Лучшие препараты для снятия алкогольной интоксикации. Алкогольная интоксикация и как от нее избавиться

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды

острая алкогольная интоксикация;
хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

беспокойство;
тремор;
мышечная атрофия;
дистрофия;
гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

заторможенная мимика лица;
нарушение речи;
расширение зрачков;
человек испытывает сильную жажду;
головная боль;
головокружение;
заторможенность движений;
сильная тошнота;
рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
блеск в глазах;
пульс замедляется;
переоценка своих возможностей;
раскрепощённые инстинкты;
слабость;
нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

метод Карандаева;
АДН-метод;
фотометрический метод;
метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

стерильный раствор глюкозы;
аскорбиновая кислота;
никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

панангин;
изотонический раствор;
хлорид кальция;
раствор Рингера;
раствор глюкозы;
реополиглюкин;
полиглюкин;
гемодез;
неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Симптомы после алкогольного отравления возникают по нескольким причинам. О них мы расскажем ниже. Следует также отметить, что такие неприятные признаки интоксикации носят ярко выраженный характер. Не заметить их довольно сложно.

Общая информация

Алкогольное отравление (симптомы, лечение в домашних условиях будут описаны далее) занимает лидирующую позицию в нашей стране среди всех бытовых отравлений. Более чем в 60% случаев такое состояние приводит к смертельному исходу. Большая часть из них (около 95-98%) происходит еще до оказания медицинской помощи.

Так как распознать симптомы сильного алкогольного отравления и какие меры предпринять, дабы избежать трагических последствий? Об этом вы узнаете в представленной статье.

Что такое алкоголь?

Алкоголем называют напитки, которые содержат в себе этанол (винный или химическое бесцветное и летучее вещество умеренной токсической активности, которое легко воспламеняется. Этанол можно смешивать с обычной водой в любых количествах. Он легко растворяется в жирах, а также легко проникает сквозь биологические мембраны и быстро распространяется по всему организму.

Опьянение, отравление, интоксикация

Алкогольное опьянение представляет особое состояние НС человека, которое возникает вследствие приема напитков, содержащих в себе этанол.

Выделяют четыре степени опьянения:

легкое;
среднее;
тяжелое;
кома.

На начальной стадии такое состояние проявляется беспричинно радостным, а также приподнятым настроением (то есть эйфорией). Сознание опьяневшего сохраняется (могут наблюдаться небольшие нарушения). Спустя некоторое время процессы мышления замедляются. Кроме того, снижается психическая и физическая активность человека, происходит угнетение его сознания, и он становится медлительным, вялым и сонливым.

При развитии комы говорят о сильном алкогольном отравлении.

Что касается тяжелой интоксикации, то такое состояние связано с токсическим действием продуктов распада этанола на организм человека.

Какие симптомы при алкогольном отравлении возникают?

Говоря о признаках алкогольного отравления, нельзя не отметить тот факт, что они могут проявляться по-разному. Это зависит от количества выпитого и качества напитков. Кроме того, симптом алкогольного отравления тесно связан с тем, какая система или орган человека подверглись токсическим воздействиям.

ЖКТ

При первичном поражении органов пищеварительной системы человек испытывает боли в животе, рвоту, диарею и тошноту. С чем связан каждый перечисленный симптом алкогольного отравления?

Боли в животе возникают вследствие прямого повреждающего действия этанола на слизистую тонкого кишечника и желудка.

Диарея возникает из-за нарушения процесса всасывания минеральных веществ, воды и жиров, а также быстро возникающего дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы.

Тошнота является признаком общей интоксикации.

Что касается рвоты, то чаще всего она имеет центральный характер. Другими словами, она связана с токсическим действием спирта на ЦНС.

ЦНС

При поражении нервной системы у человека наблюдаются: психическое возбуждение, бред, эйфория, нарушение координации движений, галлюцинации, повышенное потоотделение, судороги, снижение температуры тела, расширение зрачков, нарушение внимания, терморегуляции, а также речи и восприятия.

Каждый упомянутый симптом алкогольного отравления связан с нарушением метаболизма нервных клеток, кислородным голоданием, повреждающим действием этанола на клетки ЦНС и токсическим влиянием промежуточных продуктов распада спирта (ацетата, ацетальдегида,

ССС

Первыми признаками алкогольного отравления со стороны сердца являются:

снижение АД;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
покраснение лица;
общая слабость;
бледность кожи;
недомогание.

Появление таких симптомов объясняется тем, что больной во время диареи или рвоты теряет много жидкости. Также из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок, жидкость из сосудистого русла переходит в пространство между клеток. Чтобы возместить объем крови (циркулирующей), организм человека включает следующие компенсаторные механизмы: сужение периферических сосудов и учащение сердцебиения. Благодаря этому, кровь перераспределяется и насыщает более важные органы.

Дыхательный тракт

Как на органах дыхания сказывается алкогольное отравление? Симптомы при таком поражении выражены в следующем:

дыхательная недостаточность острого типа;
шумное и учащенное дыхание.

Перечисленные признаки возникают из-за поражения дыхательного центра, развития отека мозга и метаболического нарушения. Возникновение острой связано с попаданием рвотных масс в дыхательные пути и рефлекторным спазмом бронхов, гортани.

Почечная система

При поражениях почек у больного наблюдается повышенное мочеотделение или, наоборот, снижение мочеобразования (иногда до полного отсутствия).

Такие состояния связаны с тем, что за счет уменьшения секреции (гипоталамуса, который задерживает воду в организме), этанол увеличивает процесс мочеотделения. Кроме того, спирт способствует выводу из организма человека кальция, калия, магния, нарушая их абсорбцию в кишечнике. Таким образом, возникает дефицит этих элементов.

В тяжелых случаях этанол повреждает структуру почек.

Повреждение печени

Симптомы алкогольного отравления печени также носят выраженный характер. К ним относят сильную боль в правом подреберье, а также пожелтение кожных покровов и склер. Такие признаки возникают из-за повреждающего действия этанола на клетки печени и нарушения внутриклеточного обмена веществ.

Острое алкогольное отравление: симптомы

При тяжелом отравлении больной может впадать в кому. При этом он теряет сознание, а также не отвечает ни на какие внешние раздражители (например, громкие звуки, похлопывание по щекам, покалывания и прочие).

Концентрация спирта в системном кровотоке, равная 3 г/л и выше, вызывает кому. В настоящее время выделяют две ее фазы: поверхностную и глубокую. Рассмотрим их симптомы более подробно.

Поверхностная кома.

Для такого состояния характерны: потеря сознания, плавающие движения глазных яблок, снижение болевой чувствительности, чрезмерное слюноотделение, разные по величине зрачки (суженные - расширенные), реакция на раздражение защитными движениями или изменением мимики лица, учащенное сердцебиение, покраснение кожи и оболочки глаз, отдышка.

Глубокая кома.

Симптомы отравления алкогольным суррогатом очень часто сопровождаются утратой болевой чувствительности, снижением температуры тела, отсутствием сухожильных рефлексов, судорогами, потерей мышечного тонуса, снижением АД, бледностью или синюшностью кожных покровов, уменьшением глубины и частоты дыхания, выраженным учащением сердечного ритма.

Тяжесть алкогольной интоксикации

Симптом алкогольного отравления может носить слабый или выраженный характер. От чего это зависит? Ответ на поставленный вопрос мы дадим прямо сейчас.

Количество выпитого. При поступлении в организм человека больших дозировок этанола, особенно за один прием, печень не успевает его переработать. Таким образом, продукты неполного спиртового распада накапливаются в крови, после чего повреждают такие жизненно важные органы, как мозг, печень, почки, сердце и прочие.
Возраст. К действию алкоголя наиболее чувствительными являются дети и лица пожилого возраста. Это связано с тем, что у подростков еще не сформировались все необходимые механизмы обезвреживания, а у стариков они уже не выполняют свою функцию в нужном качестве.
Индивидуальная непереносимость. Личная непереносимость этанола и, как следствие, быстрое развитие интоксикации особенно часто встречается у Это связано с тем, что у них снижена активность специального фермента, который необходим для полного расщепления спирта.
Период беременности, недостаточное питание, переутомление, заболевания поджелудочной железы, печени и сахарный диабет. Такие состояния снижают работу и обезвреживающую функцию главного очищающего органа (печени).
Сочетание алкоголя и медикаментов. Токсическое влияние спирта в несколько раз усиливается при одновременном приеме с такими препаратами, как транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, НПВС и прочие.
Добавки и примеси. Токсическое действие алкоголя увеличивается за счет таких добавок и примесей, как метиловый спирт, альдегиды, высшие спирты, этиленгликоль, фурфурол и прочие.
Потребление этанола натощак. При приеме алкоголя на голодный желудок он всасывается в кровь в половиной дозе, что может привести к сильному отравлению.

Что делать при интоксикации?

Теперь вы знаете, почему возникает алкогольное отравление. Симптомы и лечение такого состояния представлены в данной статье.

Если вы заметили, что после распития спиртных напитков вашему другу стало плохо, то следует сразу же вызвать скорую помощь. Это связано со следующими моментами:

Тяжелое патологическое состояние, вызванное алкогольной интоксикацией, довольно часто приводит к летальному исходу.
Лишь опытный врач способен оценить состояние пострадавшего и назначить лечение.
Терапия отравления требует использования ряда медикаментозных препаратов.
В большинстве случаев лечение тяжелой алкогольной интоксикации осуществляется в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Первая помощь в домашних условиях

Как следует лечить алкогольное отравление (симптомы и лечение такого состояния описаны в этой статье)? Во-первых, необходимо вызвать специалиста. Пока врач в пути, требуется оказать пострадавшему первую помощь. В чем она заключается?

Обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого требуется вынуть язык больного (при его западении), а затем очистить полость рта. При возможности необходимо использовать резиновую грушу. При чрезмерном слюноотделении пациенту следует ввести внутривенно 1,0-0,1 % атропина. Данные мероприятия необходимы для адекватного поступления кислорода и предотвращения блокировки верхних дыхательных путей.
Придать пострадавшему правильное положение (на бок) и зафиксировать его язык (например, прижать пальцем или ложкой).
Выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (при остановке дыхания и сердца). Такие процедуры необходимо осуществлять до появления сердцебиения и дыхания.
Привести пострадавшего в сознание, если он его потерял. Для этого к носу больного необходимо поднести вату с нашатырным спиртом.
Вызвать рвоту (только в том случае, если человек в сознании). Для этого ему необходимо дать соленый раствор или специальное средство, вызывающее рвоту. Такая процедура эффективна лишь в первые часы после употребления этанола.

Если перечисленные методы не помогают, то прибегают к следующим:

Промывание желудка. Пострадавшему дают максимальное количество воды, а затем надавливают на корень языка.
Согревание больного. Человека помещают в теплую кровать, закутывают одеялом.
Прием адсорбента. Пострадавшему дают сорбенты, способные поглотить различные виды токсинов. Они ускоряют обезвреживание и выведение спирта из организма.

Медикаменты для лечения алкогольного отравления

В стационаре пострадавшему могут быть назначены следующие средства:

Препарат «Метадоксил» внутримышечно. Это медикамент, который был создан специально для лечения алкогольного отравления. Он увеличивает активность ферментов, что отвечают за утилизацию этанола. Таким образом, рассматриваемое средство ускоряет переработку и выведение спирта. Кроме того, оно восстанавливает клетки печени и улучшает психическое состояние пострадавшего.
Витамины и глюкоза, смешанные в одном шприце. Такой коктейль улучшает процессы метаболизма, а также ускоряет обезвреживание и выведение этанола. Кроме того, он снижает риск возникновения психозов алкогольного происхождения.
Капельницы для водно-минерального равновесия. Они улучшают циркуляцию крови по сосудам, а также способствуют восстановлению необходимого водного и минерального баланса.

Также следует отметить, что симптомы алкогольного отравления поджелудочной железы и печени требуют приема гепатопротекторов. Такие медикаменты улучшают работу упомянутых органов, восстанавливают поврежденные клетки и ускоряют обезвреживание этанола.

Нередко при алкогольной интоксикации врачи используют препараты «Пирозол» и «Фомепизол». Это новейшие антидоты, применяемые при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Они снижают активность печеночного фермента и прерывают образование токсических элементов.

Даже минимальные дозы спиртсодержащих напитков отравляют организм. Особенно негативно сказываются продукты распада этилового спирта на ЦНС, работе печени и мозге. Что делать, если наступила пора возвращать человека к здоровой жизни. Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, какие средства лучше использовать.

Восстанавливая человека после пьянства самостоятельно, следует знать, что нельзя делать при алкогольных интоксикациях. А в каких случаях самоочищение может нести потенциальную угрозу и требует медицинского вмешательства. Чтобы изучать насущные вопросы, давайте, узнаем, а что такое интоксикация алкоголем.

Помочь человеку при отравлении алкоголя можно в домашних условиях

Этот термин включает в себя проявление всей негативной симптоматики, происходящей при отравлении организма человека этиловым спиртом . При незначительном попадании этанола, здоровая печень быстро справляется с очищением тела самостоятельно.

Чем отличается алкогольная интоксикация от похмельного синдрома

Но, при значительном уровне концентрации спирта (когда печенка не в состоянии справиться с нагрузкой) токсичные остатки этанола беспрепятственно проникают в отделы головного мозга, провоцируя различные нарушения ЦНС.

Внешне такие симптомы проявляются в виде сильной слабости, помутнения сознания, расстройства мыслительных процессов и нарушения координации. Тяжелая степень интоксикации действует на человека крайне тяжело. У выпившего наблюдаются:

оглушение;
потеря сознания;
понижение рефлексов;
прекращение дыхания;
потеря чувствительности;
нарушения сердечной деятельности.

В тяжелых случаях интоксикация тяжелой степени приводит человека к смерти из-за остановки сердца и глубокой комы. Такие особо тяжелые последствия употребления алкоголя появляются, когда доза этанола составляет более 3% (чистого спирта).

Алкогольное отравление может привести человека к смерти

Смертельная доза спиртного составляет порядка 300 грамм (переводом на чистое спиртовое содержание). При рассмотрении такой дозы с учетом массы тела, она приравнивается к приблизительно 8 грамма этилового спирта на каждый килограмм.

Но обыватели относят к алкогольной интоксикации любые негативные изменения в самочувствии, наступившие после употребления спиртного . Такие симптомы могут возникать сразу после употребления алкоголя или нагрянуть к человеку на следующее утро в виде похмельного синдрома.

Отравление суррогатом

В отдельную позицию следует отнести вопрос, как происходит лечение алкогольной интоксикации при отравлении некачественным алкоголем. Именно такой вид интоксикации занимает печальную лидирующую позицию в списке алкогольных отравлений. Практически 80-90% людей при отравлении суррогатным спиртным погибает еще до приезда врачей.

Симптомы отравления алкогольным суррогатом

К суррогатам алкоголя, приводящим людей к смерти, медики относят следующие вещества: одеколон, денатураты, этиленгликоль, средства из перечня лакокрасочной индустрии, спирты (метиловый, сульфитный, гидролизный и бутиловый). При попадании подобных веществ в организм человека, симптоматики, свойственной опьянению, может и не наступить. Вместо нее к человеку приходят сильные судороги, обильное слюнотечение, боли живота, мышц и суставов, потливость, тяжелая тошнота, нарушения зрения и обильная рвота.

Что относится к алкогольным суррогатам

Если наблюдается интоксикация алкоголем подобного вида, ее категорически нельзя пытаться снять своими силами и домашними способами . Следует немедленно обратиться за врачебной помощью. В таких ситуациях даже небольшое промедление может стоить человеку жизни. Ожидая Неотложку, у пострадавшего следует вызвать рвоту (если человек находиться в сознании), а затем дать какой-либо сорбент.

Чем снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Что можно сделать самостоятельно и чем помочь пострадавшему? Для возвращения человека к более-менее здоровому существованию, следует предпринять ряд мер, направленных на очищение организма от остатков этилового спирта и его нейтрализацию.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Первая помощь пострадавшему

Как только состояние выпившего человека резко ухудшается, и налицо присутствуют все признаки отравления, необходимо оказать первую помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

Когда человек в сознании . Ему необходимо провести удаление из желудка остатков ядовитых веществ. Для этого у пострадавшего необходимо вызвать рвоту. Человеку дают выпить большое количество подсоленной воды в размере 1-1,5 литра. Всю порция необходимо принять сразу, а затем надавить на корень языка.

Рвота вызывается неоднократно. Ее следует повторять до появления «чистых» рвотных масс, состоящих из одной воды.

При потере сознания . Если личность находится в бессознательном состоянии, рвоту вызывать не рекомендуется – слишком велик шанс захлебнуться рвотными массами. В этом случае пострадавшего следует перевернуть набок и ослабить слишком тесную одежду. Проверьте у человека наличие дыхания и пульса.

К чему приводит отравление суррогатным спиртным

Голову на всякий случай поверните набок – если произойдет неконтролируемая рвота, необходимо не допустить попадания извергаемых масс в дыхательные пути человека. Можно попробовать привести его в чувство с помощью нашатыря.

Когда интоксикация алкоголем не представляет для личности смертельную угрозу, можно провести спасительные мероприятия на дому. Для этого используются проверенные временем и опытом рецепты и способы.

Домашнее лечение

Самостоятельная терапия интоксикации от спиртных напитков состоит из ряда действий. Их необходимо проводить в последовательном режиме. Это:

Выведение токсичных остатков этанола из кишечника. Помогает в подобном мероприятии прием обволакивающих препаратов и сорбентов.
Реанимация водно-солевого обмена.
Восстановление работы и микрофлоры ЖКТ.
Выведение оставшихся части продуктов распада этанола.
Терапия, направленная на устранение сопутствующей симптоматики (купирование болевых синдромов, нормализация сердечной и дыхательной деятельности).

Рвота при отравлении

Очень часто алкогольный токсикоз сопровождается изнуряющими приступами рвоты. Если пострадавшего вырвало 1-2 раза – это вполне нормальная реакция отравленного организма. Она несет только пользу – вместе со рвотными массами уходят остатки токсичного вещества.

Как вызывать рвоту

Но, когда рвотные позывы не прекращаются, а человека продолжает тянуть вырвать даже после полного опорожнения желудка, следует предпринять вспомогательные меры . Чтобы остановить рвоту, можно воспользоваться следующими способами:

Смочить голову прохладной водой. Можно приложить к затылочной части кусочек льда.
Выпить небольшое количество чистой воды. Ее можно заменить восстанавливающими препаратами типа Регидрона.
Прекратить принимать пищу вплоть до полного успокоения желудка и купирования рвотных позывов.

Если ничего не помогает, и человека продолжает мучить рвотные позывы, следует принять противорвотные лекарства. В случае обнаружения в рвоте кровяных или желчных прожилок к пострадавшему необходимо вызвать врачей.

Эффективные препараты для снятия алкогольной интоксикации на дому

Давайте подробнее рассмотрим, какие медикаментозные средства можно успешно использовать в помощь пострадавшему от алкогольной интоксикации. Полезными станут следующие препараты, которые необходимо иметь в каждой домашней аптечке.

Энтеросорбенты

Как только прошла рвота, и желудок очистится от остатков токсических веществ, пострадавшему следует дать принять препараты из ряда сорбентов. Такие средства «впитывают» в ЖКТ все оставшиеся остатки отравы. Продукты распада выводятся из кишечника с калом. К наиболее результативным средствам относят:

Энтеросгель. Порошок следует развести водой из расчета 10-30 гр. Раствор принимается внутрь для промывания желудка. Затем лекарство следует принять опять, но уже в количестве 40-50 гр. на 200 мл воды. Спустя 5-6 часов процедуру повторяют, приняв 20-30 гр. порошка.
Полисорб. Чтобы очистить желудок с помощью этого препарата, его следует растворить в количестве столовой ложки на ½ стакана воды. Прием (доза одинаковая) повторяют на ночь. Если симптомы отравления тяжелые, Полисорб можно употребить до 4-5 раз в сутки.
Фильтрум. Вещество эффективно выводит из организма все остатки токсичных веществ. Помимо очищения Фильтрум способствует регенерации здоровой кишечной микрофлоры. Прием производится по 2-3 пилюль трижды в день.
Смекта. Препарат отличается хорошим обволакивающим и сорбирующим действием. Чтобы снять неприятную симптоматику, внутрь принимают по 2-3 пакетика вещества (лучше в вечернее время). Поутру дозу повторяют.

Все подобные препараты принимаются отдельно от приема иных лекарственных средств. Иначе сорбенты просто потеряют свой эффект. Между их использованием необходимо сделать перерыв в час-полтора.

Восстанавливаем водный метаболизм

Рвота сильно обезвоживает весь организм. Для восстановления уровня минеральных веществ, следует предпринять некоторые способы. Первое, что необходимо – это пить много воды. Лучше, если это будет минералка либо подкисленная лимоном чистая вода.

Помогут привести в порядок водно-солевой баланс и некоторые из регидрирующих средств.

Подобные лекарства содержат в себе целый комплекс полезных веществ. В состав ингредиентов входят углеводы, хлориды, калий и натрий. Такие составляющие помогают справиться с сильной интоксикацией. Это следующие препараты:

Регидрон. Пакет порошка растворяют литром воды и хранят в холодильнике (около суток). Принимают его внутрь из расчета 10-15 мл готового раствора на каждый килограмм массы тела.
Регидрирующий состав можно приготовить и самостоятельно. Для этого в литре воды размешивают сахар (50 гр.), соду (5 гр.) и соль (6-7 гр.).

Чтобы помочь почкам вывести остатки токсинов, можно использовать диуретики. Самым безопасным и приемлемым диуретическим средством считается обычная чистая вода. Помогут работе почек и отвары лекарственных трав. Снадобья не просто восстановят в организме потери витаминов, но и снабдят его нужными антиоксидантами.

Реанимируем микрофлору кишечника

Алкогольные токсины безжалостно уничтожают полезную микрофлору ЖКТ. Его ответной реакцией становится раздражения: понос и диарея. В этом случае необходимо восстановить запасы полезных бактерий. Этого можно добиться путем употребления в пищу кисломолочных продуктов и следующих лекарств:

Линекс;
Энтерол;
Бифиформ;
Бактисубтил;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Нельзя допускать при проведении мероприятий по очищении организма запоров. Необходимо добиться опорожнения кишечника, чтобы с каловыми массами вышли остатки токсинов. В этом случае можно воспользоваться клизмой, чтобы удалить отравленные вещества из толстой кишки.

Помощь народной аптеки

Если вдруг оказалось, что домашняя аптечка обеднела, и под рукой нет необходимых препаратов, можно воспользоваться проверенными народными средствами. При алкогольной интоксикации лучшими считаются следующие рецепты:

Отвар из плодов шиповника.
Имбирный чай с добавлением натурального меда.
Подслащенный горячий крепкий чай с добавлением лимона.
Сладкий чай зеленых сортов с добавлением мелиссы либо мяты.
Смесь из столового уксуса (10-12 капель), сырого яйца и стакана томатного сока.
Витаминный тонизирующий коктейль, созданный из желтка яйца, меда и сока-выжимки лимона.

Неплохо помогает привести человека в чувство резкий контрастный душ. Водную процедуру следует начать с терпимо-горячей воды (30-40 секунд), затем перейти на прохладную. Чередовать переходы нужно с постепенным усилением/понижением температуры. Такой душ улучшает работу сердечно-сосудистой системы и помогает избавиться от токсинов и шлаков.

Этими несложными методами можно значительно улучшить состояние человека при алкогольном отравлении. Но предупредить развитие такой неприятности гораздо проще, чем потом избавляться от ее последствий .

Для этого просто следует не злоупотреблять алкоголесодержащими напитками и хорошо их закусывать. А в целях профилактики на всякий случай за 1-2 часа до застолья принять один из энтеросорбентов. Хорошего самочувствия!

Эта схема всем известна: приём спиртного – опьянение – возвращение в трезвое состояние. Алкогольные возлияния для каждого из нас могут обернуться неприятностями. Это объясняется тем, что любой горячительный напиток содержит этанол. Для организма это самый настоящий яд. Следовательно, опьянение равноценно отравлению. Чтобы избежать неприятных последствий, важно изучить симптомы интоксикации алкоголем. Не для всех отравление алкоголем проходит одинаково, но многие признаки совпадают.

Интоксикация алкоголем: симптомы и последствия

Алкогольное опьянение делится на три степени лёгкую, среднюю (умеренную) и тяжёлую. Многие считают, что отравление алкоголем – это обязательно плохое самочувствие, боли и прочие «радости». Однако наркологи любое опьянение спиртным называют алкогольной интоксикацией. Просто в лёгких случаях организм человека справляется относительно легко и сам, а в наиболее тяжёлых реагирует так, что человеку требуется врачебная помощь. Теперь рассмотрим чисто внешние признаки действия алкоголя на человеческий организм.

Лёгкий алкогольный токсикоз означает подъём настроения, чувство эйфории. Даже необщительные по природе люди могут стать на удивление разговорчивыми. Если в трезвом состоянии человек относится к кому-то из собеседников неприязненно, это может пройти. Точно так же исчезает скованность, чувство страха, стеснительность. Чисто внешне лёгкая интоксикация спиртным выдаёт себя блеском глаз, небольшим покраснением лица и шеи.

Средний алкогольный токсикоз существенно нарушает координацию движений. Появляется известная всем пьяная походка, из-за которой человек либо вынужден за что-то (кого-то) держаться, либо должен сидеть на месте. Поддерживать в таком состоянии разговор почти не получается, поскольку заплетается язык. Если в этот момент происходит какое-то особенное событие (землетрясение, несчастный случай), оценить его правильно человек не может. Поведение пьющего отличается необдуманностью поступков, может стать грубым, агрессивным.

Тяжёлое алкогольное отравление – это уже полная потеря связи с реальностью. Нет контроля действий, человек может уснуть в любом месте: прямо на улице, в подъезде, дома на полу. Память даёт сбои вплоть до полной амнезии. Резко падает чувствительность. Пьяный может не ощутить боли при травме, не осознать, что вокруг жарко или холодно. Дезориентация организма часто приводит к неконтролируемому мочеотделению. Предельная передозировка означает смерть от остановки сердца, кровоизлияния в мозг, острых внутренних кровотечений, а также в результате травм при падениях, ДТП и так далее.

Интоксикация алкоголем, симптомы которой описаны выше, может оказаться очень опасной даже в лёгкой степени. Потеря контроля, небрежность в поведении и выплеск ранее сдерживаемых эмоций часто оборачиваются негативом. Это ссоры, драки, случайные половые связи, травмы на дорогах (например, из-за перехода улицы на красный свет).

А что происходит в организме пьющего человека с медицинской точки зрения? Слизистые оболочки рта, пищевода и желудка получают небольшие ожоги и раздражаются. Затем спиртное переваривается, этанол всасывается в кровь. Поскольку это яд, организм срочно мобилизуется для его нейтрализации. Главный «боец» в этом деле – печень. Она вырабатывает специальный фермент, ацетальдегиддегидрогеназу, который расщепляет этанол до воды и уксусной кислоты.

Перемещаясь по кровотоку, алкоголь успевает подействовать на каждый внутренний орган и систему человека:

усиленно работают лёгкие, человек дышит чаще;

для вывода этанола почки буквально вытягивают жидкость из всего организма, наступает обезвоживание;

нервная система и головной мозг дезориентируются (отсюда нарушения походки, речи, восприятия).

Если человек выпил слишком много спиртного, организм теряет способность к его усвоению и выводу. Тогда могут появиться более тяжёлые симптомы алкогольного отравления: температура выше нормы, тошнота, рвота, понос. На этих признаках остановимся подробнее.

Температура при интоксикации алкоголем

Повышение температуры тела при алкогольных возлияниях имеет разные причины. Самая вероятная – расширение кровеносных сосудов. Чувство жара при этом обычно мнимое, термометр едва ли покажет хотя бы 37°С. Ещё одной относительно безопасной причиной является аллергия на алкоголь. Почему относительно? Если организм реагирует покраснением кожи и зудом, это неприятно, но можно пережить. Отёк гортани намного более опасен и может потребовать вызова «Скорой». Кроме того, человек может отличаться индивидуальной непереносимостью алкоголя.

Иногда повышение температуры означает, что приём спиртного просто неудачно совпал с началом какого-нибудь заболевания, чаще всего – ОРЗ или ОРВИ. Такое подозрение должно появиться, если чувствуется боль в горле, есть насморк или кашель.

Если повышение температуры сочетается с тошнотой, рвотой и нарушениями стула, это тревожные показатели. Такие симптомы показывают, что отравление алкоголем достигло высокой степени. Если человек выпил совсем немного спиртного, возможно, оно было низкого качества. Невозможно также полностью исключить обычное пищевое отравление.

Меры помощи

Приём горячительных напитков обернулся неприятными симптомами? Первое, что нужно сделать, – больше не пить. Затем действовать по обстоятельствам:

Тошнота рвота и понос при алкогольной интоксикации – ситуация особая. С ней не всегда можно справиться самостоятельно. Поэтому ситуации с тяжёлыми алкогольными отравлениями требуют предельного внимания и помощи, в том числе медицинской. Лучший вариант – вызвать «Скорую».

До приезда врачей можно принять некоторые меры. Например, промыть желудок. Для этого нужно сначала выпить большое количество воды, а затем вызвать рвоту. Для улучшения самочувствия часто достаточно одного раза.

К сведению:

Если рвотные массы содержат примесь крови, это говорит о внутреннем кровотечении. Промывать желудок в таком случае категорически нельзя.

Пьяный человек может отключиться и захлебнуться рвотными массами. Чтобы предотвратить это, нужно положить его на бок. Важно помнить, что потеря сознания опасна. К такому состояния часто приводит употребление алкогольных суррогатов. В это время у человека может резко упасть давление, остановиться сердце, прекратиться дыхание. Не менее опасны судороги, припадки, похожие на эпилептические. При вызове врача нужно обязательно уточнять, находится отравившийся алкоголем человек в сознании или нет.

После тяжёлой алкогольной интоксикации важно провести очищение организма после алкоголя (это отдельная тема). Последствия отравления спиртным могут проявляться ещё несколько дней и даже недель. Желательно соблюдать диету, совершенно отказаться от спиртного и принять меры, чтобы подобные случаи не повторялись.

Как избежать отравления алкоголем

Самое простое – отказаться от алкоголя совершенно. Однако убеждённая и полная трезвость в наше время встречается довольно редко. Следующий вариант – соблюдать алкогольную меру. Хотя определённый вред организму всё равно будет нанесён. И всё-таки изредка выпитый бокал хорошего вина можно признать меньшим злом, чем череда стопок водки или несколько бутылок пива, да ещё по любому поводу.

Градусы горячительного напитка, то есть его крепость.
Качество спиртного.
Общее состояние здоровья выпивающего человека, его пол и возраст.
Предшествующая алкогольная история.
Употребление за одни посиделки различных спиртных напитков, особенно с понижением градуса.
Возлияния на пустой желудок. Врачи настоятельно рекомендуют сначала качественно и сытно поесть, а потом уже браться за рюмку.

Алкогольная интоксикация – состояние очень неприятное и временами опасное. Нужно изо всех сил избегать его.