Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Основная задача нейтрофилов (гранулоцитов) – защита человека от инфекций. Эти клетки обнаруживают бактерии и разрушают их. Кроме того, они способны производить антимикробные вещества, помогающие организму ликвидировать болезнетворные микроорганизмы.

Для определения содержания гранулоцитов необходимо сдать развернутый общий анализ крови . Его результаты включают данные о всех типах нейтрофилов: сегментоядерных, палочкоядерных, миелоцитах и метамиелоцитах. С полной расшифровкой значений общего анализа крови можно ознакомится .

Нейтрофилы: норма

Нейтрофилы составляют наиболее многочисленную группу лейкоцитов – в крови взрослого человека на их долю приходится 50-75% всех клеток данного типа. В абсолютном выражении это 1,7-8 г/л (в некоторых лабораториях эту цифру записывают как 1,7-8х10 9). А общее количество лейкоцитов в норме – 4-9x10 9 .

В бланке анализа может быть указан только относительный показатель, который указывает на процент содержания нейтрофилов среди общего количества лейкоцитов. Как в этом случае рассчитать абсолютное число гранулоцитов? Для этого надо умножить относительный показатель на количество лейкоцитов. Например, нейтрофилов – 65%, лейкоцитов – 5 г/л. Абсолютное количество нейтрофилов составит 3,25 г/л – 65 умножили на 5 и разделили на 100.

Развернутый анализ крови позволяет определить содержание не только палочкоядерных и сегментоядерных гранулоцитов, но еще двух форм этих клеток – миелоцитов и метамиелоцитов. Это совсем молодые клетки, которые формируются в костном мозге и в крови здорового человека отсутствуют. Их появление свидетельствует о активизации организмом всех резервов для борьбы с болезнью.

Нейтрофилы выше нормы

Возросший уровень гранулоцитов чаще всего сочетается с повышением лейкоцитов и СОЭ . Превышение верхней границы нормальных показателей отмечают при острых воспалительных процессах, некоторых грибковых заболеваниях, отравлениях, болезнях кровеносной системы, острой кровопотере.

При определенных заболеваниях (ангина, отравления и др.) увеличивается концентрация молодых нейтрофилов – палочкоядерных. Это явление называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево». Увеличение уровня сегментоядерных (зрелых) гранулоцитов в сочетании со снижением числа молодых клеток называется «сдвигом формулы вправо». Сдвиг формулы вправо наблюдается при заболеваниях печени и почек, анемии и некоторых других болезнях.

Пониженный уровень нейтрофилов

Снижение гранулоцитов ниже нормальных показателей выявляют при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, краснуха и др.), лечении цитостатиками, заболеваниях иммунной системы и щитовидной железы, циррозе печени, болезнях кровеносной системы.

Нейтрофилами называется группа наиболее многочисленных лейкоцитов, основной функцией которых является борьба с патогенными бактериями и микроорганизмами, проникающими в организм человека. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов, нейтрофилы имеют ядро. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом и в зависимости от возраста имеют разные размеры и форму ядра.

Виды нейтрофилов

По степени зрелости нейтрофилы подразделяются на следующие группы;

Миелобласты - "новорожденные" из стволовых клеток - исходная база для созревания нейтрофила.
Промиелоциты - большая круглая клетка, объем которой практически полностью занят ядром.
Миелоциты - несколько меньше промиелоцитов, имеют правильную округлую форму ядра и плотную мембрану.
Метамиелоциты - размером меньше миелоцита, ядро имеет почкообразную форму.
Палочкоядерые нейтрофилы - имеют небольшое ядро вытянутой неравномерной формы, большая часть клетки заполнена цитоплазмой.
Сегментоядерные нейтрофилы - отличаются от палочкообразных нейтрофилов только формой ядра, которое поделено на сегменты. Размер и количество цитоплазмы у этих двух видов нейтрофилов одинаковое.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Только сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками и имеют самый большой удельный вес в общем объеме лейкоцитов. Благодаря способности не только перемещаться в потоке крови, но и проникать через стенки сосудов при помощи особых выростов стенки - "ножек", сегментоядерные нейтрофилы продвигаются в тканях к пораженному участку и растворяют в своей протоплазме болезнетворные микроорганизмы. После "атаки" нейтрофилы погибают, но выделенные ими вещества сигнализируют другим группам клеток о местонахождении инфекции, а костному мозгу - о необходимости выработки дополнительных молодых миелобластов.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови. Норма - какова она?

У здорового взрослого человека удельный вес сегментоядерных нейтрофилов составляет 47%-75% от общего числа нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Такая большая разница объясняется неустойчивостью палочкоядерной формы и быстрым созреванием ее в зрелый нейтрофил.

Это норма. Сегментоядерные нейтрофилы в крови играют важную роль. Иногда используется абсолютный показатель нейтрофилов, который варьируется от 1000 до 7500 клеток на микролитр плазмы (записывается в тысячах клеток на литр - 1,0-7,5 х 109/л). У мужчин и женщин показатели лейкоцитов не имеют ярко выраженных отличий, они в большей степени относятся к уровню гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

При умеренных инфекционных атаках в защитных функциях организма участвуют только сегментоядерные нейтрофилы, остальные более молодые формы продолжают созревать в костном мозге и в крови вообще отсутствуют. Однако в случае возникновения обширных болезнетворных очагов, когда большое количество зрелых нейтрофилов быстро гибнет, а пополнение не успевает синтезироваться, к процессу устранения инфекции подключаются и несозревшие нейтрофилы четырех заключительных стадий.

По записи стадий нейтрофилов от миелоцитов до сегментоядерных слева направо может иметь сдвиг влево, когда в крови повышено количество "молодых" нейтрофилов, или вправо при превышении нормы зрелых лейкоцитов.

Степени нейтрофилеза

Повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови называется нейтрофилез или нейтрофилия. Это обусловлено тем, что нарушается норма сегментоядерных в крови у мужчин и женщин. Сам по себе нейтрофилез говорит о достаточном уровне иммунитета организма и его способности противостоять натиску болезнетворных бактерий, по его уровню врачи предварительно оценивают степень патологии заболевания.

Различают три степени нейтрофилеза:

умеренный, когда уровень нейтрофилов с 6,0 -7,0 повышается до 10;
обширный - при показателе от 10,0 до 20,0;
генерализованный, если он превышает 20,0.

Умеренный нейтрофилез в пределах 8,0-8,5 при норме остальных групп лейкоцитов не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, стрессами, перееданием, менструальным циклом у женщин. Также влево может наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания, во время которого в кровь был выброшен избыток "молодых" нейтрофилов, которые затем трансформировались в зрелые сегментоядерные формы. Сдвиг вправо может возникать в случаях большой кровопотери, при переливаниях крови, при некоторых видах анемии.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Обширный уровень нейтрофилеза обуславливается рядом патогенных факторов. Это могут быть различные острые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, суставов. Генерализованный уровень нейтрофилеза возникает при некротических состояниях, неправильно проведенной вакцинации, тяжелых формах отравления химическими веществами или алкоголем, онкологических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов у женщин во время беременности

С наступлением беременности у большинства женщин наблюдается общее повышение уровня лейкоцитов в крови. На ранних сроках беременности это вызвано реакцией на эмбрион как на чужеродные ткани. Затем общий удельный вес лейкоцитов стабилизируется в пределах 20% выше нормы при относительном соотношении всех видов нейтрофилов в пределах норм взрослого человека. Иногда у женщин при вынашивании плода может наблюдаться сдвиг такого показателя как норма сегментоядерных в крови у женщин влево с увеличением В этом случае изучаются остальные показатели крови, лимфы, мочи для выявления наличия патологий. Если существенных отклонений не установлено, такой сдвиг может сигнализировать о вероятности выкидыша, женщине необходимо не пренебрегать тщательным обследованием и наблюдением у врачей.

Причины нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропения и происходит, как правило, по трем основным причинам:

Возникновение тяжелых бактериальных и вирусных заболеваний, таких как бруцеллез, корь, краснуха, гепатиты, когда организм был атакован огромным количеством болезнетворных агентов, на борьбу с которыми было затрачено слишком много лейкоцитов.
Выработка ресурсов костного мозга, вызвавшая угнетение функции синтеза нейтрофилов. Это может быть связано с применением сильных лекарственных препаратов - иммунноподавляющих, обезболивающих, химиотерапии, при воздействии радиационного облучения и лучевой терапии.
Развитие болезней крови - лейкоза, анемии, остром дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты. При лечении такими популярными противовирусными препаратами, как рибавирин и интерферон, снижение уровня нейтрофилов наблюдается у 90% принимающих препарат.

Вызывают нейтропению. Как и нейтрофилез, нейтропения бывает трех степеней тяжести. При постоянном показателе на уровне 1,0 - 1,5 нейтропения считается легкой. Если же показатели опускаются ниже 1,0 и 0,5 - диагностируется умеренная и тяжелая нейтропения соответственно.

Однако не всегда пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует о наличии серьезных заболеваний или паталогических отклонениях в организме. По данным различных источников, до 30% населения России имеют постоянную доброкачественную нейтропению первой или второй степени при норме всех остальных показателей крови. Также у небольшого количества людей падение уровня нейтрофилов носит циклический индивидуальный характер.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы крайне опасны для организма. Лечение диагностированной нейтропии необходимо проводить незамедлительно, так как подобное состояние может привести к токсическому шоку или летальному исходу. Без развернутого анализа крови распознать нейтропению довольно сложно, так как ее симптомы схожи со многими, вызванными самыми разными другими заболеваниями. По анализу врач-гематолог сможет точно проанализировать качественный состав лейкоцитов и других показателей и выявить степень опасности отклонений от нормы.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови: норма у детей

У детей показатели лейкоцитарной формулы отличаются от взрослых норм. В зависимости от периода жизни, эти показатели имеют достаточно большие колебания. Так, при норме взрослого человека 47-75%, новорожденный ребенок имеет уровень сегментоядерных нейтрофилов от 45 до 80%, ребенок в возрасте до 1 года - 15-45%, ребенок в возрасте от 1 года до 12 лет - 25-62%, в подростковом возрасте - 40-60%. Затем обычно у здорового ребенка уровень сегментоядерных стабилизируется в пределах нормы, а палочкоядерных снижается с 17% до нормы в 5-6%.

Вас интересует у показателя «нейтрофилы сегментоядерные в крови у ребенка» норма? Таблица это наглядно отражает.

Причиной такой разницы состава крови детей является процесс формирования иммунитета, который достигает оптимального уровня только к совершеннолетию. В момент появления на свет организм ребенка испытывает сильный стресс, поэтому выстраивает защитный барьер, что вызывает небольшую нейтрофилию в первые месяцы жизни. Однако затем еще не развитый в полной мере костный мозг обуславливает минимальный уровень защиты сегментоядерными нейтрофилами при высоком показателе палочкоядерных.

Нейтрофилез у детей может быть спровоцирован недавно сделанной прививкой, что является позитивным сигналом о правильной реакции иммунной системы на инфекцию. Также повышение уровня нейтрофилов может случиться из-за применения лекарств и стероидных гормональных средств.

Нейтропения у детей может возникнуть при выраженных аллергических и анафилактических реакциях, анемии, во время вирусных заболеваний, ослабляющих общий иммунитет, при применении противосудорожных и болеутоляющих препаратов, отравлении химическими веществами.

Обычно специального лечения детская нейтропения не требует, до 5 лет уровень сегментоядерных нейтрофилов приходит в норму, однако следует помнить, что такие детки имеют сниженную устойчивость к простуде и вирусным заболеваниям, по возможности нужно ограждать их от интенсивных очагов инфекции. Тогда по результатам анализа «нейтрофилы сегментоядерные в крови», норма будет выявлена.

Как сохранить лейкоциты в норме?

Нормальному стабильному уровню лейкоцитов способствуют различные меры, направленные на повышение общего иммунитета организма и активизацию обменных процессов. Важно прежде всего позаботиться о качественном рационе, в котором должно быть много овощей, фруктов, клетчатки, умеренное количество калорий, важно не переедать. Снизить риск заражения серьезными инфекционными заболеваниями помогут вовремя сделанные прививки. И касается это не только детей, но и взрослых, так как сегодня существует множество различных высококачественных вакцин от таких тяжелых болезней, как гепатит, менингит, от различных видов сепсиса, опоясывающего лишая.

Прекрасной профилактикой инфекций и наличия такого элемента, как нейтрофилы сегментоядерные в крови, норма которого оговорена выше, является регулярное промывание пазух носа чистой или подсоленной водой, так как очищение слизистой и ворсинок в носовых проходах значительно повышает их защитную функцию. Не стоит пренебрегать такими простыми и эффективными способами, как закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения. Также нужно принять меры для снижения нагрузки, устранения частых стрессовых ситуаций, важно не допускать постоянного переутомления. В сезоны обострения простудных заболеваний нужно постараться оградить себя и своих детей от посещения общественных мест, массовых мероприятий.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
Наличие любой разновидности анемии.
Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
Общая слабость.
Склонность к обморокам.
Потеря состояния равновесия.
Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
Регулярные повышения температуры тела.
Сыпь на поверхности кожи.
Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
Резкое похудение.
Опухание лимфатических узлов.
Учащенное сердцебиение.
Подозрительный оттенок мочи.
Сонливость.
Головокружение.
Затрудненные глотательные функции.
Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Что представляют собой нормы нейтрофилов в крови?

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. Содержание двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

Сепсис (заражение крови).
Ревматоидный артрит.
Инфаркт и инсульт.
Клещевой энцефалит.
Аскаридоз.
Пищевая аллергия.
Язва желудка.
Почечная недостаточность.
Подагра.
Пневмония.
Псориаз.
Крапивница.
Анемия.
Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).

Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

Брюшной тиф.
Герпес.
Корь.
Гепатит вирусного типа.
Токсоплазмоз.
Кахексия (крайняя степень истощения организма).
Сифилис.
Сильная алкогольная зависимость.
Краснуха.
Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
Лучевая болезнь.
Паротит (свинка).
Грипп.
Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

Антидепрессанты.
Психостимуляторы.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Диуретики (мочегонные).
Анальгетики.
Антитиреоидные препараты.

У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать .

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
Избегать переохлаждения.
Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
Обеспечить полноценный регулярный сон.
Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Состояние здоровья ребенка отслеживают при помощи анализа крови, значение показателей которых необходимо знать родителям

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
Клетки средней степени зрелости - палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Нейтрофилы после гибели вместе с частицами тканей, пострадавших от воспаления и инородными веществами, вызвавшими его, образуют гной. Если содержание нейтрофилов в крови в норме, значит, иммунитет ребенка работает без сбоев. Иногда уровень этих клеток повышен или понижен, что может говорить о заболевании.

Нейтрофилы - важная составляющая крови, их уровень показывает способность организма сопротивляться заболеваниям

Как сдать анализ?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

лейкоз;
вакцинация;
перитонит;
пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
ожоги третьей и четвертой степеней;
абсцессы;
гемолитическая анемия;
сахарный диабет;
трофические язвы.

В случае отклонения показателей крови от нормы врач назначает обследование ребенка для выявления причин снижения нейтрофилов

Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.

Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:

инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
воспалительных процессах в острой форме;
разного вида опухолях.

Как видите, при любых отклонениях показателей анализа крови стоит немедленно обследовать ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем легче вылечить недуг.

Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.

Возможно придется сдать дополнительные анализы, например, мочу, для установления заболевания

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

нейтрофилы разрушаются сами;
эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
грибковыми инфекциями;
состоянием после анафилактического шока;
лейкозом в острой форме (см. также: );
интоксикацией химическими соединениями;
тиреотоксикозом;
последствиями облучения;
анемией различной этиологии;
недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Снижение нейтрофилов в крови может свидетельствовать о болезни ребенка, например, анемии

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Подобная патология бывает и у взрослых, но называется она циклической нейтропенией. Суть заболевания в том, что у пациента регулярно падает уровень этого вида клеток, затем восстанавливается. Цикл может составлять месяц, а может и год.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

нарушениях работы печени, почек;
лучевой болезни;
малокровии.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс (рекомендуем прочитать.

Нейтрофилы в крови – это самая распространенная группа лейкоцитов, чья основная функция - уничтожение болезнетворных и посторонних клеток в организме.

Что такое нейтрофилы в анализе крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитарным клеткам, что означает присутствие гранул (зернистости) в цитоплазме клетки. Именно это дает возможность клеткам поглощать и перерабатывать посторонние микроорганизмы и вирусы. После того, как нейтрофил поглощает и расщепляет бактерию, эта клетка становится недееспособной и погибает.

Нейтрофилы производятся в красном костном мозгу, некоторое время перемещаются по периферийной крови и большую часть «жизни» находятся в тканях различных органов. В зависимости от присутствия вируса в организме, нейтрофилы могут существовать в течение нескольких часов или нескольких дней.

Нейтрофилы в анализе крови учитываются в рамках лейкоцитарной формулы. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы подразделяются на 6 видов. Самые старшие клетки нейтрофилов – палочкоядерные и сегментоядерные считаются зрелыми, ведь они выполняют все основные функции иммунитета. Обычно их достаточно для того, чтобы победить заболевание, но в некоторых случаях «в бой» могут подключаться молодые клетки (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты).

Палочкоядерных нейтрофилов не так много в расчете от общего числа нейтрофилов (около 1-5%), тогда как основную массу составляют сегментоядерные (40-70%).

У здорового человека в крови не должно быть незрелых нейтрофилов, так как все они находятся в костном мозге до момента созревания. Как уже было сказано выше, если они попали в кровь, значит в организме бушует какое-то тяжелое заболевание. Поэтому обнаружив миелоциты в крови, что это значит, спросите у лечащего врача. Возможно, он назначит дальнейшее обследование.

Норма нейтрофилов

Различают абсолютный показатель нейтрофилов, который измеряется в количестве клеток на литр крови и относительный, который учитывает, какой процент занимают в крови нейтрофилы от лейкоцитов.

Норма нейтрофилов в крови у женщин и мужчин совпадает и составляет 40-65% или 1,8-6,5*10 9 /л. Однако у детей этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста:

Новорожденные – 50-80%
До 1 месяца – 20-60%
К 1 году – 30-60%
К 5 годам – 35-60%
12 лет – 40-60%
Более 12 лет – 45-65%

Норма нейтрофилов у женщин в период беременности не отличается от показателя для взрослых. Однако, в некоторых случаях возможно, что нейтрофилы повышены при беременности в крови в пределах нормы, так что можно расширить предел до 40-78%.

Для диагностики большое значение имеет не столько количество тех или иных видов нейтрофилов, сколько их соотношение.

Нейтрофилы повышены

Одно из отклонений заключается в повышении уровня нейтрофилов по сравнению с нормой. Такое состояние называется нейтрофилезом или нейтрофильным лейкоцитозом. Причиной этого могут быть:

Запущенные бактериальные инфекции (с гнойными воспалениями);

Например, абсцессы, инфекции ЛОР, ангина, воспаление легких, туберкулез, холера, сепсис, отит и т.д.

Процессы некроза;

Инфаркты, инсульты, ожоги большой площади тела, гангрена.

Вакцинация;
Интоксикация, пагубно влияющая на костный мозг;

Свинцом или алкоголем.

Интоксикация без проникновения бактерий;

Консервы с пищевыми токсинами, в которых бактерии уже мертвы.

Злокачественная опухоль;
Перенесенное заболевание;

Также нейтрофилы повышены у взрослого могут быть вследствие излеченной инфекции, когда уровень защитных клеток еще не пришел в норму.

Беременность;

В некоторых случаях считается нормальным то, что повышены нейтрофилы при беременности. При этом растет количество как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка можно связать с режущимися зубами и слабым иммунитетом. Но эта версия должна быть обсуждена с врачом и сопоставлена с остальными анализами крови и обследованиями.

Повышенные нейтрофилы в крови позволяют судить об обширности заболевания, адекватности иммунной реакции и правильности выбранного лечения. Но в то же время увеличение количества нейтрофилов не обязательно связано с отклонениями в организме, это может быть простой физической реакцией на стресс, плотный прием пищи, нагрузку.

Если повышены нейтрофилы в крови, а все остальные результаты анализа крови в порядке, это может укладываться в пределы нормы.

Наряду с повышением нейтрофилов может наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов. Она проявляется, когда клетке не хватает времени на созревание в костном мозге чаще всего из-за разворачивающейся в организме инфекции. Организм стремится воспроизвести как можно больше защитных клеток, и тогда морфологическое строение клетки отличается от нормального. Токсическая зернистость может быть нормальным явлением во время беременности или лечении нейтропении.

Понижение нейтрофилов

Нейтропения или снижение уровня нейтрофилов в крови наблюдается во время:

Вирусных заболеваний;
Воспалений (особенно общих);
Приема лекарственных препаратов;
Получении высокой дозы радиации (иногда как следствие лучевой терапии);
Анемии;
Дефиците массы;
Лейкозе;
Дефиците некоторых витаминов и микроэлементов (B12, фолиевая кислота);

Бывает и такое, что нейтрофилы в крови понижены, а человек чувствует себя прекрасно и все остальные показатели крови в порядке. Скорее всего это означает, что такой уровень нейтрофилов для него является нормой. Это характерно для 20-30% жителей Российской федерации.

Низкие нейтрофилы в крови у ребенка обычно связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Несмотря на то, что важно самостоятельно уметь рассматривать и анализировать результаты медицинских исследований и анализов, в том числе анализ крови, никто не сделает за вас это лучше, чем лечащий врач. Поэтому при появлении любых вопросов или непонимания не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение и уточнять состояние здоровья себя или своих близких.