Кардиограмма как называется. Синусовый ритм сердца

Спасибо

Электрокардиограмма представляет собой широко распространенный метод объективной диагностики различной патологии сердца человека, который применяется сегодня практически везде. Электрокардиограмму (ЭКГ) снимают в поликлинике, в скорой помощи или же в отделении больницы. ЭКГ представляет собой очень важные записи, отражающие состояние сердца. Именно поэтому отражение самых разных вариантов сердечной патологии на ЭКГ описывает отдельная наука – электрокардиография. Электрокардиография также занимается проблемами правильного снятия ЭКГ, вопросами расшифровки, трактовкой спорных и неясных моментов, и т.д.

Определение и суть метода

Электрокардиограмма представляет собой запись работы сердца , которая представлена в виде кривой линии на бумаге. Сама линия кардиограммы не является хаотической, на ней имеются определенные интервалы, зубцы и сегменты, которые соответствуют определенным этапам работы сердца.

Чтобы понимать суть электрокардиограммы, необходимо знать, что же конкретно записывает аппарат под названием электрокардиограф. На ЭКГ записывается электрическая активность сердца, которая меняется циклически, в соответствии с наступлением диастолы и систолы. Электрическая активность сердца человека может показаться вымыслом, но это уникальное биологическое явление существует в действительности. В реальности в сердце имеются так называемые клетки проводящей системы, которые генерируют электрические импульсы, передающиеся на мускулатуру органа. Именно эти электрические импульсы заставляют миокард сокращаться и расслабляться с определенной ритмичностью и частотой.

Электрический импульс распространяется по клеткам проводящей системы сердца строго последовательно, вызывая сокращение и расслабление соответствующих отделов – желудочков и предсердий. Электрокардиограмма отражает именно суммарную электрическую разность потенциалов в сердце.

расшифровкой?

Электрокардиограмму можно снять в любой поликлинике или многопрофильной больнице. Можно обратиться в частный медицинский центр, где есть специалист кардиолог или терапевт . После записи кардиограммы ленты с кривыми рассматривает врач. Именно он анализирует запись, расшифровывает ее и пишет итоговое заключение, в котором отражает все видимые патологии и функциональные отклонения от нормы.

Электрокардиограмма записывается при помощи специального прибора – электрокардиографа, который может быть многоканальным или одноканальным. От модификации и современности прибора зависит скорость записи ЭКГ. Современные приборы можно подсоединить к компьютеру, который при наличии специальной программы проанализирует запись и выдаст готовое заключение, сразу же по окончании процедуры.

Любой кардиограф имеет специальные электроды, которые накладываются в строго определенном порядке. Есть четыре прищепки красного, желтого, зеленого и черного цвета, которые накладывают на обе руки и обе ноги. Если идти по кругу, то прищепки накладываются по правилу "красный-желтый-зеленый-черный", от правой руки. Запомнить эту последовательность легко благодаря студенческой поговорке: "Каждая-Женщина-Злее-Черта". Кроме этих электродов есть еще грудные, которые устанавливаются в межреберные пространства.

В итоге электрокардиограмма состоит из двенадцати кривых, шесть из которых записаны с грудных электродов, и называются грудными отведениями. Оставшиеся шесть отведений записываются с электродов, прикрепленных к рукам и ногам, причем три из них называются стандартными, и еще три – усиленными. Грудные отведения обозначаются V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандартные просто римскими цифрами – I, II, III, а усиленные ножные - буквами aVL, aVR, aVF. Разные отведения кардиограммы необходимы для создания максимально полной картины деятельности сердца, поскольку одни патологии видны на грудных отведениях, другие на стандартных, а третьи – на усиленных.

Человек ложится на кушетку, врач закрепляет электроды и включает прибор. Пока пишется ЭКГ, человек должен быть абсолютно спокоен. Нельзя допускать появления каких-либо раздражителей, которые способны исказить истинную картину работы сердца.

Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей
расшифровкой - видео

Принцип расшифровки ЭКГ

Поскольку электрокардиограмма отражает процессы сокращения и расслабления миокарда, то можно проследить, как протекают эти процессы, и выявить имеющиеся патологические процессы. Элементы электрокардиограммы тесно связаны, и отражают длительность фаз сердечного цикла – систолу и диастолу, то есть сокращение и последующее расслабление. Расшифровка электрокардиограммы основана на изучении зубцов, из положения друг относительно друга, длительности, и прочих параметров. Для анализа изучают следующие элементы электрокардиограммы:
1. Зубцы.
2. Интервалы.
3. Сегменты.

Зубцами называют все острые и плавные выпуклости и вогнутости на линии ЭКГ. Каждый зубец обозначается буквой латинского алфавита. Зубец Р отражает сокращение предсердий, комплекс QRS – сокращение желудочков сердца, зубец Т – расслабление желудочков. Иногда после зубца Т на электрокардиограмме имеется еще один зубец U, но он не имеет клинической и диагностической роли.

Сегментом ЭКГ считается отрезок, заключенный между соседними зубцами. Для диагностики патологии сердца большое значение играют сегменты P – Q и S – T. Интервал на электрокардиограмме представляет собой комплекс, включающий в себя зубец и интервал. Для диагностики большое значение имеют интервалы P – Q и Q – T.

Часто в заключении врача можно увидеть маленькие латинские буквы, которые также обозначают зубцы, интервалы и сегменты. Маленькие буквы используются в том случае, если зубец имеет длину менее 5 мм. Кроме того, в QRS-комплексе возможно появление нескольких R – зубцов, которые принято обозначать R’, R” и т.д. Иногда зубец R попросту отсутствует. Тогда весь комплекс обозначается только двумя буквами – QS. Все это имеет важное диагностическое значение.

План расшифровки ЭКГ – общая схема чтения результатов

При расшифровке электрокардиограммы обязательно устанавливают следующие параметры, отражающие работу сердца:

• положение электрической оси сердца;
• определение правильности сердечного ритма и проводимости электрического импульса (выявляют блокады, аритмии);
• определение регулярности сокращений сердечной мышцы;
• определение частоты сердечных сокращений;
• выявление источника электрического импульса (определяют ритм синусовый, или нет);
• анализ длительности, глубины и ширины предсердного зубца Р и интервала P – Q;
• анализ длительности, глубины, ширины комплекса зубцов желудочков сердца QRST;
• анализ параметров сегмента RS – Т и зубца Т;
• анализ параметров интервала Q – Т.

На основании всех изученных параметров врач пишет итоговое заключение по электрокардиограмме. Заключение примерно может выглядеть следующим образом: "Синусовый ритм с ЧСС 65. Нормальное положение электрической оси сердца. Патологии не выявлено". Или же так: "Синусовая тахикардия с ЧСС 100. Единичная наджелудочковая экстрасистолия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренные метаболические изменения в миокарде".

В заключении по электрокардиограмме врач обязательно должен отразить следующие параметры:

• синусовый ритм, или нет;
• регулярность ритма;
• частоту сердечных сокращений (ЧСС);
• положение электрической оси сердца.

Если выявлены какие-либо из 4 патологических синдромов, то указать, какие именно – нарушение ритма, проводимости, перегрузка желудочков или предсердий, и повреждение структуры сердечной мышцы (инфаркт, рубец, дистрофия).

Пример расшифровки электрокардиограммы

В самом начале ленты электрокардиограммы должен быть калибровочный сигнал, который выглядит в виде большой буквы "П" высотой 10 мм. Если этого калибровочного сигнала нет, то электрокардиограмма является неинформативной. Если высота калибровочного сигнала составляет ниже 5 мм в стандартных и усиленных отведениях, и ниже 8 мм – в грудных, то имеет место низкий вольтаж электрокардиограммы, что является признаком ряда патологий сердца . Для последующей расшифровки и подсчета некоторых параметров необходимо знать, какой промежуток времени укладывается в одну клеточку миллиметровой бумаги. При скорости движения ленты в 25 мм/с одна клетка длиной 1 мм равна 0,04 секунды, а при скорости 50 мм/с – 0,02 секунды.

Проверка регулярности сокращений сердца

Оценивается по интервалам R – R. Если зубцы на протяжении всей записи расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, то ритм регулярный. Иначе его называют правильным. Оценить расстояние между зубцами R – R очень просто: запись электрокардиограммы делается на миллиметровой бумаге, по которой легко измерять любые промежутки в миллиметрах.

Вычисление частоты сердечных сокращений (ЧСС)

Проводится простым арифметическим методом: подсчитывают число больших квадратов на миллиметровой бумаге, которые помещаются между двумя зубцами R. Затем частоту сердечных сокращений вычисляют по формуле, которая определяется скоростью движения ленты в кардиографе:
1. Скорость ленты равна 50 мм/с - тогда ЧСС равно 600 разделить на количество квадратов.
2. Скорость ленты равна 25 мм/с - тогда ЧСС равно 300 разделить на количество квадратов.

Например, если между двумя зубцами R поместилось 4,8 больших квадратов - тогда частота сердечных сокращений, при скорости движения ленты 50 мм/с, будет равна 600/4,8 = 125 ударов в минуту.

Если ритм сердечных сокращений неправильный, тогда определяют максимальную и минимальную ЧСС, взяв за основу также максимальное и минимальное расстояния между зубцами R.

Выявление источника ритма

Врач изучает ритм сердечных сокращений и выясняет, какой узел нервных клеток вызывает циклические процессы сокращений и расслаблений мышцы сердца. Это очень важно для определения блокад.

Расшифровка ЭКГ – ритмы

В норме водителем ритма является синусовый нервный узел. А сам такой нормальный ритм называется синусовым - все остальные варианты являются патологическими. При различных патологиях в качестве водителя ритма может выступать любой другой узел нервных клеток проводящей системы сердца. В этом случае циклические электрические импульсы спутываются, и ритм сердечных сокращений нарушается - имеет место аритмия.

При синусовом ритме на электрокардиограмме во II отведении зубец Р имеется перед каждым QRS-комплексом, и он всегда положительный. На одном отведении все зубцы Р должны иметь одинаковые форму, длину и ширину.

При предсердном ритме зубец Р во II-ом и III-ем отведениях - отрицательный, но имеется перед каждым QRS-комплексом.

Атриовентрикулярные ритмы характеризуются отсутствием зубцов Р на кардиограммах, или же появлением этого зубца после QRS-комплекса, а не перед ним, как в норме. При таком типе ритма частота сердечных сокращений - низкая, и составляет от 40 до 60 ударов в минуту.

Желудочковый ритм характеризуется увеличением ширины QRS-комплекса, который становится большим и довольно пугающим. Зубцы Р и QRS-комплекс совершенно не связаны друг с другом. То есть отсутствует строгая правильная нормальная последовательность – зубец Р, и следом за ним QRS-комплекс. Желудочковый ритм характеризуется снижением частоты сердечных сокращений – менее 40 ударов в минуту.

Выявление патологии проводимости электрического импульса по структурам сердца

Для этого измеряют длительность зубца Р, интервала P – Q и комплекса QRS. Длительность этих параметров высчитывают по миллиметровой ленте, на которой записана кардиограмма. Сначала считают, сколько миллиметров занимает каждый зубец или интервал, после чего полученное значение умножают на 0,02 при скорости записи 50 мм/с, или на 0,04 при скорости записи 25 мм/с.

Нормальная длительность зубца Р составляет до 0,1 секунды, интервала P – Q – 0,12-0,2 секунды, QRS-комплекса – 0,06-0,1 секунду.

Электрическая ось сердца

Обозначается, как угол альфа. Она может иметь нормальное положение, горизонтальное или вертикальное. Причем у худого человека ось сердца более вертикальна относительно средних величин, а у полных – более горизонтальна. Нормальное положение электрической оси сердца составляет 30–69 o , вертикальное – 70–90 o , горизонтальное – 0–29 o . Угол альфа, равный от 91 до ±180 o , отражает резкое отклонение электрической оси сердца вправо. Угол альфа, равный от 0 до –90 o , отражает резкое отклонение электрической оси сердца влево.

Электрическая ось сердца может отклоняться при различных патологических состояниях. Например, гипертоническая болезнь приводит к отклонению вправо, нарушение проводимости (блокады) может смещать ее вправо или влево.

Предсердный зубец Р

Предсердный зубец Р должен быть:

• положительным в I, II, aVF и грудных отведениях (2, 3 ,4, 5, 6);
• отрицательным в aVR;
• двухфазным (часть зубца лежит в положительной области, и часть - в отрицательной) в III, aVL, V1.

Нормальная длительность Р - не более 0,1 секунды, а амплитуда составляет 1,5 – 2,5 мм.

Патологические формы зубца Р могут свидетельствовать о следующих патологиях:
1. Высокие и острые зубцы в II, III, aVF–отведениях появляются при гипертрофии правого предсердия ("легочное сердце");
2. Зубец Р с двумя вершинами с большой шириной в I, aVL, V5 и V6-отведениях говорит о гипертрофии левого предсердия (например, порок митрального клапана).

Интервал P – Q

Интервал P – Q имеет нормальную длительность от 0,12 до 0,2 секунды. Увеличение длительности интервала P – Q является отражением атриовентрикулярной блокады. На электрокардиограмме можно выделить три степени атриовентрикулярной блокады (AV):

• I степень: простое удлинение интервала P – Q с сохранением всех остальных комплексов и зубцов.
• II степень: удлинение интервала P – Q с частичным выпадением некоторых QRS-комплексов.
• III степень: отсутствие связи между зубцом Р и QRS-комплексами. В этом случае предсердия работают в своем ритме, а желудочки – в своем.

Желудочковый QRST–комплекс

Желудочковый QRST–комплекс состоит собственно из QRS-комплекса и сегмента S – T. Нормальная длительность QRST–комплекса не превышает 0,1 секунды, а ее увеличение выявляется при блокадах ножек пучка Гисса.

QRS-комплекс состоит из трех зубцов, соответственно Q, R и S. Зубец Q виден на кардиограмме во всех отведениях, кроме 1, 2 и 3 грудных. Нормальный зубец Q имеет амплитуду до 25% от таковой зубца R. Длительность зубца Q составляет 0,03 секунды. Зубец R регистрируется абсолютно во всех отведениях. Зубец S также виден во всех отведениях, но его амплитуда уменьшается от 1-ого грудного до 4-ого, а в 5-ом и 6-ом он может вообще отсутствовать. Максимальная амплитуда данного зубца составляет 20 мм.

Сегмент S – T является очень важным с диагностической точки зрения. Именно по этому зубцу можно выявить ишемию миокарда, то есть недостаток кислорода в сердечной мышце. Обычно этот сегмент проходит по изолинии, в 1, 2 и 3 грудных отведениях, он может подниматься вверх максимум на 2 мм. А в 4, 5 и 6 грудных отведениях сегмент S – T может смещаться ниже изолинии максимум на полмиллиметра. Именно отклонение сегмента от изолинии отражает наличие ишемии миокарда.

Зубец Т

Зубец Т является отражением процесса в конечном итоге расслабления в сердечной мышце желудочков сердца. Обычно при большой амплитуде зубца R, зубец Т также будет положительным. Отрицательный зубец Т регистрируется в норме только в отведении aVR.

Интервал Q – T

Интервал Q – T отражает процесс в конечном итоге сокращения в миокарде желудочков сердца.

Расшифровка ЭКГ – показатели нормы

Расшифровка электрокардиограммы обычно записывается врачом в заключении. Типичный пример нормальной кардиограммы сердца выглядит следующим образом:
1. PQ – 0,12 с.
2. QRS – 0,06 с.
3. QT – 0,31 с.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. ЧСС равна 70 – 75 ударов в минуту.
6. ритм синусовый.
7. электрическая ось сердца расположена нормально.

В норме ритм должен быть только синусовым, ЧСС взрослого человека – 60 – 90 ударов в минуту. Зубец Р в норме составляет не более 0,1 с, интервал P – Q – 0,12-0,2 секунды, QRS-комплекс – 0,06-0,1 секунду, Q – Т до 0,4 с.

Если кардиограмма - патологическая, то в ней указываются конкретные синдромы и отклонения от нормы (например, частичная блокада левой ножки пучка Гисса, ишемия миокарда и т.д.). Также врач может отразить конкретные нарушения и изменения нормальных параметров зубцов, интервалов и сегментов (например, укорочение зубца Р или интервала Q – Т и т.д.).

Расшифровка ЭКГ у детей и беременных женщин

В принципе у детей и беременных женщин нормальные показатели электрокардиограммы сердца - такие же, как у здоровых взрослых людей. Однако имеются определенные физиологические особенности. Например, частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослого человека. Нормальная ЧСС ребенка до 3–летнего возраста составляет 100 – 110 ударов в минуту, 3–5 лет – 90 – 100 ударов в минуту. Затем постепенно частота сердечных сокращений уменьшается, и в подростковом возрасте сравнивается с таковой у взрослого человека – 60 – 90 ударов в минуту.

У беременных женщин возможно небольшое отклонение электрической оси сердца на поздних сроках гестации из-за сдавления растущей маткой . Кроме того, часто развивается синусовая тахикардия, то есть увеличение частоты сердечных сокращений до 110 – 120 ударов в минуту, что является функциональным состоянием, и проходит самостоятельно. Увеличение частоты сердечных сокращений связано с большим объемом циркулирующей крови и увеличенной нагрузкой. Из-за увеличения нагрузки на сердце у беременных женщин может выявляться перегрузка различных отделов органа. Эти явления не являются патологией - они связаны с беременностью , и пройдут самостоятельно после родов .

Расшифровка электрокардиограммы при инфаркте

Инфаркт миокарда представляет собой резкое прекращение поступления кислорода к клеткам мышц сердца, вследствие чего развивается омертвение участка ткани, оказавшегося в состоянии гипоксии . Причина нарушения поступления кислорода может быть разной – чаще всего это закупорка кровяного сосуда, или его разрыв. Инфаркт захватывает только часть мышечной ткани сердца, и объем поражения зависит от величины кровеносного сосуда, оказавшегося закупоренным или разорванным. На электрокардиограмме инфаркт миокарда имеет определенные признаки, по которым его можно диагностировать.

В процессе развития инфаркта миокарда выделяют четыре стадии, которые имеют разные проявления на ЭКГ:

• острейшая;
• острая;
• подострая;
• рубцовая.

Острейшая стадия инфаркта миокарда может продолжаться в течение 3 часов – 3 суток с момента нарушения кровообращения. На данном этапе на электрокардиограмме может отсутствовать зубец Q. Если же он имеется, то зубец R имеет низкую амплитуду, или полностью отсутствует. В этом случае имеется характерный QS-зубец, отражающий трансмуральный инфаркт. Второй признак острейшего инфаркта – это повышение сегмента S – Т минимум на 4 мм над изолинией, с формированием одного большого зубца Т.

Иногда удается застать фазу ишемии миокарда, предшествующую острейшей, которая характеризуется высокими зубцами Т.

Острая стадия инфаркта протекает 2 – 3 недели. В этот период на ЭКГ регистрируется широкий и высокоамплитудный зубец Q, и отрицательный зубец Т.

Подострая стадия протекает до 3 месяцев. На ЭКГ регистрируется очень большой отрицательный зубец Т с огромной амплитудой, который постепенно нормализуется. Иногда выявляется подъем сегмента S – T, который должен был выровняться к этому периоду. Это является тревожным симптомом , поскольку может свидетельствовать о формировании аневризмы сердца.

Рубцовая стадия инфаркта является конечной, поскольку на поврежденном месте образуется соединительная ткань, неспособная к сокращению. Этот рубец регистрируется на ЭКГ в виде зубца Q, который останется на всю жизнь. Часто зубец Т сглажен, имеет низкую амплитуду, или же вовсе отрицательный.

Расшифровка наиболее распространенных ЭКГ

В заключении врачи пишут результат расшифровки ЭКГ, который часто непонятен, поскольку состоит из терминов, синдромов и просто констатации патофизиологических процессов. Рассмотрим наиболее распространенные заключения ЭКГ, которые оказываются непонятны человеку без медицинского образования.

Эктопический ритм означает не синусовый - что может быть как патологией, так и нормой. Нормой эктопический ритм является тогда, когда имеет место врожденное неправильное формирование проводящей системы сердца, но человек не предъявляет никаких жалоб и не страдает другими сердечными патологиями. В других случаях эктопический ритм свидетельствует о наличии блокад.

Изменение процессов реполяризации на ЭКГ отражает нарушение процесса расслабления сердечной мышцы после сокращения.

Синусовый ритм – это нормальный сердечный ритм здорового человека.

Синусовая или синусоидальная тахикардия означает, что у человека правильный и регулярный ритм, но повышенная частота сердечных сокращений – более 90 ударов в минуту. У молодых людей до 30-летнего возраста является вариантом нормы.

Синусовая брадикардия – это низкое число сердечных сокращений – менее 60 ударов в минуту на фоне нормального, регулярного ритма.

Неспецифические изменения ST-T означают, что имеются незначительные отклонения от нормы, но их причина может быть совершенно не связана с патологией сердца. Необходимо пройти полное обследование. Такие неспецифические изменения ST-T могут развиваться при дисбалансе ионов калия, натрия, хлора, магния, или различных эндокринных нарушениях, часто в период климакса у женщин.

Двухфазный зубец R в совокупности с другими признаками инфаркта указывает на повреждение передней стенки миокарда. Если же иных признаков инфаркта не выявлено, то двухфазный зубец R не является признаком патологии.

Удлинение QT может свидетельствовать о гипоксии (недостатке кислорода), рахите , или перевозбуждении нервной системы у ребенка, что является следствием родовой травмы .

Гипертрофия миокарда означает, что мышечная стенка сердца утолщена, и работает с огромной нагрузкой. Это может привести к формированию:

• сердечной недостаточности;
• аритмии.

Также гипертрофия миокарда может быть следствием перенесенных инфарктов.

Умеренные диффузные изменения в миокарде означают, что питание тканей нарушено, развилась дистрофия сердечной мышцы. Это поправимое состояние: необходимо обратиться к врачу и пройти адекватный курс лечения, включая нормализацию питания.

Отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево или вправо возможно при гипертрофии левого или правого желудочка соответственно. Влево ЭОС может отклоняться у тучных людей, а право – у худых, но в данном случае это - вариант нормы.

Левый тип ЭКГ – отклонение ЭОС влево.

НБПНПГ – аббревиатура, обозначающая "неполная блокада правой ножки пучка Гиса". Данное состояние может встречаться у новорожденных детей, и является вариантом нормы. В редких случаях НБПНПГ может стать причиной аритмии, но в основном не приводит к развитию негативных последствий. Блокада ножки пучка Гисса довольно часто встречается у людей, однако если нет никаких жалоб на сердце - то это совершенно не опасно.

БПВЛНПГ – аббревиатура, означающая "блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса". Отражает нарушение проведения электрического импульса в сердце, и приводит к развитию аритмий.

Малый рост зубца R в V1-V3 может быть признаком инфаркта межжелудочковой перегородки. Чтобы точно определить, так ли это, необходимо сделать еще одно исследование ЭКГ.

Синдром CLC (синдром Клейн-Леви-Критеско) представляет собой врожденную особенность проводящей системы сердца. Может стать причиной развития аритмий. Данный синдром не требует лечения, но необходимо регулярно обследоваться у врача – кардиолога.

Низкий вольтаж ЭКГ часто регистрируется при перикардите (большом объеме соединительной ткани в сердце, заместившей мышечную). Кроме того, данный признак может быть отражением истощения или микседемы.

Метаболические изменения являются отражением недостаточности питания сердечной мышцы. Необходимо обследоваться у кардиолога и пройти курс лечения.

Замедление проводимости означает, что нервный импульс проходит по тканям сердца медленнее, чем в норме. Само по себе данное состояние не требует специального лечения - это может быть врожденной особенностью проводящей системы сердца. Рекомендуется регулярное наблюдение у врача–кардиолога.

Блокада 2 и 3 степеней отражает серьезное нарушение проводимости сердца, что проявляется аритмией. В этом случае необходимо лечение.

Поворот сердца правым желудочком вперед может быть косвенным признаком развития гипертрофии. В этом случае необходимо выяснить её причину, и пройти курс лечения, или же скорректировать диету и образ жизни.

Цена электрокардиограммы с расшифровкой

Стоимость электрокардиограммы с расшифровкой значительно колеблется, в зависимости от конкретного медицинского учреждения. Так, в государственных больницах и поликлиниках минимальная цена за процедуру снятия ЭКГ и расшифровки ее врачом составляет от 300 рублей. В этом случае вы получите пленочки с записанными кривыми и заключение врача по ним, которое он сделает сам, или при помощи компьютерной программы.

Если вы желаете получить основательное и подробное заключение по электрокардиограмме, объяснение врачом всех параметров и изменений - лучше обратиться в частную клинику, которая предоставляет подобные услуги. Здесь врач сможет не только написать заключение, расшифровав кардиограмму, но и спокойно поговорить с вами, не торопясь разъяснить все интересующие моменты. Однако стоимость такой кардиограммы с расшифровкой в частном медицинском центре колеблется от 800 рублей до 3600 рублей. Не стоит считать, что в обычной поликлинике или больнице работают плохие специалисты - просто у врача в государственном учреждении, как правило, очень большой объем работы, поэтому ему попросту некогда беседовать с каждым пациентом очень подробно.

Выбирая лечебно-профилактическое учреждение для снятия кардиограммы с расшифровкой, в первую очередь, обращайте внимание на квалификацию врача. Лучше, чтобы это был специалист – кардиолог или терапевт с хорошим опытом работы. Если кардиограмма необходима ребенку, то лучше обращаться к специалистам – педиатрам , поскольку "взрослые" врачи не всегда учитывают специфику и физиологические особенности малышей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Электрокардиограмма (ЭКГ) является инструментальным диагностическим методом, определяющим патологические процессы в сердце путем регистрации сердечных электрических импульсов. Графическое изображение активности сердечной мускулатуры под электроимпульсным воздействием, дает возможность кардиологу вовремя выявить наличие или развитие сердечных патологий.

Показатели расшифровки ЭКГ помогают с большой достоверностью определить:

1. Частоту и ритмичность сердечного сокращения;
2. Вовремя диагностировать острые или хронические процессы в сердечной мышце;
3. Расстройства проводящей системы сердца и его самостоятельных ритмических сокращений;
4. Увидеть гипертрофические изменения в его отделах;
5. Выявить во всем организме нарушения в водно-электролитном балансе и внесердечные патологии (легочное сердце).

Необходимость проведения электрокардиографического обследования обусловлена проявлением определенной симптоматики:

• наличием синхронных или периодических шумов в сердце;
• синкопальных признаков (обмороки, кратковременная утрата сознания);
• приступами судорожных припадков;
• параксизмальной аритмии;
• проявления ИБС (ишемии) или инфарктных состояний;
• появление болей в сердце, одышки, внезапной слабости, синюшности кожных покровов у пациентов с наличием кардиологических заболеваний.

ЭКГ исследование используют для диагностирования системных заболеваний, мониторинга пациентов в состоянии наркоза или перед операцией. Перед диспансеризацией пациентов, переступивших 45 летний рубеж.

ЭКГ обследование является обязательным для лиц, проходящих медицинскую комиссию (пилоты, шоферы, машинисты и т. д.) или связанных с вредным производством.

Тело человека обладает высокой электропроводимостью, что позволяет считывать со своей поверхности потенциальную энергию сердца. В этом помогают подведенные к различным участкам тела электроды. В процессе возбуждения сердечной мышцы электрическими импульсами, происходит колебание разности напряжений между определенными точками отведения, которое регистрируется электродами, расположенными на теле – на груди и конечностях.

Определенное движение и величина напряжения в период систолы и диастолы (сокращения и расслабления) сердечной мышцы изменяется, колеблется напряжение, это и фиксируется на диаграммной бумажной ленте кривой линией – зубцами, выпуклостью и вогнутостью. Создают сигналы и формируют вершины треугольных зубцов электроды, размещенные на конечностях (стандартные отведения).

Шесть отведений, расположенных на груди, отображают сердечную активность в горизонтальном положении – от V1 до V6.

На конечностях:

• Отведение (I) – отображает уровень напряжения в промежуточной цепи электродов размещенных на левом и правом запястье руки (I=ЛР+ПР).
• (II) –фиксирует на ленте электрическую активность в цепи – голеностопа левой ноги + запястья правой руки).
• Отведенье (III) – характеризует напряжение в цепи закрепленных электродов запястья левой руки и голеностопа левой ноги (ЛР + ЛН).

По необходимости устанавливают дополнительные отведения, усиленные – «aVR», «aVF» и «aVL».

Расшифровка ЭКГ диаграммы, фото

Общие принципы расшифровки кардиограммы сердца основаны на показаниях элементов кривой кардиографии на диаграммной ленте.

Зубцы и выпуклости на диаграмме обозначают заглавными буквами латинского алфавита – «P», «Q», «R», «S», «T»

1. Выпуклость (зубец или вогнутость) «Р» отображает функцию предсердий (их возбуждение), а весь комплекс, направленного вверх зубца – «QRS», наибольшее распространение импульса по сердечным желудочкам.
2. Выпуклость «Т» характеризует восстановление потенциальной энергии миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).
3. Особенное внимание при расшифровке ЭКГ у взрослых уделяется расстоянию (сегменту) между соседними возвышениями – «Р-Q» и «S-T», отображающих задержку электрических импульсов между сердечными желудочками и предсердием, а сегмент «ТР» - расслабление сердечной мышцы в интервале (диастоле).
4. Интервалы, на кардиографической линии включают и возвышенности и сегменты. К примеру – «Р-Q» или «Q-Т».

Каждый элемент на графическом изображение свидетельствует об определенных процессах, происходящих в сердце. Именно по показателям этих элементов (длине, высоте, ширине), расположению относительно изолинии, особенностям, согласно различных расположений на теле электродов (отведений), врач может выявить пораженные участки миокарда, основываясь на показания динамических аспектов энергии сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ - норма у взрослых, таблица

Анализ результата ЭКГ расшифровки проводится по оценке данных в определенной последовательности:

• Определение показателей сердечного ритма. При одинаковом интервале между «R» зубцами, показатели соответствуют норме.
• Подсчитывается скорость сердечного сокращения. Определяется это просто – время записи ЭКГ распределяется на количество клеточек интервала между «R» зубцами. При хорошей кардиограмме сердца, частота сокращений сердечной мышцы должна быть в рамках, не превышающих 90 уд/мин. У здорового сердца должен быть синусовый ритм, он определяется в основном по возвышенности «Р», отображающий возбуждение предсердий. По волновому движению данный показатель нормы равен 0,25 мВ с продолжительностью 100 мс.
• Норма размера глубины зубца «Q» не должна быть больше 0,25% от колебаний возвышенности «R» и ширины 30 мс.
• Широта колебаний «R» возвышенности, при нормальной работе сердца может отображаться с большим диапазоном в пределах от 0,5-2,5 мВ. А время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры – V1-V2 равно 30 мс. Над зоной левой камеры – V5 и V6 оно соответствует 50 мс.
• По максимальной длине зубца «S», его размеры в норме при наибольшем отведении не могут переступать порог в 2,5 мВ.
• Амплитуда колебаний «Т» возвышенности, отображающей восстановительные клеточные процессы исходного потенциала в миокарде, должна равняться ⅔ колебаний зубца «R». Нормальный интервал (ширина) «Т» возвышенности может варьироваться (100-250) мс.
• Нормальный показатель ширины комплекса возбуждения желудочков (QRS) составляет 100 мс. Замеряется по интервалу начала «Q» и окончания «S» зубцов. Нормальная амплитуда продолжительности «R» и «S» зубцов определяется электрической сердечной активностью. Продолжительность по максимуму должна быть в пределах 2,6 мВ.

ЭКГ расшифровка у взрослых норма в таблице
Показатель	Значение
QRS	0,06-0,1 с
P	0,07-0,11 с
Q	0,03 с
T	0,12-0,28 с
PO	0,12-0,2 с
ЧСС	60-80 уд. минуту

Расшифровка ЭКГ у детей, норма показателей

Электрокардиограмма у детей, как показывает практика, мало чем отличается от показателей нормы у взрослых пациентов. Но определенные физиологические возрастные особенности могут изменять некоторые показатели. В частности – частоту сердечных сокращений. У маленьких детей, до 3 лет они могут составлять от 100 до 110 сокращений/минуту. Но, уже в пубертатном возрасте, она приравнивается к взрослым показателям (60-90).

В норме, при расшифровке ЭКГ сердца у детей, прохождение электрических импульсов по отделам сердца (в интервале возвышений Р, QRS, Т) варьируется 120-200 мс.

Показатель желудочкового возбуждения (QRS) определяется по ширине интервала между зубцом «Q» и «S» и не должен переступать границы 60-100 мс.

Особое внимание обращают на величину (активность возбуждения) правого желудочка (V1-V2). У детей этот показатель выше чем в левом желудочке. С возрастом показатели приходят в норму.

• Довольно часто на ЭКГ у малышей отмечаются утолщения, расщепления или зазубрины на «R» возвышенностях. Такой симптом в кардиограмме взрослых свидетельствует о тахикардии и брадикардии, а у детей, является вполне обычным состоянием.

Но есть показания и плохой кардиограммы сердца, которые свидетельствуют о наличии или прогрессировании патологических процессов в сердце. Многое зависит от индивидуальных показателей ребенка. К тому же, прерывание или замедление нормального сердечного ритма проявляется у детей, испытывающих боли в груди, головокружения, у которых частые признаки нестабильности АД или нарушения в координации.

Если при ЭКГ обследовании ребенка диагностировано превышение показателя ЧСС более 110 уд/мин. – это тревожный сигнал, говорящий о развитии тахикардии.

Необходимо немедленно снизить физические нагрузки у ребенка и оградить его от нервного перевозбуждения. У детей такая симптоматика может быть временной, но если не принять меры, тахикардия перерастет в постоянную проблему.

Пример ЭКГ - Мерцательная тахикардия

Электрокардиография (ЭКГ) – один из электрофизиологических методов регистрации биопотенциалов сердца. Электрические импульсы сердечной ткани передаются на накожные электроды, расположенные на руках, ногах и грудной клетке. Затем эти данные выводятся либо в графическом виде на бумаге, либо отображаются на дисплее.

В классическом варианте в зависимости от места расположения электрода выделяют, так называемые, стандартные, усиленные и грудные отведения. Каждое из них показывает биоэлектрические импульсы, снятые с сердечной мышцы под определенным углом. Благодаря такому подходу в итоге на электрокардиограмме вырисовывается полная характеристика работы каждого участка сердечной ткани.

Рисунок 1. ЭКГ лента с графическими данными

Что же показывает ЭКГ сердца? При помощи этого распространенного диагностического метода можно определить конкретное место, в котором происходит патологический процесс. Помимо каких-либо нарушений в работе миокарда (сердечной мышце), ЭКГ показывает пространственное расположение сердца в грудной клетке.

Основные задачи электрокардиографии

1. Своевременное определение нарушений ритмичности и частоты сердечных сокращений (выявление аритмий и экстрасистол).
2. Определение острых (инфаркт миокарда) либо хронических (ишемия) органических изменений сердечной мышцы.
3. Выявление нарушений внутрисердечных проведений нервных импульсов (нарушение проводимости электрического импульса по проводящей системе сердца (блокады)).
4. Определение некоторых острых (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии) и хронических (хронический бронхит с дыхательной недостаточностью) легочных заболеваний.
5. Выявление электролитных (уровень калия, кальция) и иных изменений миокарда (дистрофия, гипертрофия (увеличение толщины сердечной мышцы)).
6. Косвенная регистрация воспалительных заболеваний сердца (миокардит).

Недостатки метода

Основным недостатком электрокардиографии является кратковременная регистрация показателей. Т.е. на записи отображается работа сердца только в момент снятия ЭКГ в состоянии покоя. Ввиду того, что вышеописанные нарушения могут быть преходящими (появляться и исчезать в любое время), специалисты нередко прибегают к суточному мониторированию и регистрации ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).

Показания к проведению ЭКГ

Электрокардиография проводится в плановом, либо в экстренном порядке. Плановая регистрация ЭКГ осуществляется при ведении беременности, при поступлении пациента в больницу, в процессе подготовки человека к операциям или сложным медицинским процедурам, для оценки сердечной деятельности после определенного лечения либо оперативных медицинских вмешательств.

С профилактической целью ЭКГ назначается:

• людям с высоким артериальным давлением;
• при атеросклерозе сосудов;
• в случае ожирения;
• при гиперхолистеринемии (повышение уровня холестерина в крови);
• после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний (ангина и др.);
• при заболеваниях эндокринной и нервной систем;
• лицам старше 40 лет и людям, подверженным стрессам;
• при ревматологических заболеваниях;
• людям с профессиональными рисками и вредностями для оценки профпригодности (пилоты, моряки, спортсмены, водители…).

В экстренном порядке, т.е. «в сию минуту» ЭКГ назначается:

• при болях или ощущениях дискомфорта за грудиной либо в грудной клетке;
• в случае появления резкой одышки;
• при длительных сильных болях в животе (особенно в верхних отделах);
• в случае стойкого повышения артериального давления;
• при возникновении необъяснимой слабости;
• при потере сознания;
• при травме грудной клетки (с целью исключить повреждения сердца);
• в момент или после нарушения сердечного ритма;
• при болях в грудном отделе позвоночника и спине (особенно слева);
• при сильной боли в области шеи и нижней челюсти.

Противопоказания к ЭКГ

Абсолютных противопоказаний к снятию ЭКГ нет. Относительными противопоказаниями к электрокардиографии могут являться различные нарушения целостности кожных покровов в местах прикрепления электродов. Однако следует помнить, что в случае экстренных показаний ЭКГ следует снимать всегда без исключений.

Подготовка к электрокардиографии

Особенной подготовки к ЭКГ также не существует, но есть некоторые нюансы выполнения процедуры, о которых пациента должен предупредить врач.

1. Необходимо знать принимает ли пациент сердечные препараты (должна быть сделана пометка на бланке направления).
2. Во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться, необходимо лежать, расслабившись и дышать спокойно.
3. Слушать и выполнять несложные команды медперсонала, если это необходимо (вдохнуть и не дышать на протяжении нескольких секунд).
4. Важно знать, что процедура безболезненная и безопасная.

Искажение записи электрокардиограммы возможно при движениях пациента или в случае неправильного заземления аппарата. Причиной неправильной записи также может быть неплотное прилегание электродов к кожным покровам или их неправильное подсоединение. Помехи в записи нередко бывают при мышечной дрожи или при электрической наводке.

Проведение электрокардиографии или как делают ЭКГ

Рисунок 2. Наложение электродов при ЭКГ При записи кардиограммы пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена. К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду согласно общепринятой схеме:

• к правой руке – красный электрод;
• к левой руке – желтый;
• к левой ноге – зеленый;
• к правой ноге – черный.

Затем на грудную клетку накладывается еще 6 электродов.

После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится процедура записи, которая на современных электрокардиографах длится не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента вдохнуть и не дышать на протяжении 10-15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.

В конце процедуры на ЭКГ-ленте указывается возраст, Ф.И.О. пациента и скорость, на которой снята кардиограмма. Затем специалистом проводится расшифровка записи.

Расшифровка ЭКГ и интерпретация

Расшифровкой электрокардиограммы занимается либо кардиолог, либо врач функциональной диагностики, либо фельдшер (в условия скорой помощи). Данные сравниваются с эталонной ЭКГ. На кардиограмме обычно различаются пять основных зубцов (P, Q, R, S, T) и малозаметную U-волну.

Рисунок 3. Основные характеристики кардиограммы

Таблица 1. ЭКГ расшифровка у взрослых норма

ЭКГ расшифровка у взрослых, норма в таблице

Различные изменения зубцов (их ширины) и интервалов могут свидетельствовать о замедлении проведения нервного импульса по сердцу. Инверсия зубца T и/или подъем или снижение интервала ST относительно изометрической линии говорит о возможном повреждении клеток миокарда.

Во время расшифровки ЭКГ, кроме изучения форм и интервалов всех зубцов, проводится комплексная оценка всей электрокардиограммы. В этом случае изучается амплитуда и направление всех зубцов в стандартных и усиленных отведениях. К ним относятся I, II, III, avR, avL и avF. (см рис.1) Имея суммарную картину этих элементов ЭКГ можно судить об ЭОС (электрической оси сердца), которая показывает наличие блокад и помогает определить расположение сердца в грудной клетке.

К примеру, у тучных лиц ЭОС может быть отклонена влево и вниз. Таким образом, расшифровка ЭКГ содержит все сведения об источнике сердечного ритма, проводимости, величине сердечных камер (предсердия и желудочки), изменениях миокарда и электролитных нарушениях в сердечной мышце.

Основное и наиболее важное клиническое значение ЭКГ имеет при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца. Анализируя электрокардиограмму, можно получить сведения об очаге некроза (локализация инфаркта миокарда) и его давности. Следует помнить, что оценка ЭКГ должна проводиться в комплексе с эхокардиографией, суточным (холтеровским) мониторированием ЭКГ и функциональными нагрузочными пробами. В некоторых случаях ЭКГ может быть практически неинформативна. Такое наблюдается при массивных внутрижелудочковых блокадах. К примеру, ПБЛНПГ (полная блокада левой ножки пучка Гисса). В этом случае необходимо прибегнуть к иным диагностическим методам.

Видео по теме «ЭКГ норма»

Наверное, каждый взрослый человек хоть раз в жизни сталкивался с таким методом обследования как ЭКГ. Многим известно, что этой аббревиатурой обозначается «электрокардиограмма» и с ее помощью регистрируется ритм сердца. На этом, пожалуй, у большинства пациентов все познания заканчиваются и на полученной ленте они ничего, кроме ломаной линии, не видят.

ВНИМАНИЕ!

Для особо любопытных лиц, которые хотят еще до посещения специалиста узнать о состоянии своего здоровья, попробуем разобраться, как проходит расшифровка ЭКГ и что можно из нее узнать.

Более того, на нашем сайте всегда можно получить консультацию у квалифицированного кардиолога, который сможет подробно и точно интерпретировать данные на ленте кардиограммы.

ЭКГ – это не только современный, но и наиболее доступный метод определения характеристик активности сердца. Благодаря портативным аппаратам процедуру можно провести и прочитать практически в экстремальных условиях: на улице, дома, в карете скорой помощи или в другом транспорте и занимает это всего минут 5-7.

Показаниями к данной процедуре могут стать любые появившиеся неприятные ощущения в грудной клетке, с «отголосками» боли в спине, левой руке, брюшной полости. Кроме того, врач любой специализации может направить пациента на ЭКГ в рамках планового обследования или если у него наблюдается:

• сильная отдышка;
• гипертензия;
• перебои в ритме сердца или шумы в нем;
• частые обмороки (или после единичного случая);
• беспричинная слабость;
• отеки конечностей и т.д.

Больным, перенесшим инфаркт или инсульт необходимо проходить обследование согласно предписанию лечащего врача. В отдельных случаях необходима запись показателей суточной работы сердца или с нагрузками. А чтобы не попустить сбоев в работе органа, проходить процедуру электрокардиографии стоит даже здоровому человеку не реже 1 раза в 1-2 года.

Сердце можно записать?

Чтобы понять, как расшифровать кардиограмму, следует немного узнать о принципе работы человеческого сердца и методике снятия ЭКГ.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

На стенке правого предсердия находится синусовый узел, из которого в норме начинается распространение импульсов. Проходя по мышцам предсердия, возбуждение доходит до антриовентрикулярного узла, далее в пучок Гиса и по его ножкам импульс распространяется по тканям желудочков. Все это заставляет сокращаться 4 отдела сердца. Именно такая схема возбуждений является нормальной и рождает синусовый ритм.

Как известно, человеческое тело обладает электропроводимостью, поэтому биотоки сердца могут проецироваться на его поверхность и записываться при помощи аппаратов ЭКГ.

С точки зрения физики, электрокардиограмма – это не что иное, как регистрация электрических сигналов, которая ведется с нескольких участков сердечной мышцы. Для этого на определенные точки тела крепят пластины, передающие сигналы на аппарат ЭКГ.

На практике используются 3 стандартных двухполюсных отведений (I, II, III), 3 усиленных однополюсных отведений (aVR, aVL, aVF),которые крепятся на конечности и 6 усиленных однополюсных грудных отведений (V 1 -V 6). Но, несмотря на простоту схемы их расположения, правильно закрепить электроды сможет только обученный медик, иначе результаты ЭКГ будут неверны. Реже используются еще три отведения (V 7 -V 9), которые позволяют получить более точную информацию об отклонениях в миокарде задней стенки левого желудочка.

Из предложенного ниже видео можно подробнее узнать о распространении импульсов в сердце и правильном наложении электродов при проведении ЭКГ.

Зубцы и интервалы

Все полученные электрические сигналы преобразуются в графическую информацию и наносятся на специальную ленту, которая разграфлена на квадраты площадью 1 мм 2 . Таким образом, весь процесс работы нашего сердца мы видим, как кривую с выраженными зубцами, для удобства они имеют свои «имена»: P, Q, R, S, T.

Каждый зубец отражает определенные действия сердечной мышцы и их длительность:

• P – возбуждение правого, а затем левого предсердия, объединенные одним зубцом (не менее 0,12 с.);
• Q – возбуждение межжелудочковой перегородки (0,03 с);
• R – возбуждение верхушки сердца с прилегающей областью (0,05 с.);
• S – возбуждение основания органа (0,02 с.);

Зубцы Q, R, S рассматривают, как единый желудочковый комплекс (0,10 с.).

• T – этот зубец отображает реполяризацию, то есть восстановление исходного состояния всех отделов сердца.

Зубцы между собой образуют соответствующие сегменты и интервалы.

При расшифровке кардиограммы у специалистов принято придерживаются определенной последовательности.

Сердечный ритм и его частота

В норме ритм должен быть синусовым, то есть импульс «зарождается» в синусовом узле. Об этом будет свидетельствовать зубец P, который должен предшествовать комплексу QRS и быть положительным во всех отведениях, кроме aVR. Если это не так, то можно говорить о патологии сердца. В случае слабости синусового узла, водителем ритма может стать предсердно-желудочковый узел, пучки Гиса или волокна Пуркинье. Эта информация может указываться функциональным диагностом на ленте ЭКГ. Кроме того, там указывается частота сердечных сокращений (ЧСС), которую, впрочем, можно рассчитать и самостоятельно. Для этого достаточно выяснить с какой скоростью велась запись ЭКГ и выяснить расстояние R-R (посчитать количество маленьких квадратиков между ними).

Если скорость записи 25 мм/с, то следует считать по такой формуле:

ЧСС= 60/R-R*0.04;

Если – 50 мм/с, то ЧСС= 60/R-R*0.02;

Для взрослого человека нормой ЧСС является 60-90 ударов в минуту. Для детей все показатели кардиограммы меняются и «растут» вместе с ними. Например, частота меняется от 110 в первые месяцы жизни до 90 ударов в подростковом возрасте.

Если ритм учащен, то это говорит о тахикардии, если замедлен – то о брадикардии, а в случае, если расстояние R-R неодинаковое, то такое состояние называют аритмией.

На рисунке представлены примеры нормального ритма сердца (а), тахикардии (б), брадикардии (в) и нерегулярного ритма (аритмии) взрослого человека (г).

Электрическая ось сердца

Далее специалист обращает внимание на расположение ЭОС. Она может быть не только нормальной, но и иметь вертикальную, горизонтальную ориентацию или быть отклоненной в одну из сторон. Этот показатель может зависеть сразу от нескольких факторов – высокий рост, излишний вес, возраст, наступление беременности и т.д., поэтому сразу и однозначно делать заключения об отклонениях в работе органа взрослого человека не стоит. Впрочем, как и игнорировать изменения, тем более, если смещение оси произошло достаточно резко. Это может свидетельствовать о проблемах дыхательной системы, развитии порока сердца, изменении миокарда, атеросклерозе и т.д. В таком случае будет назначено дополнительное обследование пациента.

Во время чтения ЭКГ для определения ЭОС руководствуются следующим алгоритмом.

Анализ зубцов и интервалов

Анализ ЭКГ не обходится без мониторинга зубцов и интервалов. Все начинается с зубца Р, который, как упоминалось выше, должен быть синусовым. Если же он во втором отведении имеет увеличенную амплитуду или продолжительность, то это может свидетельствовать о гипертрофии правого или левого предсердия соответственно. Далее, оценивая интервал PQ можно выявить блокаду антриовентрикулярного узла, который характеризуется увеличенной продолжительностью интервала PQ либо полным его отсутствием.

Отдельным пунктом анализа ЭКГ является чтение комплекса QRS. В норме его длительность 60-100 мс. Удлинение его это свидетельство нарушения проводимости в ножках пучка Гиса. Ниже приведены примеры участков ЭКГ, где хорошо видны блокады правой и левой ножки.

Более того, зубец Q, глубина которого превышает 1/3 зубца R, может свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Интервал QT отображает продолжительность сокращения желудочков и составляет 390-450 мс. Его удлинение говорит о развитии ишемической болезни сердца, а укорочении – о гиперкальцемии. Сегмент ST в норме не должен возвышаться над изолинией более 1 мм и снижаться более 0,5 мм. Нарушение первого условия свидетельствует об остром инфаркте или перикардите, а второго – об ишемии.

На видео представлена последовательность и более подробная расшифровки всех зубцов интервалов ЭКГ:

Но как бы подробно ни была изложена подобная информация, следует понимать, что правильно интерпретировать кардиограмму может только специалист.

Линейка – незаменимая помощница

Порой случается так, что жизнь человека зависит от драгоценных минут, за которые медик должен понять, в чем причина ухудшения состояния пациента и принять соответствующие меры. Фельдшерам скорой помощи приходится иногда ставить диагноз прямо у больного дома, опираясь только на показатели электрокардиографии. Разумеется, что анализ в такой ситуации должен быть проведен крайне быстро и при этом правильно. Для подобных экстренных случаев и в помощь студентам-медикам была разработана линейка для интерпретации полученной ЭКГ.

С ее помощью можно быстро читать ЭКГ: определять частоту сердечных сокращений, измерять и сравнивать с нормой интервалы, их длительность, а также определять ЭОС. Такое изобретение как линейка может стать полезным и при попытке самостоятельно расшифровать ЭКГ.

Другие способы заглянуть в «мотор» человеческого организма

Помимо электрокардиограммы, современная медицина располагает такими методами обследования сердца, как эхокардиография и метод суточного мониторинга сердечного ритма.

Метод Холтера

Данный метод позволяет получать непрерывные данные о работе сердца на протяжении 24 часов (а иногда даже до 7 дней). Суточный мониторинг позволяет выявить патологии, которые определяются в особых условиях. Для этого на тело пациента крепится 2 или 3 электрода (реже больше), на поясе или через плечо на ремне носится регистратор, который ведет непрерывную запись. При этом обследуемый ведет обычный образ жизни, с привычными физическими нагрузками, записывая время и обстоятельства, при которых появились неприятные ощущения.

Регистраторы делятся на те, у которых запись ведется на магнитный носитель и те, у которых цифровая память. Анализ накопленной информации производится на компьютере с установленным для этого ПО, но не обходится и без корректировки результатов специалистом. Заключение по суточному мониторингу работы сердца содержит те же обязательные пункты, что и в обычной ЭКГ. Добавляется лишь информация о самочувствии, согласно заведенному дневнику, предписанным нагрузкам и связанные с этим изменения.

Эхокардиограмма

Как и любой орган, сердце подлежит ультразвуковому исследованию. Врач, проводящий процедуру, видит на экране видео бьющегося сердца в реальном времени. Как и обычное УЗИ, эхокардиография абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний. Проведение ЭхоКГ могут назначить, если у пациента:

• Шумы в сердце;
• Признаки желудочковой недостаточности;
• ИБС в хронической или острой форме;
• Травмы грудной клетки;
• Подозрение на аневризму аорты или другие отклонения сосудов и т.д.

Во время эхокардиографии врач-функциональный диагност может установить:

• Состояние всех сердечных клапанов;
• Размеры всех камер сердца и толщину их стенок;
• Направление потоков крови и их скорость;
• Давление в легочной артерии.

Для выявления скрытых патологий или отклонений, не диагностируемых в состоянии покоя, пациенту во время проведения эхокардиографии могут быть назначены определенные нагрузки. Это называется стресс-эхо.

Как показывает практика, на результаты эхокардиографии могут повлиять три фактора:

• Особенности пациента, например, ожирение, специфическое расположение сердца, деформация грудной клетки, эмфизема легких.
• Опыт и квалификация функционального диагноста.
• Класс аппарата УЗИ.

Поэтому только по одному результату эхокардиографии окончательные выводы о здоровье сердца не делают и не ставят диагнозы. Данную процедуру, как правило, назначают в комплексе с электрокардиографией.

Выводы

Данная статья носит скорее ознакомительный характер, ведь правильно читать электрокардиограмму может только кардиолог, изучающий сердце многие годы. Таким образом, каждый человек сможет по ленте определить синусовый ли у него ритм, ЧСС, сравнить продолжительность интервалов с нормой и, руководствуясь предложенным алгоритмом, установить ЭОС.

Но стоит напомнить еще раз, найдя какие-либо отклонения на своей ЭКГ, не спешите ставить себе диагноз и принимать медикаменты – дождитесь заключения врачей.

Будьте здоровы!

И немного о секретах...

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
• Постоянно скачет давление...
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

Метод электрокардиографии – это простой и безболезненный способ неинвазивной диагностики работы внутренних органов, который не приносит дискомфорта и не воздействует непосредственно на организм. Тем не менее, он также является крайне информативным способом обследования, что и делает его таким популярным на протяжении уже долгого времени. Только в отличие от ультразвуковых исследований, кардиограмма не испускает никаких волн, а лишь считывает информацию, поэтому, чтобы узнать, что показывает ЭКГ на самом деле, необходимо обратиться к принципу работы самого аппарата. Электрокардиограф имеет систему датчиков, которые крепятся на определенные места тела пациента и регистрируют получаемую оттуда информацию. Все эти высокочувствительные механизмы способны улавливать сигналы электрических импульсов, производящихся работой сердца, и преобразовать их в кривую, каждый зубец которой имеет свое особое значение. Благодаря этому, у врачей есть возможность быстро и легко выявить различные возможные патологии и отклонения в работе сердца и сердечнососудистой системы и даже выяснить, какие именно заболевания к этому привели. Простота и доступность этой процедуры позволяет проводить ее довольно часто в качестве профилактической диагностики, а также, как самое первое и скорое обследование, которое проводится при подозрении на болезнь сердца.

Несмотря на то, что данная процедура обследования используется для диагностики сердечнососудистых заболеваний на протяжении многих лет, она остается актуальной до настоящего времени, за счет ее доступности для пациентов и эффективности работы. Результаты, полученные в ходе обследования, являются точным отражением процесса, происходящего внутри миокарда человека.

Что показывает кардиограмма сердца?

Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца. Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека. Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.

Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений. Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.

Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.

Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

• Аритмия. Аритмия характеризуется нарушением в формировании импульса и его продвижении по мышечному слою. При этом часто отмечается сбой ритма, увеличиваются временные промежутки между R – R при изменении ритма, а также становятся заметны незначительные колебания P – Q и Q – T;
• Стенокардия. Это заболевание приводит к болям в области сердца. кардиограмма при данной патологии показывает изменение амплитуды Т зубца и депрессию сегмента S – Т, которые можно заметить на определенных участках кривой;
• Тахикардия. При данной патологии происходит значительное учащение сокращений сердечной мышцы. На ЭКГ тахикардия определяется уменьшением интервалов между сегментами, увеличением ритма, а также сдвигом части RS – T на небольшое расстояние;
• Брадикардия. Это заболевание характеризует сниженная частота сокращений миокарда. Картина ЭКГ при такой патологии отличается от нормы лишь снижением ритма, возрастающим интервалом между сегментами и небольшим изменением амплитуды зубцов;
• Гипертрофия отделов сердца. Данная патология определяется перегрузкой желудочков или предсердий и проявляется на кардиограмме в виде повышенной амплитуды R зубца, нарушении проводимости тканей, а также в увеличении временных промежутков для увеличенной области миокарда и изменении электрической позиции самого сердца;
• Аневризма. Аневризма проявляется в обнаружении зубца QS на месте высокого R и в повышенном сегменте RS – T на месте Q;
• Экстрасистолия. При данном заболевании появляется нарушение ритма, на ЭКГ отмечается большая пауза после экстрасистол, деформация QRS, измененные экстрасистолы и отсутствие зубца Р(э);
• Тромбоэмболия легочной артерии. Для подобной патологии характерно кислородная недостаточность мышечной ткани, гипертония сосудов малого круга кровообращения и увеличение правых отделов сердца, перегрузка правого желудочка и наджелудочковые тахиаритмии;
• Инфаркт миокарда. Инфаркт можно определить по отсутствию зубца R, подъему сегмента S – T и отрицательному зубцу Т. Во время острой стадии при электрокардиографии сегмент S – T располагается выше изолинии, а зубец Т не дифференцируется. Подострая стадия характеризуется опусканием области S – T и появлении отрицательного Т. На стадии рубцевания инфаркта ЭКГ показывает, что сегмент S – T изоэлектричен, Т отрицательный, при этом хорошо виден зубец Q.

Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

В большинстве случаев ЭКГ не позволяет диагностировать такие заболевания, как злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца, дефективное состояние сосудов и врожденные пороки сердца, а также нарушения в динамике крови. При этом в большинстве случаев, вследствие своего расположения, опухоли в разных отделах сердца влияют на работу мышцы и вызывают нарушения внутрисердечной динамики, которые при ЭКГ диагностируются как пороки клапанов органа. Поэтому в случае, когда кардиолог выявляет в процессе диагностирования такие нарушения, как гипертрофия отделов сердца, неравномерный или неправильный ритм, а также сердечную недостаточность, он может дополнительно назначить после ЭКГ эхокардиографию, которая поможет определить, есть ли в сердце новообразования или у пациента другое заболевание.

Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.

Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.

Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма. В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

Определение ишемии при помощи ЭКГ

Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.

На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

Что может рассказать электрокардиограмма?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий. Но некоторые из них это исследование не показывает. В таких случаях назначаются дополнительные исследования. Так, скрытая патология может быть обнаружена при снятии кардиограммы на фоне нагрузочного теста. Еще более информативны холтеровский мониторинг – снятие круглосуточной кардиограммы, а также эхокардиография.

В каких случаях назначается ЭКГ

Кардиолог выдает направление при наличии у больного следующих первичных жалоб:

• боли в области сердца, спины, груди, живота, шеи;
• отеки на ногах;
• одышка;
• обмороки;
• перебои в работе сердца.

Регулярное снятие кардиограммы считается обязательным при таких диагностированных заболеваниях:

• перенесенный инфаркт или инсульт;
• гипертензия;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

В обязательном порядке ЭКГ проводится при подготовке к операциям, мониторинге беременности, при медицинском осмотре летчиков, шоферов, моряков. Результат кардиограммы часто требуется при оформлении путевки на санаторное лечение и выдаче разрешений на активные спортивные занятия. В профилактических целях, даже при отсутствии жалоб, рекомендуется ежегодно снимать ЭКГ всем, особенно людям старше 40 лет. Нередко это помогает диагностировать бессимптомные болезнисердца.

Сердце без устали трудится всю жизнь. Заботьтесь об этом удивительном органе, не дожидаясь его жалоб!

Что показывает ЭКГ

Визуально кардиограмма показывает совокупность зубцов и спадов. Зубцы последовательно обозначаются буквами P, Q, R, S, T. Анализируя высоту, ширину, глубину этих зубцов и длительность интервалов между ними, кардиолог получает представление о состоянии разных участках сердечной мышцы. Так, первый зубец P содержит информацию о работе предсердий. Следующие 3 зубца отображают процесс возбуждения желудочков. После зубца T наступает период расслабления сердца.

Кардиограмма позволяет определить:

• частоту сердечных сокращений (ЧСС);
• ритм сердечных сокращений;
• различные виды аритмий;
• различные виды блокад проводимости;
• инфаркт миокарда;
• ишемические и кардиодистрофические изменения;
• синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW);
• гипертрофию желудочков;
• положение электрической оси сердца (ЭОС).

Диагностическое значение параметров ЭКГ

Сердце взрослого человека в норме сокращается от 60 до 90 раз в мин. При меньшем значении определяется брадикардия, а при большем – тахикардия, что необязательно является патологией. Так, значительная брадикардия свойственна тренированным спортсменам, особенно бегунам и лыжникам, а преходящая тахикардия вполне нормальна при душевных переживаниях.

Сердечный ритм

Нормальный сердечный ритм называют регулярным синусовым, т. е. генерируемом в синусовом узле сердца. Несинусовая генерация патологична, а нерегулярность указывает на один из видов аритмии.

Во время снятия ЭКГ пациента просят задержать дыхание для того, чтобы выявить возможную патологичную недыхательную аритмию. Серьезной проблемой является мерцательная аритмия (мерцание предсердий). При ней генерация сердечных импульсов происходит не в синусовом узле, а в клетках предсердий. Вследствие этого предсердия и желудочки сокращаются хаотично. Это способствует тромбообразованию и создает реальную угрозу инфаркта и инсульта. Для их предотвращения назначается пожизненная антиаритмическая и антитромботическая терапия.

Мерцательная аритмия – довольно частое заболевание в пожилом возрасте. Оно может быть бессимптомным, но создавать реальную угрозу здоровью и жизни. Следите за своим сердцем!

К аритмии относится и экстрасистолия. Экстрасистолой называется нештатное сокращение сердечной мышцы под воздействием лишнего электрического импульса, не исходящего из синусового узла. Различают предсердную, желудочковую и атриовентрикуляную экстрасистолию. Какие виды экстрасистол требуют вмешательства? Единичные функциональные экстрасистолы (обычно предсердные) часто возникают и при здоровом сердце на фоне стрессов или чрезмерных физических нагрузок. К потенциально опасным относятся групповые и частые желудочковые экстрасистолии.

Блокады

Атриовентрикулярной (A-V) блокадой называют нарушение проводимости электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Вследствие этого они сокращаются несинхронно. При A-V блокаде, как правило, требуется лечения, а в тяжелых случаях – установка кардиостимулятора.

Нарушение проводимости внутри миокарда называется блокадой ножек пучка Гиса. Она может локализоваться на левой или правой ножке или на обеих вместе и быть частичной или полной. При этой патологии показано консервативное лечение.

Синоатриальная блокада – дефект проводимости от синусового узла к миокарду. Этот вид блокады возникает при других сердечных болезнях или при передозировке лекарственных препаратов. Требует консервативного лечения.

Инфаркт миокарда

Иногда ЭКГ выявляет инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы из-за прекращения его кровообращения. Причиной могут быть крупные атеросклеротические бляшки или резкий спазм сосудов. Тип инфаркта различают по степени поражения – мелкоочаговый (не Q-инфаркт) и обширный (трансмуральный, Q-инфаркт) виды, а также по локализации. Обнаружение признаков инфаркта предполагает срочную госпитализацию пациента.

Обнаружение на кардиограмме рубцов свидетельствует о перенесенном когда-то инфаркте миокарда, возможно, безболевом и незамеченным пациентом.

Ишемические и дистрофические изменения

Ишемией сердца называется кислородное голодание его различных участков вследствие недостаточного кровоснабжения. Обнаружение такой патологии требует назначения противоишемических препаратов.

Дистрофическими называют нарушения обмена веществ в миокарде, не связанные с нарушениями кровообращения.

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Это врожденное заболевание, заключающееся в существовании в миокарде аномальных путей проводимости. Если эта патология вызывает аритмические приступы, то необходимо лечение, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Гипертрофия желудочков – увеличение размеров или утолщение стенки. Чаще всего гипертрофия – следствие пороков сердца, гипертензии, легочных заболеваний. Не имеет самостоятельного диагностического значения и положение ЭОС. В частности, при гипертензии определяется горизонтальное положение или отклонение влево. Имеет значение и комплекция. У худощавых людей, как правило, положение ЭОС – вертикальное.

Особенности ЭКГ у детей

Для детей в возрасте до года считаются нормальными тахикардия до 140 ударов в мин., колебания ЧСС при снятии ЭКГ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вертикальная ЭОС. В возрасте до 6 лет допустима ЧСС до 128 ударов в мин. Дыхательная аритмия характерна для возраста от 6 до 15 лет.

Что показывает электрокардиография (ЭКГ)?

Состояния инфаркта миокарда, стенокардии, атеросклероза, миокардиопатии, ревмокардита, аритмий различного генеза, гипертонии – все эти кардиологические заболевания встречаются у людей старше сорокалетнего возраста.

Заболевания сердца возникают из-за негативного влияния на организм человека определенных наследственных факторов, хронического перенапряжения (эмоционального или физического), физических травм, стрессов или неврозов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Также, частыми причинами развития той или иной сердечно-сосудистой патологии могут становиться: неправильный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки, нарушения режима сна и бодрствования.

Но, сегодня, нам хотелось бы поговорить не об этом. В сегодняшней публикации мы предлагаем обратить внимание на процедуру электрокардиографии (ЭКГ), с помощью которой, медики получают возможность своевременно обнаружить указанные патологии.

Что представляет собой данная диагностическая методика? Что показывает кардиограмма медикам? Насколько информативна и безопасна рассматриваемая процедура?

Может быть, вместо банальной кардиограммы (ЭКГ), лучше проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца? Давайте разберемся.

Какие отклонения в работе организма можно зафиксировать?

В первую очередь следует заметить, что процедура электрокардиографии (ЭКГ) заслуженно признана главной диагностической методикой для своевременного обнаружения патологий сердца (всей сердечно-сосудистой системы). Процедура максимально широко используется в современной кардиологической практике.

Мышечная структура сердца человека функционирует под постоянным контролем, так называемого, водителя ритма, зарождающегося в самом сердце. При этом собственный водитель ритма вырабатывает электроимпульсы, передающиеся по проводящей системе сердца к различным его отделам.

Мышечная структура сердца

На любом варианте кардиограммы (ЭКГ) фиксируются и регистрируются именно эти электрические импульсы, позволяющие судить о функционировании органа.

Иными совами, можно сказать, что ЭКГ фиксирует и записывает своеобразный язык сердечной мышцы.

Согласно образующимся отклонениям специфических зубцов на кардиограмме (напомним, это зубцы P, Q, R, S и T), медики получают возможность судить о том, какая патология лежит в основе неприятной симптоматики, ощущаемой пациентом.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

С помощью различных вариантов ЭКГ медики могут распознать следующие заболевания сердца:

Гипертрофию различных отделов сердечной мышцы.

Проблема может возникать при нарушениях гемодинамики сосудистого русла, что провоцирует перегрузку различных сердечных отделов. Даже классическая ЭКГ позволяет зафиксировать несколько основных признаков сердечной гипертрофии.

Это могут быть: признаки увеличения времени поведения импульсов, изменения амплитуды различных зубцов, признаки ишемия субэндокардиальных сердечных отделов, отклонение электрической сердечной оси.

Стенокардию, ишемическую болезнь сердечной мышцы.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данное заболевание, напомним, доставляет много хлопот человеку, поскольку проявляется приступами ангинозных болей, способными длиться от незначительныхсекунд до получаса.

Признаки данного недуга на ЭКГ могут фиксироваться: как изменения комплексов QRS, как состояние депрессии сегмента S – Т, изменения зубца Т.

Аритмии различного вида.

Такие патологии сердечной мышцы невероятно разнообразны, они характеризуются многочисленными изменения ритма сердечных сокращений. На электрокардиографии такие нарушения проявляются: периодичностью изменений интервалов R – R, колебаниями показателей P – Q и Q – T.

Кроме того, с помощью электрокардиографии часто удается зафиксировать: признаки наличия аневризмы сердца, развитие экстрасистолии, возникновение воспалительного процесса в миокарде (миокардиты, эндокардиты), развитие острых состояний инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.

Отличаются ли результаты разных методик проведения ЭКГ?

Ни для кого не является секретом, что электрокардиографию в различных ситуациях могут проводить по-разному, вернее сказать, медики могут пользоваться различными методиками ЭКГ исследования.

Вполне понятно, что данные различных вариантов электрокардиографического исследования могут несколько отличаться.

Наиболее распространенными электрокардиографическими исследованиями могут считаться:

Процедура внутрипищеводной электрокардиографии.

Методика заключается в помещении активного электрода в просвете пищевода.

Такая процедура позволяет более точно оценить предсердную электрическую активность, а также функционирование атриовентрикулярного узла.

Методика имеет наибольшую ценность для фиксации определенных сердечных блокад.

Процедура векторкардиографии. Данная методика позволяет регистрировать изменения в электрическом векторе функционирования сердечной мышцы.

Информация бывает представлена в виде специальной проекции объемных фигур на плоскость отведений.

Электрокардиографические пробы с нагрузкой.

Данную процедуру могут также называть велоэргометрией. Наиболее целесообразно проводить такое исследование для обнаружения ишемического заболевания сердечной мышцы.

Это связано с тем, что приступы стенокардии обычно возникают именно в момент физического напряжения пациента, а в состоянии покоя кардиограмма может оставаться в пределах нормы.

Процедура Холтеровского мониторирования.

Процедуру обычно называют суточным мониторингом электрокардиографии по Холтеру.

Суть методики заключается в том, что закрепленные на теле человека датчики фиксируют показатели работы сердечной мышцы в течение суток или даже более того.

Наиболее целесообразно проводить такую процедуру, когда неприятные симптомы сердечного заболевания носят преходящий характер.

Какие заболевания можно диагностировать при исследовании?

Следует сказать, что различные варианты электрокардиографии сердца могут использоваться не только в качестве первичной диагностики, позволяющей зафиксировать начальные стадии кардиологического заболевания.

Зачастую, электрокардиографические исследования различного типа могут проводиться с целью наблюдения и контроля над уже существующей кардиологической патологией.

Так подобные исследования могут назначаться пациентам со следующими патологиями:

• больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда;
• людям, страдающим от различных форм сердечной ишемии;
• пациентам с инфекционными заболеваниями сердечной мышцы – перикардитом, эндокардитом;
• пациентам, страдающим от кардиосклероза;
• людям с гипертонической болезнью или гипотонией;
• пациентам с вегетососудистой дистонией и пр.

Ну и, конечно, данное исследование сердца часто позволяет ответить на вопросы – почему у пациентов возникает та или иная неприятна симптоматика – одышка, боль в груди, нарушения сердечного ритма.

Данные, указывающие на необходимость проведения дополнительных анализов

К сожалению, следует понимать, что электрокардиограмма не может считаться единственно верным критерием для установления того или иного кардиологического диагноза.

Для установления действительно верного диагноза медики всегда используют несколько диагностических критериев: обязательно проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию, аускультацию, перкуссию, собирают анамнез и проводят электрокардиографию.

При условии, что данные кардиографии подтверждаются конкретными (соответствующими предполагаемой патологии) симптомами у пациента, данными получаемыми при осмотре – диагноз выставляется достаточно быстро.

Но, если, врач кардиолог наблюдает некое несоответствие между имеющимися жалобами пациента и показателями электрокардиографии, пациенту могут назначать дополнительные исследования.

Дополнительные исследования (УЗИ, Эхо-кардиоргафия, МРТ, КТ или иные) также могут быть необходимы, если электрокардиограмма остается в норме, а больной предъявляет некоторые жалобы на интенсивные проявления проблемы неясного или сомнительного генеза.

УЗ-исследование и электрокардиограмма: различия в результатах

Методика исследования сердечной мышцы при помощи ультразвука (УЗИ) давно используется в кардиологии. УЗИ диагностика сердечной мышцы, в отличие от электрокардиографического исследования, позволяет заметить не только некоторые отклонения в функционировании органа.

УЗИ сердечной мышцы считается информативной, не инвазивной и полностью безопасной процедурой, которая позволяет оценить структуру, размер, деформации и прочие характеристики сердечной мышцы.

При этом УЗИ сердечной мышцы могут назначать в следующих случаях:

• при возникновении у пациента неясных симптомов – болей в груди, появлении одышки, утомляемости;
• при периодических скачках артериального давления;
• при наличии признаков кардиологического заболевания, не фиксирующегося на кардиограмме;
• УЗИ также назначают пациентам после инфаркт миокарда, для оценки поражения мышечных структур, для наблюдения за прогрессом патологии.

При проведении УЗИ медики получают возможность определить морфологию сердечной мышцы, оценить размер всего органа, заметить объем сердечных полостей, понять какова толщина стенок, в каком состоянии находятся сердечные клапаны.

Также УЗИ позволяет заметить наличие аневризм органа, тромбов в сердце, оценить величину тканевых рубцов и пр. на тканях.

Можно сказать, что ультразвуковое исследование, в некоторых случаях, оказывается более информативным, нежели электрокардиограмма.

Подводя итоги, заметим, что обе рассмотренные методики исследования необходимы в современной кардиологической практике. Решать же, какое исследование лучше выбрать, правильнее совместно с квалифицированным врачом-кардиологом.

В противном случае, использование диагностической процедуры может оказаться нецелесообразным!

Как проверить сердце? ЭКГ сердца: расшифровка. Что показывает ЭКГ сердца?

Электрокардиография (ЭКГ) – метод, с помощью которого проводится исследование сердечно-сосудистой мышцы в результате регистрации показателей электрических сердечных импульсов, издаваемых сердцем, и фиксирования пульса. Полученные показатели фиксируются на бумаге в виде кривой под названием кардиограмма, а аппарат, с помощью которого это осуществляется, называется электрокардиографом.

Сделать электрокардиограмму требуется в случае возникновения болевых ощущений, слабости или нарушениях сердечного ритма. ЭКГ эффективно используется в качестве основного способа при необходимости планового обследования работы сердца. С его помощью можно определить степень внутрисердечной проводимости и даже диагностировать инфаркт. Кроме того, именно электрокардиограмма помогает на начальных стадиях диагностировать психические заболевания и нервные расстройства.

Примечательно, что для проведения электрокардиографии пациенту не требуется приходить специальную подготовку, ведь процедура может быть проведена как в сидячем положении, так или лежа. Поскольку к груди пациента прикрепляются специальные электроды, при возникновении необходимости провести ЭКГ сердца ребенку, требуется, чтобы один из родителей обязательно находился рядом на протяжении всей процедуры. Средняя стоимость обследования не превышает 1000 руб.

Необходимость обследования

В том случае если вас беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке, челюсти, плечах и в области между лопаток, следует незамедлительно пройти ЭКГ. Не лишним будет проверить состояние своего сердца и в том случае, если:

Вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

Вы собираетесь отправиться в санаторий;

Ежедневно подвергаете свой организм физическим нагрузкам;

При подготовке к какой-либо операции;

Ваш возраст превысил 40 лет - в этом случае исследовать сердце необходимо не реже чем один раз в год, даже при отсутствии жалоб;

При беременности - как минимум 2 раза;

При прохождении медицинской комиссии - для приёма на работу;

В вашей семье были кровные родственники с сердечными проблемами.

Примечательно, что для получения более точных результатов, ЭКГ сердца можно проводить не только когда человек находится в состоянии покоя, но и при активном образе жизни. В таком случае ваши показатели в период от одного дня до недели фиксируются на специальном носителе - «холтеровском мониторинге», при ношении его на ремне через плечо или на поясе. С помощью этого устройства отслеживаются все суточные изменения в состоянии пациента, который в течение всего дня и ночи подвергается различным стрессам и нагрузкам, которые невозможно зафиксировать при стандартном исследовании.

Как подготовиться к ЭКГ?

Несмотря на то что особой подготовки пациента при проведении данного исследования не требуется, для получения более точных показателей мужчинам необходимо побрить грудную клетку, а девушкам снять металлические украшения, носки, чулки, колготки.

Обратите внимание на то, что врач смажет кожу специальной жидкостью, поверх которой прикрепляют электроды, большая часть которых будет располагаться на груди, запястьях и щиколотках ног и сбоку на сердце. ЭКГ фиксирует не только сердечные колебания, но и пульс, поэтому для получения максимально точных результатов важно, чтобы тело во время проведения процедуры находилось в состоянии покоя.

Перед походом в клинику подберите одежду таким образом, чтобы по просьбе врача вы без труда могли снять не только верхнюю одежду, но и оголить ступни.

ЭКГ сердца – норма у детей

Нормальные показатели детского ЭКГ существенно отличаются от нормы взрослых, имея к тому же ряд специфических особенностей, уникальных для каждого возрастного периода. Наиболее выраженные отличия наблюдаются у новорождённых детей. После 12 лет нормальное ЭКГ ребенка приближается к кардиограмме взрослого.

Для детского возраста характерны обильные сердечные сокращения, уменьшающиеся по мере взросления ребенка. У детей также отмечается ярко выраженная нестабильность показателей сердечного ритма, допустимые колебания составляют до 20% в результатах каждого из последующих исследований.

Заключение на результате исследования ЭКГ

Формировать заключение по результатам исследования должен специалист в области кардиологии. Исследование полученных результатов - сложный и кропотливый процесс, требующий не только наличия специальных знаний, но и неоднократного применения их на практике. Высококвалифицированный врач должен не только знать основные физиологические процессы, которые зачастую происходят в сердце, но и варианты нормальной кардиограммы. Кроме того, он определит всевозможные изменения в работе сердца.

Обязательно нужно учитывать влияние различных медицинских препаратов, которые принимает пациент, и других внешних факторов на формирование зубцов и интервалов на ЭКГ сердца. Расшифровка включает в себя несколько последовательных этапов. На начальной стадии оценивают возраст и половую принадлежность пациента, ведь для каждой возрастной группы есть свои диагностические особенности.

После этого определяется, насколько зубцы, полученные на кардиограмме, соответствуют нормальным показателям. Для этого оценивается ритмичность ударов и положение сердца в грудной клетке, а также проводится сравнение полученных результатов с показаниями, которые были получены при проведении предыдущих исследований того же больного, констатируются динамические изменения показателей.

Проверка оборудования

После проведения ЭКГ сердца расшифровка результатов должна начинаться с обследования техники регистрации на предмет возможных отклонений от нормы.

Стандартная проверка включает в себя:

• Первое изображение на кардиограмме должно быть около 10 мм.
• Обследование на наличие помех.
• Определение скорости движения бумаги – в большинстве случаев она обозначается по краям листа с результатом исследования.

Расшифровка ЭКГ - анализ зубцов

Ход реполяризации представляет собой период, во время которого мембрана клетки, преодолев возбуждение, возвращается в нормальное состояние. Когда импульс движется по сердцу, происходит кратковременное изменение структуры мембраны на молекулярном уровне, в результате чего сквозь неё беспрепятственно проходят ионы. Во время реполяризации ионы возвращаются в обратном направлении, чтобы восстановить заряд мембраны, после которого клетка будет готова к дальнейшей электрической активности.

• Р - показывает, каким образом функционируют предсердия.
• QRS - показывает систолу желудочков.
• Сегмент ST и зубец Т - отражают процессы реполяризации миокарда желудочков.

Нормальные результаты ЭКГ

Если ритмы сердца на ЭКГ правильные, значит синусовый узел, стандартные показатели которого для взрослого человека составляют от 60 до 100 ударов в минуту, находится в нормальном состоянии. Частоту сердечных сокращений, так называемый интервал R-R, можно определить, измерив расстояние между соседними зубцами R на полученной кардиограмме.

Кроме того, врач определяет, в какую сторону направлена электрическая ось сердца, которая показывает положение результирующего вектора электродвижущей силы (угол альфа, измеряемый в градусах). Нормальная ось соответствует значению угла альфа и составляет от 40 до 70 градусов.

Нарушение в работе сердца

Нарушение ритма сердца (аритмия) диагностируется в том случае, если сердце сокращается быстрее, чем на 100 ударов в минуту или не достигает 60. Такие сбои в сердце ЭКГ покажет при:

• Несинусовом ритме.
• Нарушении автоматизма синусового узла.

По признаку нарушения проводимости и ритма в сердце ЭКГ, согласно найденным отклонениям, можно разделить на три основных категории:

1. блокады;
2. асистолия желудочков;
3. синдромы предвозбуждения желудочков.

Однако необходимо учитывать, что даже при наличии данных нарушений признаки заболеваний могут быть крайне разнообразны, в результате чего их сложно обнаружить при проведении обычной кардиограммы.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия миокарда – это реакция организма, который пытается приспособиться к увеличившимся на организм нагрузкам. Чаще всего проявляется в результате существенного увеличения массы сердца совместно с толщиной его стенок. Все изменения при данном заболевании обусловлены повышенной электрической активностью сердечной камеры, замедлением распространения электрического сигнала в ее стенке.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, можно даже определить признаки гипертрофии у каждого предсердия и желудочков.

Предотвращение инфаркта

В некоторых случаях с помощью ЭКГ можно оценить, как проходит кровоснабжение сердечной мышцы. что особенно важно при диагностике инфаркта миокарда, в результате которого наблюдается острое нарушение кровотока в коронарных сосудах, сопровождающееся омертвением частей сердечных мышц и формированием на этих участках изменений в виде рубцов.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, вы сможете самостоятельно следить за изменениями в его состоянии. Кроме того, это позволит вовремя выявлять возможные осложнения, сокращая тем самым риск развития сердечных заболеваний.

Определение электрической оси сердца

Исследование ЭКГ оси сердца - один из самых важных моментов при проведении электрокардиографии. Определённые отклонения могут наблюдаться в результате наличия гипертрофии желудочков. Сторона, в которую отклоняется ось, свидетельствует о заболевании сердечного желудочка, находящегося с той же стороны.

Возможны следующие варианты (все показания даны в градусах):

• Норма – показатели отведения составляют.
• Согласно горизонтальному положению сердца, отведения составляют от 00 до 300.
• Согласно вертикальному положению сердца – отведения составляют от 700 до 900.
• При отклонении оси в правую сторону – отведение будет от 900 до 1800.
• При отклонении оси в левую сторону – отведение будет от 00 до минус 900.

Детская сердечная ось:

• Новорождённые – отклонение вправо от 90 до 180°.
• 1 год - ось становится вертикальной, отклоняясь от будущей нормы на 75–90°.
• 2 года - у большинства детей ось всё ещё вертикальна, а у 1/3 – отклонение составляет 30–70°.
• От 3 до12 лет – ось постепенно принимает нормальное положение.

У только что родившихся детей обнаруживаются большие отличия в электрической оси по сравнению с нормальными результатами у взрослых или подростков, ось которых немного смещается вправо.

Заключение

Помните, что результат расшифровки ЭКГ не является готовым диагнозом и не может служить своеобразным руководством по назначению лечения. По сути, это просто описание работоспособности сердца.

Исследование может показывать:

• нормальную работу сердца;
• определённые отклонения;
• сердечные патологии;
• наследственные аномалии;
• влияние лекарств.

Учитывайте, что, несмотря на то что вы можете самостоятельно выполнить расшифровку полученных результатов, после того как будет обследовано сердце, ЭКГ обязательно должен посмотреть квалифицированный кардиолог, который не только поставит вам диагноз, но и при необходимости поможет с выбором лечения.

Результаты ЭКГ сердца и показатели нормы

ЭКГ сердца представляется собой исследование, которое основано на электрических импульсах, возникающих при сокращении органа. Аппарат ЭКГ компактен и недорого стоит, что позволяет оснащать им реанимационные бригады скорой помощи. Он позволяет быстро диагностировать инфаркт миокарда и принять адекватные меры для спасения человеческой жизни. Существуют и другие патологии, которые показывает это исследование.

Электрокардиограмма - метод исследования функциональности сердечно-сосудистой системы. Он основан на регистрации импульсов, возникающих в сердце, и их записи в виде зубцов на специальной бумажной ленте. При помощи ЭКГ можно распознать различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сердце человека вырабатывает небольшое количество электрического тока. Он образуется за счет циклического передвижения ионов в клетках и межклеточной жидкости миокарда. От изменения величины колебания разности зарядов изменяется величина электрического тока в цепи. Электрокардиограф способен зарегистрировать разности потенциалов электрического поля сердца и записать их. Расшифровку результатов проводит врач функциональной диагностики, терапевт или кардиолог.

Если невозможно полностью оценить состояние мышцы сердца на ЭКГ, применяют дополнительные виды исследований:

• ЭКГ с нагрузкой - исследование проводится на велотренажере, предназначается для определения работы сердца во время физической нагрузки. Позволяет выявить патологии, которые не проявляют себя в покое.
• Медикаментозный тест - исследование проводится под действием лекарственного средства, которое принимается перед началом процедуры.
• Холтерное мониторирование - к пациенту подсоединяют аппарат, который в течение суток регистрирует электрическую активность сердца.

ЭКГ проводят в поликлинике или в стационаре в кабинете ЭКГ - диагностики. Особой подготовки не требуется: последний прием пищи должен быть за несколько часов, следует отказаться от курения,употребления кофе и алкоголя перед процедурой.

Перед началом исследования человеку рекомендуется посидеть спокойноминут. Пациент раздевается до пояса, обнажает голень и предплечья, ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область груди, запястья и щиколотки, куда затем крепит электроды - по одной прищепке на руки и ноги, и шесть присосок на грудную клетку в проекции сердца.

После включения аппарата начинается считывание электрических импульсов. Результат виден на экране компьютера и выдается на термопленке в виде графической кривой. Исследование занимает 5-10 минут и не вызывает неприятных ощущений, в конце врач-кардиолог проводит оценку кардиограммы и сообщает результат пациенту.

Расшифровка ЭКГ заключается в измерении размеров, протяженности зубцов и спадов, оценку их форм и направленности. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T.

Оценка результатов проводится по нескольким параметрам:

• Определение показателей сердечного ритма. Расстояние между зубцами R должно быть одинаковым.
• Частота сокращений сердца. Показатель не должен превышать 90 ударов в минуту. В норме у пациента должен быть синусовый ритм.
• Размер глубины Q-зубца. Не должен превышать 0,25% от R и ширины 30 мс.
• Широта колебаний «R» возвышенности. Должна быть в пределах 0,5 - 2,5 мВ. Время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры 30 мс, левой - 50 мс.
• Максимальная длина зубца. В норме не превышает 2,5 мВ.
• Амплитуда колебаний R. Может варьироваться отмс.
• Показатель ширины комплекса возбуждения желудочков. В норме составляет 100 мс.

Во время беременности рекомендуется сделать ЭКГ. Это исследование является единственным методом для диагностирования функциональности сердечной мышцы будущей мамы. Многие замечают у себя проявление одышки и учащенного сердцебиения, хотя до этого таких проблем не возникало. ЭКГ абсолютно безопасно для будущего плода.

Физиологическое состояние сердца изменяется во время беременности, что приводит к таким изменениям показателей ЭКГ:

• Частота сердцебиения. Допускается учащение сердцебиения до 100 ударов в минуту. Причиной этого является увеличение объема крови в организме и снижение тонуса сосудов.
• Изменение электрической оси сердца. Увеличивающаяся матка давит на диафрагму, и сердцу приходится занимать горизонтальное положение к концу беременности. После родов оно вернется на прежнее место.
• Дыхательная аритмия. Характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. Считается нормой у беременных.

Многие из этих изменений могут быть связаны с беременностью, и после родов не будут беспокоить пациентку. Но врачи рекомендуют перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить риск развития сердечно-сосудистой патологии.

На последних месяцах беременности проводится кардиотокограмма плода (КТГ) с целью выявления возможных патологий развития малыша. Женщина принимает максимально удобное положение: полусидя или лежа на левом боку. На живот матери устанавливают датчик в районе максимальной слышимости ЧСС малыша. Процедура занимаетминут в зависимости от активности плода. Иногда регистрацию ЧСС плода проводят, пока малыш не пошевелится 2 раза. Нормой сердечных сокращений являетсяуд/мин.

Электрокардиограмма помогает обнаружить различные патологии сердца: острый инфаркт, аневризму и наличие рубцов.

Болезнь характеризуется отмиранием участков живой ткани в сердце вследствие недостаточности кровоснабжения. Бывает обширный инфаркт миокарда и микроинфаркт. Главной причиной считается закупоривание сосудов атеросклеротическими бляшками.

Первые признаки начинающегося инфаркта человек может заподозрить у себя за несколько дней. Он начинается с боли в области сердца, отдающей в шею или левую руку. Такая боль снимается приемом лекарственных препаратов. Обратившись на этом этапе к врачу, можно снизить риск развития инфаркта.

Необходимо обратить внимание на главные симптомы:

• острая, жгучая боль в области сердца;
• иррадиация боли в левую сторону: грудь, руку или под лопатку;
• проявление панической атаки с острым страхом смерти.

Прибытие медиков к больному в течение полутора часов позволит спасти ему жизнь.

Предшественник инфаркта и инсульта. Трудно диагностируется, так как данные отклонения проявляются и при других заболеваниях сердца. Приступы боли в грудине или в левой руке, которые продолжаются от нескольких секунд до 20 минут.

Усиление боли происходит при поднятии тяжести, при выходе на холод. Бледнеют кожные покровы, пульс становится неравномерным. После принятия лекарства состояние нормализуется.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя, при котором пульс достигаетуд/мин. Заболевание проявляется в любом возрасте.

Частое сокращение сердечной мышцы приводит к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма. Если не лечить тахикардию, то это приведет к сбоям в работе сердца и увеличению его размеров. Тахикардия проявляется ощущением повышенного сердцебиения, приступом панической тревоги, одышкой.

Синусовая тахикардия. Диагностируется, когда пульс превышает 90 уд/мин. Бывает физиологической (после нагрузок, употребления кофе, энергетиков). Не является заболеванием, пульс приходит в норму самостоятельно. И патологической, которая возникает в состоянии покоя, при инфекциях, обезвоживании, токсикозе.

Отклонения ритма на ЭКГ

Представляет собой нарушение сердечного ритма. Пульс у пациента учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Аритмия может сопровождаться удушьем, головокружением, обмороком.

Синусовая аритмия. В норме встречается у детей и подростков. Сердце сокращается через разные промежутки времени.

Результат расшифровки ЭКГ не является диагнозом, а лишь дает представление о работе сердечной мышцы. Своевременное проведение электрокардиограммы позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Высокоинформативное исследование безопасно и подходит детям, беременным и взрослым людям.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.