Нурофен колд энд флю инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ибупрофен+Псевдоэфедрин (Ibuprofen+Pseudoephedrine)

Группа:

Действующие вещества:

Фармакологическое действие:

Комбинированное средство; оказывает сосудосуживающее, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Псевдоэфедрин - симпатомиметик, уменьшает отечность слизистой оболочки полости носа, носоглотки, придаточных пазух. Начало действия - через 30 мин после приема, длительность - 4-5 ч. Ибупрофен - НПВП, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2, изменяет метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; снижает болевую чувствительность в очаге воспаления любой этиологии.

Показания:

Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания), ринит, ринорея, синусит; ринофарингит; грипп.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность; детский возраст (до 12 лет); беременность (I триместр).C осторожностью. Беременность (II-III триместры), период лактации; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит); врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); артериальная гипертензия, ИБС, ХСН, бронхиальная астма; гемофилия, гипокоагуляция, заболевания крови; тиреотоксикоз; сахарный диабет; печеночная или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; феохромоцитома; одновременный прием трициклических антидепрессантов и др. адреностимуляторов, ингибиторов МАО (и в течение 2 нед после их отмены).

Побочные действия:

Диспепсия, НПВП-гастропатия; тахикардия, отечный синдром, повышение АД, загрудинная боль; головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна, тремор, возбуждение, галлюцинации, снижение слуха, шум в ушах, депрессия; аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, зуд, ангионевротический отек; нарушение функции печени и почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); сухость слизистых, жажда, повышенное потоотделение; миастения.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения сна, возбуждение, тахикардия. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы:

Нурофен Стопколд принимают внутрь, в начальной разовой дозе - 400 мг ибупрофена и 60 мг псевдоэфедрина гидрохлорида, затем по 200-400 мг ибупрофена и 30-60 мг псевдоэфедрина гидрохлорида с интервалом 4 ч. Максимальная суточная доза - 1200 мг ибупрофена и 180 мг псевдоэфедрина гидрохлорида.

Особые указания:

Индивидуальный подбор дозы проводится при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, лицам пожилого возраста. Во время лечения проводят контроль функции ЖКТ, анализ периферической крови и функционального состояния печени и почек, АД. При определении 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Псевдоэфедрин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, адреностимуляторов, ослабляет - диуретиков, гуанетидина; повышает аритмогенный эффект сердечных гликозидов, хинидина, трициклических антидепрессантов. Гуанетидин, резерпин, метилдопа ослабляют действие псевдоэфедрина. Трициклические антидепрессанты могут как усиливать, так и ослаблять эффективность псевдоэфедрина. Ибупрофен снижает эффективность урикозурических, гипотензивных ЛС и диуретиков, усиливает - антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, производных сульфонилмочевины, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов. Усиливаются гипертензивное действие и риск развития тахикардии при комбинации с трициклическими антидепрессантами, др. симпатомиметиками, анорексигенными ЛС, амфетаминовыми психостимуляторами; ослабляет эффект гипотензивных ЛС. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, повышает токсичность метотрексата.

Наименование:

Колдфлю (Coldflu)

Фармакологическое действие:

Колдфлю – комбинированный препарат, применяемый для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Препарат оказывает жаропонижающее, противоаллергическое, обезболивающее и противовоспалительное действие, уменьшает симптомы ринита, оказывает некоторое стимулирующее действие на центральную нервную систему. Механизм действия и фармакологические эффекты препарата обусловлены свойствами входящих в его состав активных компонентов.

Парацетамол – лекарство группы нестероидных противовоспалительных препаратов, производное парааминофенола. Механизм действия парацетамола связан с его способностью угнетать фермент циклооксигеназу, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Парацетамол ингибирует обе изоформы циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат уменьшает количество простагландинов в тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям и уменьшается интенсивность болевых ощущений. Вследствие непосредственного влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе парацетамол оказывает антипиретическое действие. Периферическое действие препарата слабо выражено, так как препарат инактивируется клеточными пероксидазами.

Кофеин – алкалоид, получаемый из чая и кофейных бобов, кроме того, кофеин синтезируют из мочевой кислоты и ксантина. Препарат оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Кофеин повышает физическую и умственную трудоспособность, повышает возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров. При приеме препарата отмечается повышение частоты сердечных сокращений и повышается интенсивность сокращений сердечной мышцы. Повышение артериального давления под действием кофеина отмечается только при шоке и коллапсе, при этом на нормальное артериальное давление кофеин не оказывает существенного влияния. Препарат стимулирует функцию желез внутренней секреции. Отмечено некоторое снижение агрегации тромбоцитов при применении кофеина. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с аденозиновыми рецепторами мозга. Связь с рецепторами происходит за счет структурного сходства молекулы кофеина и аденозина. Так как аденозин приводит к снижению процессов возбуждения, то его замещение кофеином способствует стимуляции нервной системы. Однако при длительном применении препарата может развиться нервное истощение.

Хлорфенирамина малеат – препарат группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Препарат конкурентно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Наиболее эффективен препарат для профилактики и лечения аллергических реакций немедленного типа, при которых отмечается высвобождение большого количества гистамина из тучных клеток в кровь. Препарат обладает более низким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, чем гистамин, поэтому при его применении не происходит конкурентного вытеснения гистамина из уже образовавшихся связей. Хлорфенирамин способен только предупреждать связывание гистамина с рецепторами. Препарат оказывает антигистаминный, антихолинергический, седативный и атропиноподобный эффект. Хлорфенирамин способствует нормализации проницаемости сосудов, уменьшению зуда, устранению спазма гладкой мускулатуры и других эффектов, вызванных гистамином. Кроме того, препарат является блокатором серетониновых и м-холинорецепторов, оказывает выраженное седативное действие. Препарат оказывает кратковременное действие, поэтому его необходимо применять в течение всего времени влияния аллергена.

Фенилпропаноламина гидрохлорид – препарат, обладающий адреномиметической активностью. Фенилпропаноламина гидрохлорид стимулирует высвобождение норадреналина в синаптическую щель, вследствие чего происходит сужение сосудов в слизистой оболочке носа. Препарат способствует уменьшению отечности и улучшению носового дыхания. Кроме того, фенилпропаноламина гидрохлорид уменьшает такие явления как покраснение слизистой оболочки носа, чихание, слезотечение и ринорея.

Все активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается в течение 30-60 минут после перорального применения, фенилпропаноламина гидрохлорида – в течение 1-2 часов, хлорфенирамина малеата – в течение 30-60 минут. Кофеин равномерно распределяется в организме, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Парацетамол метаболизируется в печени, с образованием глюкуронидных, сульфатных и цистеиновых соединений. Кофеин метаболизируется в организме путем деметилирования и окисления. Фенилпропаноламин не метаболизируется в организме. Для хлорфенирамина малеата характерен эффект первого прохождения через печень. Фенилпропаноламин выводится из организма в неизменном виде с мочой. Остальные активные вещества выводятся преимущественно в виде метаболитов с мочой, незначительная часть выводится в неизменном виде. Период полувыведения парацетамола составляет около 2 часов, фенилпропаноламина – 3-5 часов, кофеина – 4-5 часов, хлорфенирамина малеата – 1-1,5 часа.

Терапевтический эффект препарата наступает спустя 30 минут после применения и длится около 12 часов после перорального приема.

Показания к применению:

Препарат применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний различной природы (включая острые респираторные вирусные заболевания), в том числе респираторных заболеваний, которые сопровождаются ринитом, отеком слизистой оболочки носа, лихорадкой.

Кроме того, препарат применяют для лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная боль и заболевания ЛОР-органов, которые сопровождаются болевым синдромом.

Методика применения:

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 3-4 раза в день.

Детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 3-4 раза в день.

Длительность курса лечения не более 7 дней.

Таблетку глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При необходимости таблетку можно делить.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие таких побочных эффектов, связанных с приемом препарата Колдфлю:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, нарушение пищеварения, боли и дискомфорт эпигастральной области, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, раздражительность.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. У пациентов с повышенной чувствительностью возможно развитие анафилактических реакций.

Кроме того, при применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений аккомодации и повышение внутриглазного давления.

В единичных случаях отмечалось развитие нарушений мочеиспускания.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначается женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 12 лет.

С осторожность назначают препарат пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью.

Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, которая сопровождается нарушением мочеиспускания.

Во время беременности:

Препарат не назначается в период беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействие препарата Колдфлю с другими препаратами обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов, в частности:

Парацетамол при одновременном применении усиливает эффекты антикоагулянтов, группы производных кумарина, повышает риск развития поражений печени при применении препаратов обладающих гепатотоксическими свойствами.

При одновременном применении атропин, пептидин и другие препараты, обладающие спазмолитическим действием, увеличивают время достижения максимальной плазменной концентрации парацетамола.

Барбитураты, рифампицин, этиловый спирт и противоэпилептические препараты при одновременном применении с парацетамолом, повышает риск развития токсических поражений печени, вследствие усиления расщепления парацетамола до гепатотоксических соединений.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) уменьшают риск развития поражений печени при применении парацетамола.

Кофеин при одновременном применении усиливает эффекты препаратов стимулирующих центральную нервную систему и снижает эффективность снотворных и наркотических лекарственных средств.

Барбитураты, примидон, никотин и противосудорожные препараты усиливают метаболизм и выведение кофеина.

Ципрофлоксацин, дисульфирам, норфлоксацин, циметидин и пероральные контрацептивы повышают концентрацию кофеина в крови.

При применении высоких доз кофеина одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, селегилином, прокарбазином и фуразолидоном повышается риск развития аритмии и артериальной гипертензии. Препарат повышает токсичность сердечных гликозидов.

Кофеин снижает абсорбцию ионов кальция в желудочно-кишечном тракте.

Отмечено увеличение выведения препаратов лития при их одновременном применении с кофеином.

При одновременном применении кофеина и бета-адреноблокаторов отмечается взаимное уменьшение эффективности этих препаратов.

Хлорфенирамина малеат при одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы и фуразолидоном повышает риск развития гиперпирексии и гипертонического криза. Препарат не назначается одновременно с кальция хлоридом, канамицина сульфатом, фенобарбиталом и норадреналином.

При одновременном применении хлорфенирамина малеата с этиловым спиртом, транквилизаторами и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, отмечается усиление седативного эффекта хлорфенирамина.

Фенилпропаноламин при одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы способствует повышению артериального давления и повышает риск развития гипертонического криза. Резерпин способствует снижению эффективности фенилпропаноламина.

Не рекомендуется одновременное применение фенилпропаноламина с препаратами, стимулирующими центральную нервную систему, так как фенилпропаноламин повышает риск развития тремора, артериальной гипертензии и повышенной возбудимости.

При одновременном применении фенилпропаноламина с бета-адреноблокаторами, леводопой и препаратами наперстянки повышается риск развития аритмий.

При применении препарата перед проведением ингаляционного наркоза возможно развитие тяжелых аритмий после введения ингаляционных средств для наркоза.

Передозировка:

При приеме препарата в дозах превышающих рекомендованные отмечается развитие тошноты, рвоты, сухости во рту, сонливости, головной боли. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие аритмии, артериальной гипертензии, нарушений мочеиспускания и тромбоцитопении.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При развитии головной боли, связанной с приемом высоких доз препарата противопоказан дальнейший прием препарата с целью купирования боли.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 4 штуки в стрипах, по 1 стрипу в конверте.

Условия хранения:

Срок годности – 4 года.

Синонимы:

Состав:

1 таблетка содержит:

Парацетамола – 500 мг,

Кофеина – 30 мг,

Фенилпропаноламина гидрохлорида – 25 мг,

Хлорфенирамина малеата – 2 мг,

Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Кофол (мазь) (Kofol) Кофол (леденцы) (Kofol) Хьюмер 050 (Humer) Хьюмер 150 / Хьюмер монодоза (Humer) Комбигрипп (сироп) (Combigripp)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Нестероидное противовоспалительное средство Нурофен выпускается в различных формах для более удобного применения. Фармакологические компании производят препарат не только в чистом виде, но и в виде комплексных медикаментов, сочетающих в себе несколько действующих веществ. Одним из подобных препаратов является Нурофен Стопколд, обладающий более выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, в отличие от обычного Нурофена.

Состав и формы выпуска

Нурофен Стопколд содержит в своем составе два основных вещества, а не одно, как в других видах противовоспалительного средства. Одним из основных компонентов Нурофена Стопколд является ибупрофен, а другим - гидрохлорид псевдоэфедрина. Выпуск препарата производится только в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой. Благодаря комплексному составу, данный вид противовоспалительного средства отлично справляется с симптоматикой острых вирусных респираторных инфекций (гриппом) и простудными заболеваниями.

Основное действующее вещество - ибупрофен, является нестероидным противовоспалительным веществом, производным пропионовой кислоты. Помимо жаропонижающего действия, ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным и анельгезирующим эффектом. Действие ибупрофена направлено на ингибирование выработки специфических простогландинов, а также стимуляцию выработки природного белка, выделяемого клеточными структурами иммунной системы в ответ на вторжение патогенных вирусных микроорганизмов.

Другой активный компонент Нурофена Стопколд - псевдоэфедрин, является адреномиметиком, расширяющим бронхи и сужающим сосуды веществом. Псевдоэфедрин - алкалоид, получаемый из побегов хвощовой эфедры. Данный алкалоид оказывает выраженное воздействие на центральную нервную систему, повышает артериальное давление и возбуждает рецепторы слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево. Помимо этого, псевдоэфедрин способствует снижению гиперемии тканей, снимает отечные явления, заложенность носовых ходов.

Фармакодинамика препарата

Комбинированное лекарственное средство Нурофен Стопколд способно оказывать выраженное сосудосуживающее, обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Алкалоид эфедры является симпатомиметиком, снижает отечность слизистой оболочки носоглотки и синусных пазух. Нурофен Стопколд начинает свое действие спустя 30-40 минут после приема таблетки. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма и дозы принятого лекарства, но, как правило, составляет не менее 5 часов. Активный базовый компонент ибупрофен способен блокировать циклоксигеназы 1 и 2 (ферменты участвующие в выработке простогландинов из арахидоновой кислоты), подавляя фазы воспалительного процесса - пролиферативную и экссудативную.

Читайте также: Инструкция по применению Нурофена Экспресс Нео

При пероральном приеме Нурофен Стопколд отлично всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация вещества в плазменных элементах крови достигается через 60 минут (на голодный желудок) и через 1,5-2,5 часа при приеме лекарства после еды. Ибупрофен в комплексе с гидрохлоридом псевдоэфедрина связывается с белковыми компонентами плазмы крови на 92%.

Показания к применению

В инструкции по применению Нурофена Стопколд указано, что комбинированный медикамент показан для приема пациентам с выраженными признаками острых респираторных вирусных инфекций, а также с лихорадочным синдромом. Также рекомендуется использовать Нурофен Стопколд в комплексной терапии ринитов, сильных истечений из носовых пазух, воспалений гайморовых и синусных пазух, ринофаринготрахеитах и гриппе.

Противопоказания и побочные эффекты

Нурофен Стопколд должен приниматься с большой осторожностью и только после консультации с врачом. Это позволит избежать нежелательных последствий и осложнений. Основными противопоказаниями к применению являются:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
дети в возрасте до 12 лет;
период вынашивания ребенка (запрещен в 1 триместре и с большой осторожностью назначается во 2-3 триместре);
период грудного вскармливания;
поражения пищеварительной системы - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и энтериты;
врожденные аномалии развития печеночных структур;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
хроническая недостаточность миокарда;
нарушения работы щитовидной железы;
болезни системы кроветворения;
недостаточность почек и печени;
совместный прием антидепрессантов трициклического ряда;
совместный прием адреностимуляторов и ингибиторов моноаминооксидазы.

При соблюдении строгой дозировки и с учетом индивидуальных особенностей побочные эффекты возникают крайне редко. Нарушение правил приема влечет за собой развитие следующих патологических процессов:

диспепсические расстройства;
гастропатия;
нарушения сердечного ритма;
отеки нижних и верхних конечностей;
повышение показателей артериального давления;
головные боли и головокружения;
повышенная усталость;
нарушение режима сна;
дрожание конечностей;
перевозбуждение нервной системы, галлюцинации;
нарушение слуха - появление шума в ушах;
депрессивные состояния.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 30 мг, натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат - 43.5 мг, стеариновая кислота - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия - 0.7 мг, тальк - 33 мг, акации камедь - 0.6 мг, сахароза - 116.1 мг, титана диоксид - 1.4 мг, макрогол 6000 - 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) 24.65%, пропиленгликоль 1.3%, изопропанол* 0.55%, бутанол* 9.75%, этанол* 32.275%, вода очищенная* 3.25%).

* растворители, испарившиеся после процесса печати.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и , анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; III триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.

Наружно применяют в течение 2-3 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, ), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия ; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с - повышается токсичность метотрексата.

Особые указания

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.

В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

Беременность и лактация

Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.