Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

Спасибо

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий , включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин. А непатогенные разновидности бактерии живут в кишечнике человека в качестве представителей нормальной микрофлоры .

Краткая характеристика и разновидности кишечной палочки

Бактерии вида кишечной палочки неоднородны, поскольку включают в себя около 100 разновидностей, большая часть которых непатогенна и составляет нормальную микрофлору кишечника человека и некоторых млекопитающих животных. Патогенные же разновидности (штаммы) вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов, в которые попадают. А поскольку наиболее часто патогенные кишечные палочки попадают в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, то, как правило, они вызывают воспалительные заболевания именно этих органов. Однако при инфицировании новорожденных детей или рожениц патогенные кишечные палочки могут попадать в кровь и с ее током проникать в головной мозг , вызывая менингиты или сепсис (заражение крови).

Все разновидности кишечных палочек устойчивы к воздействиям факторов внешней среды, а потому могут в течение длительного времени сохраняться в жизнеспособном состоянии в воде, почве и фекальных массах. В то же время кишечные палочки погибают при кипячении и воздействии на них формалина , хлорной извести, фенола, сулемы, едкого натра и 1% раствора карболовой кислоты.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке , а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Непатогенные разновидности кишечной палочки (эшерихии коли) входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Они появляются в кишечнике человека в первые дни после появления на свет в процессе его заселения нормальной микрофлорой, и сохраняются в течение всей жизни. В норме в содержимом толстого кишечника человека должно быть 10 6 -10 8 КОЕ/г кишечных палочек, а в каловых массах – 10 7 -10 8 КОЕ/г типичных кишечных палочек и не более 10 5 КОЕ/г лактозонегативных ее разновидностей. Кроме того, в норме и в содержимом толстой кишки, и в фекалиях должны отсутствовать гемолитические кишечные палочки. Если содержание бактерий выше или ниже указанных норм, то это свидетельствует о дисбактериозе .

Хотя доля кишечной палочки среди всех остальных представителей микрофлоры составляет только 1%, роль этих бактерий очень важна для нормальной работы пищеварительного тракта. Во-первых, эшерихии коли, заселяя кишечник, конкурируют с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, препятствуя их поселению в просвете толстой кишки, тем самым профилактируя различные инфекционно-воспалительные кишечные заболевания.

Во-вторых, кишечные палочки утилизируют кислород, который губителен и вреден для лактобацилл и бифидобактерий, составляющих остальную, большую часть кишечной микрофлоры. То есть благодаря кишечной палочке обеспечивается выживание лактобацилл и бифидобактерий, которые, в свою очередь, жизненно необходимы для функционирования кишечника и переваривания пищи. Ведь если не будет лактобацилл и бифидобактерий, пища окажется не переваренной полностью, начнет гнить и бродить в просвете кишечника, что приведет к тяжелым заболеваниям, истощению и, в конечном итоге, к смерти.

В-третьих, кишечные палочки в результате своей жизнедеятельности вырабатывают жизненно важные для организма вещества, такие, как витамины группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12), витамин К и биотин, а также уксусную, муравьиную, молочную и янтарную кислоту . Выработка витаминов позволяет обеспечить большую часть суточной потребности организма в них, вследствие чего все клетки и органы работают нормально и максимально эффективно. Уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты, с одной стороны, обеспечивают нужную для жизни бифидобактерий и лактобацилл кислотность среды, а с другой стороны, утилизируются в процессах обмена веществ. Кроме того, кишечные палочки участвуют в обмене холестерина , билирубина, холина, желчных кислот и способствуют усвоению железа и кальция .

К сожалению, среди разновидностей кишечной палочки имеются и патогенные, которые при попадании в кишечник вызывают инфекционно-воспалительные заболевания.

Кишечная палочка под микроскопом - видео

Патогенные разновидности бактерии

В настоящее время выделяют четыре основные группы патогенных кишечных палочек:

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
• Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

Энтеропатогенные кишечные палочки наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные заболевания тонкого кишечника у младенцев до одного года, а также "диарею путешественников" у взрослых и детей старше года.

"Диарея путешественников" проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.

Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

Кишечная палочка: особенности генома, причины вспышек кишечных заболеваний, как бактерии приобретают патогенные свойства - видео

Какие заболевания вызывает кишечная палочка?

Совокупность инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых кишечной палочкой в различных органах и системах, называется эшерихиозами или коли-инфекциями (от латинского наименования бактерии – эшерихия коли). Эшерихиозы имеют различное течение и локализацию, зависящие от того, в какой именно орган попала кишечная палочка.

Патогенные разновидности кишечной палочки при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают кишечные инфекции и гемолитико-уремический синдром у детей и взрослых. Кишечные инфекции могут протекать по типу геморрагического колита, энтерита , пищевого отравления или "диареи путешественников".

При этом энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают преимущественно энтероколиты (кишечные инфекции) у детей первого года жизни, причем инфекция, как правило, возникает в форме вспышки в дошкольных учреждениях, родильных домах и больницах. Патогенные штаммы кишечной палочки передаются детям контактно-бытовым путем через руки родивших женщин и медицинского персонала, а также с нестерильным инструментом (шпателями, термометрами и др.). Также энтеропатогенные разновидности кишечной палочки могут вызывать пищевое отравление у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании , если попадают в молочные смеси, приготовленные с несоблюдением санитарным норм и правил гигиены .

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу дизентерии. Передача инфекции, как правило, происходит через загрязненную воду и продукты питания. Наиболее часто такие дизентерийноподобные инфекции бывают в теплое время года, когда увеличивается частота употребления или случайного заглатывания грязной некипяченой воды и продуктов питания, приготовленных и хранившихся с нарушением санитарных норм.

Вызывают кишечные инфекции у детей старше 2 лет и взрослых, протекающие по типу холеры . Как правило, данные инфекции широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями жизни населения. В странах бывшего СССР такие инфекции обычно завозные, их "привозят" люди, возвращающиеся из отпуска или рабочих командировок в жаркие местности. Обычно заражение данными кишечными инфекциями происходит через употребление загрязненной воды и пищи.

Энтеропатогенные, энтероинвазивные и энтеротоксигенные кишечные палочки при тяжелом течении вызываемых ими кишечных инфекций могут приводить к развитию осложнений, таких, как отит , цистит, пиелонефрит , менингит и сепсис. Как правило, такие осложнения возникают у детей первого года жизни или у пожилых людей, иммунная система которых недостаточно эффективно уничтожает патогенные микробы.

Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки вызывают тяжелые кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу геморрагического колита. При тяжелом течении геморрагического колита возможно развитие осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который характеризуется триадой – гемолитической анемией , почечной недостаточностью и критическим снижением количества тромбоцитов в крови. ГУС, как правило, развивается через 7 – 10 дней после перенесенной кишечной инфекции.

Кроме того, гемолитическая кишечная палочка может приводить к развитию невритов и заболеваний почек у детей и взрослых в случаях, если попадет в мочевыводящие пути или в кровоток. Инфицирование происходит через воду и пищу.

Помимо кишечных инфекций, кишечные палочки могут вызывать заболевания мочевой и половой систем у мужчин женщин при условии, что они попадут в соответствующие органы. Причем заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин могут вызывать не только патогенные, но и непатогенные разновидности кишечной палочки. Как правило, попадание кишечных палочек в половые и мочевыделительные органы происходит при несоблюдении правил личной гигиены, ношении тесного белья или анальных половых актах.

При попадании кишечных палочек в мочевыводящие пути как мужчин, так и женщин, развиваются воспалительные заболевания уретры , мочевого пузыря и почек , такие, как уретриты , циститы и пиелонефриты.

Попадание кишечной палочки в уретру мужчины приводит к развитию воспалительных заболеваний не только органов мочевыводящей, но и половой системы, поскольку по уретре микробы могут подниматься как в почки, так и в яички и предстательную железу. Соответственно, инфицирование уретры мужчины кишечными палочками в будущем может привести к хроническим простатитам , орхитам (воспаление яичек) и эпидидимитам (воспаление придатков яичек).

Попадание кишечной палочки во влагалище женщин является причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Причем, в первую очередь, кишечная палочка вызывает кольпит или вульвовагинит . В будущем, если кишечная палочка не будет уничтожена и удалена из влагалища, бактерии могут подниматься в матку , откуда по маточным трубам добираться и до яичников . В случае, если кишечные палочки попадут в матку, у женщины разовьется эндометрит , если в яичники – аднексит . Если же из маточных труб кишечные палочки попадут в брюшную полость в большом количестве, то это может привести к развитию перитонита .

Заболевания мочевыделительных и половых органов, обусловленные кишечной палочкой, могут длиться годами и трудно поддаваться терапии.

Пути передачи инфекции

Кишечная палочка передается в основном орально-фекальным или, реже, контактно-бытовым путем. При орально-фекальном пути передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты питания или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями. Кроме того, бактерии могут переноситься на различные предметы (например, посуду, шпатели и т.д.) немытыми руками, использование которых влечет за собой инфицирование детей и взрослых.

Кишечная палочка у женщин

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются кишечные инфекции , которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов , вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

• Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
• Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
• Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
• Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
• Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или вагинальными выделениями . А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты , аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции. При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета , станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

Кишечная палочка у мужчин

У мужчин, как и у женщин, кишечные палочки могут быть причиной кишечных инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. При этом кишечные инфекции вызываются только патогенными разновидностями бактерий, протекают относительно благоприятно и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 – 10 дней. В принципе, кишечные инфекции, вызываемые эшерихиями коли, каждый мужчина переносит несколько раз в течение жизни, и эти заболевания не имеют большого значения, они не опасны и не оставляют последствий.

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов , вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой. А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт , заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.

Кишечная палочка при беременности

У беременных женщин в мазке из влагалища и в моче часто выявляют кишечную палочку. Причем многие женщины говорят, что до беременности бактерию никогда не находили в анализах. Это не означает, что женщина заразилась во время беременности. Напротив, выявление эшерихии коли свидетельствует о том, что женщина давно является носительницей кишечной палочки, просто во время беременности ее иммунная система больше не может подавлять активность данного микроба, вследствие чего он размножился настолько, что его смогли обнаружить в анализах.

Появление бактерии не означает, что женщина обязательно больна , но свидетельствует о том, что ее половые пути или мочевыводящая система обсеменена кишечными палочками, способными спровоцировать воспалительный процесс в любой момент. Поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания врачи-гинекологи , ведущие беременность, назначают антибиотики для уничтожения бактерии. Ведь если кишечная палочка останется в моче, то рано или поздно это приведет к появлению у беременной женщины пиелонефрита или цистита. Если же кишечная палочка останется во влагалище, то это может привести к кольпиту, который, как известно, способен спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод. Кроме того, наличие кишечной палочки во влагалище перед родами представляет собой опасность для плода, поскольку ребенок может инфицироваться микробом во время прохождения по родовым путям матери. А такое инфицирование младенца может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, отит или кишечная инфекция, которые для новорожденного смертельно опасны.

Таким образом, очевидно, что обнаружение кишечной палочки в мазке из влагалища или в моче у беременной женщины требует обязательного лечения, даже если отсутствуют какие-либо симптомы воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, уретре или влагалище. При беременности для уничтожения кишечной палочки можно применять следующие антибиотики:

• Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
• Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
• Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
• Все антибиотики группы пенициллина .

Антибиотики принимают в течение 3 – 10 дней, после чего сдают анализ мочи . Через 1 – 2 месяца после окончания лечения сдается бактериальный посев мочи, и если он отрицательный, то терапия считается оконченной, поскольку эшерихия коли не выявляется. Но если в бактериальном посеве мочи выявляется кишечная палочка, то лечение проводят снова, сменив антибиотик.

Кишечная палочка у грудничка

У грудничков в каловых массах при анализе на дисбактериоз или копрограмме (копрологии) часто обнаруживают кишечные палочки двух видов – гемолитическую и лактозонегативную . В принципе, гемолитической кишечной палочки в каловых массах ни грудничка, ни взрослого человека быть не должно, поскольку она является чисто патогенным микробом и вызывает кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита.

Однако при обнаружении гемолитической кишечной палочки у грудничка не стоит спешить начинать лечение антибиотиками. Чтобы понять, нужно ли лечить малыша, следует объективно оценить его состояние. Так, если ребенок нормально прибавляет вес, развивается , хорошо кушает и не страдает от водянистого стула желтого цвета, выходящего из ануса ребенка буквально струей, то лечить малыша не нужно, поскольку терапия необходима только при наличии симптоматики, а не цифр в анализах. Если же ребенок теряет или не прибавляет вес, страдает от водянистого желтого, зловонного стула, вырывающегося струей, то это свидетельствует о кишечной инфекции, и в таком случае обнаруженную в анализах кишечную палочку нужно лечить.

Лактозонегативная кишечная палочка в фекалиях грудничка вполне может присутствовать, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры, и в норме может составлять до 5% от общего количества всех эшерихий коли, имеющихся в кишечнике. Поэтому обнаружение лактозонегативной кишечной палочки в кале грудничка неопасно, даже если ее количество превышает нормы, указываемые лабораторией , при условии, что ребенок нормально набирает вес и развивается. Соответственно, лечить лактозонегативную кишечную палочку, обнаруженную в анализах грудничка, не нужно, если он растет и развивается. Если же малыш не набирает или теряет вес , то лечить лактозонегативную кишечную палочку нужно.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка может вызывать различные кишечные инфекции и заболевания мочеполового тракта. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов развиваются, как правило, у взрослых мужчин и женщин, и их симптоматика является вполне типичной, такой же, как и при заражении другими патогенными микробами. Клинические проявления цистита, уретрита, вагинита , аднексита, пиелонефрита, простатита, орхита и эпидидимита, вызванных кишечной палочкой, вполне стандартны, поэтому мы опишем их коротко.

А кишечные инфекции, вызываемые патогенными разновидностями эшерихий коли, могут протекать по-разному, поэтому мы опишем их симптоматику подробно. Причем в данном разделе опишем симптоматику, которая возникает у взрослых людей и детей старше трех лет, поскольку именно с этого возраста кишечные инфекции у малышей протекают так же, как и у взрослых. Отдельно, в следующих разделах опишем симптоматику кишечных инфекций, вызванных патогенными разновидностями эшерихии коли у детей младше 3 лет, поскольку они протекают не так, как у взрослых.

Итак, кольпит , спровоцированный кишечной палочкой, протекает вполне типично – у женщины появляются обильные дурно пахнущие выделения из влагалища, возникают боли при половом акте и неприятное ощущение при мочеиспускании.

Цистит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются боли и рези при попытках помочиться и возникают частые позывы на мочеиспускание . При походе в туалет выделяется небольшое количество мочи, иногда с примесями крови .

Пиелонефрит чаще возникает у женщин, и протекает с болями в области почек и неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Уретрит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются зуд в мочеиспускательном канале, кожа вокруг него краснеет, а во время мочеиспускания чувствуется резкая боль и жжение .

Простатит у мужчин характеризуется болями в области простаты, затруднением мочеиспускания и ухудшением половой функции.

Кишечные инфекции, вызванные различными разновидностями патогенных кишечных палочек, протекают с разными симптомами , поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Итак, кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками , у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза . То есть заболевание начинается остро, появляется тошнота , рвота, боли в животе, умеренно или незначительно повышается температура тела . Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, называемые "диареей путешественников" , и протекающие по типу сальмонеллеза или легкой формы холеры. У человека сначала появляются признаки интоксикации (температура, головная боль , общая слабость и вялость), выраженные умеренно, и к ним в течение короткого промежутка времени присоединяются боли в животе в области желудка и пупка, появляется тошнота, рвота и обильный жидкий стул. Испражнения водянистые, без примеси крови и слизи, обильные, выходящие из кишечника струей. Если заражение произошло в странах с тропическим климатом, то у человека может фиксироваться лихорадка, озноб , боли в мышцах и суставах . Кишечная инфекция в среднем продолжается 1 – 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют кишечные инфекции, по течению сходные с дизентерией. У человека умеренно повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, пропадает аппетит , развиваются сильные боли в левой нижней части живота , которые сопровождаются обильным водянистым стулом с примесью крови . В отличие от дизентерии, стул обильный, а не скудный, со слизью и кровью. Инфекция длится 7 – 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Вызывают кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита и встречающиеся преимущественно у детей. Инфекция начинается с умеренного повышения температуры тела и интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), после чего присоединяется тошнота, рвота и водянистый стул. При тяжелом течении на 3 – 4 день заболевания развиваются боли в животе, стул остается жидким, но бывает значительно чаще, и в испражнениях появляются прожилки крови. Иногда стул полностью состоит из гноя и крови без фекальных масс. Как правило, инфекция продолжается в течение недели, после чего наступает самовыздоровление. Но при тяжелом течении на 7 – 10 день после прекращения поноса может развиться гемолитико-уремический синдром.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) проявляется анемией, количество тромбоцитов снижается до критических цифр и появляется острая почечная недостаточность. ГУС является тяжелым осложнением кишечной инфекции, поскольку помимо анемии, почечной недостаточности и уменьшения количества тромбоцитов, у человека могут развиваться судороги ног и рук, ригидность мышц, парезы , сопор и кома .

Осложнения кишечных инфекций, вызываемых патогенными кишечными палочками у взрослых и детей старше 3 лет, возникают очень редко. Причем в большинстве случаев осложнения появляются при инфицировании энтерогеморрагической кишечной палочкой, и возникают примерно в 5% случаев. К осложнениям кишечных инфекций, провоцируемых кишечной палочкой, относят заболевания почек, геморрагическую пурпуру, судороги, парезы и ригидность мышц.

Кишечная палочка – симптомы у детей

Поскольку у детей практически не бывает воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызываемых кишечными палочками, малыши по большей части страдают от кишечных инфекций, провоцируемых патогенными разновидностями эшерихии коли. Поэтому в данном разделе мы рассмотрим симптомы кишечных инфекций у детей младше 3 лет, вызываемых патогенными кишечными палочками.

Энтеропатогенная и энтеротоксигенная кишечные палочки являются причиной кишечных инфекций у детей раннего возраста, находящихся в коллективах, например, в больницах, родильных домах и т.д. Инфекция, вызываемая данными разновидностями кишечной палочки, характеризуется постепенным ухудшением состояния и нарастанием тяжести течения к 4 – 5 дню. У младенца сначала умеренно повышается (не выше 37,5 o С) или остается нормальной температура тела, затем появляются частые срыгивания и рвота. Стул становится частым , фекалии желтого цвета с примесями слизи или частичек непереваренной пищи. С каждым новым испражнением стул становится все более жидким, в нем увеличивается количество воды. Фекалии могут выливаться струей с сильным напором. Ребенок беспокойный, его живот вздут .

При легком течении инфекции рвота бывает по 1 – 2 раза в сутки, а стул – по 3 – 6 раз, а температура тела не повышается более 38 o С. При инфекции средней тяжести рвота чаще 3 раз в сутки, стул – до 12 раз в день, а температура может повышаться до 39 o С. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, а температура повышается до 38 – 39 o С.

Если ребенок, заболевший такой кишечной инфекцией, не получает достаточного количества жидкости для восполнения ее потерь с поносом, то у него в качестве осложнения может развиться ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) или гиповолемический шок с недостаточностью миокарда и парезом кишечника.

Кроме того, у детей с ослабленной иммунной системой кишечные палочки вследствие повреждений кишечной стенки могут проникать в кровоток и заноситься в другие органы, вызывая пиелонефрит, гнойный отит, менингит или сепсис.

Инфекция, вызванная энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, наиболее тяжело протекает у детей 3 – 5 месяцев. Причем инфекция, спровоцированная энтеротоксигенными кишечными палочками у детей первого года жизни, как правило, проходит через 1 – 2 недели, после чего наступает полное выздоровление. А заболевание, обусловленное энтеропатогенными палочками, у детей первого года жизни протекает длительно, поскольку после выздоровления через 1 – 2 недели может рецидивировать. В общей сложности инфекция может длиться от 1 до 3 месяцев, когда периоды выздоровления чередуются с обострениями. У детей 1 – 3 лет инфекции, вызываемые и энтеропатогенной, и энтеротоксигенной кишечными палочками, длятся в течение 4 – 7 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Инфекция, вызываемая энтероинвазивной кишечной палочкой , у детей младше 3 лет начинается с симптомов умеренной интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потеря аппетита), к которым присоединяется диарея. Фекалии жидкие, похожие по консистенции на сметану, содержат примеси слизи и иногда крови. Перед позывом на дефекацию появляются боли в животе. Заболевание обычно продолжается в течение 5 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, протекающие у детей любого возраста одинаково. В начале заболевания умеренно повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), затем к ним присоединяются тошнота, рвота и жидкий стул. Фекалии водянистые, очень жидкие, брызжущие струей. Если инфекция протекает тяжело, то к 3 – 4 дню появляются боли в животе, учащается стул, и в фекалиях фиксируется примесь крови. В некоторых случаях из испражнений вовсе исчезают фекалии, и стул полностью состоит из крови и гноя.

При нетяжелом течении инфекция продолжается 7 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление. А при тяжелом течении примерно в 5% случаев развивается осложнение – гемолитико-уремический синдром (ГУС). ГУС проявляется почечной недостаточностью, анемией и резким уменьшением количества тромбоцитов в крови. Иногда при ГУСе также появляются судороги , ригидность и парезы мышц, а также развивается сопор или кома.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Обнаружение кишечной палочки в моче является тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что мочевыводящие органы заражены данным микробом, и в них имеется вялотекущий воспалительный процесс, не проявляющийся клиническими симптомами. Если же кишечная палочка обнаружена в мочевом пузыре , то это свидетельствует об инфицированности только данного органа и о наличии в нем также воспалительного процесса, который протекает вяло и подостро, без клинических симптомов. Активизация кишечной палочки и развитие воспаления с клинической симптоматикой в каком-либо органе мочевыделительной системы или конкретно в мочевом пузыре в такой ситуации – лишь вопрос времени. Воспаление может стать острым и проявиться симптоматикой, например, при переохлаждении или стрессе, когда иммунная система ослабнет, вследствие чего кишечная палочка размножится и спровоцирует заболевание.

Поэтому обнаружение кишечной палочки в моче или мочевом пузыре является сигналом для начала антибактериальной терапии антибиотиками с целью уничтожения патогенного микроба и устранения опасности развития острого воспалительного заболевания мочеполовых органов. Чтобы лечение было эффективным, нужно сначала сдать анализ мочи на бактериальный посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительная кишечная палочка, обитающая в мочеполовом тракте данного конкретного человека. По результатам бактериологического посева мочи подбирают эффективный антибиотик и проводят курс терапии. Через 1 – 2 месяца вновь сдают мочу на бактериологический посев, и если по его результатам кишечная палочка не обнаруживается, то лечение считается успешным. Если же по результатам контрольного посева мочи кишечная палочка вновь обнаруживается, то вновь пропивается курс уже другого антибиотика, к которому также чувствительна бактерия.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Обнаружение кишечной палочки во влагалище является сигналом тревоги для женщины, поскольку данной бактерии не должно быть в половых путях. А при ее нахождении во влагалище кишечная палочка рано или поздно вызовет инфекционно-воспалительное заболевание какого-либо полового органа женщины. В лучшем случае кишечная палочка спровоцирует кольпит, а в худшем из влагалища проникнет в матку и дальше в яичники, вызвав эндометрит или аднексит. Кроме того, из влагалища бактерия может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Поэтому при обнаружении кишечной палочки в мазке из влагалища необходимо провести курс лечения антибиотиками с целью уничтожения данной бактерии в половых путях. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сначала сдать отделяемое влагалища на бактериологический посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительна кишечная палочка, оказавшаяся во влагалище конкретной женщины. Только после выявления чувствительности подбирается антибиотик, который будет эффективным, и начинается его прием. Через 1 – 2 месяца после лечения сдается контрольный бактериальный посев, и если по его результатам кишечная палочка отсутствует, то терапия прошла успешно. Если же в посеве снова обнаружилась кишечная палочка, то придется заново пройти курс терапии антибиотиком, но уже другим.

Кишечная палочка в море

Если по данным эпидемиологических исследований в море обнаружена кишечная палочка, то в такой воде лучше не купаться, поскольку при ее случайном заглатывании возможно инфицирование с развитием кишечной инфекции. Если же, несмотря на наличие кишечной палочки, принято решение купаться в море, то следует делать это с осторожностью, стараясь не заглатывать воду, чтобы не заразиться кишечной инфекцией.

Кишечная палочка в Черном море: в 2016 году количество заражений кишечной инфекцией бьет рекорды - видео

Анализ на кишечную палочку

Для выявления кишечной палочки в различных органах в настоящее время производят следующие анализы:

• Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
• Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Норма кишечной палочки

В кале человека общее количество типичных кишечных палочек должно составлять 10 7 -10 8 КОЕ/г. Количество лактозонегативных кишечных палочек должно быть не более 10 5 КОЕ/г. Гемолитические кишечные палочки в каловых массах любого человека, как взрослого, так и ребенка, должны отсутствовать.

Лечение

Лечение заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин, вызванных кишечной палочкой, проводят при помощи антибиотиков. При этом сначала производят бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным в данном конкретном случае. Далее выбирают один из антибиотиков, к которому чувствительная кишечная палочка, и назначают его курсом на 3 – 14 дней. Через 1 – 2 месяца после окончания курса применения антибиотиков проводят контрольный бактериологический посев. Если по его результатам кишечная палочка не выявляется, то лечение прошло успешно, и человек полностью вылечился, но если бактерия обнаруживается, то следует еще раз пропить какой-либо другой антибиотик, к которому чувствителен микроб.

Наиболее эффективны для лечения инфекций мочеполовой системы, вызванных кишечной палочкой, следующие антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• Меропенем;
• Левофлоксацин;

Лечение кишечных инфекций, спровоцированных кишечной палочкой , у детей и взрослых производят по одним и тем же правилам. Единственное различие в подходах к терапии заключается в том, что детей младше года обязательно госпитализируют в инфекционную больницу, а взрослые и малыши старше года при умеренном и легком течении инфекции могут лечиться на дому.

Итак, при кишечной инфекции детям и взрослым назначают щадящую диету , состоящую из слизистых супов, каш на воде, черствого белого хлеба, баранок, сухариков, отварных овощей, нежирной отварной рыбы или мяса. Из рациона исключают пряности, копченое, жирное, жареное, соленое, маринованное, консервы, молоко, наваристые супы, жирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты.

С момента появления поноса и рвоты и до их полного окончания обязательно питье регидратационных растворов, которые восполняют потери жидкости и солей. Пить нужно из расчета 300 – 500 мл на каждый эпизод поноса или рвоты. Регидратационные растворы готовятся либо из аптечных порошков (Регидрон , Трисоль, Глюкосолан и др.), либо из обычной соли, сахара, пищевой соды и чистой воды . Аптечные препараты просто разводятся чистой водой в количестве, указанном в инструкции. А домашний регидратационный раствор готовится следующим образом – в 1 литре чистой воды растворяется столовая ложка сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Если регидратационные растворы по каким-либо причинам невозможно ни купить, ни приготовить самостоятельно, то нужно пить любые имеющиеся в доме напитки, такие, как чай с сахаром, компот, морс и т.д. Помните, что при поносе и рвоте лучше пить хотя бы что-то, чем ничего, поскольку нужно обязательно восполнять потери жидкости и солей.
Фуразолидон , который назначают и взрослым, и детям. Среди антибиотиков наиболее часто для лечения кишечной палочки назначают Ципрофлоксацин , Левофлоксацин или Амоксициллин . Антибиотики и Фуразолидон назначают на 5 – 7 дней.

Помимо антибиотиков, в настоящее время для уничтожения кишечной палочки с первых дней заболевания могут применяться бактериофаги – бактериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и др. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют только на патогенную кишечную палочку и не уничтожают бифидо- и лактобактерии нормальной микрофлоры. Поэтому их можно принимать с первых дней заболевания.

После выздоровления от кишечной инфекции рекомендуется в течение 2 – 3 недель принимать пробиотики (Бификол, Бифидумбактерин

Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Кишечные колики у взрослых и у новорожденных – суть явления, симптомы, лечение, средства от колик, массаж, диета (продукты, вызывающие колики). При каких болезнях кишечника возникают колики?

Кишечная палочка у мужчин живёт в прямой кишке, возле выхода из анального отверстия. При несоблюдении гигиены она легко может попасть в другие органы.

Данная бактерия приносит пользу, если находится в достаточном количестве, чтоб принимать участие в синтезе витаминов.

Заболевания

При попадании в определённые органы, вызывает различные инфекционные заболевания.

• Если обнаружена в кале, значит, попала из кишечника.
• В урине – патология мочевой системы.
• В мазке с уретры - воспаление яичка или его придатков.
• Провоцирует простатит.

Чтобы не заразиться надо:

• Соблюдать чистоту паховой области.
• Избегать незащищенного коитуса.
• После секса принимать душ.
• Носить аккуратную, комфортную одежду.

Причины возникновения

Существуют ещё пищевые патогенные штаммы кишечных микробов. Пути заражения – испорченная еда, загрязнённая вода. Чтоб избежать инфекции надо:

• Обращать внимание на маркировку продуктов, которые покупаете. Просроченные — источник инфицирования.
• Мыть руки после туалета и посещения улицы, перед едой.
• Воду пейте очищенную. В грязной микробы живут и размножаются.
• Мойте продукты, обдавая кипятком.
• После любимых питомцев, работ с землёй, дезинфицируйте руки.

Виды

Кишечный микроб имеет более 100 штаммов. Условно их можно разделить на 4 ряда.

Энтерогеморрогический . При его заражении, развивается энтероколит, поражается уретра. Симптомы:

• Сильные рези в области живота, жидкие кровянистые выделения.
• Резкое повышение температуры (до39 °C).
• Появляются все признаки интоксикации – тошнота, рвота.
• Через уретру инфекция попадает в почки. Развивается почечная недостаточность, пиелонефрит.
• Палочка может поражать печень.

В начале симптомов нет, можно определить болезнь только по исследованиям. Анализ мочи показывает наличие белка. Падает гемоглобин.

Энтеропатогенный встречается очень редко. Иногда может проникнуть, вызвав тошноту, потерю аппетита, бессонницу, боли в животе.

Энтеротоксигенный – характеризуется тем, что бактерия находится в прямой кишке. Стул, при этом заражении, очень водянистый, но без крови. Мучает тошнота и рвота. Обнаруживается в мазке у мужчин.

Интероинвазивный вид аналогичен дизентерии. Это частые позывы в туалет, жидкий с кровью стул, тошнота, рвота.

Общее для всех видов кишечной палочки то, что, попадая в организм, идёт её интенсивное размножение, выделяются токсины, вызывая диарею, тошноту, рвоту. Больше всего страдает кишечник.

Инфекция поражает мочеполовую систему, печень, почки. Симптомы проявляются на протяжении нескольких дней, инкубационный период заражения около недели.

В мазке

Инфекционист во время приёма, берёт бактериологический материал. Мужчина не ощущает никаких признаков болезни, но анализ мазка показывает наличие воспаления.

Надо срочно приступать к лечению. Инфекция быстро распространяется по мочеполовой системе и поражает половые органы. Может вызвать воспаление простаты, почек. Кишечная палочка поддаётся лечению антибиотиками стационарно в инфекционной больнице.

В лёгкой форме заражения, возникает мужская молочница. Причиной может быть незащищённый секс и несоблюдение чистоты. Для предотвращения кандидоза необходимо:

• Не пренебрегать личной гигиеной.
• Пользоваться гелями для интимных зон.
• Обязательно принимать душ после полового акта с применением специальных антибактерицидных средств.

В моче

В пузыре инфекция долгое время никак себя не проявляет. Очень редко организм сам справляется с проблемой, но в большинстве случаев палочка вызывает цистит:

Симптомы заболевания:

• Жжение в уретре.
• Поднятие температуры, озноб.
• Урина имеет неприятный запах.
• Тянущая боль в пояснице.

Если появились симптомы заражения, необходим курс антибиотиков, которые подберёт врач. Своевременно обратившись к специалисту, вы избавитесь от осложнений.

Мужчины! Соблюдая нехитрые правила, защитите себя и своих близких от заражения кишечной палочкой. Подписывайтесь на наш сайт. Делитесь полезной информацией со своими друзьями. Будьте здоровы!

Условно-патогенные бактерии Эшерихия коли в мазке - сигнал о сбое в работе пищеварительной или мочеполовой системы.

При появлении такого симптома нужно немедленно начинать лечение антибиотиками. Медикаменты помогут предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Причины появления Эшерихии коли

Эшерихии коли или кишечные палочки - это бактерии палочкообразной формы, обитающие обычно в кишечнике.

По разным причинам они способны увеличивать территорию своего обитания, заселяя, кроме кишечника, влагалище и мочевые пути.

Кишечные палочки могут размножаться практически в любом человеческом органе, так как для жизни им нужны всего лишь влажная среда и стабильная температура.

Эшерихия коли есть даже в абсолютно здоровой микрофлоре влагалища, но их рост и размножение сдерживают лактобактерии.

Если лактобактерии по какой-то причине исчезают (например, после лечения антибиотиками), то начинается бурное размножение эшерихии коли, а заодно других условно-патогенных микроорганизмов: кандид, стафилококков, энтеробактерий.

В мазке из влагалища и цервикального канала найти эшерихий коли сложно, так как микроб образует колонии в виде цепочек, которые ошибочно диагностируют как стафилококковые. Легче обнаружить эшерихий коли в посеве мазка.

К сдаче мазка на посев нужно подготовиться - вымыть теплой чистой водой интимные органы без мыла и геля, за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя.

Эшерихия коли резистентна к основным видам антибиотиков и антибактериальных препаратов. Лечение кишечной палочки в мазке долгое и комплексное, причем результатов удается добиться не всегда.

Одной из распространенных причин заселенности влагалища E-coli является недостаточная личная гигиена мочеполовых органов.

Заразиться можно половым путем и через общие банные полотенца, мочалки, белье, но для этого нужно, чтобы иммунитет был ослаблен: люди с сильной иммунной защитой не могут заразиться кишечной палочкой бытовым путем.

Кишечная палочка, размножившись в мочеполовых путях, приводит к развитию воспалений. Кроме посева мазка, эшерихию коли можно обнаружить в посеве мочи.

В таком случае можно говорить о воспалительном процессе в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Нефрологические и урологические инфекции очень опасны, так как могут стать причинами почечной недостаточности.

Симптомы заболевания

Заражение влагалища и мочевых путей кишечной палочкой редко проходит бессимптомно.

Признаками инфицирования мочеполовых органов могут стать:

• болезненное, учащенное и непроизвольное мочеиспускание;
• пропажа сексуального влечения;
• дискомфорт в области спины;
• боль внизу живота и в паху;
• чувство слабости и усталости, что говорит об интоксикации.

Без врачебного вмешательства рост кишечной палочки во влагалище и цервикальном канале будет продолжаться, а состояние здоровья ухудшаться.

Со временем бактерионосительство переходит в хроническую стадию, после чего качество жизни пациентки сильно снижается, так как появляются специфический дискомфорт, зуд, жжение во влагалище и постоянные проблемы с мочеиспусканием.

Кишечные палочки могут долгое время без вреда для себя находиться на воздухе, поэтому ими можно заразиться бытовым путем. Попав в мочеполовую систему, они находят там для себя благоприятные условия для размножения.

Избавиться от эшерихии коли в мазке непросто, лучше не допустить инфицирования влагалища кишечной палочкой.

Для этого нужно соблюдать личную и социальную гигиену:

• держать в чистоте интимную зону;
• не прикасаться к интимным местам грязными руками;
• не использовать чужие вещи (бритву, белье, полотенце) для интимной гигиены;
• при половых контактах с непроверенными партнерами использовать презервативы.

Правила просты и общеизвестны, их соблюдение защищает от множества неприятностей со здоровьем.

Заниматься самолечением эшерихии коли в мазке означает попусту тратить время. После появления первых же неприятных симптомов дисбактериоза влагалища нужно немедленно обратиться к гинекологу. Доктор возьмет мазок на посев и выяснит причины зуда и жжения.

Способы лечения

Лечение назначается строго индивидуально, перед назначением антибиотиков врач должен проверить чувствительность микроорганизмов к лекарству.

В последнее время женщинам, у которых в мазке обнаружено избыточное количество кишечной палочки, перестали прописывать антибиотики, так как микроорганизм приобрел резистентность, образовав стойкие разновидности и гибриды.

Лечение E-coli в мазке нужно начинать с восстановления микрофлоры кишечника. Пролечив дисбактериоз, можно заодно избавиться от эшерихии коли в мазке и моче без антибиотиков.

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики: Бифиформ, Линекс, Энтерол, Трихопол и другие.

Врач индивидуально подберет курс, поэтому, возможно, потребуется сменить несколько лекарств. Во время лечения придется соблюдать диету.

Запрещено есть продукты, полученные в результате брожения, квашения и копчения. Под запретом оказываются пиво, дрожжевое тесто, вино, квашеные овощи и даже мед. Другими словами, избавляться от эшерихии коли в мазке придется с помощью не только гинеколога, но и гастроэнтеролога.

Для лечения от эшерихии коли в мазке не обязательно колоть антибиотики, можно попытаться искусственно заселить влагалище лактобактериями. Восстановить нормальную вагинальную флору можно с помощью свечей Ацилакт, Вагинорм, Гинофлор.

Вести борьбу с микроорганизмами можно с помощью препарата «Интести-бактериофаг», представляющим собой раствор для ректального и вагинального введения и приема внутрь.

Лекарство помогает избавиться не только от дисбактериоза влагалища, но и от нарушений в балансе кишечной микрофлоры, энтероколита, колита и даже дизентерии и сальмонеллеза. Средство можно применять даже ребятишкам первых месяцев жизни. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Особенно опасны кишечные палочки в мазке во время беременности, так как могут привести к развитию цистита, пиелонефрита и аднексита.

Заболевания мочеполовой системы у беременной женщины лечатся в стационаре. Доктор назначит антибиотики, которые можно применять без опасения навредить плоду.

Лечение эшерихии коли в мазке нужно вести до тех пор, пока их уровень не упадет до нормального показателя и не исчезнут симптомы инфекции.

На это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, ведь придется не только избавиться от инфекции в мочеполовых органах, но и восстановить естественную микрофлору.

Заболевания, возникшие в результате дисбактериоза влагалища, после перехода в хроническую стадию могут привести к бесплодию.

Любая женщина, у которой обнаружено превышение эшерихий коли в мазке, должна помнить об этой опасности и не пренебрегать лечением.

moydiagnos.ru

Эшерихия коли в мазке: насколько это серьёзно?

Кишечная палочка всегда находится в организме человека, именно поэтому стоит учитывать не ее обнаружение, а количество бактерий.

При чрезмерном росте палочки коли у больного могут развиваться опасные синдромы, среди которых рвота, диарея и обезвоживание.

Симптомы кишечной палочки в мазке

Развитие патогенных палочек в организме человека можно узнать по нескольким факторам:

• продолжительное расстройство кишечника, которое проходит только при использовании медикаментов, но возвращается через несколько дней;
• появление рвоты с зеленоватым оттенком;
• повышение температуры без наличия на то причин;
• отсутствие аппетита и постоянное желание пить из-за частого поноса и обезвоживания;
• снижение физического и интеллектуального здоровья из-за большой потери витаминов и полезных питательных веществ;
• нарушение сна, не проходящее чувство тошноты, вялость и болезненная худоба;
• в конце появляются боли в участке локализации кишечной палочки, чаще всего в области живота.

Данные симптомы могут проявлять себя и при наличии других опасных болезней, требующих обязательного врачебного вмешательства. Скрытие симптоматики или ее игнорирование приведет к тяжелой интоксикации организма и развитию патологических воспалительных процессов.

Эшерихия коли в мазке у женщин

У женщин палочка довольно часто обнаруживается в анализах из-за близости анального отверстия к влагалищу. Но лишь у части пациенток показатель значительно превышает норму. В таких случаях больную могут беспокоить проблемы с пищеварением, тянущие боли и нерегулярный стул.

В запущенных случаях происходит формирование больших участков с бактериями, которые вызывают воспаление и эрозию. В запущенных случаях палочка может стать причиной бесплодия или спровоцировать симптом невынашивания.

При беременности рост любых палочек и патогенных бактерий весьма опасен и требует специального щадящего лечения, которое не повредит будущему малышу. В большинстве случаев беременной сначала проводят анализ на чувствительность к антибиотику, чтобы определить дальнейший курс терапии. Не стоит бояться приема препаратов этой группы, так как предполагаемый вред не так опасен, как запущенная форма поражения кишечной палочки. Она легко заражает плод, что может вызвать сложности с развитием, а также частые болезни в первые годы жизни малыша.

В мазке из зева

В тех случаях, когда у пациента обнаруживается кишечная палочка в мазке из зева, проводится лечение, которое включает в себя использование антибиотиков и диеты. Среди врачей существует мнение, что использование мощных препаратов в данном случае неоправданно, так как принятие подобных медикаментов целесообразно только при наличии явной симптоматики. Помимо выше описанных проблем, у больного могут быть частые боли в горле, постоянные першения

Независимо от того, что было назначено пациенту, ему стоит в обязательном порядке придерживаться правильного питания с большим количеством кисломолочных продуктов. Для контроля роста числа патогенных палочек анализ сдается повторно через 5-10 дней, все зависит от первоначального числа эшерихий.

В мазке из цервикального канала

В цервикальный канал бактерии попадают из прямой кишки после процесса дефекации. При отсутствии должной гигиены или использования синтетического белья типа стрингов палочка легко попадает на слизистую влагалища и проникает внутрь.

Женщина долгое время может не ощущать развитие опасных симптомов, а их проявление принять за развивающуюся молочницу. Это связано с тем, что бактерии вызывают раздражение, зуд и покраснение вокруг и внутри влагалища.

На слизистой цервикального канала палочки плотно проникают в эпителий и не могут быть удалены использованием обычных мочегонных или содовых растворов, которые зачастую себе назначают пациентки. Это приводит только к осложнению анамнеза и необходимости проведения терапии с использованием антибиотиков и противовоспалительных.

Важно, чтобы рост эшерихий не становился опасным, так как это может вызвать эндометрит, эрозивные поражения, постоянные тянущие боли в области живота, нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием.

Заподозрить наличие кишечной палочки в уретре мужчина может по проблемам с мочеиспусканием и частым жжением во время и после опорожнения мочевого пузыря. Важно не спутать такие симптомы с половыми инфекциями.

Как и у женщин, распространение кишечной палочки происходит из-за ношения грязного или неподходящего нательного белья, использования низкокачественной туалетной бумаги и нарушение личной гигиены. При большом росте эшерихий у мужчин может развиться уретрит, воспалительный процесс в мочевом пузыре, который будет постепенно подниматься вверх.

Лечение кишечной палочки

Терапия может включать в себя несколько этапов:

• лечебно-охранительный, подразумевающий соблюдение постельного режима с большим количеством отдыха и сна;
• налаживание диеты, при наличии проблем со стулом больного сначала переводят на стол №4, после чего он продолжает лечение при соблюдении диеты со стола №2;
• использование этиотропных медикаментов, которые могут включать в себя такие препараты, как Фуразолидон, Хлорхиналдол и Фурагин;
• назначение молочных продуктов с полезными кишечными бактериями, которые заселят пораженный орган;
• восстановление электролитного баланса при помощи глюкозы и внутривенных вливаний;
• назначение антибиотиков при тяжелых случаях, подходят препараты широкого спектра действия Амоксиклав, Амоксициллин и другие.

Независимо от того, насколько велико число патогенных палочек и какова сложность терапии, специалист обязан контролировать состояние больного на протяжении всего лечения. Самостоятельное использование лекарств может привести к ухудшению состояния и перехода болезни в хроническую стадию.

medickon.com

Эшерихия коли в мазке - причины, симптомы, лечение

Эшерихии (кишечная палочка) – грамотрицательные палочкообразные бактерии, которые является условно-патогенной флорой человеческого организма. Обычно ее представители обитают в кишечнике, но во время различных патогенных процессов в теле они способны увеличить «территорию» своего заселения.

В гинекологических мазках представителей энтерококков найти достаточно непросто. При бактериологическом исследовании они образуют цепочкообразные колонии, что порой приводит к неверному результату исследования – стрептококковая инфекция.

Общие данные об энтерококковой инфекции

Кишечная палочка выявляется в посева кала, мочи или мазках с других органов. Обычно увеличение их количества свидетельствует о сбоях в работе пищеварительной или мочеполовой систем.

При постановке диагноза необходимо в кратчайшие сроки начать антибиотикотерапию, чтобы предотвратить хроническое течение болезни.

Данные микроорганизмы резистентны к многим видам лекарственных препаратов и средствам дезинфекции, что свидетельствует об их опасности для человеческого организма. Их лечение длится достаточно долго, а уверенных результатов добиться удается не часто.

В норме данные бактерии не представляют угрозы для нас, так как они участвуют в образовании местного (кишечного) иммунитета. При приобретении патологической стойкости к иммунному ответу или при снижении активности последнего, возможно скорое развитие болезни.

Наиболее благоприятные условия для развития энтерококковой инфекции представлены в мочеполовой системе, что и объясняет высокий процент ее патологии.

Причины проявления энтерококковой инфекции

Кишечная палочка неблагоприятно влияет на органы мочеполовой системы, что зачастую приводит к развитию воспалительных процессов и вторичного бактериологического заражения. Нередко врачи отмечают, что появление их колоний в посеве свидетельствует о недостаточной гигиене мочеполовой системы.

В бытовых условиях нередко заражение может происходить либо контактным путем (через банные принадлежности, личные вещи, постель и т.п.), либо половым путем.

Если бактерии выявляются в посеве мочи, то это является свидетельством воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочеточнике или почках.

Последний вариант наиболее неблагоприятный, так как возможно проявление деструктивного характера заражения на почки, что в итоге может стать причиной почечной недостаточности.

Симптомы повышения количества Эшерихий Коли

Как упоминалось ранее, чаще всего происходит заражение мочеполовой системы, что и влияет на возможный симптомокомплекс:

• Частые, внезапные и болезненные мочеиспускательные акты;
• Снижение сексуальной увлеченности у женщин;
• Постоянное чувство усталости и утомленности;
• Различные боли в области спины;
• Болевые ощущения в нижней области животу и в паховой зоне;

При отсутствии должного лечения патологический рост микроорганизмов будет продолжаться бесконтрольно, что, в итоге, приведет к значительному ухудшению состояния здоровья. Нередко не леченное бактерионосительство приводит к переходу процесса в хроническую стадию.

Данное развитие болезни неприятно для пациента, так как у него развиваются специфические неприятные ощущения, которые значительно сказываются на уровне и качестве его жизни.

Принципы терапевтических мероприятий

Непременно, для лечения бактериальной инфекции применяются антибактериальные фармакологические средства, но применяются не только они.

В первую очередь проводят антибиотикограмму, с помощью которой определяют чувствительность микроорганизма к различным классам медикаментозных средств.

Применение антибиотиков негативно влияет на метаболическую и иные системы организма пациента, поэтому случайное использование антибиотиков недопустимо.

Нередко применяют бактериофаги, которые, по сути, являются «вирусами бактерий». Они проникают в клетку микроорганизма, вызывая его гибель. Данные средства показывают высокую эффективность, а также безопасны для самого пациента – их применение разрешено даже в детском возрасте.

При интенсивном течении заболевания возможно применение симптоматической терапии. В условиях стационара инфузионно вводят различные средства для дезинтоксикации, нормализации метаболических процессов и восполнении объема потерянной жидкости.

В целом, лечение можно проводить и в домашних условиях, однако обязательно постоянное наблюдение лечащего врача на всех этапах терапии для контроля и коррекции лечебных мероприятий.

Все о расшифровке анализов мочи тут. А все подробности о заборе крови - здесь.

Гораздо легче предупредить чрезмерное развитие микрофлоры, чем ее лечить. Важно соблюдать правила личной и «социальной» гигиены, что заключается в следующих принципах:

• Проведение гигиенических мероприятий интимных зон;
• Периодически мыть руки и проводить их обработку дезинфицирующими средствами;
• Отказаться от использования чужих личных вещей (трусов, полотенец, бритв);
• Использовать для женщин и мужчин механические контрацептивы при половых актах;

Как видите, правила достаточно просты и не влияют на качество Вашей жизни.

При появлении первых симптомов немедленно обращайтесь к своему лечащему врачу. Важно вовремя начать лечение, чтобы предупредить ухудшение состояния.

Помните, что самолечение недопустимо, так последствия для Вашего здоровья могут оказаться гораздо хуже, чем первичное заболевание.

labmed24.ru

Чем опасны escherichia coli в мазке

Escherichia coli в мазке представляет собой распространенный микроорганизм, который может вызвать проблемы в работе пищеварительного тракта и мочеполовой системы человека. E coli является грамотрицательной бактерией и относится к семейству энтеробактерий. Кишечная палочка в мазке имеет закругленные концы. Как правило, escherichia coli неподвижны, однако в некоторых случаях они могут иметь жгутики и быть подвижными. Температура, при которой кишечная палочка способна к росту, составляет 37-38 градусов. Коли могут сохранять свою жизнеспособность в воде и фекалиях. Однако при кипячении данный вид бактерий не способен выжить.

Существует много разновидностей кишечной палочки, многие из данных бактерий безвредны.

Откуда берутся коли в мазке и как с ними бороться

Если при бактериологическом исследовании была выявлена кишечная палочка в мазке - это серьезный повод всерьез заняться своим здоровьем. Микроорганизмы, которые находятся в чужеродной среде, могут вызвать воспалительные процессы в организме человека.

Особенно опасны coli в мазке во время беременности. Это связано с тем, что кишечная палочка может с легкостью проникнуть в плаценту и кровь зародыша. Энтерококки могут впоследствии стать причиной менингита у младенца. E coli проникают в женский организм в случае, если не соблюдаются элементарные правила гигиены. Гинекологи советуют отказаться на время лечения от анального и орального секса. Врачи придерживаются мнения, что после анальных контактов не стоит заниматься вагинальным сексом, ведь это может привести к ряду женских заболеваний.

Лечение кишечной палочки должно быть комплексным. Прежде всего, следует позаботиться о снятии воспаления. Врачи советуют омывать половые органы ромашковым отваром. Не помешают лечебные спринцевания и использование вагинальных свечей. При амбулаторном лечении гинекологи советуют посетить сеансы ультрафиолетового облучения.

Не секрет, что escherichia coli в мазке нарушает естественную микрофлору влагалища. Именно поэтому врачи советуют принимать ряд витаминов и биойогурты. Однако антибиотики помогут быстрее справиться с болезнью. Чаще всего лекарственные препараты принимают в таблетках, но иногда их вводят с помощью инъекций.

Кроме того, чтобы избавиться от эшерихии, врачи советуют придерживаться определенной диеты и постельного режима.

Большинство простатитов возникают также в результате возникновения избытка escherichia coli. Формы поражения мочевыводящей системы бывают разнообразными, начиная от уретритов и заканчивая пиелонефритами.

Большая часть воспалительных процессов в половой системе происходит в придатке яичка. Диагностика инфекций может производиться с использованием следующих методов:

1. Бактериологического.
2. Общеклинического.
3. Инструментального.

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis - вид этренококка, который входит в состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Однако фекальный энтерококк может стать возбудителем многих инфекций органов малого таза и мочевыводящих путей. Несмотря на это enterococcus faecalis считается полезным микроорганизмом.

Однако врачи выделяют особую группу кишечной палочки, которую принято называть условно-патогенной. Они не способны нанести вред организму лишь в том случае, если их баланс не нарушен и у человека сильный иммунитет. Но как только иммунитет начнет ослабевать, патогенные enterococcus faecalis начнут размножаться и вызывать болезни.

Как правило, такая кишечная палочка в мазке бывает всегда и она безопасна, ведь во влагалище бактерия не может размножаться из-за лактогенной флоры женщины. В наши дни enterococcus faecalis несколько мутировали и стали более агрессивными. Это происходит из-за того, что многие люди принимают в больших количествах антибиотики и другие антибактериальные препараты. Норма enterococcus faecalis в мазке составляет не более 10*4 КОЕ/мл. При беременности enterococcus faecalis - самые опасные бактерии, так как они повышают угрозу выкидыша.

Как правило, для восстановления нормальной микрофлоры влагалища гинекологи выписывают санацию с применением специальных свечей.

Бактериологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору - анализ, оценивающий состав микроорганизмов влагалища, их соотношение. Он выявляет болезнетворных бактерий и необходим для диагностики гинекологических заболеваний.

Микрофлора влагалища у здоровых женщин на 95 % состоит из лактобактерий. В норме кишечная палочка в мазке должна отсутствовать или определяться в минимальном количестве. Размножаясь во влагалище, кишечная палочка нарушает нормальный баланс микрофлоры и приводит к развитию воспаления. Кишечная палочка - нередко причина бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, аднексита, эндометрита. Инфекция в дальнейшем может распространиться до шейки матки, яичников, проникнуть в уретру и вызвать цистит, поразив не только мочевой пузырь, но и почки.

Проникновение кишечной палочки во влагалище происходит 2 основными путями: орально-фекальным или половым при контакте через анус. Современной медицине известны случаи проникновения кишечной палочки через кровь. У детей бактерию обнаруживают даже в легких. При заражении всего организма может начаться сепсис.

Среди основных причин появления кишечной палочки в мазке выделяют следующие: несоблюдение правил интимной гигиены, ношение синтетического, неудобного белья, неправильная процедура подмывания, анально-вагинальные половые акты.

Как избавиться от кишечной палочки

При обнаружении в мазке кишечной палочки в значительном количестве следует незамедлительно приступать к лечению. Его проводит в амбулаторных гинеколог. Начинают антимикробную терапию после определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам. Эта процедура имеет принципиально важное значение, поскольку кишечная палочка резистентна к некоторым препаратам. Курс приема антибиотиков составляет в среднем 7 дней.

После антибактериальной терапии переходят к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используют пробиотики и противогрибковые средства. Повысить местную защиту слизистой влагалища помогут иммуномодуляторы.

Профилактика инфицирования кишечной палочкой заключается в соблюдении следующих правил: ежедневное подмывание по направлению спереди назад для предотвращения попадания бактерии из прямой кишки во влагалище, предохранение во время секса, использование только хлопчатобумажного, недавящего белья.

Может принимать участие в пищеварительных обменных процессах. Однако есть такие в ее семействе, что способны вызвать серьезные инфекции в брюшной полости, кишечнике, легких, мочевыводящих путях и головном мозге.

Причины

В основном инфицирование кишечной палочкой происходит при контакте с зараженными людьми и несоблюдении личной гигиены. Передаваться она может водным и алиментарным путем. В первом случае патогенная кишечная палочка проникает в организм, если вы выпили некипяченую воду. Во втором случае источник инфекции - осемененная пища.

Откуда она

- Кишечная палочка у женщин. Бывают случаи, когда у представительниц женского пола может обнаружиться кишечная палочка в мазке из влагалища. Это признак бактериального вагиноза, который начинается с выделений из влагалища, имеющих неприятный запах желтого или бурого цвета. В данном случае возникновение болезни обусловлено несоблюдением личной гигиены.

- Кишечная палочка в моче. Появление такого показателя является самой частой причиной цистита у женщин. В данном случае велика доля вероятности проникновения условно-болезнетворной микрофлоры в мочеточник и мочевой пузырь. Здесь кишечная палочка в мазке становится враждебным патогенным агентом, вызывающим очень сильное воспаление, изменения цельности слизистых оболочек, частое мочеиспускание, жжение, боль.

Типы

- Энтеротоксигенная. Эта кишечная палочка в мазке является причиной диареи туристов. Вызывает легкое заболевание в сопровождении рвоты и диареи.

- Энтеропатогенная. Основным источником диареи у детей является именно такие кишечные палочки в мазке. Бактерии закрепляются на тонкой кишке и разрушают ее и микроворсинки, что влияет на всасывание воды и питательных веществ из кишечника.

- Энтероинвазивная. Эта кишечная палочка вызывает заболевание под названием "дизентерия". Наиболее частые симптомы: боли в животе и сильная водянистая диарея. Возможен стул с кровью, а в тяжелых случаях к нему добавляются зеленая рвота и повышение температуры тела. Кишечная палочка у грудничка может вызвать нарушение электролитного баланса и обезвоживание.

- Гемолитическая. Это самый опасный вид, от воздействия которого возможно наступление паралича гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Такая кишечная палочка в мазке обладает негативной тенденцией вызывать расстройство слизистой оболочки в толстой кишке и вызывать кровавый понос.

Симптомы и признаки

Во время инкубационного периода (1-7 дней) отсутствуют какие-либо симптомы инфицирования. Позднее симптоматика кишечной палочки может быть выражена:

Сильной диареей;

Рвотой с примесью зелени;

Повышением температуры тела;

Вялостью и исчезновением аппетита;

Тошнотой;

Тянущими болями в животе.

При инфицировании кишечной палочкой рекомендовано обильное питье, в том числе назначается раствор препарата «Регидрон», а также прописывается прием лекарственного средства «Смекта». Возможно проведение активной антибактериальной терапии. Необходимо соблюдение диеты, исключающей жирную и жареную пищу.