Лечение энтеробиоза у детей до года. Острицы у ребенка: как распознать и вылечить, чего ждать в дальнейшем

Заподозрить у ребенка наличие глистов можно только в случае развития массивной глистной инвазии. Наиболее характерным симптомом при энтеробиозе является ощущение сильного зуда в области заднего прохода, который беспокоит ребенка преимущественно в ночное время суток.

Сильнейший зуд зачастую приводит к стойкому нарушению сна у детей, появлению ночных кошмаров, повышенной раздражительности, и некоторым нервно-психическим расстройствам.

Пути передачи

Инфицирование ребенка личинками остриц происходит под средством фекально-орального механизма и контактно-бытового пути передачи. Реинфицирование происходит во время ночного сна, когда осуществляется миграция взрослых особей остриц из просвета толстой кишки в область заднего прохода. Там самка откладывает свои яйца, сама погибая.

Данное явление вызывает у ребенка сильнейший зуд и расчёсы, после чего яйца гельминтов попадают под ногтевые пластинки ребенка, на постель, одежу, предметы. При несоблюдении правил личной гигиены острицы вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, формируя при этом порочный круг.

Ребенок, болеющий энтеробиозом, является потенциальным источником инфицирования данным заболеванием для других детей. Серьезным источником заражения энтеробиозом являются домашние животные, шерсть которых может содержать на своей поверхности яйца гельминтов. Для профилактики заражения, ребенка следует приучить регулярно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после контакта с домашними питомцами, после нахождения в общественном месте.

Чем младше возраст ребенка, тем сложнее ему воспринимать какие-либо правила. Наиболее простым способом приучить ребенка младшего возраста к мытью рук является использование цветного мыла, имеющего форму различных фигурок и сказочных персонажей.

Симптомы

При массивном поражении просвета кишечника глистными инвазиями, взрослых особей остриц можно визуально наблюдать в испражнениях ребенка. Наиболее ярко выраженным симптомом при данном заболевании является зуд области заднего прохода, который, в свою очередь, становится причиной нарушений сна, чрезмерного беспокойства, ночных кошмаров, нарушение акта засыпания. Другим характерным симптомом энтеробиоза можно отнести:

боль в околопупочной области различной степени интенсивности;
нарушение стула, которые выражаются в виде запоров или диареи;
снижение или повышение аппетита;
повышенное слюноотделение;
признаки дисбактериоза кишечника головокружение, головная боль;
бледность кожных покровов;
повышенная утомляемость;
частые капризы;
появление синюшных кругов в области вокруг глаз.

Еще одним вероятным признаком наличия в организме ребенка глистов является скрежет зубов, преимущественно в ночное время суток.

При тяжелом течении энтеробиоза у детей наблюдается повышенная выработка токсических веществ, которые оказывают пагубное воздействие на центральную нервную систему, провоцируя возникновение нервно-психических расстройств.

Длительное течение энтеробиоза провоцирует формирование аллергических реакций, которые выражаются в форме экземы, дерматита, крапивницы. Миграция взрослых особей остриц у девочек может осуществляться не только в область перианальных складок, но и в половые органы. В результате подобной миграции может развиваться вульвовагинит, и другие заболевания органов репродуктивной системы.

Лечение

Терапия гельминтозов в детском возрасте должна быть подобрана лечащим врачом-педиатром в индивидуальном порядке, и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Медикаментозная терапия энтеробиоза является эффективной только в том случае, если осуществляется повторно через 14 дней после первичного приема медикаментов. Для достижения максимального терапевтического эффекта, прием противоглистных препаратов должен осуществляться всеми членами семьи.

Наиболее эффективными противоглистными препаратами для детей на сегодняшний день являются:

(«Вермокс») – считается лучшим выбором, учитывая соотношение безопасности и эффективности;
. Данный лекарственный препарат имеет самый высокий уровень безопасности, хотя и менее активен;
(«Декарис»). Особенностью данного препарата является не только выраженный противоглистный эффект, но и способность оказывать стимулирующее влияние на иммунитет;
(«Немозол», «Вормил») в форме суспензии и жевательных таблеток. Обладает широким спектром действия в отношении многих возбудителей гельминтозов. Недостатком данного препарата является широкий диапазон побочных эффектов, которые важно учитывать перед назначением. Поэтому, если речь идет только об энтеробиозе, то лучше отдать предпочтение мебендазолу.

Степень эффективности лечения глистов у детей напрямую зависит от качества проведения предварительной подготовки детского организма к приему противоглистных лекарственных средств. За день до предполагаемого приема лекарственного препарата следует полностью исключить потребление пищи, которая может спровоцировать возникновение запора.

В рацион питания следует включить протертые супы, молоко и кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Осуществить прием назначенной дозы препарата следует сразу после утреннего пробуждения, а с целью ускорения выведения из кишечника взрослых особей остриц вечером того же дня ребенку следует дать слабительное средство.

C целью исключения повторного заражения ребенка энтеробиозом во время проведения лечения, всем членам семьи следует соблюдать следующие правила:

регулярно следить за состоянием ногтей на руках;
осуществлять регулярную смену постельного и нижнего белья;
мыть руки перед едой, после посещения туалета, после пребывания в общественных местах;
нижнее белье ребенка после стирки следует проглаживать горячим утюгом;
следить, чтобы ребенок не сгрызал ногти;
сидение унитаза должно регулярно обрабатываться дезинфицирующими средствами.

Если ребенка беспокоят выраженные проявления аллергии, то после предварительной консультации врача можно включить также прием антигистаминных препаратов, которые помогут устранить ощущение зуда в области заднего прохода. Среди наиболее распространенных препаратов данной группы можно выделить:

Лоратадин;
Цетрин;
Зодак.

Указанные лекарственные препараты могут продаваться в форме капель или сиропов.

Результатом гибели остриц является формирование у ребенка синдрома интоксикации, который успешно лечится под средством применения различных энтеросорбентов, таких, как Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, а также активированный уголь. Прием энтеросорбентов возможен не менее чем через сутки после приема противоглистного препарата.

Точные комбинации лекарственных препаратов, а также их дозировка и кратность приёма должны быть обязательно согласованы с педиатром или детским инфекционистом. Следует помнить, что каждый из представленных противоглистных лекарственных средств обладает определённой степенью токсичности.

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных , как и аскаридоз . Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Причины

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

употреблении некачественных или грязных продуктов;
контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.

Схема способов заражения энтеробиозом

Симптоматика

Основными признаками энтеробиоза у детей являются:

зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита . Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
нарушение стула: поносы , запоры;
снижение аппетита, тошнота, рвота , слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
вздутие , боли в области живота, чаще справа;
раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, задержка психического и физического развития;
скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.

Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.

Если ребенок постоянно тянет руки в рот, может появиться энтеробиоз

Особенности протекания болезни у грудничков

Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:

заражение при родах от больной матери;
контакт с носителем инфекции;
несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.

Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.

Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:

дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
появляется вздутие живота;
младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.

Диагностика

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем острицы удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
количество выделений не менее 5 мл;
контейнер должен быть стерильным;
материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции

Лечение

Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.

Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
Заканчивает первый этап очистительная клизма.
Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.

Медикаментозное лечение

Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:

«Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
«Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
«Немозол», производится в суспензии;
«Альбендазол», показан при лечении грудничков.

В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.

Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.

Запор у ребенка — один из симптомов

Народная медицина

При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.

Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.

Осложнения

При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:

инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию гастрита , энтерита, гастродуоденита, острого аппендицита ;
изменения микрофлоры кишечника, ведущие к дисбактериозу ;
повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.

Для определения болезни необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия

Правила ухода за больным ребенком

коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
часто мыть руки с мылом;
каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.

Как уберечь ребенка

Профилактика энтеробиоза у детей включает:

соблюдение правил личной гигиены;
прохождение плановых обследований;
отучение от сосания пальцев;
профилактические вакцинации;
укрепление иммунитета ребенка;
введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.

Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.

Видео

Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Резюме

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Возбудитель энтеробиоза - острицы, мелкие круглые черви белого или молочного цвета, имеющие заостренные хвостики, длиной до 10 мм. Самцы имеют меньшую длину, закрученный хвост и редко выявляются в стуле. Самки имеют большую длину и ровное тело, внутри нее имеется образование, где скапливаются яйца. Яйца остриц имеют микроскопические размеры, невооруженным газом не видны, под микроскопом имеют вид полупрозрачных выпуклых с одной стороны и плоских с другой образований. Их определяют в лаборатории при анализе.

Яйца остриц повсеместно распространены в земле, пыли бытовых помещений, на коврах, постели больного. Они длительно сохраняют свою активность при температуре окружающего воздуха более 5-10 градусов. При попадании на руки и в рот, они проходят желудок и активно размножаются в тонком кишечнике. После созревания самок, они оплодотворяются самцами и спускаются в толстую кишку, к области ануса. По мере созревания в них яиц они выползают через анальный сфинктер на кожу промежности, где откладывают яйца на липкую раздражающую жидкость. Она дает зуд, из-за чего ребенок расчесывает кожу и инфицирует руки, одежду и окружающие предметы. Это дает распространение инфекции. Также яйца обнаруживают в стуле ребенка, со сточными водами они попадают в воду и почвы. Данный факт способствует широкому распространению инфекции.

Симптомы

Проявления энтеробиоза у детей достаточно типичные. Это боли в животе, возникающие периодами, локализующиеся около пупка, либо боли в желудке после приема пищи или не связанные с питанием. Приступы тошноты, не связанные питанием, кишечная колика, расстройства стула, запоры, чередующиеся с поносами. Могут быть частые простуды, плохой сон с кошмарами и пробуждениями, периодические кожные высыпания, бледность и вялость ребенка, аллергии и беспричинный кашель, длительные насморки, конъюнктивиты.

Родителей часто интересует вопрос: сколько делается соскоб на энтеробиоз у детей? Обычно результат можно узнать или к вечеру или на следующий день.

Осложнения

Лечение

Врач назначит противогельминтную терапию препаратами, рассчитывая дозу по возрасту и весу. Обычно их применяют в сиропах и таблетках однократно или с интервалом в несколько суток. Препараты при энтеробиозе у детей выписывается тем не менее всем членам семьи, принимается всеми сразу. Спустя две недели курс лечения повторяется, проводятся контрольные анализы кала и мазок.

Профилактика

Основа профилактики - формирование у ребенка гигиенических навыков, стрижка ногтей, мыть е рук после улицы, общения с животными, посещения туалета. Диета при энтеробиозе у детей не нужна. Запрещено есть немытые плоды, пользоваться общими ложками и посудой, средствами гигиены. Детям нужно носить плотное белье, которое стирают на 60-90 градусах и гладят. Игрушки нужно периодически мыть в дезрастворах, мягкие промораживать или прожаривать на солнце, дома проводить регулярные влажные уборки.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энтеробиоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энтеробиоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энтеробиоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания энтеробиоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание энтеробиоз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Острицы могут "завестись" в любом организме - от новорожденного младенца до столетнего старца. И увы, но никакого иммунитета к энтеробиозу ни у детей, ни у взрослых не бывает.

Энтеробиоз - повсюду

Для справки: на 1 квадратном метре стены любого общественного туалета санэпидслужба способна обнаружить примерно 3-4 тысячи яиц остриц.

К счастью, острицы - не самые опасные для человека глисты. Они живут в кишечнике, размножаются на складке кожи у анального отверстия, не поражают внутренние органы, и длаже не нарушают работу пищеварительной системы. По большому счету, никаких серьезных проблем со здоровьем, в подавляющем большинстве случаев, острицы не вызывают.

Но обнаружить остриц по анализу кала или по анализу крови практически невозможно, не стоит и пытаться. Потому что, находясь в кишечнике, острицы цепко крепятся к его стенками и в каловые массы не попадают. Поэтому обнаружить их присутствие можно только по наличию яиц остриц на коже у анального отверстия.

Единственный достоверный способ диагностики наличия остриц в организме человека - это анализ, а именно - соскоб на энтеробиоз.

Профилактика заражения острицами как у детей, так и у взрослых - это элементарные правила гигиены: мытье рук и детских игрушек, регулярная смена постельного белья и прочие мероприятия по уборке дома. И конечно же - регулярные анализы на энтеробиоз.

Симптомы энтеробиоза у детей

Самый первый и самый очевидный симптом энтеробиоза у детей - сильный зуд в попе. И если взрослый человек постарается вести себя при подобных обстоятельствах, по возможности, прилично и незаметно, то малыш, естественно, будет отчаянно чесать там, где у него зудит.

Откуда возникает зуд? Увы, обстоятельства, прямо скажем, не из приятных: дело в том, что самка остриц, готовая к размножению, откладывая яйца (ни много, ни мало - около 10 тысяч штук!) на складку кожи возле анального отверстия. И не просто откладывает, а и выпрыскивает при этом особую изовалериановую кислоту, которая и вызывает сильнейший зуд.

Итак, у детей два главных признака энтеробиоза:

зуд в области ануса (это касается всех - и мальчиков, и девочек);
вагинальный зуд (это касается, соответственно, только девочек).

Острицы у детей: лечение

По сути, лечение от энтеробиоза сводится к двум главным мероприятиям: жителей дома нужно пролечить, а дом - тщательно убрать с влажным мытьем полов и протиранием всех поверхностей. Одежду, белье и прочие «тряпки» необходимо выстирать при температуре 80° С и прогладить (при высоких температурах яйца глистов мгновенно умирают). Сложно перестирать весь дом - выносите на мороз все, что возможно вынести. На морозе, как и на ярком солнце, яйца остриц прекрасно погибают.

Чтобы эффективно избавиться от остриц (и соответственно, от риска заполучить энтеробиоз), необходимо пролечить не только ребенка, но и всех членов семьи, а также - территорию, на которой эта семья проживает.

Нужно понимать, что извести остриц раз и навсегда попросту невозможно. От них можно очистить организм и очистить дом, но риск повторного (и всех следующих) заражений никто не отменяет. Поэтому время от времени имеет смысл сдавать анализ на энтеробиоз и в случае необходимости - снова и снова проходить курс лечения.

Даже сам по себе курс лечения энтеробиоза тем или иным препаратом подразумевает повторный прием лекарства спустя 2-3 недели. Это необходимо как раз для того, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Практически любой противоглистный препарат действует на остриц. Но в случае лечения энтеробиоза важно не просто изгнать остриц из организма ребенка, а предотвратить повторное заражение. А для этого необходимо тщательно убрать дом и пропить еще один курс лекарства спустя некоторое время.

И не стоит доверять в этом деле «народной» медицине - очень маловероятно, что какие-нибудь травки или цветочки, пройдя через желудочную кислоту и все перипетии кишечника, эффективно сработают «на финише». Меж тем, существуют высокоэффективные противоглистные препараты, которые безопасно давать даже новорожденным детям. Так же есть препараты, подходящие кормящей маме.

Единственный случай, когда с лечением придется немного подождать - это беременная женщина. Но учитывая, что острицы (и, собственно, энтеробиоз) не оказывает существенного негативного влияния на здоровье женщины и никак не затрагивает его будущего ребенка, то это ожидание, хоть и крайне неприятно, но вполне оправдано.