Не формируется кал у взрослого. Как лечить недержание кала у взрослых

Недержание кала или явление под названием энкопрез – это патология, характеризующаяся расстройством желудочно-кишечного тракта. Если у человека недержание кала, то он полностью теряет способность над тем, чтобы контролировать процесс дефекации. Как правило, недержание кала наблюдается у маленьких детей, у взрослых эту патологию можно встретить крайне редко. У взрослых причина недержания кала связана с доброкачественными или же злокачественными новообразования желудочно-кишечного тракта, механическими повреждениями и травмами прямой кишки.

Однако до половины из них требуют хирургического вмешательства или удаления имплантата из-за осложнений, таких как инфекция. Пациенты, которые выбирают этот терапевтический вариант, должны иметь возможность действовать самостоятельно на контрольном насосе. Они не могут рожать вагинальной родоразрешением или иметь анальный секс. Колостомия, как правило, является последним вариантом анального недержания. Анальный канал закрыт, и толстая кишка открыта к боковой стенке брюшной стенки, где она позволит дефекацию в пакете колостомии.

Сакральная нейромодуляция используется для лечения фекалий и недержания мочи в европейских медицинских центрах. Частота эпизодов недержания уменьшается с 16 в неделю до 3 в год и от двух до двух лет. Этот метод использует высвобождение электрических раздражителей через электрод, имплантированный хирургическим путем непосредственно в мышцы прямой кишки и сфинктера.

Общая информация

Если у человека происходит недержание кала, то это означает, что он не способен контролировать процесс дефекации. То есть, к примеру, у человека возникает желание пойти в туалет, но он понимает, что не способен дойти до ближайшей туалетной комнаты, следовательно, акт дефекации происходит в этот же момент (вне зависимости от того, где человек на данный момент находится).

Возможно ли любимому человеку иметь увеличенную простату или пройти операцию, чтобы удалить ее?

Наиболее распространенным типом ослабления функции мочевого пузыря, которым страдают мужчины, являются постоянная утечка. Это часто вызвано увеличенной простатой, которая предотвращает прохождение мочи во время мочеиспускания. Таким образом, мочевой пузырь не полностью опорожнен. Увеличенная простата может также приводить к недержанию мочи или «внезапному побуждению мочиться».

Хирургия предстательной железы может привести к временному ослаблению мышц, что может привести к недержанию мочи при недержании мочи - непроизвольная утечка при смехе, кашле или выполнении какой-либо физической активности. В некоторых случаях нервы и мышцы поражаются во время операции, что может привести к постоянной проблеме.

Под недержанием кала понимают вариант того, что у человека может частично удерживаться кал (как жидкий, так и твердый). Такое явление недержания наблюдается во время того, как у пациента происходят газы, то есть, явление .

Если обратиться к медицинской статистике, то примерно в 80% клинических случаев у человека недержание кала начинается приблизительно в возрасте 5 лет. Предшествующим явлением недержанию кала является задержка стула (запоры),

Она страдала от потери мобильности?

Иногда простой факт, что кто-то не может двигаться из-за физического состояния или из-за своего возраста, может вызвать трудности во время реакции на мочевой пузырь или кишечные сигналы. Если вы заботитесь о человеке, страдающем психическим заболеванием, причиной может быть то, что он просто не может признать необходимость мочиться или испражняться или, из-за этого заболевания, не может реагировать на эти сигналы.

Был ли у него диагноз любой болезни?

Некоторые болезни, особенно те, которые влияют на мозг или нервную систему, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, слабоумие, рассеянный склероз или расстройства мозга, могут вызвать недержание. Это связано с повреждением нервных путей мозга. Результатом может быть сверхактивный мочевой пузырь или гипоактивный мочевой пузырь. Это может также привести к фекальному недержанию. Диабет и / или инсульт также могут вызывать недержание.

Во взрослом возрасте задержка кала происходит чаще у мужчин, чем у женщин. У молодых людей недержание кала наблюдается очень редко, в то время, как у пожилых людей такое явление встречается повсеместно. Средний возраст тех пациентов, которые страдают недержанием кала колеблется от 45 до 60 лет.

Психологическая травма и стресс

Недержание кала всегда приводит к психологическому стрессу. У взрослого человека действительно портится жизнь, как личная, так и общественная. Таким пациентам тяжело общаться с коллегами по работе, ведь они не знают, в какой именно момент у них может начаться акт дефекации.

Получить лекарства по рецепту для какой-либо другой болезни?

Мочевое недержание мочи у мужчин может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Если любимый человек начал новое лечение или изменил свой старый препарат, и это совпадает с недержанием, новый визит к врачу может быть полезным. Иногда лекарства могут быть изменены, дозы могут быть уменьшены или даже прекращены.

Часто ли вы инфицированы инфекциями мочевых путей?

Мочевые инфекции могут привести к гиперчувствительности мочевого пузыря. Симптомы могут включать частые побуждения мочиться как днем, так и ночью, а также невозможность своевременно добраться до туалета.

Регулярно ли он запор

Запор является одной из наиболее распространенных причин недержания фекалий. Хронический запор может привести к образованию компактного и сильного кресла, слишком объемного для удаления. Поэтому мышцы прямой кишки и кишечника расширяются и, наконец, ослабевают. Мягкие, водные стулья могут перемещаться за твердым сиденьем и могут быть удалены с помощью утечки, что приводит к недержанию фекалий.

Недержание кала у человека приводит к сложностям в половой жизни, провоцируя возникновение конфликтов, депрессивных ситуаций и т.д.

Итак, недержание кала приводит не только к физическому дискомфорту, но также и к психологическому!
Врачи-гастроэнтерологи предупреждают своих пациентов о том, что недержание кала не является самостоятельным заболеванием, от которого есть определенное лекарство. Недержание кала – это лишь симптом какой-то более серьезной проблемы.

Возможно ли ослабление мышц тазового дна?

Канал мочевого пузыря и побега поддерживается и фиксируется группой мышц, которые закрывают мочевой пузырь. Мышцы ослабевают от естественных причин по мере их возраста, и когда мышцы атрофируются и теряют гибкость, даже обычные действия, такие как синяки, могут вызывать утечку в моче.

Если человек, которого вы заботитесь, имеет избыточный вес, брюшная и тазовая мышцы подвергаются дополнительному давлению, что приводит к утечке мочи. Кашель, вызванный курением, может быть косвенной причиной утечки, особенно из-за частоты и аномального насилия, которым должен обладать каждый кашель. Другим фактором, который может иметь место у курильщиков, является повышенный риск заражения заболеваниями системы кровообращения и неявное лечение диуретиками, что также увеличивает вероятность утечки.

Механизм развития заболевания

Недержание кала напрямую связано с нарушением регуляции центров в головном мозгу, которые отвечают за работу рефлексов. То есть, простыми словами, человек хочет в туалет, следовательно, от мозга поступает сигнал к прямой кишке, что нужно испражниться. Если этот сигнал нарушен, то человек испражняется в любое время суток и в любом месте.

Они могут не применяться, если вы заботитесь о ребенке, поэтому вы можете посетить раздел, посвященный детям, по конкретным причинам недержания у детей. Недержание кала - это неспособность контролировать транзит кишечника с принудительной элиминацией газа и фекалий.

Это связано с потерей добровольного контроля над анальным сфинктером. Это также называется нектальным недержанием. Это обычная проблема, особенно у пожилых людей. Многие люди с фекальным недержанием также имеют недержание мочи. Ректальное недержание может варьироваться от частичного, при котором человек только теряет небольшое количество жидкого стула до полной формы, в которой кишечный транзит нельзя контролировать вообще. Изменение питания и исключение определенных лекарств может помочь человеку возобновить контроль за транзитом.

У некоторых пациентов врожденно отсутствует условный рефлекс, который отвечает за акт дефекации. Есть также случаи, при которых у пациентов замедлено формирование рефлекса «мозг – прямая кишка – акт дефекации». И третий случай – пациенты под влиянием внешних или же внутренних факторов теряют способность к нормальному физиологическому акту дефекации.

Недержание мочи не является обычно серьезным заболеванием, но может мешать повседневной жизни. Люди, страдающие недержанием стула, могут избежать определенных социальных действий, опасаясь смеха. Риск возникновения недержания фекалий возрастает по отношению к определенным факторам: Женское гендерно-ректальное недержание чаще встречается у женщин, одной из причин является осложнение при вагинальной родах; История эпизиотомии; Старость - хотя это может произойти в любом возрасте, чаще встречается в возрасте двух и третьих лет.

У одной из десяти женщин старше 40 лет возникает недержание мочи; Нарушения нервной системы - инсульт, диабет, рассеянный склероз; Деменция - Недержание мочи часто встречается на продвинутых стадиях болезни Альцгеймера и деменции; депрессия; Снижение физической активности; ожирение.

Причины недержания кала

Среди причин недержания кала выделяют как психологические, так и физические. Если у человека наблюдается психогенное недержание кала, то за этим явлением могут стоять такие факторы, как:

Невротические психозы;
Психологическое нарушение формирования личности;
Слабоумие;
Эпилептические припадки.

Под физиологическими факторами понимают такие патологические явления, как:

Признаки, которые могут возникнуть: Отсутствие контроля за транзитом газа или фекалий; понос; запор; Метеоризм и вздутие живота. Наиболее распространенной причиной недержания прямой кишки является повреждение мышц вокруг заднего прохода. Влагалищное рождение может вызвать повреждение сфинктера или нерва анальным сфинктером, особенно если произошла эпизиотомия или если щипцы использовались во время родов. Вот почему женщины в два раза страдают от этого состояния, как мужчины. Хирургия для лечения геморроя в анусе или прямой кишке, а также другие более сложные вмешательства могут также влиять на мышцы или нервы, что приводит к недержанию фекалий.

Травмы прямой кишки;
Механические повреждения заднего прохода;
Патологическое скопление твердого кала в прямой кишке, в результате чего человеку не может полноценно совершить акт дефекации;
Родовые травмы таза у женщин, в результате чего акт дефекации нарушен;
Доброкачественные или же злокачественные опухоли заднего прохода;
Осложнения течения сахарного диабета;
Патологическое снижение тонуса, эластичности и упругости мышц прямой кишки;
Инфекции;

Классификация недержания кала

Недержание кала классифицируют по нескольким степеням. Если у человека наблюдается первая степень недержания кала, то симптоматика выглядит как недержание газов. На второй степени заболевания у больного происходит недержание несформировавшихся каловых масс. Третья степень характеризуется физиологическое неспособностью пациента удерживать достаточно плотные твердые сформировавшиеся каловые массы.

Нервные поражения, получающие информацию от прямой кишки или контролирующих анальные сфинктеры, могут приводить к фекальному недержанию. Эти поражения происходят во время родов, через деформацию, постоянное напряжение во время транзита кишечника, повреждение спинного мозга или инсульт. Некоторые состояния, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут влиять на нервы и вызывать поражения, приводящие к недержанию фекалий. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и ослабевают и, таким образом, позволяют жидким сидениям, расположенным выше препятствия, созданного фекальным ударом, пройти мимо препятствия и просочиться.

Недержание кала чаще всего наблюдается у пациентов, находящихся на лечении в психиатрических клиниках (такая патология присуща приблизительно для 15% клинических случаев).

Диагностика недержания кала

Для врача-гастроэнтеролога диагностировать явление недержания кала не представляет сложностей, так как по жалобам пациента и наличию самого факта недержания кала можно поставить соответствующий диагноз.

Хронический запор может также вызвать повреждение нервов, что может привести к недержанию фекалий. Сохранение емкости для хранения прямой кишки. Как правило, прямая кишка расширяется, что позволяет накапливать фекалии. Если есть ректальные рубцы или ректальные стенки являются жесткими из-за хирургических вмешательств, лучевой терапии или воспалительных заболеваний кишечника, прямая кишка не сможет достаточно расшириться, а избыток фекалий просачивается. Ректальный пролапс; Ректоцеле. Врожденные пороки развития; Когнитивные нарушения.

Инструментальные методы диагностики недержания кала:

Эндоректальная ультрасонография – данный метод исследования позволяет оценить толщину сфинктера заднего прохода, а также определить дефекты, которые могут быть в прямой кишке;
Манометрия анального канала – определение работы анального канала в состоянии покоя и во время напряжения;
Определение чувствительности прямой кишки.

Если по результатам описанных выше исследований, у человека наблюдается отклонение от нормы по каким-то показателям, то вслед за этим идут такие показатели, как полное отсутствие позывов к дефекации или же наоборот – постоянно присутствуют позывы, которые требуют немедленного, секундного опорожнения кишечника.

Часто возникает несколько причин недержания фекалий. Это также не является распространенным явлением, поскольку нет никаких причин для выявления недержания прямой кишки. Недержание мочи или фекальное недержание мочи являются излечимым состоянием. Это влияет на 2-7% населения в целом и почти на 25% от численности организованного населения.

Большинство пациентов обычно являются женщинами из-за травм мышц тазового дна и анальных сфинктеров после осложненных вагинальных родов или хрупких пожилых мужчин с ослабленными ректальными мышцами и поврежденными нервными комплексами. Реальное распространение привязанности гораздо больше, чем известные цифры, потому что многие пациенты с этим неловким состоянием не обращаются к поставщику медицинских услуг.

Лечение недержания кала

Лечение недержания кала напрямую зависит от степени поражения прямой кишки – это может быть как хирургический, так и консервативный метод лечения. Хирургию выбирают в том случае, если причиной нарушения акта дефекации являются травмы или же серьезные повреждения анального отверстия.

Медикаментозные методы находят свое применение в тех случаях, если у человека наблюдаются нарушения работы пищеварительного тракта.

Кроме того, недержание мочи является симптомом предпосылки, а не самой болезнью. Очень важно, чтобы это состояние было обнаружено на ранней стадии и лечилось, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. План лечения также зависит от основной причины и характера симптомов. В соответствии с общими принципами терапии, попробуйте врачей наименее интрузивные методы лечения сначала перед несколькими инвазивными методами.

Первые шаги включают диетические изменения и программы упражнений. Несколько инвазивных методов включают наркотики или хирургию и рассматриваются только в том случае, если отклоняются другие варианты лечения. Лечение включает в себя следующие методы: продукты абстиненции, модификацию диеты, лекарства и т.д. 1-7.

Энкопрез или иными словами недержание кала – это самопроизвольный выход кала из анального отверстия.

Данная проблема может коснуться любого человека, независимо от его пола и положения в обществе.

Энкопрез не представляет угрозы для жизни или здоровья, но делает ее качество значительно хуже.

К ним относятся анальные муфты, которые являются хорошим способом предотвратить эпизоды белья. Муфты выполнены из пены и предназначены для вставки в задний проход. Поскольку вилка изготовлена из пены, расширяющейся, как гриб, когда он входит в контакт с любой влажностью в кишечнике. Это предотвращает любую дополнительную утечку.

Их можно носить до 12 часов и их можно удалить, потянув прикрепленную строку символов. Сначала это может чувствовать дискомфорт, но симптомы обычно со временем устраняются. Другим вариантом является подгузник для взрослых или одноразовый тампон. Эти жидкие пропиточные стулья и защищают кожу. Они полезны для слабого кишечного недержания.

Люди, которых затронула эта проблема, могут стать изгоями в обществе, а иногда даже и в собственной семье.

Причины недержания кала у стариков

Все причины, которые приводят к возникновению болезни можно поделить на:

Органические;
Психологические.

К органическим причинам недержания кала относятся:

Аноректальные заболевания

Гемморой

Из-за того что геморройные узлы располагаются слишком близко к анальному отверстию, оно не может полноценно закупориваться.

Через такое отверстие может вытечь небольшое количество жидкого стула или слизи.

Запор

Из-за такого простого явления тоже может возникнуть недержание. Особо нужно бояться хронического запора, так как в прямой кишке скапливается большое количество твердого кала, происходит растяжение мышц.

Из-за этого сфинктер перестает справляться со своими функциями. Твердый кал, конечно же, не выйдет, а вот жидкий по стенкам может легко стечь.

Диарея

Очень сложно удержать жидкие каловые массы даже молодому, а что уже говорить о людях преклонного возраста.

Мышечная слабость сфинктера

Недержание кала происходит из-за травмирования сфинктера. Чаще всего это происходит после ролов.

Пониженный тонус мышц прямой кишки

В нормальном состоянии прямая кишка эластична и может выдерживать любое количество стула. Если в ней происходят различные воспалительные процессы, то она теряет эту особенность.

Кроме этого, из-за перенесенных хирургических заболеваний могут возникнуть рубцы, которые тоже могут влиять на удержание каловых масс.

Дисфункциональное расстройство тазового дна

К этой причине можно отнести:

Выпадение прямой кишки;
Снижения тонуса мышц;
Провисание тазового дна.

К психологическим причинам относятся:

Отсутствует рефлекс, который отвечает за дефекацию;
Различные психические расстройства.

Виды недержания кала у пожилых людей

Каловые массы выделяются постоянно независимо от позывов на дефекацию;
Каловые массы выделяются во время позывов;
Недержание происходит во время физических нагрузок или кашля.
Каловые массы выделяются непроизвольно из-за возрастных изменений в организме.

Недержание кала у мужчин пожилого возраста происходит преимущественно из-за нервных патологий.

Каловые массы выходят во время сна или во время сильных переживаний. Чтобы определиться с лечением, необходимо точно определиться с типом заболевания.

Видео: Тренируем интимные мышцы тазового дна, упражнения Кегеля

Лечение недержания стула

На первом этапе лечения необходимо установить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Пациенту необходимо назначить диету, где будет четко написано, сколько и каких продуктов нужно употреблять в день.

После нормализации работы пищеварительной системы, врач назначает фуразолидон и имодиум.

Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо параллельно с медикаментозным лечением выполнять специальные упражнения для тренировки мышц таза.

Благодаря несложным упражнениям можно восстановить нормальную деятельность сфинктера и анального аппарата в целом.

При серьезных повреждениях анального отверстия, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Существует также консервативный метод лечения. Во время него пациент проходит курс медикаментозного лечения, щадящей гимнастики и электростимуляцию.

Диета

Из-за особенностей организма каждого человека, невозможно выделить определенный список продуктов который поможет избавиться от данной проблемы.

Поэтому лечащий врач назначает каждому пациенту индивидуальный рацион.

Чаще всего назначают продукты, в состав которых входит растительная клетчатка. Благодаря клетчатке, каловых масс становиться больше, они более мягкие и ими проще управлять.

Что нужно исключить из ежедневного рациона:

Любые молочные продукты;
Кофейные сладости и напитки;
Соленную, острую и жаренную пишу;
Все копченые изделия;
Твердые фрукты и овощи;
Алкогольные напитки.

Людям, которые страдают недержанием кала, нужно как можно больше пить воды. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л воды. Чай и соки в это количество не входят.

Если организм не усваивает витамины и минералы через естественные продукты, то необходимо применять специальные витаминные комплексы.

Тренировка мышц тазового дна

Если мышцы таза в тонусе, то это залог хорошей работы кишечника.

Чтобы приступать к таким занятиям, необходимо выяснить истинные причины недержания кала.

Данные тренировки заключаются в том, что пациент самостоятельно должен сокращать 50-100 раз мышцы таза.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно выполнять систематически такие упражнения на протяжении 3 месяцев.

Электрическая стимуляция

Во время таких процедур, под кожу вводиться специальный прибор, который подает электрические импульсы.

Электроды данного устройства нужно размещать на нервных окончаниях прямой кишки. Благодаря импульсам, нормализуется процесс дефекации.

Хирургическое вмешательство

Данный метод используется только в том случае, если все вышеперечисленное не приносят пользы.

Оценивая состояние каждого пациента, врач индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства.

Сфинктеропластика. Данный вид вмешательства подбирается в том случае, если непроизвольное каловыделение возникло из-за нарушения целостности сфинктера. Во время операции все мышцы соединяются, и возобновляется нормальная дефекация.
Транспозиция мышц. Применяется в том случае, если предыдущий тип операции, не смог искоренить проблему.
Колостомия применяется при травмах тазового дна. Во время такой операции часть прямой кишки выводиться на брюшную полость, через которую в дальнейшем будет проводиться дефекация.
Имплантация искусственного сфинктера – это современный тип оперативного вмешательства. Возле заднего прохода размещается специальная резиновая манжетка, а в саму прямую кишку встраивается насос, который приводится в действие человеком с внешней стороны. Когда ему нужно посетить туалет, он с помощью насоса расслабляет манжетку, а потом снова затягивает.