Очередность прорезывания молочных зубов. Основные признаки и симптомы

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
в 14 лет появляются вторые моляры;
зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.

Родителям малышей нужно знать, каков порядок прорезывания молочных зубов у ребенка, как это происходит и когда. Правильная последовательность означает своевременное развитие, снижение вероятности осложнений.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Сроки появления молочных зубов

Время прорезывания зависит от разных факторов, включая наследственность. На сроки влияют внутренние, внешние факторы – рацион, климатические условия, качество потребляемой воды и др. Поэтому с учетом регионов сроки варьируются, чем жарче окружающий климат, тем обычно раньше малыш обзаводится зубами, и наоборот. Это не повод для паники, задержки бывают обусловлены разными причинами.

Нормой считается, когда первый временный зуб выходит к полугоду. Обычно это резец, расположенный по центру на нижней челюсти. Варианты нормы – появление коронки к 4 и 7 месяцам. С момента появления зубов за ними нужно ухаживать, чем младше малыш, тем сложнее процедура, но она необходима, если нужно обеспечить здоровье ротовой полости.

При раннем появлении зубов они не до конца сформированы, характеризуются нехваткой минеральных компонентов, чтобы противостоять внешним факторам. Здоровье зависит от того, как родители обеспечат уход за полостью рта.

Помимо возраста малыша, ожидать радостный период можно по предпосылкам:

ребенок капризничает, часто плачет, сон ухудшается;
слюна выделяется больше обычного;
десна болят, опухают;
пропадает аппетит;
малыш тянет твердые предметы, пальцы в рот;
повышается температура, порой до 38 градусов. Такое состояние уже требует приема жаропонижающих;
насморк, диарея, мокрый кашель – симптомы могут сопровождать заболевания, поэтому нужно поговорить с педиатром, чтобы исключить патологии. Исключив инфекцию, можно сосредоточить внимание на том, чтобы облегчить страдания ребенка.

Перечисленные признаки проявятся не сразу, поэтому для родителей первые зубы становятся приятным сюрпризом. Стоматологи говорят, чем позже начнет происходить этот процесс, тем позднее будут постоянные коронки, советуют родителям не беспокоиться. Если у годовалого малыша десны остаются гладкими, нужно выяснить причину.

Порядок прорезывания молочных зубов

Есть последовательность, которую не стоит принимать за четкий порядок, поскольку каждый малыш индивидуально развивается. Небольшие отклонения от представленной ниже схемы не считаются патологией. Информация носит лишь ознакомительный характер, чтобы родители примерно знали, чего ожидать при классическом прорезывании.

Стандартно прорезываются первыми нижние центральные резцы к 5-6 месяцам. За ними следуют центральные на верхней челюсти, далее боковые резцы – сначала снизу, через 1-2 месяца – сверху. К 16-20 месяцам выходят клыки. Первый моляр выходит внизу к 12-16 месяцам, наверху – к 13-19. Вторые моляры выходят в 20-25 и 25-30 месяцев внизу и вверху.

Сроки появления коренных зубов

Молочные зубы начнут заменяться постоянными, между ними появляются щели. Это явление легко объясняется – промежутки необходимы из-за широких постоянных коронок. Если бы щелей не было, новым коронкам не хватило бы места, они росли бы криво.

По мере появления щелей между молочных коронок их корешки рассасываются, они начинаются шататься и падать.

Число коренных больше, чем молочных – у взрослого оно равняется 32. Постоянные появляются на месте молочных после выпадения первых, но некоторые появляются одновременно, сохраняются всю жизнь. В отличие от первых, вторые зубы не вызывают дискомфорта, процесс протекает спокойнее.

Стоматологи представляют порядок прорезывания, но допускают некоторые отклонения от схемы. Примерно до 13 лет у подростка должен быть комплект постоянных зубов.

Порядок прорезывания коренных зубов

По стандартному порядку, сначала меняются первые моляры – к 6 годам. Потом сменяются центральные, боковые резцы. Следом наступает черед премоляров, клыков, вторых премоляров. К 11 годам вырастают вторые моляры. Что касается зубов мудрости или третьих моляров, они могут появиться к 16 годам, любом другом возрасте или не выйдут вовсе.

Порядок смены молочных зубов коренными по возрасту:

6-7 лет — резцы по центру;
7-8 лет – резцы по бокам;
9-10 лет – клыки;
10-12 лет – время выхода первых премоляров;
11-12 лет – появление вторых премоляров;
6-7 лет – первые моляры;
11-13 лет – можно ожидать вторые моляры;
16-25 лет – третьи моляры (зубы мудрости).

Возможные проблемы с прорезыванием

Перечисленная информация – пример, но некоторые факторы могут провоцировать проблемы с прорезыванием. Можно познакомиться с состояниями, которые требуют врачебного вмешательства.

Неправильная очередность. Последовательность прорезывания стандартная, при нарушении установленного порядка будет врастание коронки в десну, что приведет к неправильному прикусу.

Прорезывание раньше срока. Если во рту у 4-месячного грудничка появляются зубы, это считается преждевременным процессом. Причиной будет сбой работы органов эндокринной системы, наличие новообразований, нужно пройти обследование.

Гипоплазия эмали или ее неполноценности. По внешнему виду состояние характеризуется ямками, бороздками, шероховатой поверхностью. Ребенку доставляет дискомфорт горячая, холодная пища и напитки. Лечение сводится к установке протезов, пломбированию дефектов, устранению вредных факторов.

Прорезывание позже срока. Если во рту у 10-месячного ребенка нет зубов, причина может скрываться в наследственности, дефиците кальция, сбое обмена ферментов, рахите, болезнях органов системы пищеварения, других факторах. Когда у годовалого малыша нет ни одного зуба, это серьезный повод обратиться к стоматологу, педиатру.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Адентия. Это состояние, при котором нет одного либо нескольких зубов, даже зачатков. Диагноз может быть уточнен только после 10 месяцев. Причиной становится генетика, сбой работы органов эндокринной системы, болезни прочих систем.

Заподозрить адентию можно по нарушенной дикции, внешне – по отсутствию коронок в челюсти, также при западании щек, больших щелях меж имеющихся коронок. Когда зачатки в десне есть, стоматолог назначит терапию, чтобы ускорить их выход через десну. Иногда показано хирургическое рассечение тканей либо установка брекетов. Если зубов нет совсем, устанавливают импланты.

Ретенция – состояние, при котором зачаток не имеет возможности выйти на поверхность десны из-за плотности ее тканей либо мешающего зуба, прорезавшегося ранее. Признаками ретенции становятся болезненность, гиперемия, отечность десны, повышение температуры. Стоматолог может удалить ретинированный зуб либо рассечь десну, помогая ему выйти наружу. Способ лечения выбирается с учетом показаний.

Проблемы могут быть связаны не только с прорезыванием, но и окрасом эмали, что говорит о возможных патологиях. Родители должны обращать внимание на атипичный цвет эмали у ребенка:

желтовато-коричневая эмаль становится следствием применения беременной антибиотиков после 2 триместра, если ребенку давали антибактериальные препараты во время формирования зубов;
черная окантовка, проходящая по шейке, указывает на хроническое воспаление, вызванное бактериями определенных групп либо о применении препаратов железа;
желтовато-зеленая эмаль сопровождает тяжелый сбой обмена билирубина;
красноватый цвет сопутствует врожденному нарушению обмена порфирина (пигмента).

К другим проблемам относят нарушенный прикус, связанный с длительным сосанием пустышек и неравномерным развитием челюстей. Также зубы, бывает, неправильно располагаются из-за травм, недостаточных размеров челюсти, новообразований, сбоя обмена веществ в соединительной ткани, обусловленного наследственными аномалиями.

Когда здоровье ребенка в порядке, у него правильно и вовремя прорезаются зубы.

Уход за зубами малыша

Сразу, как вводится прикорм либо появляется зуб, нужно обеспечить регулярный, грамотный уход за полостью рта у ребенка. До 12 месяцев разрешено использовать салфетку, смоченную кипяченой водой, либо специальную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной.

Применяется щетка, гигиена проводится перед сном, паста не используется. Менять щетку нужно раз в 3 месяца, по необходимости – чаще. После 2 лет начинают чистку с детской пастой, не содержащей фтор.

Ребенка нужно приучать к посещению стоматолога раз в 6 месяцев, такая профилактика позволит вовремя выявить и устранить проблемы. Первое посещение – с момента прорезывания первого зуба, примерно в полгода.

Важно приучить малыша к чистке утром и вечером. Нужно снизить количество сладостей, продуктов с содержанием сахара, чтобы уменьшить риск кариеса – ему подвержены молочные коронки.

Есть ряд правил, которым должны следовать родители, чтобы сохранить детские зубы здоровыми:

исключить облизывание детской пустышки, пробу еды с ложки ребенка;
перед сном исключить сладкие напитки;
научить малыша сразу, как поел, ополаскивать рот или делать глоток воды;
избегать травм челюсти;
обогатить рацион курагой, сыром, изюмом, творогом, морской капустой для укрепления тканей эмали;
контролировать уход за полостью рта утром, вечером.

Что касается самого периода появления зубов у ребенка, можно облегчить процесс с помощью аптечных гелей, прорезывателей, массажа. Самые безопасные – последние два варианта. Прорезыватели выпускаются разных форм из пластика, резины.

Заполняются водой либо гелем, чтобы охладить в холодильнике перед использованием. Прохладный прорезыватель понизит чувствительность десен, снимет боль, облегчит состояние ребенка. Такое приспособление ребенок будет грызть, чтобы ускорить процесс прорезывания коронок сквозь десны.

Массировать десны можно пальцем и специальными приспособлениями – щеточкой, марлевым тампоном. Последние становятся хорошей помощью в роли гигиенического средства, очищающего полость рта от загрязнений.

Узнать, как правильно их использовать, что делать при прорезывании зубов у ребенка можно у детского стоматолога.

Зубы необходимы для здоровой работы пищеварительного тракта и правильного усвоения полезных и питательных веществ. Здоровые и крепкие зубы не только обеспечивают красивую улыбку и придают уверенность в себе, но и положительно влияют на состояние органов ЖКТ — желудка, всех отделов кишечника (включая сигмовидную кишку), пищевода. Каждый зуб занимает определенное место в зубном ряду, имеет свою форму и выполняет определенную функцию. Полость зуба заполнена твердой тканью – дентином – и снаружи покрыта зубной коронкой (корневая часть окружена цементом).

Зубы появляются у человека еще в младенческом периоде. В редких случаях ребенок уже рождается, имея во рту один или несколько зубов. Такая ситуация не считается отклонением от нормы, но дети с подобными явлениями должны находиться под постоянным контролем стоматолога вплоть до момента полной замены верхнего/нижнего зубного ряда. Чтобы родители могли понимать, правильно ли физиологически развивается ребенок, важно знать порядок прорезывания зубов у грудничков и примерные сроки их появления.

Первые зубы у грудничка: когда ждать?

У большинства младенцев первый зуб прорезается между пятым и восьмым месяцем жизни. У детей, находящихся на грудном вскармливании, зубы обычно появляются на несколько недель раньше, чем у малышей-«искусственников» или детей, получающих смешанное питание. Это связано с тем, что большинство грудничков получают грудь «по требованию», а частые и длительные прикладывания стимулируют быстрое истончение десенной ткани, через которую прорезается верхушка зуба.

У детей, получающих в качестве основного питания заменители материнского молока, первые зубы прорезаются в возрасте 6-8 месяцев. Если младенцу уже 8-9 месяцев, а у него еще нет зубов, паниковать не стоит: позднее прорезывание в некоторых случаях является вариантом физиологической нормы и может зависеть от нескольких факторов, среди которых:

плотность десенной ткани в месте прорезывания;
время введения прикорма и состав детского рациона;
климатические условия в регионе проживания;
наличие хронических заболеваний и нарушений метаболического обмена.

Большое значение в сроках прорезывания зубов и у грудничков имеет поступление основных минеральных веществ, необходимых для здоровья костной ткани — кальция, фосфора, железа и фтора. Если у ребенка есть эндокринные расстройства, всасывание и усвоение этих элементов может быть нарушено, поэтому при отсутствии у ребенка хотя бы одного зуба к 10-12 месяцам необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Обратите внимание! Влиять на время прорезывания молочных зубов может и наследственный фактор, особенно это проявляется по женской линии. Если у мамы или бабушки младенца зубы появились позже установленных физиологических норм, вероятность позднего прорезывания у ребенка будет около 30%.

Какие зубы появляются первыми?

Если сроки появления молочных зубов у всех детей достаточно индивидуальны, то порядок прорезывания всегда одинаков (за исключением редких случаев). Первыми в зубном ряду появляются резцы – фронтальные зубы, расположенные по центру челюстной дуги и имеющие вытянутую форму с острой поверхностью, предназначенной для откусывания пищи. Первыми обычно появляются нижние резцы – они немного меньше зубов, расположенных в верхнем зубном ряду, но выполняют такие же функции и имеют одинаковое строение.

Первые центральные резцы — фото

Таблица №1. Схема прорезывания резцов у младенца.

Обратите внимание! В течение первого года жизни у ребенка в норме должно прорезаться 8 зубов – по 4 резца на каждой челюсти. Возможны случаи, когда ребенок в этом возрасте имеет 7 зубов или даже 2-4 зуба. Такая клиническая картина может считаться нормой, если у ребенка не выявлено хронических заболеваний эндокринной системы и других патологий, характеризующихся замедлением или нарушением метаболических процессов. Если у годовалого ребенка отсутствуют зубы, следует пройти обследование – это может быть симптомом рахита или проявлением адентии.

Какие зубы появятся у ребенка после года?

На втором году жизни у малыша начинают прорезаться малые жевательные зубы и клыки. Клыки — это самые острые зубы, которые необходимы для разрывания пищи на мелкие кусочки. Прорезывание клыков считается наиболее болезненным процессом из-за очень острой поверхности, которая сильно травмирует мягкие ткани. Понять, что у ребенка ползут клыки, можно по следующим признакам:

гиперемия слизистых оболочек;
отекание десенной ткани, выраженная припухлость;
повышение температуры до 38,5 градусов;
обильное слюнотечение;
белая шишечка, которая имеет вытянутую и приплюснутую форму.

За несколько месяцев до клыков у малыша появляются малые моляры (их еще называют премолярами). Их прорезывание менее болезненно и обычно протекает незаметно для родителей. В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться проблемы с аппетитом, болезненность во время чистки зубов, переменчивое настроение. Патологические признаки, которые некоторые считают типичными для процесса прорезывания (насморк, понос), при появлении первых и вторых премоляров обычно не возникают, но это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности.

Таблица №2. Схема прорезывания зубов на втором году жизни.

К концу второго года жизни у ребенка должно быть около 16-18 зубов.

Важно! Вторые моляры на верхней челюстной дуге могут появиться и до момента, когда ребенку исполнится два года. У некоторых детей верхний/нижний зубной ряд молочных зубов полностью формируется к 23-24 месяцам, но случается это довольно редко (не более 5-7% от общего числа детей).

Когда выйдут все молочные зубы?

Все 20 молочных зубов у ребенка должны прорезаться до достижения 2,5 лет. Если этого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить возможные заболевания эндокринной системы. Смена молочных зубов начнется в возрасте 6-7 лет: с этого момента молочные зубы начнут выпадать, а на их месте вырасту постоянные (коренные) зубы, количество которых у детей и подростков старше 12 лет равно 28. После 17-18 лет у человека могут появиться еще два замыкающих моляра, которые называются .

Порядок прорезывания молочных зубов у грудничков в большинстве случаев одинаковый. Исключения бывают достаточно редко, объясняются они индивидуальными физиологическими особенностями организма и анатомией строения челюстно-лицевого аппарата. Зная, в каком порядке должны появляться зубы у детей первого года жизни, родители могут контролировать правильность развития ребенка и своевременно обращаться к врачу при наличии отклонений от общепринятых стоматологических норм и стандартов.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Молодым родителям стоит обратить внимание на порядок прорезывания зубов у детей. Мы покажем схему, а также напомним об основных симптомах и последовательности, сроках данного явления и предоставим фото, чтобы можно было ориентироваться в вопросе и не паниковать по этому поводу.

Каждый зубик у грудничка хоть и появляется в сопровождении капризов и бессонных ночей, но оказывается праздником для всех членов семьи. Родителям же следует понять состояние ребенка и максимально облегчить этот процесс.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.

Резцы

Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.

К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.

Моляры

В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.

А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.

Клыки

Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.

Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.

Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула

Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.

Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.

Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Данные цифры также приведем в таблице.

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:

Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий , без сильного надавливания.
Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
Два раза в день, утром и вечером, . До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Какие могут быть проблемы?

Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Иногда случаются такие отклонения:

– полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.

На самом деле все сроки относительны . У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.

Как растут зубы у детей и взрослых: особенности анатомии

Ребенок рождается беззубым. Первые зубы начинают прорезываться в тот период, когда в рационе малыша появляется грубая пища, которая требует пережевывания – примерно в полгодика. Однако закладываются они намного раньше – в процессе беременности. Именно поэтому акушеры-гинекологи советуют будущим мамам употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами.

Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.

На челюсти ребенка помещается всего 20 зубов. К 5–7 годам ее размеры увеличиваются, что можно заметить по росту межзубных промежутков. В этом возрасте начинают выпадать временные резцы, моляры и клыки, а на их месте появляются постоянные. Челюсть продолжает расти, и к своему совершеннолетию человек может похвастаться 32 зубами. Хотя и 28 не считаются патологией, поскольку третьи моляры или, как их называют в народе, «зубы мудрости», у некоторых людей могут не вылезать. И это норма.

Когда ждать появления первого зуба у малыша

По статистике, прорезывание молочных зубов начинается в срок между пятым и восьмым месяцем жизни. Однако у тех детей, которые пьют материнское молоко, первый резец появляется на несколько недель раньше, чем у «искусственников». Частые прикладывания к груди стимулируют истончение десенной ткани , поэтому верхушке зуба проще пробиться наружу.

Однако не забывайте, что сроки прорезывания зубов у детей относительны и зависят от множества факторов:

от того, как быстро родители введут прикорм;
от состава детского питания;
от климатических условий;
от наличия хронических заболеваний;
от наследственности.

Поэтому не стоит волноваться, если первый зубик не появился в обозначенное время. Покажите малыша детскому стоматологу. Чаще всего беспокойство беспочвенно.

Это интересно! Младенец может родиться с несколькими передними зубками. Такие случаи редки, но не должны тревожить, так как не относятся к отклонениям от нормы.

Правильный порядок появления молочных зубов: схема

Если сроки развития зубного ряда индивидуальны для каждого ребенка, то последовательность всегда одинакова . На первом году жизни у грудничка должно вырасти 8 резцов, которые предназначены для откусывания пищи и расположены посередине челюсти. Выходят такие зубы попарно, очередность появления следующая:

центральные нижние;
центральные верхние;
боковые верхние;
боковые нижние.

Если ребеночку исполнилось 12 месяцев, а резцы так и не показались, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития эндокринных заболеваний и иных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболических процессов. Полное отсутствие зубов у годовалого малыша может быть симптомом рахита или адентии, но медицине известны ситуации, когда дети оставались беззубыми и до 15 месяцев, но были совершенно здоровы.

Когда новорожденному исполнится 1 годик, у него начнут вырастать парные жевательные зубы: первые и вторые моляры. А также клыки, которые предназначены для разрывания твердой пищи на мелкие кусочки. Во время роста клыков малыш капризничает сильнее обычного, поскольку их острая верхушка травмирует мягкие ткани. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39 °C , отеканием десны, обильным слюнотечением.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей на втором году жизни:

верхние первые моляры;
нижние первые моляры;
верхние клыки;
нижние клыки;
нижние вторые моляры;
верхние вторые моляры.

В два годика ребенок должен улыбаться как минимум в 16 зубов. А в три – в 20. Если временный ряд не сформировался к этому возрасту, нужно проконсультироваться у специалиста.

Схема: молочные зубы

Сроки прорезывания временных зубов: таблица

Как режутся зубы у грудничков: симптомы и фото

Во время прорезывания молочных зубов ребенок испытывает жуткий дискомфорт, поэтому его поведение может отличаться от привычного для родителей. Это плохое настроение, стремление что-то погрызть, отказ от еды, капризность. Признаки неладного можно заметить задолго до того, как начнет проклевываться первый резец – за 1–2 месяца. Поэтому, чтобы не волноваться за здоровье малыша, надо знать симптомы роста зубов. Что произойдет:

повысится слюноотделение;
снизится аппетит;
десна опухнет и покраснеет;
ребенок будет часто плакать и капризничать;
повысится температура тела;
появится влажный, редкий кашель, насморк;
возможны запор либо диарея;
область ротика малыша покроется сыпью.

Фото: как выглядит десна при прорезывании первого зуба

Такие симптомы проявляются у всех детей. Температура и кашель исчезнут сами по себе в течение нескольких дней. Но если этого не произойдет, срочно обратитесь к врачу.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша растут молочные зубы, он испытывает боль и дискомфорт. Но каждый родитель в силах облегчить его состояние. Прежде всего, можно купить специальные охлаждающие прорезыватели . Они уменьшат отечность десны, а вместе с тем и ее болезненность. В аптеках продается очень много детских гелей, которые помогут унять зуд. Среди самых распространенных:

Калгель.
Бейби Доктор.
Кармолис.

Можно давать ребенку и известный всем сироп – Ибуфен. Он выполняет сразу 2 функции – жаропонижающую и анальгезирующую, что позволяет не применять отдельное лекарство для сбивания температуры.

Осторожно! Любые процедуры и препараты необходимо согласовывать с педиатром, поскольку они могут иметь противопоказания и ограничения. К тому же родители не знают, как правильно подбирать дозировку.

Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает

Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.

Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны , но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.

Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.

В какой очереди должны вылезти коренные зубы: схема

Процесс прорезывания коренных зубов происходит в следующей последовательности:

Первые верхние и нижние моляры. Они самые большие.
Постоянные центральные резцы.
Боковые резцы.
Нижние клыки.
Первые, а затем и вторые премоляры.
Верхние клыки и вторые моляры.
Зубы мудрости или третьи моляры.

Гигиена полости рта: основные правила

Некоторым родителям кажется, что следить за здоровьем молочных зубов ни к чему, ведь они все равно выпадут и сменятся новыми. Это в корне неправильное суждение. Коренные резцы, клыки и премоляры начинают закладываться уже с рождения. Поэтому кариес, который развивается на «молодняке», может отразиться на состоянии постоянных зубов . По статистике, эту болезнь обнаруживают у 73% детей старше 5 лет.

Как правильно ухаживать за ротовой полостью малыша:

Нельзя пробовать пищу с ложки грудного ребенка и облизывать его пустышку. Так можно спровоцировать возникновение кариеса.
Надо сократить количество сладких блюд и напитков в рационе грудничка.
Необходимо очищать полость рта малыша после каждого кормления перед сном. Для этого можно дать ему попить немного воды или воспользоваться влажной салфеткой.
Приучать ребенка к чистке зубов надо с раннего детства. Дети – те еще подражатели. Покажите малышу, как пользоваться щеткой, и он с радостью повторит за вами.

Помните, что молочные зубы выпадают безболезненно. Рост коренных также незаметен: не происходит ни набухания десны, ни повышения температуры тела. Поэтому те родители, которые не уделяли должного внимания гигиене, частенько узнают, что первый моляр сменился на коренной, в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать поврежденный зуб.

Следите за гигиеной полости рта ребенка, и он скажет вам огромное спасибо, когда подрастет.