Молозиво в первые дни после родов. Кровь в молоке Кровь из груди при сцеживании

Кровь в грудном молоке является частой проблемой грудного вскармливания. Большинство женщин ее не замечают, если только не сцеживают, или их ребенок выплевывает немного молока, окрашенного кровью, или они видят немного крови в стуле ребенка. И, хотя это может быть страшно, когда вы впервые сталкиваетесь с этим, нет необходимости беспокоиться. Кровь в грудном молоке обычно не является серьезной медицинской проблемой.

Кровь и цвет грудного молока

Кровь может изменить цвет вашего грудного молока на оттенки розового, красного, оранжевого или коричневого. Некоторые пищевые красители также могут оттенять цвет вашего молока. Вспомните, что вы ели или пили красное, например, свеклу или красные фруктовые напитки. В любом случае, постарайтесь не волноваться. Ваше грудное молоко, скорее всего, вернется к беловатому, желтоватому или голубоватому оттенку в течение нескольких дней.

Что вызывает кровь в грудном молоке?

Кровь в грудном молоке обычно не является серьезной проблемой, и она может исходить из нескольких разных мест. Вот некоторые из причин красного, розового или коричневого молозива и грудного молока.

Поврежденные соски: наиболее распространенная причина красных или розовых полос в грудном молоке - трещины сосков. Волдыри, экзема, порезы и царапины на ареоле и соске также могут вызывать кровотечение. Если ваши соски кровоточат, ребенок будет принимать часть этой крови, когда ест грудь, и вы можете заметить, что кровь попадает в ваше грудное молоко во время сцеживания. Но, как только ваши соски заживают, вы больше не должны видеть кровь в грудном молоке.
Синдром ржавой трубы: в течение первой недели или около того, после родов, кровь течет к груди, так как ваше тело быстро начинает делать грудное молоко. Кровь в этой стадии нагружения сосудов груди может просачиваться в молочные протоки, заставляя молозиво или раннее грудное молоко выглядеть коричневым, оранжевым или ржавым цветом. Он может напомнить вам о воде, которая выходит из ржавой трубы. И, хотя это не выглядит аппетитно, вполне нормально продолжать кормить вашего ребенка, пока ваше тело очищает молочные протоки. Синдром ржавой трубы чаще встречается у молодых мам. Это не опасно и не мучительно, и обычно это происходит в течение нескольких дней.
Поврежденные капилляры: в ваших грудях есть маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Эти капилляры могут стать поврежденными, если вы неправильно используете молокоотсос, или есть какие-либо другие травмы в груди. Затем кровь из сломанных поврежденных капилляров может просочиться в грудное молоко.
Мастит: Мастит - это инфекция молочной железы, которая может вызывать кровоточащее грудное молоко из зараженной груди. Обычно при мастите присутствуют другие симптомы, такие как покраснение, отек, боль и лихорадка.
Доброкачественная внутривенная папиллома: при красном кровотечении из соска, которое не связано с больными, поврежденными сосками, это может быть связано с интрадуктальной папилломой. Интрадуктивная папиллома - это небольшой рост в груди, который не является злокачественным. Он может расти внутри молочного протока или разорвать молочный канал, вызывая кровопотери из вашего соска.
Рак молочной железы: несмотря на то, что в большинстве случаев небольшая кровь в грудном молоке или небольшое количество кровотечений из вашего соска не вызывает беспокойства, если не исчезнет через несколько дней, обратитесь к врачу. Существуют некоторые формы рака молочной железы, такие как протоковая карцинома и болезнь Педжета, которые могут вызывать кровотечение из соска.

Можете ли вы кормить грудью с кровоточащими сосками или кровью в молоке?

Да, считается безопасным продолжать грудное вскармливание и давать ребенку грудное молоко, даже если ваши соски кровоточат или вы заметили кровь в грудном молоке.

Небольшое количество крови в грудном молоке не является вредным, и это не повлияет на вашего ребенка или ваше молоко. Пока ваш ребенок хорошо ест грудь, вы можете продолжать кормить грудью. Проблема должна исчезнуть сама по себе в течение нескольких дней. Если это не решится через неделю, вам следует обратиться к врачу.

Однако, если у вас инфекция, которая может передаваться через вашу кровь, вы должны поговорить с врачом. Возможно, будет нормально кормить грудью с такими инфекциями, как гепатит В или С, в отсутствие крови. Но когда кровь присутствует, вы должны прекратить грудное вскармливание. Держитесь подальше от грудного молока, пока ваши соски не заживут, и кровотечение закончится.

Для инфекций, которые распространяются через кровь и биологические жидкости, воздействие крови через грудное молоко может увеличить риск заражения ребенка.

Как кровь в грудном молоке влияет на детей

Кровь в грудном молоке вообще не может повлиять на ребенка. Но некоторые дети могут столкнуться со следующими проблемами:

Вкус: Немного крови, вероятно, не вызывают никаких проблем, но более значительное количество может изменить вкус вашего грудного молока. Вашему ребенку может не понравиться новый аромат и может отказаться от кормления грудью.
Рвота: опять- таки, некоторая кровь, как правило, не проблема, однако, ваш ребенок может бросить, если в вашем грудном молоке слишком много крови.
Изменения стула: во время питья грудного молока, окрашенного кровью, стул вашего ребенка может быть немного темнее, чем обычно, или вы можете увидеть немного заметной крови подгузнике. Если вы знаете, что кровь поступает из грудного молока, тогда все в порядке. Однако, если в подгузнике вашего ребенка содержится более крошечного количества крови, или вы видите кровавый стул, и вы не видели крови в грудном молоке, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать с кровью в грудном молоке

Вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Все в порядке продолжать давать ребенку грудное молоко, если в нем немного крови. И, конечно же, вы всегда можете позвонить своему доктору или педиатру за уверенностью и получить дополнительную информацию, если вам это нужно.
Если вы видите, что кровотечение происходит из потрескавшегося или поврежденного соска, позаботьтесь об этом. Убедитесь, что ваш ребенок правильно ест и используете безопасный крем для сосков, ваше грудное молоко или успокаивающие грудные подушечки для гидрогеля, чтобы защитить ваши соски.
Если грудное вскармливание является слишком болезненным, и вам нужно немного прекратить грудное вскармливание, чтобы вы могли заживать соски, вам следует продолжать сцеживаться так часто, как вы кормите грудью, чтобы поддерживать подачу молока. Просто помните, чтобы быть осторожным с вашим молокоотсосом.
Вы можете продолжать давать ребенку молоко, которое сцеживаете, используя альтернативный метод кормления.
Если ваши груди опухшие и твердые, увлажняйте их.
Следите за признаками инфекции, такой как температура, покраснение, отек и нежность. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу для правильной диагностики.
Если причина кровотечения не очевидна, и вы не можете видеть, откуда она, вы можете подождать несколько дней, чтобы узнать, не исчезнет ли она. Но если в течение нескольких дней не исчезает, обратитесь за помощью к врачу.

Можете ли вы хранить грудное молоко, если в нем есть кровь?

Кровь может изменить аромат вашего грудного молока. Вкус может быть еще сильнее после периода хранения в холодильнике морозильной камеры. Если вы используете грудное молоко с кровью, пока оно свежее, ваш ребенок с меньшей вероятностью откажется от него.

Иногда в период лактации кормящие мамы замечают необычные выделения из груди. Такие выделения могут иметь красноватый, розоватый или ржавый оттенок. На такие выделения всегда следует обращать пристальное внимание, т.к. они могут быть признаком наличия в молоке крови.

Чаще всего кровь в молоко попадает из наружных повреждений соска и ареолы, например, при глубоких трещинах или ссадинах в области соска кровь часто смешивается с молоком и окрашивает его в розовый цвет. В таком случае причина наличия крови в молоке лежит на поверхности и обычно не вызывает вопросов, а требует только коррекции прикладывания ребенка к груди и дополнительного лечения сосков для скорейшего заживления трещин.

Однако и существуют и менее очевидные причины появления крови в молоке, когда видимых повреждений на груди нет. В разных исследованиях данной проблемы описываются различные клинические случаи, например, у одной мамы с сильно втянутыми сосками было безболезненное кровотечение из груди после ношения накладок для сбора молока на поздних сроках беременности. После того как она уменьшила время ношения накладок, кровотечение прекратилось .

Другой причиной появления крови в молоке может быть повреждение капилляров внутри тканей молочной железы вследствие неаккуратного ручного сцеживания или неправильного использования молокоотсоса .

Так же есть исследование, в котором говорится, что молоко некоторых кормящих матерей в течение первых недель после родов бывает похоже на ржавую воду, какую можно наблюдать в водопроводных трубах, которыми долгое время не пользовались. Такое явление получило название «синдрома ржавых труб» . По мнению исследователей, подобный синдром встречается чаще у первородящих матерей в течение ранних стадий лактогенеза и чаще всего не связан с каким-либо дискомфортом . Кроме того, владельцы молочных ферм сообщают о появлении «ржавого» молока у коров, телящихся впервые. Предполагается, что причина этого — небольшое внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока у коровы .

О’Каллаган, также занимавшаяся исследованием «синдрома ржавых труб», сообщает о 37 клинических случаях его проявления . Самое раннее проявление синдрома было отмечено в течение четвертого месяца беременности и в большей части случаев было связано с механическим сжатием груди в дородовый период. При данном синдроме кровь в молоке может появляться в обеих грудях и исчезает, как правило, в течение 3-7 дней после начала лактации.

Ярко-красное кровотечение из груди при отсутствии болезненности или трещин сосков указывает на то, что кормящей маме необходимо как можно скорее обратиться к врачу (маммологу или хирургу). В первую очередь исследование проводится на предмет внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома – это маленькое, доброкачественное, похожее на бородавку образование на внутренней поверхности молочного протока, которое может кровоточить по мере роста или распада. Обычно при этом в груди не пальпируется ни уплотнения, ни припухлости, а дискомфортные ощущения могут отсутствовать. Обычно при внутрипротоковой папилломе кровотечение наблюдается только из одной груди. Часто кровотечение прекращается спонтанно, без какого-либо лечения , но тем не менее кормящей маме все-таки стоит обратиться к врачу для выявления его причин.

Для выявления причин появления крови в молоке при отсутствии болезненности и трещин сосков будет полезно провести цитологическое исследование, маммографию, и ультразвук . Если по результатам исследования возникнет необходимость хирургического вмешательства, врач удалит образование внутри протока. После этого образование будет гистологически исследовано, чтобы подтвердить, что это именно внутрипротоковая папиллома, а не что-то более серьезное как, например, внутрипротоковая злокачественная опухоль .

В ситуации с кровотечением из груди неизвестного генеза кормящая мама может аккуратно сцеживать грудь для поддержания лактации до тех пор, пока причина кровотечения не будет выявлена. Желательно выбрать ручное сцеживание и тщательно соблюдать технику правильного деликатного сцеживания, так как грубое сцеживание или сцеживание молокоотсосом могут усугубить проблему.

В любом случае, если мама заметила, что ребенок случайно получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать — младенцу не повредит попадание небольших количеств серозно-геморрагического отделяемого . Относительно большое же количество крови в молоке может привести к срыгиванию молока с кровью у малыша.

Литература:

Berens P.D. , Prenatal, intrapartum, and postpartum support of the lactating mother. In: Schanler, RJ, ed. Breastfeeding, Part II: the management of breastfeeding, Pediatric Clin No Americal 48:365–75, 2002.
Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
Marmet C., Breast assessment: a model for evaluating breast structure and function. Presented at: La Leche League International Annual Seminar for Physicians, Boston, July 11–13, 1990.
Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
O’Callaghan M.A., Atypical discharge from the breast during pregnancy and/or lactation. Aust NZ J Obstet Gynaecol 21:214–16, 1981.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию.

Кровянистые выделения из груди появившиеся без видимой причины (например, травмы) зачастую беспокоят женщин и являются тревожным сигналом для обращения к маммологу. Молочная железа имеет структуру долек, их порядка 20-25, и у каждой есть свой выводной проток, открывающийся в соске. Женщины, носящие неудобное бельё из синтетической ткани, постоянно натирающее тело, подвержены появлению трещин на нежном соске.

Гигиена и использование заживляющих препаратов останавливают образование трещин и восстанавливают структуру кожи на поверхности. Если запустить процесс лечения, инфекция, попадая через отверстия в соске в организм, может привести к серьёзным заболеваниям, сопровождающими болезненными ощущениями и выделениями разных оттенков и консистенции.

возникает в следствие попадания болезнетворных микроорганизмов через трещины в соске. При таком заболевании нередко замечается что кровь идет в области отверстий молочных желез. Прогрессирующий телит переходит в более сложную стадию.

Мастит в 90% случаев провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки, а также замечается в послеродовой период. У женщины отекает область груди, приобретает тестоватую консистенцию, при этом температура грудных желез повышается, а кожа приобретает красноватый оттенок. Соски набухают, болят, отмечается наличие трещин и выделение из них крови. Сам организм ослаблен, женщина находится в состоянии сонливости, аппетит снижается и температура тела, реагируя на инфекцию, повышается.

Для лечения мастита недостаточно простого ухода за сосками. Врачи прописывают комплекс антибиотиков для борьбы с воспалением, который обязательно следует пропить. Процедура заживления трещин в руках самой женщины. Ей необходимо промывать соски тёплым мыльным раствором неагрессивного уровня PH, а после смазывать антисептическими эссенсиями и мазями и обрабатывать специальными растворами.

Разновидности опухолей в молочных железах

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома – враг и возбудитель проблем со здоровьем в области молочных желез. Папилломы относят к доброкачественным опухолям, они могут размещаться внутри протоков молочной железы поодиночке или по несколько образований в одном месте. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте 35-55 лет, медицине неизвестны причины появления папиллом, а также факторы, провоцирующие их появление.

Это заболевание достаточно коварное, так как сопровождается только одним симптомом – выделениями жидкости с примесями крови из груди. Организм при этом не чувствует боли и общее состояние здоровья не ухудшается. Главная опасность заключается в трансформации папилломы в злокачественную опухоль. Необходимо находиться под контролем врача-маммолога, чаще проводят операцию по удалению доброкачественного образования.

Аденома соска тоже является доброкачественным заболеванием, терапевтическому лечению она не поддаётся и удаляется только путём хирургического вмешательства.

Сложные случаи заболевания груди

Мастопатия является ещё одной причиной того, почему идет жидкость с примесью крови. На раннем этапе появления болезни грудь набухает и отекает, появляются болезненные ощущения пред началом менструации. Существует два вида мастопатии: диффузная и узловая . Разница их состоит в том, что при узловой, ощупывая грудь, ощущаются небольшие болезненные образования просовидной формы, которые перемещаются под кожей. Со временем их размеры могут доходить до величины грецкого ореха. Диффузная форма заболевания тяжами фиброзного, кистозного или компонента железистой консистенции. Если наблюдаются смешанные формы, то такую мастопатию классифицируют как фиброзно-кистозную.

Только диагностика сможет определить точную форму мастопатии. Врач назначает лечение, традиционно 0,25% раствором йодида калия лечат диффузную форму. При узловой, если наблюдается появление кровавых выделений - лечение возможно только путём хирургического оперирования.

Злокачественные образования

Самым опасным для организма является рак молочной железы. Самым тревожным сигналом для женщины станет появление кровянистой жидкости только из одной груди. Внутрипротоковая опухоль чаще всего становится последствием описанных выше заболеваний. В зоне риска находятся женщины, которые ни разу не рожали, а также те, которые рожали в позднем возрасте. Увлечение алкоголем и нарушение режима питания – ещё один фактор, приводящий к инвазивному раку.

Одной из разновидностей раковых заболеваний является болезнь Педжета, она бывает только в 4% онкозаболеваний молочных желез. Симптоматика болезни характеризуется покраснением, жжением и зудом, кожа сосков и ареолов шелушится.

Сосок иногда втягивается внутрь и замечены кровянистые выделения. Чтобы провести диагностику, необходимо провести биопсию ареолов. Лечение производится путём удаления опухоли или всей груди (миастэктомия).

Необходимо наблюдаться у врача, а при первых симптомах делать диагностику, чтобы исключить вероятность этого заболевания.

Осложнения во время грудного кормления

Первородящие женщины могут жаловаться на появление розоватого оттенка в молоке. Такой цвет оно приобретает вследствие попадания крови во время лактации. Причин для этого может быть несколько и определить их может только опытный врач.

Часто трещинки в сосках провоцируют такой эффект, болезненность появляется при кормлении малыша, и потихоньку затихает спустя 3-7 минут. Нежная кожа у женщин, родивших в первый раз, может повредиться во время лактации. Бывают случаи неправильного ухода за сосками, поэтому появляются кровоточащие трещинки. Этого можно избежать, смазывая соски ланолиновой мазью после каждого кормления.

Близко расположенные к поверхности кожи сосуды могут лопнуть при кормлении повзрослевшего ребёнка. Такие случаи наблюдаются, если ребёнок старше одного года.

Если у матери недостаточно молока, и она прекращает кормить ребёнка, приходится сцеживаться с помощью молокоотсоса. Неправильное использование этого приспособления тоже приводит к разрыву капилляров и появлению гематом. Лечение назначается врачом после УЗИ-диагностики молочных желез.

Кормить ребёнка грудью, пока не остановится попадание кровянистой жидкости в молоко - категорически запрещено, в противном случае возможно заражение ребёнка инфекцией. Сцеживание молока лучше проводить вручную и не использовать молокоотсос.

Матерей и медработников часто беспокоит, когда они обнаруживают кровь в сцеженном грудном молоке, в срыгиваемом молоке или в стуле ребенка. Однако это частое явление, особенно у первородящих женщин.

Самая распространенная причина появления крови в грудном молоке – поврежденный сосок. Кроме того, кровь или серозные выделения в молоке во время лактации могут появляться при мастите, травмах или васкулярном нагрубании. Эти состояния болезненны и могут быть односторонними или двусторонними. В таких случаях диагноз очевиден при клиническом осмотре.

Явная кровь в молоке может также появляться вследствие синдрома «ржавых труб». Это безболезненное состояние, которое может пройти незамеченным, пока мать не сцедит молоко или пока ребенка не вырвет кровью, в которой будет обнаружен гемоглобин взрослого типа. Кровянистые выделения из груди обычно бывают двусторонними, но вначале моут быть и односторонними. В большинстве случаев это явление имеет место сразу после рождения ребенка или в начале грудного вскармливания, но иногда и во время беременности. Это вызвано повышенной васкуляризацией быстро развивающихся альвеол с чувствительной сетью капиллярных сосудов, которые легко травмируются, и в результате кровь попадает в секрет молочной железы. Это часто бывает у первородящих женщин и обычно связано с упражнениями для сосков, например, процедурами Гофмана, которые часто рекомендуют при плоских или втянутых сосках. Синдром ржавых труб – это состояние, которое исчезает самостоятельно, в большинстве случаев к 3-7-му дню лактации. Необходимо прекратить манипуляции с сосками. Если ребенок переносит молоко, грудное вскармливание в этот период можно продолжать. Если кровотечение продолжается неделю и дольше или возобновляется, следует провести анализ выделений.

Если примесь крови в молоке сохраняется или возобновляется, то возможными причинами могут быть папиллома млечных протоков или кистозно-фиброзная мастопатия. При кистозно-фиброзной мастопатии можно пропальпировать бугристые участки в груди, а также отмечается боль в области молочной железы. При подозрении на данные заболевания женщина должна быть направлена к маммологу.

Если ребенок проглотит небольшое количество материнской крови, это не причинит ему никакого вреда. Грудное вскармливание нужно продолжать.

"Недостаточно молока"

Одной из самых распространенных причин, из-за которых матери начинают переходить на кормление из бутылочек или прекращают кормить грудью вообще, является то, что они считают, что у них "недостаточно молока".

В подавляющем большинстве случаев (95-97% по данным консультантов по лактации), даже если мать и думает, что у нее недостаточно молока, ее ребенок фактически получает все для него необходимое. Это обычная ситуация для развитых индустриальных обществ, в которых утрачена традиционная культура материнства и грудного вскармливания. Матери в таких обществах испытывают недостаток знаний о грудном вскармливании, их окружение – другие женщины и/или медработники, которые также не имели собственного опыта успешного кормления грудью и не знакомы с его основополагающими принципами. Поэтому большинство женщин не уверены в своей способности вскормить ребенка грудью, и эта неуверенность, к тому же, подогревается массой всевозможных мифов, порожденных обществом некормящих женщин. К таким мифам относятся, например, суждения, что бывают «молочные» и «немолочные» мамы, причем последних гораздо больше, или что молоко может «перегореть» в груди в любой момент, или что грудное молоко может быть непитательным (недостаточно жирным) и другие.

На самом деле, все матери могут вырабатывать достаточное для одного ребенка количество молока и почти все они могут вырабатывать молока больше, чем нужно их ребенку. Как это ни парадоксально, но в традиционных обществах, живущие в антисанитарных условиях, плохо питающиеся женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и более часто рождающие детей с малой массой тела, не испытывают никаких проблем с лактацией.

Иногда ребенку действительно может не хватать молока. Но обычно это происходит потому, что он сосет мало или сосет неэффективно (см. "Механизм кормления грудью"). Такие ситуации приводят к развитию вторичной гипогалактии . Первичная же гипогалактия , т.е. состояние когда мать изначально не может вырабатывать достаточное количество молока, встречается очень редко (по данным различных авторов, не более, чем в 1-2% случаев).

Поэтому важно думать не о том, сколько молока может выработать мать , а о том, сколько молока получает ее ребенок .

Проблема "недостаточно молока" может возникнуть:

1) до налаживания кормления грудью, в первые несколько дней после родов. В этом случае матери надо помочь наладить кормление грудью;

2) после налаживания кормления грудью, когда ребенку будет уже около месяца или более. В этом случае матери надо помочь поддержать дальнейшую выработку молока;

3) некоторые матери думают, что у них бывает мало молока в определенное время дня, обычно по вечерам.

Причины проблемы "недостаточно молока" и нужды матери различны в этих случаях. Тем не менее, для контроля ситуаций применяются одни и те же принципы, поэтому мы будем рассматривать три ситуации вместе.

Признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока:

Ø Достоверные

§ Плохая прибавка в весе:

Менее 500 г в месяц или 125 г в неделю;

Через две недели вес стал меньше, чем был при рождении

§ Выделение небольшого количества концентрированной мочи

Ребенок мочится меньше, чем:

2 раза в день в первые 3 дня жизни;

4 раза в день на 4-6-й день жизни;

6 раз в день после 6 дней жизни;

Моча желтая с резким запахом

Ø Вероятные (могут указывать на недостаток молока, но обязательно требуют уточнения и поиска достоверных признаков):

Ребенок не удовлетворен после кормления грудью;

Ребенок часто плачет;

Очень частые кормления грудью;

Очень продолжительные кормления грудью;

Ребенок отказывается от груди;

У ребенка плотный, сухой или зеленый стул;

У ребенка редкий стул и в небольшом объеме;

При сцеживании нет молока;

Молочные железы не увеличились (во время беременности);

Молоко "не прибыло" (после родов).

Частота стула у детей бывает различной. Один ребенок может не иметь стула в течение нескольких дней и это вполне нормальное явление для ребенка, получающего исключительно грудное молоко. Но стул у такого ребенка бывает обильным и полужидким. Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.

Одноразовые пеленки

Такие пеленки поглощают мочу и затрудняют определение ее количества. Если мать тревожится по поводу количества грудного молока, то лучше пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Недостоверные признаки недостатка молока:

Ребенок сосет пальцы;

Ребенок спит дольше после того, как его покормили из бутылочки;

После кормления живот у ребенка не округлился;

Молочные железы не стали полными сразу после родов;

Молочные железы стали мягче, чем были раньше;

Грудное молоко не капает;

Мать не ощущает рефлекса окситоцина;

Члены семьи беспокоятся, хватает ли у матери молока;

Медработник говорит, что у матери мало молока;

Кто-то говорит, что мать слишком молода или слишком стара, чтобы кормить грудью;

Кто-то говорит, что ребенок слишком маленький или слишком большой;

Неудачный опыт кормления грудью предыдущего ребенка;

Грудное молоко выглядит недостаточно жирным.

Кровь в грудном молоке или молозиве – необычное, но и нередкое явление, которое наблюдают у себя до 15% кормящих мам в первые дни после родов. Обычно это не повод для паники, но пройти обследование у врача все же стоит. В любом случае, мама должна иметь представление о возможных причинах такого явления.

Трещины и ссадины сосков или ареолы

Если вы испытываете боль и дискомфорт при кормлении, а при попытке сцедиться обнаружили кровь в грудном молоке, то скорее всего причина в механическом повреждении тканей сосков или ареолы. Обычно трещины хорошо заметны, молоко при смешивании с кровью становится светло- или темно-розовым.

Для того чтобы устранить трещины, понадобится научиться правильно прикладывать ребенка к груди, так, чтобы он захватывал не только сосок, но и всю ареолу. Но прежде чем кормить малыша пострадавшей грудью, следует все же залечить трещины. Для этого используются регенерирующие кремы и мази типа Бепантен, Декспантенол, накладки для кормления. Если боль слишком сильная, то до заживления груди маме рекомендуется ненадолго перейти на сцеживание. Само по себе наличие крови в молоке не представляет опасности для ребенка.

Травма молочной железы

Если вы чувствуете, что причина не в трещинах сосков или ареолы, то вспомните, не предшествовала ли ситуации травма молочной железы. Кровь в грудном молоке может быть следствием удара или сдавления груди слишком тесным бельем, повреждения тканей молочной железы в процессе интенсивного сцеживания. Если вы пытались вытягивать плоские или втянутые соски, то могли повредить грудь. Кроме того, травма могла возникнуть и при сборе молока накладками или формирователями сосков.

Первое, что нужно сделать – устранить травмирующий фактор, а затем продолжать кормление. Через некоторое время кровотечение должно остановиться и молоко станет обычным.

«Синдром ржавых труб»

Иногда явных повреждений груди нет и не было, а кровь в молоке или молозиве присутствует, причем жидкость бывает коричневого или даже зеленоватого оттенка, что внешне напоминает воду из старого засоренного водопровода. Это явление называют «синдром ржавых труб», оно встречается у некоторых первородящих матерей на ранней стадии лактации. Мама при этом не испытывает боль.

Причиной крови в молоке в этом случае может быть травма груди еще в период вынашивания малыша, внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока. Иногда так выделяется кровь, которая осталась в млечных протоках из-за быстрого роста тканей груди во время беременности.

Обычно в течение 3-7 дней синдром проходит, но если это не произошло, стоит обратиться к врачу.

Внутрипротоковая опухоль

Чаще в груди формируется маленькое доброкачественное новообразование, хотя небольшой риск злокачественной опухоли тоже есть. И все же обычно ставится диагноз внутрипротоковая папиллома. Образование похоже на бородавку, формируется на внутренней поверхности млечного протока и может кровоточить в процессе распада или роста. Мама при этом не испытывает боль, не ощущает уплотнений или припухлостей. Что характерно, кровь проходит без лечения. Но проконсультироваться с врачом все же стоит, вам может быть назначена маммография, цитологическое исследование, УЗИ. По показаниям папиллому могут удалить хирургическим путем.

Если вы заметили, что грудное молоко вдруг обрело ржавый или розовый цвет, то для начала оцените самочувствие: при боли и дискомфорте причина может быть в трещинах или механических повреждениях груди. В случае, если прочие неприятные симптомы отсутствуют, то причина либо в «синдроме ржавых труб», либо во внутрипротоковой папилломе. Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.