Особенности строения и функционирования уретры у мужчин и женщин. Лечение мочеиспускательного канала у женщин

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом - «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Четкая связь уретрита у женщин с болезнью или носительством половой инфекции партнером мужчиной определяет требование совместного лечения. А это не всегда расценивается правильно.

Анатомия и физиология женской уретры

Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:

короткой протяженности (3–5 см) по сравнению с мужчинами (до 18 см);
широком диаметре при растяжении (до 10–15 мм);
наличии трех суженных участков (внутренний у выхода из мочевого пузыря и 2 в области наружного сфинктера);
одном расширении ближе к пузырю;
наличии секретирующих желез Скена, являющихся аналогом предстательной железы мужчин, которые у каждой десятой женщины при половом возбуждении выделяют жидкость, похожую на простатическую.

Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.

По сравнению с уретрой мужчины у женской уретры имеются особенности, которые приходится учитывать в лечении

В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.

Функции уретры у женщин:

эвакуация накопленного объема мочи из пузыря;
обеспечение поддержки тонуса мышц для создания резервуара объемом до 15 мл;
одна из эрогенных зон.

Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.

Причины уретрита у женщин

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

неинфекционный;
вызванный инфекционными возбудителями.

Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:

механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
аллергических реакциях;
злокачественных новообразованиях;
болезнях половых органов;
венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

гонококками (гонорейный);
трихомонадами;
хламидиями;
микоплазмами;
вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

гонорейные - занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
негонорейные (негонококковые) - следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Поскольку пациентки не знают без анализа, какой природы уретрит их беспокоит, то лучше всего начать с терапевта, потом последовать его направлению. Часто женщины обращаются к гинекологу. Это не изменяет тактику обследования и выявления причины болезни.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

стафилококки;
кишечная палочка;
стрептококки;
протей;
грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Какие факторы способствуют заболеванию?

Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:

переохлаждение организма;
травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
последствие алкоголизма;
гипо- и авитаминозы;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
болезни мочевыделительной системы;
беременность и климактерический период;
игнорирование правил личной гигиены.

Как происходит заражение?

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

контактным - по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
половым - при незащищенном сексе с больным человеком;
гематогенным - распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

первичные - возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
вторичные - микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

По клиническому течению выделяют формы заболевания:

острую;
хроническую.

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

Продолжительность скрытого периода определяется состоянием организма: при ослаблении воспаление проявляется спустя несколько часов

Женщина чувствует:

внезапную боль и резь при мочеиспускании;
зуд, жжение в области выхода уретры;
выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
неприятный запах.

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

заложенность носа;
сыпь на коже;
слезотечение;
одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

симптомы непостоянны;
зуд и жжение незначительны;
как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
возможно появление недержания мочи.

Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.

На период лечения больной потребуется ограничительный режим:

следует прекратить половую жизнь;
резко снизить физические нагрузки;
держать ноги в тепле и избегать малейшего переохлаждения;
в питании придется отказаться от соленых, маринованных, копченых блюд и продуктов, алкоголя в любом виде;
значительно увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2 л), если нет противопоказаний из-за других заболеваний;
включить в ежедневный рацион молочные блюда, каши, фрукты и овощи.

В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.

Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:

группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Леофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин);
антибиотики-макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
пенициллины полусинтетического ряда (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Дозировку подбирает врач в зависимости от выраженности воспалительных явлений, веса и возраста пациентки. Самостоятельно отменять или принимать дольше назначенного срока нельзя. Микроорганизмы формируют устойчивость к лекарству и в дальнейшем не действуют.

Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.

На фото популярное противогрибковое средство в таблетках

Характер лечения зависит от типа возбудителя:

при заболевании, вызванном грибами, назначаются противогрибковые средства (Тербинафин, Флюконазол);
если возбудитель относится к микоплазмам - группу имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.

Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.

Используются такие физиотерапевтические методики, как:

влагалищный электрофорез с Фурадонином, активный электрод также помещают в область лобковой кости;
диадинамические токи в пояснично-крестцовой зоне.

С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.

Какие народные рецепты можно применять при уретрите?

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

№1

листья мяты,
корни аира,
листья и стебли крапивы.

№2

цветки бузины,
ягоды можжевельника,
хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

№3

зверобой,
шалфей,
хвощ,
корни пырея,
плоды тмина.

№4

спорыш,
пастушья сумка,
цветки пижмы.

№5

трава вереска,
фенхель,
пустырник,
цветы бессмертника,
почки черного тополя.

Женщинам нужно приходить на осмотр к гинекологу не менее двух раз в год, даже если ничего не беспокоит

Как женщине предупредить уретрит?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.

Хотя уретрит не представляет опасности для жизни женщины, его симптомы способны сильно ухудшить существование. Ведь во время заболевания пациентка боится вкусно покушать, заняться половой жизнью и даже надеть красивое белье, так как это может спровоцировать рецидив. А если еще отсутствует адекватное лечение уретрита, то по мочевыделительным путям быстро распространится инфекция, которая приведет к более серьезным последствиям.

Что такое уретрит?

Считается, что уретрит (по международным стандартам лечения код МКБ 10) – это мужское заболевание, но представительницы прекрасного пола страдают им не реже. В основе патологии лежит воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано многими причинами. Мочеиспускательный канал (уретра) женщины имеет длину 1-2 сантиметра и является широким, что обуславливает легкое проникновение в мочевой пузырь различных возбудителей заболеваний.

Нередко женщины страдают сразу от двух болезней: уретрита и цистита, при этом последний выступает осложнением первого. При цистите проявляется учащенное мочеиспускание, резкая боль в уретре и боли внизу живота. Симптомы уретрита отличаются и будут ниже рассмотрены подробно. Во время одновременном протекании двух заболеваний симптоматика может быть выражена одинаково.

Виды женского уретрита

Существует несколько видов уретрита у женщин, но симптомы каждого из них различны. О том, как проявляется заболевание, можно судить о возбудителе воспалительного процесса, что облегчает диагностирование и лечение. Основные виды уретрита:

Кандидозный уретрит. Активируется при попадании грибков рода Candida на слизистую. Инкубационный период составляет от 2 до 3 недель. Данный вид уретрита часто появляется вследствие длительного приема антибиотиков и чаще других переходит в хроническую форму.
Аллергический уретрит. Этот вид воспаления мочеиспускательного канала вызывается разными веществами, к примеру, лекарственными препаратами или пищевыми продуктами. Это серьезное осложнение, которое дает воспалительный отек, а без надлежащего лечения захватывает слизистые и подслизистые слои, и может перекрыть полностью выход мочи пациентке.
Бактериальный уретрит. Неспецифический воспалительный процесс, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Возбудители бактериального уретрита постоянно живут на стенках уретры и активируются при понижении иммунитета, при наличии травм мочевого пузыря или других факторов. При этом виде заболевания у женщин патогенная микрофлора присутствует и во влагалище, поэтому требуется грамотное лечение и профессиональный подход.
Трихомонадный уретрит. Патология, вызванная трихомонадной инфекцией, которая передается половым путем. Трихомонада может долго находиться в организме, никак себя не проявляя, а первые симптомы (зуд, жжение, пенистые выделения) появляются только через 10-14 дней после заражения. Если вовремя не обратиться к врачу, то после исчезновения у женщин симптомов трихомонадного уретрита болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить очень трудно.

Симптомы воспаления уретры у женщин

Симптомы женского уретрита никогда не достигают сильной выраженности и высокой температуры, так как из-за прямого и короткого мочеиспускательного канала инфекция постоянно «смывается». К основным для всех видов уретрита можно отнести следующие симптомы:

жжение и боль при мочеиспускании;
появление крови в моче;
гиперемия (покраснение) участка наружного отверстия уретры и наружных половых органов;
зуд влагалища, усиливающийся в период менструального цикла;
гнойные выделения из уретры (цвет от зеленоватого или насыщенного желтого до белого с сильным запахом);
незначительные боли внизу живота или надлобковой области при хроническом уретрите.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщины могут множество факторов. Самым распространенным является переохлаждение, как местное, так и общее. В результате спазма сосудов понижается местный иммунитет, а представители патогенной микрофлоры получают свободный доступ в клетки эпителия, находящегося в уретре.

Также частой причиной возникновения уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем, такие классические венерические заболевания, как гонорея, микоплазмоз, кандидоз, . Хронические или острые гинекологические болезни, а также погрешности в питании и первый сексуальный опыт тоже могут спровоцировать уретрит.

Какие анализы сдавать

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки;
дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

После тщательной диагностики и выявления типа уретрита, врач назначает, как правило, комплексное лечение заболевания, в которое входит прием антибиотиков, витаминов, назначение физиотерапевтических процедур и применение народных средств. Схема лечения и препараты назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины. Во время лечения неосложненного уретрита следующие лекарства назначают:

Антибиотики

Это обязательное лекарственное средство, которое в первую очередь поможет избавиться от инфекции. Курс лечения назначается на основе диагноза и может проходить в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей. Вид лекарства выбирается врачом, в зависимости от бакпосева мочи и анализа из уретры.

Часто назначаемые при уретрите антибиотики: «Доксициклин», «Цифран», «Азитромицин», «Нолицин», «Амоксиклав».

Свечи

Вместе с антибактериальным лечением при уретрите у женщин назначают свечи. Это препараты местного воздействия, используемые вагинально для снятия зуда, жжения. Их назначают в случае, если женщине нельзя принимать высокую дозу антибиотика, например, при беременности или сразу после родов. В этом случае свечи выступают в качестве эффективного помощника в лечении.

Самыми популярными при уретрите являются «Метронидазол», «Генферон», «Гексикон».

Витамины

Во время лечения уретрита у женщин в обязательном порядке назначают витамины. Как правило, чтобы восстановить дефицит питательных веществ в организме, врач прописывает поливитаминные комплексы, содержащие антиоксидантные минералы (кальций, магний, цинк, селен) и витамины А, С, Е, D.

Самые эффективные поливитамины при уретрите: «Пиктовит Форте», «Мориамин Форте», «БИО-МАКС», «Мегадин».

Антисептические препараты

Терапия мочевыводящих путей у женщин не обходится без применения антисептиков, которые оказывают обезболивающее действие. Самый распространенный антисептический препарат – «Фурадонин» при уретрите. Но в последнее время фармакологический рынок предлагает много новых более эффективных препаратов, основанных на травах: «Канефрон», «Фитолизин», «Мирамистин». Антисептики не только принимают внутрь, но и применяют в качестве спринцевания или физиотерапии, регулярно промывая ими половые органы или используя для сидячих ванночек.

Лечение уретрита народными средствами

Не стоит лечить уретрит самостоятельно – нужные лекарства назначают только специалисты. Но как снять боль быстро в домашних условиях, мы вам подскажем. Несколько эффективных народных рецептов при остром уретрите:

Настой липы . Поможет снять резь, жжение. Возьмите 2 ст. л. цветов липы, залейте кипятком (2 стакана), кипятите 10 минут, после охладите, сцедите, употребляйте по половине стакана на ночь.
Петрушка с молоком . Уберет неприятные симптомы до посещения врача. Мелко нарежьте свежую петрушку (80 грамм), залейте теплым молоком (500 мл) поставьте в духовку 180 С томиться до испарения молока. Жидкость, что осталась, следует сцедить, остудить, принимать по 2 ст. л. каждые два часа. Все лекарство нужно выпить в течение одного дня.
Травяной настой . Перемешайте по 1 ч. л. корень аира, крапиву, мяту, полевой хвощ, цветки бузины, плоды шиповника. Две ст. л. травяной смеси залейте кипятком (450 мл), настаивайте 20 минут, после сцедите, пейте натощак по 1 стакану на ночь.

Профилактика уретрита в домашних условиях

Лечится уретрит сложно, поэтому лучше заранее принять меры предосторожности. Профилактика заболевания включает в себя минимизацию всех факторов, которые могут повлиять на снижение иммунитета, что приведет к нарушению микрофлоры влагалища:

Переохлаждение.
Сильные стрессы.
Половые инфекции.
Хроническая диарея или запоры (застойный уретрит).
Длительный курс лечения антибиотиками.
Пренебрежение личной гигиеной.
Неправильная диета при уретрите (злоупотребление соленой, острой, кислой, жареной, маринованной пищей).

Часто задаваемые вопросы

Не стоит заниматься самолечением при уретрите или думать, что инфекция пройдет сама собой. Чтобы избежать осложнений, ознакомьтесь с патологией поближе – это поможет во время ее распознать. Если судить по отзывам врачей, самыми распространёнными вопросами при уретрите у женщин являются следующие:

Передается ли уретрит от мужчины к женщине ? Чаще всего заболевание передается половым путем. К сожалению, у женщин проявляется инфекция гораздо позднее (через несколько дней), чем у мужчин, что дает ей время распространиться через уретру в органы мочеполовой системы.
К какому врачу нужно обращаться женщине ? Уретрит у женщины – это заболевание, связанное с воспалительными процессами не только органов, относящихся к урологии, но и касающихся раздела гинекологии. Именно поэтому данной патологией занимаются, как урологи, так и гинекологи, так как лечение осуществляется сразу в нескольких направлениях.
Через сколько пропадают симптомы уретрита после лечения ? Результат лечения женского уретрита заметен уже через 2-3 месяца. Если заболевание перешло в хроническую форму, то полное излечение может занять от 6 до 8 месяцев.
Можно ли делать содовые ванночки при уретрите ? Применять содовые ванночки при уретрите врачи крайне не рекомендуют, несмотря на большое количество положительной информации. Любое назначение физиотерапевтических процедур должен делать врач в индивидуальном порядке.
Можно ли заниматься сексом во время лечения ? Чтобы узнать, будет ли безопасен секс во время уретрита, нужно пройти лабораторные исследования. Если заболевание вызвано травмой или аллергией, то спокойно продолжайте половую жизнь. Если найден вирус или бактерия, то от секса лучше воздержаться или использовать презервативы.

В женском организме, половая и мочевая система тесно взаимосвязаны в одну, получившую название мочеполовая.

Строение мочеполовой системы женщины довольно сложное, и основано на выполнении как репродуктивной, так и мочевыделительной функции. Об анатомии данной системы поговорим подробно далее в статье.

Как выглядит и из чего состоит?

Мочевая система у женщин (см. фото крупным планом) мало чем отличается от мужской , но некоторые отличия, все же имеются.

В мочевую систему входят:

почки (выполняющие фильтрацию многих вредных веществ и участвующие в их выводе из организма);
почечные лоханки (в них предварительно скапливается моча, до попадания в мочеточник);
(специальные канальцы, соединяющие почки с мочевым пузырем);
(орган, в котором непосредственно находится моча);
мочеиспускательный канал (уретра).

Почки, как у мужчин, так и у женщин, имеют одинаковую форму и строение, а их размер составляет около 10 см . Расположены в районе поясницы и окружены плотным слоем жировой и мышечной ткани. Это позволяет им удерживаться на одном месте, не опускаясь и не поднимаясь.

Мочевой пузырь у женщин имеет продолговатую, овальную форму, а у мужчин – круглую. Объем этого важного органа может достигать 300 мл. Из него, моча поступает непосредственно в уретру. И здесь тоже есть существенные отличия в строении женского и мужского организма.

У женщин, длина уретры не может превышать 3-4 см , в то время как у мужчин, эта цифра равна 15-18 см и более. Причем, у женщин уретра функционирует только как канал для вывода мочи, а у мужчин имеет еще и оплодотворяющую функцию (доставка семя в матку).

В уретре любого человека есть специальные клапаны (сфинктеры), которые препятствуют самопроизвольному оттоку мочи из организма. Они бывают внешними и внутренними, и именно внутренний клапан позволяет нам самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Что касается половой системы женщины, то к ней относят наружные половые органы и репродуктивные (внутренние). Наружными органами принято называть большие половые губы, клитор, малые губы и отверстие, ведущее во влагалище.

У молодых девушек и девочек, это отверстие плотно закрыто специальной пленкой (плевой).

В половую систему входят:

влагалище (полая трубка, длиной около 10 см, соединяющая половые губы с маткой);
матка (главный орган женщины, в котором она вынашивает ребенка);
фаллопиевы (маточные) трубы, по которым продвигается сперматозоид;
(железы продуцирующие гормоны и созревание яйцеклеток).

Уретра находиться очень близко к влагалищу, поэтому все эти органы, благодаря своему расположению и называют единой мочеполовой системой.

Как происходит мочеиспускание у женщин?

Моча образуется непосредственно в почках, которые принимают активное участие в очищении крови от вредных веществ. В процессе такого очищения, образуется моча (не менее 2 л в сутки) . По мере ее образования, она попадает сначала в почечные лоханки, а потом по мочеточникам в мочевой пузырь.

Благодаря строению и форме этого органа, женщина может довольно долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Когда пузырь наполниться до предела, происходит выделение мочи из уретры.

К сожалению, длина и расположение женской уретры способствуют проникновению в организм всевозможных инфекций и развитию воспалительных процессов. В то время как , благодаря длине мочевыводящего канала, от этого застрахованы.

Каким заболеваниям подвержена женская мочеполовая система?

Как уже было отмечено, большинство подобных заболеваний провоцируется инфекциями. Причем, близкое расположение мочевыводящих и половых органов, вызывает не только урологические проблемы и недуги, но и гинекологические.

Существует еще несколько причин болезней мочеполовой сферы:

грибковые поражения;
вирусы и бактерии;
болезни ЖКТ;
переохлаждение;
эндокринные нарушения;
стрессы.

Чаще всего, женщины страдают от следующих заболеваний:

Кроме того, женщины нередко подвергаются заражению венерическими заболеваниями и ИППП (половыми инфекциями). Самые распространенные из них:

микоплазмоз;
ВПЧ (вирус папилломы);
сифилис;
уреаплазмоз;
гонорея;
хламидиоз.

Уреаплазмоз , как и микоплазмоз передаются только половым путем, поражают уретру, влагалище и матку. Для них характерны зуд, боль, выделения в виде слизи.

Хламидиоз – это очень опасная инфекция, трудно поддающаяся лечению и поражающая абсолютно всю мочеполовую систему. Сопровождается слабостью, лихорадкой, гнойными выделениями.

ВПЧ у женщин протекает без ярко выраженных признаков и болевых ощущений. Главным симптомом считается наличие папилломных образований в области влагалища. Вылечить его непросто, он вызывает огромное количество осложнений.

Сифилис и гонорея также опасные и крайне неприятные недуги, требующие незамедлительного стационарного лечения. И если диагностировать у себя гонорею можно уже в первые дни после заражения, по характерному болезненному мочеиспусканию и выделениям, то сифилис обнаружить гораздо сложнее.

Профилактика ее болезней

Любую болезнь намного проще предотвратить, чем пытаться от нее избавиться.

Всего несколько простых правил сократят риск мочеполовых поражений до минимума. Советы по профилактике:

избегать переохлаждения;
нижнее белье носить только из натуральных тканей, удобное и не стесняющее движений;
ежедневно соблюдать все необходимые гигиенические процедуры;
исключить беспорядочные половые связи или регулярно использовать презерватив;
вести здоровый и полноценный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
подольше бывать на свежем воздухе, укреплять иммунную систему, дополнительно принимать витаминные препараты.

Важно помнить, что женская мочеполовая сфера является сложной, взаимосвязанной системой. Любое заболевание может привести к печальным последствиям : от хронических поражений внутренних органов, до бесплодия или онкологии. Поэтому так важно соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не допустить их развития.

Как устроена женская половая система — смотрите видео:

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которой происходит выделение мочи из мочевого пузыря. Ход такой трубки начинается от мочевого пузыря, а точнее, от его дна. Он состоит из мышц, вне акта мочеиспускания находится в спавшимся состоянии, т. е. одна стенка прилегает к другой. Стенки уретры могут растягиваться до 7-8 см. Строение мужского и женского канала для мочеиспускания имеет принципиальные отличия.

Особенность строения мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин, отойдя от мочевого пузыря, проходит через головку простаты, через тазовую фасцию и идет сквозь тела пениса. На головке полового члена уретра заканчивается отверстием. Устье имеет форму щели и располагается вертикально. Усредненный размер уретры 17 см. Мочеиспускательный канал мужчины обладает конфигурацией в виде буквы S. Существует деление его, с точки зрения физиологии:

мочевой канал;
урогенетальный канал.

У хирургов существует такое разделение уретры:

задний отдел;
средний отдел;
передний отдел.

В нем различают несколько анатомических изгибов, а также три части:

предстательная часть;
перепончатая часть;
губчатая часть.

Но также некоторые авторы выделяют еще и внутристеночную часть. Начинается канал для выведения урины внутристеночной частью. Она окружена мышцами, они частью связываются с простатой, частью с мочевым пузырем. Мышцы именуются внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Шейка мочевого пузыря и начало уретры расположены на 4 см от задней поверхности лобкового сочленения. Согласно исследованиям внутристеночная часть способна менять размер в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Простатическая часть расположена максимально близко к мочевому пузырю, она является самой широким и растяжимым отделом уретры. Ее длина около двух с половиной сантиметров. По окружности этого отдела располагаются гладкие мышцы, они усиливают сфинктер мочевого пузыря. По отношению к уретре простата, в большинстве случаев, большей частью лежит позади. В начальной и терминальной части просвет простаты узок. В средней трети предстательного отдела располагается по задней стенке семенной холмик, вокруг которого открываются выводящие отверстия протоков простаты. Снизу от простаты идет мочеполовая диафрагма. За ней начинается перепончатый отдел уретры. Окружен двумя мышечными слоями. Перепончатая часть самая маленькая, ее протяженность один сантиметр. Она тянется от предстательного отдела до члена. На наружной поверхности сзади лежат бульбоуретральные железы. Перепончатый отдел хорошо фиксирован мочеполовой диафрагмой, именно поэтому данный отдел малоподвижен. В нем расположен наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть располагается на протяжении 15 см. Губчатая часть делится на подвижный отдел и неподвижный. Переход одного в другой расположен в месте расположения связки, которая поддерживает пенис. Окружен этот отдел губчатым веществом пениса. Ход губчатого отдела в пенисе немного скошен, есть в уретре участок, который не покрыт губчатым веществом, он является самым уязвимым.

Кроме анатомического деления, в урологии, согласно течению воспаления в уретре, различают переднюю и заднюю часть. Грань между ними составляет сфинктер мочеиспускательного канала. Он не дает инфекции распространится из передней уретры в заднюю.

При разном возрасте мужчины варьируют размеры уретры, у мальчиков она уже и короче. Больше выражен изгиб в задней части.

Женская уретра

Мочеиспускательный канал у женщин имеет ряд особенностей. Начало канала находится в шейке мочевого пузыря. Далее ход уретры будет параллелен ходу влагалища, заканчивается мочеиспускательный канал в преддверии вагины между клитором и входом вагины. Размер выводящего отверстия уретры около половины сантиметра, имеет круглую форму. Уретра женщины полностью неподвижна в отличие от мужской. Также она шире и короче. Задняя стенка спаяна с влагалищем, передняя находится рядом с лобковым симфизом. В районе наружного и внутреннего отверстий находится сужение. По стенке уретры, которая находится сзади, расположена железа Скина. Они выделяют секрет, который схож с секретом простаты. Но его функция до конца не выяснена.

И у мужчин, и у женщин уретра состоит из трех слоев: подслизистого, мышечного и слизистого

Кровоснабжение

Кровоснабжение мочеиспускательного канала весьма сложное. Различные его части питают разные сосуды. Артериальная сеть уретры исходит от внутренней подвздошной артерии. Простатическая часть питается из средней ветки артерии прямой кишки и нижней артерии мочевого пузыря, артерии мочеиспускательного канала образуются из ветвей внутренней подвздошной артерии, перепончатая часть из нижней ветки артерии прямой кишки и артерии промежности, а губчатая питается от внутренней половой артерии. Венозный отток идет в вены пениса и мочевого пузыря.

Выполняемые функции

Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин различается еще и выполняемыми функциями. У мужчин он осуществляет три функции:

держит урину в ее резервуаре;
выводит ее;
проводит сперму во время секса, а точнее, в момент оргазма.

Удержание мочи производится посредством работы двух сфинктеров, а именно: расположенных внутри и снаружи. Если мочевой пузырь наполнен слабо, то мочу держит сфинктер, находящийся внутри, а при переполненном мочевом пузыре сфинктер, находящийся снаружи.

Выведение мочи происходит при наполненности мочевого пузыря, далее формируется позыв к деуринации, мышцы усилием воли становятся расслабленными, под действием мышечного корсета брюшного пресса и мочевого пузыря происходит выведение мочи.

Выброс эякулята проходит следующим образом. Сфинктер внутри сокращен, также сокращены мышцы простаты, семенной холм разбухает. Кавернозные тела набухают и оттягивают стенки канала. Семенные холмики прерывисто сокращаются, выталкивая жидкость. Также выталкиванию эякулята способствует сокращение мышечного слоя семявыбрасывающего протока и простаты, но все же главную роль в эякуляции играет луковично-губчатая мышца.

У прекрасной половины уретра имеет две функции:

удержание урины;
ее вывод.

Патология уретры

Патологические изменения в уретре можно разделить на врожденные и приобретенные. Среди врожденных различают:

отсутствие канала;
удвоение;
дивертикулез;
гипоспадия – это расщепление стенки задней уретры, чаще всего наблюдается у мужского пола;
эписпадия – неполное сращение передней стенки уретрального канала;
инфравезикулярная обструкция – нарушение тока урины в области шейки мочевого пузыря или уретры. Обусловлено это может быть врожденной стриктурой шейки, клапанными образованиями канала, большими размерами семенного бугра, полным сращением канала для мочеиспускания.

Клиническая картина врожденной патологии уретры в целом схожа вне зависимости от ее вида (исключение составляют гипоспадия и эписпадия). Нарушается нормальный акт мочеиспускания, происходит недержание мочи или ее полная задержка, переполнение мочевого пузыря. Чем более сужен мочеиспускательный канал, тем раньше проявит себя клиника. У детей напрягается брюшной пресс при акте мочеиспускания. Струя мочи вялая, неравномерная, мочиться ребенок очень долго. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, часто возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Исходом может быть хроническая почечная недостаточность.

Эписпадия проявляет себя неудобством при мочеиспускании, искривлением пениса, у девочек эписпадия возникает очень редко. При гипоспадии уретра открывается сзади от головки по задней поверхности пениса отверстием в форме щели, а при мошоночной форме – по срединной линии мошонки. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сам акт сопровождается затруднением.

Схематическая иллюстрация различных аномалий развития уретры

Среди приобретенных патологий мочеиспускательного канала выделяют стриктуру, однако стоит заметить, что она может носить и врожденный характер. Как правило, стриктура развивается у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.

Приобретенная патология

Уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может развиваться и у мужчин, и у женщин. Но все же встречается чаще у дам, что связана с легким проникновением инфекции в уретру (она шире и короче, чем у мужчин). Причинами уретрита могут быть вирусы, бактерии, химические вещества. Проявляет он себя жжением, болью при мочеиспускании, выделением крови и слизи.

Кроме того, среди приобретенных патологий стоит отметить рак и доброкачественные новообразования. Общими симптомами будет затруднение и боль при мочеиспускании, задержка мочи, частые позывы помочиться, боль при половом акте. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования.

Скинеит – это воспаление парауретральных желез или желез Скина у женщин. Проявляет себя данная патология жжением, болезненностью во время полового акта и после него, нарушением мочеиспускания.

Также среди приобретенных патологий различают травму уретры. Они бывают закрытыми и открытыми. Закрытыми считаются травмы без нарушения целостности кожи. Основной причиной травм является перелом костей таза. Кроме того, этиологическим фактором может стать медицинская манипуляция. У женщин травма уретры иногда происходит в ходе родов.

Нарушение нормальной работы уретры у женщин возникает при вынашивании ребенка, после родов. У них имеет место недержание мочи, дизурические явления. Кроме того, нарушение работы мочеиспускательного канала есть и у пожилых женщин.

У мужчин же дизурия связана в основном с тем, что при доброкачественной дисплазии простаты или ж при онкологии этого органа, образование сжимает уретру, нарушая нормальный ток мочи.

Заключение

Подробно разобрать анатомию уретры весьма непросто человеку, который не имеет медицинского образования. Однако знать азы строения должен знать каждый. Знание своего тела дает возможность более внимательно и бережно к нему относится, предупреждая различные болезни. Будьте здоровы.