Осложнение после бронхита на легкие как лечить. Осложнения бронхита у взрослых: влияние болезни на организм

Бронхитом называют заболевание, при котором происходит поражение нижних дыхательных путей различной патогенной флорой или аллергенами. В бронхах возникает воспалительный процесс, в результате чего больного начинает мучить сильный кашель. Однако не многие люди прибегают к помощи квалифицированных врачей, полагая что лечения народными средствами будет достаточно, а в некоторых случаях надеются только на защитные силы организма.

Осложнения бронхита, возникающие по разным причинам, опасны не только для системы дыхательных путей, но и других органов и функций организма.

Причины

При обнаружении первых симптомов такого заболевания, как бронхит, врач сразу же назначает комплексное лечение, чтобы минимизировать возможность негативных последствий.

Однако не только несвоевременная терапия может стать причиной возникновения осложнений. Они могут появиться в следующих случаях:

ошибочно поставленный диагноз;
самолечение или неправильно назначенный курс терапии;
игнорирование рекомендаций лечащего врача;
незаконченное лечение;
возраст пациента (болезнь труднее излечить у пожилых пациентов и грудных младенцев);
наследственные заболевания дыхательной системы;
наличие хронических заболеваний других органов;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
вредные привычки, в том числе курение и алкоголь.

Осложнения при бронхите могут возникнуть как при острой форме его течения, так и хронической.

Чем опасен бронхит?

Воспалительные процессы в бронхах могут затронуть ткани других органов и спровоцировать распространения болезни.

Пневмония

Распространенным заболеванием, которое развивается в результате недолеченного бронхита, является пневмония. Опасность этой болезни состоит в том, что она может протекать бессимптомно. Нередко она выявляется только на снимках флюорографии.

Острое течение пневмонии сопровождается повышенной температурой тела (до 40ºС), болью в мышцах и ломотой в суставах. В некоторых случаях при пневмонии возможно возникновение галлюцинаций.

Общими признаками воспаления легких является сниженная работоспособность, приступы кашля с выделением большого количества мокроты, появление одышки, резкие боли в области груди, потеря веса.

Пневмония, возникающая на фоне бронхита с осложнением, лечится дольше, чем в случаях, когда ее причиной становится, например, переохлаждение.

Перед назначением лечения проводятся анализы мокроты с целью определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Легочное сердце

Данная патология встречается только у взрослых больных. Она характеризуется нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы в результате повышения артериального давления.

Признаками легочного сердца становится набухание вен в области шеи, появление частых головных болей, спазмы в области сердца и развитие гипергидроза (повышенной потливости).

Появляется легочное сердце на фоне течения хронического воспаления слизистой бронхов. Опасно оно тем, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Эмфизема легких

К эмфиземе легких приводит длительное сужение дыхательных просветов сосудов. По этой причине нарушается циркуляция воздуха и газообмен. Слизистые оболочки начинают приобретать синий оттенок, что происходит из-за нехватки кислорода. Грудная клетка при этом заболевании может увеличиться. Сопровождается эмфизема появлением одышки.

Эмфизема легких влияет на работу всех органов, так как они не получают питания в полном объеме. Кислородное голодание отражается на работе головного мозга. Запущенная форма заболевания может стать причиной смерти.

Легочное сердце

Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Бронхиальная астма

Главным признаком бронхиальной астмы является внезапно возникающий кашель, который затрудняет дыхание, приводит к одышке. Особенными симптомомм астмы выступают приступы удушья, во время которых больной испытывает страх смерти. Часто они приходятся на ночное время, что повышает риск летального исхода ввиду того, что больному не бывает оказана своевременная помощь.

Являясь следствием бронхита, астма может усугубляться на фоне пассивного или активного курения, пребывания на холодном или сыром воздухе, а также в результате воздействия на организм аллергенов. Реакцией на аллерген становится сужение дыхательных сосудов, что приводит к спазму бронхов и возникновению отеков.

Лечение астмы является длительным процессом. Чаще всего она так и остается хроническим заболеванием. Медикаментозные препараты лишь облегчают симптомы болезни, не давая развиваться приступам кашля.

Легочная гипертензия

Осложнением бронхита может стать легочная гипертензия. Чаще всего она развивается из-за того, что лечение было проведено не в полном объеме. По причине гипоксии (недостаточного содержания кислорода в организме) или сердечных нарушениях правожелудочкового типа возникает учащенное дыхание, появляются хрипы. Это сказывается на общей работоспособности человека, появляется быстрая утомляемость. Иммунная система ослабевает, что становится причиной развития инфекционных и вирусных заболеваний.

Астматический синдром

Для астматического бронхита характерно обильное выделение секрета слизистых оболочек бронхов, отек их стенок, а также возникновение спазмов в нижних дыхательных путях. В отличие от бронхиальной астмы, заболевание не имеет приступов удушья. Астматический синдром определяется специалистами как состояние предастмы. Приступы кашля сопровождаются затрудненным дыханием и свистящими звуками при выдохе. С отхождением мокроты для больного наступает облегчение.

Как избежать осложнений при бронхите?

Чтобы бронхит не перетек в хроническую форму или не стал причиной других заболеваний, необходимо при первых проявлениях кашля обратиться к специалисту. Нельзя прерывать прием лекарственных средств, даже если исчезли симптомы заболевания. Во время лечения следует придерживаться диеты, чтобы исключить попадание в организм аллергенов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Также рекомендуется пить больше жидкости, так как она способствует более эффективному отхождению мокроты.

Бронхит — болезнь, вследствие которой очаги воспаления образуются в бронхах, что в свою очередь затрагивает слизистые оболочки и все стенки бронхов.

Воспалительные процессы, протекающие в бронхиальном древе, могут возникать сами по себе, но, как правило, они протекают на фоне хронических или инфекционных недугов.

Осложнения после бронхита возникают вследствие продолжительного раздражения бронхов, преобразований в слизистой оболочке и формирования очагов воспаления. А также в итоге изменений склеротического характера в сверхглубоких слоях бронхиальных стенок.

Возможные осложнения при бронхите у взрослых настолько серьезны и опасны, что в определенных ситуациях могут стать причиной инвалидности.

Виды осложнений

Все осложнения и следствия болезни тесно переплетаются с функционированием системы органов дыхания.

Когда происходят нарушения в процессе попадания кислорода в кровь, выявляется сбой в функционировании внутренних органов, что во всяком варианте ведет к появлению серьезных патологических изменений в организме.

Наиболее распространенные осложнения хронического бронхита:

Пневмония.
Бронхиальная астма, астматический синдром.
Эмфизема легких, дыхательная недостаточность.
Сердечная недостаточность, легочное сердце.
Диффузный пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

Пневмония

Опираясь на статистические данные, лидирующее место по осложнениям занимает пневмония. Если приводить определенные факты, то можно сказать, что больше половины взрослых у которых диагноз острая пневмония – это результат неправильного или несвоевременного лечения бронхита.

Необратимые нарушения протекают в легочной ткани, вследствие затяжных воспалительных процессов.

Острая пневмония характеризуется выраженной симптоматикой, на которую нельзя закрывать глаза. Проявляется в виде лихорадки, высокой температуры, появляется общее недомогание, ломит мышцы и суставы, в ряде ситуаций возможен бред и галлюцинации. К ключевым симптомам относят:

Продуктивный кашель.
Высокая температура.
Боль в животе и грудине.
Малая работоспособность.

При проведении рентгенографии на снимках можно увидеть преобразования ткани легких. А когда доктор слушает пациента, он слышит явные хрипы (сухие или влажные).

Хроническую пневмонию тяжело отличить от ее острого типа, хоть эта патология и имеет затянувшийся характер. У взрослых пациентов можно наблюдать изнурительный кашель, они теряют вес, эпизодически повышается температурный режим тела, общее недомогание и потеря работоспособности.

На снимках рентгена точно можно увидеть, что произошли преобразования в двух легких либо только в одном. В ряде ситуаций возможна одышка.

Стоит отметить, что хроническая пневмония имеет свойство скрываться и выявляется, как обычное простудное заболевание, поэтому если возникли малые подозрения, необходимо идти к доктору.

Нередко выявляется такое осложнение бронхита называемое астматическим синдромом. При вялотекущем, но затяжном процессе хронической формы заболевания, значительно поражаются бронхи.

В слизистой оболочке осуществляются непоправимые нарушения, вследствие чего она приобретает рыхлость, а легочные ткани утолщаются. В итоге просвет бронхов становится узким, и возникают проблемы с дыханием у взрослых.

Бронхит, сопровождающийся трудностями в процессе дыхания, общепринято обозначать как астматический бронхит. Поэтому, при первых признаках данного заболевания, требуется как можно скорее посетить квалифицированного доктора.

Как показывает медицинская практика, если больной вовремя не обратился к доктору, либо обратился, но не следует рекомендациям, общее состояние усугубляется.

В слизистой оболочке утолщаются стенки, вследствие чего появляются не простые покашливания, а приступы удушья. Такой кашлевой синдром имеет название предастма. Однако при адекватном и главное своевременном лечении, пациент быстро идет на поправку.

Опасность астматических приступов заключается в том, что они могут довести до летального исхода, потому что без содействия доктора от них избавиться нельзя.

Нередки случаи, аллергия провоцирует развитие астмы. Можно сказать, что аллергические реакции значатся ключевыми причинами хронического бронхита, на фоне который и развивается такое заболевание.

Эмфизема легких, дыхательная недостаточность

Эмфизема легких и дыхательная недостаточность — осложнения хронического бронхита, которые возникают вследствие запущенного воспалительного процесса в бронхах.

Эмфизема легких протекает с необратимыми нарушениями, происходящими в ткани легких, которые появляются вследствие длительного сужения путей дыхания.

Структура внутреннего органа приобретает дряблость, рыхлость, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У взрослых, которым поставлен диагноз хронический бронхит, можно наблюдать продолжительный затрудненный выдох воздуха. Основные симптомы эмфиземы:

Появление одышки, увеличивается размер грудной клетки.
Слизистые оболочки имеют синюшный оттенок.

Синюшность или цианоз возникает вследствие недостатка воздуха, следовательно, и изменяется оттенок кожи и слизистых. На первой стадии недуга возникает одышка, но она проявляется только после тяжелых физических нагрузок.

С развитием заболевания она становится все сильнее, и может уже прослеживаться просто так, без каких-либо физических усилий пациента.

Со временем нарушается дыхание, развиваются патологические состояния сердца и сосудов, а также остальных, жизненно важных органов.

Дыхательной недостаточностью обозначается неестественное состояние, связанное с неполноценным вентилированием легких и нарушением процесса нормального газообмена.

Нередко такая патология возникает из-за позднего лечения или не правильной терапии лечения бронхита, поэтому и возникают осложнения бронхита.

Заболевание по праву можно назвать очень серьезным и опасным, так как все ведет к кислородному голоданию жизненно необходимых органов, сначала ему подвергается сердце, а потом и головной мозг. Симптоматика болезни:

Трудно дышать, возникает одышка.
Мигрень, нарушения сна.
Сокращения мелких, средних бронхов.
Насыщенность кислорода в крови снижается.
Возникает интоксикация углекислым газом.
Отечность, синюшный оттенок кожного покрова.

У взрослых людей дыхательная недостаточность выявляется опасным осложнением перенесенного бронхита, прописывается серьезная схема излечения, и главное, очень длительная. Нередки случаи, что данная патология ведет к смерти пациента.

По статистическим данным у 30% взрослых развивается этот недуг, которые имеют в анамнезе хронические болезни легких.

Сердечная недостаточность, диффузный пневмосклероз

К не менее серьезным осложнениям после заболевания относят сердечную недостаточность, в результате которой ослабляется мышца сердца, и выявляется нехватка воздуха в крови.

Сердце не может справиться с перекачкой крови, происходят нарушения в кислотно-щелочном балансе, возникает декомпенсация в путях дыхания, выявляется застой крови, и она не может нормально циркулировать по организму.

Стоит отметить, что такая болезнь – редкое осложнение после перенесенного недуга, но, тем не менее, они тесно связаны. Потому что если происходят нарушения в дыхательной системе, это в любое случае оказывает влияние на функционирование сердца.

Поэтому, такой недуг лучше предупредить, чем долго и упорно бороться с возможными последствиями. К основной симптоматике относят:

Трудно дышать, одышка, отечность.
Болезненные ощущения в грудине и в подреберьях.
Носогубный треугольник и пальцы приобретают синюшный оттенок.
Тахикардия, мигрени, часто кружится голова.
Выступают вены на шеи, снижается кровяное давление.

Такие осложнения вызывают серьезные опасения, поэтому при первых признаках потребуется госпитализация больного. Процесс излечения будет продолжительным и сложным. Вначале лечение ориентировано на стабилизацию состояния больного, а после уже на устранение проблемы.

Диффузный пневмосклероз проявляется поражением одного или сразу двух легких. Пораженные зоны выглядят более толстыми, а объем самих легких уменьшается. Осуществляются преобразования в структуре самого органа, нарушается процесс дыхания.

Опасность такого состояния заключается в том, что оно развивается практически без какой-либо симптоматики. Именно поэтому очень важно систематически проходить рентген.

На более тяжелой стадии недуга возникает одышка, в некоторых случаях может появиться непродуктивный кашель. Чтобы поставить более верный диагноз, в дополнение к рентгену проводится КТ.

Легочное сердце, бронхоэктатическая болезнь

Вследствие такой патологии, возникают критические преобразования в сердечно-сосудистой системе, повышается давление в кровяной системе и сердце наполняется кровью, вследствие чего возникают серьезные нагрузки на него.

В дополнение к такому состоянию возникает и сердечная недостаточность. Основные симптомы недуга:

Резкие и острые болезненные ощущения в сердце.
Мигрень.
Сильный гипергидроз.
Проступают вены на шее.

Стоит отметить, что легочное сердце – это редкое осложнение после перенесенного бронхита, но, в полной мере исключить такую возможность, нельзя. Пациентам необходимо проходить систематическое обследование, преимущественно актуально для тех, кто находится в группе риска.

Возникает у больных вследствие опасных нарушений в бронхо-легочной системе. Недугу присуще ненормальное расширение бронхов и серьезные поражения их стенок.

В заключение стоит отметить, что все осложнения после бронхита являются серьезными и опасными болезнями и требуют исключительно квалифицированной медицинской помощи, самостоятельно вылечиться не удастся.

Если прогрессирующее воспаление бронхов оказалось запущенным, либо из-за ослабленного иммунитета лечение не помогает, то в большинстве случаев развиваются .

Длительное раздражение бронхов, воспалительные очаги в бронхиальном дереве, а также повреждение слизистой и тканей легких приводят к печальным последствиям.

Вероятные осложнения достаточно серьезны, так как в некоторых случаях могут привести даже к инвалидности. Самые распространенные осложнения:

пневмония;
астматический синдром;
бронхиальная астма;
дыхательная недостаточность;
эмфизема легких;
сердечная недостаточность;
диффузный пневмосклероз;
легочное сердце;
бронхоэктазы.

Все осложнения и последствия связаны с нарушениями работы дыхательной системы. Как известно без воздуха, человек жить не может.

Если кислород не попадает в кровь, нарушается работа всех внутренних органов, что приводит к неизбежному развитию серьезных патологий.

По статистике острая пневмония развивается намного чаще у больных хроническим бронхитом.

Если говорить о конкретных цифрах, то в действительности больше половины случаев развития острой пневмонии – это результат прогрессирующего невылеченного бронхита.

Затянувшийся воспалительный процесс способен спровоцировать необратимые изменения легочной ткани.

Острая пневмония это серьезное заболевание, имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя игнорировать.

серьезно влияет на состояние больного. Возникает слабость, ломота, иногда наблюдается расстройство сознания в виде бреда. Симптомы острой пневмонии:

сильный кашель с мокротой;
повышение температуры вызывает сильный жар и озноб;
боли, появляющиеся в грудной клетке;
сильная одышка даже при малейших нагрузках;
проявление повышенной утомляемости;
слабость, головные боли;
боли, которые проявляются как в мышцах, так и в суставах.

Многие пациенты испытывают снижение аппетита. Но самым главным проявлением острого заболевания, является сильный кашель.

Как правило, он сопровождается отхождением мокроты.Когда врач прослушивает больного, то четко слышны хрипы как влажные, так и сухие.

При рентгеновском исследовании на снимке четко видны отдельные изменения легочной ткани.

Хроническая пневмония

Хроническая пневмония очень похожа на острую форму этого заболевания, но эта патология имеет затяжной характер.

У больных наблюдается сильный мучительный кашель, потеря веса, слабость, периодически повышается температура.

При проведении рентгена легких, отмечаются изменения в обоих или одном легком. Может наблюдаться одышка.

Хроническая пневмония хорошо «маскируется» под респираторные заболевания, поэтому желательно при малейших подозрениях сразу обращаться к врачу.

Астматический синдром

Довольно часто сопровождается развитием астматических осложнений. В процессе вялотекущего заболевания происходит существенное поражение бронхов.

В слизистой оболочке развиваются необратимые процессы, она становится более рыхлой, а легочные ткани утолщаются. Как результат просвет бронхов сужается, и появляются серьезные затруднения с дыханием.

Бронхит, который сопровождается проблемным дыханием, принято называть астматическим бронхитом. При первых симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Как показывает практика, если пациент не желает вовремя лечиться или же не полностью выполняет все рекомендации врача, его состояние ухудшается.

Слизистая оболочка становится более толстой, что вызывает не просто кашель, а приступы удушья. Такой синдром называется предастмой, но при своевременном лечении больные выздоравливают.

Если в слизистой оболочке происходят стойкие необратимые процессы, в этом случае пациенту устанавливают точный диагноз, который называется бронхиальная астма.

Очень опасны, они могут привести даже к летальному исходу, так как без срочной помощи врача их практически невозможно устранить. Довольно часто астма возникает на фоне аллергии.

Именно аллергические реакции являются основными причинами хронического бронхита, на фоне которого развивается астматический синдром.

Эмфизема легких

Запущенное воспаление бронхов часто становиться основанием для развития эмфиземы легких. Патология отягощается необратимыми изменениями в легочных тканях, которые образуются из-за продолжительного сужения дыхательных путей.

Структура органа становиться дряблой, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У людей, с диагнозом хронический бронхит наблюдается долгий затрудненный выдох.

В результате давление воздуха на альвеолы усиливается, они становятся более плотными и растягиваются.

Нарушается уровень сжатий и растяжений легочной ткани, некоторые участки легких заметно раздуваются.

Симптомы эмфиземы:

одышка;
увеличенный объем грудной клетки;
синюшная окраска слизистых оболочек.

Цианоз (синюшность) проявляется в связи с нехваткой кислорода, поэтому меняется цвет кожи и слизистой ткани. Одышка на раннем этапе появляется только при серьезных физических нагрузках.

Со временем она становится сильнее и может наблюдаться, даже если человек особо не напрягается. Нарушается дыхание, амплитуда движений, развиваются патологии сердца, сосудов и других жизненно важных органов.

Дыхательная недостаточность

Патологическое состояние, связанное с недостаточной вентиляцией легких и нарушением полноценного газообмена, называется дыхательной недостаточностью.

Часто эта патология является одним из неприятных последствий хронического обструктивного бронхита.

Несвоевременное лечение или неверно подобранный курс терапии может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Заболевание серьезное, так как приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов, в первую очередь страдает сердце и головной мозг.

Симптомы заболевания:

одышка, тяжелое дыхание;
слабость и утомляемость дыхательной мускулатуры;
головная боль, бессонница;
спазмы средних и мелких бронхов;
проявления гипоксемии (снижение кислорода в крови);
проявления гиперкапнии (отравление углекислым газом);
отеки, синюшная окраска кожи.

Дыхательная недостаточность у взрослых людей является грозным осложнением хронического бронхита, назначается достаточно сложный и длительный курс лечения, так как эта патология иногда приводит к летальному исходу.

Болезнь развивается у 30% пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких.

Несмотря на предупреждения врачей, многие больные не хотят или не могут поменять свой образ жизни, поэтому обструктивный бронхит отягощается весьма серьезными осложнениями.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы и дефицитом кислорода в крови.

Сердце не справляется с перекачиванием крови, нарушается кислотно-щелочной баланс, происходит декомпенсация в дыхательных проходах, кровь застаивается и не может полноценно циркулировать по организму.

Сердечная недостаточность не является частым осложнением хронического бронхита, но все же эти заболевания бывают тесно связаны.

Ведь нарушения в дыхательной системе неизбежно влияют на работу сердца.Поэтому болезнь легче предупредить, чем столкнуться в будущем с печальными последствиями.

Симптомы заболевания:

одышка, отеки, утомляемость;
болевые ощущения в подреберье и грудной клетке;
синюшный цвет пальцев и носогубного треугольника;
головокружения, учащенное сердцебиение;
снижение кровяного давления;
разбухание вен на шее.

Это заболевания часто проявляется после перенесенного гриппа или после обострения хронического бронхита.
Состояние больного крайне тяжелое, поэтому требуется немедленная госпитализация. Лечение предстоит долгое и серьезное, но главное стабилизировать состояние пациента.

Диффузный пневмосклероз

Иногда хронический бронхит может спровоцировать развитие диффузного пневмосклероза. Это заболевание сразу поражает всю площадь одного легкого, но часто патология распространяется в обоих легких.

Пораженные участки выглядят более плотными, а размеры легких становятся намного меньше. Меняется структура органа, нарушаются процессы дыхания.

Коварность этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить рентгенологическое обследование.

На более поздних сроках заболевания появляется одышка, иногда может присутствовать сухой кашель.

Для постановки более точного диагноза делают компьютерную томографию.

Легочное сердце

На фоне хронического бронхита может возникнуть и такой недуг, как легочное сердце. В этом случае происходят серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, что ведет к повышению давления в кровеносной системе.

Сердце переполняется кровью и испытывает серьезные нагрузки.

При этом может проявляться и сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях смертельно опасна.

Симптомы заболевания:

резкие боли в сердце;
головные боли;
постоянная потливость;
на шее набухают вены.

Легочное сердце редко становится осложнением хронического бронхита, но исключать такую возможность не стоит, поэтому рекомендуется регулярно проводить плановое медицинское обследование, особенно людям из группы риска.

Бронхоэктазы

Данное заболевание возникает у пациентов в результате серьезного поражения бронхо-легочного аппарата. Болезнь характеризуется расширением бронхов, а также серьезным поражением стенок бронхов.

Последствия хронического бронхита весьма серьезные, но вполне излечимые.

Для того чтобы не допустить появления столь тяжелых заболеваний, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а также вовремя обращаться за помощью к врачу.

– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

легкой степени
средней степени
тяжелой степени

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

В основе этого заболевания лежит диффузно-воспалительное поражение ветвей дыхательного горла. Многократно повторяющиеся эпизоды бронхита приводят к хронитизации патологии, а также развитию опасных для жизни и здоровья пациента осложнений.

Факторы риска развития негативных последствий бронхита

Установлено, что курение является пусковым (инициальным) механизмом патогенеза многих заболеваний органов дыхания. Немаловажное значение отводится неблагоприятным физическим факторам. Загрязнение воздуха выбросами промышленных предприятий, продуктами сгорания топлива оказывает негативное влияние на дыхательную систему организма. Прочими факторами риска развития бронхита у взрослых считаются:

ошибочная либо несвоевременная диагностика;
несоблюдение указаний врача;
неадекватное (несвоевременное) лечение;
ранний или пожилой возраст пациента;
повышенная восприимчивость иммунитета;
наследственные заболевания дыхательной системы;
нарушение способности бронхов к самоочищению;
сырой, холодный климат;
длительное воздействие вредных условий производства.

Виды воспалительного процесса

Большую роль в развитии бронхита у взрослых играют бактериальные, вирусные инфекции. Реже основным этиологическим фактором выступает токсическое воздействие химических веществ (выхлопных газов, окиси азота, паров кислот и щелочей).

Воспалительный процесс, вызванный влиянием физических или токсических факторов нередко осложняется бактериальной инфекцией. В таких случаях диагностируется смешанная форма патологии. По клиническому течению выделяют:

острый бронхит – диффузно-воспалительное поражение эпителиальных клеток трахеобронхиального дерева, которое характеризуется кашлем, отделением мокроты;
хронический бронхит – диффузное прогрессирующее поражение ветвей дыхательного горла, сопровождающееся перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса с нарушением очистительной, защитной функций.

Осложнения бронхита у взрослых

Неправильное (несвоевременное) лечение заболевания может повлечь эмфизему легких ― расширение альвеол с последующим разрушением их стенок и образованием гигантских воздушных мешков (булл). Патология преимущественно поражает взрослых старше 60 лет, проявляется малопродуктивным кашлем, одышкой. Эмфизема легких развивается постепенно, приводя, в конечном итоге, к дыхательной недостаточности.

Бронхопневмония ― частое осложнение бронхита. Заболевание возникает вследствие снижения местного иммунитета и присоединения бактериальной инфекции. Пациент при этом испытывает приступы удушья, одышку, боль в грудном отделе. Запущенные случаи бронхопневмонии осложняются обструктивным синдромом.

Хронической формы

Особенностью этой формы заболевания является вовлечение в процесс глубоких слоев, деформация ткани. Нередко ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция. Осложнения хронического бронхита делятся на две группы. Первая обусловлена инфекционной составляющей, представлена пневмонией, бронхоэктазией, астмой. Вторая группа включает осложнения, вызванные прогрессированием основного заболевания:

кровохарканье;
легочную недостаточность;
эмфизему;
хроническую обструктивную болезнь легких;
диффузный пневмосклероз;
легочное сердце.

Острой

Для этой формы заболевания характерно бурное начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей. Основные осложнения острого бронхита – бронхопневмония, астматический приступ. В тяжелых случаях у пожилых и ослабленных пациентов развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Систематически рецидивирующие острые бронхиты влекут переход болезни в хроническую форму.

Аллергической

Длительный контакт с веществом-провокатором реакции гиперчувствительности может повлечь хронитизацию болезни, обструктивный синдром. При таком осложнении возникает диффузное воспаление в бронхах. Состояние пациента усугубляется потливостью, общей слабостью. Дыхание становится поверхностным. Нехватка кислорода влечет панические состояния. На таком неблагоприятном фоне не исключено развитие сердечной недостаточности, астматических приступов.