Катаральный проктосигмоидит диета. Симптомы и лечение проктосигмоидита, основные формы патологии, причины развития

Проктосигмоидит, или колит, – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Характеризуется частым возникновением рецидивов. Поражает слизистую оболочку ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Виды проктосигмоидита

Существует множество разновидностей данного заболевания. В зависимости от типа патологического процесса выделяют следующие формы:

Катаральная;
Эрозивная;
Язвенная форма;
Язвенно-некротическая;
Атрофическая форма;
Гипертрофическая форма;
Геморрагическая;
Гнойно-геморрагическая.

На картинке изображена воспаленная слизистая толстой кишки.

Причины заболевания

В зависимости от воздействия различных факторов на кишечник, выделяют множество причин развития заболевания. Вот некоторые из них:

Нездоровое питание. Злоупотребление соленой и острой пищей, пряностями, алкогольными напитками приводит к хроническому воспалению;
Постоянные запоры являются фактором риска развития проктосигмоидита;
Атеросклеротическое повреждение сосудов кишечника . Возникает у пожилых людей и приводит к постоянной ишемии тканей;
При воздействии на толстую кишку излучением . Встречается редко у людей, которым была назначена лучевая терапия при злокачественных опухолях;
Инфекционный фактор . Острые заболевания толстой кишки, как правило, вызываются инфекционными агентами. Это бактерии, вирусы, иногда гельминты. Заражение чаще происходит пероральным путем – с пищей и питьем. Реже возбудитель попадает в стенку кишки через кровь. Как правило, такое случается при воспалительных заболеваниях прилежащих органов – геморрое, парапроктите, вагините, простатите, цистите и прочих воспалительных заболеваниях;
Токсическое поражение толстой кишки . Возникает при отравлении ядовитыми химическими веществами, грибами, ягодами;
Негативное воздействие антибактериальных препаратов порой вызывает серьезные расстройства состава кишечной флоры. Убиваются полезные микроорганизмы толстого кишечника, а на их место приходят патогенные.

Проявления проктосигмоидита

Как и любое воспалительное заболевание, проктосигмоидит бывает острый или хронический. Симптомы острого заболевания типичны для воспаления:

наличие лихорадки;
ухудшение общего самочувствия;
боль в животе, особенно внизу слева;
постоянное желание посетить туалет;
ощущение наличия инородных тел в кишечнике;
наличие большого количества слизи и крови в стуле;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
тошнота;
метеоризм.
Проявления хронической формы сигмопроктоидита:

– постоянные ноющие боли, обычно усиливаются после акта дефекации;

– боли могут отдавать в область крестца и копчик;

– анальный зуд;

Для хронической форм заболевания характерно волнообразно течение. Периодически у пациента могут полностью отсутствовать симптомы заболевания. Но при наличии провоцирующих факторов, таких как грубое нарушение диеты или прием больших доз алкоголя, колит может обостриться. В таком случае у больного появляются все симптомы,свойственные острому течению заболевания.

Профилактика проктосигмоидита

Профилактика воспалительных заболеваний толстого кишечника проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Необходимо наладить здоровую диету, богатую клетчаткой, для этого нужно круглогодично включать в питание адекватное количество овощей и фруктов.

Необходимо обеспечить должный уровень двигательной активности, питьевого режима для предотвращения развития запоров.

Полный отказ от больших доз алкоголя и курения позволит не только снизить риск болезни, но и продолжить время ремиссии при наличии заболевания.

Адекватная терапия антибиотиками. Должна проводиться только врачом, при этом желательно одновременно принимать пробиотические препараты для защиты полезных бактерий.

Диета при лечении проктосигмоидита

Без соблюдения строгой диеты медикаментозное лечение не приведет к стойкой ремиссии заболевания!

Соблюдение правильного питания неотъемлемая часть лечения.
Необходимо полностью исключить из рациона соленую, острую, жирную пищу, алкогольные напитки, копченые продукты, консервы и любые продукты, содержащие агрессивные консерванты, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, приводящие к повышенному газообразованию.

Предпочтение стоит отдать пище, не раздражающую стенку кишечника. Это супы-пюре, каши на воде, термически обработанные овощи и фрукты.

Лечение проктосигмоидита с помощью свечей

Лечение свечами имеет ряд преимуществ. Действующее вещество непосредственно доставляется в область воспаления. Препарат находится в просвете кишки, не циркулирует в общем кровотоке, из-за чего не приводит к побочным действиям.

При обострении хорошо помогают свечи с сульфасалазином – применяют один раз в день в дозировке 1 грамм, и глюкокортикостероидами в стандартной дозировке 2 раза в сутки. Конкретный тип свечей, содержащие сильнодействующие противовоспалительные вещества назначает врач, так как имеются противопоказания. Применяют их при выраженном обострении.

Эффективны свечи с облепиховым маслом, прополисом, метилурацилом. Ими можно лечиться самостоятельно. Дозировка всех свечей стандартная, применять нужно дважды в день до стихания симптомов.

Проктосигмоидит представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита. Его течение носит рецидивирующий характер, при этом протекает оно наряду с воспалительными изменениями, возникающими в других отделах ЖКТ (гастроэнтеритом и энтеритом).

Также проктосигмоидит существует и в отдельной своей форме, которой является спастический колит. Возникает проктосигмоидит, симптомы которого носят крайне выраженный характер, преимущественно среди женщин, обуславливаясь нарушениями на гормональном фоне, а также переутомлением и длительными стрессами.

Общее описание заболевания

При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

Атрофический проктосигмоидит;
Гипертрофический проктосигмоидит;
Катаральный проктосигмоидит;
Гнойный проктосигмоидит;
Язвенный проктосигмоидит;
Язвенно-некротический проктосигмоидит;
Фибринозный проктосигмоидит;
Гемморагический проктосигмоидит.

Причины заболевания

Отдельная классификация определяет и причины возникновения заболевания, в связи с которой проктосигмоидит бывает:

Останавливаясь на причинах, провоцирующих возникновение такого заболевания как проктосигмоидит, можно определить, что с конкретикой в этом вопросе определиться не всегда просто. Чаще всего факторы, вызывающие это заболевание в его хронической форме и без очевидных для него причин, определяются в следующем:

неправильность в питании (чрезмерное и регулярное употребление в пищу соленых и острых блюд, пряностей, алкоголя (проктосигмоидит алиментарный);
сопровождающиеся венозным застоем области стенок прямой кишки хронические запоры, а также травмы слизистой, получаемые за счет воздействия плотных каловых масс (проктосигмоидит застойный);
фактор возрастной, при котором изменения, спровоцированные , также могут отражаться и на сосудах, за счет которых осуществляется питание прямой и толстой кишки (проктосигмоидит ишемический).

Острая форма проктосигмоидита также может возникнуть при отравлении какими-либо ядами, грибами, также этот диагноз нередко становится следствием приема на протяжении длительного периода антибиотиков. В случае с антибиотиками серьезным образом нарушается баланс, свойственный микрофлоре, а это, в свою очередь, может стать причиной поражения ее слизистой при действии патогенной микрофлоры. Лучевой проктит, который также нельзя обойти вниманием, является заболеванием длительным и достаточно трудно поддающимся лечению. Возникает он при воздействии лучевой терапии, которая проводится с целью борьбы со злокачественными опухолями рассматриваемой области.

Проктосигмоидит: симптомы острой формы заболевания

Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

Общая интоксикация;
Повышение температуры;
Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом;
Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области);
Частые позывы к дефекации (тенезмы);
Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации;
Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке;
Наличие примесей в кале (слизь, кровь);
Возможны запоры;
Метеоризм;
Тошнота;
Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм);
Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

Проктосигмоидит: симптомы хронической формы заболевания

В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца;
Зуд в области заднего прохода.

Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

Катаральный проктосигмоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия , глистной инвазии и дисбактериоза. Дополнительно также назначают ирригоскопию, что позволяет провести детальный анализ, определяющий индивидуальные особенности, свойственные строению толстой кишки.

Диагностика заболевания

Основным инструментальным методом для диагностирования проктосигмоидита является ректоскопия. Если процедура проводится в условиях неспециализированного учреждения, то этот диагноз устанавливается достаточно часто, чему способствует реакция прямой кишки непосредственно на подготовку ее к клизмам, это, собственно, и создает ложную видимость актуальных изменений воспалительного характера. По этой причине важным является цитологическое исследование содержимого кишечника, посев кала, а также биопсия слизистой кишки.

Лечение проктосигмоидита

В числе основных методов, применяемых в лечении заболевания, отмечаются диета, микроклизмы, антибиотикотерапия и свечи. Тяжелые язвенные проктиты, как, собственно, и приктосигмоидиты, требуют назначения гормонотерапии.

Для диагностирования проктосигмоидита, а также для определения требуемого курса лечения на основании специфики заболевания в каждом конкретном случае, следует обратиться к проктологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Катаральный проктосигмоидит является воспалением, которое формируется на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки.

Очень часто данное заболевание трудно отличить от проявлений колита.

Для протекания болезни характерно наличие рецидивирующего характера с постоянным воспалением.

Особенности заболевания

Наиболее часто проктосигмоидит наблюдается у представительниц женского пола в результате длительных стрессов, гормональных нарушений, переутомления и т.д. Болезнь может иметь острую или хроническую форму.

Является весьма опасным заболеванием, которое может повлечь за собой разнообразные осложнения.

Что провоцирует болезнь?

Заболевание может развиваться на фоне разнообразных факторов и по самым разным причинам.

Наиболее часто оно наблюдается в результате неправильного питания, если человек употребляет в пищу пряности, соленые и острые блюда.

Если пациент регулярно принимает спиртные напитки, то это может привести к развитию катарального проктосигмоидита.

Данное заболевание характеризуется наличием длительной ремиссии. Если человек нарушает диету или часто принимает спиртные напитки, то у него наблюдаются рецидивы.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то у пациента выпадает прямая кишка или появляется .

Диагностика заболевания

Катаральный проктосигмоидит должен диагностироваться исключительно только специалистом.

После обращения к доктору, ним осуществляется выяснение причин появления заболевания. Врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого больному необходимо сдать специальные анализы.

С целью определения признаков анемии и повышенного СОЭ сдается общий анализ крови. Также пациентам делают назначение анализа кала, с помощью которых осуществляется выявление специфических и атипических клеток, не переваренных волокон, слизи, примеси крови, жирных кислот.

При возникновении необходимости больной может быть направлен на биопсию ткани прямой кишки. Достаточно эффективным методом диагностики является .

После проведения всех анализов и получения результатов врач осуществляет их оценку, ставит правильный диагноз и назначает рациональное лечение.

Как помочь пациенту?

Лечение катарального проктосигмоидита может производиться в амбулаторных или стационарных условиях.

Это определяется в зависимости от особенностей протекания болезни у пациента. Выбранные методы лечения заболевания должны в обязательном порядке устранять первопричины его возникновения.

Если причиной появления болезни стал инфекционный возбудитель, то необходимо использовать вакцинотерапию и назначить антибактериальные, вяжущие и обволакивающие медикаментозные препараты.

Во время лечения заболевания использовать противодиарейные препараты категорически запрещается.

В основе лечения — традиционные методы

Для лечения катарального проктосигмоидита используется лечебная физкультура, медикаментозная терапия, массаж.

Лечение данного заболевания требует применения местной терапии и клизм. С этой целью наиболее часто используются Колларгол, масла и лекарственные травы.

В зависимости от особенностей течения заболевания, пациенту могут быть назначены бактериофаги, полезные бактерии, антибиотики, ферменты и другие медикаментозные препараты, с помощью которых активизируется нормальная кишечная среда.

Высокий эффект воздействия во время лечения болезни дают противовоспалительные ректальные свечи. Для лечения данного патологического состояния очень часто используются минеральные воды.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях больных отправляют на прохождения санаторно-курортного отдыха.

Особенности применения народной медицины

Традиционная медицина в лечении катарального проктосигмоидита может сочетаться с использованием народных средств.

Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

Если пациент решил использовать для лечения средства народной медицины, то ему необходимо изначально проконсультироваться у врача.

Если в анальном отверстии пациента имеется сильное жжение, то средства народной медицины применяются в виде ванночек. В противном случае их прием назначается внутрь.

Осложнения болезни

Если при развитии катарального проктосигмоидита пациенту не назначается своевременная медицинская помощь, то это может привести к развитию осложнений.

При запущенной стадии заболевания у пациента возникают неприятные последствия в результате воспаления.

Наиболее часто встречающимся осложнением данного заболевания является перитонит, который несет реальную угрозу для жизни больного.

В некоторых случаях при несвоевременном лечении наблюдается прободение кишечника.

На поздней стадии развития болезни у пациента может наблюдаться развитие злокачественной опухоли. Также осложнением данного заболевания может выступать хронический дистальный колит.

Очень часто в результате неправильного лечения наблюдается развитие новообразований. Если пациент своевременно обратился к врачу, то он гарантированно будет иметь благоприятный прогноз лечения болезни.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы ограничить возможность возникновения данного заболевания необходимо в обязательном порядке производить его профилактику.

Для этого пациенту необходимо полностью прекратить прием алкогольных напитков или снизить его до минимума. Курение также может привести к развитию заболевания. Именно поэтому от него лучше отказаться.

Рацион питания пациента должен состоять из яблок, овощей, кефира, творога, йогуртов, в состав которых входят биологические добавки.

Во избежание развития данного заболевания пациенту необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды. Занятия спортом помогут избавиться от риска возникновения болезни.

Если человек ведет здоровый образ жизни, то угроза возникновения болезни практически равна нулю. Больному необходимо ежедневно делать легкие физические упражнения. Лучше всего будет, если зарядка проводится утром.

Катаральный проктосигмоидит – это достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Для его диагностики необходимо обратиться за помощью к врачу.

Проктосигмоидит симптомы лечение, которого имеет свои особенности, связан с воспалением прямой и сигмовидной кишки. Чаще всего болезнь поражает женщин и происходит на фоне стресса, хронической усталости или гормональных изменений. Спровоцировать его развитие способны ферментативные нарушения ЖКТ, возникшие в результате генетических изменений или длительной антибактериальной терапии.

Что же такое проктосигмоидит (иное название заболевания есть дистальный колит)? Так называют воспаление, которое происходит в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки. Заболевание способно рецидивировать. Иногда причиной его появления становятся заболевания ЖКТ, а в некоторых случаях наоборот.

Как и любая другая болезнь, связанная с процессом воспаления, бывает в острой или хронической форме. У женского пола оно преимущественно диагностируется в острой форме.

Существуют разные виды болезни, связанные с изменениями, которые происходят в организме пациента:

Катаральный проктосигмоидит связан с воспалением верхней части кишечника.
Эрозивный проктосигмоидит приводит к поражению всей поверхности слизистой оболочки.
Язвенный проктосигмоидит отмечается при поражении нижней части кишечника.
Язвенно-некротический связан с отмиранием тканей.
Фиброзный или атрофический проктосигмоидит провоцирует изменение тканей или происходит в случае отсутствия лечения.
Геморрагический вид приводит к точечным кровянистым выделениям.
Гнойно-геморогический диагностируется на основании наличия обильных выделений крови и гноя.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, его делят на:

Спровоцировать развитие заболевания может неправильная физиология прямой кишки, на которую давят рядом расположенные органы или различные болезни (инфекционного или венерического характера).

У детей проктосигмоидит возникает только в случае наличия в организме инфекционной болезни и может появиться на фоне патологии органов ЖКТ.

Симптомы и лечение проктосигмоидита у взрослых всегда взаимосвязаны между собой. Поэтому, прежде чем назначить курс терапии, доктор поинтересуется, что беспокоит пациента.

Во время обострения заболевания, пациент жалуется на:

признаки общего отравления организма;
высокие показатели температуры;
ощущение не полного опорожнения кишечника;
учащенные позывы к испражнению;
ощущение наличия в прямой кишке чужеродного предмета;
скудные фекалии с неприятным запахом;
ломота во всем теле:
общая слабость;
метеоризм;
начинает болеть левая часть живота;
появляется тошнота;
время от времени больной мучается запорами;
в кале можно увидеть слизь и прожилки крови;
спазмирование возле анального отверстия.

Хронический проктосигмоидит проявляет себя:

ноющими болевыми ощущениями сразу после дефекации, которые нередко отдают в копчик;
зудом в области ануса;
изменением оттенка и состояния кожи в анальной области;
выделениями слизисто-гнойного характера;
рецидивом после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

Прежде чем назначить лечение проктосигмоидита, врач должен убедиться в постановке правильного диагноза.

Для этого он проведет опрос пациента, выяснив какие симптомы проктосигмоидита его беспокоят и назначит дополнительное обследование:

посев каловых масс;
анализ крови;
сигмоскопию;
ректоскопию;
цитологию кишечного содержимого;
биопсию слизистой оболочки кишечника.

Исходя из симптомов, лечение проктосигмоидита должно быть направлено на избавление пациента от основных первопричин патологии. Единого метода лечения нет.

Вместе с терапией, больному назначается определенная диета при проктосигмоидите. Такое питание обязано быть щадящим и не раздражать слизистую кишечника. При этом советуют полностью исключить из своего рациона: кислую, соленую, жирную, острую пищу, свежие овощи и фрукты, алкогольную продукцию и любые сладости. Кроме того, необходимо ежедневно выпивать около 2 литров чистой воды. В основе рациона должны быть овощи, не жирные мясо и рыба в отварном виде, каши, овощной суп, творог, кефир, яйца, вчерашний белый хлеб, ягодный кисель.

Медикаментозное лечение

Как лечить патологию, пациенту расскажет врач после постановки диагноза.

Использование микроклизм

Прямая и сигмовидная кишка имеют свои физиологические особенности строения и расположения, поэтому лечить воспаление в них можно используя специальные лечебные микроклизмы. Этот метод может считаться эффективным независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса. Такой способ терапии действует непосредственно на пораженное место и практически не имеет побочных эффектов.

Лечить проктосигмоидит можно при помощи:

Отваров лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя), вместе с крахмалом и танином. Такая процедура имеет противовоспалительный и адсорбирующий эффект.
Антисептических растворов (Синтомицин, Фурацилин и т. д.).
Противовоспалительного раствора Колларгола.
Облепихового масла и Солкосерила. Этот способ используют для снятия поверхностного раздражения слизистой оболочки, заживления ран при эрозивно-протекающем процессе или если заболевание имеет субатрофический характер.

Проводить процедуру необходимо вечером, перед сном. После введения пациент должен удерживать внутри вещество до момента, когда возникнет позыв к дефекации. Количество процедур зависит от рекомендаций лечащего врача. Как правило, показано проведение 8-10 микроклизм. За один раз необходимо вводить не более 50 мл лекарственного вещества.

Дополнительно могут быть использованы микроклизмы с отварами трав (шалфея, коры дуба и корня алтея). Они обладают противовоспалительным, антисептическим и обволакивающим действием.

Количество такого отвара должно быть не более 400 мл. Для получения необходимого эффекта, следует провести не менее 30 таких процедур.

Народная медицина

Хороший эффект может дать лечение народными средствами. Но использовать их можно только на начальном этапе заболевания. В случае атрофии кишечных тканей, при гнойном, некротическом или фиброзном виде проктосигмоидита использование таких методов может быть не только не эффективным, но и опасным для больного.

Народная медицина предлагает такие способы лечения:

Клизма с теплым облепиховым маслом, которое в минимальном количестве вводится в прямую кишку. При этом первые позывы к дефекации следует сдерживать. Опорожнить кишечник допускается только спустя 1 час после введения масла.
2 столовые ложки 4%-го раствора танина разводится в 2 литрах теплой воды. Из полученного раствора сделать клизму. Такое средство вводится однократно и помогает устранить боль и воспаление. Дальнейшее лечение необходимо проводить, используя клизмы с отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом.
10 г свиного жира смешать с высушенной травой тысячелистника и цветами календулы, которых нужно взять по 3 столовые ложки. Дать смеси настояться в течение нескольких часов. После этого подогреть средство, процедить от трав и залить в небольшие формочки, по форме напоминающие суппозитории, оставив до полного застывания в холодильнике. Вечером, после опорожнения кишечника нужно ставить по 1 такой свече на протяжении 7 дней.
Сидячие ванночки с марганцовкой. Для этого на 1 литр теплой воды взять несколько крупинок марганцовки и хорошо растворить ее. Длительность процедуры 15 минут. Курс лечения 2 недели.

Если своевременно обратиться к врачу, вылечить проктосигмоидит можно. В таком случае прогноз для пациента благоприятный.

Если же болезнь не лечить, то со временем возникают различные осложнения:

геморрой;
выпадение прямой кишки;
прободение язвы с дальнейшим кровотечением;
парапроктит;
трещины анального отверстия.

Чтобы не допустить развития заболевания, медики рекомендуют придерживаться профилактических правил:

Отказаться от практики анального секса.
Правильно питаться.
Следить за чистотой ануса.
Избегать чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей.
Своевременно лечить любые заболевания, особенно те, которые развиваются в копчиковой области.

Заметив у себя любые признаки проктосигмоидита, больному необходимо обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Заниматься самолечением в данном случае может быть очень опасно, так как это нередко приводит к ухудшению состояния больного.

– это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога . При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника , парапроктитом , дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия . Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью , больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию . Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия , которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

еще