Лечение и причины периартроза плечевого сустава. Плечелопаточный артроз и периартроз — симптомы, диагностика и методы лечения Периартроз лечение

Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

Что такое периартроз плечевого сустава

Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.

В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

Этиология

Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.

К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:

травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия) .

Симптомы

Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

«замораживание» (болезненность);
«замороженное плечо» (напряжение);
«оттаивание» (восстановление).

Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.

Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

Методы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

медленно прогрессирующая боль в плече;
местный дискомфорт;
неспособность спать на пораженной стороне;
ограниченное наружное вращение руки;
результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.

Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.

Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.

Лечение

Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.

Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение. В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.

Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением. Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.

Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.

Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект. Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов. Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.

Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета. Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.

Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.

Физиотерапия

В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии. Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории. Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.

Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.

Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.

Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.

Манипуляции с плечевым суставом под анестезией

Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.

Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии. Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.

Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.

Альтернативные методы лечения

Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома. Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией. Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.

Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками) .

Плечелопаточный периартроз, иначе называемый периартрит или капсулит – это процесс дегенеративных изменений плечевого сустава, затрагивающий капсулу, связки, сухожилия. Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям. Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
Воспаления фасции мышц.
Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
Бурсита и тендинита.

Физиотерапия

Физиотерапия, назначаемая пациенту с плечелопаточным периартрозом, включает следующие методы:

Массаж, снимающий боль и мышечное напряжение в лопаточной области, улучшающий локальное кровообращение, что показано при хронических формах патологии.

Посмотрите комплекс из 5 физических упражнений для лечения заболевания:

ЛФК, назначаемая для реабилитации тканей сустава. Лечебная гимнастика путем рассчитанных нагрузок приводит в форму ослабленные связки и мышцы лопаточной области, что влияет на общий результат лечения. Рекомендованы упражнения по Э. Кодману, снимающие мышечное напряжение и улучшающие движение сустава, пораженного плечелопаточным периартрозом: Пациент должен встать ровно, с ногами на ширине плеч. Он наклоняет туловище вперед. Плечи должны быть свободно опущены, руки свисать до пола. Эта позиция удерживается секунд 10-15, и повторяется до 15 раз; Встав около стула, с туловищем, наклоненным немного вперед, пациент здоровую руку кладет на спинку стула, а больную выпрямляет и опускает, раскачивая ее как маятник, 10-20 раз. Лечебная физкультура подразумевает, что заниматься выполнением упражнений нужно в комфортном состоянии, при появлении боли их нужно прекратить.
В числе других физиотерапевтических способов лечения и реабилитации периартроза рекомендованы также грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, парафинотерапия, апитерапия и гирудотерапия (если нет противопоказаний), электрофорез, лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается, если за 6-18 месяцев консервативной терапии и реабилитации периартроза плечевого сустава не наблюдаются ожидаемые результаты. Также показанием становится разрастание фиброзной ткани в суставе. Операция выполняется артроскопическими инструментами, и в 95% случаев она эффективна. Трудоспособность, возвращается спустя 3 месяца после операции.

Операция на плече с помощью артроскопа

Лечение народными средствами

Известно достаточно рецептов снятия боли путем компрессов, притирок, настоев, которые можно применять:

Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, корня лопуха, перечной мяты втирается в область больного плеча и лопатки.
Растирать плечо также можно настойкой календулы, аптечной или приготовленной самостоятельно: настаивать две недели 50 цветов календулы в пол-литра водки.
Компресс на плечевой сустав из нагретых листьев лопуха.

Для компресса из лопуха необходимо сложить стопкой 5 листьев, один на один, бархатистой стороной книзу. Нагреть в кастрюле воду до кипения, снять с огня и поставить поверх стопки листьев. Участок воспаления смазать растительным маслом, приложить к нему нагретый лопух, поверх обернуть вощеной бумагой и теплой тканью. Оставить на несколько часов

Компресс из корня хрена, в виде теплой измельченной кашицы, прикладываемой в марле к больной, плечелопаточной области.
Из средств лечения, применяемых внутрь при плечелопаточном периартрозе, эффективными считаются настой зверобоя (две столовых ложки травы измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после настаивания в течение получаса пьют по ложке три раза в день), и чай из смородины (5 г порошка из ягод черной смородины завариваются стаканом кипятка и употребляются через 20 минут. Пить нужно три раза в день).

При этом вопрос, можно ли вылечить в домашних условиях плечелопаточный периартроз, должен быть согласован с врачом и не исключать остальные методы.

Прогноз терапии болезни благоприятный, если начать ее вовремя и соблюдать все рекомендации врача.

Периартроз представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию артроза суставов. Неприятность сопровождается воспалительным процессом в суставах и сухожилиях. Оставить без внимания недуг довольно трудно: периартроз сопровождается ограниченностью движений, острым болевым синдромом. Заболевание может поразить любой сустав, следующий материал посвящён периартрозу плечелопаточного сустава.

Именно эту область локализации зачастую выбирает заболевание, отмечается у лиц трудоспособного возраста. Важно вовремя начать лечить периартроз, пока он не перерос в полноценный артроз. Изучите причины появления болезни, специфические симптомы, профилактические методы, которые помогут избежать формирования воспаления в суставах, сухожилиях.

Причины развития заболевания

Плечелопаточный периартроз или периартрит - дегенеративный процесс, который протекает в тканях, окружающие сустав (сухожилиях, капсуле, связках). Периартрит отличается от периартроза тем, что это воспалительный процесс, для него не характерны структурные изменения в тканях. Однако периартрит имеет свойство провоцировать различные осложнения, в том числе деформацию повреждённого сустава. Таким образом, пациенты обращаются к доктору уже на стадии периартроза. Поэтому многие считают эти два понятия синонимами.

Заболевание формируется на фоне множества негативных факторов:

течение в позвоночнике (), которые распространяются на плечевой сустав;
травматические повреждения плечевого сустава. Именно эта зона часто подвергается различным повреждениям. В большинстве случаев они связаны с трудовой деятельностью (маляры, токари, боксёры, теннисисты);
нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет, ожирение);
гормональные изменения в женском организме на фоне климакса;
переохлаждения всего организма или области плеча;
сниженный иммунитет на фоне неправильного питания, авитаминоза, наличия у пострадавшего пагубных привычек;
серьёзные заболевания желудка, печени, почек;
патологии сосудов, например, варикозное расширение вен;
наличие в организме инфекционных очагов.

В группе риска находятся следующие пациенты:

женщины в возрасте (на формирование болезни влияют возрастные изменения, сбои на гормональном фоне);
лица, постоянно нагружающие плечевой сустав на фоне трудовой деятельности, спортсмены, акцентирующие внимание на этой зоне;
течение других заболеваний позвоночника, суставов;
лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес;
пациенты, имеющие обездвиженные конечности по медицинским показаниям.

Недуг также может появиться после оперативного вмешательства, после перенесённого инфаркта миокарда. В любом случае важно выяснить негативный фактор, провоцирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях, попытаться его устранить. Только потом приступают к терапии периартроза в плечевом суставе.

Клиническая картина

Периартроз представляет собой истончение, нарушение питания тканей, которые окружают сустав. Они становятся тоньше, теряют былую эластичность. В синовиальной сумке, сухожилиях постепенно откладываются соли. Патологические процессы приводит к разрастанию фиброзной соединительной ткани в капсуле повреждённого сустава.

Дегенеративные процессы сопровождаются следующими неприятными симптомами:

болевые ощущения в области лопаток, повреждённого плечевого сустава;
дискомфорт усиливается при пальпации больной зоны, движении рукой;
отмечается скованность движений в грудинных, подлопаточных мышцах;
периартроз характеризуется синдромом под названием «замороженное плечо», который характеризуется невозможностью завести больную руку за спину, поднять вверх повреждённую конечность;
постоянный воспалительный процесс приводит к гипертермии (у больного плечелопаточным периартрозом наблюдается постоянно повышенная температура тела, что негативно сказывается на работе всего организма).

В случае перехода болезни в хроническую форму болевой синдром уменьшается, ведь пострадавший пытается обездвижить больную зону. В состоянии бездействия связки, мышцы, окружающие сустав ослабевают, для возвращения былой их активности потребуется продолжительный курс лечебной физкультуры (от нескольких месяцев до двух лет).

Избежать длительного лечения поможет своевременное обращение к врачу, адекватная терапия. При обнаружении неприятных симптомов не затягивайте с походом в лечебное учреждение, учитывая опасность плечелопаточного периартроза.

Диагностика

Перед постановкой диагноза «плечелопаточный периартроз» важно исключить другие болезни со схожей симптоматикой, например, инфекционный артрит, травматические повреждения, болезни сосудов головного мозга и другие. На приёме у доктора, специалист проводит визуальный осмотр области локализации болевых ощущений, оценивает состояние мышц (наличие и выраженность атрофии), диагностирует асимметрию суставов.

Подтвердить подозрения медика помогут дополнительные исследования:

общий анализ крови. На воспалительный процесс указывают повышенные показатели СОЭ, С-реактивный белок;
рентгенография. Медикам видна область поражения, медики смогут выяснить характер поражения околосуставных тканей (дегенеративный или травматический);
КТ, артроскопия, УЗИ. Дополнительные диагностические манипуляции помогают специалистам выяснить наличие повреждений сосудов, нервных окончаний, близлежащих органов.

На заметку! На фоне полученных данных специалист ставит диагноз, прописывает нужный терапевтический курс. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено, в домашних условиях трудно выяснить причину дискомфорта и подобрать нужную методику его устранения.

Общие правила и эффективные методы лечения

Восстановление двигательной активности, купирование воспалительного процесса - основная задача лечения при периартрозе в области плечевого сустава. От выраженности клинических признаков, наличия осложнений, медики пользуются консервативными или оперативными методиками лечения. Отличные результаты показывает совмещение медикаментозного лечения с физиопроцедурами.

Физиотерапевтические процедуры

Получить быстрый и желаемый результат поможет одновременное использование нескольких методов в отношении воспаления в околосуставных тканях.

К физиопроцедурам относят:

массаж;
ультразвук;
УВЧ, ЛФК, УВТ;
иглотерапия.

Все вышеописанные манипуляции помогают увеличить амплитуду движения, запустить кровообращение, обменные процессы, уменьшить болевые ощущения. Конкретные физиопроцедуры назначает доктор, учитывая состояние пациента, возраст, особенности пострадавшего.

Медикаментозные препараты

В отношении плечелопаточного периартроза используют определённые группы медикаментов:

анальгетики (Анальгин, Реопирин). Лекарственные продукты способствуют уменьшению болевых ощущений, позволяют вести нормальный образ жизни;
( , Нимесулид, и другие). Медикаменты справляются с первопричиной заболевания - воспалительным процессов в тканях, находящиеся вокруг сустава. Также НПВС обладают жаропонижающим, анальгезирующим действием;
спазмолитики, сосудорасширяющие средства (Баралгин, никотиновая кислота). Купируют спазмы, способствуют улучшению кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления;
гормональные средства (Дипроспан, Флостерон). Используются в тех случаях, когда НПВС не дают положительного эффекта. Зачастую гормональные препараты вводят очаг патологического процесса посредствам внутрисуставных инъекций;
биостимуляторы (плазмол, стекловидное тело).

В каждом отдельном случае составляется индивидуальная программа лечения только опытным специалистом. Самостоятельно принимать лекарственные продукты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

Эффективные средства народной медицины:

смешайте две столовые ложки Димексида с четырьмя ложками кипячёной воды. В полученном средстве вымочите тряпочку из хлопка, приложите к повреждённому месту. Держите 20 минут, повторяйте лечение дважды в день на протяжении одной недели;
мелко натрите свежий хрен, полученную кашицу распределите по области локализации болевых ощущений, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов;
слегка отбейте капустный лист, приложите к повреждённому плечу, укутайте шарфом, оставьте на ночь. Продолжительность терапии составляет около двух недель.

Узнайте о характерных симптомах , а также о методах лечения заболевания в домашних условиях.

О том, что такое вертебральная цервикалгия шейного отдела позвоночника и как лечить патологию написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению Мовалиса в ампулах для лечения болезней позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

К хирургическому решению проблемы прибегают при неэффективности вышеописанных методик лечения.

Операция показана при следующих состояниях:

постоянный болевой синдром, не купирующийся даже при использовании кортикостероидов;
наличие гнойного процесса, изменение структуры тканей вокруг сустава;
стремление пациента полностью возобновить утраченную двигательную функцию повреждённого плечевого сустава.

Новейшие технологии позволяют провести малоинвазивную операцию с применением астроскопа, поэтому развитие осложнений после хирургического лечения сводится к минимуму.

своевременно лечите заболевания позвоночника, суставов;
откажитесь от поднятия тяжёлых предметов, сильных физических нагрузок;
в зимний период одевайтесь тепло, остерегайтесь переохлаждения;
предотвратить травматические повреждения достаточно трудно, но попытаться стоит, соблюдая меры безопасности;
регулярно занимайтесь спортом. Развитые мышцы, хорошее кровообращение - залог здоровья околосуставных тканей;
следите за весом, избыточные килограммы увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивают шансы возникновения различных болезней.

Соблюдая простые правила вы предотвратите не только формирование плечелопаточного периартроза, но и массу других заболеваний. Зачастую недуг диагностируют у женщин, поэтому дамам важно бережно относиться к здоровью, особенно, в период климакса. При появлении дискомфорта обратитесь к специалисту, начните терапию, не допуская развития осложнений.

Видео — комплекс лечебных упражнений для лечения плечелопаточного периартроза:

Наиболее распространенными видами периартрита (периартроза) являются тазобедренный, плечевой и плечелопаточный периартроз. Сам термин «периартрит» используется в медицине для описания воспалительного процесса в околосуставных тканях. Заболевание может охватывать соединительную капсулу, расположенные рядом с пораженным суставом связки, а также мышцы и сухожилия.

Периартроз: виды и причины заболевания

В зависимости от места локализации болезни различают: плечелопаточный периартроз, локтевой, лучезапястный периартрит, а также периартроз тазобедренного сустава и стопы. По статистике около 70% от всего количества случаев приходится на плечелопаточный периартроз . Заболеванию подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Особенно страдают от поражения суставов люди старше 40 лет.

Выделяют два типа периартрита. Один обусловлен дистрофическим процессом (нарушением питания тканей). Другой – собственно воспалительный периартроз. Он встречается редко и наблюдается в основном при хронических артритах.

Развивается периартроз обычно после травмы, удара, падения или долгого нахождения в непривычном напряженном, чаще вытянутом положении тела.

В частности, периартроз плечевого сустава возникает в результате особенностей профессиональной деятельности. Особенно распространен он у тех, кто во время работы вынужден длительное время держать руку в некомфортной позе.

Намного реже, чем периартрит плеча, выявляется периартроз тазобедренного сустава. Объясняется это менее глубоким знанием болезни, а также особенностью анатомии ТБС. Намного лучше изучен периартроз коленного сустава. Развиваться он может по трем основным причинам: в результате травм, неразумных физических нагрузок или переохлаждения коленного сустава. Факторы, способствующие возникновению периартроза:

нарушения обменных процессов (диабет, ожирение);
болезни желчевыводящих путей и печени;
эндокринные расстройства (менопауза, климактерический период у женщин);
врожденная неполноценность соединительных тканей;
заболевания периферических кровеносных сосудов;
множественные микротравмы сустава;
воздействие сырости;
переохлаждение;
пожилой возраст.

Причины плечелопаточного периартроза

С 1872 года этот термин использовался для описания видов болевого синдрома в области плеча. Со временем врачи заметили, что болезнь развивается по несхожим причинам и протекает по-разному.

Поэтому на 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) было решено внести поправки. С этого времени в МКБ-10 плечелопаточный периартроз как термин не используется.

Сегодня к причинам воспалительного процесса в зоне лопатки и плеча относят:

травму;
перенагрузки;
болезни шеи;
заболевания шейного отдела позвоночника;
инфаркт миокарда;
операцию по удалению молочной железы и прочие.

В целом основной причиной плечелопаточного периартроза является нарушение перераспределения крови в сосудах. Из-за того, что к суставным тканям начинает поступать недостаточное количество крови, а вместе с ней и необходимых полезных микроэлементов, возникает воспаление. Оно происходит без участия бактерий.

Плечелопаточный периартроз: формы и симптомы болезни

Когда развивается плечелопаточный периартроз – симптомы будут зависеть от течения заболевания. В зависимости от их выраженности, происходит деление на формы от более легкой к более тяжелой. Существуют также и отдельные виды периартрита. Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса.

По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:

простой периартроз;
острый плечевой периартрит;
хронический периартроз плеча;
анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава).

При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки. Иногда возникают некоторые ограничения подвижности: невозможно вытянуть руки вверх либо завести их за спину. На этой стадии лечение периартроза будет очень эффективно. Также неприятные ощущения могут пройти самостоятельно примерно в течение месяца.

Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый . Но эта форма может быть и первичным заболеванием. Возникнуть оно способно на фоне повреждения руки. Симптомы: внезапные и нарастающие неприятные ощущения, усиливающиеся в ночное время.

В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси. Пациент интуитивно постарается держать конечность в согнутом положении и ближе к груди. Характерными симптомами будут и повышение температуры тела до 37,5 ºС, образование на передней поверхности плеча небольшой припухлости.

Хронический периартроз плеча;

Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит. Боль в плече на этой стадии умеренная, но при неудачном движении рукой может резко усилиться. В такой форме недуг способен протекать очень долго: несколько месяцев или лет. Не лечение хронического периартроза может привести к развитию анкилозирующего периартрита или «замороженного плеча».

Анкилозирующий периартроз

Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча. Больной не может высоко поднять руку. При тяжелых случаях ее невозможно возвести от бедра и на 50 см.

Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча. Причина этому – срастание мелких косточек, участвующих в движении руки(анкилоз).

Только опытный специалист – ортопед или хирург знает, как лечить плечелопаточный периартроз. Нюансов при подборе терапевтической тактики достаточно. Это и возраст пациента, и степень выраженности болезни, наличие или отсутствие аллергической реакции на определенные препараты и прочее. В любом случае восстановление функции сустава в полной мере может быть длительным.

Консервативное лечение

Что такое плечелопаточный периартроз пациент узнает обычно на приеме у врача, когда обращается с жалобами на неприятные ощущения в плече и нарушение подвижности.

Если специалист определит, что болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение будет результативным, он назначит препараты, снимающие болевой синдром: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Целекоксиб».

Лопаточный периартроз лечится комплексно. Терапия может включать в себя различную комбинацию из следующих методик:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
назначение внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств;
мануальная терапия;
акупунктура;
массаж;
комплекс физиопроцедур;
лечебная гимнастика.

Если результатов негормональных препаратов недостаточно, врач назначит краткий курс гормональных инъекций – «Дипроспан» или «Флостерон». Из методов физиотерапевтического лечения хорошо зарекомендовали себя лазеро- и магнитотерапия. Неплохой эффект оказывают мануальная терапия и массаж. Особое место занимает лечебная физкультура. Вместе с остальной терапией она помогает в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу подвижность.

Чтобы не развились серьезные осложнения, лечение плечелопаточного периартроза необходимо начинать с возникновением первых симптомов. Так можно добиться быстрого и эффективного выздоровления.

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство будет рекомендовано врачом в случаях, когда консервативная терапия окажется неэффективной. При этом доктор удалит небольшой фрагмент ткани.

Обычно процедура выполняется при помощи артроскопических техник. Пациент может быть выписан в тот же день. Показания к оперативному лечению:

рецидивирующие боли в области плеча;
сохранение неприятных ощущений, несмотря на лечение уколами с кортикостероидами;
дефект вращательной манжеты плеча, если имеется подтверждение в виде рентгенологического исследования;
желание пациентов трудоспособного возраста (от 40 лет), чья трудовая деятельность связана с поднятием рук.

После вмешательства хирурга больному будет назначена восстановительная терапия, основу которой составит лечебная физкультура. При успешно выполненной операции и отсутствии осложнений восстановиться трудоспособность пациента может примерно через 3 месяца. Как правило, в 95% случаев хирургическое лечение плечелопаточного периартроза оказывается эффективным, и недуг отступает.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество полезных рецептов примочек, растирок, отваров, настоек и компрессов. Очень эффективно не только медикаментозное, но и лечение народными средствами: плечелопаточный периартроз проходит быстрее, а вероятность возникновения рецидива снижается. Однако только доктор может рекомендовать необходимые народные методы лечения.

К основным средствам относятся такие рецепты:

отвар из ромашки, перечной мяты, корня лопуха и листьев подорожника, взятых в равных количествах (массирующими движениями средство растирают в области плечевого сустава);
настойка календулы для растирания (можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 50 г цветков календулы взять 500 мл водки и настоять две недели);
нагретые листья лопуха в виде компресса на область плеча 2 раза в день;
теплая кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю, используется как компресс 2 раза в сутки;
гирудотерапия – лечение пиявками, которых прикладывают к плечу.

Соблюдая одно условие, можно достаточно быстро победить периартроз плечевого сустава – лечение народной медициной должно идти не вместо, а параллельно с приемом лекарственных средств. В любом случае пациент должен настраивать себя на долговременную борьбу с таким недугом, как плечелопаточный периартроз–лечение может продлиться несколько месяцев или лет.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится. Такое заболевание встречается практически у 80% пациентов, а чтобы избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом, необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать эффективную терапию.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных средств, которые назначит специалист. Наиболее распространенная группа противовоспалительных препаратов - нестероидная. Именно с таких веществ начинается терапия плечелопаточного периартрита, поскольку заболевание проявляется в виде болей в области руки и зоны суставов. Чаще всего с этой целью прописывают такие медикаменты:

Диклофенак; Ибупрофен; Вольтарен.

Важно то, что терапия должна проводиться только после проведенных обследований и под наблюдением квалифицированных докторов. Отметим, что такая группа препаратов назначается короткими курсами, поскольку они обладают рядом ярко выраженных побочных эффектов. Существует и серия средств нового поколения:

Целекоксиб; Нимесулид; Мовалис.

Очень часто для лечения артрита используют гомеопатические средства, их главное отличие в том, что они нацелены на искоренение причины недуга. Отметим, что эти лекарства намного безопаснее медикаментов, основанных на химических веществах. Назначить тот или иной гомеопатический препарат должен лечащий врач, поскольку только опытный специалист может прописать действенный курс терапии и кратность ее применения.

Периартрит плечевого сустава можно побороть с помощью активных физических упражнений. Прежде чем выбирать гимнастику, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы разработать плечо, ставят руки на талию и производят круговые движение пораженным суставом. Еще один вариант - положить больную руку на здоровое плечо, а второй конечностью тянуть другой локоть вверх. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, требуется выполнять еще одно упражнение. Нужно держать руки за спиной, а затем острожным движением тянуть больную конечность к ягодицам. Кратность повторений - по 10 раз утром и вечером.

Плечевой периартрит в домашних условиях разрешается лечить и с помощью:

иглоукалывания; точечного массажа; грязевых ванн.

Благодаря таким способам терапии можно избавиться от сильных болей в области плечевого сустава, а еще остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение народными средствами также придет на помощь. Существует много препаратов, которые нужно принимать внутрь:

Настой из зверобоя. Чтобы приготовить такое средство, требуется взять 1 ст. л. сухого измельченного растения, а затем залить его стаканом кипяченой воды. После этого напиток нужно оставить на 30 минут, чтобы он настоялся. Употреблять препарат рекомендуется по 2 ч. л. до 5 раз в день. Лекарство из двудомной крапивы. Для создания такого средства требуется взять 10-12 г перетертого растения (в сушеном виде), залить его 500 мл кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Употреблять препарат рекомендуется по 1 ст. л. три раза в сутки. Напиток из черной смородины. Необходимо взять 1 ч. л. листьев ягоды (сухих, измельченных), залить стаканом кипяченой воды, оставить для настаивания (на 20 минут). Пить лекарство требуется по 250 мл 2 раза в день. Целебный сбор. Необходимо взять по 2 ч. л. малиновых, брусничных листьев, ягод шиповника, а еще 4 ч. л. смородиновых листьев. Все компоненты требуется залить 2 стаканами воды, поставить на средний огонь, довести до кипения и оставить на 5-6 часов. Такой напиток нужно полностью выпить на протяжении дня. На следующий раз понадобится готовить свежее лекарство. Медово-лимонное средство. Требуется взять 2 фрукта, примерно 200 г продукта пчеловодства, а еще добавить 2 зубчика чеснока и перемешать все компоненты. Употреблять лекарство необходимо по 1 ч. л. дважды в сутки. Фиалковая настойка. Нужно взять указанные цветы, березовые почки, крапиву, ивовую кору (1:1:1:2), залить 500 мл кипяченой воды, настоять в течение 30 минут. Принимать перед едой до 5 раз в день.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие рецепты из прошлого эффективно снимают болезненные ощущения и способствуют быстрому выздоровлению.

Как вылечить плечелопаточный периартрит без употребления лекарств внутрь? Народная медицина обладает большим количеством таких способов. Например, в домашних условиях можно приготовить препараты для натираний:

Эффективное средство делают на основе календулы. Необходимо взять 50 г цветков этого растения, развести их в 0,5 л водки и настаивать на протяжении 15 дней. По истечении указанного времени препарат используют для растираний пораженных участков. Еще один вариант подобного лекарства - на основе мяты, березовых почек, корня одуванчика и кориандра. Все ингредиенты заливают кипяченой водой, оставляют на полчаса и применяют, чтобы растирать плечо по несколько раз в сутки.

Есть много компрессов, оказывающих эффективную помощь в снятии воспаления:

Чтобы приготовить одно из них, требуется взять корень хрена, натереть его на терке, разогреть массу, затем завернуть в бинт и прикладывать на плечевой сустав (обязательно в теплом виде). Еще один действенный компресс делают на основе целебных трав. Следует взять лекарственный алтей, донник и аптечную ромашку (1:2:2). Затем растения нужно измельчить в блендере, добавить 2-3 ст. л. кипяченой воды и размешать до однородной консистенции. После этого полученную массу наносят на хлопковую ткань, бинт или сухую салфетку. Такой компресс помещают на пораженное место, а сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом. Снимать примочку требуется только после того, как она полностью остынет. Курс подобной терапии должен длиться до полного исчезновения острых болей.

Широко распространенные в народной терапии в домашних условиях солевые повязки. Нужно приготовить специальный раствор: взять 150 г соли, 1 л воды и перемешать ингредиенты до полного исчезновения кристаллов. Затем требуется опустить чистую марлю (свернутую толстым слоем) в полученный раствор на 3-4 часа. По окончании такого процесса необходимо немного подогреть жидкость. Горячую ткань нужно вытянуть и наложить на область плечевого сустава. При необходимости можно закрепить повязку с помощью полотенца или ткани из хлопка. Использовать солевые компрессы рекомендуют на ночное время суток, продолжительность терапевтического курса - 2 недели.

Очень просто приготовить медовые примочки. Требуется намазать тонким слоем жидкий мед на кожу в область лопатки, ключицы и предплечья. Затем прикрыть такую зону целлофановым пакетом и оставить на ночь. На плечевой сустав можно приложить листья лопуха. Отметим, что он обязательно должен быть свежим. Часть растения следует тщательно вымыть, нагреть и наложить на больной участок.

Хорошее воздействие оказывают ванны с сенной трухой. Для ее создания требуется взять 600 г трухи растения, всыпать ее в кастрюлю, залить водой и поставить на слабый огонь. Жидкость следует довести до кипения, а затем оставить полученную массу, чтобы она настоялась (примерно на 40 - 45 минут). Такой настой нужно процедить и добавить в ванну с горячей водой. Лежать в целебном отваре необходимо в течение 20 минут.

Если лечиться от плечелопаточного периартрита описанными методами, то можно избавиться от болезненных ощущений и остановить воспалительные процессы в суставе.

Плечевой сустав состоит из множества костно-мышечных структур. Повреждение или воспаление любого участка плеча может стать причиной плечелопаточного периартрита.

Диагностика болезни осуществляется в медицинском учреждении. Самостоятельно выявить воспаление довольно сложно. После установки диагноза специалист назначает определенный курс лечения.

Дополнять процедуры и прием медикаментов можно народными средствами. Некоторые рецепты способны ускорить процесс выздоровления и облегчить общее состояние, избавив от мучительных болевых ощущений.

Возможные причины Характерные симптомы Общие рекомендации Как лечить народными средствами? Что не рекомендуется? Меры профилактики

В широком смысле причинами плечелопаточного периартрита являются механическое воздействие и заболевания суставов. В большинстве случаев болезнь является последствиями травм. В группе риска находятся в основном люди среднего и пожилого возраста независимо от пола.

Плечевой сустав представляет собой довольно непрочное соединение ключицы, лопатки и плечевой кости. Повредить или растянуть мышцы вращательной манжеты не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Самыми распространенными причинами плечелопаточного периартрита считаются:

травмы, удары и другие механические воздействия на плечо (надрыв сухожильных волокон приводит к нарушению кровообращения в конечностях и отеку периартикулярных тканей); чрезмерные физические нагрузки и перегрузки плечевых суставов (занятия спортом, осуществление физических действий, подразумевающих сильные нагрузки на плечевые суставы); заболевания внутренних органов или костных отделов (травмы позвоночника, инфаркты, болезни печени, воспаления шейного отдела позвоночника); естественное старение организма (под воздействием возраста соединительно-тканные структуры изнашиваются, становятся менее прочными и эластичными, при физической нагрузке может произойти их разрыв); регулярные микротравмы (резкие движения, постоянные физические нагрузки могут стать причинами микротравм и воспаления тканей, что приводит к постепенному развитию плечелопаточного периартрита); врожденная соединительнотканная дисплазия или артропатия; сахарный диабет, туберкулез легких, болезнь Паркинсона, стенокардия.

Характерные симптомы ишиаса и лечение в домашних условиях.

О профилактике и лечении диабетической стопы народными средствами читайте в этой статье.

Признаки плечелопаточного периартрита могут напоминать другие заболевания или последствия ушибов. Болезнь никогда не развивается бессимптомно. Главным поводом для беспокойства является возникновение боли при работе руками или в спокойном состоянии.

Дискомфорт может возникать непосредственно в процессе физической нагрузки или во время сна. При обострениях периартрита плечелопаточного отдела возникает скованность суставов, при которой трудно поднять руку, взять какой-либо предмет или выполнять бытовые действия.

Главные симптомы плечелопаточного периартрита:

боль в области плеча (симптом усиливается при отведении руки в сторону, но при ее вертикальном положении боль уменьшается); слабые, но постоянные боли в области плеч; скованность плечевого отдела и рук (особенно после пробуждения); скованность некоторых движений (отведение руки за спину, разведение рук в стороны); в редких случаях наблюдается повышение температуры тела.

При возникновении болевых ощущений в области плечевых суставов надо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. В редких случаях для диагностики недостаточно визуального осмотра, рентгена или УЗИ. Для подтверждения диагноза может быть назначена процедура МРТ.

Клиническая картина плечелопаточного периартрита напоминает грыжи различных участков позвоночника. Исследования проводятся для исключения факта наличия таких заболеваний.

Если не начать курс лечения вовремя, то может возникнуть стойкое ограничение подвижности рук, плеч и плечевого отдела в целом.

В большинстве случаев для уменьшения болевых ощущений достаточно сделать обезболивающие уколы и принять противовоспалительные лекарственные средства.

Дополняется лечение лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиотерапией. Если консервативные способы не оказывают нужного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Средства народной медицины не являются альтернативной методикой лечения, но некоторые рецепты рекомендуются самими врачами.

Народные средства при лечении плечелопаточного периартрита надо подбирать с учетом некоторых факторов.

Во-первых, результатом процедуры должно быть снижение болевого симптома. Во-вторых, эффектом рецепта должно стать увеличение микроциркуляции крови.

В-третьих, компоненты, используемые в методике, не должны негативно влиять на организм (обязательно надо осуществлять тест на чувствительность и исключать ингредиенты, на которые может возникнуть аллергическая реакция).

Примеры средств народной медицины при лечении плечелопаточного периартрита:

растирание травяным отваром (в одинаковых количествах надо смешать березовые почки, кориандр, листья мяты и корень одуванчика, залить кипятком, использовать для растираний плеч не менее трех раз в день, средство обладает обезболивающим эффектом, а в процессе растирания нормализуется циркуляция крови); отвары из крапивы иди зверобоя (одна столовая ложка одного из выбранных средств заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут и принимается по одной столовой ложке три раза в день, средство благоприятно влияет на нервную систему, обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом); компресс из корня хрена (ингредиент измельчают при помощи терки, заворачивают в марлю и накладывают на очаг боли, процедуру надо повторять три раза в день, боль уменьшается, а циркуляция крови нормализуется); компресс из листьев лопуха (листья растения можно накладывать целыми или предварительно их измельчать, компресс рекомендуется делать на ночь, лопух обладает рядом полезных свойств, в том числе способностью устранять боль); компрессы из соли или меда (при использовании меда на поверхность кожи он наносится толстым слоем, а затем фиксируется пищевой пленкой, соль надо разводить из расчета на 100г ингредиента – 1 литр теплой воды, в соляном растворе смачивается марля, которая затем прикладывается к очагу боли); отвар из свежей смородины (ягоды надо измельчить и залить кипятком, принимать по половине стакана минимум три раза в день, смородина обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, обогащает организм многочисленными витаминами и полезными микроэлементами, нормализует процесс кровообращения); растирание настойкой из трав (в одинаковом количестве надо смешать ромашку, листья мыты, лопух и кориандр, залить кипятком, настоять 20 минут, растирать настойкой плечи не менее трех раз в день).

Лечение плечелопаточного периартрита необходимо проводить в течение сроков, указанных специалистом. Если преждевременно прекратить процедуры или прием препаратов, то рецидив заболевания может возникнуть с более высокой степенью интенсивности. Воспаление мышц, суставов или костей приводит к развитию серьезных болезней, при которых движения рук будут ограничены.

делать физические упражнения, пытаясь преодолеть боль; совершать резкие движения (такие действия могут усилить болевой симптом); самостоятельно выбирать курс лечения (плечелопаточный периартрит может иметь разные стадии развития, в некоторых случаях подбираются особые средства лечения, в том числе и хирургические); использовать средства народной медицины, если возникает риск аллергической реакции на отдельные компоненты в рецептах; самостоятельно подбирать комплекс лечебной физкультуры (неправильные движения могут навредить организму при заболевании плечевых суставов); лечиться только методами альтернативной медицины (народные средства являются дополнением, но не основным курсом лечения); бесконтрольно употреблять обезболивающие препараты (такими действиями можно не только навредить организму, но и достичь отсутствия эффекта медикаментов).

Каковы симптомы и лечение перелома ребер в домашних условиях?

Какие физические упражнения показаны при грыже поясничного отдела позвоночника? Узнайте из этой статьи.

Эффективны ли компрессы при бурсите локтевого сустава? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/bursit-loktevogo.html

Внимательное отношение к своему организму и его сигналам считается лучшей профилактикой множества заболеваний, в том числе и плечелопаточного периартрита.

Если боль в области плеч возникает регулярно (например, после утреннего пробуждения или по ночам), то следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. При получении травм осмотр у врача надо проводить в обязательном порядке.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих дей ствиях:

если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур; предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности); физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам); исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон); своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита); исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел; предотвращение переохлаждения организма.

В большинстве случаев вылечить плечелопаточный периартрит удается консервативными методами (уколы, препараты, средства народной медицины). Важную роль играет момент обращения к специалисту.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечение отличается непродолжительностью. Чем позже пациент обращается к врачу, тем сложнее будет вернуться к нормальной активности и избавиться от болевого симптома.

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков. Воспаления фасции мышц. Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы. Бурсита и тендинита.

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин -после мастэктомии.

Пациенты с периартрозом характерно выглядят - согнув больную руку в локте и крепко прижав ее к груди. Такое положение обусловлено болью при попытках движения.

Выраженность симптомов обусловлена течением болезни, а также включением в процесс воспаления связок бицепса и других околосуставных структур.

По выраженности симптоматики периартроз делится на следующие виды:

Простой периартроз, проявляющийся невыраженной болью при некоторых движениях. Могут быть небольшие ограничения в амплитуде движений руки – у больного не получается вытянуть руку вверх или завести ее себе за спину. Эти симптомы проходят нередко самостоятельно через месяц, или быстрее при лечении. Острый периартроз, как правило, становится следующей стадией развития нелеченого простого периартрита, хотя может возникать и как первичное заболевание. Указывающие на диагноз симптомы: неожиданная и нарастающая боль, усиливающаяся ночью. Боль иррадиирует в руку и шею, становится интенсивной при движениях руки вверх или вокруг оси. Из общих явлений отмечаются подъем температуры тела до субфебрильной и появление припухлости на фронтальной поверхности плечевого сустава.

Хронический периартроз диагностируется в 50% случаев проявления острой формы патологии. Боль ноющая, интенсивность ее умеренная, усиливается при резких движениях. Эта степень патологии может растягиваться по длительности на долгое время, и, если болезнь не лечить, она приводит к анкилозирующему периартрозу. Анкилозирующий периартроз или капсулит, – самый неблагоприятный итог течения болезни. Иногда он возникает самостоятельно и проявляется тупыми болями с ограничением двигательной активности плечевого сустава. Рука не поднимается высоко, характерно ее полное блокирование, при этом боль отсутствует. Блокирование движений руки обусловлено анкилозом – процессом срастания мелких костей руки.

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ. Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий. Для дифференцирования от инфекционных форм артрита назначается сдача общего анализа крови, он обычно показывает повышенное СОЭ и наличие С-реактивного белка.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Дифференциальная диагностика должна исключать также травмы шейного сегмента позвоночника, опоясывающий лишай, опухоль и вывихи. Если поражение слева, то его нужно отличать от иррадиирущей боли при болезнях сердца.

Чтобы подтвердить диагноз, больного просят завести руку себе за спину или причесать волосы пораженной рукой. Боль и невозможность это сделать указывает на плечелопаточный периартроз.