Неотложная помощь при ларингоспазме у детей. Виды и осложнения болезни

Среди неотложных состояний выделяются острые патологии, связанные с нарушением естественного процесса дыхания. Они могут быть обусловлены механическими препятствиями (при попадании инородных предметов в трахею), спазмом, отеком слизистой оболочки. Ларингоспазм у детей развивается внезапно и очень быстро. Это состояние требует неотложной помощи, от правильности которой зачастую зависит жизнь малыша. В статье рассказано о том, какие причины могут спровоцировать патологию, какие симптомы следует правильно и своевременно оценивать. Своевременно оказанная первая неотложная помощь включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение причин.

Чаще всего спазм трахеи наблюдается у малышей в возрасте, когда еще не полностью сформирована дыхательная система. Риск постепенно снижается к 4-5 годам. Пик диагностируемых случаев приходится на возраста от 1,5 до 3-х лет. У взрослых также может наблюдаться ларингоспазм, но по причине острой аллергической реакции по типу анафилактического шока с отеком Квинке.

Клиническая картина отличается динамичностью: быстро возникает чувство першения в горле, появляется свистящее дыхание, затруднение при попытке глубокого вдоха. У ребенка обращают на себя внимание напряженные мышцы шеи, иногда видны набухшие вены по боковым сторонам. Бледность кожных покровов и синюшность лица требуют немедленного реагирования. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Причины и симптомы ларингоспазма: от простуды до аллергии

Внезапное развитие экстренной патологии может наблюдаться при действии ряда негативных факторов. Причины ларингоспазма у детей и взрослых могут включать в себя следующие ситуации от простуды до аллергии:

• врожденные аномалии развития трахеи и гортани;
• механическая асфиксия инородным телом;
• асфиксия за счет попадания в дыхательные пути жидкости, в том силе и рвотных масса (часто встречается у взрослых при злоупотреблении алкогольными напитками);
• западание языка при приступе эпилепсии и судорожном статусе;
• острый астматический статус;
• отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
• воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.

Помимо этого спровоцировать приступ могут сухой и сильно загрязненный воздух, вдыхание химических испарений, приступ панической атаки, длительный кашель. Классические симптомы ларингоспазма сложно перепутать с каким-то другим заболеванием. Триада, на которую нужно опираться: невозможность сделать полный вдох, бледность кожи лица, напряжение боковых мышц шеи. При дыхании даже на расстоянии слышен отчетливый свист. Состояние быстро ухудшается. Спустя 5-10 минут может наступить потеря сознания на фоне тотального кислородного голодания структур головного мозга. При прощупывании пульса ощущается сильная тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), постепенно пульс может стать нитевидным и очень слабым.

Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха. Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Первая неотложная помощь при ларингоспазме: алгоритм и что делать нельзя

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи. Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра. Также не стоит пытаться самостоятельно исследовать гортань и трахею на предмет наличия там инородного тела. Нельзя хлопать малыша (да и взрослого человека тоже) по спине. Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния.

Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания. Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм. Если в домашней аптечке есть «Эуфиллин», то неотложная помощь при ларингоспазме может включать в себя его прием. Взрослая дозировка составляет 15 мг на 1 прием, детская - ½ таблетки.

Если в доме есть ингалятор (небулайзер), то можно использовать раствор «Эуфиллина» (1 ампула на 200 мл теплой воды). При наличии оснований полагать, что причиной является аллергическая реакция лучшим средством оказания первой неотложной помощи является внутримышечная инъекция антигистаминного средства. Рекомендуемые препараты и дозировка для детей и взрослых:

• «Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
• «Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
• «Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.

Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и другие. При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов. Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») и инъекционного («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Категории: / / от

Ларингоспазм - это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии - об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно - лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Основные причины:

Симптомы проявления:

• Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
• Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
• Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
• Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
• Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
• Слышится свистящий громкий вдох.
• Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
• Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
• В очень сложных случаях случается асфиксия.
• После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

План оказания немедленной помощи

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

• Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается - переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
• Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
• Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
• Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
• Эффективна также отвлекающая терапия - она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
• Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
• Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
• Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
• Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани , им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Профилактика приступов спазма

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Один из наиболее важных методов профилактики - грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие - не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

Ларингоспазм – это патология, которая характеризуется непроизвольными резкими сокращениями мышц гортани. В результате спазма происходит перекрытие дыхательных путей. Обычно временная блокада является частичной, но в некоторых случаях в результате нее происходит полное прекращение вентиляции легких.

Ларингоспазм у детей поддается самостоятельной коррекции, но все-таки настоятельно рекомендуется при появлении соответствующих симптомов у ребенка показать его специалисту. Данное заболевание способно спровоцировать многочисленные осложнения, а в некоторых случаях привести к смерти.

Разобравшись с тем, что такое ларингоспазм, можно приступить к рассмотрению причин, которые вызывают эту патологию. Чаще всего ее провоцируют микробы, которые поселяются в верхних дыхательных путях.

Поэтому данный недуг обычно развивается на фоне ларингитов и бронхопневмонии.

Патология может быть следствием и других заболеваний, которые прямо не связаны с дыхательной системой. К таковым, например, относятся опухоль пищевода и воспаление желчного пузыря.

Вторая по частоте причина – это аллергии. Они могут приводит к разным реакциям, в том числе и к непроизвольным спазмам мышц гортани.

Существуют и другие причины ларингоспазма. У детей он может возникнуть в результате попадания вовнутрь дыхательных путей мелких предметов (к примеру, составных частей пластиковых игрушек).

Нередко соответствующая проблема возникает у детей, которые в период младенчества находились на искусственном вскармливании.

Приступы ларигноспазма способны вызывать и вполне обычные вещи, например, кашель, сильный смех или плач, мощный стресс и т. д.

После того, как удастся снять соответствующую проблему, настоятельно рекомендуется показать малыша доктору.

Как проявляется проблема

Симптомы ларингоспазма очень разнообразны. Проявляется патология следующим образом:

• малыш не может набрать в легкие воздух или освободить их от него;
• наблюдаются позывы к откашливанию, которые ничем не заканчиваются;
• присутствует сильное напряжение многих групп мышц (живота, шеи, лица и т. д.);
• возможны судороги;
• очень ускоряется пульс;
• наблюдается побледнение кожи (в том числе возможно ее посинение), но некоторые ее участки, напротив, краснеют;
• в редких случаях происходит дефекация.

Когда в результате ларингоспазма на продолжительное время блокируется доступ кислорода в легкие, наблюдается потеря сознания.

Если в этом случае не предпринять оперативных мер, разовьется асфиксия, которая гарантировано приведет к смертельному исходу.

Терапия ларингоспазма

Лечение ларингоспазма у детей, в первую очередь, предполагает определение причин, из-за которых появляются приступы спазмов. Если проблема вызвана воспалительными процессами в дыхательных путях, назначаются антибиотики.

Соответствующие препараты подбираются индивидуально. Обязательно следует соблюдать дозировку, которая указана в рецепте врача.

Помощь при возникновении спазма

Предельно важна первая помощь при ларингоспазме у ребенка. В первую очередь, родителю необходимо быстро определить, не вызван ли спазм попаданием внутрь дыхательных путей каких-то мелких предметов. Если это так, то их нужно постараться удалить и одновременно с этим требуется позвонить в скорую.

Когда спазм вызван аллергической реакцией, малышу необходимо дать антигистаминный препарат. Обязательно следует учесть дозировку.

Если проблема вызвана чем-то иным, то неотложная помощь при ларингоспазме заключается в отпаивании малыша. Необходимо дать воды – она должна снять или хотя бы уменьшить спазм.

После этого нужно уложить малыша на ровную поверхность. Эта необходимость обусловлена тем, что в сидячем или стоячем положении сердце маленького человечка может не выдержать нагрузки.

Также очень важно успокоить ребенка. Малыши часто пытаются кричать и плакать, когда им не удается вдохнуть. Это еще больше усугубляет проблему. Привести ребенка в чувство можно, сбрызнув его лицо холодной водой.

Первая помощь у детей при ларингоспазме также предполагает создание в помещении комфортных условий. Малышу в это время крайне необходим чистый воздух, поэтому следует открыть окна, вне зависимости от температуры воздуха за окном. Но если она слишком низкая, то вентиляцию нужно выполнять всего 30-60 секунд, а малыша на это время укутать.

Помощь при ларингоспазме у детей может включать и вдыхание небольшого количества паров нашатыря. Вещества, входящие в его состав, должны вызвать рефлекс, который приводит к частичному освобождению и расширению дыхательных путей.

Механические воздействия также могут поспособствовать снятию блокады. Это может быть легкое похлопывание по спине и/или провоцировании рвотного рефлекса.

Когда малышу станет немного легче, можно сделать ингаляцию при помощи небулайзера. В качестве средства лучше использовать физраствор, но может подойти и обычная минералка. Простой водой из-под крана делать ингаляцию не стоит.

При ларингоспазмах отлично помогает медикаментозное средство дексаметазон. Если у ребенка в прошлом уже появлялись подобные проблемы, соответствующий препарат обязательно следует приобрести. Возможно, он сможет в будущем спасти жизнь малышу.

Профилактические меры

Профилактика патологии очень простая. Чтобы значительно сократить вероятность появления ларингоспазма, ребенка необходимо как можно чаще выводить на свежий воздух. Хорошо подойдут прогулки в парке, иногда нужно также выбираться в лес. Загазованный городской воздух негативно влияет на состояние многих систем организма, особенно у маленького ребенка.

Эту проблему нередко вызывает перенапряжение, поэтому малыш обязательно должен полноценно отдыхать. Естественно, его нужно оберегать от стрессов, которые не только увеличивают шанс развития патологии, но и непосредственно провоцируют ее.

Большое значение и общее укрепление организма. Ребенок должен питаться правильно, употреблять много витаминов. Это значительно сокращает количество переносимых инфекций. Однако если они все-таки возникнут, то их нужно вовремя лечить. Особенно опасен ларингит, так как в большинстве случаев именно он провоцирует спазмы гортани.

Ларингоспазм у детей встречается очень часто в дошкольном возрасте.

Патология проявляется тем, что у ребенка возникает судорожный спазм мышечных волокон гортани, в результате которого происходит частичная или полная обтурация просвета гортани.
Данное состояние редко встречается и у детей старших возрастных групп. Наиболее подвержены развитию спазмов мускулатуры гортани дети до двухлетнего возраста, при этом риск выше у ребенка находящегося на искусственном вскармливании.

Развитие ларингоспазма связано с тем, что у больных возникает повышенная возбудимость чувствительности нервной и мышечной системы. Способствовать развитию повышения возбудимости могут различные состояния:

• пониженное содержание в крови витамина Д, нарушение кальциевого обмена с его дефицитом;
• повышенная реактивность организма;
• неправильный обмен веществ;
• хорея, спазмофилит;
• пневмонии;
• рахит;
• гидроцефальный синдром;
• нарушения нервной системы после травм психической или послеродовой.

Кроме перечисленных выше состояний, спазм мускулатуры могут вызвать и другие причины.

Среди них отмечаются следующие:

• попадание раздражающих веществ с вдыхаемым воздухом;
• при обработке слизистых оболочек гортани лекарственными средствами (при смазывании или орошениях аэрозолями);
• механическое раздражение блуждающего или гортанного нерва опухолевым образованием, аневризматическим расширением аорты, увеличенной щитовидной железой при зобе;
• проникновение на слизистые верхних дыхательных путей аллергенов.

В детском возрасте приступ спазмирования мышечных волокон гортани может возникнуть при смехе, после испуга, сильного кашля, при плаче, истерическом припадке, при попадании кусочка пищи или жидкости на голосовые связки.

Как видно из списка причины могут быть связаны как с внешними, так и с внутренними воздействиями.

Каковы признаки ларингоспазма

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм мускулатуры гортани у детей, ларингоспазм протекает одинаково, имеет одни и те же симптомы.

Состояние всегда имеет в своем течение острое развитие, все симптомы проявляются резко на фоне благополучия. Не существует никаких предвестников.

Ларингоспазм у детей имеет следующие характерные симптомы, возникающие у ребенка:

• возникновение резкого нарушения дыхания;
• у детей самопроизвольно запрокидывается голова назад, так как в этом положении достигается максимальное открывание гортани;
• открывается рот;
• видно напряжение мышц шеи;
• во время дыхания у больного видно втяжение межреберных промежутков (западение межреберных промежутков);
• при прохождении воздуха через суженный просвет голосовой щели происходит свист;
• проявляется цианотическая окраска кожных покровов лица, максимально выраженная в области носогубного треугольника;
• проступают капли холодного пота на лбу.

Если просвет сокращается полностью или приступ протекает длительно, то могут возникнуть следующие симптомы:

• теряется полностью сознание;
• возникают судорожные подергивания в руках и ногах;
• наличие пены во рту;
• больной мочится под себя;
• возникает неконтролируемое опорожнение кишечника;
• приступы удушья возникают при затянувшемся ларингоспазме.

Тяжелые и длительные приступы без своевременной помощи могут закончиться летальным исходом.

Преимущественно возникают кратковременные приступы ларингоспазмов у детей. Также характерно и то, что после восстановления нормального просвета гортани и дыхания, ребенок засыпает.

При этом восстановление утраченных функций обязательно сопровождается тем, что ребенок делает максимально глубокий вдох.

Чаще всего дыхательная деятельность восстанавливается у детей самостоятельно, это связано с внутренними механизмами саморегуляции организма.

У ребенка резко возрастает количество углекислой кислоты и при этом раздражается рецепторный аппарат дыхательного центра, запуская при этом акт вдоха.

У детей могут быть неоднократные приступы спазмов мускулатуры гортани. При развитии данного состояния требуется незамедлительное оказание помощи больному.

Терапевтические мероприятия

Лечение данного состояния должно быть направлено в первую очередь на обязательное устранение причины, вызвавшей его.

Лечение необходимо начинать проводить самостоятельно, каждый родитель должен знать, что делать при ларингоспазме.

Так как если во время не оказать необходимые лечебные мероприятия, то возможен и летальный исход.

Бывает, что приступ возникает после проникновения посторонних предметов в просвет гортани, тогда их нужно срочно удалить.

При этом необходимо перевернуть ребенка вниз головой и просунув палец в рот, удалить предмет.Лечение должно проводиться и при этом параллельно необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Ребенка обязательно необходимо как можно быстрее успокоить, так как дети преимущественно находятся в возбужденном состоянии.

Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окна, либо вынести пострадавшего на свежий воздух.

Смочить ватный диск раствором нашатырного спирта и приблизить к носу человека для ингаляции паров нашатыря.

Сбрызнуть кожные покровы лица прохладной водой, либо смочить любую ткань прохладной водой и наложить на лицо.

Если больной в сознании дать питье.

Можно прибегнуть к методам механического воздействия нанести похлопывающие воздействия по спине, ущипнуть за кожную складку, вызвать рвотный рефлекс, раздражая корень языка.

В комнате, где находится больной с приступом ларингоспазма обязательно обеспечить увлажнение воздуха. Можно включить увлажнитель воздуха, либо наполнить ванну горячей водой и перенести больного в ванную комнату.

Сухой воздух при вдыхании может спровоцировать развитие повторного приступа.

Можно начать лечение с использованием небулайзера. Делать ингаляции можно с такими средствами:

• минеральной водой;
• физиологическим раствором.

Также можно делать лечение ингаляциями лекарственных средств:

• Пульмикорта (гормональное средство);
• Адреналина;
• Беродуала.

Делать ингаляции, используя медикаментозные средства, можно только по рекомендации врача.

Детям часто при данном состоянии проводится лечение гормональными препаратами.

У детей применяется только Дексаметазон. Препарат Дексаметазон разрешен к применению у детей с самых первых дней.

Применяют Дексаметазон при ларингоспазме для снятия отека голосовых связок, противоаллергического действия, противовоспалительного действия.

Дексаметазон вводится ребенку в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. При это Дексаметазон необходимо дозировать согласно весу детей.

При тяжелых случаях Дексаметазон применяется еще в течение нескольких суток после приступа.

Если у больного наблюдается асфиксия, то родителям необходимо срочно проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание больному.

В отличие от взрослых, дети обязательно госпитализируются на несколько суток в отделении отоларингологии для наблюдения и установления причинного фактора.

После выписки дети находятся под наблюдением участкового врача педиатра и ЛОР-врача.

Риск развития повторения приступа имеется у всех детей.

• внезапно-резкое изменение дыхания;
• запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
• рот открыт;
• подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
• напряженность мышц шеи;
• из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
• бледная кожа;
• синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
• холодный пот;
• потеря сознания (во время тяжелых случаев);
• судороги рук, ног;
• пена изо рта;
• недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
• длительность приступа – несколько минут;
• ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
• асфиксия – в самых тяжелых случаях.

Лечение

Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

Неотложная помощь

• при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
• успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
• нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
• обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
• наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
• дать ребенку пить;
• сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
• купание в теплой ванне;
• воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Препараты

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

• адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
• 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата (ставить клизму);
• раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
• атропина – сульфат;
• дексаметазон;
• кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
• интубация трахеи проводится при сложных случаях.

В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

Физиотерапия

• Закаливание;
• ежедневная зарядка;
• прогулки на свежем воздухе;
• диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
• облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Ингаляции

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

• содовый раствор;
• суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
• минеральная вода;
• лекарственные препараты, прописанные педиатром.

Профилактика

• прогулки в различных местах (парк, возле моря, сосновый бор), если имеется возможность. Когда нет, то все равно гуляйте с ребенком ежедневно;
• витамины (D, кальций);
• проветривание помещения;
• кварцевание;
• расслабляющие занятия: массаж, рисование, лепка (делать только по желанию детей, если не хотят, лучше отложить и заняться более интересным увлечением);
• сбалансированное питание (иногда симптомы ларингоспазма появляются на почве искусственного вскармливания, от которого следует отказаться. Кормить донорским молоком, если нет своего);
• регулярно посещайте педиатра.

По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Но если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь по различным причинам. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.

Как лечить ларингоспазм у детей

Ларингоспазм - заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети - в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже - дошкольного возраста.

Именно дети - та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов - расскажем об этом в статье.

Особенности заболевания

Главная характерная особенность ларингоспазма - его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно - в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Кто в группе риска

• Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
• Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
• Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
• Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
• Если у малыша аллергия, он в группе риска.
• Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
• Попадание инородного тела в горло - возможная причина детского ларингоспазма.
• Неправильно идущие в организме обменные процессы - возможная причина ларингоспазма у ребенка.
• Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.

Приступы могут возникать у ребенка по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время. Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок - приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов. Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку - в любой момент может начаться следующий.

• У ребенка резко перехватывает дыхание. Ему не хватает воздуха, у ребенка появляется, так называемая, инспираторная одышка - когда нет возможности нормально вдохнуть.
• Рот непроизвольно открывается, голова запрокидывается назад. Мышцы брюшной полости и шеи при этом становятся сильно напряжены.

На фото- симптомы ларингоспазма у детей

Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.

К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся:

• Потеря сознания, обморок.
• Судороги конечностей.

На фото- выявление симптомов ларингоспазма у детей

У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает - организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.

Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.

Как применять чай с малиной при температуре ребенку, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

А вот как применять ромашку при простуде ребенку, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как отличить простуду от вируса у ребенка: http://prolor.ru/g/simptomy-g/kak-otlichit-prostudu-ot-virusa.html

А вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной статье.

Неотложная помощь

Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить - ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его. Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх - такой способ обычно неплохо помогает.

На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):

Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец - распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары - иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.

Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ ларингоспазма.

На фото- использование небулайзера для ребёнка

Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и у ребенка началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

Если приступы ларингоспазма у ребенка проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

Лечение

Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.

Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.

На фото- вдыхание раствора ребёнком

0,5%-ный раствор калия бромида - то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.

Также будет интересно узнать о том, что подавать ребенку для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном случае.

А вот как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, и какие лекарственные средства самые эффективные в данном случае, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какой антибиотик лучше при простуде ребенку, и какой из них самый эффективный, указано в данной статье.

А вот как вылечить трахеит у ребенка, и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Профилактика

Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов - отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

Кормление грудным молоком - отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить ребенка естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма у ребенка.

На фото- применение небулайзера ребёнком

Следите за уровнем влажности в комнате малыша - слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион - лучшие средства для того, чтобы ребенок никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

На фото- массаж для ребёнка

Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания - довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая. Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.

Ларингоспазм (спазм гортани): причины, симптомы, первая помощь

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани - перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

1. Курение.
2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале «Лечащий врач» отмечено: «Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой».

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

• Острым. Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
• Аллергическим. Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
• Постоянным. Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей - достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Причины

Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

• низким уровнем содержания кальция в организме;
• плохим усвоением солнечного витамина Д.

Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

• вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
• лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
• опухолевыми новообразованиями;
• перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
• опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

Симптомы

Симптомы ларингоспазма представлены:

• побледнением кожных покровов;
• принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
• напряженным состоянием шейного мышечного отдела.

Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

• звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
• осложненный дыхательный процесс;
• работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.

Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

• открытом рте, из которого можно идти пена;
• едва прощупываемой пульсации;
• запрокинутой назад голове;
• временной остановке дыхания.

В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

Первая помощь

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения. После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Также в процессе оказания первой помощи по борьбе с ларингоспазмом у детей вводятся противосудорожные медикаменты, а также используется нашатырный спирт. Не рекомендуется прибегать к применению различных горчичников, мазей и ароматических масел. Смотрите также, как лечить ларингит у грудничка.

Неотложная помощь детям при ларингоспазме

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Причины развития

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

• Сбой в работе гормональной системы;
• Инфекция вирусной природы;
• Патологические изменения в работе метаболизма;
• Спазмофилия;
• Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
• Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Сильный стресс;
• Неожиданный приступ кашля;
• Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
• Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

• Получающие искусственное вскармливание;
• Больные рахитом;
• Страдающие эпилепсией;
• Гиперактивные;
• При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Симптоматические проявления

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

• Голос становится хриплым;
• Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
• Голова инстинктивно опрокидывается назад;
• Наблюдается напряжение мышц шеи;
• Рот широко открыт;
• Кожа бледнеет;
• Покровы возле губ и носа синеют;
• Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
• Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Специфика доврачебной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

• На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
• Вызывают рвотный рефлекс;
• Щипают или щекочут;
• Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

• Минеральная вода со щелочным составом;
• Содовый раствор;
• Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечебная тактика

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

• Ингаляции с применением Адреналина;
• Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
• Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
• Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
• Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Проявление спазма у взрослых

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Использование народных средств

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

• Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
• Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

Помните! Вызов экстренных служб бесплатен! Телефоны вызова скорой помощи действительны на всей территории РФ!

Вызов скорой помощи с городских телефонов – 103(03)

Для вызова экстренных служб с мобильного (сотового) телефона работает номер 112.

На русском и английском языках.

Вызов с номера 112 возможен:

При отсутствии денежных средств на вашем счету;

При заблокированной SIM-карте

При отсутствии SIM- карты в телефоне

Если Ваш мобильный аппарат не поддерживает набор номеров из двух цифр, при звонках в экстренные службы после номера службы необходимо набирать знак *

Скорая помощь – 03*

Дополнительные телефоны для вызова скорой помощи операторов мобильной связи:

МТС – 030, Мегафон – 030, Билайн – 003, Скай - Линк – 903, Tele2- 030, U-tel – 030, Мотив – 903.