Методика похудения с помощью л тироксина. Побочные действия тироксина

Препараты гормонов используются для лечения заболеваний желез внутренней секреции и других органов. Один из самых популярных медикаментов этой группы – левотироксин натрия. Этот гормон щитовидный железы содержит 4 атома йода. Он отличается стабильным профилем действия и высокой безопасностью.

Действующее вещество

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) относится к фармакологической группе гормонов и их антагонистов. Препарат восполняет недостаток тиреоидных гормонов.

Свойства Л-тироксина

Препарат хорошо усваивается при приеме внутрь. Из пищеварительного тракта в кровь попадает 50-80 % гормона. Практически весь медикамент усваивается в верхнем отделе тонкого кишечника.

Абсорбция зависит от индивидуальных особенностей организма и принятой пищи. Если таблетки принимают строго натощак (как рекомендуется по инструкции), то усваивается максимальное количество активного вещества.

Предельная концентрация левотироксина натрия в крови наблюдается примерно через 5-7 часов. Период полувыведения достаточно длительный. В норме этот показатель равен 6-7 дням. При гипотиреозе период полувыведения увеличивается до 10 суток, при тиреотоксикозе – укорачивается до 3-4 дней.

Л-тироксин натрия хорошо связывается с белками плазмы крови. Практически 100 % гормона переносится транспортными протеинами.

Л-тироксин связывается с:

Л-тироксин-связывающим глобулином;
альбумином;
тироксин-связывающим преальбумином.

В транспортной форме гормон не является биологически доступным.

Препарат распределяется по жидким средам организма, печени, мышечной ткани, головному мозгу.

L-тироксин подвергается:

монодейодированию;
дезаминированию;
декарбоксилированию;
конъюгированию.

Основной путь метаболизма – монодейодирование, то есть отщепление одного из четырех атомов йода. В результате в тканях образуется активный тиреоидный гормон – трийодтиронин. До 80 % всего L-тироксина подвергается такой трансформации. Около 15 % препарата выводится из организма в неизменном виде или в форме конъюгата (с желчью и мочой). Дезаминированию и декарбоксилированию подвергается менее 5 % гормона.

Механизм действия гормона

Левотироксин натрия связывается с рецепторами на мембранах клеток. Метаболический эффект реализуется через геном.

Действие гормона:

изменяет в митохондриях окислительный обмен;
регулирует поток ионов;
повышает и снижает концентрацию субстратов.

Небольшие дозы препарата дают анаболический эффект. В средних количествах левотироксин натрия оказывает выраженное действие на обмен веществ (липидов, углеводов, белков). Гормон стимулирует рост и развитие организма. Кроме того, основное вещество медикамента повышает функциональную активность сердца и центральной нервной системы. Если левотироксина поступает избыточное количество, то происходит угнетение некоторых клеток гипоталамо-гипофизарной области. По принципу обратной связи подавляется синтез тиреотропина и тиреотропин-рилизинг-фактора.

Клинические эффекты после начала лечения проявляются на 3-5 день (при гипотиреозе). У пациента исчезает слабость и утомляемость, уменьшается потребность во времени сна, повышается термогенез, учащается пульс.

При передозировке препарата с 3-7 дня может наблюдаться тахикардия, нервозность, плаксивость, тремор пальцев рук, бессонница.

Если L-тироксин назначен для лечения зоба, то клинический эффект отмечается только спустя несколько месяцев. Диффузный зоб подвергается обратному развитию за 4-6 месяцев. Препарат оказывает выраженное действие у большинства пациентов молодого возраста.

Смешанный и узловой зоб поддаются лечению только в 30-40 % случаев. Выраженное уменьшение размеров железы наблюдается у больных в возрасте до 35-40 лет.

Показания для назначения

L-тироксин натрия применяют для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Показания для терапии гормоном:

гипотиреоз (первичный или вторичный);
диффузный нетоксический зоб;
аутоиммунный тиреоидит и болезнь Грейвса (в комплексном лечении);
состояние после резекции щитовидки по поводу узлового зоба (профилактика рецидива);
состояние после радикального лечения рака щитовидной железы (профилактика рецидива онкологической опухоли);
тест тиреоидной супрессии (как средство диагностики).

Абсолютные противопоказания

При некоторых состояниях организма левотироксин натрия категорически противопоказан.

Так, нельзя применять препарат при:

недостаточности коры надпочечников (без лечения);
тиреотоксикозе (без лечения);
остром инфаркте миокарда;
остром миокардите;
гиперчувствительности (индивидуальной непереносимости).

Относительные противопоказания

С осторожностью гормон назначают больным с любыми сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно внимательно относятся к наличию ишемической болезни сердца, аритмии, гипертонии.

Левотироксин натрия может повышать потребность сердечной мышцы в кислороде, ускорять пульс, увеличивать цифры артериального давления. Поэтому лечение при ишемии миокарда и других патологиях начинают с минимальных доз препарата, коррекцию проводят регулярно, контролируют уровень тиреотропина. Целевое значение ТТГ для пациентов с ишемической болезнью сердца может быть выше стандартного (обычно до 10 мМЕ/мл).

Кроме того, с осторожностью дозируют гормон при:

сахарном диабете;
остеопорозе;
тяжелом длительном гипотиреозе.

При нарушениях процессов пищеварения (например, при мальабсорбции) иногда требуется более тщательная и частая коррекция доз препарата.

В пожилом возрасте большие дозы левотироксина могут способствовать развитию сердечной недостаточности. Поэтому в возрасте старше 65 лет гипотиреоз корректируют до субклинического (цель по ТТГ обычно до 10 мМЕ/мл).

Лечение в период планирования зачатия, беременности и лактации

Коррекция гипотиреоза в период планирования беременности особенно важна. Цель лечения по ТТГ в этот момент: от 1 до 2,5 мМЕ/мл.

После зачатия и до родов лечение левотироксином натрия должно продолжаться. Практически всем беременным пациенткам требуется повышение дозы препарата на 30-50 % из-за увеличения концентрации в крови тироксинсвязывающего глобулина.

Цель по ТТГ в 1 и 2 триместре – от 0,1 до 2,5 мМЕ/мл, в 3 триместре – до 3 мМЕ/мл.

Если пациентке назначены тиреостатики, то лечение L-тироксином в комплексной терапии по схеме «блокируй-замещай» противопоказано.

В период лактации лечение гормоном может продолжаться (по инструкции). Дозу подбирают под наблюдением врача и под контролем ТТГ. Обычно сразу после родов пациентке уменьшают дозу препарата на 30-50 %.

Побочные эффекты

L-тироксин может вызвать аллергические реакции (зуд, сыпь, отек) при индивидуальной непереносимости.

При передозировке у больных наблюдают:

учащенный пульс (более 90 ударов в минуту);
боль и тяжесть за грудиной;
одышку;
аритмию;
тремор пальцев рук;
дрожь в теле;
бессонницу;
тревожность;
потливость;
понос;
снижение массы тела.

Чтобы избежать передозировки, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению таблеток.

Кроме того, у некоторых больных при лечении препаратом может развиваться гипокортицизм, алопеция, нарушение почечных функций.

Способ применения и дозы препарата

L-тироксин назначают внутрь, утром, натощак. Препарат желательно принять за 20-30 минут до завтрака. Таблетку необходимо запивать небольшим объемом воды (несколько глотков).

Суточная доза выбирается индивидуально. Она зависит от возраста и пола пациента, его массы тела, основного заболевания, сопутствующих патологий, уровня ТТГ.

При гипотиреозе начальная доза у детей равна 12,5-50 мкг, у взрослых – 25-100 мкг. В дальнейшем проверяют уровень ТТГ и проводят коррекцию. Если целевой уровень тиреотропина не достигнут, дозу L-тироксина увеличивают на 25-50 мкг. В среднем взрослым требуется около 1,75 мкг левотироксина на каждый кг массы тела. У пожилых потребность в 1,5-2 раза меньше (около 0,9 мкг на кг массы тела).

У беременных женщин с впервые выявленным гипотиреозом сразу же назначается полная доза гормона (2,25 мкг на каждый кг массы тела). Лечение также контролируется по уровню ТТГ.

Для проведения теста супрессии L-тироксин назначают на 14 дней по 200 мкг.

Передозировка: признаки и лечение

Избыточное поступление синтетического гормона приводит к развитию тиреотоксического криза.

У пациентов развиваются симптомы надпочечниковой недостаточности и тиреотоксикоза.

Обычно отмечается:

тахикардия;
аритмия;
сердечная недостаточность;
падение артериального давления;
гипертермия;
мышечная слабость;
диарея и тошнота;
неадекватное поведение;
потеря сознания.

Пациентам необходимо лечение бета-адреноблокаторами, кортикостероидами. Кроме того, может потребоваться плазмоферез.

Взаимодействие с другими медикаментами

L-тироксин усиливает действие:

непрямых антикоагулянтов;
трициклических антидепрессантов.

L-тироксин ослабляет действие.

П N008963

Торговое название препарата: L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Международное непатентованное название:

Левотироксин натрия

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,05 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 15,95 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 12,00 мг, декстрин - 6,80 мг, длинноцепочечные неполные глицериды - 1,20 мг.

Описание: круглые слегка выпуклые таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне и тиснением «50» на другой.

Фармакологическая группа: Тиреоидное средство.

Код ATX: Н03AA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата.
Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки крови (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах.
Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными препаратами (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав );
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно- сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с антитиреоидными средствами при беременности противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, или по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза (при отсутствии сердечно- сосудистых заболеваний) L-Тироксин 50 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт следует делать на «идеальный вес».

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин 50 Берлин- Хеми дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом, лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 50 Берлин-Хеми используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования препарата использовать наиболее подходящую форму выпуска препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

Побочное действие
При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, бессонница, гипергидроз, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея, рвота, головная боль, повышенная утомляемость, спазм мышц. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в период начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и Т 4 .
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм левотироксина натрия.
Продукты, содержащие сою, могут снижать всасывание препарата левотироксина натрия (может потребоваться коррекция дозы).

Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не влияет на способность к вождению транспортных средств и работу требующую повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска
Таблетки 50 мкг.
По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ /ПВДХ/фольга алюминиевая или фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
По 1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489, Берлин
Германия

Адрес для предъявления претензий
115162, г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б.

Гормональный препарат, который влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов. Должен приниматься только по назначению врача и со строгим соблюдением режима дозирования. Изменяет работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. По основным показаниям может использоваться у детей любого возраста.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Все производители левотироксина предоставляют пациентам широкий выбор дозировок, чтобы обеспечить максимально правильно лечение. Как правило, в упаковке находится 50 или 100 таблеток, так как терапия предполагает длительное использование препарата.

Описание и состав

Главное действующее вещество – левотироксин натрия. Его дозировка в таблетках бывает 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. По химической структуре это вещество подобно природному гормону , который вырабатывается у человека. В лекарственном средстве используется соединение, полученное синтетическим путем. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 6 часов. Клиническое улучшение наступает не сразу. Положительные лечебные изменения появляются на 3-5-е сутки терапии. Уменьшение диффузного зоба произойдет только через несколько месяцев лечения.

Практически все количество левотироксина связывается с белками крови. Период полувыведения препарата составляет 7 дней, но может варьироваться, в зависимости от функциональных способностей .

В организме человека левотироксин частично превращается в трийодтиронин, вследствие чего оказывает влияние на метаболизм белков, жиров и углеводов. При лечении высокими дозами гормона наблюдается уменьшение выработки тиреотропного гормона гипофиза и тиротропин гормона гипоталамуса.

Фармакологическая группа

Показания к применению

для взрослых

Показаниями к применению тироксина являются:

Эутиреоидный зоб.
Гипотиреоз.
Послеоперационный период рака .
Диффузный токсический зоб.
Заместительная терапия после удаления .
Профилактика зоба.
Тиреостатическая терапия гипертиреоза.
Диагностическая тиреоидная супрессия.

для детей

Тироксин может использоваться в качестве заместительной терапии при гипотиреоза врожденного или приобретенного характера.

Разрешается использовать препарат для заместительной терапии при гипотиреозе. Большое количество клинических испытаний свидетельствует о том, что гормоны не вызывают опасности для плода и новорожденного во время беременности или периода лактации у женщины.

Известно, что во время беременности гипотиреоз может усиливаться, из-за чего пациентке потребуются более высокие дозы гормона. На протяжении всего лечения необходимо контролировать функцию и при необходимости корректировать дозу препарата.

Однако использование левотироксина одновременно с тиреостатическими препаратами во время беременности запрещено. Также женщине следует отказаться от проведения тестов с использованием супрессии.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Тироксина следующие:

Тиреотоксикоз.
Острый инфаркт или воспаление сердечной мышцы.
Недостаточность надпочечников.
Непереносимость лактозы, галактозы, нарушение метаболизма глюкозы.

Относительными противопоказаниями являются:

Ишемическая болезнь сердца.
Гипертензия.
Аритмия.
Синдром мальабсорбции.

Применения и дозы

для взрослых

Суточная доза препарат всегда подбирается индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его тяжести. Назначенное врачом количество необходимо принимать утром натощак за полчаса до еды. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

Стандартная доза при терапии гипотиреоза и отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний составляет 1,7 мкг/кг массы тела. Поправки могут вносить, если у пациента есть ожирение или его возраст превышает 55 лет. В среднем, суточная доза получается около 100 мкг.

Лечение гипотиреоза, как правило, длится всю жизнь. Коррекция дозы проводится постепенно. В среднем, увечить количество левотироксина можно на 12,5 мкг один раз в две недели.

для детей

Для лечения рожденного гипотиреоза суточная доза высчитывается индивидуально для каждого ребенка с учетом его массы тела. Приблизительные количества лекарства могут быть следующими:

0-6 месяцев: до 50 мкг.
6-12 месяцев: до 75 мкг.
1-5 лет: до 100 мкг.
6-12 лет: 100-150 мкг.
Старше 12 лет 100-200 мкг.

Детям младше 3 лет, в том числе грудничкам, суточную дозу дают в один прием. Для этого таблетку измельчают и растворяют в воде. Полученную суспензию нужно сразу выпить.

При необходимости повышения или уменьшения дозы делать это нужно постепенно.

для беременных и в период лактации

Допускается использование препарат во время беременности. Точную дозировку определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Побочные действия

Побочные эффекты чаще наблюдаются в случаях, когда доза препарат подобрана неправильно. Пациенты отмечали такие нежелательные реакции, как:

Внутреннее беспокойство, бессонница, головная боль, тремор.
Аритмия, тахикардия.
Диарея, .
Зуд, кожные высыпания.
Нарушение менструального цикла.
Гипергидроз, повышение температуры, слабость, судороги.

При появлении нежелательных эффектов, препарат отменяют или снижают суточную дозу. Если побочные явления исчезли, лечение можно возобновить.

В редких случаях могут появиться более серьезные побочные эффекты – бронхоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

Противодиабетические снижение их эффективности.
Производные кумарина – усиление антикоагулянтного действия, высокий риск кровоизлияний и желудочно-кишечных кровотечений.
Холестирамин – замедление всасывание левотироксина, которое можно предупредить соблюдением интервала между приемом препаратов.
Препараты, которые содержат катионы металлов (алюминий, кальций, железо) снижают эффективность левотироксина. Сюда относятся антациды, сукральфат. При необходимости одновременного приема интервал должен быть не менее 2 часов.
, салицилаты могут изменять концентрацию левотироксина в крови.
Глюкокортикоидные гормоны, препараты йода влияют на процесс преобразования тиреоидных гормонов в различные формы.
Эстрогены. При одновременном приеме необходимо увеличивать дозу Тироксина.

Особые указания

Очень важно правильно подобрать дозу препарата индивидуально для каждого пациента. В физиологических количествах препарат не приводит к уменьшению массы тела. Повышенное количество может спровоцировать развитие побочных реакций.

Перед началом лечения врач должен исключить ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, недостаточность гипофиза или надпочечников.

Перед лечением гипотиреоза и вторичного тиреотоксикоза нужно точно выяснить причину патологии. При подозрении на аутоиммунный процесс проводят дополнительные обследования.

На время лечения лучше воздержаться от управления транспортным средством, так как препарат может вызвать нежелательные реакции со стороны нервной системы.

Пациентам с препарат следует принимать с осторожностью.

Во время беременности из-за изменения уровня эстрогенов может повыситься потребность в левотироксине.

Передозировка

Превышение дозы проявляется симптомами тиреотоксикоза:

Повышенное сердцебиение.
Нарушение ритма сердца.
Диарея.
Повышение аппетита.
Снижение массы тела.
Тремор.
Беспокойство.
Потливость.
Нарушения сна.

При появлении признаков передозировки нужно уменьшить суточную дозу препарата или сделать перерыв в лечении.

Условия хранения

Препарат хранится в защищенном от светам месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

На основе левотироксина производятся следующие препараты:

L-Тироксин разных производителей – Украина, Германия и другие. Линейка препаратов представлена широким выбором дозировок от 25 до 150 мкг. В упаковке может находиться от 25 до 100 таблеток.
Баготирокс. Производитель – Аргентина. В аптеках есть таблетки по 50, 100 и 150 мкг действующего вещества.
. Немецкий препарат высокого качества, который пользуется большой популярностью. Доступен во всех дозировках от 25 до 150 мкг.

Цена

Стоимость Тироксина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 58 до 195 рублей.

Препарат Л-тироксин ускоряет процесс сжигания лишнего жира, особенно если принимать его вместе с пятью продуктами. Узнайте, что это за продукты, и худейте быстрее!

Тироксин является одним из основных гормонов, который вырабатывается щитовидной железой. Он активизирует синтез и распад белков, а также усиливает процесс превращения углеводов в клетках. Предназначение тироксина – стимуляция метаболизма. Именно поэтому его синтетический аналог — левотироксин натрия или L-тироксин обладает способностью убирать лишние килограммы, он нормализует обмен веществ и ускоряет биологические процессы.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке препарата содержится 25, 50 или 100 микрограммов левотироксина натрия. Также в состав входит декстрин, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат дигидрат. Л-тироксин 50 и 100 микрограммов – наиболее распространенные и удобные для приема дозировки. Л-тироксин 200 мкг в настоящее время не представлен в российских аптеках.

Л-тироксин выпускается исключительно в таблетках для перорального применения. Они имеют одностороннюю риску для деления таблетки, с обратной стороны указана дозировка.

Фармакологическое действие

Повышает потребность тканей в кислороде.
Ускоряет липидный, углеводный и белковый метаболизм.
Увеличивает выработку тепла (термогенез): усиливается потоотделение, кровоток, что приводит к увеличению темпа сжигания жира.
Снимает отечность и выводит избыток жидкости из организма, благодаря слабому мочегонному эффекту.
Благодаря возбуждению деятельности нервных клеток, повышает работоспособность и выносливость человека, снижает аппетит и потребность во сне.

Побочные эффекты

Во время приема препарата «L-Тироксин» могут возникать такие побочные эффекты:

нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, стенокардия, экстрасистолия);
диарея, рвота;
повышенная возбудимость;
бессонница, чувство тревожности;
головные боли;
нарушение менструального цикла;
повышение артериального давления;
аллергические реакции;
мышечная дрожь;
при длительном приеме может развиться остеопороз, так как избыток тироксина вымывает кальций из костей.

Прием этого гормонального препарата ускоряет все обменные процессы, в том числе и липидный, однако вместе с жировой тканью уходит и белок. Таким образом, при похудении теряется не только жир, но и мышцы, состоящие из белков.

Длительный прием «L-тироксина» сильно ослабляет сердечную мышцу, поэтому перед началом курса приёма препарата с целью похудения необходимо тщательно проанализировать все аргументы за и против.

Схема приема

При приеме любого препарата для похудения, важно оценить соотношение пользы и вреда от него, особенно это касается гормональных средств. Перед началом курса Л-тироксина рекомендуется получить консультацию специалиста, например, врача-диетолога.

Инструкция по применению

Если индивидуально подобранной схемы нет, то можно придерживаться такого порядка:

Начальная доза препарата составляет 50 мкг, ее необходимо разделить на 2 приема. Во второй половине дня таблетку принимают строго до 18 часов. Рекомендуется принимать препарат за час до или спустя два часа после приема пищи, так как еда уменьшает способность всасывания. Во избежание нарушения сердечного ритма утром следует принять бета-блокатор «Метопролол» – 25 мг. При повышении частоты пульса (в спокойном состоянии) выше 70 ударов, рекомендуется принять еще 25 мг Метопролола во второй половине дня.
Максимальная суточная доза L-тироксина составляет от 150 до 300 мкг. Данное количество необходимо разделить на три раза. Дозу Метопролола следует так же увеличить до 100 мг, принимая бета-блокатор дважды в день. При повышенной частоте пульса, дозировку Метопролола подбирают индивидуально.
При достижении максимальной дозы гормона необходимо внимательно следить за любыми изменениями самочувствия, регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса. При повышении давления выше 100/140 мм рт. ст. следует откорректировать дозу Метопролола в сторону увеличения.

Во время приема гормона Л-тироксин для похудения необходимо откорректировать меню, снизив количество употребляемых калорий. Основной акцент необходимо сделать на постном мясе, нежирной рыбе, свежих овощах и фруктах, блюдах из цельных зерен, а также обезжиренных молочных продуктах. Исключите из рациона животные жиры, ароматизаторы, красители и усилители вкуса.
Обязательно увеличьте физическую активность: несколько раз в неделю проводите силовые тренировки, а также пробежки, прогулки пешком или на велосипеде. Если такой возможности нет, то рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также делать легкую зарядку по утрам.
Соблюдайте питьевой режим, исключите напитки с повышенным содержанием сахара.
Препараты железа или кальция следует принимать минимум через 4 часа после приема гормона.

Особенно полезны во время приема гормона такие продукты:

лимоны;
помидоры;
огурцы;
сельдерей;
листовой салат.

Эти продукты ускоряют вывод из организма вредных веществ, которые препятствуют процессу синтеза гормонов щитовидной железы.

Еще некоторые моменты по приему Л-тироксина с целью снижения веса:

в случае пропуска приема препарата, увеличивать количество таблеток на следующий день не нужно;
продолжительность одного курса Л-тироксина составляет 1-2 месяца;
отмену препарата следует осуществлять плавно, снижая дозу в течение недели;
перерыв между курсами должен быть не менее 4-х недель;
спустя месяц после начала приема Л-тироксина рекомендуется сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 (свободный) и Т3 (свободный). По результатам должен наблюдаться незначительный гипотериоз: ТТГ должен быть понижен, а Т4 и Т3 – повышены;
в случае появления учащенного сердцебиения, необходимо начать прием антагонистов (бета-блокаторов), которые помогут нормализовать пульс и уменьшить выраженность других побочных эффектов.

Дозировка

Эффект похудения зависит от дозировки левотироксина натрия:

малые дозы – анаболическое действие, активизируется синтез белка. Гормон ускоряет процессы регенерации и обновления клеточных структур, тканей и мышц;
средние дозы – активизация роста клеточных структур и тканей, усиление потребности в кислороде, повышение активности, белкового, углеводного и липидного обмена веществ, стимулирование функционирования нервной и сердечнососудистой систем;
повышенные дозы – снижает выделение ТТГ гипофизом, в этих дозах для похудения не используется.

При нормальных, вписывающихся в нормы показателях уровня гормонов щитовидной железы, для снижения веса человеку необходимо начать прием большей дозы. Это необходимо для того, чтобы в организме начал развиваться тиреотоксикоз. Начинать прием L-тироксина рекомендуется с дозы 50 мкг в сутки, разделенной на два раза, увеличивая ее каждые несколько дней еще на 25 мкг. Максимальная доза – 300 мкг в сутки.

Стоимость

Чтобы приобрести Л-тироксин в аптеках, необходим рецепт врача. В российских аптеках представлен «L-Тироксин Берлин-Хеми» (Германия), «L-Тироксин» ООО «Озон» (Россия), «L-Тироксин-Акри» (Россия). Наиболее дорогие таблетки предлагают иностранные компании, стоимость гормона российского производства меньше. Следует отметить, что «L-Тироксин» от иностранных фармацевтических компаний имеет множество вариантов дозировки (от 50 до 150 мкг). Средняя стоимость упаковки из 100 таблеток немецкого производства составляет:

50 мкг – 111 рублей;
75 мкг – 123 рубля;
100 мкг – 140 рублей;
125 мкг – 160 рублей;
150 мкг – 163 рубля.

Также в аптеках можно приобрести синоним препарата – немецкий (ООО «Мерк») с тем же действующим веществом. Данный препарат имеет большое количество разных форм дозировки, что очень удобно для людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Стоимость «Эутирокса» за упаковку 100 таблеток:

25 мкг – 98 рублей;
50 мкг – 120 рублей;
75 мкг – 125 рублей;
88 мкг – 134 рубля;
100 мкг – 131 рубль;
112 мкг – 159 рублей;
125 мкг – 164 рубля;
137 мкг – 165 рублей;
150 мкг – 166 рублей.

Российская компания ООО «Озон» предлагает препарат в дозировке 50 микрограммов № 50 стоимостью от 98 рублей за упаковку, а также 100 микрограммов № 50 – от 115 рублей и № 100 – от 120 рублей. Экономически выгоднее для похудения покупать большие упаковки, так как для достижения необходимого эффекта снижения веса может потребоваться курс в несколько месяцев.

Противопоказания

тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
перенесенный инфаркт;
недостаточность надпочечников;
нарушение функции всасывания в тонком кишечнике;
непереносимость галактозы.

Одна таблетка и лишние килограммы долой. Не все согласны с такой методикой похудения, но она реально работает. В роли чудо-пилюли выступает Л-Тироксин.

Тироксин – это природный гормон, который присутствует в организме каждого здорового человека. Без такого гормона невозможен синтез белка, а значит, нормальное функционирование органов пищеварения.

В его основе – синтетическим образом созданный аналог гормона тироксина. Его вырабатывает щитовидная железа человеческого организма. Гормон отвечает за процесс распада белка. Под его влиянием углеводы превращаются в чистую энергию, а не откладываются в виде жира.

В организме человека, который страдает от лишнего веса, гормона тироксина довольно мало. Поэтому его нужно искусственно восполнять. Для этого и придумали левотироксин натрия. Его распространенное название - Л-Тироксин.

Тот, у кого гормона слишком мало или щитовидная железа не вырабатывает его по каким-либо причинам, часто страдает от лишнего веса.

Тироксин способен:

увеличить нуждаемость клеток в кислороде;
ускорить метаболизм в целом;
усилить кровоток, потовыделение;
убрать лишнюю воду из тела;
снизить аппетит;
повысить выносливость.

Точно такими же способностями обладает и синтетический аналог гормона - Л-Тироксин. Его польза доказана на практике экспериментальным путем.

Инструкция по применению для похудения

Чтобы худеть, нужно употреблять гормон правильно, в строго определенных дозах.

Схема такова:
Начинают с 50 мкг. Эту дозу делят на 2 раза, употребляют в течение суток – утром и вечером. После приема пищи. Если наблюдается нарушение ритма сердца, примите таблетки, которые блокируют гормон.

Нельзя употреблять более 300 мкг препарата в сутки. Единоразово нельзя принимать более 100 мкг. Эти пропорции важны, иначе может произойти усиление сердцебиения, что приведет к обмороку или остановке «мотора».

Если человек страдает от гипертонии, применение препарата не рекомендуется.
Для похудения препарат рекомендуют в течение 4-6 недель. Затем в обязательном порядке нужно сделать перерыв на несколько месяцев, чтобы избежать проблем с давлением.

Дозировка

Медикамент выпускают с различными дозировками гормона:

25 мкг;
50 мкг;
100 мкг.

Найти препарат с дозировкой в 200 мкг невозможно. По крайней мере, в аптеках России. Здесь такая дозировка считается запрещенной.

За один раз разрешается употребить не более 100 мкг. Поступление гормона в организм нужно строго контролировать, чтобы избежать проблем с сердцем. В случае превышения дозировки возможно нарушение ритма, пульса, скачки давления.

Противопоказания

У Л-тироксина, как и любого другого препарата, есть противопоказания. С целью похудения его запрещено применять, тем, кто страдает от:

диабета сахарного;
инфаркта в анамнезе;
неправильной работы почек и надпочечников;
тонкий кишечник не выполняет всасывание;
человек не переносит галактозу;
в прошлом или настоящем имелся тиреотоксикоз и его последствия.

Одним из относительных противопоказаний является гипертония. Если человек имеет любые проблемы с сердцем, пульсом или давлением, принимать препарат не рекомендуют. Не лишним будет получить хотя бы консультацию лечащего врача, чтобы в будущем после бесконтрольного приема препарата не оказаться на больничной койке.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от употребления Л-тироксина ярко выражены. Они могут наблюдаться из-за превышения рекомендуемой дозы препарата. В частности:

сбои в работе сердца;
понос, рвота;
агрессия, гиперчувствительность, возбудимость;
отсутствие сна;
резкие боли в голове;
сбой или исчезновение месячных у женщин;
скачки давления артериального;
аллергия;
отеки;
дрожь в мышцах;
отсутствие кальция в костях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно ли применять препарат Л-тироксин при беременности и кормлении ребенка грудью? В противопоказаниях про это – ни слова. Если будущая или молодая мама намеренно употребляют препарат, чтобы похудеть, делать этого не стоит.

Влияние на плод и младенца, который питается грудным молоком, не доказано и досконально не изучено. Но есть мнение, что Л-тироксин способен вызвать учащенное сердцебиение у плода в утробе материи и новорожденного малыша. Отсюда – учащение пульса, повышенное потоотделение – все это маленькому человеку не нужно. Поэтому в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания от Л-тироксина лучше отказаться.

Аналоги Л-Тироксина

Аналогов у Л-тироксина довольно много. Они различаются по действующим веществам в составе и цене. В качестве замены Л-тироксин подойдут:

«ТИРЕОИДЕА КОМПОЗИТУМ»;
«АЛЬБА»;
«ЙОД-АКТИВ»;
«МЕТАБОЛИТЕС»;
«ЙОДБАЛАНС»;
«ГИПОТИРЕОНОРМ»;
«АЛФИТ-4»;
«ЩИЗАРЕН»;
«ЭСПА-КАРБ»;
«ЭНДОКРИНОЛ»;
«ЭНДОНОРМ»;
«ЭУТИРОКС»;
«ЙОДОМАРИН».

В чем разница между Т3 и Т4В

Считается, что препарат Т4 малоактивен. Когда в него добавляют особый фермент, то он становится тем самым Т3. Получается этакий прогормон. Но его употребление может быть опасным. Вызывает резкие перепады фона гормонального. Это отрицательно сказывается на состоянии щитовидки. Если переборщить с Т3, то щитовидная железа надолго выйдет из строя или откажет совсем. В данном случае Т4 считается более безопасным вариантом. К тому же, Т4 стоит дешевле, чем Т3. Это, в общем, что нужно знать про их различия.