Кишечная колика уже неделю ребенку 7 лет. Кишечные колики у новорожденных

Резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок.

Но главную роль в механизме возникновения боли в кишечнике играет нарушенная кишечная моторика:

тонус;
перистальтика;
растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Колики

Колики - это резкие, внезапные болевые ощущения, имеющие характер схваток. Вызывается они при спазме мышц органов брюшины. Колики могут быть кишечными, печеночными (желчными), почечными или поджелудочными. Тип колики определяется местом образования спазматических резей.

Причины возникновения данного колик напрямую зависит от их типа. Наиболее часто люди страдают кишечными коликами, которые появляются из-за наличия в рационе жирной пищи.

Кроме того, данные приступы, иногда провоцируются процессами брожения и гниения, которые вызывают газы и растяжение кишечника. В редких случаях появление спазмов может происходить из-за интоксикации металлами.

Кишечник

Кишечник - часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые интестинальные гормоны, он также играет важную роль в иммунных процессах.

Боли в кишечнике

Боли в кишечнике возникают у большинства больных каким-либо заболеванием кишечника. В отличие от болей в желудке, боль в кишечнике не связана с приемами пищи, за исключением воспаления поперечно-ободочной кишки, которое характеризуется боль после еды.

Как правило, кишечник болит до дефекации, а после нее боль уменьшается. Кроме того, есть заболевания кишечника, при которых боли возникают в процессе опорожнения кишечника.

Боли в кишечнике подразделяются на ноющие и схваткообразные, острые, также называемые кишечными коликами. Ноющие боли продолжаются длительное время и усиливаются при кашле или физической активности. Кишечные колики – это периодические, кратковременные приступы боли в кишечнике.

Причины кишечной колики

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразные боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием.

Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе.

Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области. Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит.

Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания:

аппендикулярная колика,
свинцовая колика,
слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea).

Слизистая колика

В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций.

Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной.

Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала.

Свинцовая колика

Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица.

При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую).

Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая. Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях.

Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала.

Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает.

Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено.

В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости. Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе.

Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Другие причины

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз.

С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота.

Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Симптомы кишечной колики

Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания:

приступообразные, спазматические боли в кишечнике;
вздутие и урчание кишечника;
расстройство стула (запоры или поносы);
выделение слизи в виде белых лент или трубок.

Описания симптомов кишечной колики

Лечение кишечной колики

Лечение кишечной колики включает разнообразные и совершенно противоположные, по сути, лечебные воздействия. Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей кишечную колику. Именно поэтому универсальные рекомендации по лечению здесь дать нельзя. Необходима правильная лечебная тактика.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей при кишечной колике, надо ее снять, но с одним условием. После снятия болей за больным обязательно должен наблюдать врач для того, чтобы выявить описанные выше симптомы.

Далеко не безразлично для больного, сменится ли кишечная колика поносом, либо стойкой задержкой кала и газов. От этого в дальнейшем зависят правильные действия врача.

Ведь развитие тяжелой кишечной инфекции требует реанимационного лечения в инфекционной больнице, а острая кишечная непроходимость - немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

И в том, и в другом случае оставление больного без энергичных лечебных действий (реанимационных либо хирургических) неизбежно приведет к печальным последствиям.

Тем не менее, кишечную колику можно и нужно купировать. Для этого применяют спазмолитики, но с некоторым «кишечным акцентом» (т. е. лекарственные средства, преимущественно действующие на кишечник). В отличие от желчной и почечной колик, при кишечной колике (если нет рвоты) лекарства принимают внутрь.

В домашних условиях можно применить следующие варианты лечения:

«Простая» кишечная колика после такого лечения проходит, нередко после отхождения газов и однократного жидкого стула. Больной в течение 6-12 часов после кишечной колики не должен ничего есть, разрешается пить теплый некрепкий несладкий чай с сухариком.

Инструкции по применению препаратов при кишечной колике

Диета при кишечной колике

Диета при кишечных коликах должна включать в себя продукты, содержащие большое количество клетчатки:

сырые и отварные овощи,
фрукты,
сырые артишоки,
тертые яблоки и тертая морковь,
тыква.

При частых приступах следует исключить из рациона:

жирные продукты,
бобовые,
слишком мягкий хлеб,
острые приправы.

Первая помощь при кишечной колике

Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии.

Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину.

Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму. При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача.

В процессе развития кишечной колики у взрослого можно сделать подкожную инъекцию атропина или папаверина. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Колики у новорожденных

Кишечная колика – одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. Распространенность кишечных колик у новорожденных составляет от 5 до 19%.

О наличии кишечной колики говорят, если у здорового ребенка отмечаются приступы чрезмерного плача без видимых причин. Ребенок начинает сучить ножками, стопы у него часто холодные, руки прижаты к туловищу.

Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или сразу после кормления. Продолжительность приступа колик может составлять от 10 минут до 3 часов. Несмотря на это, общее состояние и физическое развитие ребенка обычно не страдают.

От кишечных колик чаще страдают мальчики и первенцы. В 3 - 4-месячном возрасте колики проходят. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с коликами.

Кишечная колика сопровождается:

беспокойством,
покраснением лица,
пронзительным криком,
метеоризмом,
ребенок «сучит» ножками, сжимает ручки.

Самым важным первым шагом является обследование вашего ребенка педиатром, чтобы убедиться, что не существует никаких других медицинских причин для плача вашего ребенка.

Вопросы и ответы по теме "Кишечная колика"

Вопрос: Ребенку 11 лет. Болит живот справа, постоянно. Ходили в скорую выписали панкреатин, сказали кишечная колика. Но прошло 12 часов. Боль не утихает, температуры нет, других жалоб тоже. Мог ли врач ошибиться с диагнозом?

Ответ: Здравствуйте! Боли в животе у ребенка могут быть по разным причинам, необходим полностью весь анамнез, а так же уточнение локализации боли. Желательно сделать биохимический анализ крови, клинический анализ крови. Если боли в верхней части живота справа - это может быть по причине возможного холецистита, по центру и левее - гастрит и панкреатит, в околопупочной области как правило боли бывают при энтерите, внизу живота по центру при воспалении со стороны мочевого пузыря, по левой стороне при запорах, колите, по правой стороне внизу при аппендиците. сделайте копрограмму и обратитесь к детскому гастроэнтерологу.

Вопрос: На протяжении нескольких месяцев после дефикации через 15-20 минут начинается ноющая боль в кишечнике и продолжается несколько часов. Сделала колоноскопию - обнаружили полип в толстой кишке, удалили, но боли продолжаются (врачи сразу сказали, что они от полипа не зависят). Никаких рекомендаций и объяснений о причинах этих болей от врачей я не получила. Подскажите, что мне дальше делать, чтобы выяснить и устранить причину этих болей.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у малышки колики и газы, ей 1 месяц и 20 дней. Какие препараты могут облегчить этот недуг?

Ответ: Здравствуйте. Эспумизан, плантекс, бэбикалм, сабсимплекс. Препаратов много. Сразу применять можно только 1 препарат.

Вопрос: Я слышала, что колики могут быть из-за неправильного вскармливания, так ли это?

Ответ: Да, Вы правы. Действительно, соблюдение правильной техники вскармливания может уменьшит выраженность колик у младенца. Для профилактики заглатывания воздуха важен правильный захват соска. При правильном захвате груди сосание абсолютно безболезненно для матери. Методика «правильного» захвата: Малыш касается носиком материнской груди. Ротик раскрыт очень широко. Сосок находится глубоко (на 2-2,5 см) во рту младенца. Если ареола соска небольшая, то она оказывается захваченной полностью. Губы детского ротика развернуты наружу, видно, как на нижней губе лежит язычок. Также необходимо соблюдать определенную длительность кормления (20 минут), так как прикладывание, например, на 5-10 минут приводит к получению ребенком молока чрезмерно насыщенного углеводами, которые увеличивают газообразование.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, колики это болезнь или это нормально?

Ответ: Колики - это норма для младенца первых месяцев жизни, т.к. он адаптируется к питанию и его кишечник испытывает хотя и адекватную (а у некоторых детей ввиду перегрузки препаратами - и не очень), но всё же нагрузку, поэтому это нормально, так должно быть и пройти к 3 месяцам приблизительно. Однако если колики выражены очень сильно и есть еще какие-либо симптомы (напр., нарушения стула) у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром и выяснить причины.

Вопрос: Полутора-месячный ребёнок не спит более 12-ти часов, плачет, грудь берёт помалу. В поликлиннике посмотрели травмотолог, лор, педиатр, нервопотолог и своего ничего не увидели. Гастроэнтеролог прописал смекту, мезим и линекс, но ребёнок перевозбуждён, продолжает плакать и не спит. Прошу, подскажите, что делать? Спасибо.

Ответ: Если со стулом все в порядке, тогда вам необходимо найти хорошего невропатолога. Если же есть проблемы со стулом, вздутие живота-тогда необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз, обследование на лактазную недостаточность и копроцитограмму. Возможно проблема связана с дисбактериозом и наличием лактазной недостаточности. Попробуйте давать ребенку инфакол или бебинос.

Вопрос: Моему ребенку 3 недели. Как принесла ее из роддома сразу поняла что у нее вздутие живота. Давала ей Плантекс, сначала вроде помогал немного. Потом совсем перестал помогать. Врач прописывала и плантекс бифидум бактериум форте. У нее кал был зеленый. Кал стал понемногу налаживаться. А вздутие не облегчается. Сейчас она пьет Эспумизан. Вроде и пукает от него и жилудок работает. Но это не надолго. Ее все время почти беспокоят вздутие и колики. Очень сильно плачет и живот в это время надувается. Раньше вздутие беспокоило ее только по вечерам. Утром и днем после еды она спала. Потом ночью стала спать, а утром и ночью беспокоили вздутие и колики. А в последние время, она почти все время страдает от этого. Как ей облегчить страдания? Что на самом деле ей поможет? Я стараюсь не есть ничего лишнего. Утром каша, в обед суп, на ужин молоко или кефир с печеньем. Посоветуйте как быть. Видно что ей очень тяжело когда живот надут. А когда живот успакаевается она молчит.

Ответ: Вам следует давать ребенку эспумизан каждый раз после еды в рекомендуемой дозировке (около 20 капепь). во время сильных колик кладите ребенка на живот, делайте легкий массаж и прикладывайте теплую грелку или бутылочку с теплой водой. Попробуйте некоторое время не есть молочное. у некоторых детей потребление мамой молочных продуктов может вызывать сильные колики. Колики у ребенка несмотря на лечение могут сохраниться до 3 месяцев- это нормально, просто переждите, хоть это и очень тяжело, когда малыш плачет.

Вопрос: Моему сыну уже 9 месяцев, а животик до сих пор болит. Правда, с 7,5 мес. стал болеть только ночью. Просыпается раз по 5 за ночь, живот напрягает, плачет, с усилием пукает. В 6 месяцев лечили от дизбактериоза. Была обнаружена Клебсиелла и недостаточное количество бифидобактерий. Находимся на грудном вскармливании + 3 прикорма (каша, овощи с мясом, фруктовое пюре или творого и йогурт). Сейчас какает 2 раза в день. Иногда бывает зеленоватый оттенок и кислый запах. Может ли это пройти само собой, или необходимо лечение?

Ответ: Для прояснения ситуации вам следует снова сдать анализ кала ребенка на дисбактериоз. Исходя из описанных вами характеристик кала мы не видим ничего плохого.

Вопрос: После приема эспумезана, плантекса ребенок кричит, продолжительное время не может успокоится, в чем причина?

Ответ: Причиной может быть скопление в желудке ребенка большого количества воздуха. Попробуйте чаще и дольше держать ребенка в вертикальном положении. Если это не поможет - покажите ребенка врачу.

Вопрос: Добрый день! Моей дочери 1,5 месяца. После кормления ребенок засыпает, но во сне весь напрягается, тужится, кряхтит через какое-то время начинает кричать и пукать жидким калом желтого цвета с белыми комочками (запах приятный, не кислый). Какает ребенок 1-2 раза в сутки. Но такие подпукивания у нас не прекращаются с трех недель. Что это - колики, которые пройдут с возрастом или что-то серьезнее и необходимо обратиться к врачу?

Ответ: Как ребенок набирает в весе? На каком вскармливании ребенок? Кишечные колики могут быть следствием несовершенства иннервации кишечника (то есть у здорового ребенка), так и симптомом заболеваний пищеварительной системы. В связи с этим рекомендуем вам показать ребенка врачу-педиатру, который выяснит причину кишечных колик.

Вопрос: Здравствуйте. 1-2 раза в месяц, как правило только утром, сразу после завтрака (5 минут спустя) возникает острая кратковременная боль в кишечнике - всего длится секунд 5 и отпускает. Потом в течение дня ничего не беспокоит. Чаще всего бывает в случаях позднего завтрака - например, когда на час-два позже обычного завтракаю. Так уже на протяжении нескольких лет - то чаще, то вообще забываю - не беспокоит. Всегда после приёма пищи. С чего начать обследование для определения причины?

Ответ: Похоже на Раздражённый кишечник (СРК - "невроз" кишечника).

Вопрос: Добрый день! Маме 58 лет. Беспокоит распирающая боль в кишечнике. Не так давно беспокоил еще желудок, но сейчас прошел. Бывают запоры. Сейчас боль перешла к правому краю чуть ниже пупка. Вес не теряла, аппетит есть, но как поест бывают боли в кишечнике. Лет 40 назад была операция по поводу аппендицита. Делали УЗИ брюшной полости, и рентген грудной клетки - ничего не нашли. Ходила к проктологу, смотрели ректоскопом, ничего не нашли. Пальпировали толстую кишку, тоже ничего не нащупали. Рекомендовали пройти колоноскопию или ирригоскопию. Эти процедуры не скоро будут. Вопрос такой: Если есть какие-либо опухоли в желудке и кишечнике увидит ли рентген или УЗИ? Какие могут быть предположения по поводу возможных диагнозов? Очень переживаем! Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте! Это могут быть проявления спаечной болезни. Советую не "забивать голову" всякой ерундой. Проведите колоноскопию, после этого обратитесь к гастроэнтерологу повторно. Будьте здоровы!

Вопрос: Моей дочке месяц и несколько дней. Она постоянно страдает коликами и я не знаю что лучше ей давать. Я купила Эспумизан Л, Хеппи-беби (укропная вода) и есть ТМИН, чтобы сделать настойку. Что лучше из этих трех средств? Или есть еще какое-то средство которое помогает? Ребенок на ГВ. Ребенок тихий не плачет без поводов. Плачет из-за животика чаще всего в 7-8 утра и под вечер. На 4-тый день после родов давали Эспумизан, две недели назад перевела только на Хеппи-беби (укропную воду). Но не то и не то средство полностью не помогает. Может быть такое? И как долго мучают колики малышей?

Ответ: Вам необходимо пересмотреть свой режим питания, не употреблять продуктов вызывающих повышенное газообразование. Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик, делайте массажик, можно положить теплую грелочку. Колики проходят к 3-6 месяцам. Вы можете чередовать прием ветрогонных препаратов (Эспумизан, Бэбинос, Куплатон, укропная вода), но все они дают временный эффект и не помогают на 100%. Так же вам могут помочь свечи Вибуркол 1/2 свечки 1 раз день в течении 5 дней, или в наиболее беспокойные дни ребенка.

Нельзя рассматривать как отдельное заболевание, это скорее один из симптомов болезней желудочно-кишечного тракта . Колика проявляется приступами сильной схваткообразной боли, вызванной спазмом толстой или тонкой кишки. Подобное состояние может быть вызвано целым рядом причин, выяснить которые может лишь опытный специалист. Поэтому появление колик является серьезным поводом для обращения за врачебной помощью и проведения полноценного обследования. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие подобное состояние, основные симптомы и методы лечения патологии.

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

Причиной кишечных колик может стать , нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Симптомы

Самыми яркими признаками кишечной колики у взрослых являются:

С кишечной колики может начинаться острая кишечная непроходимость. При этом возникают сильные схваткообразные и мучительные боли по всему животу, открывается рвота. В дальнейшем возникает задержка газов и стула, отмечается вздутие живота, резкое снижение давления. Больной может впасть в прострацию, у него наблюдается бледность, вялость, выделение холодного пота. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

При появлении подобных симптомов важно не заниматься самолечением, а своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. Это поможет получить адекватное и правильное лечение.

Как облегчить кишечные колики в домашних условиях?

Так как колики могут быть вызваны разными причинами, то до приезда врача ни в коем случае не следует ставить клизму или прикладывать к животу грелку. Эти действия могут смазать клиническую картину, затруднить постановку диагноза и осложнить состояние больного в тех случаях, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или развитие аппендицита.

Если после врачебного осмотра выяснится, что у больного простая кишечная колика, можно посоветовавшись с врачом и получив его разрешение предпринять следующие действия:

Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует принять успокоительные препараты.
Выпить Но-шпу (2 таблетки), запивая отваром мяты или принять пакетик Смекты, растворив его в 100 мл воды.
Приложить к паховой области грелку с теплой водой. Это поможет расслабить мускулатуру и устранит спазмы.
После этого можно сделать очистительную клизму с отваром мяты или мелиссы. Обычно после освобождения кишечника от газов и каловых масс боли утихают.
Помогут снять кишечные колики отвар ромашки или бессмертника.
Можно ввести ректальные суппозитории с экстрактом белладонны или выпить одну-две таблетки Бесалола, Беллалгина, Бекарбона.

После лечебных процедур больной в течение 12 часов должен отказаться от еды, можно пить несладкий теплый чай с сухариком. В последующие дни следует воздержаться от употребления продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Диагностика и лечение колик у взрослых

Кишечную колику может вызвать множество причин, поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Опытный врач сможет выяснить истинную причину, вызывающую подобное состояние и назначить адекватное лечение. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти полноценное обследование.

Первоначально врач собирает данные анамнеза. Важно выявить, были ли в прошлом или имеются сейчас такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная болезнь. Уточняются данные о месте работы, выясняют, работает ли пациент на вредных производствах, имеет ли контакт со свинцом или его парами. Врач должен учитывать данные семейного анамнеза, болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Самым внимательным образом выслушиваются жалобы пациента о характере болей, их локализации и сопутствующих симптомах.

Общий и биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь
Копрограмма

УЗИ органов брюшной полости. Позволит выявить заболевание, провоцирующее кишечную колику.
. С помощью специально прибора – эндоскопа проводят визуальное исследование прямой и части сигмовидной кишки. Это поможет выявить повреждения или язвы кишечной стенки, обнаружить каловые камни, препятствующие прохождению содержимого кишечника.
. Он позволяет визуально исследовать практически весь кишечник и выявить любые патологические изменения.
. Исследование проводят при подозрении на опухоль или повреждения кишечника и внутренних органов.

При необходимости больного отправляют на дополнительную консультацию к урологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины, вызывающей кишечные колики. Если это такие заболевания внутренних органов, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, стеноз (сужение) мочевыводящих путей, гепатит, опухоли, то в первую очереди лечить необходимо сами болезни.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей применяют спазмолитики (Дротаверин, Бекарбон, Нотензил). В качестве первой помощи врач может назначить инъекции Атропина, Папаверина или Димедрола. После устранения болевого синдрома пациент должен находиться под наблюдением врача, так как для последующей терапии важно каково будет самочувствие больного после колики. Если выяснится, что причина подобного состояния в погрешностях в питании, то после стула и отхождения газов колика проходит и больной чувствует значительное облегчение.

Такие причины кишечных колик, как токсикоинфекция или кишечная инфекция нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. Назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Левомицетин) и кишечных антисептиков (Бисептол, Фурозалидон). В тяжелых случаях применяют внутривенное вливание глюкозы, солевых растворов, витаминов, плазмы крови.

Кишечные колики, возникающие при гриппе и ОРЗ, лечат с помощью спазмолитиков, активированного угля и витаминов. При сосудистых коликах, вызванных недостаточным притоком крови к сосудам органов брюшной полости, лечение заключается в приеме препаратов, улучшающих проходимость артерий.

Лечение колик у взрослых народными средствами

Диета и правильное питание при кишечных коликах

Правильное питание при кишечных коликах заключается в отказе от жирных, жареных блюд, острых, соленых, маринованных и копченых продуктов. Не рекомендуется употреблять приправы, консервы, газированные напитки, сдобу, сладости, изделия из дрожжевого теста. Следует свести к минимуму употребление мясных блюд, отдавая предпочтение нежирной рыбе, кашам, овощным блюдам. Полезно пить натощак свежие соки из моркови и шпината, кушать фрукты и овощи.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой и витаминами (фрукты, сырые и отварные овощи, тертую морковь, яблоки, тыкву). Пейте кисломолочные напитки, травяные чаи. Исключите из рациона бобовые и овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, редька, редис, кукуруза, репа).

Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь). При приготовлении пищи соблюдайте необходимые санитарные нормы. Не переедайте, принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Кишечная колика – не представляет собой заболевание. Скорее всего, она является симптомом совокупности желудочно-кишечных болезней. Колика характеризуется болевым синдром, который возникает в животе спастическим типом, он может активно нарастать или пропадать внезапно. Нередко итогом болевых ощущений становятся позывы к дефекации или отходу газов.

Как правило, боли возникают по причине каких-либо происходящих в кишечнике перемен. Но с происхождением болей разбираться нелегко, ведь, как упоминалось выше, колики не представляют собой отдельное заболевание — это целый ряд осложнений, которые сигнализируют о том, что в организме нарушена нормальная работа органов пищеварительного тракта. Однако, для большинства приступов присущее общее состояние, говорящее о расстройстве перистальтики кишечника, его тонуса и спазм.

В медицинской практике существует несколько типов колик, однако кишечная колика – считается более известным видом, называемая еще как дискинезия кишечника. Представляет собой комплекс нарушений вследствие сбоев двигательной функции кишечника, при чем без его органических изменений.

Причины

В основе болевых проявлений лежит функциональные нарушения кишечника, спазматические схватки толстой кишки. Причиной возникновения могут послужить разнообразные факторы, имеющие в своей основе внутренние или внешние свойства.

Например, причиной возникновения болей нередко являются:

Наличие у пациента гастрит или язвы желудка. А также в результате других болезней органов пищеварительной системы. Например, колита неинфекционного типа или при функциональных сбоях, происходящих в других органах, когда плохо переваренная пища в больших количествах попадает в тонкую кишку и способствует развитию колик.
Взрослый пациент может страдать кишечной коликой в результате петлевого растяжения кишечника.
Нередко происходит такое состояние, когда в стенках кишечника от каких-либо факторов раздражаются нервные окончания.
Перенос или поднятие тяжелых различных предметов, а также большая физическая нагрузка могут послужить причиной колик.
Часто возникают кишечные колики вследствие острой кишечной непроходимости. Это происходит в результате скопления кала в кишечнике, а также иного рода факторов, когда происходит «борьба» кишечной мускулатуры с возникшими препятствиями. Такими являются кишечные спайки, заворот кишок, усиления роста новообразований и тому подобное. Из факторов внешнего характера причиной возникновения симптомов нередко являются травмы и другие повреждения в районе брюшной полости, вызывающие непроходимость.
В результате отравления. Это могут быть как пищевые продукты, так и яды растительного характера, химические вещества, соли тяжелых металлов.
Пациент страдает какой-либо кишечной инфекций, например, дизентерией или сальмонеллезом, а также холерой или брюшным тифом. Провоцирующими факторами нередко выступают вирусные инфекции – ОРЗ, ангина и другие.
Сказывается на проявлении симптомов кишечной колики и некачественное питание, например, неумеренное употребление продуктов, которые способствуют высокому образованию газов и брожению, например, кваса, лимонада, квашеной капусты. Их употребление категорически запрещено;
Могут спровоцировать появление колик гельминты.

Есть еще множество других причин, которые провоцируют появление симптомов этого явления. Нужно отметить, что в группу риска входят пациенты:

в возрасте сорока и старше лет, независимости от половой принадлежности;
те, кто перенес полостные операции;
пациенты, у которых имеются спайки на животе;
больные, страдающие хроническими запорами;
пациенты, жалующиеся на кишечные кровотечения.

Как уже говорилось, кишечная колика характеризуется, например, резким появлением и самостоятельным исчезновением. Такие явления нередко можно наблюдать у пациентов в момент публичных выступлений, при сдаче экзаменов и тому подобное, которые отличаются особой мнительностью. Если спазмы спровоцированы стрессовой обстановкой. В иных случаях подобные колики у взрослых пациентов возникают, как правило, периодически, нередко с возрастающей силой болевых ощущений. Такое состояние требует немедленного обращения в стационар для прохождения обследования и консультации с врачом.

Кишечная колика у взрослых: симптомы

Какие могут быть главными признаки этого явления? Самое первое, что нужно отметить – это резкие сильные боли в кишечнике, как правило, накатывающие волнами или спазмами. Они могут быть острыми и нарастающими. Больше всего пациент чувствует боли в районе пупка, но нередко они ощущаются в нижней области живота. Меньше случаев, когда пациенты жалуются на спазмы в поясничной части. Нередко начинается боль в области паха, при этом пациентов мужского пола отдает в область яичек, у женского – в район детородного органа.

Продолжительность колик различна и бывает, что в отдельных случаях может составлять десять минут и более, а иногда – длиться всего полминуты, а то и меньше. Однако когда случаются тяжелые ситуации подобные симптомы могут сохраняться и целый день. Здесь следует отметить, что в перерывах между приступами у пациентов наблюдаются другие симптомы.

Характер болевых ощущений при появлении кишечной колики также очень разнообразный. Боли могут быть едва ощутимыми, или напротив, ярко выраженными. Нередко бывают жалобы на приступообразные, схваткообразные, режущие и колющие симптомы.

Следует рассмотреть еще кишечные колики. Симптомы у взрослых, как правило, проявляются:

Вздутием живота, метеоризмом. Он нередко делается твердым. Пациент чувствует неприятные ощущения при пальпации.
Расстройствами стула, у пациентов наблюдаются и запоры, и поносы. Часто происходит нарушение в образовании кала.
Слизистыми выделениями при испражнении, в кале обнаруживаются белые ленты.
Состоянием тошноты и головокружением.

Также колики могут появиться после большого нервного перенапряжения или конфликта. В момент прощупывания живота при приступе, пациент ощущает сильную боль, хотя мышцы, как правило, не бывают расслабленными. Температура тела держится в норме.

Когда пациент имеет в наличии такие заболевания, как гастрит в острой форме, то к основным симптомам данного недуга, возможно присоединение симптомов диспепсического характера – рвотой и отказом от еды.

Клинические проявления

Медицинская практика подразделяет кишечные колики у взрослых, симптомы, им сопутствующие, на некоторые разновидности патологии:

Аппендикулярная. Более всего служит начальным признаком при остром аппендиците. При этом характеризуется появлением сильного приступа боли, возникающего неожиданно; пациент ощущает острую боль, которая захватывает правую нижнюю сторону живота. Это происходи в результате начавшегося воспаления в отростке толстой кишки, боли не прекращают со временем, а напротив становятся сильнее.
Ректальная. Характеризуется острыми приступами боли в районе прямой кишки; они усиливаются спустя время; наряду с ними пациент страдает болезненными позывами к дефекации.
Свинцовая. Такое явление наблюдается, когда организм пациента подвергается свинцовому отравлению, в большинстве случаев это является результатом вредного производства. Характеризуется острыми, мучительными болями, которые в свою очередь напрягают брюшную стенку; периоды затишья наступают редко; выраженная кровоточивость десен, они покрываются белым налетом; у пациента поднимается температура и может приближаться к критической отметке. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.
Сосудистая. Главной причиной этого вида кишечной колики следует назвать слабое снабжение кровью тканей мышц кишечника в результате различных патологий – опухолей, тромбоза вен, полипов и спаек. Первоначально болевые ощущения могут быть слабыми, слегка ноющими; но затем они начинают усиливаться; по причине кислородного голодания в мышечных тканях появляются приступы резкой боли, которая распространяется по всей брюшной полости.

Невзирая на первоначальные причины, которые способствуют образованию мучительных спазм, главными признаками в большинстве случаев являются боли внезапного схваткообразного характера, локализующиеся в районе брюшной полости и со временем только усиливающиеся. Проявляют себя они, как правило, после еды, но при болезнях гастроэнтерологического свойства, допустимо их неожиданное появление, причем натощак независимо от суточного времени.

Мышечные спазмы могут быть дополнены нижеприведенной симптоматикой:

если болевые ощущения при приступах продолжаются длительное время, то они начинают отдавать в поясницу и в область копчика, создавая ощущение, что боль распространилась по всей брюшной полости;
при длительном спазме создается препятствие для нормального выхода газов и кала, в итоге образуется метеоризм с сильным вздутием живота. У пациента на фоне таких заболеваний как гастрит или язва желудка появляется отрыжка с тошнотой;
в отдельных случаях внезапно повышается артериальное давление, это не касается случаев, когда пациент страдает кишечной непроходимостью, в данной ситуации наоборот давление падает;
пациент испытывает упадок сил, самочувствие его неуклонно ухудшается, такое состояние характерно при острой кишечной непроходимости;
в испражнениях пациента (запоры, поносы) можно увидеть не только слизь, но и примесь крови;
температура тела пациента в период спазматических приступов повышается, но только если спровоцирована отравлением или вирусными и кишечными инфекциями.

В том случае, когда состояние пациента с момента начала болевых приступов начинает неуклонно ухудшаться, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как определить причины, которые вызвали подобное состояние, под силу только врачу. Нужно не забывать, что такие тяжелые состояния как непроходимость кишечника, тяжелая стадия дизентерии и отравления требуют незамедлительного лечения. В противном случае возрастает риск смертельного исхода.

Различия и диагностика

Возможно ли без помощи специалистов, самим верно распознать, что у пациента проявились симптомы именно острой кишечной колики, а не другой проблемы? По крайней мере, такая возможность имеется, если уметь различать симптомы других болезней.

При остром гастрите, проявляются нехарактерные симптомы, например, это может выражаться в обложенном языке, отсутствии аппетита, даже более того отвращении к пище, а также тошноте, рвоте.

Если у пациента свинцовая разновидность колики, то симптоматика выражается в сером лице и других кожных покровах, появляется серая со свинцовым оттенком кайма на деснах.

При кишечной непроходимости нетипичные для колики симптомы могут выражаться в затрудненном отхождении испражнений и газов, рвоте. При этом болевые ощущения не имеют характерной локализации и в момент передышки между приступами совершенно исчезают.

Если пациент страдает абдоминальным кризом, то подобное состояние характеризуется такими симптомами, как появление резких и сильных болей в пупочном районе. При этом нужно учитывать, что обязательно должно быть наличие геморрагических высыпаний на кожном покрове – нечто вроде кровоподтеков. Не исключается присутствие в кале примесей крови.

Данная информация актуальна, поскольку нередко кишечная колика путается как раз с этими заболеваниями.

Диагностика

Как уже говорилось, кишечная колика не является отдельным заболеванием, а напротив следствием большого числа нарушений в организме, поэтому врачам необходимо проводить комплексную диагностику. Такая необходимость вызвана тем, что нужно определить настоящую причину спазматических приступов тканей мышц. Как правило, первоначальная установка диагноза производится в процессе опроса пациента. Однако об окончательном диагнозе можно будет говорить только после результатов от проведенных процедур, которые описаны ниже:

Гастродуоденоскопия. В ходе этого эндоскопического обследования, когда врач проводит визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляются возможные нарушения в работе пищеварительных органах, спровоцировавших возникновение кишечных колик.
Холецистография. Так называется метод, в котором задействован рентген и контрастное вещество, которые помогают выявить отклонения в функционировании желчного пузыря.
Колоноскопия. Используя этот метод, врач может выявить достаточно много аномалий в толстом отделе кишечника. Например, удается диагностировать дивертикулит, злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаление слизистой ткани кишечника, сужения кишечных проток, которые были вызваны воспалительными процессами.
Ректороманоскопия. С ее помощью исследуется кишечник, точнее – прямой и сигмовидный отделы, чтобы выявить наличие разного рода новообразований, язв, воспалительных процессов, спаек и тому подобное.
УЗИ. Позволяет провести визуальное обследование строения и функционирования органов и выявить имеющиеся у пациента патологии.
Кровь. Проводится анализ с целью обнаружения воспалительных процессов.
Моча. Необходим этот анализ, прежде всего, для выявления возможных патологий в работе поджелудочной железы, почек и печени.
Кал. Этому виду диагностирования при возникновении кишечных колик должно отводиться особое место. Он позволяет выявить активность ферментов, присутствие инфекций, а также наличие дисбактериоза.

Результаты помогут врачу выбрать необходимое в данном случае лечение.

Совет врача: когда появляются кишечные колики, строго не рекомендуется пользоваться обезболивающими препаратами, поскольку они могут повлиять на клиническую картину, что, в свою очередь, создаст трудности с постановкой диагноза.

После прохождения обследования врач подбирает для пациента необходимый курс терапии. В основном лечение направлено устранение факторов основного заболевания, спровоцировавших болевой синдром.

Лечение

Для устранения симптомов кишечной колики, избавления пациента от сильных болевых ощущений, первоначально производится их блокировка. При этом, когда будет устранена боль, пациент должен пойти к специалисту, чтобы узнать истинные причины этого явления. Нужно помнить, что кишечной колике может сопутствовать сильная диарея, или, наоборот возникнут стойкие запоры.

Поэтому не стоит медлить с походом к врачу. Тем более что невозможно исключить, например, наличие опасной кишечной инфекции, что требует немедленную госпитализацию в инфекционное отделение. Также требует серьезного отношения острая фаза кишечной непроходимости, возможно даже понадобится срочное оперативное вмешательство.

Если проигнорировать обращение к врачу, то, как в первом случае, так и втором, это привести к серьезным осложнениям.

Лечение кишечных колик у взрослых пациентов, как известно, строится на основе диагноза и факторов, которые спровоцировали данный симптом. Какие же средства применяются для лечения? Вначале следует, наверное, остановиться на те, которые помогают справиться с болью:

Отлично помогает ослабить спазмы и дать передышку использование пациентом расслабляющей ванны. При этом температуры воды в ней не должна быть сильно высокой. Теплая вода благоприятно действует на организм. Надо знать: нельзя пользоваться горячей грелкой как компрессом при кишечных коликах и класть ее на живот. При желчной колике рекомендуется использовать ледяную грелку.
В том случае, когда приступы спровоцированы некачественной едой, обязательно нужно очистить желудок, вызвав рвоту. Неплохо помогают в данной ситуации такие средства «Но-шпа» и «Спазмалгон».
Рекомендуется использовать также средства, помогающие восстановить нормальную работу желудка. Например, таким препаратом является «Смекта».
При отравлении хорошо помогает «Энтеросгель». Он способствует выведению токсинов, что в свою очередь значительно ускоряет оздоровительный процесс. Одновременно можно использовать очистительную клизму.
При вирусной природе колик используется активированный уголь, а также витамины и диета.

Диета

Кишечные колики любого вида требуют соблюдения специальной диеты, которая является основой лечения. Когда у взрослого пациента появляется сильный спазм, то ему нужно, прежде всего, обеспечить свой рацион продуктами, которые богаты клетчаткой и витаминами. Он должен также состоять из кисломолочных продуктов, отваров разных трав и соков из овощей.

Принимать пищу следует, согласно графику, желательно маленькими порциями, чтобы не допускать переедания и при этом избегать продолжительного голодания.

Овощи. Они обязательно должны быть в отваренном виде. При этом не запрещено употребление в сыром виде моркови, зеленых яблок и тыквы.
Кисломолочные продукты. Пациент может питаться творогом, ряженкой, кефиром, а также нежирной сметаной и снежком.
Рыба. Этот продукт нужно употреблять в отварном виде, или приготовленном на пару. В таком же виде готовится телятина и куриц.
Каш. Они должны быть нежирными и готовиться на воде.
Хлеб. Рекомендуется подсушенный белый сорт. Также не запрещен крекер.

Овощи. К ним относятся те виды, что способствуют повышенному газообразованию. Нежелательно поэтому употреблять капусту, бобовые, кукурузу, редьку и другие подобные овощи.
Молоко. Не должно быть в рационе жирной сметаны.
Свинина.
Каши. Приготовленные не на воде, а также с использованием геркулеса, пшена и перловки.
Сладости. Следует избегать сдобной выпечки, тортов, пирожных и других подобных продуктов.

Кишечная колика – это схваткообразные боли в животе, которые вызваны спазмами толстого или тонкого кишечника. Следует отметить, что кишечная колика не является отдельно взятой патологией. Как правило – это выраженное обострение какого-либо патологического процесса или же просто один из симптомов серьезной патологии желудочно-кишечного тракта. Соответственно, лечение должно быть направлено не только на купирование самого по себе болевого синдрома, а и на устранение причины, которая привела к развитию данного патологического состояния в определенном клиническом случае.

Как бы там ни было, при возникновении схваткообразной боли в животе следует обратиться за профессиональной медицинской помощью по той лишь причине, что это проявление может быть связано с патологией, требующей немедленного хирургического вмешательства. Так что вначале следует определить причину возникновения боли в животе, а уже только потом проводить лечение (в том случае, если поступите наоборот, то сможете лишь нарушить клиническую картину, на которой будет выстраиваться вся клинико-диагностическая программа). Единственная ситуация, при которой купирование болевого синдрома может предшествовать проведению диагностических мероприятий – это наличие у больного хронического заболевания, обострения которого периодически случаются.

Несколько слов о том, что такое спазм, который собственно и является причиной развития болевого симптома, имеющего схваткообразный характер. Сокращение мышечного слоя стенки кишечника (имеется в виду перистальтика) чередуется с его расслаблением. В том случае, если расслабления по каким-то причинам не происходит, возникает спазм мускулатуры. С учетом того, что функционирование гладкихмиоцитов никоим образом не контролируется сознанием человека, то устранить это состояние самостоятельно не получиться.

Какими причинами может быть обусловлен рассматриваемый симптом?

Патологий, которые могут способствовать развитию кишечной колики у взрослых, на сегодняшний день известно великое множество. Что самое опасное – стать причиной данного симптома может стать как функциональное расстройство пищеварения (то есть, патология, которая связана исключительно с нарушением физиологических процессов, выполнение которых возлагается на желудочно-кишечный тракт), так и заболевание, имеющее под собой определенную хирургическую патологию (то есть, связанное, так или иначе, с нарушением анатомической целостности организма). В принципе, признаки кишечной колики у взрослых очень похожи на синдром острого живота, с той лишь разницей, что боль при вышеуказанном синдроме носит более-менее определенный в плане локализации характер и может быть мигрирующей, в то время, как болевые ощущения, свидетельствующие в пользу кишечной колики, распространяются по всему животу.

Итак, какие же патологии в подавляющем большинстве случаев становятся причинами возникновения резкой разлитой боли в животе?

Кроме того, необходимо понимать, что колика кишечника у детей и у взрослых в плане происхождения имеет некоторые различия. Естественно, в педиатрической практике с ней можно столкнуться намного чаще (особенно у детей младшего возраста). Самыми распространенными причинами, из-за которых возникают у детей колики, является нарушение питания (переход на другую смесь или же отсутствие грудного кормления), повышенное газообразование и возрастное несовершенство пищеварительной системы. Распространенной патологией младшего детского возраста является болезнь Гиршпрунга, которая заключается в нарушении иннервации определенного участка кишки с последующим скапливанием в этом месте каловых масс.

Очень важно помнить и о некоторых острых вирусных инфекциях, которые сопровождаются выраженным диспепсическим синдромом и проявлением сильнейших спазмов кишечника. Речь идет о ротавирусной инфекции и болезни, вызванной вирусом Норфолк.

Согласно статистическим данным, нередко возникает колика при беременности. Причиной того считается компрессия внутренних органов, которую оказывает плод на поздних сроках беременности.

Характерная симптоматика кишечной колики

Естественно, самое характерное проявление – это болевой симптом, который имеет несколько принципиально важных характеристик:

Боль носит разлитой характер. Именно отсутствие четкой локализации заставляет задуматься в пользу кишечной колики;
Характерная иррадиация в область лобка, чем иногда симулирует грыжу. При беременности зачастую иррадиации вообще не наблюдается;
В зависимости, конечно же, от причины, которая послужила стимулом к развитию колики, отмечаются еще и другие проявления диспепсического синдрома – тошнота, рвота, запор или же диарея.

Кроме того, в случае колики, являющейся симптомом обтурации просвета кишечника, характерным будет выраженное нарушение стула (запор) и очень яркая симптоматика. Если же аналогичные проявления имеют место при беременности, то необходимо будет провести ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Классификация рассматриваемого симптома:

Ректальная форма – наблюдается как признак обтурации кишечника, характеризуется ложными позывами к дефекации и резкой болью в животе;
Аппендикулярная форма – в точности симулирует все проявления симптома острого аппендицита, хотя на самом деле воспалительный процесс не возникает;
Свинцовая колика – отчасти имитирует признаки отравления солями тяжелых металлов, так как для этого симптома характерно повышение температуры до фебрильных значений, тошнота и рвота;
Печеночная колика – это, скажем так, смешанный вариант, так как в данном случае спазм кишечника связан с патологией печени или желчного пузыря (как правило, речь идет о холецистите). Следует отметить, что сама по себе печень практически никогда не болит - все эти дисфункции сказываются на других органах желудочно-кишечного тракта. В данном случае болезненные ощущения локализуются в правом подреберье;
Панкреатическая колика – аналогично вышеприведенному случаю, только с тем условием, что патология охватывает преимущественно левое подреберье и связана колика с функциональной недостаточностью поджелудочной железы.

Некоторые исследователи считают необходимым выделить в отдельную форму колику при беременности, так как ее купирование носит несколько специфический характер (нельзя использовать многие эффективные препараты).

Как диагностировать этиологические факторы (первопричину) и назначить корректное лечение кишечной колики?

Этот вопрос в какой-то мере риторический, так как есть определенные противоречия между пациентами и врачами в плане того, какое лечение необходимо для устранения рассматриваемого симптома – первые утверждают, что им надо срочно купировать болевой синдром, в то время как вторые настаивают на необходимости проведения ряда диагностических исследований, которые позволят выявить причину этого состояния.

Наиболее рациональной тактикой ведения будет госпитализация абсолютно всех больных, вне зависимости не от чего, в стационар хирургического отделения, с последующим комплексным обследованием и назначением той терапии, которая будет направлена на устранение причины заболевания. Обязательно надо будет произвести диагностическую лапароскопию, так как только таким способом станет возможно избавление от сомнений касательно этиологического фактора, ставшего непосредственной причиной заболевания. Кроме того, следует получить результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови (определение почечно-печеночного комплекса, электролитов и щелочной фосфатазы). На основании данных этих исследований можно уже будет утверждать, что именно стало причиной возникновения спазма кишечной мускулатуры и последующего за ним болевого синдрома.

В том случае, если же не будет обнаружено патологии, требующей немедленного оперативного вмешательства, необходимо будет проведение медикаментозного лечение с целью купирования болевого синдрома. Лучше всего для этого подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен в таблетках) и лекарства, устраняющие спазм (но-шпа или же дротаверин). Можно, к этому всему, добавить еще и употребление раствора календулы – по одному стакану отвара, приготовленного из расчета две чайные ложки цветков календулы на один стакан воды.

Есть некоторые целители, которые считают, что использованием календулы можно купировать болевой приступ. Они несколько не правы, так как календула не обладает свойствами болеутоляющего средства. Календула может быть использована в лечении рассматриваемого патологического процесса только как вспомогательное средство.

Выводы

Кишечная колика у взрослых – это проявление какой-либо первичной патологии, которая может иметь как функциональный, так и органический характер. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо четко понимать характер патологии. В том случае, если же применять исключительно симптоматическое лечение, можно нанести значительный ущерб здоровью пациента по причине того, что не была устранена причина данного процесса. Особое внимание необходимо будет уделить кишечной колике, которая возникает при беременности, так как это состояние может быть обусловлено не только физиологичным процессом, но и заболеванием, имеющим органическую природу (и его лечение будет требовать срочного вмешательства).

Часто встречается в раннем детском возрасте и является одной из самых частых причин обращений родителей к педиатру.
Кишечные колики встречаются почти в 70% детей в возрасте до 3-х месяцев. В 90% случаях они имеют функциональный характер, и прекращаются самостоятельно в возрасте 3-4 месяцев.
Для кишечной колики характерны приступы беспокойства, возбуждения, раздражительности, плача.

Интересно почитать
charset=»UTF-8″ src=»http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389″>

Колика переводиться с греческого языка, как боль в толстой кишке.

Различают кишечные колики:

Первичные колики (функциональные) – возникают у здоровых детей в первые месяцы жизни (в основном до 3-х месяцев) у которых не выявлено никаких патологических изменений;
Вторичные колики (органические) — возникают на фоне различных патологий детского возраста, органических заболеваний ЖКТ.

Плач при функциональных коликах имеет характерные особенности:

Обычно плач появляется с двух недельного возраста, и длится до трех-четырех месяцев (с пиком болей в 2-месячном возрасте);
Отмечается усиление плача в вечерний период суток;
Внезапное начало и внезапное прекращение плача (без каких-либо причин);
Во время плача присутствуют другие симптомы, которые указывают на боли в животе: сучит ножками, сжимает кулачки, страдальческое выражение лица, вздутие живота, срыгивание, отхождение газов;
После дефекации наступает облегчение;
В межприступном периоде ребенок имеет хороший аппетит, прибавляет в весе, спокоен.

Диагноз функциональных кишечных колик может быть поставлен ребенку младше 4- 5 месяцев, у которого:

Отсутствуют признаки поражения ЦНС;
Имеются нормальные показатели физического развития;
Нет отклонений от нормы объективных данных;
Приступы колики соответствуют Римским критериям III (плач возникает без причины, эпизоды колики продолжаются более 3 часов в день и повторяются не реже 3 дней в неделю на протяжении хотя бы 1 недели).

Вторичные кишечные колики возникают в 10% случаях.

Причиной этих колик могут быть:

Инвагинация кишечника;
Врожденные аномалии ЖКТ;
Дебют кишечных инфекций;
Аллергия к белку коровьего молока;
Аномалии мочевыводящей системы.

Вторичные кишечные колики характеризуются упорным течением, и наличием симптомов тревоги.

К таким симптомам тревоги относятся:

Плохая прибавка массы тела;
Упорная диарея или запоры;
Отказ от еды, вялость;
Приступы цианоза и одышки;
тела;
Наличие кожных симптомов (гиперемия, отеки, сыпь);
Отставание в психомоторном развитии.

В данной статье будут рассмотрены первичные функциональные колики.

Факторы, которые предрасполагают к кишечной колике:

Неправильная техника вскармливания;
Насильственное вскармливание;
Недоношенность;
Неправильное приготовление детских смесей (излишнее или малое разведение);
Аэрофагия (заглатывание воздуха). Особенно при кормлении с соски из бутылочки;
Нарушение питания кормящей матери (употребление пищи способной усиливать метеоризм, жирной пищи, избыток нативного молока или молочных продуктов – творога, сгущённого молока и др.);
Вредные привычки кормящей матери (алкоголь, курение);
Мнительно-тревожный настрой матери, стрессы, конфликты в семье;
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
Особенности типа нервной системы малыша (в частности при мочекислом диатезе);
Аллергические и псевдоаллергические реакции;
Включение в рацион пищевых добавок.

Причины возникновения кишечных колик у детей до конца не выяснены.

К основным причинам можно отнести:

Непереносимость лактозы в связи с незрелостью кишечного эпителия и транзиторной лактазной недостаточностью;
Нарушение моторики ЖКТ вследствие замедления транзита кишечного содержимого, в частности газа. Некоторые авторы указывают на гиперперистальтику и повышение давления в прямой кишке. Также имеют место различные нарушения моторики желудка, которые сопровождаются замедлением эвакуации пищи;
Установлено, что у детей с кишечной коликой уменьшено количество лактобацилл;
Возможно нарушение центральной регуляции ЖКТ, когда минимальные стимулы приводят к повышенному возбуждению воспринимающих центральных нейронов. При этом растяжение кишки, перистальтика, которые в норме не должны причинять каких-либо ощущений, вызывают боль и дискомфорт;
Колики могут возникать при качественном изменении кишечного газа.
Кишечный газ является результатом бактериальной ферментации различных веществ и может существенно отличатся по составу.
Состав кишечного газа зависит от характера питания, ферментативной активности ЖКТ и качественного состава его микрофлоры;
Одной из причин может быть незрелость ферментных систем и как следствие усиление бродильных процессов в кишечнике;
У детей с кишечной коликой определяется повышение воспалительного белка – кальпротектина в кале, что указывает на наличие слабой степени воспаления слизистой оболочки кишечника.
Некоторые авторы считают причиной колик — дефицит холецистокинина, в связи с нарушением функции желчного пузыря.

Очень важным этиологическим фактором в возникновении кишечных колик является гипоксическое поражение ЦНС еще в перинатальном периоде, которое участилось за последние годы. При этом возникает дисбаланс в работе вегетативных центров и нарушение регулирующего ими воздействия на ЖКТ ребенка первых месяцев жизни. В зависимости от поражения того или иного отдела вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической) клиническая картина кишечных колик может быть двоякой.

1. Кишечные колики, обусловленные нервно-рефлекторным спазмом (возникает у доношенных и маловесных новорожденных, перенесших церебральную ишемию).

2. Кишечные колики, возникающие вследствие атонии или гипотонии кишки. Это бывает у недоношенных и новорожденных с внутриутробной гипотрофией и незрелостью.

Болевой синдром при кишечных коликах связан с повышением газообразования в кишечнике, спазмом или растяжением отдельных его участков.

Также причиной беспокойства ребенка может быть грудничковая мигрень.

Лечение

Уход

Во время приступа колик нужно:

Взять ребенка на руки, поговорить с ним, поносить его на руках, так как тактильные, слуховые и визуальные стимулы оказывают успокаивающие действие. Ребенок должен чувствовать любовь и заботу матери;
Попытаться покормить ребенка, поскольку попадание на язык смеси или молока дает легкий анальгезирующий эффект;
Можно использовать тепло на живот (согретые пеленки, теплый компресс);
Применяется массаж живота, который делается по часовой стрелке (некоторые авторы указывают, что массаж живота не имеет доказательной эффективности);
Рекомендуется выкладывание ребенка на живот;
При необходимости устанавливается газоотводная трубка, или делается очистительная клизма;

Питание

Кормление должно быть частым и небольшими порциями, так как это способствует лучшему усвоению пищи и оказывает стимулирующее действие на выработку гастроинтестинальных гормонов;
При подозрении на аллергию к коровьему молоку, при грудном вскармливании матери нужно придерживаться безмолочной диеты, а при искусственном вскармливании назначаются смеси на основе соевого молока или белковые гидролизаты.
Если в течение 2-3 суток диеты с исключением белков коровьего молока колики продолжаются – это свидетельствует о неаллергическом генезе колик;
При лактазной недостаточности — следует уменьшить употребляемое количество лактозы. При грудном вскармливании применяются ферменты лактазы (лактаида, тилактазы, лактазы солушен, и др.) перед каждым кормлением, а при искусственном вскармливании показаны низколактозные смеси.

Также при лечении кишечных колик нужно:

Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери (возможно назначение: валерианы, новопассита или ноты);
Провести коррекцию питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании);
Проверить правильно ли прикладывается ребенок к груди (технику прикладывания);
После кормления подержать ребенка в вертикальном положении в течение несколько минут, для отхождения воздуха, который ребенок заглотил при кормлении.

Из медикаментозных средств применяются:

Препарат Плантекс, который содержит лактозу и плоды фенхеля (его эфирные масла). Он стимулирует пищеварение, способствует отхождению газов, имеет легкое спазмолитическое действие. Пригоден для длительного применения. Противопоказания — первичная лактазная недостаточностью и галактоземия;
Фитопрепараты (настойки трав кориандра, цветков ромашки, фенхеля и др.). Они используются у детей кратковременно (в связи с присутствием в них этанола);
Применяются препараты симетикона. Механизм действия основан на разрыве и выведении из организма пузырьков газа. Препарат не всасывается, проходя через ЖКТ — полностью выводится из организма;
Если вышеуказанные препараты неэффективны — назначают прокинетики или миотропные спазмолитики (соответственно возрасту);
Рекомендуется применение м-холинолитика — прифиния бромида в суточной дозе - 1 мг/кг массы тела ребенка в 3 приема;
При дисбиотических нарушениях показаны препараты содержащие лактобактерии;
При лактазной недостаточности показаны ферментные препараты (учитывая копрограмму);
При колике сопровождающейся воспалительным процессом в кишечнике применяются энтеросорбенты;
Если от проводимых мероприятий не наблюдается желаемого эффекта, то необходимо провести углубленное медицинское обследование с последующим назначением соответствующего лечения.

В заключение хочется отметить, что кишечная колика у детей является многосторонней проблемой и требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.