Несимметричное лицо причины. Причины асимметрии лица у детей

Асимметрия лица – физиологическое состояние человека, при котором нарушена симметрия лицевой части черепа. Асимметрия лица может быть врожденной. Она может возникнуть в результате травмы.

Асимметрия лица – частный случай нарушения симметрии человеческого тела. В незначительных параметрах она – нормальное повсеместное явление практически у каждого человека. Как явление может у некоторых людей вызывать комплексы, дискомфорт, нервные расстройства. Некоторым, даже находясь в пределах нормы, может казаться патологическим отклонением.

Норма и патология

Эти два состояния очень легко различать. Норма характеризуется неочевидной разницей; при рассмотрении обоих половин лица наблюдаются незначительные различия. Как правило на левой половине лица присутствует больше женственных сглаженных черт; причем они вытянуты по вертикали. Правая же сторона всегда шире, выглядит она мужественнее, черты на ней резче.

Имеются даже количественные показатели, по которым можно более четко диагностировать асимметрию лица. Различие в пропорциях не должно выходить за 2…3 мм и 3°…5°.

В более сложных случаях симптоматика асимметрии лица проявляется сильнее. К примеру, если у человека поражен лицевой нерв, то на пораженной половине лица могут присутствовать такие признаки:

обвисают веки, опускается уголок рта; происходит это из-за ослабевания мимических мышц;
исчезают вовсе складки, которые имеются обычно у человека в районе носа-губ и лба;
становится шире глазная щель;
появляется страдальческое выражение;
не закрывается полностью глаз;
невозможно наморщить лоб, нос, приподнять губу.

Причины

Проявление асимметрии лица у человека могут быть вызвано врожденными или приобретенными причинами. От конкретного их вида зависит насколько патология развивается и как ее можно устранить.

К врожденной асимметрии обычно приводят такие состояния:

неправильное внутриутробное развитие плода или влияние на это генетической предрасположенности;
патологии в развитии черепных костей;
нарушения, возникающие при развитии сустава, которым к виску прикрепляется нижняя челюсть;
дефекты, которые могут быть в тканях лица;
отставание в развитии нижней челюсти.

Приобретенная асимметрия появляется у человека после травм. Причиной могут стать перенесенные заболевания, даже неправильный уход за челюстями. Среди них самые известные:

кривошея у детей, долгое их лежание в одной позе, без переворачивания на другой бок;
формирование косоглазия;
процессы воспалительной или инфекционной природы, заканчивающиеся поражением лицевого нерва или его защемлением;
перелом челюсти, лицевых костей; особенно если такое происходит с их смещением, а в дальнейшем они неправильно сращиваются;
заболевания окружающих тканей;
потеря зубов и нарушение из-за этого прикуса;
инсульт и, как следствие, паралич мышц лица.

К появлению асимметрии на лице может привести даже неправильное ведение жизни. Патология может развиться из-за:

постоянного прищуривания одного глаза;
жевание одной челюстью;
регулярного использования жевательной резинки;
«однобокий» сон.

Диагностика

Асимметрия лица диагностируется просто – визуальным осмотром, расспросами пациента о перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях. Кроме этого врач может прибегать к измерениям специальными приборами пропорций лица.

Если 6есть подозрение на поражение лицевого нерва, как причины патологии, то пациента отправляют дополнительно:

на консультацию к неврологу; при необходимости также к окулисту, стоматологу, нейрохирургу;
на неврологическое полное обследование с использованием специальной аппаратуры;
на рентгенограмму черепной коробки.

Лечение

Вид лечения патологии зависит от причины, которая ее вызвала. Часто достаточно консервативных мер.

При незначительной патологии помогает косметика. Правильно примененная она позволяет устранить замаскировать лица. В ее арсенале макияж и прически, парики, для мужчин – накладные усы, бороды. В числе недорогих способов массаж мышц в проблемной зоне, их гимнастика. Иногда к ним добавляют физиотерапевтические процедуры.

При сильной асимметрии, которая делает лицо безобразным, применяют радикальные методики. Исправлением патологии может заниматься отродонт, хирург. Они производят необходимую пластику лица, коррекция костей, входящих в него и в челюсть.

Массаж при асимметрии лица

Главная задача этого способа лечения асимметрии лица – заставить более интенсивно работать его нервно-мышечные структуры. В результате наращивается мышечная масса, изменяется ее внешняя конфигурация в нужном месте и сглаживается патология.

Для упрощения процедуры, повышения ее эффективности производят миостимуляцию мышц. Это тот же их массаж или гимнастика, но с использованием специальных приборов. Последние воздействуют на нервы и мышцы проблемных зон слабыми электрическими сигналами. В результате соответствующие мышцы начинают работать более интенсивно и синхронно.

Косметология

Наряду с простейшими способами (макияж, прическа, парик, накладные усы, бороды) это направление лечения асимметрии лица предлагает более современные достижения. С их помощью патология не маскируется, а устраняется косметологическими процедурами.

В основном это достигается контурной пластикой. При этом в слои кожи и под нее вводятся специальные средства, которые позволяют изменять форму внешней поверхности. Сегодня для этого чаще всего используются филлеры, в составе которых имеется гиалуроновая кислота. Это вещество из структурных естественных элементов кожи, потому безопасно для нее.

Данная методика получила свое дальнейшее развитие в софтлифтинге. В ней используются новейшие препараты-филлеры Voluma, Sub Q с гиалуроновой кислотой. В отличие от применяемых ранее она более эффективна и, главное, меньше травмирует ткани лица.

Некоторым пациентам, по показаниям, предлагают устранить асимметрию лица ботоксом. Препарат после введения в мимические мышцы делает их невосприимчивыми к нервным импульсам. В результате они расслабляются, перестают сокращаться и подчеркивать патологию.

Пластическая хирургия

Методы реконструктивной хирургии используются при значительных патологиях. Сегодня существует целый ряд методик и операций, позволяющих полностью и надолго устранить асимметрию лица у пациента:

блефопластика: этой операцией пациенту, при необходимости, изменяют разрез глаз, форму век; в ходе операции удаляют избыточные жировые отложения и кожные покровы;
липофилинг: суть данной операции в пересадке на проблемные места на лице жировой ткани; она берется у пациента в других зонах его тела; данной методикой корректируется форма подбородка и скул; применяют ее для изменения контуров и размеров губ;
лифтинг: используя данную методику, производят подтяжку кожи лица , выравнивая таким образом его асимметрию;
ринопластика: задача этих операций – исправить положение или форму носа.

При невритах

Когда причиной патологии является неврит, развивающийся из-за проблем с лицевым нервом, пациента обязательно обследуют, определяя электрическую активность мышц лица, оценивая проводимость нервных окончаний. По результатам для борьбы с асимметрией лица назначают массаж мягких тканей, их миостимуляцию. Среди эффективных мероприятий при лечении – определенные физиопроцедуры.

Осложнения

Запущенная из-за отсутствия лечения патология может приводить к ухудшению состояния пациента. Это выражается к появлению болевых ощущений в мышцах (особенно когда они все время напряжены), в снижении слуха, в невозможности нормально питаться.

Кроме отмеченного часто ухудшается психическое состояние пациента. Он становится агрессивным, нервным. Часто впадает в депрессию, замыкается в себе.

Возможны послеоперационные осложнения. Неудачная операциях приводит к изменению мимики лица. Пациент чаще начинает болеть воспалительными заболеваниями. У него может развиться нервный тик.

Профилактика

Развитие асимметрии лица можно предотвратить или ослабить. Профилактика патологии заключается:

в правильном образе жизни;
в регулярном посещении стоматолога;
в посещении (при необходимости) ортодонта;
в отказе от вредных привычек;
в не затягивании с обращением к врачу при первых проявлениях патологии.

Асимметрия лица – это такое состояние человека, при котором в лицевой части черепа нарушена симметрия. Асимметрия может появиться из-за травмы, или же быть врождённой.

Чаще всего асимметрия лица – это конкретный случай нарушения симметрии в человеческом теле.

При небольшом отклонении это считается нормой, так как не бывает абсолютно идеальных лиц. У некоторых людей это явление может вызывать дискомфорт, комплекс неполноценности и даже нервные расстройства. Некоторые люди, имея незначительные отклонения от нормы, считают их патологией.

Асиметрия лица

Асимметрии лица чаще всего подвержены следующие части:

Патология и норма

Два этих состояния различить очень легко.

Как вы могли понять, норму можно охарактеризовать небольшой разницей, а при сравнении двух частей лица различия практически незаметны.

Обычно на левой стороне черты лица более женственные, сглаженные, причем они выделяются тем, что вытянуты по вертикали.

Правая сторона почти во всех случаях шире и мужественнее, а черты на этой части лица резче.

Есть даже шкала показателей, по которым можно диагностировать асимметрию лица. В ней указано, что в идеале пропорциональное различие не должно превышать 2-3 мм, или же 3-5 градусов.
В куда более сложных случаях симптомы асимметрии лица проявляются куда более сильно. Например, если у человека был поражен нерв на лице, то в половине, где он находится, могут быть следующие признаки :

Далее начинаются речевые проблемы, куда реже – с питанием. Вышеперечисленные симптомы иногда могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Почему появляется асимметрия лица?

Асимметрия лица может появиться по приобретенным причинам, или быть врожденной. От ее вида будет зависеть, насколько быстро и в каких размерах будет проявляться патология, и каким образом ее устранять.
Врожденная асимметрия

Всевозможные патологии в развитии черепных костей.

Нарушения в формировании суставов нижней челюсти.

Разные патологии в развитии соединительных и мышечных тканях.

Замедленное развитие нижней челюсти.

Неправильное и неравномерное развитие плода; влияние на развитие генетическим кодом.

Приобретенная асимметрия появляется у людей после различного рода травм. Причиной для этого могут послужить разные перенесенные заболевания, а в некоторых случаях даже неправильный уход за челюстями. Самые известные среди них:

Асимметрия лица иногда появляется даже из-за неправильного образа жизни. Это может появиться по ряду следующих причин:

Частое прищуривание только одного глаза.

Жевание лишь какой-то одной челюстью.

Частое употребление жевательных резинок.

Сон только на одном боку.

Как диагностируется асимметрия лица

Асимметрию лица диагностируют просто – за счет визуального осмотра, а также опроса пациента на предмет воспалений и перенесенных травмах.
Помимо этого врач может прибегнуть и к специальному измерению пропорций лица при помощи нужных приборов.

Если у пациента есть подозрения на поражения лицевых нервов, как основных причин патологии, то пациента дополнительное оправят на:

Консультации к неврологу, а иногда еще и к стоматологу, окулисту и нейрохирургу.

Полное неврологическое обследование с использованием спец. аппаратуры.

Рентгенограмму черепа.

Лечение асимметрии лица

Виды лечения бывают разными, так как все зависит от причины, по которой была вызвана та или иная патология. Как правило, хватает и простых консервативных мер.

При незначительных патологиях на помощь приходит косметика . Ее правильное использование поможет замаскировать недостатки.

В данном виде помощи при асимметрии лица есть прически, парики и макияж, а для мужчин понадобятся бороды и накладные усы.

В списке недорогих способов есть массаж мышц в проблемных зонах и . Иногда назначают и физиотерапевтические процедуры.

Если асимметрия выражена ярко, приходит время радикальных методик. Для исправления таких патологий нужна операция у квалифицированного хирурга или ортодонт . Они делают нужную пластику, коррекцию костей и прочего.

Массажи при лицевой асимметрии

Главной задачей такого способа при лечении асимметрии лица — это заставить нервно-мышечные структуры работать интенсивнее.

Благодаря этому начнет нарастать мышечная масса, а внешняя поверхность в нужном месте изменяется и патология сглаживается.

Для того, чтобы упростить процедуру и повысить ее эффективность, производят мышечную . Это такой же массаж или гимнастика, но уже с применением специальных приборов. Они действуют на мышцы и нервы проблемных зон едва ощутимыми электросигналами. За счет этого мышцы работают эффективнее и синхронно.

Косметология

В одном ряду с такими простыми способами, как макияж, парики и накладные бороды стоит и такое направление лечения асимметрии лица, как косметология, что более эффективно. Именно так патология не маскируется, а полностью удаляется за счет косметических процедур.

В целом это можно достичь при помощи , при которой в эпидермис и под него не вводят спец. средства, которые помогают менять форму внешних поверхностей. Для этого на сегодняшний день чаще всего используют филлеры, которые содержат в своем составе . Данное вещество состоит из естественных структурных элементов кожи, и поэтому оно безопасно.

Такая методика стала весьма популярной, и даже имеет свое продолжение в софтлифтинге. В ней используют новые филлеры с небезызвестными названиями Voluma, Suв Q с гиалуроновой кислотой . В отличие от предыдущих средств, она куда эффективнее, и, что самое главное, еще меньше травмирует лицевую ткань.

Отдельной категории пациентов по показаниям могут предложить изменить асимметрию лица при помощи ботокса. После введения данного препарата в мимические мышцы он делает их невосприимчивыми к импульсам нервов, благодаря чему он расслабляются, прекращают сокращаться и выделять патологию.

Пластика

Методы данного вида хирургии используют, как правило, при значимых патологиях. На данный день существуют множество методик и операций, которые позволяют надолго и полностью удалить асимметрию лица клиента:

Блефопластика. С помощью такого метода, если нужно, можно изменить разрез глаз и форму век; при операции производится удаление излишних жировых отложений и кожных покровов.

Липофилинг. Суть операции состоит в пересадке на проблемные зоны на лице жировые ткани, которые берут у пациентов с других частей тела. Такая методика поможет скорректировать форму скул и подбородка, но иногда ее применяют и для изменения размеров и контуров губ.

Лифтинг. Эта методика используется для подтяжки кожи лица, за счет чего асимметрия сглаживается и становится практически/полностью незаметной.

. В задачу данной методики входит корректирование положения и формы носа.

При неврите

Когда же причиной патологии становится неврит, который развивается из-за проблем с лицевыми нервами, пациента сначала обследуют, определяют электрическую активность мышц, за счет чего производится оценка проводимости нервных окончаний. По полученным результатам назначается массаж мягких тканей и . Как видим, физиопроцедуры положительно влияют на лечение.

Возможные осложнения

Патология, которая была запущена из-за отсутствия нормального лечения, может привести к критическому состоянию пациента.

Это выражено в появившихся болевых ощущениях внутри мышц (особенно при их напряжении), ухудшении слуха и отсутствия возможности полноценно питаться.

Помимо этого часто отмечают ухудшение психического состояния пациента. Он зачастую становится нервным и агрессивным, на фоне чего начинает развиваться депрессия.

Как видим, послеоперационные осложнения имеют место во врачебной практике. Также неудачные операции приводят к изменению мимики лица. Помимо этого пациент начинает все чаще болеть заболеваниями воспалительного характера. Еще у него может развиться нервный тик.

Профилактика асимметрии лица

Развитие или появление асимметрии лица можно ослаблять. В этом вам помогут:

Правильный образ жизни.

Регулярное посещение стоматолога.

Отказ от вредных привычек.

Посещение (при необходимости) ортодонта.

Своевременное обращение к врачу при малейших признаках патологии.

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
Заметно расширяется глазная щель.
В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

патология развития костей черепа;
нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
дефекты соединительной и мышечной ткани;
замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

получить консультацию невролога;
пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
сделать рентгенографию черепной коробки;
получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

Асимметрия лица человека не является физическим заболеванием, ведущим к серьёзным последствиям. Полная симметричность левой и правой половин лица, встречается крайне редко, так что асимметрия лица - это нормальное состояние.

Ярко выраженные признаки асимметрии могут вызывать у человека чувство не полноценности, и вызывать психологические проблемы. В тяжёлых случаях, психика травмируется настолько тяжело, что человек чувствует себя изгоем, уродом и замыкается в себе, хотя при этом может выглядеть как обычный человек. Дело в том, что многие люди склонны слишком критично, относится к своей внешности, находя в ней несуществующие изъяны и страдая от этого.

Так как такое состояние может вызывать довольно серьёзные проблемы с психическим состоянием человека, асимметрия лица требует глубокого изучения. Кроме того лицо это орган социального значения и недооценивать его нельзя.

Признаки асимметрии лица

Красота человеческого лица, понятие крайне субъективное. Эталоны красоты у каждого народа, нации, расы и эпохи, самые разные. Вспомнить, например, африканских красавиц с блюдцем в нижней губе и оттянутыми мочками ушей. В некоторых племенах считается красивым не иметь передних зубов. И для этих людей, красивые лица признанных европейских фото моделей, выглядят, по меньшей мере, странно. Особенно те дивы что, что носят бороды.

Не рассчитывая на меняющуюся моду и другие веяния в красоте, ученые вывели математический критерий симметричного лица. Согласно него, лицо считается нормальным с углами отклонений до 5 0 и длинами до 3 мм.

Если эти величины в чертах лица нарушается, то асимметричность становится видна невооружённым глазом и фиксируется как отклонение от нормы.

Серьёзную асимметрию лица обычно вызывает поражение лицевого нерва. Такое заболевание может случиться в любом возрасте и проявления имеют всегда одинаковое:

Паралич одной стороны лица.
Невозможность двигать мышцами щеки или брови, половина лица становится похожа на маску.
На неподвижной части исчезают окологубные морщины и морщины над бровью.
Нижнее и верхнее веко открывают глаз гораздо шире, чем на здоровой стороне лица, человек теряет возможность щурить глаз на пораженной стороне.
При сильном заболевании лицевого нерва нарушается речь.
Иногда заболевание лицевого нерва сопровождается болевым синдромом.
Кости лица развиваются неправильно лицевой части черепа.
Нарушение правильной формации суставов соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть.
Недоразвитые мышечные ткани лица.
Медленный рост костей нижней челюсти.
Долгое нахождение ребёнка на одном боку.
Развитие косоглазия.
Серьёзный воспалительный процесс, например фурункулёз, приводящий к травме лицевого нерва.
Нарушенный прикус, ставший следствием длительного отсутствия зубов с одной из сторон лица.
Перелом костей лица, со смещением и неправильное их сращивание после травмы.
Нарушение развития или гипертрофия мышц лица.
Асимметрия лица может быть вызвана, привычкой человека щуриться или пережевывать пищу сильнее на определенной стороне челюсти.

Так лицевой нерв проходит и по шее, при тяжёлой форме заболевания он способен повлиять на наклон головы.

Причины возникновения асимметрии лица

Причины асимметрии разделяются на две группы. Первая это врожденные причины, они становятся следствием отклонений развившихся внутриутробно или ставших проявлением генетически передаваемой патологии.

У новорождённого ребёнка определить асимметрию лица, можно, как и взрослого человека – визуально. Оценка при этом, как обычно субъективная.

Наступление асимметрии лица в ходе жизни, может наступить в результате заболевания или травмы. Причины для этого могут быть довольно разнообразными. Довольно часто паралич лица становятся последствием инсульта.

Диагностика асимметрии

Асимметрия лица диагностируется визуально при осмотре пациента. Проводит её обычно специалист по пластике лица, знания в области анатомии лица позволяет объективно оценивать степень отличий черт лица правой и левой стороны. Кроме того, для точной диагностики применяется ряд измерительных приборов.

В ходе осмотра врач беседует с пациентом с целью выявления в его роду похожих случаем асимметрии, а также возможных причин получения увечья или заболеваний лица.

Для установления точной причины возникновения асимметрии больному может понадобиться консультация невролога и пройти рентгенография костей лица.

Если выявляется нестандартное расположение костей на лице, то пациенту может понадобиться дополнительная консультация окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Для получения более полной картины, можно пройти компьютерную томографию головы.

Лечение асимметрии лица

Как убрать асимметрию? Лечение асимметрии лица полностью зависит от выводов врача и проводится по его назначению. Самостоятельное, домашнее лечение категорически запрещается. Методы и способы терапии зависят от тяжести повреждения или искривления лицевых мышц и костей.

Часто пациенту может помочь правильно проведённый массаж. В ходе такой терапии восстанавливается работоспособность лицевых мышц, что делает лицо симметричным и мимически активным. Несимметричность черт может исправить адекватная физиотерапия, она возвращает чувствительность нервным волокнам.

В особо тяжёлых случаях убирать асимметрию помогает хирургия, в ходе которой могут проводиться операции, не только по коррекции мышечных тканей, но и костной структуры черепа. Иногда применяются костные и мышечные имплантанты.

Если даже сделав операцию несовершенство лица устранить не удалось, то его можно замаскировать косметическими средствами, бородой, усами и даже искусственными заменителями кожных тканей. Такой способ исправления асимметрии лица применяется при сильных ожогах.

Осложнения при асимметрии лица

Осложнения при недолеченой или вообще, оставленной без лечения асимметрии лица, можно разделить на физиологические и психологические патологии. Если больной ещё не решил, как исправить дефект лица, или решил оставить всё как есть, то со временем может развиться непроизвольное подергивание лицевых мышц. Это вызвано дисгармонией работы мышечных волокон. У такого человека может произвольно возникать и пропадать нервный тик, а также возрастает вероятность развития воспаления мягких тканей на лице.

Если пациент ещё маленький ребёнок, то лечение можно отложить. Но всё же, малыша нужно обязательно показать врачу, так как в ходе его роста, патология может усилиться и привести к непоправим дефектам.

Больше всего коррекция лица нужна людям с повреждениями челюстных костей, ведь неправильный прикус может вызывать хронические головные боли, повышенное внутричерепное давление и неправильную нагрузку на зубы.

Исправление лицевой асимметрии, показано крайне чувствительным людям, с тонкой душевной организацией. На фоне своего несовершенства у них может возникнуть депрессия, в серьёзных случаях приводящая к мыслям о суициде. Таким людям важно устранить даже самый незначительный дефект.

Профилактика асимметрии лица

Так как асимметрия обычно возникает и развивается внутри утробно, для того, чтобы предотвратить её появление, нужно во время беременности чаще показываться врачу. Важно на этот период отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Необходимо делать зарядку и вести активный образ жизни. Для того чтобы не застудить лицевой нерв, нужно одеваться адекватно погоде.

Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого отдела черепа или последствия травм, патологических процессов, сказавшихся на костных структурах, равно как и патология мимических мышц, являются главными причинами развития лицевой асимметрии. Таким образом, асимметрия лица может быть обусловлена как индивидуальными морфо-анатомическими особенностями (физиологическая асимметрия лица), таки и какой-либо патологией, в т.ч. сочетанием этих факторов (кроме типа асимметрии, важно учитывать и ее степень: это более точная характеристика, которую можно измерить [см. далее]).

При общении первое, на что невролог обращает внимание, это лицо человека. Небольшая неровность бровей, век, углов рта, различные размеры и положение крыльев носа, ушей, выпуклости щек - достаточно частое явление. С точки зрения неврологии особое значение в данном аспекте имеет мимическая асимметрия, природа которой достаточно сложна. Прежде всего, мимическая асимметрия определяется асимметрией межполушарной. Мы знаем, что разные полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику двух половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Но, оказывается, что и восприятие мимики зависит о т состояния межполушарного взаимодействия у конкретного человека. Поэтому если мы, глядя на лицо пациент а, считаем его асимметричным, то можем и ошибаться: другой человек, глядя на это же самое лицо, видит иную картину в силу особенностей своего межполушарного взаимодействия (запомните: восприятие лица субъективно). Таким образом, можно выделить статическую и динамическую асимметрию лица:

■ статическая (морфологическая) асимметрия характеризуется наличием отличий в строении, размере, пропорциях и форме отдельных элементов лица, выявляющихся в покое; они обусловлены индивидуальными особенностями развития или патологией лицевого скелета, мышц, последствиями травм и заболеваний; так, например, у пациента (см. фото 1) присутствует незначительная степень асимметрии, которая выявляется только при детальном изучении отдельных областей лица: имеется асимметрия лобной кости, положения бровей, орбит, правая глазная щель чуть уже левой, неравнозначны ширина и изгиб костей в скуловой области. Спинка и крылья носа также несимметричны; мышцы работают синхронно и содружественно, однако при мимике асимметрия незначительно усиливается (см. среднее фото 1);

■ динамическая (функциональная) асимметрия связана с несинхронной моторикой лица, проявляющейся при мимике; динамическая асимметрия является следствием патологии со стороны мимических мышц врожденного либо приобретенного характера или остаточных явлений периферической (паралич Белла) или центральной (инсульт) патологии лицевого нерва (при этом степень выраженности нейропатии определяет и степень асимметрии); так, например, у пациентки (см. фото 2) имеется динамическая асимметрия лица, обусловленная парезом мимической мускулатуры, иннервируемой щечной ветвью лицевого нерва справа. Асимметрия, присутствующая в покое, значительно усиливается при улыбке.

Основной блок проблем при рассмотрении мимической асимметрии лица, с точки зрения невролога, составляют неврологические заболевания - поражение лицевого нерва, гиперкинезы, боли в области лица. Рассмотрим некоторые примеры. Гемиатрофия Ромберга является заболеванием неизвестной этиологии, которое приводит к развитию атрофии всех тканей одной половины лица - костной, хрящевой, мышечной, жировой, кожи. Пораженная часть лица уменьшается в размерах, кожа натягивается, наблюдаются дисхромия, поседение и выпадение волос, часто снижено (но бывает и усилено) пото- и салоотделение. Иногда отмечаются дистрофия и выпадение зубов, в тяжелых случаях - атрофия скуловой кости и нижней челюсти. Это состояние связано не с патологией лицевого нерва, а, возможно, с какими-то процессами в противоположном полушарии головного мозга. К сожалению, данное заболевание не лечится, есть только возможность проведения симптоматической коррекции, например методами волюмизации. Опухоль околоушной железы и последствия ее сдавливающего воздействия на ствол лицевого нерва также могут привести к развитию выраженной асимметрии. Поэтому случаи постепенно развивающейся гемиатрофии лица, нейропатии, асимметрии одной половины лица требуют особого внимания. Птоз при миастеническом синдроме час то бывает асиммеричным. Для этого заболевания характерна динамика мышечной слабости в течение дня с усугублением к вечеру. Травматическое, в том числе послеоперационное, поражение лицевого нерва нередко приводит к парезу мышц и развитию картины асимметрии лица. Однако, самая частая причина развития асимметрии лица - нейропатия лицевого нерва или паралич Белла (в т.ч. и ее последствия в виде постпаралитических контрактур и патологических синкинезий мимических мышц, которые выявляются не в покое, а только при мимических движениях). По данным ВОЗ, паралич Белла встречается в 13 - 25 случаях на 100 тыс. населения.

Шкала House-Brackman для выявления степени дисфункции лицевого нерва (1985):

Наиболее распространенные виды патологических синкинезий:

Рассматривая проблему «асимметрия лица» не возможно не затронуть такую ее составляющую, как «морщины» (мимические), которые могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой». Природа мимических морщин с позиций неврологии складывается из нескольких составляющих. Во-первых, это генетически детерминированные характерологические особенности личности, предопределяющие способы и интенсивность мимической эмоциональной экспрессии. Во-вторых, это различные факторы внешней среды (холод, атмосферные явления), в ответ на действие которых может развиваться гипертонус мышц. Ведь любое воздействие на чувствительное звено активирует двигательное звено физиологического сенсорно-моторного рефлекса. Сюда же можно отнести и болевые воздействия, которые провоцируют спазм как мимических, так и жевательных мышц (например, у молодых пациенты, которые страдают головной болью, нередко выявляется характерный паттерн ранних статических морщин - горизонтальных в области лба и вертикальных в межбровной области). В виде мимических морщин могут манифестировать насильственные движения в области лица - лицевые гиперкинезы (так называемые «тики»). Несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием (указанной выше) нейропатии лицевого нерва, как первичной, так и после перенесенных пластических операций или травм.

Прямое отношение к активности мимических мышц имеют жевательные мышцы. Гипертонус жевательных мышц возникает не только как следствие болезни (бруксизм, оромандибулярная дистония), но и как реактивное состояние после неадекватного или продолжительного стоматологического вмешательства (следует помнить, что облик нижней половины лица отражает тесную взаимосвязь с состоянием зубочелюстной системы). Анализируя горизонтальные морщины фронтальной зоны, следует иметь в виду возможную компенсаторную активацию лобной мышцы при некоторых вариантах птоза, прежде всего при миастении. Однако и здоровые люди напряжением фронтальной мышцы пытаются приподнять брови и верхние веки, расширяя таким образом поле зрения (этот факт обязательно учитывается при назначении ботулинотерапии).