);
• Катопил (Югославия);
• Капокард (Иордания);
• Каприл (Турция, Южная Корея);
• Капофарм (Россия);
• Нормопрес (Украина);
• Эпситрон (Кипр).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Каптоприл – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

• Продается только по рецепту врача
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина - в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

• почечная гипертензия;
• эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
• злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
• дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

• сужение аорты;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сужение митрального клапана;
• состояние после пересадки почки;
• вынашивание беременности;
• стеноз артерий почек;
• склонность к образованию отёков;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• миокардиопатия;
• грудное вскармливание.

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

• парестезии;
• мигренозная головная боль;
• головокружение;
• астения;
• быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

• учащённое сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

• панкреатит;
• холестаз;
• нарушения стула (диарейный синдром либо запор);
• эпигастральные боли;
• нарушение вкусового восприятия;
• тошнота;
• гепатит;
• повышение уровня билирубина;
• повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

• снижение числа тромбоцитов;
• анемия;
• нейтропения;
• агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

• ацидоз;
• повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

• нарушения в работе почек;
• обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

• бронхоспазм;
• наличие антиядерных антител;
• отёк Квинке;
• лимфоаденопатия;
• сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

• Амилорид;
• Спиронолактон;
• Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния. Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Структурные аналоги Каптоприла:

• Каптопрес;
• Капотен;
• Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.