Ожог 2 степени у ребенка что делать. Что делать с пузырями? Поражение детей электротоком

Довольно часто к травматологу или детскому хирургу приводят детей с термическим или ожогом. Случаются они в большинстве случаев по родительскому недосмотру .

Но порой печален не только факт недостаточной бдительности родителей , но и тех неверных действий, которые они воспринимают как первую помощь. О том, что делать при ожоге у ребенка кипятком, расскажем в статье.

Как оказать первую помощь при нейротоксикозе у детей? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Термическим или тепловым ожогом называют поражение кожи или слизистых , а также пищевода вследствие контакта с жидким, твердым или газообразным тепловым источником.

Это, например, пламя, пар, кипяток. Это может быть и утюг, до которого дотронулся или за который схватился ребенок.

Ожог поражает сразу несколько слоев кожи — эпидермис, дерму, а еще подкожные ткани и слои . Признаки ожога будут определять степень поражения, всего различают четыре степени ожогов.

Как определить степень?

Помощь будет зависеть именно от степени поражения: в одном случае ее можно оказаться самостоятельно, в другом же нужно срочно вызывать медиков.

Степени ожога:

первая степень — покраснение, небольшой отек, болезненность;
вторая степень — появляются пузыри, покраснение, отек выраженный, а боль интенсивная;
третья степень — кожа в зоне ожога побелела, вокруг образовались мелкие пузыри;
четвертая степень — ожог затронул все слои кожи, а также мышечную и костную ткань.

Любая степень ожога у ребенка младше трех лет требует срочного вызова врача.

Также вызывайте доктора, если у малыша есть какие-то еще сопутствующие заболевания.

Но первая помощь нужна всегда, с ней медлить нельзя.

Первая помощь

Допустим, ребенок вылил на себя кружку с горячим чаем - самая распространенная ситуация. Родителю тогда нужно быстро, но при этом максимально осторожно снять одежду с ребенка.

Это даст возможность оценить степень поражения. Если это ожог первой или второй степени, зону поражения нужно охладить проточной водой с температурой в +10-20, минут пятнадцать, не меньше.

Если подобная возможность отсутствует, накройте зону ожога влажной чистенькой тканью, или приложите лед, завернутый в чистую ткань.

Место ожога следует обработать противоожоговой мазью или эмульсией.
Если ничего подходящего нет, просто накройте поверхность чистой влажной тканью.

Ни в коем случае НЕ используются: масло, крахмал, мука и прочие продукты.

Только лекарства или влажная ткань .

Для обезболивания дайте ребенку дозировку Ибупрофена согласно возрасту. Успокойте его, помогите снять стресс, не нужно паниковать и пугаться самому.

Если ожог у ребенка большой, да еще и 3-4 степеней, то после того, как снята одежда, поверхность раны покрыта чистой мокрой тканью, нужно вызывать скорую помощь . Проточной водой ожоги таких степеней не охлаждаются!

Чего делать нельзя?

Нельзя обрабатывать ожог любым кремом, жирными мазями и маслом — такие действия усугубят ситуацию.

Нарушится воздухообмен, что будет препятствовать заживлению тканей. Да в самом месте ожога сохранится высокая температура, отчего зона поражения будет увеличиваться .

Ни в коем случае не вскрывайте волдыри, если те появились. Именно они защищают рану от микробов, предотвратят потерю жидкости. Йодом и другими антисептиками обрабатывать рану тоже нельзя.

По лечению белой лихорадки у детей вы найдете на нашем сайте.

Чем опасен?

Особо опасен ожог у малышей-грудничков . У младенцев кожа тонкая, развита кровеносная и лимфатическая сети, потому у кожных покровов большая теплопроводность.

Даже маленький, неглубокий ожог в таком случае вызывает глубокие поражения.

Если так случилось, однозначно вызывается скорая помощь вне зависимости от степени ожога.

А еще ожоги опасны:

ухудшением общего самочувствия;
длительными болевыми ощущениями;
развитием инфицирования мягких тканей;
необходимостью пластики или пересадки кожи.

Наконец, нельзя не обращать внимание на эстетический дискомфорт, который ощутим детьми, даже еще маленькими.

В каких случаях медицинская помощь нужна срочно?

Вызывать или не вызывать скорую? Многие родители переживают, что неправильно оценят тяжесть травмы , что сделают что-то неверно. И эти сомнения понятны.

Когда нужно срочно вызывать скорую:

Медики в любом случае окажут первую помощь и скоординируют дальнейшие действия. Иногда они рекомендуют обратиться к педиатру или хирургу, иногда ситуация требует срочной госпитализации.

Если вы считаете, что ожог не страшный, и в вызове скорой помощи необходимости нет, то езжайте в поликлинику — ребенка все равно должен осмотреть специалист.

Как быть, если появились волдыри или поднялась температура?

Главное, не трогать волдыри - не пытаться их вспороть или снять . По той же причине одежду с ребенка нужно снимать максимально осторожно, чтобы не содрать волдырь.

После охлаждения место ожога нужно мазать только специальными противоожоговыми мазями и спреями. Они продаются в аптеке, нужно указать, что лекарство предназначено ребенку.

Если у малыша повысилась температура, дайте ему жаропонижающее. Тем временем вызовите участкового педиатра на дом. Он должен исключить осложнения, выписать лекарство, сказать, нужно ли обращаться к другим специалистам.

Важно успокоить ребенка, потому как его слезы, паника только усугубят ситуацию.

Отвлеките его , будь то книга или мультики, не важно что, главное, чтобы он успокоился.

И сами сохраняйте хладнокровие. Действия должны быть разумными и последовательными — сначала охладить, потом помазать специальными средствами.

Как вытащить занозу у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Принципы лечения

Как и чем лечить кожу малыша? Для нормализации тканей, которые пострадали от ожога, применяют специальные растворы, гели и мази . Это может быть Мирамистин, Нитацид, Процелан, Линкоцел, Левосин, Пантенол.

Препараты

Часто для ожоговых ран используются спреи. Например, широко известный Пантенол-спрей раз или два в сутки наносится он на пораженный участок.

Если ожог пришелся на лицо, то не нужно сразу распылять спрей — сначала нанесите препарат на руку, а уже потом пеной покройте зону ожога.

Бепантен-мазь также наносят в небольшом количестве на пораженный участок. Аллергические проявления встречаются редко.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется витаминотерапия. Например, витамин С помогает образованию коллагена, что является белком волокнистой части рубца. Витамины Е, А, D также будут полезны. Физиотерапия показана только в случаях серьезных ожогов.

Народные средства

А вот этими методами лучше не увлекаться, ожоговая травма не приемлет экспериментов .

В самых крайних случаях к незначительному поражению можно прикладывать капустный лист, тертый картофель и морковь, алоэ .

Но современные родители должны иметь в аптечке Бепантен-крем, или просто бежать в аптеку вместо того, чтобы тереть на терку морковь.

Как проявляется крапивница у ребенка? вы найдете у нас.

Остаются ли шрамы?

Если ожог необширный, то даже волдыри не будут причиной затяжного лечения . Уже через две недели может быть заметен успешный результат.

Как правило, ребенка придется водить на перевязки, он должен наблюдаться у врача. Обычно это хирургический осмотр. Если врач решит вскрывать волдыри, то он сделает это сам для того, чтобы дать вытечь серозной жидкости.

Более обширные поражения требуют лечения в стационаре, далеко не сразу можно сказать, какими последствиями чревата травма. Чем быстрее и качественнее оказана помощь, тем менее вероятность осложнений.

Профилактикой ожогов считается постоянный контроль за детьми , особенно маленькими. Старайтесь утюжить в то время, когда ребенка нет рядом. Не оставляйте чашки с чаем или кофе на краю стола, не ставьте кастрюли с супом или кипящей водой на крайние конфорки.

К сожалению, ожог — это не только физическая травма, которая может быть чревата эстетическими нарушениями, но и психологический стресс.

Ребенок может так сильно испугаться, что не исключены и неврологические проблемы.

О том, как оказать первую помощь ребенку при ожогах, узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

6467

Маленькие дети отличаются большой любознательностью, неусидчивостью и подвижностью. Наиболее опасными помещениями для ребенка до 5 лет являются кухня и ванная комната. В первой опасность несет плита, горячий чайник или еда, во второй - горячая вода из крана. Очень часто желание исследовать все вокруг становится причиной ожога кипятком у ребенка.

Основные причины и факторы, вызывающие ожоги у детей

Ожог - наиболее распространенное повреждение кожи у детей от рождения до 3 лет, связанное с воздействием тепловой энергии, химических веществ, электричества или ионизирующего излучения. Нежная и тонкая кожа ребенка более чувствительна к агрессивным раздражителям, поэтому воздействие горячей воды может совсем не повлиять на кожный покров взрослого человека, но стать причиной ожога у грудничка.

Чаще всего источником термических ожоговых травм у детей является:

горячая вода;
кипяток;
разогретые первые блюда: бульоны, супы, борщи;
горячие напитки.

Степень повреждения будет зависеть от нескольких факторов:

температура предмета;
интенсивность и время воздействия на ткани;
обстоятельства получения травмы;
глубина поражения кожи;
возраст ребенка.

Четыре степени ожога

В зависимости от тяжести полученной травмы, выделяют:

Ожоги І степени. Для них характерным является появление покраснения и отечности на пораженном участке тела, зуд и жжение в месте травмы.
Ожоги ІІ степени. На месте погибшей ткани верхнего слоя кожи появляются пузырьки, заполненные жидкостью. С течением времени старые волдыри увеличиваются, могут появляться новые.
Ожоги ІІІ степени. Характеризуются появлением раны, покрытой толстой коркой, или больших пузырей, заполненных не только жидкостью, но и кровью. После заживления таких поврежденных участков кожи могут оставаться рубцы.
Ожоги IV степени. При них страдает не только кожный покров, но и подкожные ткани, а также мышцы, сухожилия и кости. Для этой степени характерно обугливание пораженных участков тела.

Ожоговая болезнь: стадии и лечение

При термических травмах проявляются определенные симптомы, характерные для ожоговой болезни. Различают 4 стадии:

Ожоговый шок. Возникают болезненные ощущения, нервозность, чувство жажды, слабость. При большой площади поражения и степени тяжести ожогов может появляться заторможенность, снижаться артериальное давление, прекращаться мочеиспускание. Хорошее действие оказывает обильное питье. Обезболивающие препараты устраняют боль. На поврежденную поверхность наносятся специальные мази.
Ожоговая токсемия, характерная для этапа начала лечения ожога. У пострадавшего появляется слабость и бледность, может быть почечная недостаточность. Показан прием витаминных комплексов, антибиотиков, а также препаратов, стимулирующих регенерацию здоровых клеток.
Ожоговая септитоксемия. Период, когда рана начинает заживать, но существует риск попадания в нее инфекции, поэтому пораженные заживающие участки тела необходимо обрабатывать антисептиками.
Восстановительная стадия, которая продолжается от пары месяцев до года. На этом этапе стоит продолжать назначенное врачом лечение, используя специальные препараты.

Оказание первой помощи

Любой родитель должен знать, что делать при ожоге у ребенка. Главное - не растеряться, так как дорога каждая минута. Кожа маленького ребенка обладает большой теплопроводностью. Тепло быстро передается от поврежденных тканей к находящимся рядом, при этом увеличивается площадь и степень тяжести полученной травмы.

Срочная первая помощь при ожогах у детей заключается в следующих действиях:

Прекратить воздействие источника поражения на тело ребенка.
Аккуратно снять одежду, освобождая поврежденное место . Если это не получается сделать, одежду необходимо разрезать ножницами. В случае прилипания ткани к телу ни в коем случае нельзя ее отрывать, чтобы не повредить еще больше кожный покров.
Охладить травмированное место с помощью холодной воды. Продолжительность процедуры - не менее 10 минут. Для этой цели лучше всего подойдет небольшая струя проточной воды.
При сильном ожоге нужно наложить на пострадавшую кожу повязку из стерильного бинта или проутюженной марли.
Дать по инструкции обезболивающие в соответствии с возрастом ребенка.

Нельзя чем-либо мазать пораженное место, накладывать на него толстую тугую повязку или приклеивать ее пластырем, так как это значительно уменьшит циркуляцию воздуха.

Если ожог сильный, обязательно следует вызвать скорую помощь, чтобы ребенка могли доставить в ожоговое отделение для проведения дальнейшего лечения.

Лекарственные препараты

При повреждениях кожи первой и второй степени под контролем врача для заживления ран от ожогов используют такие лекарственные препараты, как:

аэрозоль Пантенол или Олазоль;
мазь или гель Солкосерил;
гелевые противоожоговые салфетки, которые не только охлаждают место ожога, но и имеют противомикробное действие.

Использование народных средств

Детские ожоги - явление частое, при этом не всегда под рукой имеется необходимое лекарство. В таких случаях облегчить состояние ребенка помогут народные средства:

Эти средства помогут снять неприятные симптомы: болезненность, жар, отечность поврежденного места.

Как ухаживать за детьми после термической травмы

Обязательно нужно беречь поврежденное место от воздействия солнечных лучей или от мороза в зависимости от времени года. Лучшими помощниками в этом считаются назначенные врачом специальные средства или животный жир. Кроме того, необходимо наблюдать за ребёнком, чтобы не допустить расчесывания места ожога во время его заживления. Не следует самостоятельно менять средство, выписанное врачом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или интоксикацию всего организма. Родители должны следить за тем, чтобы в рану не была занесена инфекция . Для этого используют повязки из аптечных материалов или чистой хлопчатобумажной ткани.

Своевременное грамотное оказание первой медицинской помощи при ожоге очень важно как для взрослых, так и для детей. Плакаты в поликлиниках буквально пестрят о детском травматизме. В каждом пятом случае речь идёт об ожоге, так, что это довольно распространённое явление и именно о нем мы сегодня поговорим, применительно к оказанию помощи маленькому пациенту при ожоге.

Немало опасностей может произойти с ребёнком уже дома. Ребёнок может схватиться за горячее, обжечь свои пальцы кипятком или заиграться со спичками. В худшем случае это чревато ожогами различной степени. При этом главное не растеряться, а заранее знать, как вести себя в каждом конкретном случае. Прежде всего, важно знать, какими именно бывают ожоги.

Классификация ожогов

Ожоги принято подразделять на несколько основных типов:

Термические - ожоги, возникающие при контактировании кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых, но не наиболее простых.
Химические - ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту практически не встречаются, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
Электрические - ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
Лучевые - ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.

Степени тяжести ожогов

Помимо этого, ожоги подразделяются по степени тяжести, что связано с глубиной поражения кожи:

Ожог I степени - повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения.

Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога, не требующая даже обращения за медицинской помощью.

Ожог II степени - наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых.

Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.

Ожог III степени - глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.

Данный тип ожога подразделяется на следующие подтипы:

IIIа - ожоги с сохранением сосочкового слоя кожи;
IIIб - ожоги с полным повреждением сосочкового кожного слоя;
IIIб - ожоги, не заживающие длительное время и оставляющие заметные рубцы;
IIIа - ожоги, заживающие без рубцов.
Ожог IV степени - повреждение всех слоёв кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц, кости с обугливанием тканей.

Данная классификация, в основном, применяется для термических ожогов. Если ожог был вызван иной причиной, то и симптомы будут отличаться.

Химический ожог

При получении химического ожога важен вид вещества, которым было вызвано повреждение (щелочи, кислоты, негашёная известь, соли тяжёлых металлов), степень концентрации и время воздействия.

Химические ожоги по степени тяжести схожи с термическими, но пузыри образуются гораздо реже.

Кислотные и электрические ожоги

При получении кислотных ожогов III-IV происходит образование сухого плотного струпа. Происходит коагуляция белков, замедляющая проникновение кислоты в кожные слои, расположенные более глубоко.

При получении щелочных ожогов струп будет рыхлым и мягким. Жиры омыляются щелочью, происходит растворение белков и с лёгкостью проникновение вглубь.

Если жидкость при химическом ожоге была случайно выпито, может возникнуть отравление. Заживание химических ожогов происходит дольше по сравнению с термическими, в результате чего остаются глубокие рубцы.

Электрические ожоги возникают в процессе превращении электрической энергии в тепловую. Самой важной причиной становится нарушение правил эксплуатации с техникой безопасности при использовании бытовых приборов.

Ожоги от электричества обязательно глубокие, а степень поражения напрямую связана с величиной напряжения и силой тока. Высокое напряжение приводит к обширным ожогам. Значительная сила тока приводит к судорогам и спазмам, когда у пострадавшего не получается отпустить источник тока самостоятельно, позвав на помощь.

Огромное внимание следует уделять месту, входа–выхода электрического тока. Наиболее губительным для организма является ток, который прошёл через сердце и головной мозг.

Лучевые ожоги, полученные в быту, крайне редки. Разновидностью лучевого является солнечный ожог. Причиной возникновения является воздействие УФ-лучей. Это значит, что получить такой ожог можно даже при купании зимой или под водой.

Первая помощь при термическом ожоге

Ожоги I степени

Глубокие ожоги

Источник поражения должен быть немедленно удалён.
Одежду с поражённого участка будет правильнее снять.
Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать.
На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её.
Обезболивающее даётся согласно инструкции.
Обязательно вызвать скорую помощь или врача.

Если поверхность ожога небольшая, рекомендуется амбулаторное лечение, на нашем сайте как раз есть замечательный материал о том, Для лечения ожогов 2–3 степени у детей лучше всего применять закрытый способ, то есть, наложение ежедневной стерильной повязки на основе мази.

Ожоги I степени не следует чем-либо обрабатывать. Если ожог относится ко II степени, то следует наложить мазевые повязки на основе пантенола, календулы или облепихового масла. При самостоятельном вскрытии пузырей врачом назначаются мази с антибиотиками.

Накладываемая на ожог повязка должна содержать несколько слоёв марли или бинта. Заклеивать место ожога пластырем крайне не рекомендуется, поскольку кожа должна дышать.

Первая помощь при химическом ожоге

Источник повреждения ликвидируется.
Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять.
Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более.

Считается, что для нейтрализации щелочи при ожогах ею применяется уксусная, лимонная или другая кислота, а кислота гасится щелочью. Однако врачи не рекомендуют этого.

Обезболивающее принимается согласно инструкции.
Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует обращение к врачу.

Вызов рвоты при ожогах ротовой полости, желудка, пищевода запрещён. Любые лекарства должны быть в виде таблеток (инъекции, свечи). Не стоит затягивать с вызовом врача.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.
Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета их пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, такни. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.
При потере сознания пострадавшим, нужно проверить ритм сердца и дыхание.
Обязательно вызвать скорую.
Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).
Место ожога освобождается от ожога и накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Первая помощь при солнечном ожоге

Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место.
Изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой.
Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс.
Питьё должно быть обильным.
Чтобы регенерация кожи происходила быстрее, при зуде и отёках нужно смазать обожжённые участки антигистаминным препаратом, либо основанном на пантеноле.
Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.

Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше сразу обратиться к врачу или хирургу, можно в травмпункт. Ребёнок, получивший ожогами, должен располагаться под пристальным наблюдением.

При незначительной площади ожога можно обойтись и без врачебной помощи, важно только знать, как проходит . Главное, не забывать менять повязки регулярно и наблюдать за пузырьками. При появлении гноя и покраснении кожи можно говорить о воспалительном процессе, требующей неотложной помощи специалиста.

Если площадь ожогов достаточно обширна, нужно вызвать скорую помощь, обратиться в ближайший травмпункт, либо хирургическое отделение.

Профилактика ожогов у детей

Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

Желательно, чтобы ребёнок не находился на кухне в период готовки, прикасаться к горячему чайнику или духовке, играть в активные игры.

Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Даже взрослый должен доставать всё это оттуда с трудом. Главное - не личный комфорт, а прежде всего, здоровье и безопасность ребенка.

В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами.

До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта.

Но если беда не миновала малыша - никакой суеты и паники. Помимо оказания помощи, нужно успокоить малыша, ведь он и так напуган. Пусть малыш услышит, о том, что всё будет хорошо, непременно похвалите его за мужество и стойкость к боли.

Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах.

Воспитывать ребёнка непросто. Особенно когда на маму возложены ещё и обязанности по дому. Дети же имеют интересное свойство – как только мама отвернётся, они тут же находят приключения. Увы, не всё приключения заканчиваются хорошо и чреваты последствиями. Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме. Перед ними лишь травмы при падении с высоты и различные асфиксии. Речь идёт об ожогах.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги делят на несколько категорий:

Термические. Это ожоги пламенем, паром, кипящими жидкостями, ожоги после контакта с горячими предметами.
Химические. Ожоги в результате воздействия бытовой химии.
Лучевые. Это солнечный ожог.
Электрические. Они возникают под воздействием тока, молнии.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Характеризуется первая степень покраснением кожи, небольшим отёком, повышенной температурой в месте ожога, зудом, жжением. Заживление происходит самостоятельно за 7 — 10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.
2 степень. Характеризуется отёком, покраснением, появлением пузырей с прозрачным содержимым, резкой болезненностью. При правильном подходе к лечению заживает к 14 — 21 дню, рубцов не оставляет. При неправильном лечении (особенно это касается химических ожогов) процесс может углубляться.
3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.
4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей

у детей более тонкая кожа по сравнению со взрослыми. Потому ожоги у детей более глубокие;
ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь. Из-за этого экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму;
ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Учитывая всё вышесказанное, при ожоге, начиная со второй степени (особенно при большой площади травмы), нужно показать ребёнка врачу.

Что делать до того, как вы оказались у врача, и как оказывается первая помощь при ожогах, мы с вами сейчас обсудим.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
бензин;
перманганат калия (марганцовка);
кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

концентрация вещества;
как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
количество вещества;
особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи:

Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь:

Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
Наложите сухую асептическую повязку.
Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Термический ожог у ребёнка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору:

ожог кипятком;
ожог паром;
ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда);
ожог пламенем.

Очень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребёнок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипячённую жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребёнка, что делать?

Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребёнка от источника опасности.
Снимите одежду с обожжённого места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).
Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскалённые поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскалённой поверхности у ребёнка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскалённых поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребёнка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2 — 3 степени.

Ожог пламенем у ребёнка

Если ребёнок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

Как можно быстрее избавьте ребёнка от тлеющей одежды, охладите рану, наложите рыхлую асептическую повязку и любым доступным способом доставьте малыша в стационар.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

Нельзя растирать обожжённое место тканью.
При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом и другими веществами, создающими защитную плёнку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
Не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ожоговая болезнь

Вот оказана первая помощь, и, кажется, что всё скоро само собой наладится, боль пройдёт, раны заживут. При первой степени ожога и второй степени с небольшой площадью поражения так, скорее всего, и будет. Но что может произойти в случае большой площади и глубоких ожогах? Все может закончиться ожоговой болезнью.

Ожоговая болезнь — это нарушение деятельности всех органов и систем, вызванное потерей плазмы и распадом белковых фракций в организме человека.

Ожоговая болезнь у детей развивается в случае получения ребёнком глубоких ожогов 3 — 4 степени или неглубоких 2 степени, но более 10 % площади.

Различают четыре периода болезни:

ожоговый шок – развивается в первые трое суток после ожога;
острая ожоговая токсемия;
септикотоксемия;
выздоровление.

Лечение ожоговой болезни проводится только в больнице.

Лечение ожогов у детей

Чем же можно лечить ожоги у детей? Ещё раз напоминаю, что лечение должно назначаться врачом.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 — 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1 — 2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции;
Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

Подводя итог, ещё раз обращу ваше внимание на особую осторожность при исполнении домашних обязанностей:

старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов;
не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей;
наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда;
мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяйте температуру воды, льющейся из крана;
не позволяйте детям играть с открытым огнём;
держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Будьте внимательны и крайне осторожны. Именно от вас зависит здоровье ваших малышей.

Посмотрите видео об ожогах у детей.

Дети всегда отличались большой любопытством и энергичностью. Часто такая подвижность ведет к плачевным ситуациям. Первое место среди причин детского травматизма занимают переломы и ушибы, второе – ожоги. В домашних условиях кипяток – главный враг ребенка. Что делать, когда возникает ожог у ребенка кипятком?

Ожоги у детей кипятком встречаются чаще в возрасте от первых дней жизни до 3 лет. При термических поражениях кожа страдает от действия высоких температур. У детей покровы нежнее и тоньше, чем у взрослого. Краткое влияние горячей воды у взрослого не вызовет травмы, а годовалому малышу грозит серьезными травмами. Лицо, руки, стопы имеют много нервных окончаний, считаются неблагоприятными зонами повреждения. Ожоги кожи по тяжести делятся на 4 степени, которые характеризуются такими признаками:

Первая степень. На коже наблюдаются гиперемия, отек, сильный зуд и чувство жжения. Ответственные родители самостоятельно излечивают повреждение за неделю.
Вторая степень. Эпидермис кожи отмирает, возникают волдыри с прозрачной жидкостью. Через некоторое время количество пузырьков увеличивается (фото можно увидеть в интернете). Волдыри лопаются и слезают, повышается риск инфицирования раны. Глубокие слои кожи регенерируют медленно, лечение займет около трех недель. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами.
Третья степень. На коже рана, покрытая толстой коркой. Могут быть волдыри, заполненные кровью. Заживает несколько месяцев, остаются рубцы. Такие повреждения лечатся только в стационарных условиях.
. Повреждаются нижележащие структуры: подкожно-жировая, мышечная ткань, сухожилия, кости. Пораженные участки тела обугливаются. Такие повреждения при ожоге кипятком не встречаются.

Принципы оказания первой помощи

Когда ребенок страдает, его родители готовы сделать все для улучшения его состояния. Ожог кипятком – большой стресс. Первая помощь маленькому ребенку должна предоставляться быстро и эффективно. На счету каждая минута. Кожные покровы детей хорошо проводят тепло. Ожог распространяется на глубокие слои, увеличиваются площадь и тяжесть поражения. Первая помощь ребенку при ожоге кипятком заключается в:

Убрать причинный фактор, что действует на детский организм.
Снять одежду. Раздевать ребенка нужно аккуратно, чтобы не причинить страданий малышу. Лучше взять ножницы и разрезать наряд. Когда синтетика не отстает от тела, не нужно ее отрывать. Охладите рану прохладной водой, процедура уменьшает местную температуру, чувство жжения и зуд. Запрещается применять лед, мази на основе жира и масла. Такие средства создают защитную пленку, патологический процесс распространится в нижележащие слои, присоединится инфекция.
Наложите на место ожога стерильную повязку (бинтовую, марлевую).
Уберите болевой синдром и зуд (1 ч. л. на стакан воды).
Время от времени охлаждайте повязку водой.
Нанесите на ожоговую поверхность лекарственные средства (пантенол, левиан).
Примените антигистаминные средства (тавегил, супрастин, димедрол) и анальгетики (панадол, анальгин) соответственно возрастной дозировки.

самостоятельно вскрывать пузыри;
наносить на поврежденные участки кремы и мази на жировой основе;
смазывать ожог йодом, спиртом или марганцовкой;
применять пластырь;
плотно накладывать повязку на пораженную поверхность.

В аптечке не всегда найдутся нужные медикаменты. Помогут народные средства:

Натрите на терке свежий картофель, приложите к ожогу. Сверху наложите стерильную повязку.
Листок капусты положите на поврежденную поверхность.
Листок алоэ обладает ранозаживляющим свойством. Прикладывайте к обожженному месту несколько раз в день.
На помощь придет обычный чай. Заваркой поливают повязку.
Шалфей, кора дуба, тысячелистник используют для компрессов.
Мазь прополиса обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами.

Средства снимают жар, отек, гиперемию на поврежденной поверхности. Использовать их разрешено только при легких поражениях или на стадии заживления.

Дальнейшее лечение

Легкие ожоги лечатся дома. Используют мази с заживляющим эффектом (пантенол). Постоянно делаются перевязки стерильным бинтом или марлей. При ожоговых поражениях второй степени применяют мази с бактерицидным компонентом (дермазин, левомеколь). На место ожога – сухая повязка. Третью степень может лечить только врач в условиях стационара. Назначают антибиотикотерапию (амоксициллин, цефтриаксон), инфузионную терапию, обработку ожоговой поверхности , хлоргексидином, фурацилином. В условиях отделения применяется физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение, повышают регенерационную способность тканей. , актовегин – препараты, препятствующие образованию рубцовых деформаций на коже. Четвертая степень требует противомикробного и хирургического лечения.

Возможные осложнения и заживление

Жизнеугрожающим состоянием является ожоговый шок – защитная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среды. Различают три степени шока:

Первая степень наблюдается при поражении 20% тела. Больной жалуется на тошноту, жажду, озноб. У него возникают бледность кожных покровов и тахикардия.
При второй степени поражается 20%-60% кожных покровов. Симптомы только усугубляются. У больного нарушается функция почек (олигурия, кровь в моче).
Третья. Ожоговая поверхность – 60% и больше. Больной в коме, нарушается работа всех внутренних органов. Может быть летальный исход.

Менее опасные последствия ожога кипятком: шрамы, абсцессы, флегмоны, септические реакции, нарушение двигательных функций. Их можно избежать, если придерживаться рекомендаций докторов.

Ожоги любой степени кипятком опасны для ребенка. Необходимо исключить самолечение и обратиться за помощью к врачу. При правильно оказанной первой помощи и грамотной терапии о происшествии не будут напоминать даже шрамы.