Мизопростол для прерывания беременности. Мизопростол время действия

Препарат «Мизопростол» - это очень эффективное и популярное средство, с помощью которого можно провести медикаментозный аборт. Для того чтобы данная процедура была выполнена максимально правильно, нужно использовать два препарата одновременно: «Мифепристон» и «Мизопростол». Аналоги данных лекарств вы можете найти в любой аптеке, однако самостоятельно принимать решение об их применении точно не рекомендуется.

Главный принцип действия таблеток «Мизопростол» кроется в стимуляции сокращения матки. А это, в свою очередь, способствует преждевременному выходу плодного яйца. А вот приняв за два дня такой препарат, как «Мифепристон», можно обеспечить плавильную отслойку плаценты.

Как действует препарат

Таблетки «Мизопростол», аналоги которых представлены ниже, являются синтетическим простагландином группы Е. При правильной его концентрации в организме начинает активно вырабатываться гормон простагландин. Именно он и способен простимулировать начало родов.

Также данное лекарственное средство очень часто используют гинекологи в тех случаях, когда процесс рождения ребенка происходит слишком длительно, и это оказывает отрицательное влияние на здоровье малыша.

Приняв «Мизопростол» (аналоги - препараты, имеющие такой же АТС-код) на ранней стадии беременности, можно также спровоцировать начало преждевременных родов.

Можно сказать, что данный препарат имеет обманное влияние на женский организм. Когда подходит конец беременности, простагландин вырабатывается в организме самостоятельно в результате синтеза жирных кислот. Однако организм можно обмануть, используя в этих целях таблетки «Мизопростол». Аналоги «Сайторек», «Миролют» также способствуют началу преждевременных родов.

Как только активные вещества препаратов оказываются в кровеносной системе, репродуктивные органы сразу же начинают подготавливаться к процессу родов. При этом срок беременности не имеет абсолютно никакого значения, так как организм начинает думать, что плод уже полностью сформирован.

Инструкция по применению таблеток «Мизопростол»

Аналоги «Мизопростола», точно так же, как и сам препарат, очень важно принимать правильно. От этого будет зависеть не только корректное протекание процесса родов, но и здоровье самой женщины.

Согласно инструкции по применению, а также советам гинекологов, сначала нужно принять три таблетки «Мифепристона», после чего подождать сорок восемь часов. И только после этого нужно принять четыре миллиграмма "Мизопростола". Обычно такая дозировка содержится в двух таблетках.

Далее все проходит сугубо индивидуально. Обычно через несколько часов у женщины начинается маточное кровотечение. Это говорит о том, что отторгается слизистая матки совместно с самим плодным яйцом. То есть начинается процесс медикаментозного аборта.

Чаще всего после применения данного препарата женщины замечают тянущие боли внизу живота, а также незначительные кровянистые выделения, которые плавно перетекают в кровотечение. Чаще всего данные симптомы проявляются уже через один-два часа после применения препарата. Однако у некоторых женщин они могут появиться только через двадцать четыре часа. Это считается нормой. Такое действие оказывают таблетки «Мизопростол». Аналоги дженерики «Сайтотек» и «Миролют» оказывают аналогичное действие, так как имеют в своем составе простагландин.

Какие факторы влияют на эффективность

Очень часто на эффективность медикаментозного аборта влияет повышенное содержание женских половых гормонов в организме. Как известно, прогестерон отвечает за подготовку организма женщины к беременности. Поэтому если его количество будет повышенным, то будет активно сопротивляться данному виду аборта.

При пониженном содержании женских половых гормонов обычно процедура проходит достаточно просто. При таком состоянии у некоторых женщин начинается самоабортирование.

Обязательно учтите, что данный метод прерывания беременности назначается только после проведения комплексного обследования женского организма. Именно от содержания в нем прогестерона и будет зависеть дозировка лекарственного средства.

Фармакокинетика

Быстрота действия таблеток «Мизопростол» (инструкция по применению, отзывы, аналоги описаны в данной статье) зависит от того, что девушка употребляет в пищу. Если представительница прекрасного пола перед приемом средства ела большое количество жирного, то активные вещества начнут всасываться в кровь с небольшой задержкой. Обычно на тридцать-шестьдесят минут.

Попадая в желудочно-кишечный тракт и печень, производные искусственного простагландина биотрансформируются естественным путем, превращаясь в мизопростоловую кислоту. Именно в результате этого и начинается выработка простагландина. Обычно через полтора-два часа и начинается кровотечение, которое сопровождается выходом мутных выделений и самого плода.

Обязательный контроль результатов

«Мизопростол», действие которого подробно описано в данной статье, далеко не всегда оказывается эффективным. Существует категория женщин, которые не чувствительны к данному препарату, поэтому простимулировать медикаментозный аборт является невозможным.

Как же понять, что процедура не дала должного эффекта? Обратите внимание на такие симптомы:

• отсутствие кровотечения в течение нескольких часов после применения лекарства;
• внизу живота не наблюдаются неприятные ощущения ноющего характера.

Могут ли быть побочные эффекты

Препарат «Мизопростол» (инструкция, аналоги даны в этой статье) очень часто приводит к образованию побочных эффектов. Многие девушки жалуются на диарею и расстройство пищеварительного тракта. Если же таких признаков замечено не было, то, скорее всего, препарат не подействовал вовсе.

В таком случае срочно отправляйтесь в больницу. Возможно, врач подобрал для вас неправильную дозировку. Если медикаментозный тип аборта оказался безрезультатным, то вам будет предложен метод хирургического вмешательства.

Нуждается ли организм в восстановлении после проведения процедуры

Аналоги «Мизопростола» в аптеке купить несложно. Но стоит ли это делать? Ни в коем случае не проявляйте инициативу в данном вопросе. Четко придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, иначе вы рискуете нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Проведение медикаментозного аборта - это очень серьезная процедура, которая требует восстановления организма. В особенности под удар попадает эндокринная система. Однако сам же «Мизопростол» очень быстро выводится из организма.

По словам врачей, для полного восстановления женского организма потребуется около четырех-пяти недель. Если к концу этого срока менструации так и не начались, обязательно обратитесь к врачу и установите причину.

Продолжительность восстановления зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но также и от срока беременности. Учтите, чем больше срок, тем выше содержание прогестерона, тем большую концентрацию активного вещества нужно использовать.

Аналоги

Препарат «Мизопростол» имеет большое количество аналогов, обладающих схожими действиями. Все они имеют гормональное строение и являются производными простагландина. Данный компонент и приводит к сокращению матки. Все препараты, предназначенные для проведения медикаментозного аборта, имеют в составе мизопростол. Рассмотрим самые популярные из них.

Препарат используется для медикаментозного аборта, а также в случаях «замершей» беременности. Однако, как и в случае с «Мизопростолом», «Сайтотек» также должен использоваться только совместно с «Мифепристоном».

«Миролют». Является относительно безопасным лекарством, так как не оказывает отрицательного влияния на женскую гормональную систему. Однако учтите, что даже несмотря на это, использовать медикамент можно только под строгим наблюдением гинеколога.

Существуют и другие аналоги препарата «Мизопростол», такие как «Цитотек», «Мизоньювел». Все они выпускаются в виде таблеток с 200 мкг активного вещества.

«Мизопростол»: отзывы женщин

Медикаментозный аборт с помощью препарата «Мизопростол», а также его аналогов - это сравнительно безопасный и вполне надежный метод По словам женщин, принимавших данный препарат, после данного метода аборта можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша, что является очень большим плюсом.

Врачи назначают данное лекарство только после проведения комплексного обследования. Чем короче срок беременности, тем процедура более безопасная и эффективная.

В любом случае задумайтесь, стоит ли прерывать беременность. Если вы решили, что все же стоит, то медикаментозный аборт с помощью препарата «Мизопростол» будет наилучшим решением. Будьте здоровы и берегите себя, и тогда столь радикальные методы вам не пригодятся.

В одной таблетке находится 200 мкг мизопростола .

В качестве вспомогательных веществ используются: микронизированный силикагель, натрий карбоксиметилкрохмальный, рициновое масло гидрогенизированное и микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках круглой формы белого цвета. В картонной упаковке находится один блистер на 3 или 4 шт.

Фармакологическое действие

Оказывает гастропротективное , противоязвенное и утеротонизирующее действие , а также стимулирует родовую деятельность .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным Е1 . Он способен индуцировать сокращение гладкой мускулатуры миометрия и расширение шейки матки, что облегчает процесс выведения содержания полости матки. Благодаря слабому стимулирующему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, большие дозы ингибируют секрецию , и таблетки действует как противоязвенное средство .

Мизопростол как активное вещество не оказывает значимого клинического влияния на:

• уровень гонадотропинов ;
• тиреотропные гормоны ;
• агрегацию .

Фармакокинетика

Пероральное применение ведет к быстрой абсорбции (max концентрация — 6,08±1,64 мг/мл). В случае приема во время еды, особенно, жирной, снижается биодоступность препарата без влияния на длительность абсорбции. В стенках ЖКТ и печени происходит превращение до активного диэстерифицированного – мизопростоловой кислоты , максимальная концентрация которой достигается через полчаса и составляет 499 мг/мл. Период полувыведения – не более 30 минут, вещество не накапливается в тканях организма, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

• эрозии , а также эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вследствие терапии другими ЛС и предупреждения их ульцерогенного действия (к примеру, профилактика и лечение НПВС-гастропатии );
• , в том числе обострения;
• для прерывания на раннем сроке (не более 42 суток ).

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату, а также к другим простагландинам и аналогам;
• нарушения функции печени;
• сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания;
• тяжелая форма ;
• противопоказания использования простагландинов – , артериальная гипертензия ;
• прием ВПЗ ;
• воспалительные процессы в кишечнике , в том числе ;
• , подозрение на , (кормление грудью);
• возрастная группа до восемнадцати лет.

Побочные действия

По отношению к различным органам и системам Мизопростол может вызывать следующие побочные реакции:

• Органы ЖКТ : абдоминальные боли , тошнота , рвота , или .
• Мочеполовая система : различные нарушения менструального цикла, постменопаузные кровянистые выделения из вагины, гиперменорея , обильные маточные кровотечения , вызванные чаще всего сокращениями миометрия. В пред- и постклимактерический период - судороги .
• Сердечно-сосудистая система : гипо- или гипертензия .
• Кожные покровы : сыпь , .
• Аллергические реакции и .
• Прочие реакции: , астения , изменение массы тела, гипертермия и/или озноб .

Инструкция на Мизопростол (Способ и дозировка)

Мизопростол для в комплексе с принимают по схеме:

• 3 таблетки (600 мг) Мифепристона — натощак внутрь или через два часа после приема пищи.
• Через 36–48 часов – натощак 2 табл. (400 мкг) Мизопростола.

Внимание! Если после приема нет кровотечения в течение 2 суток, то самостоятельно принимать таблетки запрещено. За назначением дополнительной дозировки следует обратиться к врачу — посетить акушера на 2-3 день.

Инструкция по применению Мизопростола как противоязвенного препарата предполагает прием таблеток внутрь во время еды. Дозировка: 200 мкг 3-4 раза в сутки, разовая доза в пределах 200-400 микрограмм, если у пациента повышенная чувствительность или — доза составляет 100 микрограмм. Как принимать и насколько долго — следует рассчитывать в зависимости от показаний и наблюдаемой клинической картины лечения.

Передозировка

Не выявлено токсичности Мизопростола для людей. Клинические проявления передозировки могут выражаться в виде , судорог , абдоминальных болей , усиленного сердцебиения, артериальной гипотензии или брадикардии . Лечение следует назначать симптоматическое.

Взаимодействие

• с антацидами снижается плазменная концентрация Мизопростола;
• с антацидами , содержащими магний — возможно усиление ;
• с аценокумаролом был зафиксирован случай снижения антикоагулянтного эффекта аценокумарола ;
• с , — усиление их побочных эффектов.

Условия продажи

Отпускают по рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, недоступном для детей. При температуре окружающей среды не более 25°Цельсия.

Срок годности

Хранить не более двух лет.

Синонимы

, Цитотек .

При беременности и лактации

Препарата по типу действия на плод относится к категории (по FDA) - X.

Мизопростоловая кислота способна проникать в грудное молоко. Не смотря на то, что нет информации о развитии каких-либо побочных реакций у детей, рекомендуется применять Мизопростол в период с осторожностью.

В случае, если препарат используется как:

• Гастропротективное средство : беременность или её планирование – недопустимы, так как повышенный тонус матки может спровоцировать . Назначать препарат можно только после сывороточного теста на беременность, остающегося отрицательным не менее 2 недель. Прием Мизопростола обычно начинают через 2–3 суток после начала менструального цикла , обязательным условием является использование надежных методов контрацепции , к примеру, барьерных.
• Утеротонизирующее средство : применение с целью прерывания беременности, иначе — при запланированной беременности препарат противопоказан.

Аналоги Мизопростола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Мизопростол-ГПМЦ;
• Сайтотек.

К сожалению, в некоторых случаях прерывание беременности является необходимостью. И наиболее безопасным на сегодняшний день считается медикаментозный аборт, который, впрочем, возможен лишь на начальных сроках. С этой целью часто используется такой препарат, как «Мизопростол». Инструкция, особенности состава и воздействия — это важные вопросы, с ответами на которые стоит ознакомиться. Так что представляет собой лекарство?

Препарат «Мизопростол»: состав и данные о форме выпуска

Для начала нужно ознакомиться с некоторыми общими данными. Данное лекарство выпускается в форме белых таблеток круглой формы. Они упакованы в удобные блистеры по три штуки. Упаковка состоит из одного блистера.

Таблетки «Мизопростол» содержат в себе один активный компонент — порошок мизопростол (по 200 мг в каждой таблетке). Безусловно, для изготовления препарата используются и другие вещества, в частности гипромеллоза, диоксид кремния (коллоидный), микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также касторовое масло.

Как средство воздействует на организм?

Для начала стоит сказать, что мизопростол представляет собой синтетическое производное естественного простагландина Е1. Данное вещество вызывает расширение шейки матки и сокращение гладких мышц миометрия. Таким образом, лекарство значительно повышает тонус матки, что в некоторых случаях может спровоцировать прерывание беременности.

Кроме того, препарат воздействует и на активность пищеварительного тракта. «Мизопростол» связывается с рецепторами париетальных клеток желудка и угнетает секрецию как желудочных ферментов, так и соляной кислоты.

Наряду с этим, под воздействием лекарства наблюдается активация синтеза слизи и бикарбонатов. Таким образом, раздражающее воздействие желудочного сока на клетки значительно снижается. Лекарство повышает устойчивость тканей пищеварительного тракта, препятствует развитию язвенной болезни, улучшает кровоток и питание клеток, а также способствует заживлению уже имеющихся эрозий.

Стоит отметить, что данное лекарство практически не влияет на работу сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.

Когда используют препарат?

Наиболее часто данное средство используют для медикаментозного прерывания беременности. Речь, разумеется, идет о начальном периоде — не более чем 42 дня с момента оплодотворения.

Есть и другие случаи, в которых целесообразно использовать препарат «Мизопростол». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что лекарство эффективно при лечении некоторых форм язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, эрозивного гастрита и некоторых других заболеваний.

Инструкция по использованию для прерывания беременности

Если речь идет об искусственном прерывании беременности, то данное лекарство используются в комплексе с «Мифепристоном». Сначала женщина принимает «Мифепристон», а спустя 36-48 часов — таблетки «Мизопростол». Как правило, разовая доза составляет 400 мг активного вещества.

Стоит сразу же отметить, что подобная процедура может быть проведена только в условиях стационара — пациентка должна постоянно пребывать под наблюдением медицинского персонала. Дело в том, что после приема таблетки возможно обширное вагинальное кровотечение.

Через сколько действует «Мизопростол»? В большинстве случаев выкидыш происходит спустя 6 часов после приема таблетки. Изредка процесс прерывания беременности занимает больше времени — до 1 недели.

Спустя 8-15 дней после процедуры женщина обязательно должна прийти на гинекологический осмотр, процедуру УЗИ. Рекомендуется также анализ на уровень половых гормонов.

«Мизопростол» при лечении заболеваний пищеварительного тракта

Как уже отмечалось, данное средство воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, а в высоких дозах — ингибирует секрецию желудочного сока. Именно поэтому иногда данный препарат используют для лечения и профилактики язвенной болезни желудка, эрозивных гастритов (в том случае, если патология вызвана длительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарств).

Как правильно принимать средство «Мизопростол»? Инструкция содержит информацию о том, что пациенты принимают 200 мкг активного вещества 2-4 раза в день. Желательно, чтобы последняя доза лекарства была принята непосредственно перед сном. Максимальное количество препарата — 400-800 мкг в день.

Информация о наличии противопоказаний

Во всех ли случаях можно использовать лекарственное средство «Мизопростол»? Инструкция, составленная производителем, содержит информацию о наличии ограничений к приему. С перечнем противопоказаний обязательно нужно ознакомиться еще до приема таблетки.

• Наличие у пациента повышенной чувствительности (аллергии) к любому из компонентов, входящих в состав таблеток.
• Некоторые заболевания почек и печени.
• Патологии и нарушения работы со стороны сердца, сосудов.
• Патологии, связанные с простагландиновой зависимостью.
• Глаукома, повышенное артериальное давление, бронхиальная астма (эти заболевания являются противопоказанием к использованию простагландинов).
• Болезни желез внутренней секреции, в том числе патологии надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет).
• Наличие опухолей, рост которых зависит от уровня половых гормонов.
• Анемия.
• Таблетки нельзя принимать при подозрении на внематочную беременность, так как медикаментозное прерывание в данном случае может вызвать тяжелые осложнения.
• Препарат противопоказан пациентам, которые используют внутриматочные контрацептивы. Перед процедурой врач обязан удалить внутриматочную спираль.
• Лекарство нельзя принимать во время лактации. Есть необходимость в применении таблеток, то грудное вскармливание нужно прекратить не менее чем на 7 дней.
• Данное средство не назначают девушкам, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможны ли побочные эффекты?

Возможны ли какие-то осложнения на фоне применения лекарственного средства «Мизопростол»? Инструкция содержит информацию о том, что препарат действительно иногда вызывает побочные эффекты. С их описанием стоит ознакомиться.

• Чаще всего женщины сталкиваются с нарушениями со стороны мочеполовой системы. Иногда у пациенток наблюдаются тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением мышечных волокон матки. Кровянистые выделения после «Мизопростала» также возможны. К перечню побочных эффектов относят нарушения менструального цикла, слишком обильные или, наоборот, скудные выделения во время месячных.
• В некоторых случаях после приема таблеток возможны аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом, покраснениями, отеками. Редко регистрировались случаи ангионевротических отеков и анафилактических реакций.
• Многие пациентки сталкиваются с диспепсическими явлениями, запорами, метеоризмом. Эти побочные реакции, как правило, проходят сами по себе спустя несколько дней после процедуры.
• Возможно и развитие других побочных эффектов. К их перечню относят изменение массы тела (слишком быстрая потеря или набор веса), головные боли, астенические состояния, гипертермию, повышенную утомляемость и головокружения.

Сколько стоит лекарство?

Ни для кого не секрет, что для многих пациентов важным фактором является стоимость. Во сколько обойдется препарат «Мизопростол»? Стоимость упаковки, состоящей из трех таблеток, колеблется в пределах от 2500 до 3000 рублей. Безусловно, некоторым людям цена кажется высокой. Тем не менее стоимость заменителей примерно такая же.

Препарат «Мизопростол»: аналоги

Далеко не всегда пациентам подходит данное средство. Проблемы могут быть связаны как с наличием противопоказаний, так и с невозможностью достать лекарство. Что делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Мизопростол»?

Аналоги препарата, конечно же, существуют. Например, с той же целью используются такие медикаменты, как «Миролют» и «Сайтотек». К перечню возможных заменителей относят и таблетки «Препидил», «Динопробиостон», «Энзапрост».

Стоит понимать, что это мощные лекарства, которые можно использовать только в условиях стационара. Самолечение в данном случае крайне опасно, так как может представлять собой угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Доверить подбор заменителя можно только лечащему гинекологу.

Мизопростол

Международное непатентованное название

Мизопростол

Лекарственная форма

Таблетки 0.2 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - мизопростол 0.2 мг в виде порошка мизопростол

гидроксипропилметилцеллюлоза (1: 99) - 20.0 мг

вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, масло касторовое гидрогенизированное,целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид микронизированный.

Описание

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, диаметром около 9 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Уретротонизируюшие препараты. Простагландины. Мизопростол.

Код АТХ G02AD06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Мизопростол быстро всасывается (пища снижает абсорбцию) после применения внутрь и достигает полной абсорбции через 1.5 часа. В стенках ЖКТ и печени мизопростол подвергается биотрансформации и образует активную мизопростоловую кислоту. Мизопростол циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками (на 85%) форме. Равновесная концентрация мизопростола в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. После однократного приема внутрь в дозе 0.2 мг активные плазменные метаболиты мизопростола достигают пика концентрации через 15 минут и среднего пика в крови 0.309 мкг/л. Период полувыведения составляет 36-48 минут. 80% дозы выводится через почки с мочой.

Фармакодинамика

Мизопростол- синтетический аналог натурального простагландина Е1 Расслабляет шейку матки, влияя на тонус кровеносных сосудов стимулирует ацетилаткиназу, вследствие чего происходит падение содержания цАМФ (циклический аденозин монофосфат), который влияет на содержание прогестероновых рецепторов в организме. Таким образом, нарушается кровообращение децидуальной ткани и трофобласта, что вызывает отторжение децидуальной ткани. Назначается с целью прерывания беременности на ранних сроках, усиливая частоту сокращения миометрия. Стимулирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, большая доза мизопростола (2 мг) ингибирует секрецию желудочного сока.

Показания к применению

Медикаментозное прерывание маточной беременности в комбинации с мифепристоном на ранних сроках до 49 дней аменореи.

Способ применения и дозы

Мизопростол принимают однократно в дозе 0.6 мг (3 таблетки) внутрь в присутствии врача, через 36-48 часов после приема мифепристона 200 мг. Мизопростол необходимо принимать за 2 часа до еды.

Через 8-14 дней после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ - контроль, необходимо также определить уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что беременность прервана. Пациентки должны быть проинформированы, что если на 8-14-й день эффект от применения препаратов отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность должна быть прервана иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Побочные действия

Часто (≥ 1/100)

Незначительные боли внизу живота, тошнота

Нечасто( ≥ 1/1000)

- рвота, диарея

Редко(< 1/1000)

Головокружение, головная боль, слабость

Повышение температуры тела

Гиперемия кожи

Очень редко (< 1/10000)

- кожная сыпь, зуд, крапивница

Эмболия околоплодными водами, аномальные сокращения матки, гибель плода, неполный аборт, преждевременные роды, задержка отделения плаценты, разрыв матки, перфорация матки

Вагинальные кровотечения (в том числе и в постменопаузе кровотечения), межменструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, маточные спазмы

Меноррагии, дисменорея, маточное кровотечение

Озноб, лихорадочное состояние

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному и вспомогательным веществам и другим простагландинам

Надпочечниковая недостаточность, дисфункция коры надпочечников и длительная глюкокортикостероидная терапия

Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность

Подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или превышающая по сроку 49 дней после прекращения менструации, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или после отмены гормональной контрацепции

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия

Глаукома

Бронхиальная астма

Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания

Гормонозависимые опухоли

Тяжелая анемия

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, метиндола, ибупрофена, напроксена, бутадиона, реопирина, диклофенака, вольтарена, аспирина, цитрамона, седалгина, целебрекса, так как они могут снизить эффективность препарата.

При сочетании препарата с магний содержащими антоцидами возможно усиление диареи.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

В целях прерывания ранней беременности Мизопростол должен назначаться после приема мифепристона и не может использоваться в отдельности.

Изгнание плодного яйца наблюдается сразу после применения мифепристона - менее чем у 5% пациенток, у 80% пациенток - в течение 6 часов после применения мизопростола, и у 10% пациенток - в течение недели после применения мизопростола.

Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

До применения препарата пациентка должна быть проинформирована всех побочных эффектах и должна быть под наблюдением врача от 4 до 6 часов.

Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения. После приема препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, в некоторых случаях продолжительное.

Применение препарата мизопростол в качестве гастропротектора может спровоцировать выкидыш.

Лактация

Грудное вскармливание следует прекратить в течении двух недель после приема мизопростола.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

Латинское название: mizoprostol
Код АТХ: G02AD06
Действующее вещество:
Производитель: Бейджинг Жижу
Фармацеутикал, Китай
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Таблетки мизопростол выписываются на ранних сроках беременности с целью абортивного вмешательства медикаментозным способом.

Показания по применению

Принимать мизопростол нужно в таких случаях:

• Эрозивные образования и поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные язвой и гастритом по причине лечения препаратами, оказывающими агрессивное влияние на слизистую оболочку
• Профилактика и лечение последствий, вызванных длительной терапией обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, которые губительно влияют на состояние слизистой желудка
• Обострение язвы желудка
• Проведение медикаментозного аборта на ранних сроках – до 42 дней аменореи.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 200 мкг активного действующего вещества – мизопростола. Вспомогательные компоненты: гидрогенизат рицинового масла, микронизированная целлюлоза, силикатный гель микрокристаллический.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, медикамент обладает гастропротективными, противоязвенными, утеротонизирующими и стимулирующими родовую деятельность свойствами. Активный компонент является синтетическим аналогом простагландина Е1. Благодаря ему происходит стимуляция родовой деятельности за счет расширения шейки матки, из-за чего ее содержимое легко выходит наружу. Из-за побочного эффекта в виде слабой стимуляции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, происходит ингибирование секреции соляной кислоты в желудке, благодаря чему средство также принимают с целью лечения язвенной болезни.

После приема мизопростола не возникает влияния на уровень пролактина, гонадотропинов, тиреотропных гормонов, соматотропина, тироксина, кортизола, креатинина, а также показателей свертываемости крови. Через сколько начинает действовать препарат? Средство начинает действовать через короткий промежуток времени, так как усваивается в желудке довольно быстро. Если предварительно принять достаточное количество жирной еды, то это не повлияет на скорость усвоения, но количество усвоенного перорально препарата существенно снизится. Средство выводится из организма через почки с мочой, период полувыведения составляет полчаса спустя перорального приема.

Формы выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки маленькие, белые и круглые, продаются в картонных упаковках по 3 или 4 штуки.

Способ применения

Средняя стоимость средства в России составляет 2900 рублей за упаковку.

Медикаментозный аборт проводится с сочетанием мифепристона после мизопростола. Как принимать абортивные препараты правильно:

• Сначала требуется использование мифепристона для обеспечения успешного прерывания беременности в количестве 600 мг (3 таблетки стационарного медикамента), который нужно пить натощак или через 2-3 часа с момента последнего приема пищи
• Затем через 1.5-2 суток нужно на голодный желудок выпить 400 мкг мизопрастола для усиленного выделения абортивных остатков.

Важный момент: если после мифепристона нет выделений в течение 48 часов, то самостоятельно пить мизопростол для прерывания беременности запрещено! Если нет кровотечения, то нужно снова обращаться к врачу, сразу же, как только женщина поняла, что нужное действие себя не проявило. Через сколько действует мизопростол, если все-таки начинается кровотечение? Если пошла кровь без явных отклонений, то средство принимается через 2 дня по стандартной схеме, а его клинический эффект можно ощутить через несколько часов. Возникнут сильные спазмы, и матка начнет усиленно выводить остатки эмбриона.

В качестве средства для лечения язвы, мизопростол назначается перорально во время приема пищи по 200 мкг 2-3 раза в день. Запивать нужно нормальным количеством воды таблетку, во рту рассасывать ее не нужно. Максимальная разовая доза не должна превышать 400 мкг. Если у больного наблюдается печеночная или почечная недостаточность, то рекомендуется снизить разовую дозировку до 100 мкг. Длительность терапии зависит от конкретной ситуации и степени тяжести заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

Не назначается, только чтобы возникло прерывания беременности. При лактации вместе с мифепристоном тоже не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к простагландинам, конкретному средству
• Нарушения функциональной деятельности печени
• Детский и подростковый возраст до 18 лет включительно
• Гормональные серьезные нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы
• Период грудного вскармливания, внематочная беременность в анамнезе и желанное зачатие не подлежит абортативному медикаментозному вмешательству
• Энтерит, воспаление любого отдела кишечника
• Диабет
• Наличие внутриматочной спирали
• Бронхиальная астма в анамнезе, повышенные показатели кровяного давления и глаукома.

С осторожностью: диарея, дегидратация организма.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антациды снижают концентрацию активного компонента в крови, антациды с магнием гидрооксидом в составе могут вызвать жидкий стул. Снижается антикоагулянтный эффект при совместном использовании с аценокумаролом. Также мифепристон и мизопростол усиливают негативные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности диклофенака и индометацина.

Побочные эффекты

Могут произойти такие негативные эффекты:

• Желудок, кишечник – боли в животе, рвота, тошнота, вздутие, понос или запор
• Мочеполовая сфера – дисменорея, маточное кровотечение, боли в животе, гинекологические расстройства, судороги в период климакса
• Сердце и сосуды – снижение или повышение артериального давления
• Кожа – зуд и крапивница
• Аллергии, отеки
• Мигрень, головокружение, слабость, колебания веса, чувство жара.

Передозировка

Возможна сонливость, боли в животе, судорожные реакции, озноб, скачки давления и сердечного ритма. Терапия симптоматическая, антидота нет.

Условия и сроки хранения

Аналоги

Пфизер, США