Корь у детей: причины, проявления и осложнения. Корь

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней . На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

кашель,
насморк,
повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

катаральный период;
стадия высыпаний;
период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

	Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

бронхопневмония;
стоматит;
слепота;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов шеи;
трахеобронхит;
полиневрит;
поражение ЦНС.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

общие анализы крови и мочи;
серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
выделение из крови вируса;
рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще , хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

жаропонижающие;
противокашлевые;
капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
сосудосуживающие капли для носа от насморка;
отхаркивающие;
противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
противовоспалительные средства при боли в горле;
антигистаминные препараты ( , Цетиризин, Левоцетиризин)
иммуномодуляторы;
антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается , потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
промывание глаз кипяченой водой;
прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась , старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

изоляция заболевших корью детей от коллектива;
соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Корь - очень распространённое инфекционное заболевание, относится к категории так называемых детских болезней. Родителям нужно обязательно знать, как проявляется чтобы избежать неприятных осложнений.

Обычно пик заболеваемости приходится на весну, осень и зиму. Считается, что дети в возрасте до года корью не болеют, так как они наследуют материнский иммунитет. Однако если женщина не прививалась, или не было этого вируса в ее организме, то существует вероятность заражения младенца.

Симптомы

Основные симптомы на ранних этапах заболевания очень похожи на воспаление верхних дыхательных путей - это отекание слизистой оболочки носа. Следующий этап развития инфекции в организме - появление крупной пятнистой сыпи красного цвета.

Распространение

Человек очень восприимчив к и почти во всех случаях заражается от вирусоносителя. И неудивительно, ведь вирус крайне агрессивен, распространяется воздушно-капельным путём и может переноситься по воздуху очень быстро. Потому следует заранее принимать меры предосторожности. Если в коллективе у кого-нибудь началась распространяется со скоростью света.
И только своевременная вакцинация поможет избежать заболевания.

Анамнез

Инкубационный период заболевания - около 10 дней. Недуг начинается как обычный грипп. Тут главное - не упустить симптомы, так как проявляется болезнь (корь) не сразу. Необходимо обращаться к специалистам, так как только врачи ещё на начальной стадии могут поставить правильный диагноз, определив его после осмотра слизистой оболочки в районе щёк. Там появляется белая сыпь.

Красные пятна проступают на 3-5 день болезни. Первыми поражаются лицо, шея, и конечности, на следующий день сыпь распространяется по всему телу. Через 2-3 дня после появления пятен может подняться высокая температура (почти до 40 градусов). Человек вялый, у него полностью отсутствует аппетит, мучает сухой лающий кашель, глаза воспаляются. Больного лучше всего поместить в тёмное помещение из-за светобоязни и давать ему обильное питьё. На 7-й день сыпь бледнеет, но ещё две недели по всему телу остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно тускнеют и вскоре полностью исчезают.

Уход за ребёнком

Когда родители знают, как проявляется они своевременно могут принять ряд мер для облегчения его состояния. Больного ребёнка надо положить в постель в хорошо проветриваемом помещении, часто менять постельное бельё и пижаму, давать богатое витаминами питьё. Так как глаза у маленького пациента будут воспалены, нужно постоянно промывать их тёплой водой или слабым раствором борной кислоты. После этого следует закапать в глаза препарат «Сульфацил натрия». Потрескавшиеся от высокой температуры губы смазывают или борным вазелином. Крайне важно очищать нос от слизи. Если ребёнок не может сам высморкаться, тогда малышам выделения из носа убирают при помощи маленькой спринцовки. Затем необходимо обработать носовые пазухи ватным тампоном, смоченным в вазелине.

Питание

Весьма полезны ягодные морсы, вода с лимоном. Есть лучше давать пациенту лёгкую пищу: йогурт, кефир, овсянку, овощное пюре или отварное, провёрнутое через мясорубку говяжье или куриное мясо. Корь сильно ослабляет организм ребёнка - он становится подвержен другим инфекциям. Необходимо быть крайне осторожными, оберегать его от переохлаждения и излишних контактов, так как в этот период обычный может обернуться тяжелейшей формой пневмонии.

Очень опасно быть в неведении и не знать: как проявляется после 20 лет? При осложнениях может развиться воспаление среднего уха, слепота, пневмония, ларингит и даже энцефалит. Нередко мы намного тяжелее переносим различные заболевания, чем наши дети. Часто осложнения возникают именно у взрослых, болезнь у них протекает заметно дольше, чем у детей, и сопровождается высокой температурой, которую очень трудно сбить. Из-за этого может развиться менингит, влекущий за собой фатальные последствия, вплоть до летального исхода. Отит, часто сопровождающий корь, порой приводит к глухоте. Если этой инфекцией болеют беременные женщины, то они могут потерять ребёнка, или у плода возможны патологии в развитии. Мы также знаем, как проявляется корь при предрасположенности к гастриту. Она может дать осложнение на тонкий кишечник, что, в свою очередь, вызовет катаральный колит.

Так как заболевание относится к тяжёлым инфекционным недугам, пациент должен обязательно наблюдаться у специалиста. Кроме того, существует опасность эпидемии в коллективе, где есть вирусоноситель. Лечение лёгкой формы кори у детей происходит в домашних условиях. В основном применяют жаропонижающие препараты, обильное питьё, витамины и отхаркивающие средства. В стационар переводят больных только в случае осложнения.

Вакцинация

Самым эффективным методом профилактики кори уже много лет является вакцинация. Мы знаем, в чём заключается основной метод этой процедуры. Осуществляют заражение организма слабым вирусом, вследствие чего у человека появляется иммунитет к определенным патологическим микроорганизмам. Стоит отметить, что не всем известно, как проявляется корь у ребёнка в скрытой форме. Важно не упустить момент начала заболевания, так как симптомы не очень выражены: поднимется температура, и проявится лёгкая форма конъюнктивита. Если подобные проявления инфекции не прошли на 2-3 день, стоит обратиться к педиатру.

Детей начинают прививать против кори уже с 12 месяцев, следующая прививка делается к 6 годам. Практикуются различные формы вакцинации:

Моновакцинация;

Тривакцинация (когда одновременно вводится вещество против паротита, краснухи и кори).

Привитый организм стоек к вирусу кори. Его сопротивляемость инфекции сохраняется в течение 15 лет.

Однако существуют противопоказания для любых видов вакцинации. Мало изучено, как проявляется корь при ВИЧ-инфицировании. При беременности и туберкулёзе категорически запрещено делать прививки.

Если существует риск заболевания из-за непосредственного контакта с инфицированным человеком. В этом случае для профилактики вводится противокоревой иммуноглобулин. Это необходимо сделать в первые дни после контакта с больным. До того момента, когда начали проводить поголовные прививки против кори, основную массу заболевших этим вирусом составляли дети до 16 лет.

Корь - острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью . Болезнь вызывается вирусом , который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет .

Общий анализ крови

При кори в крови выявляют такие изменения:

снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори

Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют - реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Иммуноглобулины М (IgM) - вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:

0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
>0,18 МЕ/мл - положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.

Иммуноглобулины G (IgG) - антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.

При заражении корью возможны такие результаты:

0 - 0,12 МЕ/мл - антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат.
>0,18 МЕ/мл - положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.

Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.

Общий анализ мочи

При кори в моче наблюдается:

примесь белка (микропротеинурия);
повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).

Рентген органов грудной клетки

Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.

Лечение кори

Необходимо ли лечение в больнице?

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

если возникли серьезные осложнения;
тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

Режим дня при кори

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.

Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Диета при кори

Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №15 поможет восстановить силы.

Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит . Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
Из питания исключите:
1. жесткое, жирное и жилистое мясо;
2. животные жиры (сало, кулинарный жир);
3. жареные блюда;
4. острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.

Лечение кори медикаментами

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.

Цитокины

Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.

Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.

Противокоревой γ-глобулин . 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.

Антигистаминные препараты

Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.

Супрастин - по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели

Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Жаропонижающие средства

Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.

Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.

Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Витамины

Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.

Витамин А . Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.

Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.

Симптоматические средства

От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия . Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.

При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту , делая ее менее вязкой и облегчая выведение.

Антибиотики

Врач назначит антибиотики , если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.

Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.

Народные методы лечения кори

Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.

Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.

Настой фиалки трехцветной. В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.

Чай из калины обыкновенной. 1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.

Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.

Профилактика кори

Эффективна ли вакцина против кори?

Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.

Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).

Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

незначительное повышение температуры;
насморк;
кашель;
конъюнктивит;
необильная сыпь на лице.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?

Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.

Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.

Корь – это острое инфекционное заболевание с целым букетом симптомов. Вирус попадает из больного организма в здоровый воздушно-капельным путём.

Корь у детей сопровождается пятнисто-папулёзной сыпью на коже, повышенной температурой, воспалением слизистых глаз, горла, носа. Заболевание очень заразно. Отказ от вакцинации часто приводит к тяжёлым последствиям.

Причины возникновения и пути заражения

Вирус кори после проникновения в организм высоко активен. Он производит гигантские клетки с несколькими ядрами. Их задача – плодить новые вирусы.

Контагиозность доходит до 96%. Непривитые люди, контактировавшие с больным человеком, почти всегда заражаются.

В какое время больной корью опасен для окружающих? Инкубационный период – от 7 до 14 дней. Заразиться можно примерно с 7-го дня. Опасность сохраняется по четвёртый день высыпаний.

Возбудитель кори наносит ощутимый вред:

пагубно действует на кровеносную, дыхательную систему;
поражает слизистые;
снижает активность макрофагов – клеток, пожирающих бактерии;
вызывает аллергические реакции;
приводит к интоксикации различных органов.

Пути передачи:

при кашле, чихании;
при контакте с заражённой слюной, мокротой.

Особенность вируса кори – слабая устойчивость к факторам внешней среды. Губительно действует:

солнечный свет;
высокая (низкая) температура;
дезинфицирующие растворы;
кислоты.

Первые симптомы и стадии заболевания

Течение одной из самых заразных болезней сопровождается неприятными проявлениями. Ребёнок становится капризным, беспокойным, ухудшается общее состояние.

Как проявляется корь у детей? Стадии развития болезни и симптомы кори у детей:

вначале проявляются симптомы простуды, сыпь покрывает тело позже;
первый признак – лихорадка. Так организм реагирует, обнаружив вирус в крови;
нарушается сон, ребёнок становится раздражительным. Причина – поражение вирусом клеток коры головного мозга;
появляется насморк, боль в горле;
из носа выделяется прозрачная, реже желтоватая гнойная слизь;
ребёнка мучает громкий «лающий» кашель;
иногда развивается спазм гортани. Немедленно вызывайте «скорую помощь», если ребёнок стал задыхаться;
воспаляется внутренняя оболочка век, развивается конъюнктивит, заметны гнойные выделения из глаз;
яркий свет вызывает слезотечение;
воспаляются шейные лимфоузлы, лицо отекает;
через 2–4 дня появляются красные пятна диаметром около 0,5 см, позже они сливаются;
возле жевательных зубов на слизистой щёк на 3–5 день возникает характерный признак – пятна Вельского-Филатова-Коплика. Небольшие белые образования из омертвевших клеток окружены красной каймой. У грудничков этот признак часто отсутствует;
появляются боли в животе, возможна рвота, учащение стула.

Этап пятнисто-папулёзной сыпи:

через 3–4 дня от начала болезни на лице, за ушами возникают узелки неправильной формы;
образования, возвышающиеся над кожей, окрашены в розовый цвет. Папулы окружены красными пятнами;
на третий день пятнисто-папулёзная экзантема (так называется сыпь при кори) заметна по всему телу; воспалённые участки сливаются, продолжаются новые высыпания.

Заключительная стадия:

четвёртый день после начала высыпаний – переломный момент. Состояние больного улучшается, опасность заражения для окружающих исчезает;
через 5 дней от начала возникновения пятнисто-папулёзных высыпаний в поражённой коже скапливается меланин, образуются пятнышки коричневого цвета;
кожные покровы шелушатся, эпидермис очищается от отмерших чешуек;
температура приходит в норму, исчезает насморк, кашель;
в крови появляются противокоревые антитела.

Обратите внимание! После болезни иммунитет снижается, нередко маленький организм атакуют инфекции. Избегайте людных мест, давайте малышу больше витаминных комплексов, белковую пищу, овощи, фрукты, проводите достаточно времени на свежем воздухе.

Методы лечения

Препарата, уничтожающего вирус кори, пока не существует. Терапия призвана облегчить состояние больного, уменьшить неприятные проявления.

При первых признаках болезни вызовите врача. Диагноз ставится на основе клинических проявлений. Педиатр назначит лечение, учитывая течение заболевания, возраст пациента.

во время болезни необходим покой, постельный режим;
обеспечьте постоянный доступ в комнату свежего воздуха;
обязательно достаточное количество жидкости;
рекомендована щадящая молочно-растительная диета.

Лекарственные препараты

При лечении кори у детей врач в большинстве случаев назначает:

противовирусные средства, иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма. Эффективные препараты – Гриппферон, Арбидол, Анаферон, Интерферон;
в тяжёлых случаях рекомендованы иммуноглобулины;
поливитамины с учётом возраста.

В зависимости от выраженных симптомов требуются:

отхаркивающие сиропы, таблетки при кашле – Доктор Мом, Амброксол, Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Алтейка, Пертуссин, Стоптуссин, грудной сбор;
глазные капли при конъюнктивите – Альбуцид, Тобрекс;
противовоспалительные, жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
полоскание горла антисептиками – раствором марганцовки, Фурацилином.

Народные средства и рецепты

Лекарственные травы, ягоды, домашние средства – хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Выясните у врача, можно ли маленькому пациенту в его возрасте принимать отвары, настои. В большинстве случаев педиатры настоятельно рекомендуют фитосредства, сглаживающие основные симптомы.

Проверенные рецепты:

отвар из берёзовых почек. На 100 мл воды понадобится 1 ч. л. почек. Настаивайте час, принимайте трижды в течение дня по 2 ст. л;
малиновый чай. Заварите 2 ст. л. сухих или свежих ягод стаканом кипятка. Через чай целебное средство готово. Если у ребёнка нет аллергии, давайте свежий чай 2 раза в течение дня;
отвар корня алтея. Мелко нарежьте вымытые корни, залейте кипятком (1 стакан). Через четверть часа настой готов. Разбавляйте 1:1 водой, поите больного дважды в день;
сбор от кашля. Компоненты: плодов фенхеля, семян пажитника, цветов бузины – по 1 ст. л., фиалки трёхцветной, липового цвета – по 2 ст. л. Всё измельчите, смешайте. Возьмите столовую ложку сбора, влейте пол-литра холодной очищенной воды. Поставьте на водяную баню, держите 10 минут, остудите. Дозировка – 2 ст. л., частота – 4 раза в день;
настой калины. Положите 1 ст. л. ягод в термос, влейте 250 мл кипятка. Через 5 часов настой готов. Употребляйте средство трижды в день перед приёмом пищи;
липовый цвет. Залейте столовую ложку цветов стаканом горячей воды. Томите на медленном огне 10 минут, процедите. Поите больного перед сном;
ванна с отрубями. Успокоить раздражённую кожу поможет использование обычных отрубей. Приготовьте отвар, влейте в ванну с тёплой водой (не ниже 35 С).

Прививка от кори детям

Вакцинация – надёжный метод, предупреждающий заражение опасной инфекционной болезнью. Что такое прививка? Это намеренное инфицирование организма минимальными дозами ослабленного вируса. Обнаружив «чужака», организм борется с ним, вырабатывает антитела.

Кода делают прививку от кори детям? График вакцинации:

первая прививка – в 12 месяцев;
вторая – в 6 лет.

Вакцинация проводится:

моновакциной;
тривакциной (от кори, эпидемического паротита, краснухи).

Последствия прививки кори у детей: после вакцинации иногда повышается температура, появляются слабые высыпания на теле. Через 2–3 дня все симптомы исчезают. Иммунитет сохраняется 15 лет.

Прививку проводят здоровым детям. Простуда, инфекционные заболевания – повод для переноса срока вакцинации. С момента выздоровления должен пройти ещё некоторый период. Ребёнок окрепнет – сразу же сделайте прививку.

Важно! Контролируйте состояние ребёнка. При ухудшении самочувствия после прививки немедленно обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Тяжёлые последствия развиваются у ослабленных малышей в возрасте до пяти лет. К сожалению, осложнения после кори не редкость.

Часто диагностируется:

отит;
ларингит;
воспаление лимфоузлов на шее;
бронхопневмония;
слепота;
энцефалит.

Избежать осложнений поможет:

своевременное обращение к врачу;
соблюдение постельного режима;
выполнение рекомендаций специалиста.

Совет! Не занимайтесь самолечением. Учитывайте возраст больного при выборе тех или иных препаратов.

Корь – очень заразное заболевание! Детские коллективы – одно из наиболее опасных в плане переноса инфекции мест. Ребёнка, заболевшего корью, обязательно изолируют.

Меры профилактики при выявлении источника инфекции:

непривитым детям до 3 лет показана пассивная иммунизация – вводится противокоревой иммуноглобулин;
трёхлетним и старшим детям, ранее не болевшим корью, нужна срочная вакцинация. Прививка эффективна, когда она сделана до контакта или от момента общения с больным прошло не более двух суток;
непривитые малыши находятся на карантине;
обязателен профилактический осмотр, измерение температуры всех лиц, контактировавших с носителем вируса;
регистрация новых больных требует их срочной изоляции;
обязательна обработка поверхностей дезинфицирующими средствами, постоянный санитарно-эпидемиологический контроль очага заражения.

Не подвергайте ребёнка риску заражения корью! Избежать тяжёлых последствий поможет своевременная вакцинация. Не отказывайтесь от прививок. Помните – заболевание часто приводит к осложнениям.

Далее видео «Школа доктора Комаровского», из которого можно узнать ещё больше подробностей про корь у детей:

Корь – вирусное острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. При этом происходит поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивы и кожи. На текущий момент корь считается одной из самых заразных болезней. То есть восприимчивость человеческого организма к ней очень высока и составляет практически 99%. Так, если человек не болел корью раньше или не был привит, он при контакте с больным практически всегда заражается, причем, чем теснее контакт, тем выше вероятность. Корью можно переболеть только один раз в жизни: после нее организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет. Исключением может служить только митигированная (ослабленная) форма кори.

Общие сведения о кори

Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно. В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села. И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +5 0 С в течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже.

Симптомы кори

В течении заболевания выделяют четыре периода.

Инкубационный период (длится 9-21 день). Он начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов.

При вдыхании вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей и начинает там размножаться. Затем он попадает в кровь (первичная вирусемия), и с ее током разносится по всему организму, поражая лимфатические узлы, где продолжает размножаться. После чего снова оказывается в крови (вторичная вирусемия). С этого момента начинается следующий период заболевания.

Катаральный период (начальный, продромальный), длится 3-4 дня. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

повышение температуры тела до 38-39 0 С;
головная боль;
насморк с прозрачным или слизисто-гнойным отделяемым;
чихание;
осиплость голоса;
сухой кашель;
покраснение конъюнктивы;
отек век;
светобоязнь;
слезотечение;
покраснение зева;
увеличение лимфатических узлов;
коревая энантема: специфические крупные красные пятна на твердом и мягком небе;
в тяжелых случаях – боли в животе, рвота, жидкий стул, потеря сознания, кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

На второй день заболевания появляются специфические серо-белые точки с красным ореолом. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые легко обнаружить на слизистой рта в области щек, губ и малых коренных зубов. Они возникают в результате разрушения эпителиальных клеток с их последующим слущиванием. Этот симптом позволяет установить диагноз кори еще до появления сыпи на коже, и своевременно изолировать ребенка. Но, как правило, эти пятна исчезают с появлением высыпаний на коже.

Период катаральных проявлений – самый тяжелый в болезни. Он характеризуется постепенным усугублением всех симптомов. Так, температура в период разгара заболевания может достигать очень высоких цифр, а сухой кашель часто переходит в ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи) или в с влажным кашлем и обильной мокротой. И вот тогда начинают появляться первые элементы коревой сыпи.

Период высыпаний (длится 3-4 дня). На 4-5 день болезни появляется бледно-розовая коревая сыпь (экзантема), которая постепенно темнеет, становится яркой и приобретает генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Вирус в крови в это время продолжает циркулировать, поражая органы и кожу. Начинаются сбои в иммунной системе и аллергические реакции. В тяжелых случаях на коже появляются мелкие кровоизлияния.

Высыпания на коже возникают в результате гемосидероза. При заболевании повреждаются стенки сосудов, которые становятся легко проницаемыми. Сильное кровенаполнение приводит к тому, что отдельные элементы крови (эритроциты) выходят в окружающие ткани и там разрушаются. В результате такого процесса освобождается железо, которое и откладывается в тканях.

Первые коревые пятнышки появляются за ушами и на лице, а затем распространяются по всему телу сверху вниз. Эта сыпь склонна к слиянию, порой образуя большие пятна неправильной формы, которые могут возвышаться над кожей, напоминая бугорки.

В этот период внешний вид ребенка становится характерным для больных корью: одутловатое лицо, отечные веки и нос, сухие потрескавшиеся губы, покрасневшие глаза.

С приходом сыпи катаральные явления начинают угасать: спадает температура, ослабевает и становится более мягким кашель, появляется аппетит и повышается активность ребенка.

Период пигментации начинается с четвертого дня высыпаний и длится 1-2 недели. При этом ее развитие происходит в такой же последовательности, что и сыпь: начинается с лица и заканчивается на ногах. Коревые пятна приобретают синюшный, а потом коричневый цвет, при надавливании пальцем они не исчезают, и цвет их не меняется. Со временем они начинают шелушиться.

Общее состояние ребенка в этот период нормализуется, явления общей интоксикации исчезают. Температура приходит в норму. Аппетит и сон улучшаются. Ребенок становится активным. С пятого дня от появления сыпи он считается незаразным и может посещать детские учреждения.

Классификация

Симптомы кори: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, красная сыпь по всему телу.

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую форму кори.

По наличию или отсутствию симптомов заболевание может носить как типичный, так и атипичный характер.

При типичной форме кори присутствуют все ее основные симптомы.

Атипичная форма кори характеризуется стертыми симптомами или отсутствием некоторых из них вообще. Существует четыре вида атипичной кори.

Абортивная корь. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после высыпаний заболевание резко «обрывается». Температура невысокая, катаральные явления выражены слабо. Неяркая сыпь поражает только лицо и туловище и быстро исчезает. На ее месте остаются слабо пигментированные участки.
Митигированная (ослабленная) корь. Наиболее легкая форма атипичной кори, которая встречается у детей и взрослых, получивших неспецифическую профилактику в виде иммуноглобулина, который вводят непривитым лицам, контактировавшим с больным. Все периоды болезни, кроме инкубационного, сокращены, клинических симптомов практически нет или они слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена, пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь едва заметна, катаральных явлений нет. Особенной чертой этой формы является нестойкий иммунитет. То есть человек, который перенес именно митигированную форму, может заболеть корью повторно.
Стертая форма кори характеризуется слабовыраженными симптомами и отсутствием сыпи, что затрудняет постановку диагноза.
Бессимптомная форма протекает практически незаметно как для самого ребенка, так и для родителей.

Особенности течения заболевания у детей до года

До трех месяцев дети не болеют корью. Это связано с тем, что у них есть врожденный иммунитет, полученный от матери, которая либо сама переболела в детстве, либо была привита.
В возрасте от трех до шести месяцев малыши болеют очень редко благодаря пассивному естественному иммунитету, который еще сохраняется.
В раннем возрасте дети часто переносят атипичную форму кори, при которой катаральный период сокращен, симптомы слабо выражены, отсутствуют специфические пятна Филатова-Коплика и энантема на слизистой рта. В других случаях за инкубационным периодом может сразу появиться сыпь, а период разгара полностью отсутствовать. Нормальная или слегка повышенная температура, сокращенный период высыпаний, нарушение ее этапности (появление пятен сразу и на лице, и на туловище), – все это особенности течения заболевания в раннем возрасте.
Несмотря на то, что симптомы кори могут быть выражены слабо, заболевание в этом возрасте часто дает осложнения, поскольку у маленьких детей иммунитет не всегда может справиться с мощной атакой вируса, подавляющего защитные силы организма.

Осложнения (последствия) кори

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
менингоэнцефалит;
подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

бронхиты;
бронхопневмонии;
плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

(воспаление слизистой рта);
энтерит (воспаление тонкого кишечника);
расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

энцефалит;
полиневриты;
менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

циститы.

Осложнения со стороны других органов и систем:

отиты;
слепота;

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика кори типичной формы обычно не представляет затруднений. Ее основными этапами можно считать:

сбор информации (контакт с больными, случаи заболевания кори в коллективе или в доме);
жалобы родителей и ребенка;
клиническая картина:

Внешний облик больного, типичный для кори;

Наличие пятен энантемы на мягком и твердом небе,

Появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта в области малых коренных зубов, щек и губ, которые имеют вид манной крупы с красным ореолом,

Характерная сыпь на коже неправильной формы, склонная к слиянию и участков пигментации, которые при надавливании не исчезают.

Обычно этого бывает достаточно для диагностики типичной формы кори.

Чтобы выявить атипичную форму заболевания, нужно провести ряд дополнительных лабораторных исследований:

определение вируса в крови или в мазках, взятых из носоглотки (вирусологический метод);
выявление антител в крови и нарастание их титра (серологический метод);
реакция торможения гемаглютинации, которая показывает наличие инфекции в крови.

При осложнениях дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и электроэнцефалографию.

Лечение

Так выглядит сыпь, характерная для кори.

Корь, протекающую без осложнений, можно лечить дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания или наличием осложнений, как первичных, так и вторичных.

Специфического лечения кори не существует. Организм ребенка сам справляется с вирусом. Врач может назначить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию (витамины).

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

жаропонижающие;
противокашлевые;
капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
сосудосуживающие капли для носа от насморка;
отхаркивающие;
противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
противовоспалительные средства при боли в горле;
иммуномодуляторы;
антисептики для полоскания горла.

Помимо использования различных симптоматических препаратов, можно проводить следующие процедуры:

полоскание рта содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды);
промывание глаз теплой кипяченой водой;
чистка носовых ходов с помощью тампонов, смоченных в подогретом вазелиновом масле;
смазывание потрескавшейся кожи губ специальными средствами для смягчения.

Из общеукрепляющих средств лучше всего использовать комплексы витаминов: Центрум, Аевит, Олиговит и др. Врач может назначить витамин А и аскорбиновую кислоту.

Иммуноглобулины назначают лишь при тяжелом течении заболевания, а антибиотики – только в случае присоединения вторичной инфекции.

При лечении больному назначают постельный режим и щадящую молочно-растительную диету. Ребенок должен как можно больше пить жидкости (компоты из сухофруктов, чай, морс, вода). Но нельзя заставлять малыша есть, если он не хочет. Пища, как и при многих заболеваниях, должна быть витаминизированной, калорийной и легко усваиваться. Паровые котлетки, овощи, молочные продукты (кефир, творог, йогурт) прекрасно подойдут для диеты во время кори.

Во время болезни в комнате ребенка нужно делать влажную уборку и часто проветривать помещение. Освещение должно быть приглушенным, поскольку яркий свет вызывает резь в глазах и слезотечение у малыша.