От оплодотворения до имплантации. Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация эмбриона – один из критических периодов беременности. Это объясняется тем, что будущий ребенок имеет чужеродный для материнского организма генный состав – ведь половина генов отцовские (23, гаплоидный набор).

Во время имплантации эмбриона происходит внедрение эмбриона в матку, в ее поверхностный слизистый слой. При этом ворсинки эмбриона проникают в слизистую матки, что может сопровождаться незначительным кровотечением.

Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, а это происходит в разные сроки у каждой конкретной женщины, чаще с 8-го по 14-й день после овуляции. К этому времени эмбрион уже имеет два зародышевых листка – внутренний и наружный. Из внутреннего листка будет развиваться сам плод, а из наружного – трофобласт, который в будущем сформирует плаценту. Именно трофобласт сыграет главную роль в дальнейшем развитии беременности – он отвечает за выработку специфических веществ, которые не дают организму матери атаковать и отторгнуть плод.

В месте внедрения эмбриона ткань матки становится отечной, накапливает в себе жидкость, липиды и гликоген – этот процесс называют децидуальной реакцией. Возникает местный дефект слизистой оболочки матки. Обычно до 14го дня после овуляции этот дефект закрывается, но могут появляться незначительные кровотечения, т.к. в месте децидуальной реакции происходит образование множества сосудов будущей плаценты, они и будут кровоточить.

При ЭКО признаки имплантации эмбриона имеют огромное значение, поскольку являются гарантией успешного проведения оплодотворения и свидетельствуют о возможности женщины выносить этот плод. Это значит, что не наступает реакция отторжения и есть высокие шансы успешного вынашивания беременности.

Основные признаки имплантации эмбриона делятся на субъективные и объективные.

К субъективным симптомам имплантации относятся:

боли, тянущие, колющие или режущие внизу живота;
слабость, нервозность, раздражительность;
ощущение зуда, скребков в матке;
ощущение утомления и общего недомогания;
часто симптомы имплантации эмбриона женщины описывают так как и свое состояние перед менструацией.

К объективным симптомам имплантации эмбриона относятся:

незначительные кровянистые или мажущие выделения при имплантации эмбриона;
повышение температуры тела до 37.0-37.9 градусов. Важно! Повышение температуры до 38 и выше может быть симптомом других заболеваний и требует консультации врача. При имплантации температура остается субфебрильной;
выявление ХГЧ в крови и моче – выявление этого гормона является основой тестов на беременность. Это наиболее значимый показатель, и он свидетельствует об удачной имплантации.

Однако стоит отметить, что температура тела при имплантации эмбриона может оставаться нормальной, и даже несколько снижаться. Также не обязательными являются и кровянистые выделения. Значительно чаще у женщин наблюдаются боли при имплантации эмбриона внизу живота, различного характера и интенсивности.

Важно! При имплантации эмбриона кровянистые выделения светлые, скудные, они не бывают обильными. Если вы заметили выделения по типу менструаций, которые сопровождаются болью внизу живота, незамедлительно обратитесь к врачу! Это может быть первым признаком прерывания беременности. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить эмбрион и собственное здоровье.

Стоит помнить, что во время имплантации происходит своеобразный «естественный отбор»: неполноценные, не способные к дальнейшему развитию оплодотворенные яйцеклетки отторгаются организмом матери и не имплантируются в матку. Это предотвращает развитие заведомо неполноценных эмбрионов в плод, так как отторжение до имплантации безопасно, не угрожает жизни и здоровью матери. Но при многочисленных отторжениях до имплантации необходимо полное медицинское обследование для выявления и устранения причин нарушения этого процесса.

Зарождение новой жизни – процесс многоэтапный и достаточно сложный. До того, как начнется процесс развития эмбриона, женским и мужским клеткам нужно проделать огромнейшую работу. После оплодотворения плодное яйцо должно прикрепиться к стенкам матки. Этот процесс называется в медицине имплантацией. Каковы признаки имплантации эмбриона в матку и что вообще являет собой этот процесс?

Под имплантацией подразумевается процесс прикрепления эмбриона к маточной стенке. Именно на этом этапе решается «судьба» будущего малыша: если после зачатия оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в маточной полости, то дальнейшее развитие плода не состоится.

Во время прикрепления эмбриона, в организме будущей матери происходят серьезные изменения. Особенности заключаются в том, что оплодотворенная яйцеклетка на данном этапе воспринимается организмом будущей матери как инородное тело, поскольку в ней присутствуют клетки другого человека – отца будущего малыша.

Как происходит процесс имплантации? Как только самый активный сперматозоид проникает через стенку яйцеклетки, она покрывается специфической непроникающей для других «его товарищей» мембраной и пребывает в ней на протяжении всего пути к маточной полости. После оплодотворения яйцеклетка начинает активно делиться. Процесс деления сопровождается и постепенным перемещением плодного яйца по маточной трубе в полость матки. Это реализовывается за счет легких сокращений фаллопиевых труб и своеобразного покрытия мембраны, отдаленно напоминающего ворсинки.

Добравшись до маточной полости, оплодотворенная яйцеклетка избавляется от защитной оболочки, «обнажая» трофобласт, способствующий более надежному креплению будущего эмбриона к стенке матки и участвующий в образовании плаценты.

Существует ряд причин, когда имплантация яйцеклетки в маточной полости может не состояться, но об этом немного позже. Если же биоматериал, сперматозоид и яйцеклетка, были здоровыми, без генетических отклонений, то плодное яйцо беспрепятственно крепится на стенке матки. Проще говоря, здесь действует закон естественного отбора.

Сроки

На какой день происходит имплантация эмбриона? Прикрепление эмбриона к матке может происходить от 5 до 7 дней. На данном этапе плодное яйцо подбирает для себя максимально комфортное место для более надежного крепления. Процесс может иногда приостанавливаться на некоторое время, после чего он снова возобновляется – это все физиология.

Если оплодотворенная яйцеклетка сможет «подобрать» для себя надежное место для прикрепления, то с большей вероятностью, в будущем эмбрион преодолеет все трудности процесса развития и станет полноценным организмом.

Нормальная имплантация. Фиксируется у большинства женщины, при этом сроки имплантации эмбриона составляют от 6 до 8 суток.
Поздняя имплантация эмбриона. Сколько дней прикрепляется эмбрион в данном случае? Так, после зачатия, прикрепление плодного яйца в маточной полости наступает не позднее чем 12 день, но не раньше 8-го. Причиной поздней имплантации могут стать неблагоприятные условия для крепления, а также играет большую роль фактор жизнеспособности плодного яйца и его состояние.
Ранняя имплантация. Данное явление наблюдается крайне редко, при этом прикрепление эмбриона приходится уже на 5 сутки после зачатия. Почему это не очень хорошо для эмбриона? Считается, что в это время организм еще не готов принять инородное тело, а это очень плохие условия для имплантации и беременность может не состояться.

Для обеспечения крепления плодного яйца необходимо, чтобы этому способствовали некоторые условия в организме будущей матери:

Достаточное количество питательных веществ и функциональность эндометрия;
Толщина не особо влияет, влияет его рыхлость. То есть прикрепиться может и если 7 мм, если питательных веществ и функциональности достаточно
наличие питательных веществ в эндометрии маточной полости.

Ощущения и симптомы при имплантации

Итак, мы уже выяснили, на какой день происходит имплантация эмбриона. Как понятно, все зависит от самого плодного яйца, от состояния эндометрия и гормонального фона будущей матери. Теперь попробуем разобраться, есть какие-нибудь признаки, симптомы имплантации эмбриона.

Этот процесс сопровождается большими изменениями в организме женщины и его перестройкой на новую, более усиленную работу. Такие изменения могут сопровождаться такими симптомами и признаками:

Мажущиеся выделения. Сначала многие женщины воспринимают их как менструацию. Разница в том, что выделения при имплантации эмбриона не обильные и не такие активные, как в случае месячных. Их вообще может и не быть. Выделения в данном случае обусловлены тем, что во время крепления эмбриона к передней стенки матки, ее эпителий становится более рыхлым, в нем образуются новые сосуды, которые повреждаются, когда плодное яйцо примыкает к эндометрию.
Тянущая боль. При имплантации могут возникать боли в низу живота. Женщины с высоким болевым порогом могут и не обратить внимания на них, а вот более слабые будут чувствовать покалывающую, тянущую боль, имеющую определенное сходство с ощущениями при менструации.
Систематическое повышение температуры. Увеличивается и базальная, и температура тела. Это может продолжаться на протяжении всего первого триместра. При этом температура не должна быть выше отметки в 37,7°С. Это один из ранних симптомов беременности.
Имплантационное западание. Снижение базальной температуры на незначительный промежуток времени, после чего наступает ее стремительное увеличение. Правда, диагностировать это можно только в случае если женщина регулярно ведет график бт, потому что у всех значения могут быть разные.
Наличие металлического привкуса во рту. Это ощущение после имплантации эмбриона нередко можно спутать с отравлением.

Когда не происходит имплантация эмбриона?

По статистике, в 70% случаев оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки и это вполне естественно. Причиной этого становится наличие генетической или физиологической патологии в биоматериале, участвующем при оплодотворении, провоцирующей отторжение плодного яйца. Однако, процесс имплантации может не свершиться и по следующим причинам:

не до конца сформировавшийся эндометрий, что не дает возможности прикрепиться эмбриону к стенке матки;
в эндометрии маточной полости недостаточно питательных веществ для организации полноценного питания и развития зародыша;
недостаточный уровень питательных веществ в организме будущей матери, за счет которых создаются необходимые условия для имплантации эмбриона.

Деление оплодотворенной яйцеклетки

Но помимо физиологических проблем, существуют еще и другие факторы, препятствующие нормальной имплантации:

переутомление организма, стресс и постоянное выискивание у себя признаков наличия беременности;
употребление алкогольных напитков за некоторое время до зачатия и в момент имплантации;
перенесённые ранее заболевания различной этологией с осложнениями – гиперплазия, гипоплазия, тромбофилия;
ожирение;
интоксикация.

В общем, все, что ослабляет иммунную систему и ухудшает самочувствие.

Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении имеет некоторые отличия от естественного прикрепления плодного яйца к стенке матки. В силу того, что подсаженный эмбрион был культивирован в искусственных условиях, при попадании в маточную полость он нуждается в адаптации к новым условиям.

Очень важно выбрать правильный момент для подсадки: должна быть соответствующая температура тела будущее матери, достаточный уровень прогестерона и полностью здоровый организм без малейшего намека на недомогание. Даже незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать отторжение эмбриона, и попытка ЭКО завершится неудачей.

Имплантация плодного яйца при ЭКО контролируется с помощью ультразвукового оборудования в стационарных условиях. Как правило, с целью достижения необходимого результата в матку вводится 2-5 эмбрионов.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона при ЭКО?

Сколько длится имплантация эмбриона в матку, и каковая вероятность его гибели, мы уже выяснили. Теперь поговорим о том, как нужно вести себя в это время, чтобы посодействовать процессу благоприятного закрепления плодного яйца в полости матки.

Вероятность успешной имплантации будет выше, если придерживаться следующих рекомендаций:

Полный отказ от половой жизни на первые несколько недель после зачатия.
Обеспечить физический покой. Не поднимайте тяжести и постарайтесь не выполнять тяжелую физическую работу по дому в течение 10 дней с момента предположительного зачатия.
Также же имеет смысл наладить полноценный режим дня и ночи. А при естественном зачатии достаточно прогулок по свежему воздуху, ограничения больших физических нагрузок и организации полноценного питания, режима дня.

Питание и образ жизни

Регулировка рациона питания в пользу белковой пищи. Во время имплантации полезными будут:

творог;
яйца;
мясо – преимущественно мясо птицы, говядина, кролик;
рыба;
бобовые.

Избегайте инфекций и воспалительных процессов. Также не рекомендуется посещать сауну, солярий и быть долгое время на солнце.

Вывод

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

Что такое имплантация? Это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, который может состояться только при определенных условиях: здоровый биоматериал, полностью подготовленный эндометрий, достаточный уровень соответствующих гормонов.
Признаков этого биологического процесса достаточно много, но среди самых распространенных повышение базальной температуры и температуры тела на 1-1,5°С, незначительные кровянистые выделения и покалывающие или потягивающие ощущения внизу живота.
Прикрепление эмбриона длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и от состояния плодного яйца.
Для успешного развития беременности на данном этапе гинекологи и врачи-репродуктологи рекомендуют вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, высыпаться, хорошо питаться и, в случае ЭКО, на время отказаться от занятий сексом. Позитивный настой, прогулки – вот то, что также положительным образом влияет на процесс иплантации.

Возможно ли почувствовать имплантацию эмбриона и как определить, что она действительно произошла. Этот насущный вопрос волнует практически всех будущих мам. Читайте о том, как это было со мной и как мне удалось понять, что имплантация состоялась.

Имплантация эмбриона – на какой день она происходит и как ее распознать

Какие ощущения после ЭКО у меня были

Еще до переноса яйцеклеток я столкнулась с легкой степенью гиперстимуляции яичников . Грозное осложнение экстракорпорального оплодотворения застигло меня на следующий день после пункции , и к первому дню после подсадки живот был раздут , как у беременной на шестом месяце.

Было тяжело кушать, так как казалось, что от лишней ложки я лопну как грелка. Было тяжело спать, так как любое шевеление причиняло неприятные ощущения в правом боку. Эти ощущения схожи с теми, когда колет в боку после кросса на школьном стадионе. Ну и был еще один «антибонус» – на мне не застегивались ни курточки, ни пальто, так что приходилось ходить нараспашку (благо, было начало мая). Что касается каких-либо тянущих болей внизу живота – то этого я не заметила.

К девятому дню после подсадки гиперстимуляция отступила сама по себе . Мой доктор предупредила меня, что если станет совсем невыносимо, то лучше обратиться в больницу, но хуже не становилось, поэтому я спокойно переждала эти дни дома.

На какой день цикла приходится имплантация эмбрионов

По словам врачей, имплантация случается на 6-12 день после переноса эмбрионов . Сам процесс может растягиваться на три часа или даже на несколько дней.

Что происходит с подсаженными бластоцистами в этот период?

Они ищут себе место в эндометрии матки и соединяются с ее хориальными ворсинками. От того, какое место в матке выберет себе плодное яйцо, зависит его дальнейшее внутриутробное развитие. Трофобластическая ткань, за счет которой и происходит соединение с эндометрием, устанавливает некий мост между кровотоком матери и малыша – сосудистый обмен . К 14 дню после имплантации система питания эмбриона полностью формируется и запускается. Следует отметить, что у женщин после ЭКО шансы на вынашивание здоровых детей равны аналогичным шансам женщин, забеременевших естественным путем.

Как понять что имплантация произошла

Большинство врачей сходятся во мнении, что прочувствовать имплантацию эмбриона на какой день именно это произошло невозможно . Однако это спорно , поскольку я заметила на 7-ой ДПП тянущие боли внизу живота , как при месячных, и немного кровянистых выделений . Я запаниковала и срочно созвонилась со своим доктором в Уфе. Было как раз 1 мая – выходной, но моя спасительница меня вежливо выслушала и успокоила, сказав, что такое возможно. Это так называемое имплантационное кровотечение. Крови было совсем немного и все это прекратилось ровно тогда, когда и началось.

В остальном, ничего необычного я не заметила – я имею в виду токсикоз, разбухание груди и другие признаки беременности.

С какого дня можно начинать делать тесты на беременность после переноса

Не рекомендуется делать тесты на беременность ранее 14 ДПП , поскольку результаты могут отличаться от анализа на уровень ХГЧ в крови. Если тест не будет показывать заветные две полоски, это может расстроить потенциальную маму, что не есть хорошо. Встречаются в медицинской практике и такие случаи, когда тесты упорно не становились положительными вплоть до дня сдачи ХГЧ, а вот анализ на хорионический гонадотропин человека утверждал обратное.

Что касается меня, то я не дотерпела до обозначенной даты и принялась за тесты уже со 2-го ДПП . Ну, а кто поступил бы иначе?

На 5 ДПП проклюнулась бледненькая вторая полоска . Но, ликовать еще было рано. На следующее утро она стала более яркой, и я поняла, что все получилось. Мы с мужем не верили в чудо, а мой врач сказала, что вероятно будет двойня, раз полоски проявились так рано. На седьмой день после подсадки мне не терпелось подтвердить результат – и я побежала сдавать кровь на ХГЧ по своему желанию. Анализ показал 15 единиц – ни туда, ни сюда.

Начиная с восьмого дня полоски краснели все больше, а запахи в квартире становились все тошнее, и тошнее. Я ощутила запах стиральной машинки (это же надо! – никто более его не чувствовал). Так меня встретил токсикоз , который позже лицом к лицу познакомил меня со своим белым фарфоровым товарищем, и который не покидал меня ровно три месяца.

В долгожданный день Х, когда принято сдавать кровь на ХГЧ , я снова подставила свою венку под шприц и оставила на ресепшене лаборатории e-mail для оправки результата. Когда мне пришло уведомление на почту, я долго не могла попасть мышкой по нужным кнопкам – настолько дрожали руки от волнения. 2297 мМЕ/мл ! Это была победа . И, судя тогда еще только по результатам ХГЧ, это была двойня.

19 мая я пошла на УЗИ в своем городе – от поездки в Уфу меня освободили ввиду большого расстояния между городами. На осмотре первыми словами специалиста были: «Бедняжка!». Я нервно напряглась: «У тебя двойня! ». Отлегло. Я сделала ей скидку на то, что она, вероятно, не знает, каково это, когда у всех твоих знакомых уже дети в школу пошли, а у тебя и не намечалось. И когда каждый норовит спросить тебя, когда вы «пойдете за лялькой». Слезы радости навернулись, только когда я покинула кабинет. Муж отпраздновал эту дату полным отказом от курения, чтобы по приезду домой не мешать деткам дышать чистым воздухом и правильно развиваться в животике (сама не курящая).

Что нужно делать, чтобы эмбрионы прижились

Во-первых, следовать рекомендациям врача относительно гормональной поддержки беременности.

Для меня это были препараты:

дивигель – два раза в день;
дексаметазон – по четвертушке в сутки;
фраксепарин – по уколу в сутки;
дюфастон – по три таблетки в день (утрожестан мне не подошел).

Во-вторых, в этот период (оказывается!) не нужно расплываться по дивану аки тюлень по гальке, чтобы не допустить застой крови. При ходьбе кровь активнее приливает к матке, что позволяет эмбрионам лучше закрепиться. Здесь тоже – главное не переусердствовать. Вообще, эти две недели должны быть для вас обычными (легко сказать…). Я немного успокоилась только после УЗИ.

Но, на этом мои волнения не закончились. Спустя месяц я попала в больницу с угрозой выкидыша и кровотечением. Но, это уже другая история, которую можно прочесть в разделе «Беременность».

Желаю всем моим читательницам удачно пройти протокол ЭКО и выносить здоровых детей. Главное, не сдавайтесь. Я знаю женщину, которая перенесла пять неудачных протоколов и только шестой – единственный бесплатный по квоте ОМС – оказался результативным. Теперь у нее сын)))

Надеюсь, мой рассказ по поводу имплантации эмбрионов на какой день она происходит, а также относительно ряда других важных вопросов вам пригодится. Будут пожелания , пишите в комментариях.

Сегодня семьи, которые естественным путем не могут , прибегают к . Это процедура дорогостоящая и сложная, но в случае ее успешного проведения, семейная пара через 9 месяцев станет счастливыми родителями.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, самым важным из которых считается имплантация эмбриона в организм женщины. Эта процедура не считается сложной, но чтобы наступила беременность, необходимо делать все строго по правилам и врачам, и женщине.

Обследование перед имплантацией эмбриона

Прежде чем в организм будет подсажена оплодотворенная яйцеклетка, женщина должна обследования. Так, изучается состояние матки, ее длина и толщина стенок. Если наблюдается тонус мышц, перед ЭКО женщине назначаются расслабляющие препараты.

Перед проведением имплантации необходимо определить и состояние стенок матки. В них должны содержаться питательные вещества, требующиеся для развития плода. Если каких-то веществ не хватает, беременность может не наступить.

Прежде чем будет проводиться имплантация эмбриона, женщина обязательно сдает анализы на гормоны. В ее организме в достаточном количестве должен , необходимый для нормального вынашивания плода.

Перед имплантацией также обследуется и эмбрион. Из всех оплодотворенных клеток репродуктологи отбирают только здоровые. Ведь уже на этом этапе можно диагностировать у эмбриона генетические заболевания.

Но даже если процедура была проведена без нарушений, имплантация эмбриона может не наступить. Это происходит по разным причинам. У эмбриона может быть какое-то генетическое заболевание, не диагностированное до переноса яйцеклетки. Часто именно эти заболевания не дают развиваться беременности.

Причиной может стать болезненное состояние матки, из-за которого эмбрион не может к ней прикрепиться. Также это может быть инфекционное заболевание или механическое повреждение, нанесенное инструментом во время переноса клетки.

Сроки имплантации эмбриона

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в женский организм, она обязательно должна двигаться по маточной трубе. Считается нормальным проведение имплантации эмбриона на седьмой день после искусственного оплодотворения яйцеклетки. Если процедура прошла успешно, эмбрион должен прикрепиться к стенке матки в течение 40 часов. После прикрепления он начинает развиваться так же, как и эмбрион, появившийся естественным путем.

Врачами никогда не исключается и поздняя имплантация эмбриона, которая происходит на 10 день после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому семейным парам рекомендуют верить в успех процедуры до последнего, потому что беременность может наступить уже тогда, когда ее не ждут.

После имплантации эмбриона в крови увеличивается количество хорионического гонадотропина. Именно с момента повышения уровня этого гормона можно визуализировать эмбрион на УЗИ. Поэтому нельзя исключать позднюю имплантацию эмбриона и нужно периодически делать ХГЧ – это позволит вовремя определить наступление беременности и начать наблюдать за развитием малыша уже на ранних сроках.

Признаки успешной имплантации эмбриона

После успешной имплантации эмбриона женщина начинает испытывать определенные ощущения, которых у нее не было раньше. Сначала у нее начинает слегка болеть и увеличиваться грудь. Ощущаются боли внизу живота. Признаком имплантации эмбриона в матку считается именно не острая, а тупая и тянущая боль.

Важным симптомом имплантации эмбриона является появление выделений розового или темно-коричневого цветов. Они часто свидетельствуют о наступлении беременности.

Ощущения при имплантации эмбриона могут быть похожи на симптомы пищевого отравления. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, при виде еды вас тошнит и начинается рвота.

Признаками имплантации эмбриона в матку являются:

раздражительность,
головокружение,
слабость,
головная боль,
упадок сил,
излишняя эмоциональность,
перепады настроения,
депрессивность

Не перепутайте беременность с простудой. Ведь при удачной имплантации несколько дней может наблюдаться озноб и повышение температуры до 37 и 3. Если вы ожидаете беременности, и температура начала подниматься, не стоит принимать жаропонижающие и противовирусные препараты – это может навредить эмбриону и прервать беременность.

После ЭКО женщине особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму. Если у вас действительно появились какие-то из этих симптомов, необходимо , чтобы узнать точно, беременны вы или нет.

Вне зависимости от того, естественным или искусственным путем произошла имплантация эмбриона, она имеет однотипные симптомы: боли в самом низу живота, тошноту, кровяные выделения, головокружение. В любом случае, если у вас появились такие симптомы, не откладывайте поход к врачу, ведь обследование на ранних сроках может предотвратить выкидыш и развитие патологии беременности.

Сроки, условия и признаки

И мплантация эмбриона в матку – это важный этап, от которого во многом зависит исход беременности.

Основная сложность заключается в малоизученности явления: несмотря на относительную доступность эмбриона, процесс его непосредственного проникновения в матку до сих пор до конца не известен.

Во многих случаях имплантация не случается, несмотря на отличное состояние эмбриона и матки, вследствие чего беременность не наступает.

Подготовка к имплантации

Для повышения вероятности наступления беременности необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать поливитамины, витамин Е и препараты фолиевой кислоты.

При ЭКО в целях улучшения имплантации эмбриона в схему терапии включают следующие препараты:

Гепарин.
Гестагенные средства.
Аспирин и другие.

Важную роль играют ощущения пациентки, особенно в период ожидания приживания после внедрения эмбриона. Допускается прием растительных седативных препаратов (мелисса, мята, пустырник) – их можно заваривать и добавлять в чай.

В этот период следует отказаться от курения, спиртных напитков, кофеина, а также препаратов без назначения врача.

Повысить вероятность внедрения эмбриона поможет соблюдение следующих рекомендаций:

полноценный сон, дневной и ночной отдых;
включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
отказ от солярия, ограничение времени пребывания под солнечными лучами;
временное воздержание от секса;
ограничения потребления жареных, копченых, соленых блюд;
временный отказ от спорта и физических нагрузок;
поддержание хорошего настроения, отказ от стрессов;
избежание контакта с пациентами с острыми инфекциями, людных мест, поездок в транспорте.

Факторы успешной имплантации

Удачная имплантация происходит при условии готовности матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Важную роль играет, на какой день происходит имплантация эмбриона.

Вероятность наступления беременности повышается в следующих случаях:

достаточный уровень гормона прогестерона в организме;
внедрение пятидневных эмбрионов;
хорошее техническое оснащение клиники, позволяющее создать необходимую среду для развития зародыша вне женского организма;
половой акт в день манипуляции - стимулирует кровообращение, в результате чего эмбрион легко прикрепляется к полости матки;
прием гормональных препаратов в виде свечей после имплантации (утрожестан, например).

Сроки и механизм имплантации

При естественном зачатии

Оплодотворение яйцеклетки считается одним из главных, но не последних этапов в наступлении беременности. После достижения сперматозоидом яйцеклетки на ее поверхности образуется защитный панцирь, препятствующий проникновению других сперматозоидов внутрь. Мембрана сохраняется на поверхности клетки до момента достижения ею полости матки, а в процессе движения происходит постоянное деление клеток эмбриона. Зародыш двигается к матке в вертикальном направлении, и в момент достижения маточного эпителия защитная оболочка исчезает.

Весь процесс имплантации яйцеклетки занимает 5-7 дней, он сопровождается обнажением наружной клеточной массы зародыша – трофобласта, с помощью которого эмбрион крепится к стенке матки. В будущем трофобласт будет участвовать в процессе формирования плаценты.

После закрепления зародыш сразу начинает получать кислород и питательные вещества из организма матери для дальнейшего развития.

Однако с точки зрения медицины процесс имплантации эмбриона после зачатия продолжается до окончательного формирования плаценты, а именно до двадцатой недели беременности.

При искусственном зачатии

В последнее время используется все чаще. При его проведении эмбрион вводится в матку искусственным образом. Отличия от естественного начала беременности практически отсутствуют, так как оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке по тому же сценарию, и женщина испытывает те же ощущения.

Имплантация тем не менее несколько отличается: у искусственно подсаженного эмбриона могут возникать потребности в адаптации к новым условиям. Предусмотрено введение одновременно нескольких зародышей, так как процесс завершается беременностью только в 30% случаев.

По срокам выделяют следующие виды имплантации:

ранняя – встречается редко, происходит на 6-7 день после овуляции;
средняя - происходит на 7-10 день после овуляции;
поздняя - наступает на 10 день после оплодотворения.

ХГЧ при ЭКО в случае поздней имплантации повышается не сразу – процесс затягивается до 3 дней, после чего происходит изменение эндометрия и формируется плацента.

Для повышения вероятности успешного исхода женщина должна соблюдать следующие меры:

высыпаться ночью, отдыхать днем;
проводить больше времени на свежем воздухе;
минимизировать воздействие вредных факторов (производственной и бытовой химии);
временно отказаться от вождения автомобиля.

Важно знать, что после ЭКО показана поддерживающая гормонотерапия.

Сроки имплантации при экстракорпоральном оплодотворении могут несколько отличаться: в матку вводятся трех- и пятидневные эмбрионы, а внедрение под слизистую оболочку иногда занимает до десяти дней.

Успешному исходу могут помешать отрицательные факторы, среди которых:

толстая верхняя мембрана;
толстая оболочка яйцеклетки;
нарушения функции сформировавшегося зародыша (бластоцисты);
дефицит питательных веществ в крови;
генетические отклонения, которые вызывают неспособность клеток к делению, что приводит к гибели эмбриона;
пороки развития матки;
фрагментация ДНК сперматозоидов;
дефицит прогестерона в женском организме;
несоответствие толщины эпителия и внутренней полости матки.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка готова к внедрению в матку раньше срока – в данном случае речь идет о ранней имплантации. Эмбрион освобождается от защитной оболочки и прикрепляется к стенке трубы до проникновения в матку на 4-5 день после оплодотворения или на 6-7 день после овуляции, что приводит к внематочной беременности.

Существуют случаи, когда стенки матки не готовы принять эмбрион и отторгают его.

Поздняя имплантация эмбриона происходит на 10 день и позднее после оплодотворения, часто сопровождается кровянистыми выделениями, которые можно перепутать с менструацией. О наступлении беременности при поздней имплантации свидетельствует повышение уровня ХГЧ.

В случае ЭКО неудача может быть вызвана следующими факторами:

патология эндометрия;
перенос ранее замороженного эмбриона (редко);
гормональные нарушения у матери;
возраст старше 40 лет;
полипы;
иммунологические нарушения;
ожирение;
генетические аномалии зародыша.

Стоит отметить, что нарушения чаще всего вызваны несовместимыми с жизнью изменениями зародыша или тяжелым поражением стенки матки, которое может привести к невозможности полноценного питания плода.

Ощущения и симптомы при имплантации

Процессы имплантации при естественном и искусственном зачатии во многом схожи, и отличаются, в основном, только сроками.

Все симптомы индивидуальны для каждой женщины, поэтому могут наблюдаться в полном объеме или частично, быть более заметными или менее, а могут не проявиться вовсе.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных признаков и подозреваете беременность, обязательно обратитесь к врачу.