Лечение гнойной ангины ребенок 6 лет. Гнойная ангина у детей

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина - Школа доктора Комаровского

» Ребенку 9 месяцев

Ангина у детей до года

Ангина – воспаление небных миндалин. В развитии данного заболевания первостепенную роль играют микробы и вирусы, такие как: стафилококк, стрептококк, аденовирусы и патогенные грибы. Часто возникновению ангины способствует переохлаждение, кариозные зубы, нерациональное питание.

Ангина у детей до года проявляется довольно часто. Заболеваемость среди детей раннего возраста составляет около 6%. Опасность ангины состоит в том, что после нее часто бывают осложнения, которые в дальнейшем проявляются у человека в заболеваниях, таких как: артрит, ревматизм, нефрит и прочие.

Выделяют несколько причин развития ангины:

Если ребенок переохладился;

Передача инфекции от другого больного;

Воспаления в носоглотке, насморк;

Хронический тонзиллит, обострившийся в результате снижения иммунитета. Эта очень распространенная причина появления ангины.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние слизистой оболочки зева и миндалин, их размеры. У детей до года, миндалины, как правило, не выходят за пределы поднебных дужек. При респираторной инфекции наблюдаются гиперемия слизистой оболочки зева, набухание миндалин и дужек. Нередко возникают воспалительные процессы – ангины (фолликулярная, лакунарная, а также специфическая инфекционная).

При фолликулярной ангине на фоне покраснения слизистой оболочки, набухания дужек, набухания и разрыхления миндалин на их поверхности наблюдаются точечные или мелкие наслоения, как правило, белого цвета.

При дифтерии зева на миндалинах, как правило, появляются наслоения (пленки) грязно-серого цвета на фоне умеренно выраженного покраснения. При попытке снять пленку появляется кровоточивость слизистой оболочки. На слизистой оболочке задней стенки глотки, кроме гиперемии, часто наблюдаются полосы слизи.

Лечение ангины ребенку до года

В первую очередь требуется обратиться за помощью к врачу. Без него вам сложно будет поставить правильный диагноз, потому что у многих заболеваний аналогичные ангине симптомы. Если диагноз будет неверный, и, соответственно, лечение тоже, то это может привести к негативным последствиям и осложнениям.

Часто ангину сопровождает повышенная температура. Если столбик термометра показывает более 38, 5 необходимо применение жаропонижающих средств. Также в этом случае можно растирать ребенка спиртовым или уксусным раствором.

При ангине рекомендуется полоскать горло малышу раствором антисептика, который очищает миндалины от гноя и уничтожает бактерии, скопившиеся на поверхности. Можно использовать фурациллин, настои ромашки и календулы или антисептики-аэрозоли.

Главным в терапии ангины является ее своевременное выявление и лечение, что поможет избежать негативных последствий в будущем и сохранит здоровье вашего малыша.

Источники:

В настоящее время выделяют несколько видов детской ангины: лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая и катаральная. Также различают первичный и вторичный вид воспаления небных миндалин. У детей до года такое заболевание встречается нечасто, однако оно очень опасно.

Первые месяцы жизни у малыша работают иммуноглобулины, которые ребенок получает от матери. Потом активизируется собственная иммунная система. Первое время, до достижения двенадцати месяцев, она работает слабо. Поэтому детский организм плохо справляется с инфекциями.

Симптоматика заболевания

Основным признаком заболевания является болевое ощущение в горле, возникающее при глотании. Ребенок отказывается от еды, не хочет пить даже воду. У него повышается температура тела вплоть до 38-40°С. Ребенок капризничает, становится ослабленным, у него болит голова, нередко возникает понос и рвота.

При осмотре наблюдается отек дужек и миндалин, а также выраженное покраснение глотки. Воспалительный процесс отражается и на голосовых связках, поэтому сиплый голос тоже становится признаком ангины. Как правило, заболевание прогрессирует порядка недели. Успешное лечение зависит от диагностики, а также своевременного лечения с помощью антибиотиков. Поэтому первым делом врач определяет вид ангины у ребенка и потом назначает оптимальную терапевтическую схему. Следует понимать, что данное заболевание нельзя лечить самостоятельно, ведь отличить бактериальную форму недуга от дифтерийной, токсическое проявление которой вызывает и отечность шеи, и удушье, и стеноз гортани, может только квалифицированный врач.

Особенности лечения

Если малыш становится суетливым, не хочет кушать, и у него обнаружили ангину, то врачи назначают лечение антибиотиками. Это позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Такое лечение помогает уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов. Как правило, назначают Пенициллин. Это эффективный, недорогой и главное безопасный препарат. Его выписывают в виде таблеток либо инъекций на десять дней.

Порой детям до года назначают Амоксициллин. Его выпускают в жидкой форме, потому что детям легче глотать такое лекарство. После употребления антибиотика спустя 24 часа ребенок уже не заразен.

Детям до года, как правило, миндалины не удаляют. Ведь они отвечают за предотвращение инфекции в верхних дыхательных путях. Но когда дыхание затруднено, врачи назначают хирургическое удаление миндалин. После проведения операции раны заживают достаточно быстро, и ребенок ощущает значительное облегчение. Однако такой метод считается кардинальным.

Одним из базовых принципов лечения является достаточный объем жидкости, потребляемой ребенком за день. Жидкость позволяет смочить горло. Это обеспечивает малышу временное облегчение от проявлений заболевания. Теплая жидкость прекрасно работает при болевых ощущениях в горле. Бутылку молока либо молочной смеси нужно слегка нагреть. Ребенку предлагают жидкость на протяжении дня неограниченное количество раз. Прохладные жидкости обеспечивают аналогичные ощущения. Они также успокаивают горло. Главное увеличивать потребление жидкости. Это позволит предотвратить обезвоживание у малышей. Можно применять теплый чай с лимонным соком и медом.

Немаловажно также применять увлажнитель воздуха. Он уменьшит раздражение горла у малыша. Это позволит ребенку лучше спать. Увлажнитель имеет потенциал к росту бактерий и плесени. Поэтому воду нужно ежедневно менять. Устройство и фильтр требуется систематически чистить.

Также при ангине применяются ингаляции небулайзером. Такое устройство позволяет превратить жидкое лекарство в легкий туман, который ребенок вдыхает. Это помогает лечить ангину у детей до года. Изначально требуется подготовить оборудование, как назначил пульмонолог. Затем - убедиться, что все аксессуары и трубки чисты, что в чашку добавлено соответствующее количество препарата. Далее распылитель устанавливают рядом с электрической розеткой, а также удобным креслом. На следующем этапе берут ребенка, дают ему его любимую игрушку. Малыша сажают на колени перед включенным распылителем и дают возможность рассматривать аппарат, прикасаться к маске. Потом включают распылитель и аккуратно кладут маску на нос и рот ребенка. Малыша нужно успокоить, говорить с ним тихим тоном. Важно переключить внимание ребенка на игрушку или книжку. Маску нужно держать, пока лекарство в препарате не закончится.

Некоторым детям шум компрессора не нравится. Порой он пугает их при ингаляции. В таких случаях звук машины следует ослабить, подложив под нее сложенное толстое полотенце. Другим вариантом станет применение ультразвукового распылителя. Вообще процедура ингаляции длится порядка десяти минут. Допустимо применять картофель. Его необходимо тщательно вымыть и залить небольшим количеством воды. Затем довести до кипения, добавить масло корицы. После этого малышу нужно наклонить голову. Он должен опереться над чайником так, чтобы пар шел в лицо. Ребенок должен осторожно вдыхать носом и ртом в течение пятнадцати минут. После этого его кладут спать. Чтобы в постели он не остыл, лучше дать выпить витаминный коктейль или теплый чай.

На сегодняшний день современная педиатрия имеет в распоряжении множество препаратов, которые способствуют быстрому и качественному лечению ангины у малышей до двенадцати месяцев. Однако главным правилом для каждого родителя должно стать беспрекословное соблюдение рекомендаций, предписанных участковым врачом. Ни в коем случае недопустимо самостоятельно сокращать дозировку назначенных лекарств.

Если курс лечения прервать раньше установленного времени, то в ротоглотке может сформироваться микроб, устойчивый к медикаментозным препаратам. Это чревато повторными, более тяжелыми инфекциями. Вместе с медикаментозным лечением врачи рекомендуют проведение дополнительных мероприятия, которые осуществляют в домашних условиях. Однако их подбирают индивидуально.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

• Виды ангины
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение ангины у детей
• Антибактериальные препараты
• Местное лечение
• Жаропонижающие средства
• Антигистаминные препараты
• Лечение народными средствами

Осложнения Профилактика

Виды ангины

В зависимости от характера воспаления на небных миндалинах у детей различают несколько форм ангины:

1. Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
2. Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
3. Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
4. Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
5. Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

• переохлаждение;
• употребление холодных напитков и продуктов;
• снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
• хроническое переутомление;
• заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
• плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
• увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
• сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
• чувство сухости, першения и стянутости в горле;
• осипший голос;
• общая слабость, тошнота, потеря аппетита, отказ от еды;
• боль в суставах, мышцах и в области сердца;
• головная боль;
• капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка, высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

• повышенное содержание лейкоцитов;
• увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
• повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
• снижение процентного содержания лимфоцитов;
• высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

• повышенное содержание лимфоцитов;
• небольшое увеличение концентрации моноцитов;
• снижение количества нейтрофилов;
• повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Видео: Ангина у детей и взрослых. Как лечить

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

• препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
• жаропонижающие препараты;
• антигистаминные средства;
• местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

• амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
• азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
• цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

• раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
• 0.01% раствор мирамистина;
• раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
• стоматидин;
• растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Жаропонижающие средства

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой, то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Антигистаминные препараты

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Лечение народными средствами

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о симптомах и лечении ангины

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

• ревматоидный артрит;
• гломерулонефрит;
• ревматический эндокардит и миокардит;
• менингит;
• сепсис;
• некротический фасциит;
• ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

• ларингит;
• отит;
• гнойный лимфаденит;
• воспаление легких;
• паратонзиллярный абсцесс.

Видео: Осложнения ангины

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня, полноценный сон, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

Гнойная ангина у детей — это заболевание, которое чаще всего вызывается бактериями, стафилококками и стрептококками. Болезнь может иметь серьезные осложнения, и опасна без правильного лечения. Поэтому при первых симптомах родителям надо знать как проводить лечение гнойной .

Что делать если у ребенка гнойная ангина, сколько дней лечится

Если у вашего ребенка появились симптомы, которые характерны для гнойной ангины, в первую очередь, обратитесь за помощью к врачу. Самолечением лучше не заниматься, ведь последствия и от этого могут быть плачевными. Значительно повышается риск заражения крови, абсцесса миндалин, появления ревматического порока сердца и других опасных заболеваний.

При адекватном лечении симптомы ангины уменьшаются на 3-4 день болезни, а через, максимум две недели, ребенок стает здоровым. Как передается ангина .

Залогом быстрого выздоровления, кроме правильно подобранных препаратов, есть:

• соблюдение постельного режима;
• обильное питье;
• ребенок, несмотря на боль в горле, должен полноценно питаться;
• нужно заставлять малыша часто мыть руки;
• обрабатывайте кипятком посуду и столовые приборы, которыми пользуется ребенок;
• постоянно проветривайте детскую комнату.

Важно! Предложите малышу для питья несладкие компоты, молоко, куриный бульон или травяной чай. Все эти жидкости должны быть обязательно теплыми, но не горячими.

Симптомы гнойной ангины у детей — фото

Как быстро вылечить ангину

Гнойная ангина у детей лечится при помощи различных медикаментозных средств:

• антибиотиков;
• антисептиков;
• жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• антигистаминных средств.

Важно! При появлении признаков интоксикации организма нужно обязательно принимать препараты для детоксикации (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Для быстрого выздоровления нужно проводить лечение целым комплексом препаратов, каждый из которых направлен как на устранение причин болезни, так и на уменьшения неприятных симптомов.

Важно! Во время приема антибиотиков могут возникнуть аллергические реакции. Поэтому не последнее место при лечении занимают антигистаминные препараты (Цитрин, Супрастин, Зодак).

Фото гнойной ангины у детей

Лечение антибиотиками, сколько длится

Если у вашего ребенка ангина с высокой температурой, без помощи антибиотиков не обойтись. Для детей чаще всего назначают препараты пенициллиновой группы, это могут быть:

• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Ампиокс.

Выпускаются в форме таблеток, суспензий, сиропа или инъекций. Курс лечения составляет в среднем 3-10 дней. Лечить дольше антибиотиками нежелательно, ведь они действуют на организм в целом. При этом уничтожается уникальная микрофлора кишечника.

Важно! Для поддержания оптимальной микрофлоры кишечника вместе с антибиотиками назначаются такие препараты, как Бификол, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте.

Если после курса лечения пенициллиновыми, признаки болезни не исчезают, или появляется аллергические реакции, врач назначает антибиотики ряда макролидов:

• Эритромицин;
• Азицин;
• Кларитромицин.

Если эти группы антибиотиков не помогают или в случаях появления осложнений, малышу назначаются препараты ряда цефлароспоринов или фторхинолов.

Как лечить горло антисептиками?

Чаще всего ангина с гнойниками сопровождается сильной болью в горле, ребенку сложно глотать, он может отказываться от пищи. Тогда возникает вопрос – чем обработать горло, чтоб уменьшить болевые ощущения и снять воспаления тканей.

Можно воспользоваться местными антисептиками в виде спреев:

• Орасепт;
• Биопарокс;
• Йокс.

Очень эффективны таблетки для рассасывания:

• Стрепсилс;
• Декатилен;
• Фарингосепт.

Важно! Если ангина прогрессирует, но вы не знаете, как убирать гной с поверхности миндалин, используйте кусочек марли, который смочите в любом антисептическом растворе.

Чем полоскать горло ребенку

Успешное лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях предусматривает полоскание горла каждый час. Для этого лучше всего использовать аптечные антисептики:

• Стоматидин;
• Фурацилина;

Также можно приготовить лекарство самостоятельно. Для этого смешайте пол чайной ложки соли и соды с 1-2 каплями йода и стаканом теплой кипяченой воды.

Как снять температуру

Часто при данном заболевании значительно повышается температура. Ее можно сбить при помощи:

• мефенаминовой кислоты;

Кроме снижения температуры данные препараты производят противовоспалительный эффект.

Важно! Иногда ребенка может поражать гнойная ангина без температуры или катаральная ангина. Ее нужно лечить, так же как и обычную ангину.

Ингаляции при ангине

Очень действенный метод при лечении – ингаляция. Горячий пар локально действует на очаги воспаления, быстро устраняет болевые ощущения. Такой метод не используется самостоятельно, но как вспомогательное средство значительно облегчит состояние ребенка.

Важно! Нельзя использовать ингаляцию для лечения ангины, если у малыша повышена температура тела.

Положительный эффект наблюдается из-за воздействия на горло паров с антисептиком. Для приготовления жидкости для ингаляции используются:

• Хлоргекесидин;
• раствор соды;
• отвар ромашки.

Гнойная ангина у ребенка 1 год

Если у годовалого ребенка диагностировали гнойную ангину, к ее лечению нужно подойти очень серьезно. Это связано с не до конца сформированным иммунитетом крохи.

1. Малышам чаще всего назначают антибиотики в форме суспензии, сиропа или инъекций ( , Ампиокс, Амосин и другие).
2. При повышении температуры выше 37,5 °С нужно дать ребенку жаропонижающие средства. Лучше выбрать препараты в виде сиропа или свечей (

Использовать для лечения антисептические спреи или таблетки нельзя. Лучше возьмите небольшой кусочек марли, намотайте его на палец, обмакните в раствор Люголя и аккуратно протрите воспаленное горло.

Лечение народными средствами

Народная медицина часто помогает избавиться от многих болезней, в том числе от гнойной ангины. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

Компрессы с медом

1. Смешайте в равном количестве мед и сок алое.
2. Смажьте этой смесью шею.
3. Обмотайте шею полиэтиленом и укутайте ребенка шарфом.
4. Держите компресс на протяжении 2-3 часов.
5. Повторите процедуру 4-5 раз.

Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

Причины

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей - это болезни и плохие бытовые условия:

• вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
• общее и местное переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
• резкая смена климата;
• постоянная сырость;
• интоксикации;
• переизбыток ультрафиолета;
• несбалансированное, скудное питание;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Читайте также: «Тонзиллит у детей».

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» - миндалины; «ангина» - к латинскому «ango» - сжимаю, сдавливаю; «гной» - к старославянскому «σῆψις» - гнить.

Симптоматика

Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

Основные признаки заболевания:

• сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте здесь);
• это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
• плохой сон;
• головные боли;
• внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
• обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, - так проявляет себя инфекция;
• не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
• бледность кожных покровов;
• лихорадка, холодный пот;
• увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
• увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

Диагностика

Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

1. Фарингоскопия - основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Лечение

Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум - 7 дней, максимум - 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство - столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

Антибиотики

1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество - фузафунгин.
6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

Полоскания

Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
3. 3%-ная перекись водорода.
4. 1%-ный Йодинол.
5. Марганцовка.
6. 2%-ная борная кислота.
7. Ротокан, Стоматофит.
8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Жаропонижающие

Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Панадол.

Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

Народные средства

Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

• Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
• Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
• Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
• Обработка миндалин раствором прополиса.

Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

Уход

Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
2. Постельный режим.
3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
4. Витаминотерапия.
5. Обильное тёплое питьё.
6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить ангину у детей в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

• отиты;
• паратонзиллярный абсцесс;
• синуситы;
• гнойный лимфаденит.

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

• артриты;
• ревматическая болезнь сердца;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина - то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс - ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

Профилактика

Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

1. Правильное питание.
2. Полноценный отдых.
3. Соблюдение режима дня.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
6. Общеукрепляющие процедуры (закаливание, зарядка).
7. Занятия спортом.

Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов - вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Причины заболевания

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

Виды и формы острого тонзиллита

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

Симптомы и признаки

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Возможные осложнения

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Диагностика гнойной ангины

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Методы лечения

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

Местное лечение

Местное лечение включает:

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

Симптоматическое лечение

Назначаются:

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народное лечение

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

Физиотерапевтические процедуры

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Меры профилактики

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как выглядит гнойная ангина у детей. Эту болезнь характеризует острое течение, состояние здоровья резко ухудшается, как правило, сопровождается серьёзной интоксикацией. На поверхности миндалин образуется гнойный налёт. В этой статье вы узнаете, какие признаки наличия гнойной формы ангины, что провоцирует развитие данного заболевания, как оно диагностируется и лечится. Также поговорим о том, какие возможны осложнения после перенесённого заболевания и о способах профилактики.

Фото гнойной ангины

Виды гнойной ангины

Различают два варианта этого недуга:

1. Лакунарная ангина. Она характеризуется следующими признаками:

• повреждение лакун;
• гиперемия и отёчность миндалин;
• локализированное воспаление, исключительно в области расположения миндалин;
• гнойный налёт на поверхности миндалин, который без труда снимается при обработке.

1. Фолликулярная ангина. Характерным является:

• поражение фолликул, достаточно глубокое;
• явное покраснение и сильная отёчность слизистой;
• образование гнойного налёта, который невозможно снять при обработке;
• высокий риск слияния гнойничков в абсцесс.

Причины заболевания

Источником заражения являются гемолитический стафилококк или стрептококк.

Возбудители гнойной ангины могут передаваться по воздуху или при тесном контакте.

Микроорганизмы также могут попадать с одних органов на другие. Например, у ребёнка размножаются бактерии из-за кариеса на зубе или воспалённых дёсен, они с лёгкостью могут перейти на миндалины.

Существует ряд факторов, которые повышают риск заболевания:

• переохлаждение;
• механическое травмирование миндалин;
• ослабленный иммунитет;
• плохая экологическая обстановка.

Симптоматика

Данному заболеванию чаще всего подвержен ребёнок в 3 года и старше. Это связано с посещением дошкольного заведения и недостаточно крепким иммунитетом в таком возрасте. Характерными признаками гнойной ангины считаются:

1. Сильное повышение температуры. Возможно, до 40 градусов.
2. Боль в мышцах и суставах.
3. Возникновение сильной слабости.
4. Головная боль.
5. Болезненные ощущения в горле, затруднение при глотании пищи, сухость во рту.
6. Увеличение размеров лимфоузлов, находящихся с передней стороны шеи. При пальпации они чувствительны и болезненны.
7. Неприятный запах и привкус во рту.
8. Появление тахикардии и учащённого дыхания.
9. Болезненные ощущения в сердце.
10. При гнойной ангине наблюдаются белые или желтоватые гнойнички на миндалинах.

Как правило, вся симптоматика появляется одномоментно. Гипертермия наблюдается уже спустя пару часов после заражения. Однако, ввиду индивидуальных особенностей организма, возможна другая картина течения заболевания.

То же касается и инкубационного периода. У одного ребёнка он продлится сутки, у другого до пяти дней.

Диагностика болезни

Первое, что сделает доктор, осмотрит горло ребёнка и соберёт данные о его состоянии. Для того, чтобы определить форму ангины и не спутать её с другим вирусным заболеванием, необходимо провести ряд исследований:

1. Клинический анализ крови.
2. Фарингоскопия.
3. Мазок с налёта на миндалинах. Делается для проведения таких анализов:

• определение типа микроорганизма, его чувствительности к разным антибиотикам;
• проведение экспресс тестов для выявления бета — гемолитического стрептококка;
• ПЦР для определения разновидности микроорганизма.

Чем лечить гнойную ангину у ребёнка

Борьба с данным недугом включает в себя целый комплекс медикаментов и правильный уход за малышом. Родители должны понимать, что при данной патологии невозможно обойтись без применения антибиотиков. Поэтому, неудивительно, что наравне с ними назначаются и пробиотики.

Какой же комплекс мероприятий необходим при гнойной ангине у ребёнка:

1. Приём антибиотиков. Данный препарат будет назначен даже ребёнку до года. Это связано с тем, что бактериальный процесс больше нечем побороть. Ребёнку могут назначить Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Реже назначаются Цефтриаксон, Азитромицин. Как правило, курс лечения антибиотиками составляет не менее пяти дней. Также может назначаться антибиотик местного действия, например, Биопарокс.
2. Иммуномодуляторы, например, Имудон или Иммунал.
3. В случае высокой температуры будут назначены Нурофен или Парацетамол, Мефенаминовая кислота. Грудничкам назначаются препараты в форме ректальных свечей.
4. Антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
5. По показаниям могут назначаться глюкокортикоиды, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
6. Если выявлена сильнейшая интоксикация организма, ребёнок будет госпитализирован, ему поставят капельницу с раствором глюкозы, а ещё с физраствором и реосорбилактом.
7. В качестве местного воздействия используют:

• раствор для полоскания, например, Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина;
• антисептики в виде спреев, например Хлорофиллипт, Ингалипт или Орасепт;
• пластинки для рассасывания, например, Септефрил или Трахисан.

Ребёнок в 2 года ещё может не уметь правильно полоскать горло. Из-за этого не только не достигают лечебного эффекта, но и наносится вред из-за проглатывания лекарственного раствора. Таким малышам назначаются леденцы для рассасывания.

Когда моему сыну было 8 лет, мы столкнулись с гнойной ангиной, а именно с лакунарной. Ещё днём мы были на пляже, ничего не предвещало беды. А уже вечером у ребёнка поднялась температура под 39 , и начало болеть горло . Утром на миндалинах я обнаружила гнойный налёт. Температура сохранялась и практически не сбивалась таблетками. Вызвали скорую. Диагноз был поставлен — лакунарная ангина. Нас сразу же госпитализировали в инфекционное отделение. Там мы находились не меньше недели. Никиту сразу прокапали, на фоне сильной интоксикации подскочил ацетон в моче , из-за чего диета при ангине стала ещё строже. Кололи инъекции антибиотиков, было больно. Кроме того был назначен целый комплекс медикаментов, включающих в себя антигистаминные препараты, полоскание Хлоргексидином (по очереди с Фурацилином), обработка горла Люголем, антисептические леденцы для рассасывания и Ингалипт. К счастью, на третий день состояние моего сына значительно улучшилось, а температура уже не превышала отметку в 37, 2. Когда Никита полностью пошёл на поправку, нас выписали.

Народные методы лечения

Такие способы допустимы, однако, только с разрешения лечащего доктора и в качестве дополнительного лечения к основному комплексу медикаментов.

1. Отвар из чайной розы. На одну столовую ложку необходим стакан воды. Доводится до кипения, настаивается на протяжении часа. Полощут горло до четырёх раз в день.
2. Отваривают свёклу до полной мягкости. Готовый отвар после охлаждения фильтруют. Проводят полоскание горла.
3. В пол литра слабенького раствора марганцовки добавляется йод (пять капель), всё тщательно перемешивается и используется для полоскания горла.
4. Полоскание горла раствором морской соли (на стакан тёплой воды кладут чайную ложку).

Ребёнку год, ангина гнойная

В случаях, когда у годовалого малыша диагностирована гнойная форма ангины, требуется обязательное наблюдение доктора и полное соблюдение всех его рекомендаций. Не забывайте о том, что у деток в таком возрасте ещё недостаточно крепкий иммунитет.

Лечение такого недуга у годовалого малыша в себя включает:

1. Приём антибиотиков, которые назначаются в форме сиропа или суспензии, но чаще всего в виде инъекций, особенно, если малыш находится на стационаре.
2. Если у карапуза повышается температура и при этом резко ухудшается его самочувствие, то давать жаропонижающее средство можно даже при 37, 6 градусов. Деткам в таком возрасте назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена, в виде ректальных свечей или сиропа.
3. Малыши годовалого возраста не смогут рассасывать таблетки, им нельзя проводить орошение горла с помощью спрея. В таком случае, единственным эффективным и допустимым способом является обработка миндалин раствором Люголя, который наносится на бинтик, намотанный на палец мамы. Необходимо аккуратно протирать место скопления гноя.

Правильный уход

В период заболевания ребёнку необходим уход. Это не только облегчит его состояние, но и позволит ускорить выздоровление.

1. Позаботьтесь о том, чтоб малыш был изолирован от других членов семьи, особенно от детей. Выделите ему личную посуду.
2. Важен строгий постельный режим.
3. Соблюдение правильной диеты.
4. Обильное питьё, обязательно тёплых напитков.
5. Витаминотерапия.
6. Проветривание помещения и регулярные влажные уборки.

Диета при гнойной ангине

Очень важно соблюдать правила питания в период заболевания. Так, что же собой представляет диета для ребёнка, когда он болеет:

1. В период обострения заболевания допускаются жидкие, измельчённые блюда, например, овсяная каша , фруктовое или овощное пюре, свежезаваренный куриный бульон.
2. Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности, например, творог или йогурт.
3. Допускается нежирное мясо и рыба в отварном виде.
4. Кормите малыша отварными или запечёнными овощами. Ребёнок с радостью поест печёное яблоко .

1. Употребление хлеба грубого помола.
2. Неизмельчённая каша, особенно перловая и кукурузная.
3. Салат из свежих овощей, особенно с грубыми волокнами, например, с морковью, редькой или капустой.
4. Цитрусовые и фрукты с повышенным содержанием кислот, например, сливы, яблоки или груши. При употреблении таких продуктов малыш чувствует сильную боль из-за действия кислот и механического раздражения миндалин.
5. Жирные продукты или мясо, рыба, молочная продукция с высоким процентом жирности.
6. Острые, жареные, маринованные или солёные блюда.
7. Сладости в любом виде.

Однако, стоит понимать, что такая диета характерна для периода обострения болезни, то есть в первые дни заболевания. По прошествии нескольких дней, когда самочувствие ребёнка начнёт явно улучшаться, можно будет вернуться к обычному типу питания.

Вы должны понимать, что при болезни не имеет смысла заставлять ребёнка кушать. Организм малыша сам знает, что ему нужно. А, если насильно пытаться накормить, то возможно развитие нарушений в работе пищеварительной системы. А, следовательно, и добавление новых симптомов, например, рвоты или диареи.

Осложнения

Если лечение было начато не вовремя или в течении заболевания осложнилось хроническими недугами, то возможен риск развития осложнений. Различают ранние и поздние последствия ангины.

К ранним относятся:

1. Заболевания других ЛОР – органов, в частности возникновение синуситов и отитов .
2. Паратонзиллярный абсцесс.
3. Гнойный лимфаденит. При наличии такого осложнения необходимо экстренная помощь медика. При своевременном обращении к доктору — лечится и не имеет последствий для организма.

К поздним относятся:

1. Ревматизм сердца.
2. Артриты.
3. Постстрептококковый гломерулонефрит.

Такие патологии нуждаются в длительном и достаточно сложном лечении. Стопроцентное выздоровление наступает очень редко. Известны случаи, когда данные осложнения приводили к развитию инвалидности.

Профилактические мероприятия

1. Правильное сбалансированное питание.
2. Крепкий и здоровый сон.
3. Активный образ жизни.
4. Правильный распорядок дня.
5. Своевременное диагностирование заболеваний и начало адекватного лечения.
6. Процедуры по укреплению иммунитета.

Теперь вы знаете, что собой представляет гнойная ангина у деток. Прочитав данную статью, вы узнали, что именно вызывает развитие бактериальной ангины, и в каком лечении нуждается заболевший ребёнок. Помните, всегда легче предупредить заболевание, чем бороться с его течением и возможными осложнениями. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровы!

Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.

Описание гнойной ангины

Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.

Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд - это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.

Причины возникновения заболевания у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.

Причины возникновения гнойной ангины у детей:

• частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
• сниженный иммунитет;
• переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
• несбалансированный или скудный рацион питания;
• избыток ультрафиолета;
• интоксикации организма различной этиологии;
• пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
• проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
• переохлаждение – местное или общее;
• вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.

Как выглядит ангина: виды и симптомы

Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.

Самые распространенные симптомы гнойной ангины:

• увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
• увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
• лихорадочные состояния;
• холодный пот;
• бледная кожа;
• сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
• внезапное ухудшение общего состояния;
• головная боль;
• нарушения сна;
• плохой аппетит, отказ от еды;
• сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.

Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.

Основные виды гнойной ангины:

1. Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
2. Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
3. Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.

Сколько длится инкубационный период?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.

Методы диагностики

У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.

Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
• лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
• фарингоскопическое исследование;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Особенности лечения

Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.

Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.

Медикаментозная терапия

Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени (подробнее в статье: ). Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.

Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.

Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.

Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.

Антибиотики	Средства для полоскания	Спреи	Для рассасывания	Жаропонижающие
Амоксициллиновая группа: Аугментин, Фемоклав, Амоксиклав	Раствор фурацилина	Стопангин	Стрепфен	Ибупрофен
Макролиды: Макропен, Азитрокс, Сумамед	Стоматофит	Каметон	Граммидин	Панадол
Полипептиды: Биопарокс	Йодинол	Гексорал	Стрепсилс	Нимесулид
Сульфаниламиды: Бактрим, Бисептол (рекомендуем прочитать: )	Перекись водорода	Люголь (рекомендуем прочитать: )	Фарингосепт	Нурофен
Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон	Раствор борной кислоты	Хлорофиллипт	Септолете
	Ротокан	Мирамистин

Народные средства

Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:

• медово-имбирный чай;
• лимонно-медовый чай;
• полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
• полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.

Медово-имбирный чай является отличным помощником в борьбе с ангиной у ребенка

Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:

1. прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
2. ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные - просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
3. спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.

Возможные осложнения

У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.

Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.

Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:

• хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин (рекомендуем прочитать: );
• гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
• при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
• ревматическая лихорадка в острой форме - сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
• средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
• абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:

1. профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
2. избегание переохлаждения ног;
3. закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
4. профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.