Лидаза
Международное наименование:

Гиалуронидаза (Hyaluronidase)

Групповая принадлежность:

Ферментное средство

Описание действующего вещества (МНН):

Гиалуронидаза

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие:

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

Показания:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Инфаркт миокарда, гидроцефалия. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Для улучшения всасывания ЛС, вводимых п/к и в/м. Кератит (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения - туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.

Способ применения и дозы:

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело - под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Особые указания:

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза - на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Взаимодействие:

Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и местного применения (по 64 МЕ во флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с 5-ю ампулами растворителя).

Действующее вещество – гиалуронидаза: в 1 флаконе – 64 МЕ.

Растворитель: раствор прокаина 0,5% – 5 мг либо раствор натрия хлорида 0,9% – 2 мл.

Показания к применению

• Ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• Послеоперационные, травматические и ожоговые рубцы;
• Контрактура Дюпюитрена;
• Длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
• Анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность и контрактуры суставов после травм или воспалительных процессов;
• Гематомы мягких тканей поверхностной локализации, склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит;
• Подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• Аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
• Гидроцефалия;
• Инфаркт миокарда;
• Воспалительные процессы в бронхах или верхних дыхательных путях с явлениями обструкции, туберкулез легких, осложненный неспецифическими поражениями бронхов;
• Арахноидит (в составе комплексной терапии);
• Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (неврит, плексит);
• Гемофтальм, гифема, ретинопатия различной этиологии.

Также Лидаза может применяться для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых внутримышечно или подкожно.

Противопоказания

• Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• Недавние кровоизлияния;
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• Сопутствующий прием эстрогенов;
• Гиперчувствительность к компонентам.

Дополнительными противопоказаниями для ингаляционного применения Лидазы являются:

• Кровохарканье;
• Легочное кровотечение;
• Острые интеркуррентные заболевания;
• Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
• Злокачественные новообразования.

С осторожностью препарат следует применять во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

В зависимости от показаний Лидаза применяется подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), наружно, ингаляционно, методом электрофореза в рубцово-измененные ткани либо рядом с местом поражения, а также субконъюнктивально и парабульбарно.

При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва по 64 МЕ (1 мл раствора) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости проводят повторный курс.

При рубцовых поражениях препарат вводят в/м вблизи места поражения или п/к под рубцово-изменные ткани по 64 МЕ ежедневно или через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.

В офтальмологии Лидазу вводят парабульбарно в количестве 0,5 мл раствора или субконъюнктивально в количестве 0,3 мл, а также методом электрофореза.

При туберкулезе легких, сопровождающемся продуктивным характером воспаления, препарат назначается в составе комплексной терапии с целью повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Применяется в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят 1 раз в сутки ежедневно, используя 5 мл раствора (320 МЕ). Общий курс лечения – 20-25 ингаляций. При необходимости с интервалами 1,5-2 месяца курсы повторяют.

При применении методом электрофореза препарат вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 минут. Для этого 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды и добавляют 2-3 капли 0,1% раствора хлороводородной кислоты. Курс лечения состоит из 15-20 сеансов. Приготовленный раствор годен к применению в течение 24 часов.

Наружно Лидазу используют в виде повязок. Для приготовления раствора каждые 64 МЕ лиофилизата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Этим раствором смачивают сложенные в 4-5 слоев стерильные повязки, накладывают их на пораженные участки, сверху покрывают вощеной бумагой, после чего фиксируют мягкой повязкой. Разовая доза препарата зависит от площади поражения, в среднем на одну повязку необходимо 300 МЕ. Повязку накладывают на 15-18 часов ежедневно. Продолжительность лечения – 15-60 дней. При длительном применении каждые 2 недели следует делать 3-4 дневные перерывы.

При необходимости аппликационное применение Лидазы можно чередовать с электрофорезом.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в некоторых случаях отмечаются аллергические реакции.

При длительном применении возможно местное раздражение.

Особые указания

Лекарственным препаратом келлоидолитического действия является «Лидаза». Инструкция по применению рекомендует принимать уколы в ампулах для инъекций и местного электрофореза 64 УЕ в растворе для устранения ожоговых, травматических и послеоперационных рубцов, лечения тугоподвижности суставов и незаживающих язв. Для чего назначают «Лидаза», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций (уколы). В одной ампуле или одном флаконе содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель поставляется в упаковке в виде комплекта: 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Фармакологическое действие

Уколы «Лидаза», инструкция по применению дает такую информацию, — ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота.

Лекарство расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.

Медикамент уменьшает отечность ткани, размягчает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Уколы «Лидаза»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• гидроцефалия;
• гифема;
• длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
• для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых подкожно и внутримышечно;
• инфаркт миокарда;
• комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
• контрактура Дюпюитрена;
• контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм);
• ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
• остеоартроз;
• подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• ретинопатия различной этиологии;
• склеродермия (кожные проявления);
• травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
• туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов);
• тугоподвижность суставов;
• тяжелые заболевания поясничных дисков;
• хронический тендовагинит.

Инструкция по применению «Лидазы»

Лекарство применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

Лечение заболеваний

При рубцовых поражениях «Лидазу» вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких «Лидазу» применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Ингаляции и электрофорез

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона «Лидазы» растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

Наружное применение

Наружно «Лидазу» применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой.

Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение «Лидазы» можно чередовать с методом электрофореза.

Противопоказания

Препарат «Лидаза» инструкция по применению запрещает, если у пациента выявлены:

• недавние кровоизлияния;
• одновременное применение эстрогенов;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе;
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать в период грудного вскармливания и беременности.

Побочные действия

• головная боль;
• слабость;
• аллергическая реакция (зуд, высыпания, крапивница);
• лихорадка;
• озноб;
• увеличенное потоотделение;
• головокружение;
• покраснение и отек в месте введения препарата.

Аналоги лекарства «Лидаза»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Ронидаза.
2. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Лидаза» (уколы в ампулах) в Москве составляет 247 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 108 гривен, в Казахстане — за 805 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Лонгидаза – это протеолитический препарат, основным действием которого является расщепление белковых молекул до аминокислот. Препарат применяется во многих сферах медицины, в том числе в вертебрологии, хирургии.

Фармакотерапевтическая группа

Лонгидазу относят к ферментативным препаратам, а также лекарственным средствам-протеолитам.

Состав и форма выпуска

Препарат Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: уколы Лонгидазы и суппозитории ректальные и вагинальные. Согласно инструкции к уколам Лонгидазы, препарат отпускается в виде лиофилизата во флаконах. Активность измеряется в международных единицах.

В одном флаконе содержится 1500 или 3000 международных единиц гиалуронидазной активности лонгидазы, вспомогательные вещества: маннитол в количестве 15 или 20 мг соответственно.

В составе суппозиторий используется конъюгат гиалуронизады, 3000 международных единиц. Вспомогательным компонентом выступает какао-масло. Вес одного суппозитория – 1,3 г.

В одной упаковке отпускается 5 флаконов или ампул для приготовления инъекционных подкожных или внутримышечных растворов с инструкцией по применению уколов Лонгидазы. Суппозитории отпускают по десять или пять штук в упаковке.

Фармакологические свойства

Препарат Лонгидаза оказывает протеолитическое действие, расщепляя белки до аминокислот. Также проявляет антиоксидантное, умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат обладает выраженными противофиброзными свойствами, таким образом, ослабляя острые воспаления.

Нормализует уровень интерлейкина и фактора некроза опухоли, повышая или снижая их количество, улучшает иммунную реакцию организма и устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Ферментативная активность препарата сохраняется в течение трех недель. Препарату свойственно освобождение веществ, способствующих синтезу коллагена, например, железо, гепарин, медь. Благодаря этому, препарат не только снижает количество соединительной ткани в гранулематозно-фиброзных образованиях, но и предотвращает повторный синтез соединительной ткани.

Под действием Лонгидазы снижается вязкость соединительной ткани, ее способность связывать ионы металлов и воду, облегчается жидкостное движение между клетками. Повышается эластичность соединительной ткани, потому пациенты отмечают снижение отечности в месте поражения.

Рубцы под действием Лонгидазы уплощаются рубцы, увеличивается объем движения суставов. Препарат устраняет ограничение пассивных движений сустава, предупреждает спаечные процессы и формирование соединительной ткани в месте поражения.

Для изучения действия Лонгидазы были проведены биохимические, гистологические, иммунологически и микроскопические исследования, которые показали, что препарат не повреждает здоровую соединительную ткань. Напротив, он разрушает ту соединительную ткань, которая изменена в своей структуре и составе.

Препарат Лонгидаза не оказывает канцерогенного, тератогенного, мутагенного действия.

Лечение Лонгидазой во время восстановления после операции в рекомендованных дозировках не вызывало ухудшения состояния, инфицирования, не замедляло восстановление тканей.

Всасывание и распределение

При введении Лонгидазы 3000 или 1500 в форме инъекций, препарат быстро поступает в системный кровоток, максимальная концентрация достигается в течение получаса. Распределяется в организме быстро. Полувыведение препарата – в течение трех суток.

Выводится почками. Проникает во все ткани и органы, в том числе, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Не накапливается в организме.

Показания к применению

Согласно инструкции к Лонгидазе, препарат может применяться в различных медицинских сферах. Инъекционная форма применяется в следующих случаях:

Кроме того, применяется в дерматовенерологии для устранения склеродермии, рубцов, образованных в результате дерматологических и венерических патологий, операций и травм.

В ортопедии назначается для устранения скованности пассивных движений суставов, а также в лечении артроза, спондилоартрита анкилозирующего, гематомы.

В пульмонологии используется для лечения пневмосклероза, альвеолита, туберкулеза. Также применяется для улучшения биодоступности антибиотиков и анестетиков.

Суппозитории

Согласно инструкции по применению Лонгидазы в форме суппозиториев, они назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются разрастанием и расслоением тканей на фоне воспалительных патологий.

Лонгидаза может быть назначена при простатите, цистите, стриктурах, доброкачественной гиперплазии простаты. Женщинам назначается для лечения спаек в малом тазу после воспалительных патологий или оперативных вмешательств. Также активна в отношении внутриматочных синехий, эндомиометрита, бесплодии трубно-перитонеального типа.

Суппозитории назначаются при склеродермии, фиброзных осложнениях инфекционных болезней, сидерозе, туберкулезе, пневмофиброзе, пневмонии, альвеолите, плеврите.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют препарат Лонгидаза в форме внутримышечных или подкожных инъекций.

Противопоказания

Лонгидаза противопоказана при злокачественных новообразованиях, а также при гиперчувствительности к компонентам в составе.

Не применяется в лечении и профилактике заболеваний у пациентов младше двенадцати лет – действие и безопасность препарата для этой группы не исследовалась.

Осторожности требуют пациенты с острой почечной недостаточностью, так как препарат выводится почками. Следует соблюдать осторожность в дозировании у пациентов, страдающих легочными кровотечениями.

Правила применения

Лиофилизат – это порошок, который необходимо предварительно развести перед инъекцией. Разводить уколы Лонгидазы можно водой для инъекций и прокаином. По отзывам об уколах Лонгидазы, последний вариант предпочтительнее, так как дополнительно обезболивает процедуру инъекции.

Препарат вводят подкожно, рядом с тем местом, где имеются рубцовые и измененные ткани, также вводится внутримышечно.

В курс входит от пяти до пятнадцати инъекций, которые вводятся с интервалом 3-9 дней. Повторный курс при необходимости проводится через два-три месяца. Если патология сопровождается тяжелым хроническим разрастанием соединительной ткани, назначают поддерживающий курс после основного, тогда промежуток между инъекциями может составлять до двух недель.

Для лечения патологий суставов и с целью терапии артрита назначают внутримышечное введение один раз в 3-6 дней. Общий курс составляет от 7 до 14 инъекций.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, не рекомендуется введение препарата чаще, чем раз в 7 дней.

Суппозитории с Лонгидазой не применяются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, а предназначены для лечения спаечных образований в урологии, гинекологии, венерологии, хирургии, фтизиатрии.

Беременность и кормление грудью

Лонгидаза противопоказана при беременности и кормлении грудью. Так как препарат часто применяется для устранения спаек в фаллопиевых трубах для успешного зачатия, следует контролировать наступление беременности. Согласно отзывам, Лонгидаза позволяла устранить спайки и сделать зачатие возможным.

Побочные реакции

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться характерные аллергические реакции: крапивница, отечность в месте введения, покраснение, гематома. При серьезной непереносимости возможен отек Квинке и анафилактические реакции.

Особенности применения

Если препарат назначается на фоне очаговых инфекций и обострения инфекционных заболеваний, необходимо начинать лечение препаратом параллельно с противомикробными средствами, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции.

При развитии анафилактических реакций, необходимо прекратить лечение препаратом Лонгидаза.

Препарат не оказывает канцерогенного и мутагенного эффекта. Осторожности в лечении требуют пациенты с недостаточностью почечной функции – им препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Не вводить внутривенно!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лонгидаза может быть назначена одновременно с противовирусными, противомикозными, антигистаминными препаратами и антибиотиками, а также в сочетании с бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При одновременном назначении Лонгидаза повышает активность и доступность всех этих препаратов, сокращает время до анальгезии при введении местной анестезии.

Аналоги и стоимость

Цена Лонгидазы зависит от региона, формы выпуска и активности в международных единицах. Купить Лонгидазу можно не только в аптеках, но и в интернете на официальных сайтах фармацевтических компаний.

Цена уколов Лонгидазы 3000 МЕ – от 2031 до 2156 рублей за 5 ампул.

Структурные аналоги Лонгидазы: Лидаза, Ронидаза, Лидаза-М. В некоторых аптеках эти аналоги могут быть более дешевыми, чем Лонгидаза.

Отзывы пациентов

«Врач прописал мне уколы Лонгидаза от целого букета заболеваний. Болела синовитом, лигаментозом, остеоартрозом. Обещала, что многим помогает, а мне так тем более.

Купила пять ампул на минимальный курс, обошлись недешево. Обкалывала больной сустав. В последующие сутки боль в суставах увеличилась как минимум вполовину. Когда осталось всего два укола, отметила небольшое улучшение в движении кисти рук, пальцев, незначительно улучшилось движение коленей. В остальном изменений никаких.»

Дина, г. Москва

« Назначили уколы Лонгидаза при воспалении сустава при ревматизме. Но помимо Лонгидазы был еще ряд лекарств. Долго думал, брать ли препарат, потому что уж очень дорого, но и локтевой сустав жизни не давал совершенно. Обкололи, в общем, сустав.

От боли чуть не сошел с ума, следующую инъекцию смешивали уже с новокаином. Сустав разболелся, потом получше стало, но через полгода все вернулось на круги своя.»

Михаил, г. Уфа

«Был удивлен, когда врач назначил при артрозе уколы Лонгидазы. Этот же препарат в форме свечей использовала одно время моя жена, а тут такое… Решил попробовать. Боли стали гораздо менее выражены, двигаться стал лучше, но все равно еще очень далеко до безболезненного движения, плюс самому ставить укол неудобно и больно – лучше обратиться в ближайшую манипуляционную.»

Евгений, 39 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

• Суть процедуры
• Основные преимущества
• Применяемые растворы
• Противопоказания

Электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, который применяется при многих заболеваниях. В основе этой методики — проникновение сквозь кожу и слизистые лекарственного препарата с помощью электрического тока. Для проведения её применяется специальный аппарат. Преимущество этого метода также в том, что применять его можно не только в амбулаторных условиях или в отделении стационара, но и дома.

Суть процедуры

В основе электрофореза с лидазой – электролитическая диссоциация, при которой лекарство разлагается на ионы в водном растворе. При прохождении тока сквозь такой водный раствор частицы начинают перемещаться и таким образом попадают в организм пациента. В тканях организма лекарство начинает равномерно распределяться и постепенно всасывается в кровь или в лимфу. Максимальное количество препарата всасывается в той области, где осуществлялось введение, например, в области позвоночника, шеи, живота. На уровень всасывания влияют и другие факторы, а именно концентрация лекарственного средства, сила тока, размер ионов, возраст пациента, общее состояние организма, длительность сеанса.

Электрофорез на организм человека действует сразу по нескольким направлениям, это может быть противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Также в момент процедуры нормализуется питание тканей кровью, происходит насыщение органов и систем биологически активными веществами.

Основные преимущества

Электрофорез, в отличие от других методов, которые применяются в медицине, имеет массу преимуществ:

1. Активация лекарства происходит медленно и совершенно безболезненно, а значит эффекта от одной процедуры хватает, как правило, на сутки.
2. Процедура требует меньшей дозировки препарата, чем, например, внутримышечное или внутривенное введение. Причём отличие в дозировках никак не скажется на эффективности лечения.
3. Практически не имеется каких-либо побочных эффектов.
4. Отсутствие болезненных ощущений в момент лечения.
5. Кожные покровы остаются целыми, в отличие от внутримышечных или внутривенных инъекций.

Благодаря такому большому списку преимуществ, врачи часто прибегают к такому физиолечению при лечении самых разных болезней, ведь этот простой и доступный метод дает возможность значительно снизить дозировку препарата, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов, а это очень важно при терапии любого заболевания.

Применяемые растворы

Для лечения методом электрофореза могут применяться самые разные растворы, однако назначить то или иное средство, например, лидазу, может только лечащий специалист. Так, например, в случае заболеваний сердца и патологиях сосудов используются растворы кальция. При атеросклерозе – новокаин. При хронических воспалительных процессах, травмах — растворы лидазы или ронидазы. Также этот метод эффективен при келоидных рубцах и ожогах. В гинекологии электрофорез чаще всего проводится с другим веществом – антибиотиком тетрациклином.

Этот вид лечения очень редко применяется как самостоятельный. Чаще всего он назначается в комплексной терапии того или иного заболевания. Длительность одной такой процедуры может составлять от 10 до 30 минут, но для маленьких детей и для пожилых она должна быть минимальной. На один полный курс назначается, как правило, от 10 до 20 сеансов, которые могут быть проведены каждый день либо через день.

Противопоказания

Электрофорез с лидазой, как и любые другие медицинские процедуры, имеет противопоказания, которые обязательно следует учитывать, а это значит, что назначить лечение может только врач, после учёта всех возможных рисков:

1. Злокачественные опухоли любой локализации.
2. Воспалительные процессы, которые протекают в острой и очень тяжёлой стадии.
3. Бронхиальная астма.
4. Тяжёлые пороки сердца.
5. Непереносимость или повышенная чувствительность к электрическому току.
6. Обильные кровотечения.
7. Нарушения свёртываемости крови.

Лидаза также имеет и другие противопоказания, среди которых беременность, инфекционные заболевания и бронхиальная астма. При лечении может использовать ток разного вида. Это гальванический, диадинамический, выпрямленный, флюктуирующий. Какой именно ток следует использовать при той или иной патологии, также решает только врач. И даже если аппарат для электрофореза используется в домашних условиях, применять его можно только после консультации специалиста.

Лидаза-белмед: инструкция по применению

Состав

Лекарственное средство содержит фермент гиалуронидазу (64 УЕ в 1 флаконе).

Фармакологическое действие

Препарат содержит в качестве активного вещества гиалуронидазу. Специфическим субстратом гиалуронидазы служит гиалуроновая кислота: фермент вызывает разрыв связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты. Препарат уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»). Действие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается. При внутрикожном введении продолжительность действия препарата составляет 48 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к применению лидазы являются контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы, склеродермия, травматические поражения сплетений и периферических нервов (плексит, неврит), тяжелые заболевания поясничных дисков.

В глазной практике лидазу применяют для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы. Вводят также под кожу виска при ретинопатиях, под конъюнктиву, ретробульбарно, в стекловидное тело при кровоизлияниях Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают лидазу в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных веществ в очагах поражения.

Лидазу назначают также для ускорения всасывания лекарственных веществ, вводимых под кожу и внутримышечно (местные анестетики, мышечные релаксанты, изотонические растворы и др.).

Способ применения и дозы

Лидаза представляет собой специально очищенный препарат, пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) и ингаляционного применения. Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина, для ингаляций - в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При использовании с целью терапии при контрактурах суставов, рубцах, анкилозирующем спондилоартрите, тендовагините, гематоме и др. раствор лидазы (64 УЕ в 1 мл) вводят вблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоит из 6-10-15 и более инъекций. Лечебный эффект проявляется размягчением рубцов, появлением подвижности в суставах, устранением или уменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект более выражен в начальных стадиях патологического процесса.

У больных с травматическими поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит после ушиба, травматический мононеврит и др.) препарат вводят подкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе новокаина) через день; на курс- 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления лидазу назначают в виде ингаляций, которые проводят ежедневно, один раз в день, применяя по 5 мл раствора (64 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5-2 мес. Кроме того, этой группе пациентов назначают лидазу в виде инъекций. Для инъекций 1 мл раствора (64 УЕ) вводят под кожу или внутримышечно ежедневно или через день. Курс лечения - 10-20 инъекций.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, в месте инъекции возможны боль и инфильтраты. Очень редко при применении препарата может возникать фибрилляция желудочков.

Противопоказания

Применение лидазы противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, злокачественных новообразованиях, острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, легочных кровотечениях и кровохарканье, туберкулезе легких с дыхательной недостаточностью, свежих кровоизлияниях в стекловидное тело.

Меры предосторожности

Перед применением препарата необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (следует ввести внутрикожно 0,02 мл препарата). Не следует вводить лидазу в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (возможно непрогнозируемое усиление адсорбции и увеличение системного действия). Не рекомендуется сочетать с эстрогенами. При беременности и грудном вскармливании используется только в случае крайней необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лидаза улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых подкожно или внутримышечно, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипотензия, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение адреналина, глюкокортикоидов; применение антигистаминных препаратов.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 64УЕ во флаконах в упаковке №5.

Условия отпуска

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.