Ноотропил: состав, лечебное действие и инструкция по применению.

В современной медицине существуют средства, которые воздействуют на мозговую активность, улучшают мыслительные процессы, внимание, память. К ним относится препарат Ноотропил. Он подходит взрослым, но и детям. Лекарство устранит возникшие проблемы с учёбой, поможет сконцентрироваться, усваивать новую информацию. Ноотропил детям обычно назначается для повышения умственной работоспособности и при задержке речевого развития. В нашем обзоре вы найдёте подробную информацию о формах выпуска препарата, имеющихся побочных действиях, выборе правильной дозировки.

Ноотропил повышает концентрацию внимания и эффективность обучаемости.

Состав и механизм действия

Ноотропил - препарат из группы нейрометаболических стимуляторов. Основное вещество в составе - пирацетам. Вспомогательные компоненты представлены диоксидом кремния, стеаратом магния, добавкой с названием макрогол 6000. Раствор для внутреннего употребления (одна из форм выпуска), содержит также ароматизаторы, уксусную кислоту и консерванты.

Пирацетам воздействует на процессы в клетках головного мозга, обеспечивает связь между полушариями, предотвращает склеивание кровяных клеток, повышая микроциркуляцию в сосудах. Благодаря этому компоненту Ноотропил благотворно влияет на мозговую деятельность, помогает сконцентрироваться.

Показания

Детям лекарство назначают при следующих проблемах:

  • снижение обучаемости;
  • перенесённый ишемический инсульт;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • коматозное состояние, связанное с травмой или интоксикацией;
  • кортикальная миоклония;
  • церебральный паралич;
  • олигофрения.

Ребёнок не может запомнить простую информацию или плохо соображает? Препарат может помочь вашему малышу!

Другие показания для применения - травмирование в процессе родов или в период внутриутробного развития, врождённые нарушения ЦНС.

Производитель и формы выпуска

Лицензионный производитель - ЮСБ Фаршим С.А., Бельгия. Препарат выпускается в разных формах, что делает его применение более удобным:

  • Таблетки. Имеют овальную форму, заключены в белую оболочку и расфасованы в упаковки по 20 и 30 штук.

Деткам старше трёх лет можно давать таблетки.

Капсулу нужно запивать большим количеством воды.

  • Раствор для внутреннего применения. Мамы часто называют его сиропом. Он выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 125 мл, к каждому прилагается мерный стаканчик. В 1 мл лекарства содержится 200 мг пирацетама.
  • Раствор для инъекций. Продаётся в ампулах и представляет собой бесцветную жидкость, содержащую в 1 мл 200 мг активного компонента.
  • Раствор для внутривенного применения. В одной упаковке 4 флакона 20%-го раствора по 15 мл в каждом.

Уколы с действующим веществом пирацетамом безболезненны.

Ноотропил ребёнку чаще всего назначают в форме таблеток или раствора (сиропа) для внутреннего приёма. Средняя цена одной упаковки препарата в любой форме составляет 300 р.

Правила применения и дозировки

Ноотропил назначается детям только с 1 года. Дозировку подбирает врач в соответствии с весом, возрастом ребёнка и особенностями заболевания. Инструкция по применению предписывает принимать от 2,4 до 4,8 г препарата в сутки. Лекарство дают детям до еды. Таблетки и сироп рекомендуется запивать водой или соком.

Особенности приема:

  • При проблемах с памятью детская суточная доза составляет 4,8 г.
  • Ребёнку с травмой головного мозга 2,4 г препарата в сутки.
  • При плохой обучаемости Ноотропил рекомендуется принимать по 3,3 грамма в день.

Если по какой-либо причине ребёнок не может принимать препарат внутрь, врач назначает ему инъекции. Дозу раствора для внутримышечного введения рассчитывают в зависимости от клинической картины и возраста малыша.

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 недель. Если к концу этого срока положительная динамика не просматривается, применение препарата прекращают.

Противопоказания и побочные действия

Несоблюдение дозировки или неправильно поставленный диагноз способны привести к появлению побочных эффектов. Они могут проявляться в виде:

  • аллергии;
  • боли в голове;
  • гиперкинезии;
  • тошноты;

Возможно побочное действие - дискомфорт в животе.

  • нарушения пищеварения.

При прекращении приёма лекарства или уменьшении дозировки неприятные симптомы, как правило, исчезают.

Противопоказания к использованию Ноотропила:

  • возраст ребёнка менее 1 года;
  • почечная недостаточность;
  • перенесённый геморрагический инсульт;
  • нарушения гемостаза;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью давайте Ноотропил детям с нарушениями свёртываемости крови. Нельзя совмещать приём этого средства с противосудорожными препаратами и предназначенными для лечения щитовидной железы.

Отзывы

Отзыв Татьяны Анатольевны (сын Виталий, 6 лет), г. Владимир:

«Нам поставили диагноз аутизм. Ребёнок очень быстро устаёт эмоционально от малейшей перегрузки, не может сосредоточиться при занятиях, где нужно прилагать умственные усилия. Даю ему с начала сентября Ноотропил и вижу, что Виталик уже гораздо легче справляется с заданиями, с удовольствием готовится к Новогоднему утреннику».

Эффект от препарата заметен уже через несколько недель.

Отзыв Елены Сергеевны (дочь Софья, 4 года), г. Волоколамск:

«Сонечке назначили Ноотропил для развития речи. Она до 3 лет очень плохо говорила. Не знаю, помогло лекарство или что другое, но теперь малышка лепечет, строя целые предложения. Пусть пока не всегда понятна её речь, но радует желание говорить. Выучили с Соней уже несколько коротких стишков, чего раньше никак не могли добиться. Правда, заметила в последнее время, что ребёнок стал раздражительным, плаксивым. Думаю, это связано с лекарством, на всякий случай пока откажемся от дальнейшего приёма».

Северов М.Н., врач-педиатр:

«Ноотропил положительно влияет на кору головного мозга, улучшает память, стимулирует речевое развитие у детей. Действует мягко и эффективно, выпускается в разных формах, поэтому можно выбрать наиболее удобную. Рекомендую пациентам и с Ноотропилом. Если мам смущает цена на лекарство, то можно найти менее дорогие препараты с аналогичным действием».

Аналоги

Если у ребёнка имеются указанные в инструкции противопоказания или нужен препарат подешевле, врач поможет подобрать средство со схожим действием.

Аналогом по составу является Пирацетам - лекарство с одноимённым действующим веществом. Оно улучшает метаболические процессы, микроциркуляцию, мозговое кровообращение. Средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток - 60 р.Положительно влияет на внимание, память, интеллект, повышает умственную и физическую работоспособность. Средняя цена флакона 100 мл - 300 р.

  • . Эффективность препарата обусловлена входящим в состав винпоцетином. Средство улучшает мозговое кровообращение, снижает вязкость крови. Средняя цена - 200 р за упаковку таблеток (30 шт.).
  • - препарат на основе аминофенилмасляной кислоты. Положительно воздействует на функции головного мозга, улучшая внимание, память, нормализуя кровообращение в ЦНС. Фенибут снимает раздражительность, улучшает сон. Стоимость одной упаковки, содержащей 20 таблеток - 70 р.
  • - препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Активный компонент представляет собой смесь биологически активных олигопептидов. Церебролицин оказывает комплексное воздействие на кору головного мозга, активизируя умственные процессы и улучшая настроение. Средняя цена за 10 ампул - 1000 р.
  • . Активное вещество с таким же названием. Нормализует деятельность центральной нервной системы, улучшает качество сна. Отпускается без рецепта врача по средней цене 30 р. за упаковку, содержащую 50 таблеток.

    • Ноотропил - эффективный препарат для повышении работоспособности мозга, улучшения памяти и внимания. Однако его нельзя считать безобидным и использовать без консультации специалиста. Любое лекарственное средство ребёнку должен назначать врач.

    Ирина Зыкова

    Инструкция по применению описывает достаточно серьезный ряд заболевания, которым противостоит это средство Его нужно принимать и при хроническом алкоголизме, при болезни Альцгеймера, расстройствах равновесия, психоорганическом синдроме и даже при коматозном состоянии. Дозировка приема в инструкции по применению составляет от 30 до 160 мг на один кг веса в день. Принимать его можно перорально или парентерально.

    Состав ноотропил

    Состав препарата зависит от формы выпуска. Однако активным веществом в любом случае остается пирацетам. Дополнительными компонентами в этих таблетках или капсулах указаны макрогол 6000, аэросил Р972, лактоза и стеарат магния.

    Показания к применению ноотропил

    Ниже приведены все основные показания по этому лекарственному препарату:

    • миоклония;
    • анемия;
    • головной боль, головокружения, проблемы с равновесием;
    • сниженная обучаемость у детей;
    • алкоголизм;
    • для улучшения двигательной и психоактивности;
    • сниженная память и способность к концентрации;
    • кома.

    Противопоказания

    Кроме показаний, в инструкции есть и ряд противопоказаний:

    • почечная недостаточность;
    • дети в возрасти до 1 года;
    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • инсульт.

    Беременным это средство врачи назначают только в жизненно необходимых ситуациях.

    Ноотропил таблетки инструкция по применению таблетки

    Одна таблетка может составляет 0,8 или 1,2 г. Для действия и должного эффекта при нарушении памяти ноотропный препарат принимают в количестве 4,8 г в день. Дозировка разделяется на 2-3 приема. После первой недели постепенно можно уменьшать дозировку до 1,2 г/сутки.

    При кортикальной миоклонии первые три дня дозировка – 2,4 г, последующие – 1,2 г.

    Во многих случаях рассчитывают дозировку по массе пациента – от 30 мг до 160 мг на 1 кг живого веса.

    Сироп для детей ноотропил инструкция по применению

    Для детей сироп Ноотропил рекомендуют принимать для улучшений концентрации внимания и памяти. В отзывах можно встретить, что у детей проблемы с этим называют пониженной обучаемостью. Повысит ее можно, принимая 1,6 г два раза в день. Как показывает, практика такая дозировка улучшает работу детей в школе.

    Ноотропил 800 инструкция по применению

    Так как дозировка в такой форме выпуска – 800 мг, то распределения при различных болезнях идет следующим образом:

    • при головокружениях по 1 таблетке 3 раза в день;
    • при психоорганическом синдроме – 1-2 таблетки 3 р/день.
    • в начале кортикальной миоклонии – 2-3 таблетки 3р/день;
    • для профилактики криза – 160 мг/1 кг массы, разделенные на 4 дозы.

    Ноотропил уколы инструкция по применению

    По инструкции показания к применению внутривенным или внутримышечным способом является актуальным, когда пероральный способ невозможен. Доза на одно введение не должна превышать 3 г. НА сутки чаще всего распределяется дозировка в ампулах 2,4 – 4,8 г. Предварительно препарат разводят в растворах.

    Аналоги

    К аналогам или заменителям относится достаточно большой перечень лекарств. К списку аналогов относят луцетам, биотропил, пирацетам и фенотропил.

    Ноотропил или пирацетам что лучше?

    Эти препараты являются аналогами. У них обоих действующим веществом является пирацетам. Однако в отличии от аналогам лекарство Пирацетам является изготовленным отечественной фармацевтической компанией, потому его цена в 2-3 раза ниже.

    Фенотропил или ноотропил что лучше?

    Между этими аналогами более дорогим, наоборот, является Фенотропил. Состав средств примерно схожим и действие тоже. Хотя по соотношению цена/качество, если верить отзывам выигрывает именно Ноотропил. Кроме того, в Фенотропиле больше побочных эффектов.

    Противопоказания к применению и побочные действия

    Противопоказаний не так много, как показаний. К ним относят лишь недостаточность по почкам, инсульт и индивидуальную непереносимость составляющих. Также он запрещен детям до 1 г и беременным.
    Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, увеличение массы, зуд, отек, сыпь, депрессия, нервозность, сонливость.

    Ноотропил отзывы врачей

    Сергей Прянов, психиатр: Все-таки эффект проявляется у большинства пациентов. Особенно эффективен при коррекции астении и нейролепсии.

    Стоимость

    30 табл по 0,8 г можно приобрести по цене от 250 до 300 рублей.

    Здравствуйте!

    Сегодня речь пойдет о здоровье наших малышей, а в частности о лекарственных средствах, которые очень нужны для развития и поддержания ребенка.

    Начну немного с предыстории...

    Так уж получилось, но что такое НООТРОПЫ (и не только) мы узнали когда сынишка был еще совсем крошкой. Причиной всему стали: преждевременная отслойка плаценты на сроке в 30 недель, внутриутробная гипоксия и, как следствие этого - органическое поражение мозга . Что это такое - представить страшно и, какие это имеет последствия, лучше никогда не знать, но все вызванные нарушения, подразумевают под собой очень сложный период реабилитации, постоянное медикаментозное лечение и очень долгий период восстановления... на сколько это будет возможно.

    В данном случае ноотропные препараты являются тоже частью этого длительного лечение. Они служат в качестве дополнительного питания для клеток головного мозга, повышаю кровообращение тем самым стимулируя его работу и активность. Это очень хорошо помогает при каких-либо нарушениях в развитии и частичном восстановлении некоторых функций.

    В нашем случае, органическое поражение мозга отразилось в большей степени на психо-моторном развитии, а именно проявилось в стойких двигательных нарушениях. Менее всего пострадали интеллект и речь. По этой причине, для восстановления нам так необходим прием ноотропных препаратов, на ряду с постоянными физическими упражнениями и стационарным лечением.

    За 4 года мы попробовали: Пантогам, Энцефобол, Семакс, Фенибут, Церебролизин, Циннаризин, Кортексин и это еще далеко не все...

    Какие-то препараты давали очень хороший результат, а были и такие, что после приема приходилось снова начинать все сначала. А все по той причине, что действие того или иного препарата индивидуально и если у одних деток прием того же Фенибута давал видимый толчок в развитии, то у моего сына случился откат. Последствием которого стало еще большее отставание в развитии моторных функций.

    Сейчас мы снова проходим курс ноотропных препаратов, в прошлый раз вместо привычного Пантогама наш лечащий врач предложил попробовать новое средство, а именно Ноотропил в виде раствора для приема внутрь. По сути, это тот же пирацетам, но после второго курса этого препарата могу сказать, что по действию (наблюдения за ребенком ) он мне нравится гораздо больше.

    ✦ Основная информация:

    Место покупки : Аптека "Фармакопейка".

    Цена: 350 руб.

    Объем: 125 мл.

    Срок годности: 4 года

    Лекарственная форма:

    Раствор для приема внутрь.

    Всем таблеткам всегда предпочитаю для ребенка лучше раствор. В таком виде он более настроен к приему препарата.

    Активное вещество:

    Пирацетам - 20,0 г.

    ✦ Описание:

    Лекарственный пр епарат представлен в виде раствора во флаконе из темного стекла.

    Сам раствор представляет собой полностью однородную прозрачную жидкость с легким фруктовым запахом.

    На вкус очень похож на Пантогам, такой же приторно-сладкий с горчинкой и легким послевкусием. Как по мне, то он очень противный, даже не знаю, как сын его пьет с таким удовольствием.

    Для удобства применения в комплекте предусмотрен небольшой мерный стаканчик с максимальным объемом 25 мл. и минимальным 1,2 мл. Но если честно, отмерять норму с помощью него не так-то и просто.



    Показания к применению:

    Большую часть этого пункта я уже затронула выше, здесь еще могу добавить только:

    Для взрослых и пожилых

    • симптоматическое лечение психоорганического синдрома, симптомы которого могут ухудшать память, снижать концентрацию внимания и уменьшать общую активность
    • лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения

    Для детей

    • лечение дислексии (в комплексе с другими методами)
    • профилактика и лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата.
    • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата.
    • хорея Гентингтона.
    • период беременности и лактации.

    Нам Ноотропил назначают в качестве комплексного лечения , в которое входят: физические упражнение, массаж, физио-лечение и другие лекарственные препараты, такие как Мидокалм или Баклофен, Церебролизин или Кортексин.

    Назначенная дозировка - 2,5 мл. два раза в день (утро и обед).

    Как и все ноотропные препараты, наилучшее время для приема - это с утра и до 17 часов вечера , по той причине что они возбуждают нервную систему и негативно влияют на сон . Но, в случае с Ноотропилом, даже в первые дни приема я не отметила нарушений сна или общую возбудимость ребенка.

    Курс лечения ноотропами у нас всегда не менее 1,5 месяцев, поэтому за этот период и после уже можно оценить результаты.

    ✦ Результаты после приема Ноотропила ✦

    Как я уже писала выше, основной нашей проблемой являются двигательные нарушения, незначительная задержка интеллектуального и речевого развития.

    Что касается двигательных нарушений , то прием только одних препаратов здесь не поможет, в таком случае нужны постоянные правильные физические упражнения, которые помогаю восстановить работу мышц, снять спастику и нормализовать двигательную активность. В этом вопросе нам очень помогает кинезотерапия, которой мы занимаемся уже год.

    А вот при задержке интеллектуального и речевого развития прием Ноотропила имеет очень даже неплохие результаты.

    Чтобы рассказать чего мы достигли, опишу вкратце наши проблемы:

    • Интеллект у моего сынишки пострадал в меньшей степени, поэтому особых проблем в обучении новому у нас на данном этапе практически нет. Отставания, конечно, есть, но в большей степени по причине того, что он не может полностью самостоятельно передвигаться. Что касается внимания, то привлечь его к чему-то требует усилий - очень рассеян и невнимателен.
    • Речь. Задержка речевого развития есть. Сынок лепетать начал поздно, но в год у нас уже было несколько односложных слов. Чуть позже появились слова, если так можно было сказать, состоящие только из одного последнего слога - "собака" - "ка". Иногда его предложение и были что-то типа - "ка на ка и ка-ка". Очень хорошо на развитии речи отразился прием Когитума, вот тогда у нас точно появились полноценные слова и простые предложение, но сынок все равно в большей степени все называл и показывал звуками.

    ✦ Так вот, на фоне приема Ноотропила у сына есть заметные сдвиги , которые отразились как на внимании ребенка так и на его речи. Сейчас у сына проявляется большой интерес ко всему окружающему, ему интересно "Как это?", "Что это?", "Зачем?" и так далее, но это не просто вопросы, а он слушает с интересом и запоминает. Видно, что это ему нравится.

    ✦ Учим стихи, которые он потом "читает" в книжках. Поет песни, повторяя все интонации и мелодию.

    ✦ Очень заметный скачек у него произошел в речи, если в мае он еще в большей степени все показывал звуками и отдельными словами, то сейчас это понятная детская речь со сложными предложениями.

    Проблемы конечно есть в произношении некоторых звуков, но по этому поводу я сильно стараюсь не переживать, так как у моей дочки при нормальном физическим развитии речь была гораздо хуже. Занятия с логопедом даже без приема лекарственных препаратов все исправили.

    С сыном тоже планирую в скором времени начать занятия с логопедом-дефектологом, а пока активно занимаемся дома артикуляционной гимнастикой. У нас много всяких игр для развития мелкой моторики рук, а так же еще специально купила массажный шарик Су-Джок для ладошек и пальчиков, который активно используется в логопедической работе.

    В нашем случае, это уже необходимость, без которой даже страшно представить, что могло бы быть. Конечно, постоянное медикаментозное лечение вместе с пользой несет и вред, поэтому по возможности стараемся чередовать - где-то проставили лекарство в инъекциях, где-то сделали перерыв. А еще, большое спасибо нашему лечащему врачу за то, что он всегда рекомендует самую оптимальную дозировку и делает больше упор на физические упражнения.

    Что же касается Ноотропила, то за наши видимые успехи ставлю ему твердую 5.

    ___________________________________________________________________________________

    Другие лекарственные препараты для детей:

    ____________________________________________________________________________________

    Спасибо за внимание.

    Ноотропил (действующее вещество - пирацетам) - ноотропное лекарственное средство, являющееся производным гамма-аминобутировой кислоты. Ноотропил можно безо всякого преувеличения назвать эталонным ноотропом. Механизм его действия связан с воздействием на течение метаболических и биоэнергетических процессов в нейронах, ускорением оборота информационных молекул и стимуляцией белкового синтеза. Влияние пирацетама на утилизацию кислорода и метаболизм глюкозы определяется условиями, в которых действует препарат - аэробных или анаэробных. В первом случае ноотропил увеличивает расход кислорода и расщепление глюкозы в среднем на 30%. В условиях дефицита кислорода препарат стимулирует гликолиз благодаря активации пентозофосфатного пути, результатом чего является образование одного из основных источников энергии для обмена веществ в головном мозге - НАДФoН. Помимо этого, в анаэробных условиях ноотропил увеличивает синтез АТФ. На клеточном уровне препарат вступает во взаимодействие с полярными группами фосфолипидов, образуя подвижные комплексы. Благодаря этому обеспечивается восстановление двухслойной структуры мембраны клетки и поддерживается ее стабильность. Ноотропил облегчает различные варианты синаптической передачи, воздействуя, главным образом, на активность и плотность рецепторов постсинаптических мембран (данные были получены в ходе доклинических исследований). Ноотропил улучшает такие когнитивные функции, как память, внимание, мышление, не оказывая при этом психостимулирующего (или же, напротив, седативного) эффекта. Влияет ноотропил и на реологические свойства крови: у пациентов, страдающих серповидно-клеточной анемией, препарат увеличивает способность эритроцитарных мембран к деформации, разжижает кровь и предотвращает образование неустойчивых агрегатов эритроцитов - т.н. «монетных столбиков», характерных для полиглобулии. Помимо этого ноотропил снижает агрегацию (склеивание между собой) тромбоцитов, не увеличивая/уменьшая при этом количество последних. В доклинических испытаниях было установлено, что препарат предупреждает сосудистые спазмы и противодействует веществам, их вызывающим.

    В клинических исследованиях ноотропил препятствовал налипанию эритроцитов на сосудистый эндотелий и стимулировал секрецию простациклинов.

    После перорального приема ноотропил быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После приема 3,2 г препарата максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1 час. Плотный перекус замедляет этот процесс в среднем на 20%. Период полувыведения ноотропила составляет 4-5 часов (из плазмы крови) и 8,5 часов (из спинномозговой жидкости). Путь введения препарата в организм на величину периода полувыведения не влияет. Из организма ноотропил экскретируется почками в неизмененном виде. Почечная недостаточность увеличивает период полувыведения препарата, печеночная недостаточность на данный показатель не влияет.

    Ноотропил выпускается сразу в четырех лекарственных формах: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения и раствор для приема внутрь. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Пероральные формы ноотропила следует принимать натощак или во время приема пищи. Прием ноотропила пациентами с явными нарушениями гемостаза, при масштабных хирургических вмешательствах, тяжелых кровотечениях, недостаточности функции почек должен осуществляться под тщательным и постоянным медицинским контролем. Если на фоне приема ноотропила у пациента отмечаются нарушения сна, рекомендуется отказаться от вечернего приема препарата, совместив его с дневным приемом.

    Ноотропил - «дружелюбный» по отношению к другим лекарственным средствам препарат, однако и он может вступать в некоторые нежелательные взаимодействия. Так, при его комбинировании с гормонами щитовидной железы могут проявляться центральные эффекты: сомнологические нарушения, раздражительность, беспокойство, тремор, спутанности сознания. При сочетании ноотропила со стимуляторами ЦНС может наблюдаться потенцировании эффектов последних. И, наконец, при совместном с ноотропилом приемом нейролептиков повышается риск экстрапирамидных нарушений.

    Фармакология

    Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

    Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

    Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

    На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

    Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

    Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

    У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование "монетных столбиков". Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

    В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

    В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г C max составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает C max на 17% и увеличивает Т max до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г C max и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

    Распределение и метаболизм

    Не связывается с белками плазмы крови.

    V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

    При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

    Не метаболизируется в организме.

    Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

    Выведение

    T 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. T 1/2 не зависит от пути введения.

    80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    T 1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности - до 59 ч.

    Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка "N".

    1 таб.
    пирацетам 800 мг

    Вспомогательные вещества: кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

    15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Дозировка

    Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

    Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

    Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

    Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

    Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

    Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3.2 г, разделенная на 2 приема.

    Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

    Для мужчин КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

    У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

    Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

    Передозировка

    Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

    Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

    Взаимодействие

    Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

    При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

    Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

    Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

    Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял C max в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

    Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

    Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

    Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

    Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

    Прочие: в редких случаях - боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

    В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

    Показания

    Взрослые

    • симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
    • лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
    • лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);
    • лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
    • профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

    Противопоказания

    • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
    • хорея Гентингтона;
    • острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
    • конечная стадия хронической почечной недостаточности (при КК < 20 мл/мин);
    • детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
    • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к производным пирролидона.

    С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

    Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. Ноотропил ® не следует назначать при беременности.

    Пирацетам выделяется с грудным молоком. При назначении препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

    Применение при нарушениях функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

    Применение у детей

    Противопоказание: детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь); детский возраст до 3 лет (для таблеток).

    Особые указания

    В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

    При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

    При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

    При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

    При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

    Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Описание и инструкция: к "НООТРОПИЛ , р-р д/приема внутрь 20% фл 125мл*"

    Форма выпуска

    Раствор для приема внутрь

    Состав

    1 мл раствора для приёма внутрь содержит: пирацетам 200 мг
    Вспомогательные вещества: глицерол, натрия сахарин, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, абрикосовый ароматизатор, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота, вода.

    Упаковка

    Флакон 125 мл.

    Фармакологическое действие

    Ноотропил - ноотропный препарат.
    Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).
    Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность.
    Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.
    Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
    Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30%-40% и удлиняет время кровотечения.
    Ноотропил оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
    Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

    Показания

    – симптоматическое лечение психоорганического синдрома (в т.ч. у пожилых пациентов со снижением памяти, головокружениями, пониженной способностью к концентрации внимания, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у больных с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа);
    – лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
    – для лечения синдрома абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме;
    – коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
    – для лечения головокружения и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением случаев головокружения вазомоторного и психогенного происхождения);
    – в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
    – лечение кортикальной миоклонии (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
    – серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
    - Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина (КК) <20 мл/мин).
    - Детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь).
    - Детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул).
    - Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Не следует назначать препарат при беременности за исключением случаев крайней необходимости.
    Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. При необходимости применения препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.
    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений течения беременности и родов.

    Способ применения и дозы

    Суточные дозы варьируют в диапазоне 30-160 мг/кг массы тела. Кратность приема 2-4 раза/сут.
    При лечении хронического психоорганического синдрома назначают препарат в дозе 4.8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1.2-2.4 г/сут.
    При лечении последствий ишемического инсульта Ноотропил следует назначать в дозе 4.8 г/сут.
    При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозганачальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г/сут. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
    При абстиненции при хроническом алкоголизме доза препарата достигает 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя. Поддерживающая доза составляет 2.4 г/сут.
    При лечении головокружения и связанных с ним нарушений равновесия доза составляет 2.4-4.8 г/сут.
    При коррекции пониженной обучаемости Ноотропил назначают в суточной дозе 3.3 г (примерно 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза/сут). Лечение должно продолжаться в течение всего учебного года.
    При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение Ноотропилом продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
    При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема. В период кризиса – до 300 мг/кг в/в. Эта доза может назначаться детям в возрасте старше 1 года.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: гиперкинезия (1.72%), нервозность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%). Эти побочные эффекты чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2.4 г/сут. В отдельных случаях - головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.
    Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).
    Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
    Дерматологические реакции: дерматит, зуд, сыпь, отек.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
    При лечении пациентов с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены проводимой терапии, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
    При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
    Ноотропил проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Принимая во внимание возможные нежелательные эффекты, пациенту следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

    Лекарственное взаимодействие

    Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
    Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/сут) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.
    Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% его дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
    In vitro пирацетам в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл не угнетает активность изоферментов CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение активности изоферментов CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
    При приеме пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменяются C max в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов. При приеме пирацетама в дозе 1.6 г с алкоголем концентрации в сыворотке пирацетама и этанола не изменялись.

    Передозировка

    Симптомы: при применении пирацетама в дозе 75 г в форме раствора для приема внутрь отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе. Каких-либо других специальных симптомов передозировки пирацетама не отмечено.
    Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Показано проведение симптоматической терапии, которое может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.


    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

    Похожие статьи