Отит при беременности лечение. Из-за чего возникает отит во время беременности и чем его лечить

Вероятно, на сегодняшний день можно утверждать, что всем тем, кому в этой жизни довелось на своем личном опыте понять, что представляет собою отит, становится не по себе только при одном упоминании о данном заболевании. И это поверьте не удивительно, ведь острые боли при отите - это одни из самых серьезных болей вообще. Как правило, данное заболевание лечат с помощью сильнейших антибиотиков. Однако как поступать, если диагноз «отит» был поставлен молодой женщине, которая уже сегодня носит под сердцем будущего ребеночка? Какое именно лечение в таком случае будет максимально эффективным и, в то же самое время, более безопасным для малыша?

Что представляет собой отит?

Итак, отит это острое воспаление слизистой оболочки уха, причем абсолютно все равно какого именно - наружного, среднего или даже внутреннего. Так при наружном отите обычно наблюдается воспаление кожных покровов наружной части слухового прохода, а вот при среднем отите - воспаление наблюдается в барабанной полости (непосредственно за барабанной перепонкой). Правду сказать, необходимо учитывать, что иногда боли ощущаемые в ухе могут быть вызваны и какими-то иными причинами, которые к самому уху не будут иметь ровным счетом никакого отношения. И, как правило, отит может возникать, как осложнение скажем после простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, или гриппа, но нередко реальной причиной такого воспаления может становиться , однажды попавшая непосредственно в ухо.

Если же беременную женщину стала беспокоить резкая стреляющая боль в ухе, в срочном порядке отправляйте ее к своему врачу. И запомните, что именно в таком случае нельзя будет прикладывать к больному уху никаких горячих компрессов грелок, или вареных горячих яиц! Это может привести к очень опасным состояниям в том случае, если у нее началось гнойное воспаление. И в том случае если в течение нескольких ближайших часов у вас не будет возможности посетить квалифицированного врача, а боль при этом только нарастает и начинает сильно донимать беременную женщину, вполне возможно будет сделать несколько не опасных самостоятельных шагов. Так, к примеру, вполне возможно будет закапать в нос любые сосудосуживающие капли. Причем это может быть и банальный Називин (так же вполне подойдут капли, которые предназначены для детей). А вот в ухо, возможно, будет закапать Отинум. Однако же когда отправитесь к своему врачу, просто наденьте шапочку или какую-то косынку, это нужно для того чтобы защитить ваше больное ухо от сильных сквозняков или резкого переохлаждения.

Лечение острого отита во время беременности

Надо заметить, что при наступлении беременности перечень наиболее часто назначаемых препаратов для такого лечения достаточно узкий. А поэтому для лечения острого отита у данной категории пациенток принято использовать лекарственные средства, изготовленные исключительно на растительной основе, или же на основе исключительно натуральных масел. А, кроме того, медики стараются как можно реже прописывать сосудосуживающие . Поскольку именно эта категория лекарственных препаратов крайне нежелательна для применения в период беременности (ведь именно они крайне негативно могут влиять на плацентарный кровоток), их прописывают с особой осторожностью.

Сразу отметим, что из множества лекарственных препаратов, предназначенных для закапываний непосредственно в ухо, всем беременным женщинам может быть разрешено применение только такого препарата как Отипакс. Поскольку именно он может помочь устранить резкую боль при этом, не повредив плоду. Но необходимо так, же знать, что именно Отипакс нельзя будет закапывать, если у женщины существует некоторое повреждение в барабанной перепонке.

Особенную роль при лечении острого отита играют мощнейшие антибактериальные препараты. Однако же беременным женщинам их назначают с наибольшей осторожностью и, конечно же, только в том случае, когда такое назначение будет вызвано острой необходимостью, к примеру, скоплением гноя в ухе и резким повышением температуры тела у женщины. Врач, конечно же, тщательнейшим образом подберет вам необходимый препарат. Это вполне может быть такой препарат как Амоксициллин или даже Бисептол.

В том случае если барабанная перепонка у женщины была повреждена, а непосредственно из уха вытекает обильной количество гноя, врач должен будет организовать лечение таким образом, чтобы как можно скорее устранить подобные явления. И, как правило, то место в барабанной перепонке которое было перфорировано, очень быстро полностью зарастает. Но если за барабанной перепонкой уже скопился гной, то у него может не быть реальной возможности выйти наружу, поскольку перепонка уже цела, тогда врач должен будет сделать небольшое рассечение (или прокол), давая необходимую возможность этому гною спокойно вытечь.

И конечно если беременная женщина будет максимально четко следовать инструкциям своего доктора, то уже буквально через неделю ее ничего не будет беспокоить. Однако в такой ситуации не стоит самостоятельно отменять полный курс лечение. А дело все в том, что такое исчезновение острого болевого симптома еще вовсе не означает вашего полного выздоровления. И поэтому вам необходимо будет настроиться, на проведение полного курса лечения. Запомните что для полного излечения от отита любой формы необходимо не менее двух, а в некоторых случаях даже трех недель.

Период ожидания малыша – это прекрасное, но довольно короткое время, которое дается женщине для того, чтобы побыть в гармонии с собой и подготовиться к рождению новой жизни. Однако, эти чудесные моменты могут омрачить различные инфекции и заболевания, которым особенно подвержен ослабленный организм беременной.

Одной из таких болезней и является отит при беременности – тяжелый воспалительный процесс, который может возникнуть в любой части слухового канала. Как только женщину начинают беспокоить острые стреляющие боли в ухе, жар, бессонница, мигрени – следует тут же отправиться к врачу, который, скорее всего, поставит диагноз «отит».

Признаки и характерные черты отита у беременных

Как известно, отитом чаще всего болеют дети, либо люди со слабой иммунной системой. В группу риска также входят и беременные. Это объясняется изменениями в гормональном фоне женщины. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается с повышенной интенсивностью у женщин, ожидающих малыша.

Он регулирует плацентарный обмен, поддерживает жизнеспособность плода и способствует нормальному развитию беременности. Однако, из-за этого же гормона происходит повышенная выработка жидкость и задержка ее в организме.

Из-за этого возникает отек слизистой и последующие воспалительные процессы. Отит у беременных появляется чаще именно в последнем триместре, когда кровообращение замедляется, а объем крови, наоборот – увеличивается.

Отек слизистой делает слуховой канал аномально узким, что и приводит к отитам, евстахиитам и лабиринтитам. Развитие воспаления в ушной полости возможно также при сниженном иммунитете у беременной женщины.

Это объясняется большими энергозатратами организма для полноценного протекания беременности. Все витаминные запасы, имеющиеся в нем, распределяются между матерью и плодом, вследствие чего у беременной может случиться авитаминоз и дальнейшее истощение организма.

Именно по этой причине женщины в положении часто болеют вирусными респираторными и инфекционными заболеваниями, они подвержены сезонным простудам и воспалительным процессам.

Симптоматика при отите у девушки, ожидающей ребенка, может быть довольно специфической. Беременные часто не испытывают стандартных проявлений ушного воспаления, как обычные люди. Вместо невыносимой острой боли, женщина может испытывать:

Ощущение заложенности в одном или в обоих ушах;
Ухудшение качества слышимости;
Непривычные шумы внутри уха и в голове, общий дискомфорт;
Ощущение наличия жидкости в ухе, выделения различной природы и консистенции;
Частые головные боли и плохой сон по ночам;
Едва ощутимая, тупая боль в слуховых каналах.

Кроме того, может наблюдаться незначительное повышение температуры, либо ее отсутствие. Общее состояние беременной может походить на обычную простуду или аллергическую реакцию. Довольно слабая симптоматика не заставляет женщину насторожиться при первых признаках болезни и обратиться к врачу. А отит, если это он, будет прогрессировать в организме и приносить вред будущей маме и ее ребенку.

Влияет ли воспаление уха на плод?

Такое заболевание, как отит, в стандартном его проявлении, никоим образом не сказывается на здоровье и жизнедеятельности плода. Другое дело – отит в запущенной форме во время беременности. Он может дать осложнения на другие важные органы и системы, из-за чего состояние будущего ребенка начнет страдать.

Не стоит также забывать о методах терапии, используемых для борьбы с инфекцией – чем позже беременная женщина обратится за помощью, тем агрессивнее будет назначено ей лечение.

Особенно нежелательно принимать лекарственные средства, а тем более антибиотики, в первые 12 недель беременности. В этот период у эмбриона формируются жизненно важные органы и закладываются ткани. Прием медикаментов в это время может дать непредвиденные результаты, вплоть до замирания плода.

Во втором триместре вынашивания ребенка, плод гораздо более защищен от влияния различных негативных факторов, воспалений и инфекций. Вредоносные бактерии и посторонние микроорганизмы не могут попасть к малышу через кровоток матери из-за надежного барьера – плаценты.

Однако, даже такая сверхсильная защита не способна справиться с влиянием антибактериальной терапии и других жестких лекарственных средств, способных навредить плоду. Нервная система эмбриона развивается на протяжении всей беременности, поэтому антибиотики в любом случае окажут влияние на плод, независимо в того, в каком триместре их принимать.

Для установления точного диагноза беременной женщине назначают целый ряд обследований, на основании которых будет подбираться специальное лечение. Учтите, что 95% препаратов, выписываемых для избавления от отита в стандартных случаях, во время вынашивания плода строго запрещены. Лечение отита при беременности – это довольно сложный и щепетильный процесс, заниматься которым должен только специалист.

Лечение отита – какие средства разрешены беременной?

Если говорить о традиционной медицине, то после наступления долгожданной беременности, перечень средств для избавления от отита резко уменьшается. Задаваясь вопросом, как лечить отит у девушки в положении, врачи все чаще отдают предпочтение гомеопатическим и натуральным средствам, стараясь избегать назначения антибиотиков.

Беременной также нежелательно применять сосудосуживающие препараты, а точнее – капли для носа и ушей, обладающих подобным эффектом.

Среди медикаментозных методов лечения выделяют следующие:

Избавиться от докучающего насморка помогут капли в нос для детей. Такая дозировка не навредит ни беременной, ни ее ребенку – а вот недолеченный ринит только усугубит отит во время беременности.
Высокой эффективностью отличается физиотерапия. Такие процедуры полностью безопасны для женщин в положении и не влияют на развитие и рост эмбриона. К примеру, пневмомассаж нормализует кровоток в барабанной полости и помогает избавиться от воспаления в самые короткие сроки.
Расширение евстахиевой трубы с помощью продувания слухового прохода воздушными массами разного давления – еще одна процедура с высокой результативностью при избавлении от проблем с ухом.
В особо тяжелых случаях доктор может назначить беременной пациентке такие капли, как полидекс или отофора. Применять их нужно только по инструкции, соблюдая дозировку, предписанную врачом.
Отипакс – один из немногих препаратов, который разрешен к употреблению во время вынашивания ребенка. Он выпускается в виде капель для ушей, которые оказывают анестезирующий эффект в считанные минуты после применения. Помните, что применять их нельзя, если из больного уха выделяется что-либо необычное.
Пробивание барабанной мембраны при беременности также не запрещено. Современные безопасные анестетики избавят женщину от любых волнений и неприятных ощущений во время процедуры.

Народная медицина от отита при беременности

Как вы уже успели понять, в период беременности следует сделать всевозможное, чтобы избежать медикаментозной терапии и уберечь плод от ее негативного влияния. Помочь в этом могут натуральные средства из рецептов народной медицины.

Одну ложку измельченных цветков ромашки (можно приобрести в аптеке) заливают 100 мл только что вскипевшей воды и оставляют настояться в течение получаса. Получившийся настой следует процедить и дать остыть до такой температуры, чтобы не обжигало ухо. Средство используют для смачивания в нем ватных дисков и установки ушных турунд. Длительность процедуры занимает не более 20 минут, а повторять ее можно до 4 раз в сутки.
В одинаковом количестве берут чайное и оливковое масло, хорошо их перемешивают и подогревают, не доводя до кипения, на водяной бане. Тампоны, пропитанные маслом вставляют в ушной проход на 10-15 минут. Существует распространенное мнение, что можно при помощи лечебных масел быстро избавиться от воспаления в ухе и в других лор-органах.
Вылечить отит во время беременности может помочь даже обыкновенный репчатый лук. Из него выжимают максимум сока, которым потом пропитывают турунды для ушей. В некоторых рецептах к полученной массе рекомендуют добавлять мед или экстракты полезных растений.
Вероятность, что беременность будет протекать нормально после отита, значительно увеличивается, если женщина на период лечения откажется от любых физических и психоэмоциональных нагрузок, будет сбалансировано питаться и как можно больше отдыхать.
Никак не повредит будущей мамочке и ее малышу настойка из прополиса. На 1 часть настойки следует взять 4 части любого растительного масла. Лечебную смесь закапывают в ухо как обычные капли. Дозировка – 3-4 капли утром и вечером.

Профилактические процедуры

Во время беременности и так предостаточно хлопот и волнений, а внезапно проявившееся воспаление может немало огорчить женщину. Чтобы будущей маме не пришлось лечить отит при беременности, ей следует соблюдать элементарные профилактические меры, в число которых входит:

Ограждение себя от любых переохлаждений и сквозняков. Старайтесь избегать мест массового скопления людей, ведь в них легко можно подхватить какой-либо вирус или инфекцию.
Защита органов слуха от попадания в них воды во время гигиенических процедур или плавания в бассейне. Особенно это правило касается купания в открытых водоемах – болезнетворные бактерии из воды могут попасть в ухо и провоцировать воспаление.
Рекомендуется носить головной убор в холодную пору года, чтобы не допустить простуды ушей.
Мягкое очищение ушных проходов от серных масс с периодичностью 1 раз в 14 дней.
При возникновении насморка – регулярное, но не сильное высмаркивание.
Укрепление иммунных свойств организма и адекватное закаливание.

Обратите внимание! Среди большого разнообразия растений, используемых в народных рецептах, также могут оказаться токсичные и ядовитые виды. Поэтому, прежде чем начать лечение каким-либо методом нетрадиционной медицины, следует сначала посоветоваться с врачом.

Каждому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью, а беременным женщинам – в особенности. Любые болезненные ощущения в ухе – это серьезный повод сходить к врачу.

Как вы могли заметить, отит на ранней стадии гораздо лучше поддается лечению, чем его запущенная и хроническая формы. Женщине, ожидающей ребенка, точно не следует доводить все до крайних мер – приема антибиотиков и сильных обезболивающих.

Последние методы отнюдь не полезны ни для будущей мамы, ни для ее малыша. Поэтому, беременной девушке нужно незамедлительно обращаться к врачу при первых подозрениях на отит, а также держать под рукой народные рецепты и полезные советы, о которых мы говорили выше.

Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма. Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптоматика болезни в острой форме

Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:

боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
усталость, вялое состояние;
повышение температуры тела;
головная боль;
гнойные выделения из больного уха;
шум в ушах, заложенность.

Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.

Формы и лечение заболевания

Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.

Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).

При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).

Разрешенные и запрещенные препараты

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха.

Сложности в лечении и выборе препаратов

При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр. На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов. В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.

Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.

При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.

Что делать при хронической форме

Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.

Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.

Оказание первой помощи

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
при выделении гноя нельзя греть ухо;
при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления.

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Разрешенные средства народной медицины

По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.

Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
Промывать слуховой проход отваром ромашки.
Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.

Отит, как и любое другое воспаление, опасен при беременности вдвойне: заболевание не только наносит урон ослабленному организму женщины, но и представляет опасность для ее еще не родившегося ребенка.

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении - игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели - спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.

Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.

Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись . Беременным назначают щадящие средства - Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают - злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку - вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
Жаропонижающие и обезболивающие препараты - безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.

Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства - эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.

Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

Пневмомассаж барабанной перепонки - процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
Продувание слухового канала - манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения - 5-7 сеансов, раз в сутки;
Актинотерапия - прогревание различными видами света;
Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания , поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо .

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите - противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист - в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Любая инфекционная или вирусная болезнь особо опасна в первом триместре беременности.

Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.

Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.

Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.

Особенности лечения отита у беременных :

Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов - недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда - при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
Не прогревать ухо без консультации со специалистом - при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе .

Протекание без признаков чревато диагностированием болезни уже в запущенной форме, поэтому стоит внимательно относится ко всем даже малозаметным изменениям - шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль могут свидетельствовать о начавшемся отите.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Чем лечить отит наружного и среднего уха при беременности

Домашние средства

Инфекция возникает, когда болезнетворные агенты, такие как бактерии или вирусы, находят путь в наше тело. Так появляются ОРВИ, гайморит, отит и другие заболевания. Воздействие патогенных микроорганизмов приводит к воспалению уха, которое, в свою очередь, может привести к временной потере слуха и различным тяжелым симптомам.

Перед тем, как ответить на вопрос «чем лечить отит при беременности?» следует знать причину, по которой болит ухо. Ушные инфекции у взрослых часто происходят вследствие закупорки слуховой трубы . Евстахиева труба - это длинная и узкая труба, которая соединяет среднее ухо с глоткой.

Она выравнивает среднее давление уха в соответствии с атмосферным давлением.
Если эта трубка забивается, ушные выделения или инфицированная жидкость не может «покинуть» среднее ухо. В этом случае жидкость начинает давить на барабанную перепонку.
Когда дренаж из среднего уха нарушается, в скопившейся жидкости могут начать размножаться бактерии или вирусы.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы обычно появляются после первого триместра беременности . Женщины, страдающие от этого, жалуются на чувство заложенности уха и различные звуки, которые слышны, когда воздух поступает в среднее ухо. Причиной закрытия слуховой трубы является опухание слизистой и удержание воды в организме. В тяжелых случаях может также появиться острый экссудативный средний отит.

Внимание!

Крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы определить природу инфекции. После того, как возбудитель будет идентифицирован, специалист сможет предложить лучший вариант лечения.

Чем лечить отит при беременности?

Наружный отит : обычные методы лечения, в том числе ушные капли, содержащие полимиксин B-неомицин-гидрокортизон, безопасны во время беременности, если нет никаких доказательств перфорации барабанной перепонки при отите. Если не исключен разрыв барабанной перепонки, то могут использоваться ушные капли, содержащие гидрокортизон и ципрофлоксацин.
В случае тяжелой бактериальной инфекции среднего или внутреннего уха врачу, возможно, придется назначить антибиотики для облегчения симптомов болезни. Симптомы и лечение отита среднего уха несколько отличаются от симптомов и лечения отита внутреннего уха. Перед назначением препарата врач должен вначале исключить его возможные риски или любое негативное влияние на плод.
Антибиотик «Амоксициллин» и обезболивающее «Тайленол» обычно назначают для лечения ушных инфекций у беременных женщин . Хотя использование этих лекарств не связано с осложнениями или неблагоприятным воздействием на рост плода, такие предположения основаны на исследованиях, которые были проведены на животных. Пациентке следует принимать эти препараты в точном соответствии с предписанной дозировкой и исключительно по предписанию врача.

Как лечить отит у беременных домашними средствами

Для облегчения симптомов отита уха можно попробовать использовать следующие простые средства :

Закапайте пару капель теплого оливкового масла в пораженное ухо. Это уменьшит ощущение давления, связанного с накоплением серы.
Как лечить отит у беременных с помощью соли? Положите соль в чистый носок или мешочек и прогрейте его немного в микроволновке. Положите теплый носок возле больного уха и подержите некоторое время.
Простуда, грипп или инфекции носовых пазух может также увеличить риск появления ушных инфекций у беременных женщин. Поэтому не следует пренебрегать профилактикой этих заболеваний.
Вдыхание пара является одним из домашних средств, которые просто и эффективно облегчают проявление симптомов отита. Пусть и на короткий промежуток времени, но боль в ухе уменьшается.
Перед тем, как лечить отит у беременных с помощью трав, обязательно нужно посоветоваться с врачом, ведущим беременность. Не все травяные сборы безопасны для организма женщины, ждущей ребенка.

Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают борную кислоту в ухо. Применение данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Помните: вышеописанные варианты - дополнение, а не замена медикаментозному лечению.

Беременность - это время, когда даже незначительные проблемы со здоровьем могут напугать женщину. Такие опасения естественны, в конце концов, нет ничего важнее для будущей мамы, чем здоровье плода. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомов ушной инфекции следует обратиться за медицинской помощью.

Отит при беременности: как избежать осложнений

Неприятные признаки отита знакомы многим людям, часто от одних лишь упоминаний об этом заболевании становится плохо. Это действительно достаточно неприятная болезнь, которая непросто становится причиной плохого самочувствия человека, но и приводит к развитию многих осложнений. Именно поэтому важно как можно раньше начать лечение воспалительного процесса, когда он находится на начальном этапе развития. Но как быть, когда возникает отит при беременности, ведь прием медикаментов может навредить ребенку?

Как проявляется заболевание?

К сожалению, развитию отита одинаково подвержены как те женщины, которые ожидают рождения ребенка, так и не беременные. Обнаружив у себя признаки коварного заболевания, будущая мама впадает в панику, ведь сейчас главная задача – остановить патологический процесс в ее организме и не навредить малышу.

Ухо человека состоит из нескольких отделов – наружного, среднего и внутреннего. Исходя из глубины поражения органа слуха, отит тоже может быть наружным, средним и внутренним.

Наружный отит

Наружный отит при беременности характеризуется воспалением наружной части слухового прохода. В большинстве случаев инфекция попадает в полость уха при повреждении его кожных покровов. Получив травму, происходит заражение кожи, откуда инфекция уже проникает в полость уха. Причиной развития наружного отита у беременных женщин может быть слишком частое и интенсивное удаление ушной серы, которая выполняет защитную функцию от воздействия внешних факторов.

Обнаружить развитие наружного отита будущая мама может по таким признакам:

зуд в слуховом проходе;
боли;
незначительное повышение температуры;
частичная кратковременная потеря слуха;
шум в ушах, ощущение заложенности.

Воспалительный процесс может носить гнойный характер, тогда из ушей будет выделяться гной. При правильном лечении отита у беременных, которое должно быть максимально безопасным для будущей мамы и малыша, заболевание проходит без последствий уже через 3 дня.

Средний отит

Обычно средний отит развивается на фоне воспалительного заболевания носоглотки. В этом случае инфекция из носа попадает в полость уха через евстахиеву трубу. У всех пациентов эта форма воспалительного процесса протекает по-разному, в том числе и у беременных женщин. У одних может сильно повышаться температура тела, возникает заложенность уха, головные боли, снижение слуха, сильные боли стреляющего характера в области слухового прохода и гнойные выделения.

Однако даже гнойный отит иногда может протекать без характерной симптоматики, тогда будущая мама даже не подозревает о развитии воспалительного процесса, что очень опасно для нее и ее ребенка.

Заболевание приобретает запущенную форму, а лечить ее очень сложно, что обусловлено минимальным количеством допустимых препаратов при беременности.

Отсутствие температуры при гнойном отите обусловлено тем, что из-за снижения иммунитета беременной женщины ее организм не в состоянии адекватно реагировать на проникновение в него инфекции.

Средний отит

Из-за снижения иммунной системы острый средний отит при беременности может быстро перейти в хроническую форму, тогда заболевание будет беспокоить женщину еще долгие годы, периодически давая о себе знать. Чтобы не допустить этого, следует при малейших подозрениях на проникновение в ушную полость инфекции обратиться к специалисту. Отоларинголог на основании данных, полученных при осмотре пациентки, подтвердит или исключит диагноз. Только врач может сказать, как лечить отит у беременных.

Лечение заболевания при беременности

Лечение отита при беременности должно быть основано на тех же принципах, которые должны соблюдаться специалистами при терапии любых заболеваний у будущих мам. Прежде всего, предполагаемая польза от назначаемых препаратов и процедур должна быть выше вероятных рисков для здоровья ребенка.

Как правило, на начальных этапах течения болезни лечение начинается с местного применения медицинских препаратов. При гнойном отите, когда у женщины наблюдается высокая температура и выделение гноя из уха, специалист подбирает антибиотик с учетом сроков беременности. Если гной не выходит сам путем перфорации барабанной перепонки, врач вынужден ее проткнуть. В другом случае гнойный отит грозит страшными последствиями – от потери слуха до проникновения инфекции в череп. После осуществления прокола барабанной перепонки и очищения ее полости от гноя, состояние пациентки значительно улучшается. Повреждение самостоятельно зарастает и слух полностью восстанавливается.

Важно отказаться от самолечения воспаления, чем лечить отит при беременности может сказать только отоларинголог. В этот период будущая мама должна доверить свое здоровье специалисту, ведь он проведет терапию, учитывая ее положение и сроки беременности. Хорошо себя зарекомендовали противовоспалительные капли Отипакс, которые назначаются даже новорожденным детям. В некоторых случаях с осторожностью применяется Амоксиклав – антибактериальный препарат. Он назначается в случаях, когда специалист уверен в неизбежности перехода воспаления в гнойный процесс.

У беременных лечение отита должно проводиться с особой осторожностью и только после достоверно поставленного диагноза.

Во время беременности организм женщины наиболее подвержен различным заболеваниям, среди которых встречается и отит. Для его лечения рекомендуется применять традиционные медикаментозные препараты, а также использовать некоторые методы народной медицины.

Вам понадобится

- лавровые листья;
- листья алоэ;
- листья каланхоэ;
- листья герани;
- лук;
- семена тмина;
- медицинский спирт;
- цветки аптечной ромашки;
- бинт;
- марля;
- вата;
- полиэтилен.

Инструкция

При проявлении первых симптомов заболевания обязательно обратитесь к специалисту, который подберет вам оптимальный курс лечения. В большинстве случаев врачи стараются совмещать традиционные методы лечения с рецептами народной медицины, ведь список препаратов разрешенных к применению беременным довольно мал. В некоторых случаях, когда помимо резкой боли и нарушения слуха отит сопровождается гнойными выделениями, врач все же вынужден будет подключить антибиотик, подобрав наименее безопасный для вас и будущего ребенка.
Значительно облегчит боль в ухе настой лаврового листа. В небольшую кастрюлю наберите 0,2 л воды и доведите до кипения. Мелко покрошите лавровые листья и добавьте их в кипящую жидкость. Тщательно размешайте и отключите. Накройте кастрюлю крышкой и уберите в теплое место на 2,5-3 часа, после чего готовый настой процедите. Используйте его в теплом виде для промывания больного уха.
Хорошо помогают справиться с заболеванием алоэ и каланхоэ. Для этого возьмите по одному небольшому листику от каждого растения и хорошенько измельчите их. Полученную кашицу выложите на сложенный в два слоя бинт, заверните и вставьте в больное ухо на ночь.
Снимет воспаление и предотвратит размножение болезнетворных бактерий сок лука. Возьмите небольшую луковицу, очистите ее и промойте под холодной водой. Разрежьте на четыре части, натрите на мелкой терке или перекрутите на мясорубке. Используя кусочек марли, отожмите сок из полученной кашицы. Смочите в нем заранее приготовленную турундочку (ватный или марлевый тампон) и поместите ее в больное ухо на время сна.
Приготовьте ушные капли на основе лукового сока и семян тмина. Возьмите большую луковицу и срежьте у нее верхушку. Вырежьте в луковице небольшую ямку. В эту ямку насыпьте 1 ч.л. семян тмина, затем накройте сверху срезанной ранее верхушкой. Выпекайте в разогретой до 180 градусов духовке на протяжении 25-30 минут. Дайте луковице немного остыть, после чего отожмите из нее сок. Полученным соком закапывайте уши 3 раза в сутки по 2-3 капли в течение 10 дней.
Острую стреляющую боль хорошо помогает снять свежий лист герани. Оторвите листик герани, тщательно вымойте и просушите. Разомните его пальцами и осторожно введите в слуховой проход на 1-2 часа.
В некоторых случаях рекомендуется использовать согревающий компресс. Кожу около ушной раковины смажьте детским кремом или вазелином. Приготовьте спиртовой раствор: смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта. Подогрейте до 40 градусов. Смочите в полученном растворе марлю, слегка отожмите и наложите вокруг ушной раковины. Поместите сверху полиэтиленовую пленку, при этом слуховой проход должен остаться открытым. Поверх пленки положите вату и хорошенько закрепите ее при помощи бинта. Держите компресс не более 1,5-2-х часов. Применяйте два раза в день.
При гнойном отите специалисты рекомендуют промывать ухо теплым настоем аптечной ромашки. В небольшую кастрюлю налейте 0,2 л воды и нагрейте до температуры кипения. Засыпьте в кипяток 1 ч.л. цветков ромашки и тщательно перемешайте. Подержите на огне в течение минуты, после чего отключите и уберите в теплое место на 2,5-3 часа, затем процедите. Выполняйте промывание 3-4 раза в день.
Прежде чем предпринимать какие-либо действия для лечения заболевания, обязательно консультируйтесь с врачом. Самолечение может нанести вред вам и вашему ребенку.

Какие ушные капли применяют для лечения отита?

Что такое отит? Заболевание имеет достаточно сложную классификацию. Так называют воспаление одного из ушных отделов, обычно сопровождающееся сильными ушными и головными болями, повышенной температурой, ухудшением слуха. В зависимости от того, какая часть уха подверглась воспалению, врачи различают наружный, средний и внутренний отит. Здесь подробно описаны симптомы и виды отита.

Наиболее распространенной является вторая форма заболевания – воспаление среднего уха – и именно ее чаще всего подразумевают врачи, ставя ребенку или взрослому диагноз «отит». Лечение болезни всегда проводит врач-отоларинголог, назначая несколько препаратов: антибиотик (читайте, какие антибиотики пьют при отите), сосудосуживающие капли в нос, капли в ухо. При необходимости могут применяться и противовоспалительные гормональные капли, также закапывающиеся в слуховой проход.

Причины возникновения

Что может вызвать воспаление среднего уха? Болезнь это не самостоятельная – она всегда приходит в качестве осложнения другого вирусного или бактериального заболевания: гриппа, ОРВИ, острого ринита. Отит часто появляется вследствие затяжного насморка: повышенное скопление слизи в носу и постоянное шмыганье дают усиленную нагрузку на органы слуха.

Инфицирование уха и появление болезни также могут спровоцировать следующие факторы:

попадание воды в ухо (особенно это актуально при посещении бассейна в холодное время года);
неаккуратная и агрессивная гигиена ушных раковин и проходов, спровоцировавшая травму;
сквозняк;
особенности анатомии уха.

Чтобы избежать заболевания, надо во время холодов держать уши в тепле, зимой обязательно носить головной убор, а после водных процедур не выходить на улицу с мокрой головой.

Возможно ли лечение хронического бронхита народными средствами у взрослых?

Возможные причины першения в горле:

Узнайте, что делать, если у ребенка аллергический кашель.

Лечение

Какими свойствами должны обладать ушные капли? Прежде всего от них требуется снятие боли и местное антисептическое действие.

Для взрослых

Бывают также капли с антибактериальным эффектом: они помогают бороться с вызвавшими воспаление бактериями непосредственно в очаге инфекции. Рассмотрим их подробнее. Названия капель:

Неладекс. Это комбинированный препарат, который можно использовать для лечения ушей и глаз. Разрешен к применению для пациентов с 12 лет, противопоказан при беременности и лактации. Средство обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Прежде чем закапывать Неладекс в ухо, стоит слегка согреть его, подержав флакон в руках. Частота применения – 3‑4 раза в сутки по 2‑3 капли. Продолжительность лечения должен определить врач. Противопоказания – травмы и инфекционные поражения барабанной перепонки, вирусные и грибковые заболевания ушей.
Нормакс. Разрешен для больных с 12 лет. Лекарство с противомикробным действием, которое, как и Неладекс, можно закапывать не только в уши, но и в глаза. Оно хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает побочные эффекты. Применять Нормакс следует 4‑6 раз в день по 2‑3 капли. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов. При беременности лучше не использовать.
Софрадекс . Сильное кортикостероидное (содержащее гормоны) лекарство, использовать которое можно только с разрешения врача. Он же устанавливает продолжительность приема и дозировку, которая рассчитывается исходя из веса больного. Выраженный обезболивающий эффект может вызывать у больного желание закапывать капли чаще, чем положено, но делать этого ни в коем случае нельзя: передозировка может вызвать серьезную аллергическую реакцию в виде отека, зуда и покраснения.

При лечении необходимо придерживаться схемы, прописанной лечащим врачом. Возможно, вам также нужна информация о лечении острого катарального отита у взрослых.

Для детей

Детские лекарственные препараты отличаются от взрослых дозировкой действующих веществ и более высокой степенью их очистки. Они делятся на четыре разновидности: антибактериальные, противогрибковые, кортикостероидные и кислотные. Определить, какое из них лучше подойдет в конкретном случае, может только доктор после тщательного осмотра.Список капель для лечения отита у детей:

Ципрофарм . Это капли от отита с антибиотиком. Содержит ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия. Рекомендован к применению с 12 месяцев. Препарат нельзя закапывать в холодном виде ‑ перед инсталляцией его необходимо согреть до 18‑22 ºC. Детям обычно назначается 3 капли в оба слуховых прохода каждый 12 часов. Продолжительность лечения составляет 5‑10 дней.
Отипакс . Обезболивающие и противовоспалительные капли, которые можно применять даже грудным детям. Не содержат гормоны и антибиотики, поэтому единственные противопоказания – нарушение целостности барабанной перепонки и аллергическая реакция на компоненты. Для закрепления эффекта врачи рекомендуют лечиться Отипаксом от 7 до 10 дней, суточная норма – 2‑3 раза по 4 капли в каждое ухо. Использовать препарат необходимо в течение 6 месяцев со дня вскрытия флакона, после истечения этого срока остатки придется утилизировать.
Отофа . Эти капли содержат антибиотик рифампицин, действующий на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Это делает Отофа практически универсальным лекарством, которое прекрасно помогает при всех формах отита. Еще одно положительное свойство препарата – это то, что его можно назначать детям с 3 лет даже при поврежденной барабанной перепонке. Закапывать Отофа можно трижды в сутки по 3 капли детям и 5 – взрослым. Период лечения должен продолжаться не дольше недели – если это условие не соблюдать, то начинается привыкание микроорганизмов к действующему веществу.
Анауран . Глюкокортикоидная составляющая препарата обладает местноанестезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство назначается в такой дозировке: 2‑3 капли 3‑4 раза в день детям, взрослым с такой же частотой следует закапывать 4‑5 капель. Длительность лечения – до 7 дней, но при необходимости прием препарата может быть продлен лечащим врачом.

Независимо от формы отита при первых его признаках (боль) необходимо как можно раньше показать ребенка врачу, который по результатам осмотра назначит соответствующее лечение. Если болезнь запустить, она может повлечь за собой осложнения различной степени тяжести: от хронической формы заболевания до гнойного менингита. Эта болезнь категорически не приемлет самодеятельности, так как в случае неэффективного лечения в области среднего уха может возникнуть застой жидкости с последующим образованием рубцов, а это чревато очень длительным лечением и возможным ухудшением слуха.

Лечение при беременности

Что делать, если отит поразил ухо во время беременности? Первый и главный совет всем будущим мамам – не пытаться лечиться самим, не греть ухо (это может привести к размножению вызвавших воспаление вредоносных бактерий), не пользоваться никакими каплями без назначения врача. Последнее особенно важно, поскольку практически все существующие на сегодняшний день капли запрещены к применению в интересном положении. Осложняет ситуацию то, что беременным противопоказаны так необходимые при воспалении уха сосудосуживающие препараты и антибиотики. Что же делать? При первых признаках отита немедленно отправляться к врачу, который подберет лечение, наименее угрожающее здоровью плода. Чаще всего в этой ситуации назначается препарат Отипакс – единственное лекарство, которое не имеет жестких противопоказаний при беременности. В комплекс лечения могут входить и физиотерапевтические методы.

На видео рассказывается об использовании ушных капель при отите:

Учитывая сложности, возникающие при лечении отита у будущих мам, беременным женщинам необходимо применять профилактические меры. Поскольку отит – это осложнение после насморка и ОРВИ, следует избегать переохлаждений, мест скопления людей (особенно в эпидемические периоды), есть пищу, богатую витаминами, избегать попадания воды в уши, а гигиену слуховых проходов осуществлять с максимальной осторожностью. Если избежать простуды все-таки не удалось, ни в коем случае нельзя ее запускать ‑ назначенное врачом лечение должно приниматься в полной мере и до полного выздоровления.

Процедура закапывания: последовательность действий

Для того чтобы лечение было эффективным, процедуру инсталляции надо проводить в такой последовательности.

Удостовериться, нет ли в ухе серной пробки – при ее наличии большая часть лекарства будет впитываться серой, в результате чего пробка начнет разбухать, слух ухудшится. Ухо будет продолжать болеть, а лечебного эффекта не будет. Сделать это может только врач-отоларинголог, который при необходимости тут же проведет процедуру промывания слухового прохода.
Уложить больного на бок, противоположный больному уху.
Провести поверхностную гигиену ушной раковины и слухового прохода. Больное ухо, как правило, выделяет много жидкости и серы, что ведет к его быстрому загрязнению даже при отсутствии пробки. Нельзя использовать для очищения ватные палочки ‑ это больно и опасно. Гигиеническая процедура должна проводиться небольшим кусочком ваты, который при необходимости можно слегка смочить в перекиси водорода (обязательно следить, чтобы холодная перекись не потекла внутрь, для этого вату надо хорошо отжать).
Закапать в ухо необходимое количество капель. Чтобы избежать возникновения воздушной пробки, после каждой капли надо слегка массировать ушной узелок.
Дать больному полежать в этом положении около пяти минут – за этот период капли проникнут достаточно глубоко и не вытекут наружу, когда больной примет вертикальное положение.
Обязательно повторить манипуляцию со вторым ухом, даже если оно не болит, так как отит имеет свойство «переходить» от одного органа слуха к другому.
Ушные раковины после проведения процедуры не надо ничем закрывать – перекрывая доступ кислороду, мы даем «зеленый свет» размножению и распространению бактерий.

На видео - ушные капли от отита для людей:

Подводя итоги, хочется еще раз сосредоточить внимание читателей на таких важных моментах как профилактика отита и его своевременная диагностика. Ухо – это орган, расположенный очень близко от головного мозга. Поэтому промедление в лечении может закончиться очень плачевно. Если же обратиться к врачу вовремя, то лечение, как правило, не вызывает никаких сложностей и спустя максимум два‑три дня после посещения врача боль отступит.

Отит (от греч. otos - ухо, itis - воспаление) - это воспалительное заболевание уха. Исходя из анатомии, отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха (так называемые лабиринтиты). О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т.е. до барабанной перепонки; о среднем - когда процесс происходит за барабанной перепонкой - в полостях среднего уха. Мы поговорим лишь о наиболее часто встречающемся среднем отите.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой как у женщин, ожидающих ребенка, так и у небеременных, но у будущей мамы отит вызовет больше вопросов, связанных с ее «интересным положением». Опасно ли это заболевание для малыша и какова специфика лечения отита у беременных?

Как устроено ухо?

Наш орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход и заканчивается барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого составляет около 2,5 см. Наружный отдел слухового прохода - перепончато-хрящевой, составляет общей длины прохода, покрыт кожей, содержит волосы, а также железы (сальные и серные). Внутренний - костная часть - составляет V3 длины слухового прохода: кожа, покрывающая его, лишена желез и волос.

За барабанной перепонкой начинается среднее ухо, в состав которого входят сама барабанная полость, слуховая труба, а также вход в так называемую сосцевидную пещеру, сама пещера и сосцевидные ячейки, которые с ней связаны. Пещера и сосцевидные ячейки - это полости в так называемом сосцевидном отростке височной кости, который можно прощупать за ушной раковиной, примерно на уровне мочки уха.

В среднем ухе находятся очень важные слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые обеспечивают проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху, где происходит преобразование звуковой волны в нервные импульсы и передача в нервные центры.

Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, отверстие которой располагается в носоглотке. Слуховая труба нужна нам для постоянного выравнивания давления в среднем ухе, в том числе и при перемене атмосферного давления. В обычных условиях воздух, находящийся в среднем ухе, постоянно всасывается в сосудистое русло, поэтому возникает необходимость выравнивать давление. Если труба не «работает», т.е. ее устье (отверстие в носоглотке) не открывается, то через какое-то время в среднем ухе образуется вакуум, вследствие чего выходит жидкость (экссудат) из сосудов, создается ощущение заложенности ушей. Если труба функционирует нормально, то при глотании слюны, при жевании она открывается, и происходит выравнивание давления с атмосферным. В таком равновесии эта система и существует, она также защищает среднее ухо от проникновения различных микроорганизмов.

Внутреннее ухо, или лабиринт, объединяет в себе два рецепторных аппарата - слуховой и вестибулярный.

Средний отит при беременности

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. И те и другие - весьма рас-пространенная патология.

К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит, к негнойным - тубоотит и экссудативный отит. При неблагоприятном течении средних отитов развивается тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения (т.е. поражаются те структуры, которые участвуют в проведении звука к внутреннему уху). Иногда при средних отитах происходит поражение рецепторного аппарата внутреннего уха и развивается тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Острый гнойный средний отит при беременности

При «классическом» течении сначала (в доперфоративной стадии, т.е. до возникновения «дырки» в барабанной перепонке) больного беспокоит сильная боль в ухе, снижение слуха, заложенность, может возникать шум в ухе. Общее состояние сильно страдает: повышается температура тела, появляется недомогание. Длительность этой стадии составляет от нескольких часов до 2 или 3 суток. После наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации - образования «дырки»). После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшается общее самочувствие, слух улучшается, но не сразу до нормального уровня, т.к. гноетечение может продолжаться до 7 дней. После наступает стадия заживления. В подавляющем большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно и слух восстанавливается полностью.

Симптомы острого гнойного среднего отита зависят от стадии заболевания, однако не всегда отит имеет классическое течение. А во время беременности он может иметь стертую форму, некоторые «типичные» симптомы могут быть не выражены совсем. Часто у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль, температурная реакция также может быть не выражена; могут увеличиваться лимфатические узлы.

Причины. Данное заболевание развивается из-за сочетания таких факторов, как понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микро-организмов (чаще это бактерии) в бара-банную полость. В норме слуховая труба защищает среднее ухо от проникновения инфекции, но при различных инфекциях - общих (например, ОРВИ) или местных (например, обострение хронического гайморита) - снижается защитная функция слуховой трубы, что позволяет возбудителям заболевания попадать в среднее ухо. Как указывалось выше, при беременности также могут играть роль такие факторы, как ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый «ринит беременных»), отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, инфекция в среднее ухо попадает через слуховую трубу, реже - при травме барабанной перепонки, еще реже - через кровь (при инфекционных заболеваниях - таких, как корь, туберкулез, грипп и др.).

Диагностика. При типичном течении диагноз не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

Чем опасно заболевание? При неблагоприятном течении и неадекватном лечении процесс может перейти в хронический с наличием стойкой перфорации (дырки). Также могут развиться различные осложнения - переход воспаления на внутреннее ухо, в полость черепа. Иногда образуются спайки (так называемый адгезивный отит), которые нарушают подвижность слуховых косточек и ведут к стойкому нарушению слуха.

Внимание!

Самолечение при отите крайне опасно, так как на разных стадиях заболевания тактика лечения различна. Например, некоторые капли в ухо нельзя закапывать, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, так как закапывание может оказать токсическое воздействие на внутреннее ухо, привести к снижению слуха. Негативные последствия могут быть и от применения тепла или холода на определенных стадиях заболевания, стадию нельзя установить без консультации и осмотра врача.

Экссудативный отит и тубоотит при беременности

К негнойным заболеваниям среднего уха относят тубоотит, или евстахиит (когда процесс локализуется преимущественно в слуховой трубе; отсюда и название - тубо- «труба»; слуховую трубу еще называют евстахиевой трубой, соответственно, «евстахиит» - это воспаление евстахиевой трубы), и экссудативный средний отит (когда в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета - экссудата).

При тубоотите возникает заложенность уха, небольшое снижение слуха, иногда - ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе). В отличие от острого гнойного среднего отита, боли в ухе нет, общее состояние не страдает.

При экссудативном среднем отите больные жалуются на чувство переполнения в ухе, ощущение «переливания жидкости», флюктуирующее снижение слуха, т.е. слух изменяется при перемене положения головы. Как правило, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, находящаяся в среднем ухе, начинает двигаться и либо освобождает так называемые лабиринтные окна (слух улучшается), либо закрывает их (слух ухудшается).

Данные формы отитов очень часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, в результате возникновения отека в области отверстия слуховой трубы в носоглотке с последующей ее дисфункцией (тубоотит), При этом за счет отека происходит сужение ее просвета, вплоть до полного его отсутствия. Также возникновению этих форм отитов могут способствовать снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа.

Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

В случае своевременного лечения тубоотит может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, когда в результате дисфункции слуховой трубы нарушается вентиляция среднего уха, возникает разрежение в среднем ухе, происходит выход жидкости из кровеносных сосудов, формируется экссудат - скапливается жидкость.

Диагностика. Стандартный осмотр оториноларинголога дополняют исследованиями слуха, функции слуховой трубы, эндоскопическим исследованием носоглотки - исследование с помощью специальных устройств - эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры. Эндоскоп вводят в полость носа, изображение выводится на экран телевизора, при этом смотрят на состояние полости носа, носоглотки для определения функционального состояния устьев слуховых труб.

Чем опасно заболевание? Долго существующий тубоотит может приводить к экссудативному среднему отиту. Последний, в свою очередь, при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

Хронический отит и беременность

К сожалению, хронический гнойный средний отит не редкое явление. Хронический отит зачастую формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита, очень часто возникает еще в детском возрасте. Данное заболевание характеризуется наличием постоянной стойкой перфорации, прогрессирующим снижением слуха и периодическим гноетечением из уха. Обострений отита может не быть очень долго, иногда до 20 лет, а иногда они могут случаться несколько раз в год. Все зависит от защитных сил организма больного, а также от характера болезнетворной флоры.

Хронический гнойный средний отит, в зависимости от места перфорации и изменений в: среднем ухе, бывает трех видов - мезотимпанит . эпитимпанит и эпимезотимпанит. При мезотимпаните перфорация находится в центральных отделах барабанной перепонки, не захватывая ее края; воспалением поражается слизистая оболочка. При эпитимпаните перфорация краевая; могут поражаться слуховые косточки, стенки барабанной полости.

Эпимезотимпанит - смешанная форма, может иметь признаки как эпитимпанита, так и мезотимпанита. Последние два типа наиболее опасны, т.к. при них могут разрушаться костные стенки и возникать различные осложнения, иногда угрожающие жизни, например, отогенные (исходящие из уха) внутричерепные осложнения.

У женщин во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение: иногда жалобы отсутствуют, несмотря на наличие значительно распространенного воспалительного процесса нередко с деструктивными (разрушительными) изменениями, Проявления заболевания зачастую стерты, а беременная жалуется в основном на общие симптомы интоксикации - недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Температурная реакция также часто отсутствует.

Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, т.к. осложнения этого заболевания крайне серьезны.

Чтобы избежать обострений отита, важна профилактика простудных заболеваний, повышение защитных сил организма. Также необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне, Для этого возьмите стерильную вату, смочите необильно вазелиновым маслом (но только так, чтобы оно не текло в слуховой проход) и вставьте в наружный слуховой проход. Подобные меры, а также внимание к своим ощущениям помогут вам избежать обострений и предотвратить их последствия.

Лечение отита во время беременности

В случае появления любой симптоматики со стороны уха необходимо немедленно обратиться к оториноларингологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. только ЛОР-врач при осмотре и при применении диагностических методов может поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Промедление, а также самолечение может самым негативным образом сказаться как на здоровье матери, так и ее будущего ребенка. Любой отит требует пристального внимания ЛОР-врача, тем более у беременной женщины.

При экссудативном отите и тубоотите у беременных обычно проводят продувание - специальную оливу (металлическую овальной формы) вводят в преддверие носа, к ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторая закрыта пальцем врача) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу. Также можно проводить пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру можно проводить посредством специального аппарата или же больная может делать это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры в течение 7-14 дней позволяют добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

При остром гнойном среднем отите у беременных в доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, КАНДИБИОТИКОМ, СОФРАДЕКСОМ. После возникновения перфорации проводят тщательный ежедневный туалет уха (удаление гноя), можно вводить турунды с 20%-ным сульфацил-натрием, КАНДИ-БИОТИКОМ. Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу процесс постепенно купируется и наступает выздоровление.

При хроническом гнойном среднем отите проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями. После получения мазка терапия также может быть скорректирована.

Снижение слуха во время беременности

У здоровых беременных (особенно в поздние сроки) может наблюдаться небольшое снижение слуха, а при осмотре определяются некоторые изменения барабанной перепонки, которые бывают при остром среднем отите. Однако такая картина не всегда свидетельствует о заболевании, так как после родов происходит полное восстановление слуха и отоскопической картины (отоскопия - осмотр уха врачом с помощью специального инструмента - отоскопа или через ушную воронку). Все эти изменения являются физиологическими и связаны с тем, что во время беременности происходит набухание слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что и приводит к подобным явлениям. Хотя в некоторых случаях изменения со стороны слизистой носа и слуховой трубы во время беременности могут быть провоцирующим фактором в развитии отита.

Будьте осторожны!

Некоторые препараты (капли), применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности:

АНАУРАН. Его применяют в доперфоративной стадии, т.к. препарат обладает ототоксичными свойствами, т.е. оказывает губительное влияние на слуховой нерв. При беременности и лактации использовать АНАУРАН нельзя из-за этого ототоксичного действия, т.е. данный препарат влияет на слух неродившегося ребенка.

НОРМАКС. Препарат применяют в том числе при хронических гнойных средних отитах, при острых гнойных средних отитах с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация, возраст до 12 лет.

ЦИПРОМЕД Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация.

ОТИПАКС. Показания - в числе прочих - острый гнойный средний неперфоративный отит. Противопоказания - беременность и лактация; перфорация барабанной перепонки.

ОТОФА. Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. При беременности и лактации рекомендуется применять с осторожностью.

ПОЛИДЕКСА. Показания - острый средний неперфоративный отит. Противопоказания - перфорация барабанной перепонки, во время беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью.

СОФРАДЕКС. Ототоксичен, противопоказания - перфорация.

Таким образом, почти все зарегистрированные ушные капли, применяемые вне беременности, для беременных применять не стоит, так же как и системную антибиотикотерапию. Однако бывают ситуации, когда проводимое лечение не эффективно, тогда, к сожалению, приходится прибегать к нежелательному, но необходимому лечению. Так бывает, например, когда есть риск развития внутричерепных осложнений. Чтобы не доводить до критических ситуаций, следует сразу обращаться к специалистам.