Омез инструкция по применению как принимать. Омез инструкция по применению

В состав капсул входит активный ингредиент омепразол , а также дополнительные вещества: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода. Препарат также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который используется для приготовления раствора. В него также входит активный ингредиент омепразол , а также вспомогательное вещество безводный карбонат натрия.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – капсулы и порошок.

Капсулы из желатина твердые, корпус капсулы – прозрачный, крышка имеет розовый цвет. Надпись «OMEZ» есть на обеих частях капсулы. Капсулу наполняют белые гранулы. В упаковке вмещается 10 или 30 капсул.

Также выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для индузий (Омез в/в). Флакон вмещает 40 мг препарата.

Фармакологическое действие

Как свидетельствует аннотация, это лекарство является противоязвенным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное вещество омепразол, которое вмещают капсулы, ингибирует секрецию соляной кислоты, оказывая специфическое воздействие на фермент H+-K+-АТФ-азу клеток желудка. Как следствие, под его воздействием блокируется последняя стадия синтеза соляной кислоты. В итоге, вне зависимости от типа раздражителя, снижается уровень базальной и стимулированной секреции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение лекарства внутренне приводит к быстрому развитию эффекта: он проявляется в течение 1 часа. Далее таблетки Омез действуют 24 часа.

После того, как прием лекарства прекращается, секреторная активность экзокринных желез желудка восстанавливается примерно через 3-5 суток. Для омепразола характерно быстрое всасывание из кишечника. Так как активное вещество в препарате содержится в гранулах, устойчивых к кислоте, они растворяются только в кишечнике. В плазме наивысшая концентрация отмечается спустя 30-60 минут. Уровень биодоступности омепразола — 40%. Связь препарата с белками плазмы — 90%. Метабилизируется в печени.
Выводится через почки.

При введении внутривенно отмечается дозозависимое ингибирование секреции желудка. Время полувыведения омепразола после введения внутривенно равняется примерно 40 минутам.

Показания к применению Омеза

Показания к применению Омеза следующие:

пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
эрозивно-язвенный эзофагит;
язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
язва, связанная со стрессом;
пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
синдром Золлингера-Эллисона;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
системный мастоцитоз.

Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно.

Когда пить таблетки Омез, от чего еще они применяются, сообщат лечащий врач.

Противопоказания на Омез

Существуют следующие противопоказания:

Осторожно капсулы следует принимать людям с почечной и печеночной недостаточностью. Способ применения препарата и дозировку в таком случае определять должен только специалист.

Побочные действия Омеза

В основном побочные действия при лечении данным ЛС проявляются редко. Возможны следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система : боль в животе, тошнота, нарушения вкуса, повышенная активность ферментов печени.
Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Нервная система: головная боль, головокружение, депрессия.
Опорно-двигательный аппарат : миастения, артралгия, миалгия.
Кожные покровы : сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
Аллергические проявления : , лихорадка, бронхоспазм.
Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться нарушения зрения, недомогание, сильное потоотделение.

Инструкция по применению Омеза (Способ и дозировка)

Пациент должен глотать капсулы, не открывая и не разжевывая.

Если при пептический язве, рефлюкс-эзофагите назначаются таблетки Омез, инструкция по применению предусматривает, что лекарство применяется в дозе 20 мг в сутки, утром, на голодный желудок. Препарат следует принимать 14 дней. Если пептическая язва на протяжении периода лечения так и не зарубцевалась, лечение может продолжаться еще две недели. Как правило, при приеме средства рубцевание пептической язвы двенадцатиперстной кишки происходит через 4 недели.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона предусматривает прием в сутки 60 мг препарат. О том, как пить — до или после еды, в инструкции также есть указание: препарат принимают перед едой. Поддерживающие дозы далее назначает врач.

Париет вмещает активный ингредиент рабепразол натрий. Однако показания к применению у этого лекарства такие же, как у капсул Омез.

Что лучше — Омез или Де Нол?

Де Нол – противоязвенное средство, которое содержит висмута субцитрат. Как принимать Омез и Де Нол, зависит от тяжести и особенностей заболевания. Но это следует делать по схеме, назначенной врачом.

Что лучше — Омез или Омез Д?

Многих пациентов интересует разница Омез и Омез Д. Разница между этими препаратами в том, что Омез Д содержит в качестве активного вещества не только омепразол, но и домперидон.

Детям

Лекарство не назначается детям до 12-летнего возраста, так как достаточной информации о его влиянии на организм малолетних пациентов нет.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем: несмотря на то, что в инструкции нет информации о том, что алкоголь при лечении омепразолом запрещен, по мнению врачей, при лечении препаратом нельзя употреблять спиртное.

Омез при беременности и лактации

При беременности и кормлении грудным молоком ребенка лечение этим ЛС не практикуется.

Отзывы об Омезе

Встречаются многочисленные положительные отзывы об Омезе. Отзывы принимающих это средство свидетельствуют, что оно эффективно лечит язвенную болезнь, помогает преодолеть приступы , устраняет симптомы острого гастрита. Отзывы об Омезе на формах также позитивные, люди отмечают, что его можно принимать в любое время, и действует он одинаково эффективно. Кроме того, препарат улучшает состояние ЖКТ при лечении другими препаратами, которые действуют на желудок и кишечник раздражающе. В качестве недостатков часто упоминается, что средство достаточно дорогое.

Цена Омеза, где купить

Цена таблеток Омез 10 мг составляет в среднем 110 рублей за 30 капсул. Цена Омез 20 мг – от 170 рублей за упаковку 30 капсул. Цена Омеза в Москве и в других городах России аналогична. Купить Омез 20 мг в Украине (Киев, Харьков, другие города) можно в среднем за 60 грн. (упаковка 30 шт.) Стоимость 10 мг – в среднем 25 грн. Сколько стоит препарат, более точно можно выяснить непосредственно в месте его продажи.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Омез капсулы 40 мг 28 шт.

Омез капсулы 10 мг n10 Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Омез лиофилизат для раствора для инфузий флакон 40 мг 1 шт. Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Омез капсулы 20 мг 30 шт. Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Омез 40 мг 28 капс Д-р Редди"с Лабораторис Лтд

Омез 20 мг 30 капс Д-р Редди"с Лабораторис Лтд

Инструкция

Развитие гастрита и язвенной болезни зачастую связанно с нарушением выработки соляной кислоты по ряду причин, таких как стрессы, неправильное питание, употребление жевательных резинок натощак и т.д. Компоненты «Омеза» оказывают тормозящее действие на чрезмерную выработку соляной кислоты, развивающей и поддерживающей воспалительный процесс в пищеводе и желудке.

Принимать «Омез» вы можете при различных видах гастрита, эрозиях, язвенной болезни и гастро-эзофагиальном рефлюксе (забрасывание содержимого желудка в пищевод, которое сопровождается воспалением слизистой). Этот препарат оказывает действие на секреторную функцию желудка уже через час после приема. Проникая в мембраны , компоненты препарата еще трое суток после отмены препарата вызывают снижение кислотопродукции.

Дозировка препарата зависит от степени тяжести заболевания, от клинических проявлений и от фазы болезни (обострение или ремиссия). При остром и тяжелом течении язвенной болезни, особенно при наличии нескольких язвенных дефектов («целующиеся» язвы) назначают 1 раз в сутки 40 мг порошка «Омеза» для инфузионного введения. Чтобы приготовить раствор «Омеза», наберите 5 мл 5% раствора глюкозы и введите во флакон с порошком. Аккуратно переворачивайте флакон до полного растворения порошка, затем наберите полученный раствор в стерильный шприц и введите во флакон со 100 мл 5% глюкозы. Обратите внимание на то, что раствор глюкозы для инфузий должен быть без консервантов. Наводить «Омез» нужно непосредственно перед внутривенно-капельным введением.

При болезни Золлингера-Эллисона (опухоль части поджелудочной железы, ведущая к образованию множественных язвенных поражений в двенадцатиперстной кишке) назначают от 60 до 120 мг препарата в сутки. Наводят раствор аналогичным образом в 100 мл 5% глюкозы.

При обычном течении язвенной болезни, гастрита и при проявлении рефлюкса назначают «Омез» в . Язвенные поражения и острые гастриты лечатся двукратным приемом препарата: утром за 20-40 минут до еды и вечером после 20 часов (ужинать после приема лекарства воспрещается) необходимо принимать по 1 капсуле, запивая небольшим количеством воды. Помните, что капсулы нельзя разжевывать, толочь и т.п., а следует проглатывать целиком. Суточная доза приема препарата при таких проявлениях болезни 40 мг, иногда ее увеличивают до 60 мг в сутки. Курс лечения «Омезом» - от 2 недель до 2 месяцев.

С целью профилактики сезонного обострения язвенной болезни или хронического гастрита принимайте по 1 капсуле «Омеза» на ночь в течение 1-4 месяцев. Учитывайте, что препарат нужно принимать заранее, т.е. для профилактики осеннего обострения пейте капсулы с конца лета, учитывая весеннюю профилактику, лекарство употребляйте с конца зимы.

Многим пригодится узнать, каково применение Омеза, потому что этот препарат обладает противоязвенным свойством, ингибирует протонную помпу. Лекарство недорогое по цене, потому что является дженериком – аналогом оригинального международного препарата Омепразола. Полезно знать, как и когда оно применяется, в какой форме употреблять и чего опасаться.

Состав

Распространенное лекарство Омез – состав которого прост и состоит из омепразола – популярно среди врачей, применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат нормализует выделение желудочного сока, борется с повышенной кислотностью, уменьшает повышенное воздействие внешних факторов на рецепторы желудка, которые заставляют механизм вырабатывать базальный секрет вне приема пищи. В составе препарата активное вещество, дополненное вспомогательными. Выпускается лекарство в 3 видах капсул с 10, 20 и 40 мг омепразола, различающихся по цене.

Также существует порошок для разведения его в суспензию и лиофилизат для создания раствора в ампулах. Из второй формы вещество вводится в организм при помощи инъекции в тяжелом случае. Капсулы заключены в желатиновую оболочку, внутри них белые гранулы омепразола. Прочими веществами в капсулах являются лаурилсульфат и фосфат натрия, сахароза и очищенная вода, пищевые красители. В безводном порошке есть карбонат натрия.

Омез – показания к применению

Чтобы узнать о препарате Омез (см. фото ниже) – показания к применению которого широки – следует обратиться к врачу, чтобы тот провел полное обследование. Желательно провести эндоскопию желудка и 12-перстной кишки, чтобы выявить отклонения от нормы или начальную стадию рака. Это связано с тем, что лекарство способно скрывать симптомы онкологии, так что лечение им может затруднить постановку диагноза.

Узнайте про препарат Омез – для чего применяется вещество по аннотации. Показания:

при , двенадцатиперстной кишки, ее обострениях;
пептические язвы, которые возникли от приема нестероидных препаратов, препятствующих воспалению;
язвы, возникшие на фоне стресса;
синдром Золлингера-Элиссона;
эрозия верхнего отдела желудка и пищевода при циррозе печени;
инфекция, которая уничтожила полезные бактерии в слизистой желудка;
лечение и .

Омез – инструкция по применению

В препарате Омез инструкция по применению включает в себя рекомендации по приему лекарства. Она гласит, что капсулы применяются утром, проглатываются целиком вместе с жидким продуктом. Если врач не указал предписания, то инструкция Омеза рекомендует следующие дозы капсул и продолжительность лечения:

при язве 12-перстной кишки принимается 20 мг в сутки, курс – до месяца, если случай резистентный – доза увеличивается вдвое;
при язве желудка – аналогичная доза, но курс может увеличиться до 1,5 месяцев;
при эрозии курс – месяц, применяется по 1-2 капсулы за сутки, если течение тяжелое – курс увеличивается вдвое;
для противорецидивного действия применяется по 20 мг Омеза;
синдром Золлингера – Эллисона – доза назначается врачом в индивидуальном порядке, составляет около 70 мг, делится на 2 приема;
при – применяется в группе с антибиотиками, совместимость доказана.

При беременности

При лечении препаратом можно встретить вопрос, стоит ли применять Омез при беременности. Лекарство способно проникать в плаценту плода, но исследований по его влиянию на ребенка нет. В итоге врачи ограничивают беременным и во время лактации из-за гормонального фона. Однозначно утверждать о вреде доктор не сможет, поэтому некоторые назначают его по строгим показаниям и под тщательным наблюдением.

Если врач опасается за плод, либо у беременной есть противопоказания к применению в виде гиперчувствительности, то Омез заменяется антацидными препаратами местного воздействия. Самостоятельно назначать препарат во время беременности не стоит, потому что возрастает риск развития патологии сердца у плода. Особенно это касается приема лекарство в первом триместре.

От изжоги

Эффективно применяется Омез при изжоге, устраняет ее проявления при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что самостоятельно по отзывам его принимать не рекомендуется, лишь в виде исключения как способ скорой помощи – 1 капсула 10 мг. Лечебный эффект наступает через 4-5 суток, а полный курс длится не дольше 2 недель. От чего таблетки Омез не применяются самостоятельно, так это от повторяющихся изжог, возникающих чаще, чем 2 раза в неделю.

Если врач поставит диагноз рефлюкс-эзофагит, то это будет обозначать, что выявлена причина появления изжоги. Заболевание характеризуется дисфункцией нижнепищеводного сфинктера – эта мышца расположена между пищеводом и желудком, закрывается после прохода пищи, предупреждая заброс соляной кислоты и продуктов в пищевод. Если такой диагноз проявляется только в периоды обострения – весной и осенью – то врач назначит лечение, исходя из особенностей пациента.

Для желудка

Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушениями кислотности, предполагают, что Омез при болях в желудке будет назначаться с целью их облегчить. Распространенными показаниями применения средства служат гастриты разных форм. Если при болезни повышена кислотность, то Омепразол снимает обострение, нормализует рН, избавляет от болей, дискомфорта и изжоги. Применяется он за полчаса до еды, предупреждая повышение кислотности, вызванное перевариванием.

Если гастрит характеризуется нормальной или сниженной кислотностью, препарат не обязателен к применению. При возникновении симптомов изжоги врачи назначают профилактический прием капсул или суспензий. При пониженной секреции гастрита и отсутствии изжоги Омез могут назначить в случаях проявления дискомфорта от переедания, злоупотребления острыми, маринованными, копчеными блюдами, специями. По отзывам, он прекрасно справляется с задачей.

Помогает препарат и от язвы желудка, которая обостряется в межсезонье. Омез не только устраняет ее проявления, но и помогает быстрее заживить. Обостренная язва требует двойной дозировки в 40 мг, при отсутствии острой боли и изжоги – 20 мг. Курс длится до месяца, после чего делается перерыв. То же касается язвы 12-перстной кишки. При эрозии лекарство применяется 2 месяца, а дозировка назначается врачом индивидуально. При развитии патологии после нестероидных препаратов применяется минимальная доза под контролем медиков.

При поносе

Если человек страдает аденомой поджелудочной железы или синдромом Золлингера-Эллисона, то его мучают желудочные боли и диарея. В этом случае эффективно применяется Омез при поносе, но требует индивидуального подбора дозировки. Если кислотность повышена сильно, доза может быть даже 120 мг, курс лечения определяется с учетом особенностей пациента. При приеме помните, что Omez начинает действовать спустя время при регулярном употреблении.

При болезнях ЖКТ и кишечника, вызванных уничтожением полезных бактерий, применяются таблетки Omez Д, которые содержат дополнительно домперидон. Это активное вещество спасает от диареи за счет свойства повышения тонуса сфинктера анального отверстия, ускоряет опорожнение желудка. Препарат эффективно снижает уровень секреции, усиливает сокращение мышц при выходе каловых масс. Фармакологическое действие не зависит от природы диареи, возникает быстро.

Омепразол эффективно лечит диарею, но сам в это же время может стать ее причиной. Это связано с побочными действиями лекарства и повышенной чувствительности к компонентам у некоторых людей. Чтобы такого не произошло, нужно строго соблюдать выписанную дозу, принимать ее согласно курсу, а при негативных проявлениях обратиться к врачу. Особенно внимательно стоит отнестись к назначению таблеток пожилым людям.

Для детей

До возраста 5 лет Омез ребенку не назначается. Из этого правила есть исключения. Синдром Золлингера-Эллисона – вот от чего таблетки Омепразол назначаются с осторожностью детям до 5 лет. Помимо синдрома показаниями к применению становятся другие острые заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта. Врач назначает дозу, исходя от массы тела ребенка – до 10 кг это будет 5 мг, до 20 кг – 10 мг, свыше этой массы – 20 мг. Вся указанная дозировка принимается однократно за день.

Для профилактики

Применяется лекарство Омез для профилактики постоянного затекания содержимого желудка с кислой средой в пищевод. Это происходит, если пациенту предстоит длительная операция или он знает, что будет страдать от обострения изжоги, язвы. При первом случае правильно принять 40 мг за день и за 3 часа до операции, а при втором – назначенное количество вечером, за 4 часа перед сном ночью. Этого времени хватит для аспирации кислоты – по отзывам, препарат имеет положительные свойства.

Омез – противопоказания

Прием любого препарата желателен по рецепту врача, чтобы предупредить негативное влияние. Есть особенности и у лекарственного препарата Омез – противопоказания заключаются в следующем:

гиперчувствительность к компонентам, аллергия;
возраст до 5 лет;
беременность, лактация;
лекарство не может применяться вместе с алкоголем;
с осторожностью пить лекарство при

Омез ® (лат. Omez ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы. Качественный и распространённый в России индийский дженерик омепразола .

Лекарственные формы и состав Омеза

Активное вещество Омеза - омепразол (лат. omeprazole ). На российском фармацевтическим рынке Омез присутствует в виде трёх вариантов кишечнорастворимых капсул, содержащих 10, 20 или 40 мг омепразола, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Капсулы имеют твердые желатиновый, наполненные белыми или почти белыми гранулами омепразола. Капсулы имеют вид:

10 мг - непрозрачные с желтым корпусом и светло-фиолетовой крышечкой, надпись «OMEZ 10» на обеих частях капсулы
20 мг - прозрачный с бесцветным корпусом и розовой крышечкой, надпись «OMEZ» на обеих частях капсулы
40 мг - непрозрачные со светло-фиолетовым корпусом и желтой крышечкой, надпись «OMEZ 40» на обеих частях капсулы

Вспомогательные вещества капсул Омеза 20 мг, включая оболочку: маннитол , лактоза (10,14 мг), натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат , сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000 , тальк очищенный, титана диоксид, желатин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода, краситель азорубин.

Вспомогательные вещества капсул Омеза 10 и 40 мг, включая оболочку: маннитол, кросповидон, полоксамер 407 , гипромеллоза, меглумин, повидон К30, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, триэтилцитрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, титана диоксид, красители (железа оксиды желтый и чёрный, бриллиантовый голубой, «Солнечный закат» желтый, «Красный очаровательный», флоксин В, индигокармин, хинолиновый желтый), н-бутанол, пропиленгликоль, чернила S-1-8114, этанол, метанол.

Показания к применению Омеза

обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
эрозивно-язвенный эзофагит
пептические язвы, развившиеся на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов
стрессовые язвы
синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз
эрозивно-язвенные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, развившиеся у больных циррозом печени
эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных лиц (только в составе комбинации препаратов)
противорецидивное лечение больных с пептическими язвами, склонных к частым обострениям и развитию осложнений
противорецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Способ применения Омеза и дозы

Капсулы Омеза рекомендуется принимать утром (независимо от приёма пищи), капсулу следует проглотить целиком, запив жидкостью. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

язва двенадцатиперстной кишки - по 20 мг Омеза в день в течение 2–4 недель (в резистентных случаях до 40 мг в день)
язва желудка - по 20 мг в день в течение 4–6 недель (в резистентных случаях до 40 мг капсул в день)
эрозивно-язвенный эзофагит - по 20–40 мг в день в течение 4 недель, при тяжелом течении заболевания курс продлевается до 6–8 недель
противорецидивное лечение дуоденальных и желудочных язв - по 20 мг Омеза в день
противорецидивное лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни - 20 мг в день в течение длительного срока (до полугода)
синдром Золлингера-Эллисона - доза Омеза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60–80 мг в сутки, доза в 80 мг и более делится на 2 приема; лечение эффективно, если удается достигнуть снижения уровня желудочной секреции до 10 ммоль/час и ниже
эрадикация Helicobacter pylori в составе специальных схем, содержащим, кроме Омеза, два антибиотка (только Омез для эрадикации Helicobacter pylori не применяется) - конкретные схемы см. в статье «Helicobacter pylori ».

Безрецептурный Омез

Омез, 10 мг отпускается из аптек без рецепта и может применяться пациентами самостоятельно для симптоматического лечения постоянной изжоги. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный срок лечения без обращения к врачу - 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчение симптомов, необходимо обращение к специалисту.

Свойства Омеза

Омез относится к группе препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Он ингибирует протонный насос Н + -К + -АТФ-азу в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После перорального приема Омеза антисекреторный эффект наступает в течение первого часа и сохраняется в течение суток, максимум эффекта достигается через 2 часа. При прекращении приема Омеза секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 суток.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся лечения болезней ЖКТ Омезом

Успенский Ю.П., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты использования препарата "Омез" в лечении язвенной болезни. Гастробюллетень. – 2001. – №1.

Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г, Сорокина Л.И. Оценка эффективности и безопасности монотерапии омезом в дозе 20 мг два раза в сутки при лечении ГЭРБ // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2003. – № 2. – с. 11–13.

Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.

Минушкин О.Н. Сложные вопросы терапии ингибиторами протонной помпы // Лечащий врач. – 2007. – № 6.

Пасечников В.Д., Пасечников Д.В. Как добиться максимальной эффективности медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Фарматека. – 2008. – №13. – с. 68–72.

Пасечников В.Д., Гогуев Р.К., Пасечников Д.В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генериков омепразола // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. - 2010. - № 5.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Омепразол », содержащий ссылки на медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ омепразолом и Омезом.

Фармакокинетика Омеза

Омепразол, активное вещество Омеза, заключен в кислотоустойчивые гранулы, которые растворяются в кишечнике. Омепразол быстро абсорбируется, пик концентрации в плазме достигается через 0,5–1 часа. Биодоступность омеза (омепразола) составляет 30–40%. Клиренс 500–600 мл/мин. Связывание с белками плазмы достигает 90%. Омез (омепразол) практически полностью метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой. У больных с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата увеличивается до 100%, а период полувыведения возрастает до 3 часов, клиренс снижается до 70 мл/мин. У больных с хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина 10–62 мл/мин) распределение омепразола такое же как у здоровых добровольцев. Поскольку почеченая экскреция - основной путь выведения метаболитов омепразола, элиминация замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов элиминация омепразола снижается, а биодоступность увеличивается.

Противопоказания к применению Омеза

повышенная чувствительность к омепразолу
детский возраст
беременность
кормление грудью

Предостережения при применении Омеза

При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поэтому в этих случаях перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как терапия Омезом может скрыть симптомы и отсрочить правильную диагностику. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью доза Омеза не должна превышать 20 мг.

Длительный прием Омеза повышает риск переломов бедра, запястья и позвоночника при длительном приёме или приёме в больших дозах («FDA предупреждает »).

Побочные действия Омеза

Омез хорошо переносится больными. При лечении Омезом в редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

пищеварительная система: диарея или запор , боль в животе , сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме.
нервная система: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, у предрасположенных больных - депрессия и галлюцинации.
опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
кожные реакции: сыпь, крапивница, мультиформная эритема.
прочее: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка.

Взаимодействие Омеза с другими лекарственными препаратами

Метаболизм Омеза (омепразола) происходит в печени через систему цитохрома Р450 , поэтому следует соблюдать осторожность при совместном применении с диазепамом, фенитоином, так как омепразол может замедлять их элиминацию, что требует снижения дозы этих препаратов. При одновременном медикаментозном лечении нескольких заболеваний иногда целесообразна замена Омеза на пантопразол (Бордин Д.С.).

Сравнение Омеза с другими ингибиторами протонной помпы

Омез является бюджетным качественным индийским дженериком омепразола. Сравнение Омеза (омепразола) с другими ингибиторами протонной помпы изложено в статье «Омепразол » в разделе «Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса». В этой же статье описан иногда проявляющийся эффект «омепразоловой резистентности».

Общие сведения

Омез, капсулы 10 мг, в аптеках отпускаются без рецепта, капсулы 20 и 40 мг - по рецепту.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез (капсулы кишечнорастворимые, 10 мг), согласованная Минздравом России 30.05.16 (pdf, скачать).

По фармакологическому указателю Омез относится к группе «Ингибиторы протонного насоса ». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса», код A02BC01.

Производитель Омеза: «Д-р Редди"c Лабораторис Лтд» (Dr. Reddy´s Laboratories Ltd) Индия; Sofarimex Industria Quimica and Farmaceutica (Португалия).

Омез Инста и Омез Д

В России, а также некоторых других странах, зарегистрированы лекарства, содержащие слово «Омез» в названии, но несколько отличающиеся по фармакологическому действию от Омеза:

Омез ® Д - комбинированное лекарственное средство с действующим веществом омепразол + домперидон.

Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Показания

Внутрь, в/в . Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС , профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori ).

Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС .

Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

Побочные действия

Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA . Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ : часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ , микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость; продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.

При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.

Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10-40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС , способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В 12 . Омепразол, как и все ЛС , снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B 12 при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС , понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. , а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.