У женщин разного возраста могут возникать кровянистые выделения. Если они не связаны с менструацией, то должны обеспокоить женщину и послужить поводом для визита к гинекологу.

Причины и лечение кровянистых выделений у женщин

Кровянистые выделения из влагалища – достаточно распространенная проблема для девушек и женщин различного возраста. В ряде случаев это не является признаком заболевания, в других – это повод для проведения комплексного обследования и серьезного лечения у гинеколога.

Для женщины важно оценить не только факт выделений с примесью крови из половых путей, но и следующие моменты:

• цвет выделений (алый, бордовый и другие);
• характер (собственно кровь или преимущественно слизь с кровянистыми прожилками);
• объем выделений (достаточно ли обычной ежедневной салфетки);
• в какую фазу цикла происходит кровотечение;
• возникают другие признаки нездоровья (повышение температуры, слабость и прочее).

Вся эта информация необходима для установления правильного диагноза и составления плана адекватного лечения. Среди наиболее распространенных возможных ситуаций, при которых появляются кровяные выделения из половых путей, следует выделить:

• нарушения гормонального фона;
• воспалительные процессы;
• неопластические изменения доброкачественного и злокачественного характера;
• травмы различного рода;
• беременность и послеродовый период;
• климакс и постклимактерический период;
• применение средств контрацепции.

В каждом случае лечебная и диагностическая тактика имеет принципиальные различия. Только специалист (акушер-гинеколог) может точно сказать из-за чего могут быть определенные кровянистые выделения, что необходимо делать, или наоборот, делать категорически не следует. Самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния вплоть до .

Нарушения гормонального фона

Под этим понятием следует рассматривать:

• ювенильные кровотечения у девушек-подростков;
• мажущие кровянистые выделения перед менструацией;
• изменения собственно менструального кровотечения.

Ювенильные кровотечения

У девочек-подростков достаточно обильные выделения с кровью могут возникать как результат стрессовой ситуации, неполноценного питания, резкого изменения содержания женских половых гормонов. Необходима консультация детского гинеколога, так как обильные выделения из влагалища приводят к развитию анемии и тяжелым системным изменениям. В большинстве случаев достаточно определенных изменений в образе жизни и полноценного питания.

Выделения перед менструацией

Нередко женщины репродуктивного возраста отмечают небольшие слизистые выделения с прожилками крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Постепенно интенсивность выделений нарастает, начинается собственно менструация. Это можно расценивать как индивидуальную особенность, результат применения оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Никакого специального обследования и лечения не требуется.

Нужно обратиться к специалисту для проведения внутреннего гинекологического осмотра и других методов, если продолжительность и объем таких выделений с каждым месяцем нарастает, появляются иные признаки нездоровья. Возможно, причины кровянистых выделений в этом случае – это опухолевый процесс или эндометриоз.

Кровотечения в середине цикла

Выделения в середине цикла обычно необильные, широко распространены у женщин репродуктивного возраста. Это так называемые овуляторные кровотечения, обусловленные, понятно, овуляцией и последующими изменениями гормонального фона. Никакого специального обследования, а также лечебного вмешательства в этом случае не требуется.

Изменения менструального кровотечения

Любой женщине известна нормальная продолжительность менструального кровотечения: в пределах 4-7 дней. Если кровотечение продолжает идти более этого временного промежутка, следует думать о возможных заболеваниях, а именно:

• патология яичников или матки;
• системные эндокринные заболевания;
• опухолевые процессы.

Во всех выше названных случаях диагностика основана на исследовании гормонального профиля женщины, результатах гинекологического осмотра. Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей кровотечение. Самолечение в такой ситуации крайне опасно, так как обильное маточное кровотечение без оказания неотложной медицинской помощи может привести к смерти пациентки.

Воспалительные заболевания

При воспалительных изменениях как острых, так и хронических, происходят определенные изменения строения слизистой репродуктивной сферы (деструкция). В результате этого женщина отмечает прозрачные выделения с видимыми прожилками крови. Обычно на первый план выходят другие признаки воспаления, так как кровотечение необильное и непродолжительное. Например, классические творожистые выделения при молочнице столь обильны, что на примеси крови женщина просто не обращает внимания.

Лечение зависит от длительности воспалительного процесса и его локализации. Диагностика может включать разнообразные инструментальные и лабораторные методы.

Неопластические процессы

Среди доброкачественных процессов наиболее распространены полипы шейки матки и самого тела матки; среди злокачественных – рак. Кровянистые выделения у женщин при появлении опухоли обусловлены разрастанием патологической ткани, внедрением ее в ткани еще здоровые с последующим разрушением.

Обычно интенсивность таких выделений нарастает по мере увеличения опухоли. С диагностической целью, кроме внутреннего гинекологического осмотра, показаны:

• УЗИ органов малого таза;
• томография;
• гистеросальпингография;
• биопсия подозрительных очагов.

Лечебная тактика определяется характером опухолевого процесса. При доброкачественном варианте выполняется иссечение или абляция патологического очага. При злокачественных новообразованиях – удаление всех органов репродуктивной сферы с последующей лучевой и химиотерапией.

Травматическое повреждение

В результате неестественного полового акта, использования вибратора или других инородных тел, а также агрессивных действий в процессе полового акта женщина может отмечать кровянистые выделения из половых путей.

Объем кровотечения зависит от характера и степени тяжести травмы – от очень умеренных, до массивного кровотечения. Лечебная тактика определяется глубиной травмы и объемом кровопотери. В легких случаях все ограничивается наложением хирургических швов. В тяжелых требуется обширное оперативное вмешательство, удаление органов репродуктивной сферы.

Беременность

Кровянистые выделения при беременности, слизистые с прожилками крови на любом сроке гестации – это признак серьезной опасности. Даже незначительные по объему выделения с прожилками крови – один из ранних признаков самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты (во 2-3 триместре беременности). Особенно опасны алые выделения, так как это признак недавно начавшегося кровотечения из артериального сосуда.

Главное, что должна сделать женщина в такой ситуации – немедленно обратиться в лечебное учреждение (родильный дом или стационар хирургического профиля). Любое акушерское кровотечение – это неотложное состояние, требующее оказания квалифицированной помощи специалиста. Ни в коем случае нельзя разбираться самостоятельно, после их выявления нужно срочно обратиться к врачу, так как времени для экстренного вмешательства медицинского персонала может не остаться.

Диагностическую ценность в такой ситуации имеет ультразвуковое исследование, как наименее травматичное для пациентки. В зависимости от степени развившихся нарушений плода и плацента дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным (прерывание беременности или экстренное родоразрешение).

Послеродовый период

После физиологических родов или аборта, произведенного в условиях медицинского учреждения, являются совершенно закономерным явлением. Это связано с нарушением целостности слизистой матки после выхода плода с оболочками и плаценты.

Вмешательство специалиста необходимо только в том случае, если интенсивность выделений нарастает, то есть развивается послеродовое маточное гипотоническое кровотечение. В ряде случаев остановить его можно при помощи аминокапроновой кислоты и подобных лекарственных средств. В худшем – требуется оперативное вмешательство и удаление матки.

Применение средств контрацепции

Препаратов – явление вполне закономерное и достаточно распространенное. Выделение незначительного количества крови обусловлено тем, что гормональные соединения, которые содержит контрацептив, могут спровоцировать отторжение части слизистой оболочки матки. Никакого специального обследования и последующего лечения не требуется, так как такого плана выделения исчезают самопроизвольно.

Климакс и постклимактерический период

У женщины в климактерическом периоде, особенно повторяющиеся – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Возможно, это всего лишь результат атрофических процессов в матке. Однако, это может быть признаком неопластических процессов репродуктивных органов. Тактика лечения будет определяться результатами гинекологического осмотра и биопсии.

Рекомендуем похожие статьи

Кровянистые выделения у женщин детородного возраста являются абсолютной нормой только в том случае, если возникают в отведенные для них дни цикла. Естественный процесс обычно не доставляет представительницам слабого пола неудобств, а вот мазня или кровотечение, которые развиваются в неположенные периоды цикла причиняют не только дискомфорт, но и вызывают беспокойство. Определить самостоятельно, почему выделяется красная жидкость из половых путей невозможно. Женщина способна только предполагать провокатор патологического состояния, а подтвердить его поможет обследование.

Физиологические причины выделений

Кровянистые выделения, возникающие у женщин один раз в течение цикла и продолжающиеся не более недели, являются нормой. Менструация имеет гормональную зависимость. У здоровой представительницы слабого пола она начинается в среднем через 10-14 суток после овуляции. При этом продолжительность первой фазы может варьироваться от 1 до 3 недель, что определяет общую длину менструального цикла.

Продолжительность кровянистых выделений в норме не превышает недели, но может быть всего 3 дня. Они не доставляют женщине серьезного дискомфорта, а предменструальный синдром и тяжесть в животе в первые дни месячных объясняются физиологическими процессами. Менструальное кровотечение представляет собой выделение наросшего за цикл эндометрия из-за отсутствия прикрепленного эмбриона. В первые 2-4 дня в полости матки образуется раневая поверхность, которая к завершению 5-7 суток начинает заживать. На этом месте в течение последующих недель будет расти новая оболочка. Из-за возможности менструировать структура, покрывающая орган изнутри, называется функциональной.

В течение всей жизни женщина теряет до 90 литров крови во время менструации. Показатели суточного объема не должны превышать 50-70 мл. Если гигиеническое средство наполняется быстрее, чем за 2 часа, то можно заподозрить патологический характер кровотечения и назвать его дисфункциональным. Обнаружив подобное, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Во время овуляции и после нее

Выделение сукровицы у женщины может отмечаться в середине менструального цикла, что также не является отклонением от нормы. Зачастую представительницы слабого пола отмечают незначительную мазню в овуляторный период. Вагинальная слизь такого рода имеет физиологическое происхождение. После созревания в яичнике граафова пузырька под действием измененного гормонального фона происходит его разрыв. Мелкие сосуды, пронизывающие половые железы, могут повреждаться, что провоцирует выделение капель крови. Такая мазня не бывает обильной. Она продолжается 1-2 дня и не доставляет дискомфорта.

После овуляции оплодотворенная яйцеклетка спускается по фаллопиевым трубам в пустующую полость детородного органа. При хорошем состоянии эндометрия зародыш имплантируется, в процессе чего также могут повреждаться кровеносные сосуды. Имплантационное кровотечение считается более обильным, нежели выделения при овуляции, и длится от нескольких часов до 2-3 суток. Случается, что женщина воспринимает данное состояние началом нового цикла, а в результате оказывается беременной.

После родов или аборта

Родов имеют другое происхождение. Образование слизи становится следствием отторжения детского места и плаценты. На участке матки образуется раневая поверхность, которая кровоточит. Вместе с кровотечением из полости детородного удаляются оставшиеся сгустки, а сам мышечный орган восстанавливается в своем размере.

Лохии – послеродовые кровянистые выделения – наблюдаются долго. В зависимости от скорости восстановления организма период кровотечения варьируется от 4 до 8 недель. Постепенно вагинальная слизь светлеет и, становясь менее обильной, завершается сукровицей. Плохо, если кровь после родов не выходит из влагалища или выделения продолжаются менее 3 недель. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу для исключения патологического процесса в матке.

Процесс искусственного прерывания беременности всегда сопровождается сбоем менструального цикла. Если аборт проведен на ранних сроках медикаментозно, то кровотечение из половых путей будет напоминать обильные месячные, но продолжаться несколько дольше, чем естественный процесс. При хирургическом аборте вместе с эмбрионом из полости матки удаляется эндометрий, поэтому выделения выглядят не кровавыми, а сукровичными. Их продолжительность не превышает 1-2 недель.

Все физиологические выделения из влагалища с примесью крови регулируются гормональным фоном женщины.

Выделения в период полового созревания

У девушки в возрасте от 10 до 18 лет могут наблюдаться периодические кровянистые выделения из половых путей. В течение одного года после начала менархе происходит становление менструальной функции. В этот период возможны разные колебания: удлинение или укорочение цикла, обильные или скудные месячные. Если по прошествии 1-2 лет регулярность менструальной функции не установилась, можно говорить о патологии. Причинами кровотечений у подростков в пубертатном периоде становятся:

• психоэмоциональная нестабильность;
• физическое недоразвитие;
• травмы половых органов;
• недостаточное питание, дефицит витаминов;
• анорексия или ожирение;
• инфекционные болезни (грипп, коклюш, ветрянка, корь);
• врожденные дефекты половых органов;
• эндокринно-гормональные заболевания (СПКЯ, эндометриоз).

Выделения во время беременности

Любые мажущие кровянистые выделения в период вынашивания ребенка считаются патологией и требуют незамедлительной медицинской помощи. Исходя из причин возникновения, гинеколог рекомендует амбулаторное или стационарное лечение. Самой распространенной причиной кровянистых выделений в период беременности становится угроза прерывания. Дополнительно у женщины может появиться боль в животе и пояснице. Диагностировать угрозу выкидыша не сложно. Достаточно выполнить УЗИ малого таза, чтобы обнаружить отслоение плодного яйца. При оказании своевременной помощи беременность удается сохранить для большинства пациенток.

На больших сроках беременности (во 2 и 3 триместре) появление кровяных выделений должно особенно насторожить женщину. Данный симптом может указывать на патологии матки или быть признаком преждевременных родов. Опасным состоянием в этот период будет раннее отслоение плаценты, которое угрожает жизни пациентки и при промедлении может завершиться неблагополучно.

Выделения в период климакса

Пременопауза может сопровождаться нерегулярными менструальными кровотечениями с удлинением циклов. Этот процесс сопровождается естественным угасанием работы яичников и завершением репродуктивной функции. С наступлением менопаузы красных выделений у женщин в норме быть не должно. Если в течение 1-2 лет отсутствовала менструальная функция, а потом внезапно началась мазня, следует обратить на это внимание. Однако, из-за гормонального дисбаланса, женщины зачастую воспринимают этот признак как очередные запоздавшие месячные.

Классификация влагалищных осуществляется следующим образом:

• меноррагия – циклические выделения, характеризующиеся длительностью более 7 дней и суточным объемом 70-100 мл;
• метроррагия – патологические кровотечения, не имеющие циклической зависимости;
• менометроррагия – нерегулярные и обильные выделения, зачастую встречающиеся в климактерическом периоде;
• полименорея – повторяющиеся с короткой периодичностью кровотечения.

Если выделения начинаются через год после угасания функции яичников, то причина их появления однозначно признается патологической. Вызвать подобные признаки могут изменения эндометрия и миометрия, образование опухолей, патологии шейки матки.

По статистике, рак эндометрия обнаруживается у 10 женщин из 100, имеющих прорывные кровотечения во время климакса на протяжении нескольких лет.

Патологические состояния, провоцирующие кровотечение

Причины кровянистых выделений, не имеющие ничего общего с физиологией, являются патологическим процессом, требующим обязательной медицинской коррекции. Выделения бывают регулярными или редкими, обильными или мажущими. Любые нехарактерные для определенного дня цикла кровяные выделения могут иметь следующее происхождение:

• гормональное (возникают при стрессе, влиянии негативных внутренних или внешних факторов, а также вследствие заболеваний половой сферы);
• эндокринное (вызваны патологиями желез, вырабатывающих гормоны – щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса и гипофиза);
• лекарственное (спровоцированы приемом медикаментов, при этом не всегда речь идет о гормонах);
• заболевания крови (вызваны снижением тромбоцитов и плохой свертываемостью);
• травмы (повреждение внутренних органов или слизистых оболочек половых путей).

Дисфункциональные маточные кровотечения

Кровотечения из половых путей у женщины могут иметь дисфункциональное происхождение. Они возникают без какой-либо периодичности, могут повторяться чаще одного раза в 3 недели, или реже чем раз в 2 месяца. Провоцирующим фактором патологии становится гормональный дисбаланс, возникающий в результате нарушения взаимосвязи гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или из-за искажения работы парных половых желез.

Из-за дисбаланса гормонального уровня в первой и второй фазе менструального цикла не происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки и образование желтого тела затруднены. Вот почему дисфункциональные маточные кровотечения часто сопровождаются бесплодием. Возникает это преимущественно у женщин репродуктивного возраста (16-45 лет). Причиной ДМК может быть:

• органические или функциональные психические заболевания;
• нарушение режима питания;
• профессиональная вредность;
• инфекции;
• сердечно-сосудистые, печеночные патологии;
• хромосомные аномалии;
• генетические заболевания;
• недоразвитость половых органов.

Эндометриоз

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание, при котором функциональный слой детородного органа распространяется за его пределами в несвойственных для этого местах. Известен генитальный (матки с придатками) и экстрагенитльный (в полости малого таза) эндометриоз. Причины формирования патологии достоверно не установлены. Предполагается, что в основе болезни заложены гормональные нарушения, а также недостаточность клеточных ферментов и мутация генов.

Кровотечения при эндометриозе обычно нециклические, а менструации нерегулярные. На ранних стадиях болезни женщины могут не замечать клинических проявлений. С прогрессированием возникают характерные симптомы в виде затяжной мазни темно-коричневого цвета и шоколадных кровотечений. Эндометриоз тела матки, когда функциональная слизистая прорастает в мышечный слой, сопровождается бесплодием.

Патологии матки

Нарушения в формировании эндометрия могут сопровождаться межменструальными кровотечениями. Выделяющиеся объемы крови обычно не превышают среднестатистические суточные нормы, характерные для месячных. Однако, кровотечения возникают в неположенное для этого время (обычно в середине или во второй фазе цикла). Гиперплазия эндометрия является серьезным поводом для тщательного обследования. Комплексный подход к лечению (хирургический и медикаментозный) приведет к излечению.

Частой патологией матки, провоцирующей кровянистые выделения, становится миома. Новообразование имеет доброкачественную природу происхождения и, при малых размерах и отсутствии клинической картины, диагностируется неожиданно. При регулярной мазне, которая спровоцирована формированием миоматозных узлов, женщине назначается лечение. Современные методики коррекции позволяют устранить проблему с сохранением репродуктивной функции.

Инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков сопровождаются выраженной клинической картиной, которая может включать в себя прорывные кровотечения между месячными.

Патология шейки матки

Самой распространенной патологией шейки матки, сопровождающейся выделением крови, является эрозия. В зависимости от причин и характера повреждения слизистой она бывает истинной и ложной. В течение долгих месяцев заболевание способно протекать бессимптомно. Выделение крови женщина обычно обнаруживает при механическом воздействии (после полового акта, использования тампонов или вагинальных свечей), а также вследствие физической нагрузки. Дисплазия и рак шейки матки являются последствием невылеченной истинной эрозии и тоже сопровождаются спонтанными кровотечениями.

Полипы цервикального канала могут кровоточить независимо ото дня менструального цикла. Обильные кровотечения сопровождаются ухудшением общего самочувствия и способны привести к анемии.

Частота заболеваемости раком шейки матки достигает максимума для женщин в возрасте от 40 до 70 лет, поэтому и в 68 лет рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Кровотечения от приема препаратов

При самостоятельном лечении гормональными средствами вероятность маточных кровотечений возрастает. Поэтому любые медикаменты следует использовать только по назначению врача, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Оральные контрацептивы в течение первого месяца могут вызывать побочный эффект в форме мазни. Обычно это не является поводом для отмены препарата. Если выделения повторяются в последующие месяцы, то для пациентки необходимо подобрать альтернативный метод контрацепции. Согласно статистике и многочисленным отзывам женщин, трехфазные оральные контрацептивы чаще вызывают маточные кровотечения.

Использование внутриматочных средств для защиты от нежелательной беременности тоже может сопровождаться мазней. В такой ситуации необходимо индивидуально решать вопрос о необходимости извлечения устройства.

Лечение антибиотиками может вызвать кровотечение из-за влияния основной болезни на гормональный фон женщины. При повторении подобных ситуаций нужно выполнить УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу для получения дальнейших рекомендаций.

В случае, если, если кровотечения обильны настолько, что прокладка наполняется за 30 минут, а также наблюдается повышенная температура тела, острые боли в животе, предобморочное состояние, необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь.

Кровянистые выделения из влагалища - это нормальное явление у женщины репродуктивного возраста, если они возникают в строго определенные периоды: менструация и после рождения ребенка. Но нередко пациентки жалуются своим врачам на кровянистые выделения перед месячными . О чем это может говорить? Какие заболевания могут давать такой симптом?

Эндометриоз

Это очень распространенное гинекологическое заболевание, симптомом которого на ранних стадиях развития являются только кровянистые выделения после месячных и до их наступления, то есть срок менструации затягивается за счет этой «мазни».

Эндометриоз, а в случае с распространением в матке - аденомиоз, представляет собой разрастание слизистой оболочки (эндометрия) вглубь тканей матки, в миометрий. Аденомиоз может быть заподозрен по типичной симптоматике, к которой, кстати, относится и увеличенный до 5-6 недель размер матки. УЗИ тоже может быть информативным, однако не все очаги аденомиоза видны при этом исследовании. В данном случае самым информативным является проведение гистероскопии - в процессе этой процедуры врач сможет изнутри просмотреть внутреннюю полость матки и заметить очаги аденомиоза.

Если кровомазанье повторяется из цикла в цикл, женщине предлагается гормональная терапия - чаще прием пероральных контрацептивов. Таблетки помогают не допускать дальнейшего распространения заболевания, что облегчает состояние женщины. Значительно улучшается ситуация после наступления менопаузы, так как эндометриоз - заболевание гормонозависимое.

Контрацепция

Кстати, пероральные контрацептивы и гормональная внутриматочная система - это также причины «мазни». Но в данном случае эта особенность обычно временная, проходит через 2-3 цикла приема препарата или использования ВМС. Волноваться нужно только в том случае, если началось настоящее кровотечение, схожее с менструацией. Однако до ее наступления есть еще много времени.

Нередко такое происходит при приеме микродозированных препаратов. Врачи рекомендуют перейти по схеме на низкодозированные, и побочный эффект пропадает.

Патология шейки матки

Кровянистые выделения после полового акта чаще всего связаны с шейкой матки. Врач может заподозрить воспалительный процесс, инфекцию, которая может приводить к истончению слизистой оболочки, и в результате - к контактным кровотечениям. К слову, такое возможно даже при банальной молочнице.

Врач проводит обследование с использованием гинекологического зеркала - внимательно осматривает стенки влагалища и шейку матки для обнаружения очага. Проблема может заключаться не только в травмах слизистой, но и полипах, кистах, которые могут образовываться на шейке матки и кровить при нажатии на них. Лечатся они хирургически с последующим гистологическим исследованием (в случае с полипом).

Есть или нет цервицит, или, что еще хуже того - предрак или рак шейки матки, можно сказать после получения результата специального мазка, кольпоскопии и биопсии (если есть риск онкологии). Следует сказать, что выделение крови при взятии мазка - это не показатель патологии. Кровить может и здоровая шейка матки.

Вместе с исследованием шейки матки, врач проводит обследование женщины на различные инфекционные заболевания, которые также обязательно нуждаются в лечении.

Патология эндометрия

Гиперплазия эндометрия может быть предраковым состоянием и нередко обнаруживает себя именно межменструальным кровотечением . Иногда оно может быть таким интенсивным, что врачи принимают решение незамедлительно провести кюретаж матки - снять весь эндометрий. Таким образом решается сразу три задачи - останавливается кровотечение, устраняется его причина и выясняется доброкачественный ли это процесс (материал отправляется на гистологическое исследование).

Если срочно удалять эндометрий нет необходимости, но есть определенная симптоматика и УЗИ показывает полипы в матки и толстый эндометрий - процедуру могут назначить на 5-7 день менструального цикла. В современных клиниках выполняют не только выскабливание полости матки, но и гистероскопию - чтобы понять в чем проблема, нужно визуально видеть полость матки. И это стало возможным при помощи оптического прибора - гистероскопа.

Что же касается пайпель-биопсии, то она в данном случае не так информативна.

Беременность и овуляция

Если появились кровянистые выделения в середине цикла , возможно они сопровождались несильной болью в области яичника, а также выделением слизи из влагалища, и при этом крови выделилось совсем немного - это может быть признаком овуляции. Небольшая отслойка эндометрия происходит из-за гормонального скачка.

Но еще кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появляться. Это может произойти примерно за неделю до предполагаемого срока начала менструации. Кровь выделяется при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Дисфункция яичников

Это название определяет нарушение гормональной функции яичников. Возникнуть нарушения могут как из-за патологии непосредственно этого парного женского органа, так и и других, в том числе щитовидной железы и гипофиза - отдела головного мозга, отвечающего за выработку гормонов.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 7 дней и повторяется каждые 21-35 дней. В течение этих дней в женском организме в определенные дни вырабатываются разные гормоны, за счет которых осуществляется подготовка к беременности. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, эндометрий становится «пышнее» для ее принятия в случае оплодотворения, а после овуляции появляется желтое тело, которое должно поддерживать на должном уровне выработку прогестерона - главного гормона беременности.

Если что-то в этой связке «ломается» - менструации начинают появляться очень часто (чаще, чем раз в три недели) или наоборот редко (реже, чем раз в 35 дней). Врач должен установить причину нарушения менструального цикла. А для этого проводится обследование женщины. Пациентка обязательно направляется на УЗИ органов тазового дна и анализ крови на гормоны в определенные дни менструального цикла. Проблема заключается не только в неудобствах, которые доставляют хаотичные кровотечения, и вероятной анемии из-за большой потери крови, но и бесплодии, почти всегда сопровождающемся нарушением цикла.

И это только часть причин появления кровянистых выделений вне менструации. Если вас тревожат маточные кровотечения - не мешкайте, сходите к врачу.

Кровянистые выделения из влагалища – это не конкретное заболевание, а название целого ряда симптомов, имеющих разнообразную природу и различные причины. Кровянистые выделения могут проявляться в какой угодно период менструального цикла с разной интенсивностью и различной длительностью. Кровянистые выделения имеют строго определенные характеристики, соответствующие одной из фаз менструального цикла, что позволяет врачу-гинекологу диагностировать причину их образования.

Нормы влагалищных выделений

Естественные влагалищные выделения можно отнести к нескольким группам, которые зависят от многих факторов:

• возраст;
• интенсивность гормонального фона;
• активность половой жизни.

Важно быть в курсе того, что у девочек в период пубертрата и речи быть не может ни о каких выделениях, а тем более кровянистых. Это определено особенностями гормонального микроклимата и структурой внутренних половых органов.

Если у 10–12-летней девочки начинаются выделения, имеющие окрас или запах, следует обратить внимание на правильность функционирования всего организма в целом.

За 8–12 месяцев до появления месячных, организм девочки начинает гормонально перестраиваться и появление выделений из влагалища просто неизбежно. Эти трансформации являются признаком того, что организм из режима «девочка» перешел в режим «девушка». В этом случае выделения обладают белым или светло-желтым оттенком, водянистой структурой, со слабым кисловатым запахом либо без запаха вовсе. Эти выделения считаются нормой, так как служат защитным слоем для половых органов от различного рода инфекций, и смазкой для влагалища, при условии, если не сопровождаются:

• зудом;
• болевыми симптомами;
• чувством жжения;
• не приводят к отеку внешних половых органов;

Выделения с примесью крови

Каждая женщина хотя бы раз задавалась вопросом: можно ли назвать нормальным такое явление, как кровянистые выделения?

• за 2–3 дня до начала месячных;
• по истечении менструации (2–3 дня);
• в середине менструации во время приема оральных химических контрацептивов;
• в середине месячных (во время овуляции), если выделения умеренны;
• после полового акта, так как стенки матки могут иметь незначительные повреждения;
• с началом половой жизни;

Кровянистые выделения из женского влагалища считаются нормой и не имеют отношения к каким-либо гинекологическим заболеваниям только в вышеперечисленных случаях. Другие случаи, когда появляются кровянистые выделения, являются тревожным знаком дисбаланса женского организма.

Требуется квалифицированная медицинская помощь если:

• выделения, продолжительностью более 3 дней никак не связанных с месячными, которые появляются в середине менструального цикла (исключая вариант приема гормонов);
• выделения становятся регулярными каждый раз после очередного полового акта;
• на фоне кровянистых выделений повышается температура тела, появляются боли внизу живота, зуд, жжение и сухость половых органов;
• кровяные выделения, появившиеся после задержки менструального цикла и вместо месячных, а также во время беременности.

Когда беспокоится нет повода?

Когда женщина замечает кровянистые выделения, сразу же возникает вопрос: а что означают эти выделения? Не стоит сразу паниковать, ведь их природа может быть совершенно безобидной.

1. Перед менструацией.
   Кровянистые выделения перед началом менструального цикла – это вполне естественное явление. Эти выделения можно расценивать как предупреждающий знак перед началом менструального цикла. Обычно эти выделения можно наблюдать за 2–3 дня до начала месячных.Если кровянистые выделения начинаются раньше чем за 3 дня до начала менструального цикла и сопровождаются болевыми колюще–режущими ощущениями, это могут быть первые «звоночки» аденомиоза. В этом случае не стоит пренебрегать медицинской помощью.
2. После менструации.
   Кровянистые выделения в период нескольких дней после окончания месячных, так же не стоит расценивать как признак какого-либо заболевания. Это вполне нормальное явление, так как в течение 2–3 дней, матка, таким образом, может выводить остатки менструальной крови.
   Если этот процесс длится дольше 3 дней, срочно бегите к гинекологу, так как это может быть признаком эндометриоза, миомы матки, и аденомиоза. А если выделения имеют специфический запах, это может быть симптомом хронического эндометрита.
3. В середине менструации.
   Нормальными кровянистые выделения в середине менструального цикла считаются лишь тогда, когда женщина орально принимает контрацептивы, в остальном это может означать лишь одно: в организме «активирован» воспалительный процесс.
   Это может быть:
   • сбой менструального цикла;
   • инфекционно-воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорей и т.д.);
   • воспаление матки и маточных труб;
   • доброкачественные и злокачественные опухоли;

Цвет имеет значение?

Светлые кровянистые выделения, возникающие после занятия сексом, могут указывать на проблемы с маткой (раковая опухоль или эрозия шейки матки).

Если такие выделения в сопровождении зуда в области паха появляются у женщины, которая ведет активную половую жизнь, стоит задуматься о средствах внешней контрацепции. Выделения являются симптомом заболеваний, передающихся половым путем.

Если светлые кровянистые выделения настигли женщину, не пользующуюся средствами контрацепции, стоит обратить внимание на вероятность внематочной беременности или выкидыша.

Если выделения сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота не исключен вариант хронического эндометрита.

Обратившись в гинекологию с вопросом о темных кровянистых выделениях, женщина часто слышит, что для врача не имеет значения оттенок выделений, так как само их наличие уже должно вызывать тревогу. Ну а цвет этих выделений зависит исключительно от количества крови, что никак не влияет на возможный диагноз. Поэтому разницы между темными и светлыми кровянистыми выделениями никакой нет.

Выделения вместо месячных. Что делать?

Гинекология объясняет феномен замены месячных кровянистыми выделениями, опираясь на активность половой жизни женщины.

Если вы живете активной половой жизнью это может означать, что:

• вы беременны;
• у вас гормональное расстройство;
• у вас инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.

Если у вас не было секса 1–2 месяца до менструации или у вас вовсе отсутствует половая жизнь, отсутствие месячных и замена ее на выделения может указывать на расстройство гормонального фона. Причинами возникновения дисбаланса могут выступать:

• стрессовое состояние;
• грубые физически нагрузки;
• не исключены и гинекологические причины (инфекционные заболевания переданные половым путем, киста яичников, аденомиоз, эндометрит и эндометриоз).

Также кровянистые выделения могут предвещать постепенное «отключение» репродуктивных функций женского организма (менопауза).

Если кровянистые выделения беспокоят и приносят дискомфорт, лучше всего не медлить, а прямиком обратится в женскую консультацию, для скорейшего выявления и устранения причины беспокойства.

Кровяные выделения, пришедшие после месячных - это норма или повод задуматься о наличии патологии? Довольно часто женщины сталкиваются с проблемой разнообразных выделений, в том числе и кровяных. Что могут рассказать кровяные «мазанья» о здоровье женщины?

Что значат кровяные выделения после месячных?

Начаться кровотечение разной интенсивности может из-за ряда определенных причин. Рассмотрим внешние и внутренние факторы, вызывающие неестественную секрецию после окончания менструации.

К внешним относятся:

• Травмы. Они могут быть получены как механическим путем при ударе, так и естественным во время полового контакта.
• Стресс и вредные привычки. Переутомление и стрессовые ситуации могут стать причиной выделений. Регулярное употребление алкоголя довольно часто приводит к расстройству и нестабильности продуцирования гормонов.

Внутренних факторов, вызывающих кровяные выделения, значительно больше и к ним относятся:

• Короткий менструальный цикл. В медицине его называют пойоменорея. При таких обстоятельствах наблюдаются следующие месячные уже через 14–18 дней. Виновником такого маленького перерыва является недостаточное количество продуцируемого эстрогена.
• Эндометриоз – патология воспалительного характера, имеющая «в своем арсенале» такой симптом как выделение кровянистой секреции.
• Венерические половые инфекции могут прогресировать в скрытой форме, проявляя себя только выделениями, появляющимися через полгода-год после заражения.
• Гиперплазия эндометрия. Одна из патологий, при которой развивается послеменструальное кровотечение. Такое нарушение провоцирует обильные выделения, сопровождаемые выходом кровяных сгустков.
• Миома – сопровождается схваткообразным болевым синдромом внизу живота, при этом присутствуют выделения с кровью после того как прошли месячные.
• Овуляция. У определенного процента женщин скудные кровяные выделения во время овуляции считаются особенностью организма. Связано это с гормональным дисбалансом, но по истечении овуляционного периода такая секреция исчезает.

Кровяные выделения также могут наблюдаться, если стоит спираль или женщина принимает гормональные контрацептивы.

Что делать, если после месячных пошло кровотечение?

При любых длительных неестественных выделениях нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Насторожиться нужно, если помимо неприятно пахнущей кровянистой секреции, женщина ощущает сильные боли. Самолечение здесь неуместно , так как может ухудшить состояние больной. Поэтому откажитесь от использования народной медицины, пройдите необходимое обследование и после назначения соблюдайте все указания врача.

Терапия кровотечений после месячных напрямую зависит от первопричины, провоцирующей появление кровянистой секреции.

• При наличии инфекционной патологии выписывают антибиотики, как местного, так и системного действия. Также в качестве вспомогательных средств пьют противовоспалительные средства.
• Помимо устранения первопричины, назначают кровоостанавливающие медпрепараты и проводят общеукрепляющую терапию.
• При диагнозе эндометриоз, миома или полипы прибегают к хирургическому лечению.
• А эндокринные отклонения поддаются терапии гормональными препаратами.

Почему после месячных неделю идут кровяные выделения?

Распространенной проблемой, при которой имеются боли и мажущие выделения, является эндометриоз. Их объем и периодичность напрямую зависят от тяжести развития и локализации патологии. К примеру, если очаг эндометриоза находится на шейке матки, то выделения незначительны. А при аденомиозе темные мажущие выделения могут беспокоить женщину 5-7 дней после месячных, то возникая, то исчезая. Также секреция может иметь слизистую структуру с кровянистыми прожилками.

Кровяные выделения через день после месячных

Все представительницы прекрасной половины человечества со времени своей первой менструации прекрасно знают свой менструальный цикл. Но так случается, что при продолжительности месячных выделений в 4 дня кровянистая секреция появляется на 6 день. Объяснений такому факту несколько:

• Матка продолжает очищаться от месячных . В этом случае выделения разового характера ничем не отличаются от менструальной секреции. Появляются они 2–5 раз на 12–14 годовых менструальных циклов и являются нормой.
• Прием гормональных противозачаточных может спровоцировать кровяную мазню в постменструальный период в первые 3–6 месяцев их приема.

Кровяные выделения после месячных через 2–3 дня

Если кровянистая секреция не сопровождается физическим недомоганием или болезненными ощущениями, то возможная причина таких нарушений:

• гормональный сбой;
• снижение свертываемости крови, что приводит к более продолжительному очищению матки от эндометрия.

Если кровавая секреция исчезает спустя 2–3 дня, то волноваться нечего. При более длительных присутствиях поход к врачу крайне необходим.

Довольно часто причиной кровянистой секреции, когда месячные уже прошли, становится внематочная беременность. При ее наличии уменьшается интенсивность и объем менструальных выделений, а после их прекращения с перерывом в 3–7 дней возникает кровяная секреция, иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. Если этот симптом присутствует вместе с болями внизу живота, то нужно посетить больницу.

Кровяные выделения после месячных через неделю

Яйцеклетка созревает на 7–10 день после месячных (овуляция) и путем разрыва стенок фолликула высвобождается для движения в матку. Сопровождается высвобождение незначительным дискомфортом и болезненными ощущениями. Остатки же тканей фолликула выходят вместе с другими слизистыми секретами.

Эрозия и эндоцервицит может спровоцировать выделения с кровью после менструации на 7–10 день. В случаях, когда секреция очень темная и присутствует стабильно, то можно говорить о кровотечениях. В таких ситуациях срочно нужна помощь врача.

Кровяные выделения через 2 недели после месячных

В зависимости от индивидуальной длительности менструального цикла у определенного процента женщин на 12–16 день после месячных появляется болезненность разной интенсивности внизу живота, сопровождаемая кровяной секрецией. Это может указывать на присутствие овуляции. Отличить такие выделения от кровотечения достаточно просто. Они имеют розовый цвет, поскольку скудные капли крови выходят вместе с другими прозрачными влагалищными секрециями. Заканчиваются выделения, вызванные овуляцией, в тот же день, изредка на следующий.

Если кровяная секреция возникла через 14–18 дней, то это может быть следствием оплодотворения яйцеклетки. В медицине есть свой термин для такой секреции – имплантационные кровотечения. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) крепится к одной из стенок матки, повреждая ее верхний слой.

Кровяные выделения после месячных после секса

Стать причиной кровяных выделений после секса могут:

• разрыв кисты;
• предшествующие травмы;
• бурный секс;
• цервицит;
• вагинит;
• эрозии;
• полипы.

Еще одна распространенная проблема кровянистых выделений после секса - наличие эктопии. Для этой патологии характерным является присутствие кровянистой секреции после любого контакта с влагалищем.

Маточное кровотечение после месячных

Маточное кровотечение – одно из небезопасных состояний, при котором нужна медицинская помощь. Но следует отметить, что по прошествии 17 дней менструального цикла объяснить незначительное скудное кровотечение возможно беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка (желтое тело) прикрепляется к матке.

В последнее время все чаще диагностируют дисфункциональные маточные кровотечения у особ от 40 до 50 лет. Они протекают безболезненно, а появляются из-за скачков уровня эстрогена в стареющем организме. Спровоцировать такие нарушения могут множество факторов (нервное перенапряжение, прием определенных препаратов, сильные физические нагрузки и т. д.).

Обильное кровотечение после месячных

Обильные выделения - это когда в течение часа может наполниться прокладка полностью, с условием, что период менструации уже прошел. Сопровождается обильное кровотечение:

• общей слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• головокружением;
• бледностью кожных покровов;
• понижением давления и температуры тела.

Независимо от причин, вызвавших обильное кровотечение, поход к врачу откладывать нельзя, так как даже небольшое промедление может спровоцировать нарушение нормальной гемодинамики и привести к осложнениям.

Небольшие кровяные выделения после месячных

Колебание и нестабильность гормонального фона могут спровоцировать небольшие выделения с кровью. Зачастую они появляются, когда начинается овуляция. Проходят они тоже достаточно быстро и обычно не тревожат женщину больше, чем 72 часа. Если же небольшое кровотечение «задержалось» и продолжается больше 3–4 дней, то стоит показаться врачу.

Кровяные выделения сгустками после месячных

Кровяные сгустки появляются в выделениях из-за того, что в матке имеется своеобразная перегородка, которая сужает просвет шейки и мешает полному выходу крови, накапливая ее остатки внутри. Если такие скопления (сгустки) не выходят полностью, то есть риск развития инфекции половых органов.

Зачастую такие перегородки появляются как следствие абортов или являются врожденной особенностью женщины. Также спровоцировать появление сгустков при выделении кровяной секреции может спираль , которая выступает такой искусственной перегородкой.

Мажущие кровяные выделения после месячных

Гормональный дисбаланс очень часто вызывает мажущуюся секрецию после месячных. Но если кроме кровянистой мазни появляются следующие отклонения:

• ноющие и тянущие боли;
• температура;
• зуд и жжение в зоне промежности;
• ощущается дискомфорт во время секса;
• имеются боли при мочеиспускании,

здесь следует говорить о присутствии патологии. Какой? Диагноз поставит врач после ознакомления с анализами, так как мажущие кровотечения вполне могут оказаться следствием как половой инфекции, цистита, так и являться симптомом гинекологической патологии.

Слизистые выделения с кровяными прожилками после месячных

Более обильно продуцируется слизистая секреция, если на шейке матки имеются кисты или присутствует эрозия. При воспалительных процессах или обострениях болезни в слизи можно обнаружить кровяные прожилки.

Такую же симптоматику имеют полипы цервикального канала и эктопия. При их наличии спровоцировать присутствие крови в слизистой секреции может секс, физические нагрузки, закладывание тампона, лечение свечами. Другими словами, присутствие крови объясняется микротравматизацией разрастаний .

Коричневые кровяные выделения после месячных

Свертываемость крови после месячных увеличивается, поэтому могут возникнуть более густые выделения темного, почти коричневого цвета. Если они не слишком обильны и у них отсутствует неприятный запах, то их можно считать физиологической нормой. В случае обнаружения запаха или при их большом количестве, женщина должна сдать мазок на наличие:

• цитомегаловируса;
• хламидий;
• герпеса;
• гарднерелл;
• микоплазмоза.

При прогрессировании эндометриоза может развиться аденомиоз, при котором поражение эндометрием затрагивает все слои матки. Поэтому так важно, обнаружив у себя не в первый раз коричневые выделения, проконсультироваться с гинекологом.

Кровяные выделения после задержки месячных

Задержка месячных не всегда является следствием беременности.

Если имеется факт задержки при регулярном цикле, и кровяная секреция появляется регулярно, то это повод посетить врача. Поскольку вполне вероятно наличие внематочной или замершей беременности. Пускать на самотек такие факты нельзя, поскольку:

• внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что спровоцирует сильнейшую кровопотерю и даже смерть;
• замершая беременность, при нейразвивается воспалительно-гнойный процесс в полости матки, что может привести к необратимым последствиям.

Как отличить кровотечение от месячных после родов?

После родов женский организм довольно длительный период восстанавливается. Первые месяцы, а у некоторых и до года, месячные отсутствуют. Поэтому первые кровянистые выделения могут насторожить молодую мамочку. Рассмотрим, в чем разница между месячными и возможным кровотечением.

Для месячных характерным является:

Что же касается кровотечения, то здесь присутствует другая симптоматика:

Теперь, проанализировав свое состояние, молодая мамочка сможет определить, пришли ли месячные, или кровянистые выделения - это повод обратиться к врачу.