Когда можно забеременеть после удаления миомы? Когда можно беременеть после удаления миомы Беременность после удаления миоматозного узла.

Миома матки – одна из самых распространенных патологий в сфере гинекологии. Несмотря на свою доброкачественную природу, это явление может представлять серьезную опасность для здоровья женщины, поэтому она нуждается в активной терапии, а в более серьезных случаях проводится хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.

Когда планировать беременность после ЭМА?

Стоит сразу отметить, что эмболизация матки никоим образом не влияет на репродуктивные функции женского организма. Это процедура, через которую проходят сотни женщин ежегодно, и большинство из них через некоторое время рожает доношенных и абсолютно здоровых малышей. Миома может удаляться многими способами, однако случаи, когда случались трудности с последующим оплодотворением яйцеклетки в медицинской практике – большая редкость.

Когда же можно беременеть после удаления миомы? Однозначный ответ дать сложно, ведь у каждой пациентки свои индивидуальные особенности организма, которые нельзя не учитывать в данной ситуации. Поскольку вынашивание плода – весьма серьезное дело, к нему нужно подходить с ответственностью, не пренебрегая даже самыми незначительными, на первый взгляд, нюансами.

Гинекологи считают, что... …после терапии заболевания, какими бы способами она не осуществлялась, должно пройти как минимум 9 месяцев перед тем, как женщина решит забеременеть. За это время стенки матки успеют полностью восстановиться, а сам орган окрепнет после операции, которая для него является сильнейшим стрессом, как, впрочем, и для всего женского организма.

Но иногда для полной регенерации тканей стенок матки может потребоваться больше времени. Это происходит в том случае, если миома была множественной и поразила значительную часть полости детородного органа. Врачи могут порекомендовать повременить с планированием беременности от 12 до 15 месяцев. Делается это для того, чтобы можно было оценить эффективность восстановительной терапии, которая заключается в приеме витаминных комплексов и выполнении определенных физических упражнений. Когда курс лечения закончится, необходимо показаться доктору и пройти обследование.

При каких условиях миома и беременность – понятия совместимые?

Наличие доброкачественного новообразования в полости матки – это не приговор, и полноценное вынашивание плода возможно, если:

Опухоль не расположена непосредственно на стенках детородного органа.
Миома имеет не критические размеры, которые не будут давить на плаценту.
Матка не имеет больше никаких других патологий.

Безусловно, любые узлы, пусть даже и доброкачественные, могут серьезно повлиять на беременность, именно поэтому необходимо проводить их удаление до того, как женщина решила забеременеть.

Какими осложнениями чревата операция?

Беременность после перенесенного удаления опухоли невозможна в 2 случаях:

Расположившиеся в полости матки узлы препятствуют прикреплению к ее стенкам плодного яйца.
Новообразование преграждает путь сперматозоидам в фаллопиевы трубы, вследствие чего семенная жидкость не может достичь яйцеклетки, и ее оплодотворение не происходит.

Многие пациентки переживают, каким образом, и можно ли вообще забеременеть после удаления миомы матки? Врачи на этот счет единогласны: если для оплодотворения созданы все благоприятные условия, то забеременеть можно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Однако существует несколько сопутствующих патологий, которые неблаготворно повлияют на вынашивание беременности и ее исход:

Эндометриоз.
Поликистоз яичников.
Полипы эндометрия.

Если беременность уже наступила, а только потом будущая мама узнала о наличии заболевания, то сначала необходимо стать на учет к гинекологу. Только он сможет принять решение о ликвидации миомы, если таковая понадобится.

Возможными осложнениями после ЭМА могут стать:

самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
преждевременные роды;
гипотрофия плода;
повреждение пуповины;
открытие послеродовых кровотечений;
повреждение плаценты;
тяжелые роды.

Именно по этим причинам беременность после удаления миомы должна планироваться тщательно с обязательными консультациями доктора.

Хотя самой безопасной процедурой считается удаление новообразования с помощью ЭМА, однако и она имеет свои риски, нюансы и противопоказания. Выполнять ее можно лишь в том случае, когда нет вероятности открытия обильного кровотечения. Если же у пациентки плохое тромбообразование, тогда любые хирургические вмешательства могут привести к тому, что вам не удастся забеременеть, а в некоторых случаях возможен даже летальный исход.

Роды после операции: кесарево или родоразрешение естественным путем?

Забеременеть после удаления миомы, как утверждают врачи, не является проблемой, и даже те женщины, которые боятся осложнений, могут считать себя в абсолютной безопасности. Однако многих будущих мам беспокоит еще один важный вопрос: какие роды можно считать безопасными – естественные, или с помощью хирургического вмешательства (посредством выполнения кесарева сечения)?

Действительно, это очень важное решение для любой женщины, перенесшей удаление миомы матки. Как правило, после данной манипуляции организм пациентки восстанавливается довольно быстро, не требуя дополнительных курсов терапии. Но если вы все же хотите перестраховаться, чтобы беременность протекала благополучно и без осложнений, тогда перед ее планированием можно на протяжении нескольких месяцев принимать специальные витамины.

Если после операции не возникло осложнений, тогда вы смело можете решаться на естественные роды – они не навредят ни вам, ни малышу. Кесарево сечение применяется исключительно в крайних случаях, когда в полости матки были обнаружены множественные узлы. Они могут давить на плод и плаценту, что впоследствии может привести к нарушению ее нормального и полноценного функционирования.

После удаления опухоли в кесаревом сечении практически никогда надобности не возникает, поэтому женщины способны самостоятельно выносить и родить малыша. Естественные роды положительно влияют на полное восстановление организма после операции, а в некоторых случаях даже предотвращают рецидив миомы матки.

Планирование беременности при множественной миоме

Когда можно забеременеть после операции по удалению миомы матки? Ответ на этот вопрос вам может дать исключительно доктор. Но в любом случае планировать беременность после операции по удалению миомы матки нужно с обязательным учетом тяжести протекания заболевания, а также состояния будущей матери после ЭМА. Для этого нужно пройти полный медицинский осмотр.

Однако бывают случаи, когда последствия запущенного недуга по-настоящему катастрофичны и в ходе операции удаляются не только множественные миомы, но и сама матка. Это происходит в том случае, если вовремя не обратить внимания на тревожные симптомы, и не начать терапию.

В таком случае забеременеть женщине уже не удастся никогда. Поэтому лучше не тянуть с визитом к гинекологу, когда возникли хоть какие-нибудь подозрения. После удаления всех новообразований должен пройти длительный период времени, в ходе которого раны в полости матки полностью заживут, а сосуды восстановят нормальное кровообращение в детородном органе.

Перед тем, как вы решите забеременеть, нужно убедиться, что ваш организм к этому полностью готов. Для этого необходимо учитывать немаловажные факторы, которые могут повлиять как на протекание беременности, так и на последующий процесс родов:

размеры послеоперационных рубцов;
возраст будущей матери;
если пациентка уже рожала, то необходимо учитывать также протекание предыдущей беременности.

Эти пункты вовсе не означают... …что женщина находится в группе риска, однако дабы избежать неприятных последствий, нужно о них помнить.

Женщинам важно не забывать, что забеременеть после удаления матки можно, только в этот период нужно соблюдать все рекомендации гинеколога. Миома матки лечится как с помощью щадящих методов (таблеток, витаминов и других медицинских препаратов), так и посредством хирургического вмешательства. Да и беременность после удаления миомы матки не грозит серьезными осложнениями, особенно если будущая мать заранее позаботится о своем здоровье и создаст благоприятные условия для полноценного внутриутробного развития своего будущего ребенка!

matkahelp.ru

Возможные осложнения беременности после удаления миомы матки

Некоторые патологии органов малого таза могут негативно сказаться на репродуктивной функции будущей мамы, в частности и миоматозные опухоли. Как протекает беременность после удаления миомы, и почему могут возникнуть осложнения?

Какие виды оперативного вмешательства применяются?

Когда миома матки не может быть устранена с помощью медикаментозной терапии, то опухоль может удаляться врачом с помощью операции. Делают это посредством гистероскопического, лапароскопического метода, эмболизации сосудов, обычной полостной операции. Каждый из этих методов имеет свои особенности и влияние на репродуктивную функцию женщин.

Гистероскопия – это один из самых безопасных способов удаления миомы матки для женщины, которая желает иметь ребенка в будущем. Никаких разрезов врач не делает, проникновение в матку осуществляется через влагалище.

Удаление может производиться электрическим, лазерным или механическим путем без вскрытия полости матки. Операция занимает примерно минут 15, не оставляет рубцов на матке, пациентки восстанавливаются достаточно быстро.

Лапароскопия также является безопасной для будущим мамочек, так как позволяет сохранить детородную функцию в полном объеме. Женщина после терапии реабилитируется в короткий срок, примерно спустя полгода имеет возможность планировать рождение ребенка.

Еще применяется такая методика удаления миомы матки как эмболизация кровеносных сосудов, которые обеспечивают репродуктивный орган питанием. При таком лечении перекрываются сосуды, питающие новообразование, в результате чего опухоль постепенно уменьшается и в итоге отмирает. Такой способ является самым безвредным для женщин, планирующих беременность в будущем.

В некоторых случаях пациенткам приходится соглашаться на полостную операцию по удалению миомы матки. Это может быть сделано только в особо тяжелых случаях. После такого оперативного вмешательства детородный орган приобретает рубцы, происходит сбой менструального цикла.

Пациентке требуется довольно длительное время, что бы полностью реабилитироваться. Беременность после миомэктомии такого типа возможна не раньше чем через год. Вероятность зачатия очень высокая, но вынашивание ребенка может осложниться, так как на матке имеются рубцы.

Можно ли забеременеть после терапии?

Можно ли забеременеть после удаления миомы? Благодаря современных медицинским методикам сохранить детородную функцию у женщин стало возможным. Главное, чтобы в дальнейшем после операции не возникло осложнений, которые бы воспрепятствовали зачатию и вынашиванию малыша.

После оперативного вмешательства возможны следующие риски:

Образование спаек, которые способны помешать женщине нормально выносить ребенка.
Повторное развитие миомы матки. Ни одна операция не может гарантировать, что через какое-то время патология не появится снова. Такое случается не так уж и часто, но все же вероятность имеется. Это может осложнить зачатие и вынашивание малыша.
Появление рубцов на стенках матки и кровотечения. Рубцы могут образоваться во время полостной операции. Это в результате приводит к развитию внематочной беременности после удаления миомы, самопроизвольного аборта.

Самый главный и опасный для будущей беременности после миомы признак – это образование рубцов.

Прогноз относительно благоприятности вынашивания ребенка строится в зависимости от того, сколько таких повреждений на матке, вскрывали ли сам детородный орган, может ли вырасти рубец до появления малыша на свет. От всех этих факторов зависит, выносит ребенка женщина после операции или нет.

Болезни плаценты

Если у женщины после операции остался рубец на стенке матки, то создается серьезное препятствие нормальному прикреплению плаценты. Плодное яйцо не может найти самое благоприятное для себя место, поэтому ему приходится прикрепляться в не очень удобном месте.

Если плодное яйцо остановится свой выбор места на нижней области детородного органа, то у женщины возникает полное предлежание плаценты, а также повышается вероятность того, что во время вынашивания малыша будут беспокоить кровотечения. С таким диагнозом беременная не сможет родить самостоятельно, поэтому назначается кесарево сечение.

Если плацента расположиться прямо по рубцу матки, то возникает плацентарная недостаточность. В результате этого нарушается кровообращение репродуктивного органа, тем самым ухудшается деятельность плодного места. Это приводит к тому, что малыш не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Когда плод не обеспечивает в полной мере кислородом, происходят нарушения внутриутробного развития головного мозга ребенка. А если младенец не получает необходимых витаминов, то возможна задержка физического развития крохи. После появления малыша на свет гарантированы разнообразные сбой в работе организма ребенка.

Возникновение маточного разрыва

Еще одним довольно опасным состоянием женщины, когда наступила беременность после удаления миомы матки, является разрыв органа по тому месту, где проходит рубец. Это может произойти как во время вынашивания плода, так и в процессе родовой деятельности.

Разорваться матка может из-за того, что рубец очень слабый и не выдерживает сильного растяжения. При приближении разрыва при беременности после лапароскопии миомы женщина будет чувствоваться следующие симптомы:

Тошноту и рвоту.
Болезненность в животе, отдающая в другие области организма.
Перенапряжение мышц детородного органа.
Кровяные выделения из влагалища.

Если же разрыв матки уже произошел, то наблюдаются еще и такие признаки как:

Стремительное ухудшение общего состояния женщины.
Головокружения.
Пониженное артериальное давление.
Учащение биение сердца.
Сбитое дыхание.
Бледность кожи.

Когда матка разрывается, в брюшную полость выходит много крови, возникает гипоксия плода, состояние малыша ухудшается. В этом случае важна срочная медицинская помощь.

Если матка начала разрываться непосредственно во время родовой деятельности, то заметны следующие проявления:

Тошнота, рвота.
Болевой синдром.
Слабость.
Усиление боли при схватках.
Плохое продвижение малыша, несмотря на полноценное раскрытие маточной шейки.

Также прибавляется еще перенапряжение мышц матки, появление кровяных выделений из влагалища. Разрыв детородного органа происходит почти сразу после возникновения указанных симптомов. Поэтому необходимо экстренно оказывать медицинскую помощь, иначе беременная женщина и малыш могут умереть.

Как планируется и ведется повторная беременность?

Через сколько времени можно забеременеть, решает лечащий врач. Перед зачатием следует обязательно хорошо проверить свой организм, чтобы в будущем не возникло проблем с вынашиванием и родами.

Если женщина забеременела, то необходимо встать на учет как можно раньше, не позже 12 недель. В процессе вынашивания нужно обязательно проходить обследование. Одним из самых важных считается ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить признаки несостоятельности рубца на стенке матки, а именно определить, являются ли его контуры прерывистыми, истончены ли мышцы детородного органа, нет ли в рубце частичек соединительной ткани.

Если выявлен несостоятельный рубец матки, то родить самостоятельно женщине не разрешат. В этом случае показано только кесарево сечение. В противном случае естественные роды после миомэктомии могут вызвать разрыв данного повреждения, образования кровотечения, смерти рожающей женщины и самого ребенка.

При обнаружении же полноценного рубца врач может разрешить рожать самостоятельно, но только при следующих условиях:

Головное предлежание плода.
Одинаковый размер головки малыша и тазовой части беременной.
Нахождение плаценты за пределами рубца.
Отсутствие негативных последствий вынашивания ребенка.

В случае, когда миомэктомия матки проводится непосредственно во время вынашивания малыша, то рожать женщина будет исключительно с помощью кесарева сечения. Если в процессе естественных родов при полноценном рубце вдруг возникли осложнения или ухудшилось состояние малыша, то осуществляется экстренная помощь посредством кесарева сечения.

Реабилитационный период

Для того чтобы женщина смогла полноценно восстановиться и задуматься о будущем потомстве, ей необходимо соблюдать определенные правила после лапароскопии миомы матки или прочих операций. Пациентка должна осуществлять прием лекарственных средств, назначенных врачом.

Дома важно следить за своим здоровьем, нельзя допускать переутомления, переохлаждения, поднятия тяжелых грузов, длительного пребывания в сауне, бане или на пляже. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.

Таким образом, зачать и родить ребенка после удаленной миомы даже больших размеров можно. Но зависит это от многих факторов, поэтому каждый случай является индивидуальным. Когда можно зачать ребенка, точнее может сказать только лечащий врач.

womanhealth.guru

Миома матки во время беременности

Довольно часто у женщин в репродуктивном возрасте возникают вопросы, которые касаются возможности беременности при миоме матки или после проведенной операции по ее удалению. Очень важно принять правильное решение по поводу тактики ведения каждой конкретной пациентки. Совместимы ли миома матки и беременность?

Миома - это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани.

Возникает в случае, когда мышечные клетки матки активно начинают делиться. Медиками так и не выяснено до конца, почему это происходит, но наиболее вероятной причиной называют гормональную стимуляцию и повышенную секрецию эстрогенов. Вернуться к содержанию

Возможно ли забеременеть при миоме матке?

Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов, которые следует учитывать:

Локализация миоматозного узла

Если произошла локализация миоматозного узла в полости или стенке матки таким образом, что деформируется полость, или на шейке матки, в таком случае беременность невозможна физиологически. Узлы подобного расположения выступают в роли спирали, являются своего рода контрацептивами. Сперматозоиды просто остаются на поверхности этих узлов и не доходят до маточных труб. Следовательно, яйцеклетка и сперматозоид не встречаются. Подобные узлы следует удалить!

При небольших размерах миоматозных узлов и расположении в самой стенке матки или снаружи (субсерозная локализация), в случае отсутствия деформации полости беременность при остальных удовлетворительных условиях наступить может. В случае с описанными узлами планировать беременность можно. В дальнейшем все же возможны проблемы, они могут быть связаны с вынашиванием, но частота их по статистике составляет около 15-20%.

Если есть узел с тонкой ножкой, в период беременности появляется риск перекрута, это приведет к экстренному оперативному вмешательству и вероятному прерыванию. Если вы готовитесь стать мамой, подобные узлы стоит предварительно удалить.

Если по результатам УЗИ и наблюдениям миома быстро растет, т.е. увеличивается в размерах в 1,5-2 раза в период полугода, то планирование беременности с миомой матки невозможно. В этом случае возникает высокий риск роста миомы во время вынашивания, появляется возможность нарушения в питании миоматозного узла, повышается риск невынашивания. В этом случае необходимо предварительно провести оперативное лечение.

Если миома большого размера (размер матки превышает 10-12 нед. беременности, а в случае ЭКО при наличии миомы больше 4 см), планировать беременность не стоит, велика вероятность выкидыша и появления нарушения питания в период вынашивания, что может привести к экстренному оперативному вмешательству. Да и наступление беременности в этом случае маловероятно, т.к. в 60-70% у таких пациенток встречается патология эндометрия, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Растет ли миома матки в период беременности? Спрогнозировать «поведение» миомы в этот период не представляется возможным. Это генетически обусловленный фактор. По статистике 65-75% узлов уменьшаются примерно на 30%, но 25-35% миом в период беременности могут расти, причем очень стремительно, и, как правило, увеличение происходит на 100%.

Вернуться к содержанию

Как удалять миому в период планирования беременности?

Вопрос о способе оперативного вмешательства в случае миомы матки довольно-таки сложен. Лапароскопия, с одной стороны, имеет больше преимуществ, основное из них - снижение вероятности развития в малом тазу спаечного процесса. Впоследствии это позволит сохранить проходимость в маточных трубах, что является важным фактором при оплодотворении яйцеклетки. При лапаротомии вероятность образования спаек заметно выше, причем их появление становится возможно и в малом тазу, и в брюшной полости. В будущем это приведет, помимо бесплодия, к осложнениям в желудочно-кишечном тракте.

Однако с другой стороны, считается, что в случае больших размеров миомы, при проведении лапароскопии не всегда предоставляется возможным ушить матку нужным образом. Это связывают с лапароскопической техникой.

Качество заживления шва на матке может различаться у разных пациенток и зависит от нескольких факторов:

Особенности организма
Качества рубца при ушивании матки (формирование рубца, правильность сопоставления, послойность зашивания)

Итак, наиболее оптимальный (максимальный) размер узлов для возможного проведения лапароскопии пациентке, планирующий забеременеть - 5-6 см. Для зашивания в этом случае необходимо особое мастерство хирурга. В случае с узлами больших размеров уже разработаны новые технологии по ушиванию матки, которые позволяют укрепить ее стенки, но вероятность риска разрыва матки по рубцу в таком случае всегда выше.

При наличии узлов, размером больше 9-10 см, риск разрыва по рубцу выше риска образования спаек после лапаротомии. Здесь хирурги, как правило, отказываются от лапароскопии и проводят чревосечение, учитывая репродуктивные пожелания женщины.

Частота образования спаек после лапароскопии значительно ниже, чем при чревосечении (лапаротомии). Но при больших миоматозных узлах, эндометриозе и воспалении придатков, генетических особенностях в послеоперационном периоде возникает риск повторного развития спаечного процесса. По статистике вероятность образования спаек выше тогда, когда миоматозный узел локализуется в матке на задней стенке. Причины этого факта на данный момент не ясны.

Если есть сопутствующие патологии (хламидиоз, эндометриоз, гонорея и др.) у пациенток, которые заинтересованы в беременности, примерно через 6-8 месяцев проводят контрольную лапароскопию с целью оценить состояние маточных труб. Вопрос повторной операции всегда решается индивидуально, учитывая множество факторов и индивидуальных особенностей.

После проведения лапаротомии по случаю удаления миомы большого размера, в связи с тем, что высока вероятность формирования спаек, контрольную лапароскопию проводят в большинстве случаев с целью восстановления проходимости маточных труб.

Вернуться к содержанию

Когда можно беременеть после операции?

После операции по удалению миомы, независимо от способа (лапаротомия или лапароскопия), беременеть можно через 8-12 месяцев, это зависит в большинстве случаев от размера удаленного узла. При небольших размерах (3-4 см) планировать беременность можно через восемь месяцев. Подобные ограничения связывают с физиологическими особенностями восстановления мышц матки. Рассасывание швов в среднем полностью заканчивается только через 90 дней со дня операции. Учитывая, что размер матки во время беременности значительно увеличивается, мышцы растягиваются и гипертрофируются очень сильно, необходимо, чтобы заживление рубца было полноценно.

Показания к кесареву сечению после подобной операции определяются индивидуально каждый раз и зависят от размера миомы, которая была удалена, т.к. это влияет на размер рубца, от ее предыдущей локализации, от сопутствующих показаний (возраст беременной, продолжительность лечения бесплодия, наличие гестоза), от данных УЗИ шва во время беременности.

В целом, при удалении миомы до 3-4 см, отсутствии осложнений, молодом возрасте, удовлетворительном по данным УЗИ состоянии рубца возможно проведение естественных родов.

Способов удаления миомы матки есть несколько. Каждая операция имеет свои особенности и способы удаления опухоли в матке. Можно ли миомэктомии и через сколько?

Миома – доброкачественная опухоль, которая может в одинарном или множественном числе.

У 35% женского населения есть миома матки.

Она бывает весом от нескольких миллиграмм до десятков килограмм, поэтому женщины на начальной стадии развития опухоли не подозревают о наличии заболевания.

Когда возникает

Это доброкачественное образование имеет много причин к возникновению, основные из них такие:

наследственность;

Часто миома возникает у женщин из-за наследственности. Если у бабушки, мамы была такая проблема, скорее всего, у дочки она тоже появится.

Иногда цепь прерывается на одном из поколений.

Гормональный сбой случается по разным причинам. Стрессы, резкий набор веса или сильное похудение влияет на излишнюю выработку эстрогена, что является возбудителем для появления клеток опухоли. Шанс на появление миомы у полных женщин увеличивается, так как продуцируется жировыми клетками тоже.

Очень важную роль играет качество секса. Во время интимной близости кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма кровь несколько минут отливает обратно.

Если оргазма не было – в органах малого таза получается застой крови, что влияет на возникновение миомы и ухудшение женского здоровья в целом.

Как лечится

Есть медикаментозный и оперативный способ лечения. Лечение миомы медикаментозным способом осуществляется, если женщина имеет детородный возраст, опухоль не увеличивается и имеет небольшие размеры. К оперативному вмешательству стараются прибегать только в редких случаях, когда это необходимо:

большой размер миомы в матке;
быстрорастущая опухоль;
сильные кровопотери при менструации, что приводит к анемии;
нарушенное питание узла миомы;
сдавливание органов малого таза;
растущая миома в шейке матки (присутствует у 1% больных миомой).

Операция – серьезное вмешательство в матку. Необходимо подождать не менее полгода перед зачатием малыша.

Беременность после удаления миомы – возможна ли

Если опухоль удаляли локально, через некоторое время можно и выносить здорового ребенка. Но если было принято удалять всю матку, женщина становится бесплодной. Есть несколько вариантов операции, которые применяются для удаления миомы матки.

Беременность после удаления миомы лапароскопией

Делается два или три небольших разреза. Один разрез для лапароскопа (тоненькая трубочка с камерой и подсветкой), второй для инструмента. Операция сложная технично и требует большой точности. Лапароскопию также называют «бескровным» вмешательством.

Этот способ операции наименее повреждает матку, что очень важно, если есть . Только врач скажет, сколько нужно подождать с зачатием. Если образование было маленькое, уже через полгода можно беременеть. При более сложной операции нужно выждать не меньше года.

Инвазивное удаление и беременность

Удалить миому матки можно несколькими способами.

Открытая полосная операция. Происходит так же, как и кесарево сечение. Чаще всего его делают по кожной складке в 2,5 см над лобком. С беременностью после такой операции нужно подождать не меньше года, так как разрез на матке должен полностью зарубцеваться.
Роботизированная миомэктомия. Принцип такой же, как при лапароскопии. Отличие лишь в том, что хирург управляет инструментами не своими руками, а через специальную консоль.
Гистероскопическая миомэктомия. Удаление миомы происходит через влагалище. Внутрь вводится специальный инструмент – резектоскоп. В ходе операции он использует переменный высокочастотный ток или лазерный луч. Такую операцию делают в случае субмукозной миомы (когда опухоль растет внутрь матки).

Беременность после консервативной миомэктомии

Если разобраться, что означает термин «консервативная миомэктомия», получится: «conservo» — сохранять. Значит, это вид операции, при котором матка не удаляется, а устраняются только миоматозные узлы. При дальнейшем роль играет, каким способом миома была удалена, какие размеры опухоль имела, и в каком месте размещалась. Врач консультирует пациентку, объясняя, когда можно будет беременеть, и по каким причинам нельзя этого делать раньше.

Можно ли забеременеть после миомы матки

Если опухоль мешает , а медикаментозное лечение не подходит, приходится ее удалять хирургическим путем. Через какое-то время можно зачать ребенка, если в ходе операции не были удалены придатки.

Сразу

Ни в коем случае нельзя беременеть сразу . При удалении доброкачественного образования делались надрезы и швы. Во время беременности растущий ребенок сильно растягивает матку, из-за чего свежие швы сразу разойдутся. Это приведет к потере плода, повторной операции и курсе восстановления.

Через сколько можно

В зависимости от сложности операции, врач говорит, сколько времени беременеть нельзя. Зачастую, это от полугода до полутора.

Шрам на матке обязательно должен зарубцеваться. Если соединительная ткань будет из клеток мышц, значит, матка готова к наступлению беременности. В ином случае, есть шанс расхождения шва. Врач будет проверять состояние шва и сообщит, когда женщина будет готова к вынашиванию плода.

Вероятные осложнения

У всех реабилитационный период проходит по-разному. Одни быстро приходят в норму, других мучают боли некоторое время. Есть определенные правила, которых женщина должна придерживаться, чтобы не возникли новые миоматозные узлы. Восстановление после операции происходит при помощи , и в это время нужно исключить алкоголь. Одежда должна быть удобной, не сдавливать швы, чтобы они не воспалились.

Как протекает беременность после миомы

Если рекомендации по восстановлению после операции соблюдены, шов на матке зарубцевался, и нет никаких противопоказаний к беременности, значит, зачать ребенка возможно.

Женщина в положении после миомэктомии постоянно наблюдается у врача, но, по сути, вынашивание ребенка после операции нечем не отличается от обычной беременности.

Операция по удалению опухоли в матке бывает единственным . Иногда опухоль становится такой большой, что она перекрывает маточные трубы и вход в матку, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется или не закрепляется в матке. Прежде, чем забеременеть после миомэктомии, стоит выждать некоторое время. Постоянно консультируясь у врача, он подскажет, когда матка будет готова к вынашиванию малыша.

Полезное видео

Вконтакте

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста. На начальных этапах врачи пытаются вылечить новообразование с помощью консервативной, преимущественно гормональной терапии. Но в тех случаях, когда доброкачественная опухоль быстро растет и представляет угрозу для здоровья пациентки, единственным методом лечения становится хирургическое удаление миомы. Именно в этот момент женщины, желающие иметь детей, задаются вопросом: «Возможна ли беременность после удаления миомы матки?».

В основном опухоль локализуется в гладкомышечном слое детородного органа, в редких случаях патологический очаг может располагаться в шейке матки. Согласно медицинской статистике, более половины женщин с диагнозом миома матки имеют высокий шанс забеременеть и без осложнений перенести весь период беременности и роды.

Успешность зачатия зависит от локализации и размеров новообразования. Бывают случаи, когда опухоль перекрывает просвет фаллопиевых труб и делает невозможным прикрепление плодного яйца в полости матки. Но даже если женщине удалось забеременеть, сохраняется большая вероятность ее самопроизвольного прерывания на самых ранних сроках. Не следует забывать, что во время беременности в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, поэтому предсказать заранее, как поведет себя миома, практически невозможно.

Развитие болезни при беременности носит очень непредсказуемый и двойственный характер:
В некоторых случаях миоматозные узлы под действием изменившегося гормонального фона женщины не только уменьшаются в размерах, но и могут полностью рассосаться без какого-либо медицинского вмешательства;
Обратной стороной медали является интенсивный неконтролируемый рост доброкачественной опухоли под влиянием повышенной выработки гормонов, что в будущем может стать причиной самопроизвольного аборта.

Поэтому врачи сталкиваются с весьма сложной дилеммой: разрешать пациентке беременеть при миоме, или сначала удалить опухоль, а после этого планировать зачатие. В том случае, если специалисты склоняются к предварительному оперативному вмешательству, то после полного обследования, врач должен подобрать оптимальный метод удаления миомы в каждом конкретном случае. Можно ли забеременеть после удаления миомы, зависит от многих факторов, поэтому 100% гарантию не даст ни один врач.

Методы удаления миомы

Сегодня существуют различные методики проведения миомэктомии. Подбирая способ, которым будет выполняться оперативное вмешательство, врач учитывает темпы роста и размеры узла, его локализацию и другие клинически важные параметры. Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

Гистероскопическое удаление – применяется у женщин с подслизистым расположением миоматозного узла. Операция проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ удаления отличается явными преимуществами для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность неосложненной операции редко превышает 15 минут. Опухоль могут удалять механическим, лазерным, электрохирургическим способом. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.
Лапароскопическое удаление – применяется при необходимости достаточно большого объема хирургического лечения и в тех случаях, когда стоит вопрос о полном удалении детородного органа с придатками или без них. После лапароскопического удаления миоматозных узлов беременность наступает чаще, нежели при лапаротомии (открытый способ удаления – является более агрессивным и травматичным). Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

Метод эмболизации артерий – основывается на перекрытии просветов сосудов, питающих миому, путем введения в них специального склерозирующего вещества. Из-за перекрытия просвета сосудистой сети нарушается кровоснабжение патологического участка и наблюдается последующая некротизация (отмирание опухоли). Данная методика является инновационной, поэтому о последствиях и осложнениях судить еще рано. Но специалисты считают методику ЭМА одной из самых безопасных для тех, кто хочет забеременеть. Отзывы пациенток в основном положительные, поэтому, несмотря на большую стоимость этой процедуры, многие женщины выбирают именно этот способ удаления миомы.

Осложнения, влияющие на беременность

Несмотря на то, что большинство гинекологов упорно настаивают на удалении миомы, даже у нерожавших пациенток, стоит все же внимательно взвесить все риски. Конечно, широко применяющиеся гистеро- и лапароскопические операции малотравматичны и не несут угрозу для жизни, но в тоже время они не дают полной гарантии того, что в будущем женщина сможет иметь детей.

Любое оперативное вмешательство может негативно сказаться на будущей беременности.

Поэтому, когда можно будет планировать зачатие, определяет только лечащий врач.

Возможные осложнения:

внематочная беременность;
самопроизвольные аборты на разных сроках беременности;
образование спаек;
рецидивы заболевания;

массивные маточные кровотечения в родах;
повреждение матки в родах в области послеоперационного рубца (вплоть до разрыва органа);
аномалии развития плода, связанные с нарушением трофики матки из-за узловых образований.

Реабилитационный период

Для того чтобы увеличить шанс забеременеть и родить здорового малыша после консервативной миомэктомии, женщина должна ответственно соблюдать правила реабилитации.

В первые дни необходимо соблюдать лечебную диету. Употребление продуктов, богатых клетчаткой – первая профилактика запоров;
Полностью исключить физическую активность, дающую нагрузку на органы малого таза и брюшной полости;
Обязательно не менее месяца носить специализированный, правильно подобранный по размеру бандаж;
Желательно заниматься в группах по ЛФК.

Важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать состояние органов малого таза и брюшной полости, и поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.

Шансы зачатия после удаления миомы

Возможность забеременеть после удаления миомы напрямую зависит от объема произведенного оперативного лечения. Также немаловажным является состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах. Строгое соблюдение предписаний и рекомендаций лечащего врача поможет правильно спланировать беременность после миомэктомии и родить здорового малыша.

После успешно проведенного оперативного лечения миомы шансы забеременеть достаточно велики. Но важно не только зачать, но и выносить ребенка. Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее чем через год после хирургического удаления миомы, а после сложной полосной операции можно беременеть только спустя 2 года. Материнство после удаление миомы вполне реально, более 50% пролеченных женщин успешно рожают здоровых детей.

Миома может доставлять женщине значительный дискомфорт и негативно отражаться на детородной функции матки. Планирование беременности с миомой матки требует ответственного подхода с обязательной консультацией у компетентного врача-гинеколога. Необходимо оценить все риски и составить наиболее безопасную тактику лечения и ведения беременности.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Множественные узлы средних и больших размеров рекомендуется вылечить до планируемого зачатия. Это увеличивает шансы успешного зачатия и вынашивания плода. Беременность после удаления миомы лапароскопией и другими малоинвазивными методами обычно протекает хорошо (при отсутствии каких-либо патологических процессов в организме, которые могут влиять на развитие плода). Женщинам, планирующим стать матерью, целесообразно выполнять удаление миоматозных узлов наиболее щадящим методом – эмболизацией маточных артерий. Данный метод позволяет устранить все узлы различной локализации и размеров, при этом не оставляя повреждений в тканях матки. Эмболизацию маточных артерий успешно применяют в ведущих , где работают квалифицированные врачи с большим опытом.

Влияние миомы на беременность

Статистика показывает, что около 4% беременностей протекают на фоне миомы матки. Наличие узлов не говорит о том, что женщина не может забеременеть или выносить здорового ребенка. Тем не менее, узлы могут препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, вызывать осложнения в развитии плода и в процессе родов.

Миома не является однозначным фактором бесплодия, но может стать его причиной. Бесплодие и привычное невынашивание плода часто обусловлены множеством дополнительных факторов:

Врожденные и приобретенные патологии со стороны органов репродуктивной системы (помимо миоматозных узлов);
Воспалительный процесс в репродуктивных органах;
Спаечный процесс;
Травмы матки в результате хирургических вмешательств, абортов, выскабливаний;
Гормональные нарушения;
Генетические отклонения;
Психологическое бесплодие;
Бесплодие невыясненной этиологии.

Лечение миоматозных новообразований входит в перечень рекомендуемых мероприятий в процессе терапии бесплодия, однако, это не дает гарантию благополучной беременности, если проблема была не в миоме. Поэтому устранение бесплодия требует комплексного подхода, с всесторонним обследованием женщины и мужчины.

Миоматозные узлы не всегда необходимо удалять перед беременностью. В некоторых случаях может даже проводиться лечение миомы матки беременностью, поскольку регресс узлов отмечается в 8-27% случаев. Новообразования небольших размеров начинают уменьшаться в связи с изменениями в гормональном фоне. По этой же причине в 22-32% случаев наблюдается их рост. Предсказать поведение патологии может только квалифицированный гинеколог. Врач назначит женщине ряд исследований, на основании которых определяет целесообразность лечения миоматозных узлов при беременности.

Осложнения беременности с миомой возникают в 10-40% случаев. К наиболее распространенным из них относятся:

Прерывание беременности;
Патология плода;
Разрыв плодный оболочек;
Преждевременные роды;
Послеродовое кровотечение.

Наиболее опасны для плода большие субмукозные и интрамуральные узлы, расположенные за плацентой. При наличии высокого риска осложнений врач может рекомендовать беременность после удаления миомы лапароскопией. Отзывы о проведении малоинвазивных операций, в основном, остаются положительные. Подобные хирургические вмешательства являются щадящими по отношению к тканям матки. Наиболее безопасной среди малоинвазивных методов лечения считается эмболизация маточных артерий. Во время процедуры матка не подвергается механическому воздействию, а узлы регрессируют постепенно, не оставляя после себя рубцов и других повреждений.

Планирование беременности с миомой матки

Беременность с миомой – явление достаточно распространенное. Во многих случаях вынашивание ребенка и роды проходят нормально. Однако, данная патология требует особого внимания лечащего врача для контроля состояния и быстрого принятия адекватного решения в случае появления опасности для женщины и ребенка.

Узлы растут под действием полового гормона прогестерона, уровень которого увеличивается в сотни раз в течение первого и второго триместра. Далее концентрация гормона в крови постепенно спадает и узлы либо стабилизируются в размере, либо отмечается их регресс. Наиболее часто росту подвергаются большие узлы, в то время как новообразования до 5 см остаются прежних размеров или вовсе не визуализируются на УЗИ перед родами.

Для принятия решения о возможности выносить и родить ребенка с миомой врач оценивает следующие факторы:

Количество узлов и их размеры;
Локализация;
Направление роста новообразований;
Возраст пациентки;
Наличие проблем с зачатием и вынашиванием в анамнезе;
Наличие сопутствующих патологий в репродуктивных и других органах и системах организма.

Если вынашивание ребенка с миомой считается невозможным или сочетается с большими рисками, женщине будет показано удаление узлов. Беременность после лапароскопии миомы матки или эмболизации маточных артерий обычно протекает хорошо, если нет дополнительных нарушений в работе организма.

Особенности и риски беременности после удаления миомы

Опасность удаления узлов в матке состоит в том, что при хирургическом воздействии ткани детородного органа могут быть деформированы. Это приводит или к невозможности забеременеть, или к осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов. Удаление миомы при беременности должно быть обусловлено вескими причинами. Операция по удалению миомы во время беременности сопряжена с огромным риском нанесения вреда плоду и матери, поэтому должно иметь серьезные основания. Подобное вмешательство может быть рекомендовано, если наблюдается интенсивный рост узлов и их абсолютное негативное влияние на состояние женщины и плода.

Удаление миомы до планируемого зачатия может быть рекомендовано в следующих случаях:

Наблюдаются множественные узлы средних размеров;
Отмечается рост узлов;
Новообразования растут в сторону полости матки;
Репродуктивный анамнез показывает, что новообразования могут быть причиной бесплодия.

Существует два основных метода лечения данной патологии: медикаментозный и хирургический. Первый показан в том случае, когда узлы имеют небольшой размер и не отмечается их интенсивный рост. Этот способ не может применяться в перечисленных выше случаях, поскольку не будет для них эффективен. То есть, женщине будет рекомендован второй способ – хирургический.

Здесь обычно выбор предоставляется между миомэктомией и эмболизацией маточный артерий. Миомэктомия может проводиться лапароскопическим или открытым (полостным) доступом. Последний в современной гинекологии используется крайне редко в особо сложных и экстренных ситуациях. Лапароскопия – это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет удалить все видимые узлы. Беременность после удаления миомы матки лапароскопическим методом будет иметь следующие риски:

Рецидив патологии вследствие роста узлов, которые были скрыты от хирурга;
Развитие спаечного процесса;
Наличие рубцов после удаления больших узлов, которые могут нарушить структуру тканей матки.

Женщинам, планирующим беременность после удаления миомы, члены экспертного совета нашего сайта рекомендуют отдавать предпочтение эмболизации маточных артерий. Данный метод позволяет удалить все узлы одновременно – и большие, и малые (еще только зарождающиеся), что исключает риск рецидива патологии. После процедуры не остается рубцов и других повреждений матки, то есть ее ткани остаются без изменений. Вероятность развития послеоперационных осложнений после эмболизации маточных артерий значительно ниже, чем после миомэктомии. Также после эмболизации восстановление проходит намного быстрее.

Причины миомы

В основе патологического изменения клеток органа лежит дисбаланс гормонального фона, включающий эстрогены и прогестероны. Нарушение нормы приводит к мутации клетки, и как следствие ее разрастанию. Среди причины возникновения опухоли находятся следующие факторы:

Миома может появиться даже во время беременности. Такие случаи диагностируются, если женщина впервые поздно беременеет. Определив причину недуга требуется устранить ее для исключения проблем с зачатием.

Влияние оперативного вмешательства на детородную функцию

Удаление миомы проводится консервативным методом. После операции конечно нарушается детородная функция. В зависимости от типа оперативного вмешательства проблемы с зачатием носят как временный, так и постоянный характер. Поэтому беременность после удаления миомы возможна, но при учете способа проведения операции. Выделяется щадящий метод лечения, который минимально травмирует ткани матки. После восстановления оболочки органа с разрешения врача возможно зачатие. В некоторых случаях опухоль имеет значительный размер, либо неудачное место расположения, что врачи прибегают к решению о необходимости удаления органа целиком. В этом случае уже ставится диагноз бесплодие. По статистическим данным удаление миомы не влияет не детородность у 85% женщин. В остальных 15% спасти функциональность матки не удается (чаще всего в это число входят больные, имеющие тяжелые осложнения половых органов).

Методы удаления опухоли

Выделяется несколько методов удаления:

Беременность после удаления субсерозной миомы также возможна, если орган остался сохраненным. Для зачатия требуется пройти курс лечения и восстановить функциональность матки. Только после одобрения врача и сдачи анализов допускается беременеть. Сама по себе миома не является причиной бесплодия, она лишь мешает прикрепиться плодному яйцу, поэтому после удаления и восстановления детородная функция женских половых органов вполне функциональна. Главные аспекты в достижении положительного результата - соблюдение рекомендаций врача, планирование беременности и тщательная подготовка обоих родителей к зачатию.