Кистома яичников: как проявляется, чем опасна и нужно ли удалять. В чём разница между опухолями и кистами

Для того чтоб понимать, что это такое кистома яичника, необходимо разобраться с ее симптомами, причинами, удалением, профилактикой и прогнозом. Хоть опухоль и отмечается доброкачественным характером, она может увеличиться до огромных размеров или в любой момент малигнизировать. Чтобы этого не произошло, диагностика кистомы должна проводиться как можно раньше. При ранней постановке диагноза у женщины хороший прогноз. Профилактика кистомы – уменьшение факторов риска.

Данное образование может возникать только у женщин, поскольку у мужчин яичники отсутствуют. При отсутствии лечения возможны различные осложнения кистомы яичника, например, перитонит, инфицирование кистомы или злокачественное перерождение, что является самым опасным. Симптомы на первых этапах часто отсутствуют, в связи с чем, опухоль может быть выявлена случайным образом. Лечение может быть оперативным, но при небольших размерах практикуется наблюдательная тактика.

Второе место по распространенности новообразований в придатках занимает кистома яичника. Данная опухоль доброкачественна, однако она является предраковым состоянием. Это означает, что без врачебной помощи новообразование может стать раковой опухолью. Новообразование возникает из эпителиальной ткани яичников. Внутренний ее слой имеет собственный эпителий, заполнена опухоль жидкостью или желеобразной субстанцией. Иногда опухоль делится на несколько камер, стенки опухоли состоят из быстро растущих клеток. Размер новообразования может достигать 10 – 15 сантиметров.

Опухоль имеет ножку, которой присоединяется к яичнику. В ножке есть вязка, маточная артерия, нервные окончания и лимфоузлы. Новообразование очень подвижно, потому существует риск перекручивания ножки кистомы, кровоизлияние после которого может привести к разрыву тканей органа (яичника).

Кистома относится к числу предраковых патологий, так как может перейти в злокачественную опухоль. Наиболее часто пациентками гинеколога и онколога с такой болезнью становятся женщины в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. В большинстве случаев опухоль развивается в период климакса.

Причины

Появление опухоли чаще возникает у женщин, имеющих различные заболевания репродуктивной системы и пр.:

папилломавирус;
герпетическая инфекция;
сбои эндокринной сферы;
нарушения овариально-менструального цикла;
гиперандрогения;
частые аборты и выкидыши;
внематочная беременность;
любые заболевания и воспаления яичников в хронической форме.

Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на придатках также может стать фактором развития кистомы яичника. Помимо этого в группе риска стоят женщины с генетической склонностью к онкозаболеваниям, в том числе те, у которых диагностирован рак молочной железы или другие виды опухолей. Риск заболевания увеличивается при неблагоприятной беременности, операции по выскабливанию матки, в период менопаузы и сразу после начала менструаций.

Классификация

При кистоме яичников классификация довольно обширна и включает несколько видов, в зависимости от локализации опухоли, характера содержимого, типа выстилки внутренней полости. Опухоль может быть одиночной или множественной, односторонней или двусторонней (кистома левого яичника, правого или обеих). Иногда врачи диагностируют сложное новообразование, при котором несколько опухолей сливаются в одну многокамерную и объёмную кистому.

Новообразование бывает доброкачественным, пограничным или злокачественным. Первые два вида представляют собой предраковую патологию. По типу выстилки внутреннего эпителия опухоль бывает:

железистой;
эндометриоидной;
папиллярной;
мезонефроидной.

Содержимое кисты разделяет опухоли на два вида:

Серозные – заполненные прозрачной жидкостью. Выстилают кистому такие же клетки, которые находятся в маточных трубах или на поверхности придатков.
Муцинозные – заполненные слизью. Клетки эпителия похожи на клетки, выстилающие цервикальный канал.

Между кистомами правого яичника и левого никаких отличий нет, однако, если возникает сразу два новообразования в разных придатках, они могут иметь разное строение, наполнение, эпителий и вид.

Симптомы

На начальной стадии развития кистомы признаки практически всегда отсутствуют. Опухоль может случайно обнаружиться во время планового УЗИ органов малого таза в гинекологии. В процессе роста опухоли начинают появляться боли внизу живота, имеющие разную интенсивность. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область и ноги.

Со временем, когда опухоль достигает значительных размеров, у женщины появляются следующие клинические проявления:

живот увеличивается, в нем присутствует ощущение тяжести по причине скопления в брюшной полости воды;
сбивается менструальный цикл;
учащается мочеиспускание за счет давления на мочевой пузырь;
возникают запоры или частые диареи из-за сдавливания стенок толстого кишечника;
при расположении поблизости крупных сосудов отекают ноги;

При кистоме женщине тяжело забеременеть, так как функциональность пораженного яичника нарушена. В то же время, второй яичник функционирует, однако, если беременность, всё же, наступила, то она вскоре самопроизвольно прерывается.

Если ножка опухоли перекручивается, у женщины резко повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, мышцы брюшины приходят в тонус. В этой ситуации возникает необходимость в немедленном проведении хирургической операции, иначе больная умрет.

Чем отличается киста от кистомы яичников

В чем отличие кисты от кистомы яичников знают далеко не все. Многие думают, что это один и тот же диагноз, но это совершенно не так. Патология киста представляет собой пузырь небольшого размера, в котором скапливается жидкость. При кисте у женщины не возникают гормональные сбои, образование не провоцирует рост клеток. Главное отличие кисты и кистомы это то, что первая не представляет собой истинную опухоль.

Кистома является истинной опухолью, она также содержит в себе жидкость, но может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Первичная кистома начинает свое развитие, образуясь из яичника, а вторичная возникает по причине метастазирования.

Еще одна разница – киста наиболее часто образуется из созревающих яйцеклеток и не является опасной для женского организма. Кистома же имеет свой эпителий, вырабатывает секрет, растет и может озлокачествляться. Кистозная оболочка представляет собой соединительную ткань, а не эпителий, она не растет, но может растягиваться от содержащейся внутри жидкости.

Эти два диагноза отличаются следующим:

киста доброкачественна, кистома отличается риском озлокачествления;
киста не распространяется по органам, кистома метастазирует;
киста не растет, а растягивается до небольших размеров, кистома быстро растет и становится очень большой;
киста чаще, чем кистома, разрывается и перекручивается.

В целом, киста является более благоприятным диагнозом, в большинстве случаев, не требующим лечения. Эти две патологии могут развиваться в полости матки вместе.

Диагностика

При возникновении любых признаков, которые могут указывать на наличие кистомы, женщина должна пройти полное обследование. Гинекологи во время планового осмотра могут заподозрить патологию еще до ее клинических проявлений.

Для постановки диагноза проводятся следующие методы диагностики:

Осмотр на гинекологическом кресле с помощью расширяющего зеркала;
Двурукая пальпация (один палец врача во влагалище больной, пальцы второй руки на животе);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов не допустить развития рака. При подозрении на онкологию проводится анализ на онкомаркер CA-125, а также лапароскопия для забора материала на биопсию.

Методы лечения

При лечении кистомы яичников чаще всего проводится операция, особенно, если это опухоль больших размеров, давящая на другие органы и рискующая переродиться в злокачественную или перекрутиться. Иногда при удалении кистомы яичника приходится прибегать к полному удалению всего придатка. При разрыве кистомы или перекруте ножки лечить женщину хирургическим путем нужно срочно, так как вероятен летальный исход.

Осложнения

При кистоме пациентка находится в группе риска онкологического заболевания. Ножка опухоли может перекрутиться, может возникнуть кровоизлияние в полость капсулы или в опухоль. При попадании инфекции содержимое капсулы может нагноиться. Есть риск разрыва кистомы или яичника, при котором возникает некроз, а также нарушение функций внутренних органов.

Профилактика и прогноз

Больше всего женщин, следящих за своим здоровьем, беспокоит профилактика и прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но необходимо периодически проходить повторное обследование. При злокачественной кистоме могут быть рецидивы и метастазы. Профилактика болезни такова:

своевременное лечение воспалений мочеполовой системы;
предохранение от нежелательной беременности для исключения абортов;
соблюдение норм интимной гигиены;
регулярные посещения гинеколога;
ведение здорового образа жизни.

Предупредить кистому намного легче, чем избавиться от нее.

Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализа онкомаркера рака яичника (СА-125), лапароскопии. Осложнениями кистомы яичника могут служить процессы озлокачествления, некроз, перфорация, кровоизлияние, перекрут ножки опухоли, сдавление соседних органов. Лечение кистомы яичника строго оперативное. Прогноз определяется гистологической структурой образования.

Кистома яичника

Кистома яичника, наряду с фибромой матки, принадлежат к наиболее часто встречающимся опухолям женской половой системы. Кистомы относятся к доброкачественным опухолям яичников, однако нередко бывают склонны к вторичной малигнизации. Отличительной чертой кистомы яичника служит быстрый пролиферативный рост, поэтому она нередко достигает больших размеров. Кистома яичника может развиваться на основе ранее существовавшей кисты яичника. Кистома соединяется с яичником посредством анатомической ножки, в которую входят связки (подвешивающая, часть широкой, собственная связка яичника), маточные и яичниковые артерии, нервы и лимфатические сосуды.

Виды кистом яиников

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации. По типу течения кистомы яичника могут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные. Доброкачественные кистомы яичника с течением времени могут превратиться в пролиферирующие, а затем - в злокачественные. По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

Серозные кистомы выстланы трубным или поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, могут увеличиваться до 30 и более сантиметров в диаметре. Обычно выявляются у женщинлет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника встречается у 10-15% пациенток.

Чаще в гинекологии встречаются муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, как правило, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Могут диагностироваться у женщин в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника. Кистомы яичника могут развиваться на одном яичнике (односторонние) или обоих яичника (двусторонние), иметь одинаковое или различное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Причины развития кистомы яичника

Точно причины образования кистомы яичника не установлены. Замечено, что наибольшая предрасположенность к развитию кистомы отмечается у женщин с нарушениями гормональной функции яичников, отягощенной наследственностью, носителей вируса герпеса II типа и ВПЧ.

В группе риска по развитию кистом яичника также находятся пациентки с хроническими женскими заболеваниями (кольпитом, оофоритом, эндометритом), нерегулярным менструальным циклом, раком молочной железы, перенесшие прерывание беременности, операции на яичниках или внематочную беременность. Вероятность развития кистомы яичника возрастает в пременопаузу и менопаузу. Женщинам с повышенным риском возникновения кистомы яичника показано наблюдение у гинеколога.

Симптомы кистомы яичника

Небольшие по размерам кистомы яичника, как правило, не вызывают субъективных жалоб и расстройств менструального цикла. На ранних этапах кистома яичника, как правило, случайно обнаруживается в ходе планового гинекологического осмотра или обследования в связи с бесплодием.

При достижении большой величины кистома яичника может вызывать различную симптоматику – ноющие и тянущие боли внизу брюшной полости с иррадиацией в паховую или поясничную область, увеличение размеров живота, ощущения тяжести и распирания в животе, нарушения менструального цикла. Сдавление кистомой яичника мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием; толстого кишечника – запорами (иногда поносами); крупных сосудов - отеками ног. При серозных кистомах яичника нередко развивается асцит, гидросальпинкс.

При перекруте ножки кистомы яичника возникают резко выраженные клинические симптомы – пронзительная боль, повышение температуры, тошнота, тахикардия, напряжение мышц брюшной стенки. Физическое перенапряжение, травма живота, неосторожный гинекологический осмотр могут спровоцировать разрыв капсулы кистомы - апоплексию яичника.

Диагностика кистомы яичника

При проведении гинекологического осмотра на кресле пальпаторно определяется наличие опухолевидного образования с анатомической ножкой, лежащего в крестцовой впадине кзади от матки. В зависимости от величины и количества камер кистома яичника имеет эластическую или плотную консистенцию, гладкую поверхность.

Для объективного подтверждения наличия кистомы яичника и определения ее размеров выполняется УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ-исследование. Характер кистомы яичника уточняется с помощью исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим анализом жидкости. По показаниям выполняются биопсия эндометрия, УЗИ молочных желез.

В процессе диагностики кистому яичника следует дифференцировать от рака яичника, фолликулярной кисты и кисты желтого тела, миомы матки, маточной и внематочной беременности, аднексита, метастатических опухолей желудка, опухолей кишечника и мочевого пузыря. Поэтому дополнительно может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, рентгенографии желудка, ирригоскопии, консультация гастроэнтеролога, проктолога, уролога.

При обоснованных сомнениях в диагнозе производится диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, которая может перейти в лечебную. Заключительный диагноз выставляется после оперативного лечения кистомы яичника с учетом гистологического строения удаленной опухоли.

Лечение кистомы яичника

Независимо от размера и клиники кистомы яичника показана хирургическая тактика. Необходимость удаления кистомы яичника диктуется возможностью ее малигнизации, чрезмерного роста, нарушения работы тазовых органов. В ходе операции производится удаление кистомы, уточнение ее природы, исключается злокачественный процесс. Объем предстоящего вмешательства при кистоме яичника определяется видом, размером опухоли, возрастом женщины, планированием беременности. Операции при кистомах яичников выполняются посредством лапароскопии или лапаротомии.

Для определения объема операции показано проведение срочного интраоперационного гистологического исследования опухолевых тканей. У молодых пациенток при исключении факторов онконастороженности и наличии серозной гладкостенной кистомы возможно выполнение кистэктомии – удаления образования с сохранением овариальной ткани. Серозные папиллярные и муцинозные кистомы у женщин репродуктивного возраста требуют удаления пораженного яичника (оофорэктомии). В постменопаузе оптимальным объемом лечения кистомы яичника является удаление матки методом пангистерэктомии.

В случае перекрута ножки или разрыва капсулы кистомы яичника вмешательство носит экстренный характер. При пограничных или злокачественных кистомах яичника проводится химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

Осложнения кистомы яичника

Наибольшую угрозу для жизни представляет малигнизация кистомы яичника, поэтому ее лечение может быть только оперативным. Кроме того, при физическом напряжении или резких движениях высока вероятность перекручивания ножки кистомы, кровоизлияния в полость или капсулу кистомы яичника.

При гематогенном или лимфогенном заносе инфекции из кишечного тракта содержимое кистомы может нагнаиваться. В случае травмы опухоли или нарушения трофики ее стенок происходит разрыв капсулы кистомы яичника, который сопровождается острейшей болью, внутрибрюшным кровотечением, шоком, потерей сознания, перитонитом.

Разрастании кистомы яичника до гигантских размеров сопровождается функциональными нарушениями со стороны кишечника, мочевого пузыря, кровотока. Осложнения кистомы яичника всегда влекут за собой больший объем операции, чем плановое лечение заболевание.

Профилактика и прогноз при кистоме яичника

Залогом профилактики кистомы яичника являются регулярные осмотры гинеколога и ультразвуковое исследование. Для исключения неблагоприятного фона требуется своевременная терапия хронических воспалительных заболеваний яичников, придатков и матки, грамотный подбор контрацепции, профилактика абортов.

Своевременность выполнения операции обеспечивает выздоровление и благоприятный прогноз. После хирургического лечения кистомы яичника пациенткам требуется наблюдение гинеколога (онкогинеколога), маммолога.

Кистома яичника - лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

грандулярные – имеют в составе железы;
цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщинлет. При этом озлакачествление происходит в% случаев патологии.

Что такое пограничная кистома яичника?

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

чувством тяжести, распирания в животе;
увеличением объема живота;
нарушением менструального цикла;
учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

повышение температуры тела;
кинжальная боль в животе;
тахикардия;
напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Что такое кистома яичников и как ее лечить

Что такое кистома

Причины

Учеными не выяснены точные причины, по которым может возникать кистома яичников, однако известно, что развитие этой болезни могут спровоцировать некоторые определенные факторы. Появление кистом чаще возникает у женщин, имеющих различные заболевания репродуктивной системы и пр.:

папилломавирус;
герпетическая инфекция;
сбои эндокринной сферы;
нарушения овариально-менструального цикла;
гиперандрогения;
частые аборты и выкидыши;
внематочная беременность;
любые заболевания и воспаления яичников в хронической форме.

Классификация

Содержимое кисты разделяет опухоли на два вида:

Бесплатная юридическая консультация:

Серозные – заполненные прозрачной жидкостью. Выстилают кистому такие же клетки, которые находятся в маточных трубах или на поверхности придатков.
Муцинозные – заполненные слизью. Клетки эпителия похожи на клетки, выстилающие цервикальный канал.

Симптомы

живот увеличивается, в нем присутствует ощущение тяжести по причине скопления в брюшной полости воды;
сбивается менструальный цикл;
учащается мочеиспускание за счет давления на мочевой пузырь;
возникают запоры или частые диареи из-за сдавливания стенок толстого кишечника;
при расположении поблизости крупных сосудов отекают ноги;

Чем отличается киста от кистомы яичников

Эти два диагноза отличаются следующим:

киста доброкачественна, кистома отличается риском озлокачествления;
киста не распространяется по органам, кистома метастазирует;
киста не растет, а растягивается до небольших размеров, кистома быстро растет и становится очень большой;
киста чаще, чем кистома, разрывается и перекручивается.

Диагностика

Осмотр на гинекологическом кресле с помощью расширяющего зеркала;
Двурукая пальпация (один палец врача во влагалище больной, пальцы второй руки на животе);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Осложнения

Профилактика и прогноз

своевременное лечение воспалений мочеполовой системы;
предохранение от нежелательной беременности для исключения абортов;
соблюдение норм интимной гигиены;
регулярные посещения гинеколога;
ведение здорового образа жизни.

Предупредить кистому намного легче, чем избавиться от нее.

Какие бывают кисты и кистомы яичников

Более 80% женщин репродуктивного возраста имели в анамнезе кисту или кистому яичника хотя бы один раз в жизни. При этом зачастую эти распространенные образования никак не дают о себе знать. Именно поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Перед тем, как говорить о том, какие бывают кисты, а также чем они опасны, разберемся в терминах.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Чем отличается киста от кистомы

Киста яичника – это так называемое опухолевидное образование. Оно представляет собой капсулу, которая наполнена жидким или полужидким содержимым. Растет только за счет растяжения ее стенок, сама ткань не разрастается. При увеличении размера она может сдавливать внутренние органы, но не перерастает в злокачественную опухоль и не метастазирует.

Кистома яичников – это истинная опухоль яичника или, как ее принято называть среди обывателей, хотя нужно отметить, что она далеко не всегда перерастает в онкологию. Растет она за счет деления и роста клеток, может прорастать в ткани других органов и разрушать их. Склонна к быстрому увеличению в размерах и метастазированию.

Классификация

К кистомам относятся:

Цистаденома. Она делится на три вида: серозную, серозно-папиллярную (с самым высоким риском озлакачествления) и муцинозную. Не рассасывается и не поддается медикаментозному лечению, требует оперативного вмешательства.
Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Самостоятельно не исчезает, необходимо хирургическое лечение с последующей гормональной терапией.
Дермоидная киста. Представляет собой капсулу, внутри которой «спрятаны» эмбриональные остатки. Консервативному лечению не подлежит, сама не рассасывается и может достигать в диаметре 15 см.

К кистам относятся:

Фолликулярная. Образуется в случае отсутствия овуляции и роста фолликула. Относится к функциональным, поэтому может рассасываться самостоятельно.
Киста желтого тела. Образуется, когда желтое тело яичника продолжает расти после периода овуляции. Так же относится к функциональным, поэтому через два-три менструальных цикла может самостоятельно исчезнуть.
Параовариальная. Это простая (заполненная только жидкостью) киста яичника, которая встречается у женщин в 10% случаев всех подобных заболеваний. В отличие от других она образуется не в самом яичнике, а расположена рядом с маточными трубами и яичниками. Может вырасти до больших размеров – 8-10 см.

Диагностика

Выявить новообразования поможет гинекологический осмотр, определить их размер – ультразвуковое исследование (трансвагинальное). В случае с кистомой для оценки степени ее состояния дополнительно могут потребоваться такие способы визуализации, как: магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

А для определения характера доктор назначит исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости с цитологическим анализом жидкости.

Для исключения варианта внематочной беременности проводятся тесты на беременность.

Осложнения кисты и кистомы яичника

Среди неприятных последствий врачи выделяют:

некроз тканей опухолей,
сдавливание окружающих тканей,
разрыв,
перекручивание ножки,
метастазирование (в случае со многими кистомами),

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Средний проспект Васильевского острова, 36/40

г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

(Для жителей г.Москвы и МО)

ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Пользуясь данным сайтом и любым его сервисами, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

Киста и кистома (истинная эпителиальная опухоль) – понятия, хоть друг другу и созвучные, но совершенно разные. Эти новообразования имеют свои особенности. Чем отличается киста от кистомы яичника? Об этом и пойдет речь.

Новообразование на яичнике

Основное различие

Отличие от любой заключается в том, что она очень редко становится причиной онкологического процесса. Кистома, пройдя через несколько стадий своего развития, может трансформироваться в рак. Именно поэтому такое новообразование подлежит обязательному хирургическому удалению.

Кисты имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается, а также почти идеальную сферическую форму и обычно небольшие размеры (кроме ). У них нет внутренней эпителиальной выстилки. Они не затрагивают близлежащие ткани, т. к. растут за счет увеличения количества внутреннего содержимого.

Кистома яичника внутри выстелена эпителием. Став , она нередко прорастает в соседние ткани и органы. Со временем она чаще всего приобретает внушительные размеры.

Киста может преобразоваться в кистому. Если это происходит, то женщине рекомендуется операция по иссечению новообразования. В большинстве случаев истинная эпителиальная опухоль формируется из простой кисты любого яичника. Иногда она является многокамерной.

Как происходит рост образований на придатках

К кистам относятся, в том числе, и функциональные новообразования, которые иногда регрессируют самостоятельно. Кистомы никогда не подвергаются обратному развитию и требуют хирургического лечения. Однако со временем они могут остановиться в росте.

Кистома растет за счет деления собственных клеток. По этой причине она относится к истинным . У нее есть оболочка, вырабатывающая секрет, представляющий собой ее внутреннее содержимое. Киста имеет соединительнотканную оболочку, которая не увеличивается в размерах, а лишь постепенно растягивается из-за скопления внутри нее жидкости.

Кистома может преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому она подлежит обязательному удалению. Киста является доброкачественной опухолью, за определенными видами которой может быть организовано динамическое наблюдение, обусловленное возможностью их обратного развития.

Любые небольшие патологические включения придатков могут очень долго не заявлять о себе и обнаружиться во время визита к гинекологу или прохождения УЗИ. По достижении каждым из них определенного размера, женщину начинают беспокоить боли в нижнем сегменте живота, а также частые позывы к мочеиспусканию, запоры и т. д.

Как определить вид новообразования на УЗИ

– современный диагностический метод, позволяющий обнаружить ту или иную патологию путем оценки ее внешних характеристик. Так, кисту на экране монитора удается распознать как новообразование с тонкими стенками, четкими границами и однородным внутренним наполнением. Кистома же имеет смазанные и неровные контуры, толщина ее стенок может варьироваться. В ее полости нередко выявляются дополнительные тканевые включения.

Иных особенностей, позволяющих отличить два новообразования друг от друга по результатам УЗИ, не существует. Для достоверной диагностики может применяться гистологическое исследование материала после хирургического иссечения патологических тканей.

Кисты и кистомы яичников – это новообразования яичников, разница между которыми очевидна. Имея маленькие размеры, они никак не заявляют о себе, однако все-таки несут неодинаковую опасность для жизни и здоровья женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия, обусловленные наличием той или иной патологии, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Кисты и кистомы яичников являют собой новообразования в эпителиальных тканях органов репродуктивной системы, имеющие доброкачественный характер. Отличие кистомы от кисты – быстрое прогрессирование. Киста развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Они достигают иногда до 15 сантиметров в диаметре. Такое новообразование диагностируется нередко, может развиваться из имеющихся кист.

Кистома – это капсула, внутри которой содержится экссудат. Крепление к тканям яичника происходит за счет ножки.

Этиологически разделяют первичное образование – возникает из структур органа, и вторичное – возникает как итог метастаз.

Почему появляется

Конкретных причин, которые бы спровоцировали появление кистомы, пока нет. Но существует целый ряд предрасполагающих к возникновению заболевания факторов, среди которых выделяют:

Дисфункции в работе яичников, сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных, сильные кровотечения и другие нарушения.

Генетическая склонность.
Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
Инфекционные процессы вирусного генезиса.
Раннее наступление менструаций.
Поздняя менопауза.
Большое количество искусственных прерываний беременности.
Прикрепление плодного яйца вне матки.
Хирургические лечения яичников.

Одним из провоцирующих факторов является неправильное питание – присутствие в меню продуктов с большим количеством липидных структур, никотиновая и алкогольная зависимости.

Классификация заболеваний

Состоящие из эпителиальных структур.
Состоящие из соединительных структур.
Гормонально активные.
Тератомы.

По виду развития опухоли разделяют на:

Доброкачественные – одни развиваются медленно, во время увеличения в размерах соседние органы и ткани испытывают нагрузку и давление.
Пролиферирующие – те, которые находятся на грани между доброкачественными и злокачественными.
Злокачественные – быстро прогрессируют, внедряясь в соседние структуры, дают множественные метастазы.

Все кистомы разделяют на добро и злокачественные. Первые могут озлокачествляться, находясь предварительно в стадии пограничных. При отсутствии лечения и благоприятных для опухоли условиях она быстро прогрессирует, пуская метастазы. Все разновидности такого образования разрываются очень редко, при определенных обстоятельствах, например, при интенсивном физическом перенапряжении либо как последствие травмы брюшной полости.

Кистома, как и киста, может появляться на одном яичнике и на обоих, тип их и структура может отличаться.

Чем кистома отличается от кисты

В процессе прохождения ультразвукового исследования киста визуализируется в форме округлого нароста, имеющего тонкие стенки. Грани кисты ровные и четкие, содержимое однородное. Кистома правого яичника или левого имеет нечеткие грани, структура ее неоднородная, имеются дополнительные тканевые включения внутри образования. Какие-то иные клинические проявления, которые бы позволяли дифференцировать эти виды образований, отсутствуют. Помочь в постановке диагноза может дополнительное гистологическое исследование тканей образования после его резекции.

Кистома яичника

Киста яичника

Отличием также является и то, что оболочка кистомы состоит из эпителиальных слоев, эти структуры склонны вырабатывать свой секрет (содержащийся внутри образования), а также постоянное увеличение в размерах нароста. Эта патология никогда самостоятельно не рассасывается (а киста может). Ее рост может затормозиться, но она не исчезнет, поэтому лечение ее должно происходить с помощью радикальных методов. Киста же имеет оболочки, состоящие из соединительной ткани. Такой вид образования не растет, может только растянуться под воздействием накапливаемого содержимого.

Клинические проявления патологии

Если нарост небольшой, на его фоне отсутствуют какие-либо клинические проявления. Обычно такую патологию обнаруживают случайно, во время проведения гинекологического осмотра либо при ультразвуковом исследовании.

Когда объем новообразования становится больше, возникают проявления, интенсивность которых увеличивается по мере нарастания кистомы:

Ноющая боль тянущего характера, она может иррадиировать в пах либо в поясницу, становится интенсивнее после нагрузок, интимной близости, опорожнения кишечника;
Ощущение тяжести, распирания;
Дисфункции в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся продолжительными трудностями с дефекацией либо расстройством кишечника;
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, такой симптом появляется вследствие давления опухоли на органы мочевыделительной системы;
Жидкость в брюшной полости, сопровождающаяся увеличением в размерах брюшной полости;
Внешнее нарушение симметрии брюшной полости;
Отечность нижних конечностей.
Иногда появляются дисфункции в менструальном цикле.

Если ножка опухоли перекручивается, симптоматика резко ухудшается – появляется интенсивно выраженный болевой синдром, гипертермия, нарушения в сердечном тоне, тошнота, мышечный аппарат брюшной полости всегда пребывает в сильном тонусе.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

Киста;
Миома матки;
Аднексит;
Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры. Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки. Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры. Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

Дисфункции в окололежащих органах и системах;
Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.