Отит среднего, внутреннего уха переносится маленькими детками очень тяжело. Родители стараются всеми способами облегчать состояние крох, но зачастую не понимают, в чем причина слез и криков. Давайте разбираться вместе.

Отитами называются опасные для новорожденных карапузов и малышей постарше патологические состояния, связанные с воспалениями среднего, внутреннего и внешнего уха. Недуг сопровождается сильной болью, гноетечением из ушной раковины, насморком, повышением температуры.

Из этой статьи вы узнаете

Причины возникновения

Наружный отит провоцируется:

• травмами уха;

Инфекция попадает в кровь через порезы, открытые раны. Зачастую дети наносят их себе в процессе чистки ушных раковин посторонними предметами.

• водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
• излишней гигиеной;

Сера - защитник детского ушка. Тщательная очистка раковин от «скоплений грязи» открывает ворота инфекциям, вредоносным бактериям.

• кишечными палочками, стафилококками, грибками.

Причиной возникновения среднего отита чаще выступают:

• хронические болезни носоглотки;

Это насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит. Евстахиевая труба у новорожденных, дошкольников короче, чем у взрослых, в ней отсутствуют сложные изгибы. Патогенным бактериям добраться до среднего уха гораздо легче.

• переохлаждение, перегрев;
• ОРВИ, простуды;
• снижение иммунитета;
• аллергический ринит;
• неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

Малыш не должен лежать головой вниз, на спине. В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки пищи застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

Внутренним отитом дети болеют из-за:

• острого отита среднего уха, если не оказана медицинская помощь;
• менингита, инфекция проникает через оболочку мозга.

Инфекции внутреннего уха нужно лечить срочно! Если оставить их без внимания, то ребенку грозит летальный исход или инвалидизация.

Классификация и симптоматика

По расположению очага воспаления

Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

1. внутренний (лабиринтит);

Самый редкий вид ушного недуга, инфекция поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

По распространению

1. двусторонний (двойной);

Если пострадали оба уха.

1. односторонний (левосторонний или правосторонний);

Инфицирована одна из ушных раковин.

Общими для всех разновидностей воспалений являются следующие проявления:

• ушная боль;
• потеря слуха;
• Высокая температура;
• рвота, диарея, тошнота;
• нарушение аппетита;
• раздражительность;
• вялость.

У младенцев, дошкольников чаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

По виду паталогий

• Гнойный.

Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу. Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

• Катаральный.

Простреливание уха, покраснения внутренней полости, снижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и другие выделения отсутствуют. Иногда воспаляется заушный лимфоузел.

• Серозный.

Наличие жидкости внутри ушной полости, которая остается после перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% малышей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся жидкости с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

• Буллезный.

Встречается у детей редко. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя различные кокки, неспецифические инфекции. У ребенка в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

Отит не может передаваться как самостоятельное заболевание. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

Острый средний отит

Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

1. Возникает сильная боль, гипертермия.
2. Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
4. Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать отит в детском возрасте, очень важно попасть на прием к узкому специалисту. Точно диагностировать вид заболевания может только отоларинголог с помощью внешнего осмотра и лабораторных анализов.

Врач назначает:

• отоскопию;

Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора врач видит утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

• рентген височных костей;

Оценивается визуальное состояние костей, пневматизация полостей.

• КТ височных костей;

Назначается в неясных случаях.

• аудиометрию;

Необходима для обследования детей с хронической формой отита, сниженным из-за частых воспалений слухом.

• оценивание проходимости евстахиевой трубы;
• осмотр неврологом;

При подозрении на осложнения (менингит, энцефалопатию).

Важно! Обследование детей с хроническими формами отита лучше проводить в стационаре. Это позволит пройти комплексную диагностику, выявить причины и возможные осложнения быстрее.

Как не навредить

Единственное, что может навредить малышу при отите, - это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

1. самостоятельно диагностировать болезнь;
2. назначать лечение без консультации доктора;

Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

1. греть ушко, ножки, голову;

Воспаление усиливается под воздействием тепла.

1. прерывать терапию после исчезновения симптомов;

Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

Первая помощь при отите

Иногда объективные причины мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно после обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь дома или в дороге:

1. нейтрализовать боль;

Воспользуйтесь противовоспалительными средствами, которые снимут боль, понизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор». Выбирайте свечи, сиропы для грудных младенцев, таблетки для ребятишек постарше.

Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», если не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является более дешевый «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, малышам от двух лет – 3–4.

Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, хронический отит опасен для дошкольников множеством осложнений.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

• Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Компрессы на ухо

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка. Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

Родителям нужно:

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

Лечение разных видов отита

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение наружного отита

Представляет собой стандартный комплекс мер:

1. Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» - противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из следующих этапов:

1. прием антибиотиков;

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения - «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия - «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

1. капли в ушки;

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

1. лечение ринита;

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

1. проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

1. галотерапия;

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

1. электрофорез;

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

1. Вылечивается только в стационаре.
2. Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
3. При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
4. Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

Возможные осложнения

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

• нарушения слуха;

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

• разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

• мастоидит;

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Народная медицина

Заботливые бабушки знают, как лечить отит уха у ребенка в домашних условиях, облегчить боль, используя народные методы и природные средства. Приведем лишь небольшой список.

1. Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусочек ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот метод, если произошел разрыв барабанной перепонки.

1. Компресс с солью.

Возьмите жменьку обычной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к больному ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

1. Примочка с камфорным маслом.

Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку или теплую повязку на голову. Убирать тампон нужно через 2-3 часа.

1. Турунда с настойкой календулы, прополисом.

Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш перестанет чувствовать себя плохо.

1. Капли из прополиса.

Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. После процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Затем обрабатывается другое ухо. Курс лечения длится столько времени, сколько понадобится для полного выздоровления.

1. Фурацилиновый спирт.

Используется для лечения наружного воспаления. Раствором обрабатывают высыпания на мочке, внутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

Важно! Народные методы лечения направлены на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против подобных средств, считают опасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

Ответ на частые вопросы

У ребенка течет гной из уха

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Профилактика заболевания

Предотвращение хронических отитов, острых форм течения болезни предполагает принятие некоторых мер со стороны родителей:

• Не ходите гулять на улицу с малышом в ветреную погоду без шапочки.
• Нельзя мыть ребенка в холодной воде, купаться в не проверенных санитарными службами водоемах.
• Предотвращайте травмирование ушей при чистке, играх.
• Научите малыша правильно высмаркиваться, открывая при этом ротик.
• Вовремя лечите лор-заболевания.
• Сделайте часто болеющему малышу прививку «Превенар». Она защитит ребеночка от отитов, ларингитов, других бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
• Не занимайтесь самолечением.
• Если у вашего карапуза частые отиты, узнавайте о новых методах лечения, профилактике недуга у педиатра, читайте соответствующую литературу.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Воспаление среднего уха называется острым средним отитом (ОСО) - это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте. Чаще всего отитом болеют дети 6-18 месячного возраста и этому заболевания более подвержены мальчики, чем девочки. К 3 годам жизни 90% детей переносят отит хотя бы один раз.

Причины отита у ребенка

Отит возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей и является следствием заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. Возбудителями отита могут быть вирусы (вирус гриппа и аденовирус), пневмококки и гемофильная палочка.

Симптомы, указывающие на отит:

• Боль в ухе;
• Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
• Отказ от еды, беспокойство во время еды;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела до 38-40 °С;
• Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
• Нежелание лежать;
• Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
• Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
• Рвота, понос.

Другая причиной того, что у грудничков отит случается чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в маленькой трубочке – евстахиевой трубе. У младенцев евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – это способствует легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов из горла в ухо. Еще одним фактором является постоянное горизонтальное положение грудничка, поскольку из-за него в слуховую трубку легко перетекает слизь. Во избежание этого рекомендуется кормить малыша , держа его в полувертикальном положении, и чаще держать его в вертикальном положении в остальное время, особенно после возникновения недомогания.

С возрастом евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы «добраться» до ушей, уже приходиться «подниматься в гору».

У детей старшего возраста отиту сопутствуют все заболевания, при которых затруднено носовое дыхание (насморк, ангина , гайморит, ларингит , аденоиды), а также слабый иммунитет детского организма.

Симптомы отита у ребенка

Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интен­сивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.

Новорожденный и грудной ребенок : беспокоен, много плачет, плохо спит и плохо сосет, болезненность при надавливании на козелок. Во время сосания ребенок с криком отрывается от груди и долго плачет (так как движения в суставе нижней челюсти при сосании усиливают боль), но если больное ухо прижать к груди, то кроха может взять грудь и даже заснуть. Спокойнее ребенок лежит на больном ухе. С четырехмесячного возраста малыш пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку. При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть: рвота, запрокидывание головы, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Воспалительный процесс в среднем ухе, как правило, двусторонний, неперфоративный (то есть не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, так как перепонка у деток толще и плотнее, чем у взрослых).

Дети старшего возраста : могут жаловаться на сильную боль в ухе, отдающую в висок, чувства заложенности и давления в ухе, снижении слуха, шумах, боли в горле. Острая форма болезни проявляется также и высокой температурой, отказом ребенка от еды и сна, общей слабостью организма, ребенок может находиться в спутанном сознании.

Выделение гноя свидетельствует о перфорации барабанной перепонки (разрыва), после чего боль в ухе значительно ослабевает и температура тела снижается.

Обострение хронического среднего отита протекает с такими же симптомами.

Диагностика отита у ребенка

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, на дом вызывают из поликлиники врача-педиатра, который после осмотра ребенка может предположить диагноз острого среднего отита. Но окончательный диагноз ставит отоларинголог – ЛОР врач. Диагноз среднего отита ставится на основании характерных признаков заболевания, осмотра барабанной перепонки при помощи специального прибора (отоскопа), который дает возможность увидеть признаки воспаления.

Отит у детей – лечение

Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.

Очень важно, чтобы у ребенка прошел насморк, поэтому применяют в нос перед кормлением и перед сном сосудосуживающие капли (називин 0,01%, отривин). Также необходимо отсасывать слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником; при необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (АкваМарис).

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (Панадол). Также обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс, Отинум (по 3-4 капли 2-3 раза в сутки). После того, как капли попали в ухо, нужно вставить в него комочек ваты, держать голову ребенка наклоненной в противоположную сторону в течение нескольких минут.

Однако капли можно закапывать только в том случае, если вы уверенны в целостности барабанной перепонки, то есть в том, что барабанная перепонка не повреждена. Если из уха течет гной, закапывать эти капли нельзя ни в коем случае.

Согревающие компрессы при отите

При отите у ребенка используют согревающий компресс на ухо (носок с подогретой солью) или медицинскую синюю лампу (рефлектор Минина).

До прихода врача, в качестве самостоятельного лечения можно осторожно ввести в ухо ватную турундочку, смоченную подогретым борным спиртом (можно использовать вазелиновое масло или водку, также подогретые до температуры тела).

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом - намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) или в спирте, разбавленном пополам с водой, и положить вокруг больного уха - так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь.

Компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Антибиотики при отите у детей

Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах). Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.

При впервые возникшем среднем отите или у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.

При остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца, у часто болеющих малышей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема, назначают Амоксиклав.

Продолжительность антибактериальной терапии при остром отите обычно составляет от 5 до 10 дней.

Лечение в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача.

Чем опасен отит для ребенка?

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Острая ушная боль доставляет дискомфорт, делает малыша капризным и плаксивым - плохо становится и ребенку, и маме, которая не знает, чем его поддержать. Чтобы быть «вооруженным», нужно знать как можно больше о своем «враге». Предлагаем узнать, что такое отит, и как с ним бороться.

Отит - довольно частое заболевание у детей младшего возраста

Что такое отит и чем он опасен для ребенка?

В медицине воспаление уха носит название «отит». Под это понятие попадают все разновидности воспалений уха - оно может иметь острое или патологическое течение. По статистике, до 30% всех заболеваний ушей, горла и носа приходится на отит в острой стадии. Большая часть детей заболевает им в младшем возрасте.

У детей дошкольного возраста чаще всего диагностируется заболевание среднего уха. Острые состояния нуждаются в срочном квалифицированном лечении, несвоевременная помощь может привести к ослаблению слуховой функции, тугоухости. Последствия опасны - в запущенных случаях может развиться менингит, опухоли головного мозга и инсульт.

Причины возникновения воспаления уха у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Обычно отит является следствием простудных заболеваний, заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Все заболевания носоглотки сопровождаются обильным выделением слизи. В худшем случае эти выделения попадают в евстахиеву трубу, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости, ее клетки начинают выделять воспалительный секрет.

Усугубить ситуацию могут стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Причинами заболевания могут стать:

• инфекции ЛОР-органов;
• заболевания носоглотки, риниты, искривление перегородки, аденоиды;
• переохлаждение;
• травмы уха.

Отит среднего уха в острой форме развивается при ослабленном иммунитете, к группе риска относятся дети:

• с анемией;
• с дистрофией;
• с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
• склонные к аллергическим реакциям;
• страдающие рахитом;
• имеющие заболевания крайней формы иммунодефицита: сахарный диабет, СПИД, лейкоз.

У детей дошкольного возраста воспаление часто становится следствием переохлаждения. Слуховой проход ребенка еще формируется и пока не имеет таких изгибов, как у взрослого человека, поэтому поток холодного воздуха проникает напрямую в среднее ухо, провоцируя отит.

Виды и симптомы отита

Воспаление уха можно квалифицировать по разным критериям. По типу течения их делят на хронические и острые формы, по происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим или травматическим. По месту локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Также заболевание делится по типу воспаления. В каждом случае клиническая картина будет отличаться.

Острый и хронический

В зависимости от длительности течения болезни выделяют следующие виды отита:

• острый - до 20 дней;
• подострый - до 3 месяцев;
• хронический - до 6 месяцев.

Если с первой формой все понятно - это стадия воспаления и лечения, то причины развития хронического отита пока не ясны. Чаще всего эта форма прогрессирует на фоне воспаления среднего уха, определить ее можно по следующим признакам:

• периодическое выделение гноя;
• явное ухудшение слуха;
• незаживающие повреждения на барабанной перепонке.

По месту локализации воспаления картина может дополняться другими симптомами. Среди них - возникновение острой боли при перепадах давления, заложенность уха, неприятный шум.

Наружный, средний и внутренний

Подобная классификация зависит от места локализации болезни. Барабанная перепонка является условной границей, делящей ухо на внешнюю и среднюю часть. Внутреннюю часть органа составляет улитка с находящейся там жидкостью. В зависимости от клинической картины можно выделить следующие формы заболевания:

1. Наружная форма делится на 2 подтипа: ограниченную и диффузную. В первом случае у больного появляется гнойное новообразование на наружном слуховом проходе. Его возникновение часто связано с мелкими механическими травмами, инфекциями и другими общими заболеваниями. Диффузный подвид отита становится следствием развития хронической гнойной формы. Бактерии попадают в подкожную жировую клетчатку, начинается воспалительный процесс. Пациент страдает от боли в ухе, которая усиливается при прикосновении к нему. Картина может дополняться выделениями гноя с характерным запахом.
2. Средняя форма возникает в результате заболеваний носоглотки. Через скопившуюся слизь инфекция проникает в евстахиеву трубу, где впоследствии воспаляются ткани. Средний отит у новорожденных часто вызван попаданием околоплодных вод. На начальной стадии заболевания появляется шум в ушах, слух может ухудшаться, однако температура остается в норме. Всего выделяют три стадии развития заболевания, острая боль и жар могут перетекать в гнойный отит, выздоровление наступает через 2-3 недели.
3. Внутренний отит назван отдельным термином – «лабиринтит». Симптоматика воспалительного процесса внутренней части уха включает тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения, в том числе головокружения, тошноту.

Гнойный, экссудативный и катаральный

Отит среднего уха – самая частая форма заболевания у детей до двух лет. Поражение средней части органа слуха делится на виды, отличающиеся симптомами и степенью тяжести. Формы болезни зависят от причин ее появления и подразделяются на:

1. Катаральный отит – инфекционная форма заболевания, часто предшествующая появлению гноя (подробнее в статье: ). Причинами такого воспаления становятся ОРВИ и грипп. К характерным признакам относится острая интенсивная боль, отдающая в голову и челюсть, снижение слуховой способности, повышение температуры, возможно покраснение в области ушной раковины.
2. Гнойный отит обычно становится следствием некорректного или несвоевременного лечения катаральной формы заболевания. Он сопровождается нагноением слизистой оболочки уха, откуда выделяется характерный экссудат. Эта разновидность воспаления считается наиболее опасной, так как возможно проникновение гноя в черепную полость. Симптоматика: плаксивость, снижение аппетита и сосательного рефлекса у малыша, повышение температуры тела, ухудшение слуха, повышение артериального давления, возможна рвота. Ребенок постарше может жаловаться на чувство заложенности в ухе, снижение качества слуха, быструю утомляемость, появление выделений.
3. Экссудативный отит чаще поражает детей старше 2 лет (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс провоцирует выработку экссудата, скапливающегося в ушной полости. Сложность диагностики данной формы состоит в отсутствии ярких симптомов. Ребенок может заметить лишь шум в ушах или незначительное ухудшение слуха. При несвоевременном лечении острая экссудативная форма перетекает в хроническую.

Диагностика

Диагностировать отит и его форму сможет отоларинголог. С помощью ушного зеркала он оценит состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При необходимости врач возьмет экссудат для бактериологического анализа.

Если ребенка беспокоят уши и существуют подозрения на отит, необходимо обратиться к отоларингологу (подробнее в статье: )

Если по каким-то причинам диагностика затруднена, специалист может применять компьютерную томографию височных костей, что позволит распознать состояние ушных полостей.

При хронических формах отита у детей важную роль играют исследования слуховой функции. Врач определяет проходимость слуховых проходов, используется аудиометрия и акустическая импедансометрия. Мамам же важно знать, как в домашних условиях понять, что воспалительный процесс начался. Ребенок старше 4 лет пожалуется на боль, проверить наличие заболевания у маленьких детей помогут следующие признаки:

• ребенок капризничает, не может успокоиться даже на руках;
• малыш отказывается от груди или бутылочки, при попытке сосания начинает плакать, так как боль усиливается;
• кроха старается повернуться на больное ухо, постоянно трогает его руками;
• при попытке нажать на ухо или оттянуть мочку, ребенок начинает плакать сильнее.

Отит – заболевание, которое нуждается в ранней диагностике. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, не допустить распространения воспаления.

Первая помощь

Назначать курсовую терапию должен врач после осмотра.

Однако если ребенок жалуется на боль в ухе, а попасть к специалисту в ближайшие часы возможности нет, стоит оказать малышу первую помощь.

Она заключается не в лечении, а в облегчении неприятных проявлений болезни, ведь малышу сложно переносить боль. Постарайтесь успокоить ребенка, снизить болевой синдром, а затем отправляйтесь к врачу.

Обезболивающие и жаропонижающие

Первое, что нужно сделать - снять боль. Устраняют ее нестероидные противовоспалительные средства - они обезболивают, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, но не лечат заболевание. Детям до 2 года жизни разрешено только два подобных вещества – парацетамол и ибупрофен. На их основе созданы лекарственные препараты в различных формах: сироп, суспензия, таблетки, свечи. Чаще всего детям назначаются:

1. Нурофен в суспензии. Разрешен с 1 месяца жизни.
2. Панадол. Форма выпуска зависит от возраста ребенка.
3. Ибуклин. Назначается только детям старше 3 лет.

Назальные сосудосуживающие средства

Назальные сосудосуживающие капли обязательно назначаются при отите, при этом не важно - дышит нос или нет. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, что снижает боль. Для годовалых детей используют:

• Називин 0,01%;
• Отривин 0,05%;
• Назол Бэби (рекомендуем прочитать: ).

После года список разрешенных капель расширяется:

• Називин 0,025%;
• Нафтизин 0,05%;
• Санорин 0,05%;
• Виброцил;
• Адрианол 0,05% (рекомендуем прочитать: );
• Полидекса.

Особенности лечения

Схема лечения напрямую зависит от типа заболевания. Обычно терапия проводится дома, с периодическим посещением врача. Она может включать в себя медикаментозное лечение, компрессы, антисептические препараты местного действия, народные рецепты. Длительность лечения - от недели до нескольких месяцев. В тяжелых случаях, при внутренних поражениях для терапии назначаются антибиотики.

Медикаментозная терапия

Отит у ребенка не имеет стандартной схемы лечения, так как она зависит от симптоматики в каждом конкретном случае. Однако обычно терапия сводится к следующему:

• назначение противовирусных лекарств - они справятся с симптомами острой респираторной инфекции;
• ушные капли комбинированного действия снимают отек внутренних проходов, облегчают зуд, уменьшают воспаление;

До назначения курса лечения врачом в качестве первой помощи можно использовать противовоспалительные ушные капли комбинированного действия

• сосудосуживающие назальные капли снимают отек евстахиевой трубы, помогают облегчить боль;
• если отит вызван бактериальной инфекцией, сопровождается гнойными выделениями, назначаются ушные антибактериальные капли (подробнее в статье: );
• обезболивающие препараты применяются в активной стадии, когда необходимо снять болевой синдром, уменьшить воспаление, снизить температуру;
• при гнойных отитах среднего уха и внутренних формах заболевание лечат антибиотиками (подробнее в статье: ).

Врач выпишет лекарства исходя из показаний, взаимодействия препаратов, индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно выбирать лекарство, так как оно может быть противопоказано в данном случае.

Народные средства

Помогут справиться с отитом у ребенка и народные средства. Они не исключают медикаментозного лечения, но становятся отличным дополнением к терапии. Среди популярных средств:

• настой полыни для разогревающего и противовоспалительного эффекта;
• настой мяты или мелиссы для снятия боли;
• отвар из корня щавеля для промывания;
• отвар из шиповника для приема внутрь - для укрепления иммунитета.

Отвар из шиповника - витаминизированный напиток, который укрепляет детский иммунитет в период различных заболеваний, в том числе и отита

Возможные осложнения

Воспаление уха нуждается в своевременном лечении, в противном случае возникает гнойный отит, воспаление распространяется на внутреннюю часть органа. Это может вызвать самые серьезные осложнения:

• полную или частичную потерю слуха;
• развитие хронической формы заболевания;
• менингит;
• паралич лицевого нерва;
• опухоль мозга.

Профилактические меры

Чтобы болезнь доставила минимум дискомфорта и не оставила после себя последствия, следует проводить правильную профилактику заболевания. К ней относится.

Отит у детей является довольно распространенной патологией. И это подтверждают все отоларингологи. Достаточно привести факты статистики, которая говорит о том, что распространенность данной патологии у детей младшего возраста (когда малышу еще не исполнилось три года) составляет около 80%.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия могут быть довольно тяжелыми – развиваются всевозможные осложнения, процесс из острого переходит в хронический.

Практически в четверти случаев болезнь заканчивается нарушением слуха уже во взрослом возрасте. Каковы же причины развития заболевания и как осуществляется его лечение и профилактика?

Виды отита в детском возрасте

По локализации воспалительного процесса отит может быть:

• Наружным;
• Средним;
• Внутренним.

В последнем случае заболевание носит название «лабиринтит». Нередко бывает, когда один воспалительный процесс переходит в другой.

Наружное поражение затрагивает слуховой проход и ушную раковину, и относится больше к дерматологической патологии. Он бывает ограниченным и распространенным и может проявляться в виде фурункула, рожистого воспаления, и диффузного воспалительного процесса.

Средний отит бывает острым (который подразделяется на катаральный и гнойный), и хроническим. В последнем случае по типу воспаления отит называется экссудативным, гнойным или адгезивным.

В случае поражения внутреннего уха, заболевание протекает в острой или хронической форме. Воспаление может носить серозный гнойный характер или переходить в некроз. По распространенности процесс бывает локальный или диффузный.

Почему возникает отит у детей?

Наружный отит у детей возникает в результате:

• Травматизации ушной раковины и наружного слухового прохода в виде царапин и ссадин с последующим присоединением инфекции;
• Сахарного диабета;
• Гнойных выделения из среднего уха.

В качестве причины развития такого вида отита чаще всего выступают стафилококковые бактерии, грибок, кишечная или синегнойная палочка, протей.

Причины развития воспалительного процесса в среднем ухе обычно следующие:

• Осложнение после гриппа или ОРВИ;
• Последствия детской инфекции (дифтерия, скарлатина или корь);
• Распространение инфекции из других ЛОР-органов (аденоидит, хронический насморк, синусит, фарингит, тонзиллит);
• Травматическое повреждение барабанной перепонки с проникновением инфекции снаружи;
• Самостоятельное лечение заложенности и болей в ухе.

Патогенной микрофлорой при данном заболевании является стрептококк, грибок, пневмококк или гемофильная палочка.

Причиной лабиринтита(внутреннего отита) чаще всего служит осложнение при воспалении среднего уха или попадание инфекции из других источников при гайморите, ангине и прочих мест.

У детей часто развивается отит, поскольку это обусловлено незрелостью иммунных сил организма. Часто подобное заболевание отмечается при недоношенности, экссудативном диатезе, рахите или авитаминозе. Играет роль и анатомическое строение. У малышей, в отличие от взрослых, слуховая труба более широкая и не имеет характерной извитости.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита зависят от локализации патологического процесса и тяжести воспаления.

Наружный отит

При наружном поражении уха у ребенка можно обнаружить наличие фурункула или другого нарушения состояния кожи. Возникает боль в области раковины и слухового прохода, которая становится сильнее во время жевания или разговора. При осмотре выявляются характерные изменения кожи и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Средний отит

Острый средний отит имеет в своем развитии несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

Острый евстахиит.

На этой стадии происходит воспаление слизистой оболочки трубы и постепенно снижается давление в барабанной полости. Ребенок жалуется на заложенность в ухе, иногда на наличие постоянного шума. Часто развивается аутофония, когда в ухо отдается собственный голос.

Острое катаральное воспаление.

Для него характерным является наполнение сосудов кровью и образование серозного жидкости, что приводит к опуханию тканей внутреннего уха. При осмотре выявляется покраснение и отек, эти симптомы постепенно усиливаются. Появляется болезненность, повышается температура тела.

Гнойная стадия до перфорации.

На этой стадии происходит массивный выход жидкой части крови в область воспаления. Боль становится невыносимой, она отдает в челюсть, область гортани, глазное яблоко. Любое действие в виде жевания, глотания, зевания приводит к усилению внутреннего давления в барабанной полости и усиливает болезненные ощущения многократно.

Температура повышает до значительных цифр, она достигает 40 и более градусов. Грудные дети в это время постоянно плачут, трут ухо или прижимаются им к подушке. Нередко интоксикация проявляется в виде диареи и срыгивания пищи.

Стадия перфорации барабанной перепонки.

Для нее характерно появление гнойных выделений из слухового прохода. Распознать переход в данную стадию легко. Общее состояния при этом резко улучшается, температура снижается. Но некоторое снижение остроты слуха остается. Боль практически не беспокоит.

Стадия рубцевания.

Она характеризуется восстановлением общего состояния и постепенным выздоровлением.

Хронический средний отит

Данная форма заболевания протекает в двух видах – мезотимпанит и эпитимпанит . В первом случае наблюдается доброкачественное течение, так как воспалительный процесс локализуется исключительно в слизистой оболочке. При эпитимпаните течение тяжелое, поскольку происходят нарушения и деструкция кости.

Признаки мезотимпанита обычно имеют слабую выраженность, ребенок может жаловаться на течение гноя из уха и некоторое снижение слуха. Боль бывает только при резком обострении, в этом случае усиливается и гноетечение. В ряде случаев признаки заболевания могут прекращаться самостоятельно, обостряясь только после респираторной инфекции или переохлаждении.

Хронический гнойный эпитимпанит развивается в области надбарабанного пространства. Его типичными симптомами является головокружение, вытекание гнойного содержимого. В ряде случаев болезнь протекает без выраженных признаков, заканчиваясь воспалением твердой мозговой оболочки.

Из уха отмечается гнилостный запах, который не проходит даже после проведения промывания. При эпитимпаните часто бывает значительное снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Поражение лабиринта характеризуется развитием нарушений в работе вестибулярных и слуховых рецепторов, у больного отмечается:

Головокружение.

Ребенок ощущает движение предметов вокруг себя, или же своего тела по отношению к окружающим предметам. Такое явления носит системный характер, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Провоцирующими факторами становятся наклон головы в определенном положении, езда в транспорте или даже чихание.

Спонтанный нистагм.

Проявляется в непроизвольном движении глазного яблока.

Отмечаются симптомы расстройства координации.

В тяжелых случаях ребенок не может передвигаться без посторонней помощи, или постоянно падает и не держит равновесие.

Часто возникают вегетативные расстройства.

Побледнение или покраснение кожи, учащение или замедление пульса, повышенная потливость, тошнота и рвота.

Ухудшение слуха.

Малыш отмечает шум в ухе и снижение слуха.

Когда ребенку один год и меньше, то распознать отит очень сложно, так как любое заболевание в этом возрасте проявляется общими симптомами. Поэтому при появлении признаков неблагополучия следует сразу показать ребенка врачу.

У грудных и маленьких детей симптомы заболевания не всегда бывают типичными, но при воспалительном процессе следует немедленно начинать лечение под контролем специалиста. Поэтому наличие отита можно определить самостоятельно:

• Во время сна нужно осторожно нажать на козелки (выступы на ухе над мочкой). Если малыш проявляет недовольство, морщится или пытается отодвинуться, скорее всего, речь идет о наличии воспаления;
• При гнойной форме воспаления определить наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений можно по следам на подушке.

Лечение отита у детей

Чем лечить отит у ребенка знает только специалист. Оказание помощи при данном заболевании у детей проводится в зависимости от локализации патологического процесса.

При легкой форме наружного отита лечение заключается в консервативной терапии. Снять болезненность и дальнейшие признаки заболевания можно, используя местные средства. Для этого применяются турунды с растворами, проведение туалета уха, облучение инфракрасным светом. При необходимости проводится вскрытие фурункула.

Средний отит лечиться следующим образом:

• Для очищения уха от выделений, необходимо постоянно использовать ватные турунды и протирать слуховой проход антисептическими растворами (лучше всего использовать перекись водорода);
• При гнойном отите рекомендуется проводить курсы антибиотикотерапии, особенно если малышу не исполнилось года. Только таким образом есть возможность снять воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения;
• Лечение отита у детей заключается также в использовании сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет снять заложенность со слуховой трубы и обеспечить ее проходимость. Такое лечение не проводится у малышей до одного года. Противопоказаны также в этом возрасте и ушные капли;
• Часто при отите рекомендуют использовать Альбуцид. Это средство выступает как лекарство для комплексного воздействия на бактериальную флору. Его нельзя применять, если нарушается целостность барабанной перепонки и альбуцид противопоказан при гноетечении из уха;

  Многие врачи также выписывают . Хотя изначально этот препарат является офтальмологическим, его антибактериальные свойства подходят при лечении и других заболеваний.

• При выраженной болезненности и воспалении снять эти признаки помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• Катаральный отит рекомендует лечить при помощи использования тепла в виде спиртовых компрессов. Но прогревать ухо категорически не рекомендуется во время развития гнойного процесса, так как это приведет к развитию осложнений;
• В некоторых случаях необходимо проведение операции по разрезанию (парацентез) барабанной перепонки для улучшения оттока гноя или избытка жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика острого отита заключается в следующих мероприятиях:

• Своевременное выявление и лечение ОРВИ и гриппа;
• Проведение закаливающих процедур для повышения иммунитета;
• Грудных детей следует как можно дольше кормить материнским молоком, которое обеспечивает им защиту от проникновения болезнетворных бактерий;
• При насморке у маленьких детей следует очищать полость носа при помощи груши.

При хроническом отите необходимо проводить предупреждение рецидива воспаления:

• Избегать переохлаждений;
• Соблюдать гигиену наружного уха;
• В холодную погоду всегда одевать на прогулку шапочку;
• Предупреждать попадание воды в слуховой проход.

Отит у детей встречается часто и родителям очень тяжело видеть, когда их малыш плачет от невыносимой боли. Но кроме боли, отит у ребёнка ещё может грозить серьёзными осложнениями. И чем больше мама знает про это заболевание, тем грамотнее и быстрее она сможет помочь своему крохе.

Какие бывают отиты у детей?

Наружный отит

Так называется воспаление, развившееся в наружной части слухового прохода (это часть уха до барабанной перепонки). Но, довольно часто воспалительный процесс затрагивает и барабанную перепонку. Наружный отит бывает у детей довольно редко. Обычно возникает из-за грибкового поражения слухового прохода или при попадании инфекции, которая способствует появлению фурункулов.

Симптомы наружного отита у детей

При грибковом поражении в слуховом проходе ощущается зуд, появляются корочки и шелушение.

При образовании фурункулов слуховой проход становиться красным, отёчным, появляется воспалительный бугорок, в центре которого формируется гнойный стержень. При созревании фурункула боль становится сильной, резкой, пульсирующей. Когда фурункул прорывает, боль проходит, из очага воспаления начинает вытекать гной, затем остаётся глубокая ранка, которая быстро заживает.

Средний отит

Средним ухом называют небольшую полость, которая расположена за барабанной перепонкой, содержит несколько хрупких слуховых косточек. В ответ на звуковые волны барабанная перепонка вибрирует, косточки в среднем ухе передают сигнал во внутреннее ухо. Евстахиева (или слуховая) труба анатомически представляет собой полость трубчатого вида между средним ухом и глоткой, которая предназначена для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости.

Отверстие евстахиевой трубы со стороны глотки открывается, когда человек зевает или глотает, и вот в этот момент и происходит процесс выравнивая давления в среднем ухе. У ребёнка (особенно до 3 лет) евстахиевы трубы значительно шире, короче, и расположены они более горизонтально, в отличие от взрослых.

Именно поэтому у детей патогенным микробам легче проникнуть из глотки в среднее ухо. А у грудных детей, вдобавок, в среднем ухе не тонкая слизистая оболочка, как у взрослых, а рыхлая соединительная ткань, которая представляет собой очень хорошую среду для развития патогенных микроорганизмов. Всё это делает детей предрасположенными к среднему отиту.

При среднем отите в результате воспаления скапливается жидкость в полости среднего уха. Врач при осмотре, как правило, видит, что барабанная перепонка напряженная, покрасневшая, через неё просвечивает уровень жидкости. По мере увеличения давления и воспаления в среднем ухе барабанная перепонка может лопнуть, и тогда из уха будет выделяться тканевая жидкость и гной, может быть даже с кровью. Слух при этом ухудшается. В последствии, происходит заживление с образованием рубчика. Если врач осуществляет разрез барабанной перепонки (это называется миринготомия) – заживление происходит гораздо быстрее. Средний отит в редких случаях распространяется и на ближайшие ткани: околоушную слюнную железу, сосцевидный отросток и др.

Острый средний отит, в зависимости от образующего в результате воспаления экссудата, бывает:

Серозным (катаральным)

Гнойным.

Симптомы среднего отита у детей

Симптоматику течения острого заболевания можно разделить на 5 стадий.

1. В ухе возникает ощущение тяжести и заложенности, температура чаще всего нормальная или повышена на фоне другого заболевания (ОРВИ например).

2. Серозное воспаление слизистой оболочки в среднем ухе – нарастает ощущение заложенности в ухе, появляется резкая боль, температура может бытьдо 38 градусов.

3. Гнойное воспаление - боль в ухе становится дёргающей и нестерпимой, иррадиирует в глотку, зубы, глаз. Слух снижается, температура может подниматься выше 38 градусов.

4. Происходит разрыв в барабанной перепонке, из уха начинает вытекать гной и тканевая жидкость, часто с кровью. Боль проходит. Остаётся ощущение шума и снижения слуха.

5. Происходит заживление и рубцевание повреждения в барабанной перепонке. Слух потихоньку начинает возвращаться.

Причины возникновения среднего отита у детей

1. Ребенок замёрз, перегрелся и вспотел на улице, погулял или посидел на сквозняке без шапки (например, около форточки или в машине с открытым окном).

2. Основной причиной среднего отита является ОРВИ. У детей при воспалительном процессе в носоглотке патогенные бактерии через евстахиеву (слуховую) трубу легко переходят в среднее ухо. И чаще всего, средний отит у детей возникает именно из-за неправильного лечения насморка или неумения сморкаться. При заложенности носа нарушается дренирование среднего уха, в итоге там начинает скапливаться жидкость, которая инфицируется. Поэтому при насморке необходимо своевременно пользоваться сосудосуживающими каплями и восстанавливать носовое дыхание.

Ну и наконец, маме надо учить ребенка сморкаться правильно – поочерёдно каждой ноздрёй, а не обеими сразу – так инфекция буквально «влетает» в среднее ухо. У грудничков сопельки нужно вовремя убирать аспиратором (или грушей спринцовкой) для отсасывания соплей и не забывать про капли от насморка.

3.Также причиной среднего отита у детей могут стать любые болезни ЛОР органов – гайморит, фарингит, аденоиды.

4. Средний отит чаще всего появляется у детей с ослабленным иммунитетом или находящихся на искусственном вскармливании.

5. Средний отит также могут вызывать общие инфекционные заболевания, например: грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Инфекция попадает в ухо ребенка через кровь и лимфу, то есть гематогенным путем.

Хронический средний отит

Из острой формы средний отит может переходить в хроническую. Этому очень способствуют частые насморки, рахит, искривление носовой перегородки или аденоиды.

Симптомы хронического среднего отита у детей

При хроническом отите в барабанной перепонке формируется незаживающее отверстие, и через него периодически начинает выделяться гной. Это происходит из-за волнообразного течения воспалительного процесса. Хронические отиты всегда сопровождаются снижением слуха.

Внутренний отит или лабиринтит

Внутреннее ухо - является самым сложным отделом уха, располагается в височной кости. Это полое костное образование, разделённое на каналы и полости (костный лабиринт). Поэтому внутренний отит называют ещё лабиринтитом.

Внутреннее ухо состоит из следующих органов:

3 полукружных канала и преддверие– отвечают за координацию движений и равновесие, то есть обеспечивают работу вестибулярного аппарата.

Улитка - в которой находятся звуковоспринимающие рецепторы,

Поэтому при воспалении внутреннего уха появляются вестибулярные изменения (нарушение координации движений, расстройство равновесия, головокружение и др.)

Лабиринтит грозное, но довольно редко встречающее заболевания. При гнойном течении болезни может привести к глухоте. Основными причинами возникновения внутреннего отита у детей являются: средний отит, менингит, эпидемический паротит.

Осложнения отита

Разрыв барабанной перепонки: такое повреждение заживает 4-6 недель. Поэтому при гнойном отите обычно врач проводит прокол барабанной перепонки, тогда она заживет гораздо быстрее, как правило, за 2-3 дня.

Снижение слуха: обычно это состояние проходит за несколько недель, но затянувшая тугоухость может свидетельствовать о переходе воспаления из острой формы в хроническую.

Мастоидит: так называют воспаление сосцевидного отростка (отросток височной кости, расположенный за ушами).

Парез лицевого нерва;

Менингит – редкое осложнение отита

Как определить, что у грудного ребёнка болит ухо?

Почти все дети в разное время страдают от боли в ушах. Но если ребёнок возрастом 1,5 годика уже способен показать или даже сказать, где у него болит, то маме грудничка порой достаточно сложно определить, что причиной плача и беспокойства крохи является боль в ухе.

Основные признаки, что у ребёнка болят ушки:

Пронзительный плач, беспокойство ребёнка, нарушения сна

Отказ от еды. Малыш может попытаться покушать, но после нескольких глотков начинает плакать - боль в ухе усиливается при глотании.

Ребёнок часто трогает больное ухо

При нажатии на козелок уха плач и беспокойство усиливаются.

Лечение отита у ребенка в домашних условиях

Если у ребёнка болит ухо что срочно можно сделать?

Лекарственные препараты при отите у детей

Можно дать жаропонижающее средство – малышам Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Панадол в возрастной дозировке, детям постарше Нимесулид и др. Эти препараты уменьшат воспаление и боль, снизят температуру (если есть).

В случае заложенности носа при отите необходимо обеспечить свободное дыхание – используем любые доступные сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил.

Как правильно закапать ушные капли при отите у детей?

А вот с ушными каплями при отите у детей необходимо быть предельно осторожными – их разрешается закапывать только если нет повреждения в барабанной перепонке (из уха нет никаких выделений). При наличие перфорации в перепонке капли могут затекать в среднее ухо и вызвать повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что грозит возникновением тугоухости.

Помните, что капли нужно подогреть до температуры тела – можно согреть бутылочку с каплями в руке, или поставить в мисочку с теплой водой. Ребёнка уложить головой набок, слегка оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и закапать ушные капли в слуховой проход. Хорошо, если малыш полежит минут 5 в таком положении. Если кроха лежать спокойно никак не хочет – заложите в ухо ватку. Если ребёнок сосёт пустышку – её обязательно нужно вынуть во время процедуры.

Капли при отите

Обычно при среднем отите используются комбинированные препараты Отипакс и Отирелакс , в составе которых противоспалительное вещество феназон и анестетик местного действия лидокаина гидрохлорид. У грудничков закапывать нужно по 2 капли, у детей от двух лет по 4 капли в больное ухо.

При среднем отите также можно капать в ухо:

- Сульфацил натрия или альбуцид – противомикробное и противовирусное средство.

- Отофа – это антибактериальный препарат, в основе которого антибиотик рифамицин, помогает и при наружном отите.

Местное лечение отита народными средствами

Если отит серозный, отсутствуют какие-либо выделения из уха (гноетечения) и нет температуры, то хорошо помогают водочные или полуспиртовые компрессы.

Как сделать компресс на ухо при отите у детей?

Понадобится:

4-слойная марля примерно 12*12 см, вощеная бумага (или полиэтилен) по размерам больше марли примерно на 1 см, кусок ваты больше бумаги, водка, камфарный, борный или обыкновенный спирт (следует помнить, детям до 2 лет для компресса при отите можно использовать только водку), теплая вода.

Сделайте прорези для ушной раковины в марле и бумаге. Разведите спирт водой - 1 часть спирта в 2 частях теплой воды (водку разводить не надо), смочите в этом растворе марлю, отожмите её, чтобы не капало и положите на околоушную область. Затем, сверху марли положите вощеную бумагу. Ушную раковину нужно просунуть в разрез на марле и бумаге. Затем приложите вату. Каждый слой должен покрывать предыдущий. Повяжите голову платком, чтобы зафиксировать компресс. Держать компресс нужно 4-6 часов. У совсем маленьких детей время наложения компресса при отите варьируется от 30 минут до 2 часов.

Ещё раз напоминаем – лечение отита у детей недопустимо без консультации с врачом!

Поэтому, при первой возможности маме надо обязательно отвести ребёнка к ЛОРу. После осмотра врач назначит дальнейшее лечение, это могут антибиотики, антигрибковые мази и противомикробные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. При фурункулах, во время наружного отита у детей, иногда требуется хирургическое вскрывание абцесса.

И если у ребёнка «потекло» ушко – категорически нельзя использовать капли и делать компрессы! Необходимо закрыть слуховой проход кусочком марли или бинтика и немедленно идти к врачу! При неадекватном лечении любой отит у детей очень опасен серьёзными осложнениями и потерей слуха.

Во время отита детей купать нельзя, гулять можно только после исчезновения болей и температуры, обязательно в шапочке. Когда болит ушко, почаще берите ребёнка на руки – в вертикальном положении кровь отливает от места воспаления и малышу становиться легче. После выздоровления минимум месяц не рекомендуется купаться в бассейне.

Профилактика отита у ребенка

Грудное вскармливание

Восстановление носового дыхания во время насморка. Грудничка во время насморка кладите почаще на животик или бочок, детей постарше – на высокую подушку. При кормлении грудью держать ребенка лучше почти вертикально. Эти меры предупреждают затекание слизи и жидкости из носоглотки в слуховую трубу, а затем – в среднее ухо.

После купания необходимо промокнуть ушки ребенка от воды.

На сквозняках не забывать одевать шапочку ребёнку – особенно у детей до 2 лет. Но не до фанатизма – если голова малыша потеет, это тоже может спровоцировать отит.

Детей необходимо как можно раньше учить сморкаться правильно – поочередно высмаркивать каждую ноздрю. Никогда не надо сморкаться одновременно обеими ноздрями – такой способ проталкивает слизь из носоглотки в среднее ухо.

Лечить вовремя кариозные зубы – кариес может стать очагом инфекции и спровоцировать возникновение отита у ребенка.