Оказание доврачебной неотложной помощи при инфаркте миокарда. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

1) Обеспечение покоя больного.

2) Нитроглицерин (глицерил тринитрат) 0,5 мг сублингвально (или аэрозоль) повторно с интервалом 7-10 минут,

Или внутривенно изосорбид динитрат 0,1% 10 мл в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия под контролем артериального давления.

3) Ацетилсалициловая кислота 0,25-0,325 (разжевать).

Наркотические анальгетики: морфин 1 мл 1% раствора с 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводить медленно через 5 минут по 3-5 мл смеси (3-5 мг морфина) до эффекта анальгезии. При передозировке наркотических препаратов в качестве антидота ввести налоксон 1-2 мл 0,5% раствора внутривенно.

При возбуждении и артериальной гипертензии:

нейролептаналгезия: фентанил 2 мл 0,005% раствора с дроперидолом 2 мл 0,25% раствора внутривенно на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

или 1 мл 0,01% раствора клонидина внутривенно медленно.

Доза дроперидола зависит от исходного уровня систолического артериального давления: до 100 мм рт.ст. доза дроперидола – 2,5 мг (1 мл), до 120 мм рт.ст. – 5 мг (2 мл), до 160 мм рт.ст. – 7,5 мг (3 мл), выше 160 мм рт.ст. – 10 мг (4 мл).

5) При неэффективности медикаментозной анальгезии или непереносимости препаратов для нейролептаналгезии:

Наркоз закисью азота

Или оксибутират натрия 20% раствор 10-20 мл внутривенно струйно.

6) Оксигенотерапия - ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры в течение первых 24 – 48 часов после начала болевого приступа и продолжается до купирования сильной боли.

7) Для восстановления коронарного кровотока:

При давности инфаркта менее 6 часов вводят фибринолитические препараты (стрептокиназа).

8) Если не вводилась стрептокиназа, вводится гепарин 5000 ЕД внутривенно струйно, затем внутривенно капельно 1000 ЕД в час.

12.Неотложная помощь при кардиогенном шоке

Неотложную помощь осуществлять по этапам, при неэффективности предыдущего – быстро переходить к следующему:

1) Уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями.

2) Оксигенотерапия - ингаляция 100% увлажненного кислорода через носовые катетеры в течение первых 24-48 часов после начала болевого приступа и продолжается до купирования сильной боли.

3) Полноценное обезболивание при инфаркте миокарда:

Наркотические аналгетики (морфин 1 мл 1% раствора, промедол (тримеперидин) 1-2 мл 2% раствора внутривенно),

Или нейролептаналгезия (фентанил 2 мл 0,005% раствора с дроперидолом 1 мл 0,25% раствора внутривенно).

Доза дроперидола при кардиогенном шоке (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.) – 2,5 мг (1 мл).

4) При пароксизмальной тахикардии – электроимпульсная терапия;

При брадикардии менее 50 в 1 минуту – электрокардиостимуляция.

5) Реополиглюкин (декстран/натрия хлорид) 400 мл, или 10% раствор гидроксиэтилкрахмала, или 5% раствора глюкозы внутривенно капельно.

6) Введение инотропных препаратов:

Допамин, 200 мг в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно капельно. Увеличивать скорость вливания с 5 мкг/кг/мин до достижения минимально возможного, обеспечивающего перфузию, уровня артериального давления (выше 90 мм рт.ст.);

При отсутствии эффекта:

добутамин 250 мг в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия

или норадреналин (норэпинефрин) 2 - 4 мг в 400 мл 5% глюкозы внутривенно капельно до систолического артериального давления выше 90 мм рт.ст.

Своевременная самопомощь и первая помощь при инфаркте, владение информацией о симптомах ярко выраженного предынфарктного состояния и предпринятые шаги помогают снизить риск смертельного исхода и обеспечить правильное лечение.

С целью сохранения жизни и избежания нанесения значительного урона организму при человек должен обладать навыками оказания первой помощи. Не менее важно уметь дифференцировать инфарктную симптоматику от стенокардии, а также от болей, не связанных с сердцем.

Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда строится с учетом принципов оперативности и четкости отработанных действий. Признаки кардинального изменения самочувствия, ослабленная ориентации и яркая боль в области сердца, вместе с ознобом и нарушением кровотока, приводящим к обескровливанию кожного покрова, говорят о неотложности проведения при инфаркте процедур первой помощи человеку в домашних условиях:

определить основные признаки недуга;
вызвать на дом врача или медбригаду;
уложить человека с приподнятой головой;
обеспечить прием определенных медикаментов;
организовать приток кислорода в комнату.

Заранее продуманные шаги нацелены на нормализацию и облегчение состояния, что дает возможность улучшить самочувствие человека до прибытия медработников, это основа оптимального восстановления здоровья после приступа. К неотложной помощи при инфаркте миокарда относят процедуры по экстренной реанимации. В критической ситуации, определяемой потерей сознания, прекращением работы дыхательной системы и приостановкой сердцебиения, проводятся искусственное дыхание и массаж грудной клетки.

Алгоритм действий в домашних условиях

Кроме предоставления медикаментов, доврачебная помощь при инфаркте миокарда состоит из несложного алгоритма действий. После вызова неотложки и ожидания медиков проводятся следующие мероприятия, реализация которых под силу окружающим:

Открытие окон или включение кондиционера для обеспечения поступления в замкнутое пространство кислорода, что улучшит кровоток и гарантирует нормализацию физиологической работы организма.
Больному важно помочь присесть или лечь, подложенная под затылок и верхнюю часть спины опора, гарантирует возвышение области торса, ноги подгибаются и стопы помещаются на возвышение для облегчения кровотока и снижения нагрузки на систему кровообращения.

Эффективная доврачебная помощь при инфаркте миокарда – это поэтапность действий, производимых в неукоснительной последовательности. Она включает следующие шаги:

Прием Аспирина (1-2 таблетки) обеспечит разжижение крови и рассасывание тромба в коронарной артерии, таблетки рекомендуется разжевывать.
Дозированный прием Нитроглицерина, снимает болезненные ощущения благодаря быстрому проникновению в системы организма за счет всасывания.

Специальная первая помощь при инфаркте миокарда, предоставленная до приезда бригады скорой помощи, позволит нормализовать кровоток и нейтрализовать прогнозируемые опасные последствия острого недуга.

Инфакрт миокарда

Что нужно делать до приезда скорой?

Переносимый острый инфаркт миокарда, сопровождается яркими болями, затруднением дыхания и остановкой сердцебиения: неотложная помощь, оказываемая при его диагностировании, предполагает алгоритм важных шагов. При остром сердечном недуге следует восстановить функции сердца, это возможно при осуществлении искусственного дыхания и массажа сердца. Дополнительно можно снять тесную одежду, замедляющую кровоток, при выявлении в окружении медика лучше сразу обратиться к нему, для реализации подготовительных этапов к госпитализации и транспортировке человека.

Вызов медиков – это часть первой помощи в домашних условиях при инфаркте. В ходе ожидания следует постараться отвлечь пациента, переместить его в сидячую или лежачую позу. С целью понижения нагрузки на систему кровообращения необходимо расположить его так, чтобы торс возвышался над нижней частью тела, для этого из одежды можно сформировать валик и подложить его под спину. Осуществляемый алгоритм действий для первой помощи при инфаркте миокарда, рекомендуется дополнить обеспечением хорошей вентиляции помещения.

Какие лекарства необходимо иметь?

Нитроглицерин в таблетках (0,5 миллиграмм) рассасывается, капсулу стоит раскусить, не глотая, что даст возможность понизить уровень болезненных ощущений.

При начальных признаках панического поведения, важно обеспечить больного успокоительными препаратами, но их прием рекомендуется ограничить. Оперативное оказание неотложной помощи при диагностированном инфаркте миокарда допускает прием Корвалола и Валокордина, которые оказывают успокаивающее воздействие и нормализуют сердцебиение. Эти медикаменты помогают снять симптомы тревожности и облегчают нервозное состояние, снижают сердечные сокращения и нагрузку на сердце.

Быстро предоставленная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в обязательном приеме медикаментов, необходимых для облегчения состояния, снижения болевого воздействия и нормализации кровотока, что нейтрализует вероятность негативных последствий.

Самостоятельное оказание первой помощи при инфаркте включает необходимость приема аспирина, необходимого для разжижения крови. Учитывая вес и самочувствие пациента, необходимая доза составляет от 500 мг (не меньше целой таблетки).

Формы выпуска Нитроглицерина

Симптомы острого инфарктного состояния

Дома или на улице сложно провести полноценную диагностику приступа, который часто путают со стенокардией. Необходимо интересоваться и самочувствием человека, и при намечающихся симптомах острого инфаркта миокарда обеспечить психологическую поддержку. Рекомендуется сразу произвести вызов бригады неотложки, не теряя драгоценного времени.

Квалифицированная работа медицинских специалистов поможет сохранить жизненно важные функции организма. Острый коронарный синдром, симптомы которого выражаются в головокружении и ознобе, резком оттоке крови от лица и нехватке кислорода, требует участия окружающих и контроля частоты пульса. Оказываемая первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой требует тщательного распознания симптоматики:

болезненные ощущения;
общая слабость и усталость;
нехватка кислорода при дыхании.

Не многие представляют, что делать при приступе: первостепенные шаги, которые обязательно предпринять, заключаются в определении симптомов, снижении уровня боли и вызове бригады медработников.

Предпринимаемая самопомощь при инфаркте до приезда скорой требует снижения нервозности и нейтрализации панического состояния человека.

Нарастающая сердечная боль и недостаток воздуха при дыхании, усиливающаяся слабость и сопровождаются неконтролируемыми перепадами кровеносного давления и определяют требуемое соблюдение стандарта оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать алгоритм действий при инфаркте миокарда:

Выводы

Определив симптоматику сердечного недуга, важно сразу вызвать бригаду медицинской помощи, помочь человеку сесть или лечь и обеспечить ему прием медикаментов.
Лекарства при инфаркте миокарда необходимы для первой помощи, их прием важен для разжижения крови (Аспирин) и понижения болевых ощущений (Нитроглицерин).
После потери человеком сознания, при определении остановки сердца и прекращения дыхания важно провести процедуры экстренной реанимации.

Изучением такого патологического заболевания как инфаркт миокарда, занимается кардиология. Именно эта наука поможет предотвратить ранее развитие данного заболевания, помочь выжить и жить после инфаркта.

Что такое инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда относится к острым сердечным заболеваниям. Вызывается инфаркт закупоркой кровеносных сосудов, а также омертвением некоторых или нескольких участков сердечной мышцы. В результате проявления данного заболевания обнаруживается острое нарушение работы сердца.

Раньше бытовало мнение, что инфаркту миокарда подвержены мужчины, переступившие пятидесятилетний возраст. В настоящее время наблюдается омоложение данного заболевания и есть зарегистрированные случаи пациентов тридцатилетнего возраста и младше.

Инфаркт миокарда - неотложное заболевание, так как риск смерти очень велик в первые два часа. В случае подозрения на инфаркт, нужно срочно вызвать скорую помощь. Из скорой помощи пациент сразу попадает в реанимационное отделение кардиологии больницы. В случаях с инфарктом миокарда, самолечение равноценно смерти.

Симпотомы (признаки) инфаркта миокарда.

Харктерным симптомом (признаком) инфаркта является приступ сильнейшей боли в груди или, как еще говорят, за грудиной. Боль настолько сильная, что больной может назвать ее раздирающей или жгучей. Боль может распространяться вверх и вправо, а также отдавать в левую руку. Если внимательно посмотреть на человека, то станет заметно, что он значительно побледнел и покрылся потом. В случае сильно боли, человек может даже потерять сознание.

Обычно боль при инфаркте миокарда наступает внезапно, во время сна или утром. При этом боль носит волнообразный характер, с каждым разом все сильнее и сильнее. При этом боль не проходит даже после принятия нитроглицерина.

Первая довбрачебная помощь при инфаркте миокарда. Что делать?

Если есть подозрение, что у больного инфаркт миокарда, то необходимо:

Вызвать скорую помощь
Обеспечить больному покой. Для этого его нужно уложить и приподнять голову либо обеспечить ему полусидячее положение
Дать возможность глубоко дышать, для этого нужно аккуратно снять или расстегнуть тесную одежду
Дать больному лекарственные препараты. Обычно это либо валидол - 1-2 таб. под язык, валокордин - 25-30 капель. Бывает, что эти препараты не помогают, тогда нужно применить нитроглицерин - 1-2 таб. под язык.

Важно знать: при инфаркте необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Самолечение может не оказать пложительного эффекта. Промедление при острой стадии может привести к летальному исходу. Даже при тяжелом инфаркте, при правильной диагностики и своевременной терапии возможно спасти жизнь прстадавшему.

Жизнь после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда считается очень опасным заболеванием, кроме возможной смерти больного, он опасен еще развитием всевозможных осложнений. Основными осложнениями после инфаркта, считаются так называемые сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. К основным заболеваниям относится аритмия, артериальная гипертония, сердечная недостаточность и другие.

Инфаркт миокарда ставит границу жизнь до него и после него. Восстановиться после инфаркта миокарда можно, но это сложнее сделать больным преклонного возраста, а также тем, у кого есть другие серьезные заболевания. После инфаркта существует опасность его повторения, поэтому больной и его близкие должны четко понимать, что ему можно, а что нельзя.

По этому людям, перенесшим инфаркт необходимо полностью изменить свой образ жизнь. И нужно понимать, что такое изменение будет на всю жизнь. Особенно важен период реабилитации, который будет длиться несколько месяцев. Нужно четко и внимательно исполнять все рекомендации врача, избегать активных занятий спортом, жирной пищи, полностью исключить алкоголь и сигареты. Также человека перенесшего инфаркт, ждут постоянны визиты к кардиологу, частая задача анализов и диагностика работы сердца.

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

интенсивная ;
иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
выраженная слабость;
страх смерти и сильное беспокойство;
холодный липкий пот;
тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

боли в животе;
расстройства пищеварения;
рвота;
одышка;
удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

обморок;
остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится . Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

балонная ангиопластика;
аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

сухари из пшеничного хлеба;
манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
нежирная телятина;
нежирные сорта рыбы;
куриное мясо;
белковый паровой омлет;
нежирный сыр;
кисломолочные напитки;
сливочное масло;
салат из свежей тертой моркови и яблок;
овощные супы;
отварная свекла и цветная капуста;
протертые фрукты;
компоты и морсы;
отвар шиповника;
некрепкий чай;

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
копченые и маринованные блюда;
соленья;
жареные блюда;
колбасные изделия;
жирные молочные продукты;
соленые и острые сыры;
икра;
жирное мясо;
отварные и жареные яйца;
бульоны из рыбы и грибов;
макароны;
кулинарный жир;
грибы;
бобовые;
щавель;
репа;
виноград;
томатный сок;
специи;
шоколад;
натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) - МОЗ Украины

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами алгоритм доврачебной медицинской помощи при , поскольку отсутствие таковой помощи во многих случаях приводит к смертности достаточно большого количества людей по всему миру. Итак…

Основная причина инфаркта миокарда – нарушение кровоснабжения (ишемия) участка сердечной мышцы (миокарда), главной причиной чего в основном является перекрытие просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой. Отрезанный от кровоснабжения участок сердца начинает постепенно отмирать.

Атеросклероз и его последствия является бичом современности, поэтому настоятельно рекомендуем вам прочесть и насколько можно уберечь себя от этого заболевания.

Теперь давайте коротко поговорим о симптоматике.

Первым делом необходимо отличить инфаркт миокарда от , поскольку эти два состояния по клиническим признакам очень схожи, но неправильный диагноз может привести к плачевным последствиям. Кстати, если причиной инфаркта является перекрытие сосуда бляшкой, то основная причина стенокардии – стеноз, или спазм сосуда.

Первые признаки и симптомы стенокардии

Кратковременная давящая в области сердца, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, длительностью от 3 до 15-20 минут;
Ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхания из-за чего появляется страх;
(частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту и более);
Артериальное давление резко повышается до ;
Один из самых главных симптомов – приступ стенокардии прекращается при приеме под язык таблетки «Нитроглицерин».

Очень сильная, давящая и раздирающая, жгучая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи;
Боль не прекращается после 30-минутного и дольше отдыха;
При применении «под язык» таблетки «Нитроглицерин» боль в сердце не прекращается;
, приступ ;
Резкий упадок сил, головокружения;
Человек начинает сильно потеть (холодный пот), появляется , кожа ;
Появляется нарушение сердечного ритма (тахикардия);
Артериальное давление растет или резко , учащенный пульс.

Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать до приезда скорой помощи

1. Вызывайте скорую и насколько можно, постарайтесь откинуть панику в сторону, чтобы не потеряться и не забыть порядок действий. Кроме того, паника, если Вы пострадавший, приводит к усилению кровообращения и соответственно более выраженному течению инфаркта. Если же Вы тот человек, который оказывает первую помощь при инфаркте пострадавшему, то Ваша паника может передаться и без того взволновавшемуся человеку, и привести к тому же обострению патологического состояния.

2. Облегчите насколько можно дыхание больному – расстегните воротник, рубашку, расслабьте ремень на брюках и другую одежду, которая может сдавливать тело.

3. Уложите больного таким образом, чтобы его голова и грудь были выше нижней части туловища – это приведет к меньшей нагрузке на работу сердца.

4. Успокойте больного, для чего дайте ему принять успокоительное средство, для чего хорошо подходят – «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).

5. При жалобах больного на нехватку воздуха обеспечьте ему свежий приток.

6. Если дело происходит летом, желательно, чтобы человек оказался в тени от солнца.

7. Каждые 5-8 проверять артериальное давление. Если уровень верхнего АД (систолического) ниже 100 мм. рт. ст. «Нитроглицерин» и другие подобные препараты давать нельзя, поскольку они обладают свойством не только снижать нагрузку с сердца и купировать боль в миокарде, но и понижать давление, что может привести к усугублению ситуации.

При нормальном давлении дать под язык таблетку «Нитроглицерин», при необходимости, через 15-20 минут дать вторую. Но не более 2-3х!

8. Дать разжевать таблетку на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»), в дозировке – 300 мг. Аспирин разжижает кровь и улучшает кровообращение, за счет чего во многих случаях удается предотвратить дальнейшее развитие инфаркта миокарда. Но даже если не так, то, как минимум продлить время жизни пациента до приезда скорой и оказания врачами неотложной медицинской помощи.

9. При рвоте больного, его голову нужно повернуть на бок и при необходимости, помочь избавиться от рвотных масс из рта, особенно если он потерял сознание. В ином случае, существует риск попадания масс в дыхательные пути и дальнейшего удушья.

10. Если больной потерял сознание, у него пропало дыхание и пульс, необходимо провести реанимационные мероприятия, которые включают в себя:

Положить человека на ровную поверхность;
Сделать прекардиальный удар – однократно сильно ударить в область грудины (фото справа) ребром ладони, сжатой в кулак, с высоты 30-40 см;
Проводить непрямой массаж сердца с искусственным дыханием – через каждые 15 нажатий на область сердца делать 2 вдоха (из рта в рот). Подробнее о непрямом массаже сердца в картинках можно прочесть в следующей .

Массаж сердца делают пока не появится пульс и дыхание.

Здесь хочется отметить еще такой нюанс – некоторые врачи говорят о том, что, если при реанимационных мероприятиях пульс и дыхание не появятся в течение 5-8 минут, больному уже ничего не поможет. Хотя, в истории были такие случаи, когда пострадавший оживал и после 10, и 15, и даже 30 минут. Поэтому, не оставляйте надежду и веру до последнего момента, и да поможет Вам Господь в этом деле.