Панкреатит. Причины, симптомы, современная диагностика, лечение и диета

Играет достаточно важную роль в организме человека. Она является участницей энергетического обмена, а также процесса пищеварения.

Панкреатитом называется заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Заболевание может иметь острый или хронический процесс.

Панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя.

Причины панкреатита могут быть разнообразными. Наиболее часто данное заболевание возникает при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах.

При желчекаменной болезни также может наблюдаться развитие данного патологического состояния. может возникать в результате травм или ранений живота.

Достаточно часто данное заболевание диагностируется при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В результате заболеваний двенадцатиперсной кишки наблюдается у многих больных развитие панкреатита. У многих пациентов воспалительный процесс развивается на фоне . При язвенной болезни доктора часто диагностируют панкреатит.

В период приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается развитие данного заболевания. Панкреатит наиболее часто наблюдается на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов, фурасемида, эстрогенов и т.д.

При наследственной предрасположенности также может наблюдаться данное заболевание. Достаточно частой причиной патологии являются , а именно, аскариды.

Панкреатит может диагностироваться на фоне инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, эпидемических паротитов. При сосудистых заболеваниях достаточно часто диагностируют воспаление поджелудочной железы. Данный патологический процесс может наблюдаться на фоне анатомических аномалий протока органа.

При нарушениях в обмене веществ больному могут поставить диагноз панкреатит. Если у пациента наблюдаются изменения в гормональном фоне, то это может привести к возникновению болезни.

Воспаление поджелудочной железы наблюдается у пациентов на фоне разнообразных болезней. Именно поэтому при диагностике панкреатита необходимо определить причины, чтобы направить лечение на их устранение.

Симптоматика заболевания

Острый панкреатит сопровождается диареей.

Несмотря на то, что поджелудочная железа является небольшой по размерам, ней выполняются достаточно важные функции.

Именно поэтому при воспалении данного органа наблюдается появление большого количества симптомов. Наиболее часто заболевание проявляется в виде:

Болезненности. Является одним из самых выраженных симптомов. Боль имеет режущий и тупой характер и характеризуется постоянностью. Локализация боли наблюдается под ребрами с правой или с левой стороны. При воспалении всей поджелудочной железы болезненность имеет опоясывающий характер.
Повышения температуры тела или артериального давления. Данная симптоматика наблюдается в том случае, если заболевание имеет стремительное развитие.
. После выхода из пищеварительного тракта пищевых продуктов вместе с желчью пациент отмечает облегчение. В большинстве случаев данный симптом наблюдается в остром периоде болезни. Именно поэтому пациент отказывается от еды.
Изменении цвета лица. Панкреатит приводит к тому, что цвет лица становится серо-землянистым. Черты у пациента резко заостриваются, что объясняется снижением его массы тела.
Тошноты и икоты. Многие пациенты также жалуются на появление сухости во рту.
Запора или . Острый панкреатит в большинстве случаев сопровождается пенистым стулом. Многие больные отмечают его зловонный запах. В кале наблюдаются частички пищи, которая не переварилась. Запоры очень часто сопровождаются вздутием живота и затвердением мышц. Такие симптомы указывают на то, что у пациента развивается острый панкреатит.
. У многих больных при возникновении данного заболевания наблюдается метеоризм и вздутие. Это объясняется отсутствием сокращений кишечника и желудка в период приступа. Определить с помощью пальпации напряжение мышц невозможно.
Отдышки. В период рвоты организм человека теряет электролиты, что приводит к возникновению отдышки. Больные жалуются не только на этот симптом, но и на появление обильного желтого налета на языке и липкого пота.
Синюшности кожи. При панкреатите кожа пациента становится бледной. Многие больные отмечают появление синюшности в области поясницы и . В период проведения пальпации доктора отмечают, что мышцы живота больного напряжены.
Желтушности склер. Склерозирующая форма заболевания в частых случаях сопровождается механической желтухой. Это объясняется тем, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока.

Панкреатит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно заподозрить болезнь. Несмотря на это, для подтверждения диагноза больному необходимо пойти на прием к доктору.

Видеоролик расскажет о хроническом панкреатите:

Диагностика панкреатита

Гастроэнтеролог поможет диагностировать панкреатит.

Поставить диагноз хронического панкреатита достаточно сложно.

Именно поэтому при появлении симптоматики пациента должен обследовать .

Изначально он оценивает клиническую картину болезни и ставит предварительный диагноз.

Для его подтверждения используются лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.

Пациенту в обязательном порядке делают назначение общего .

С его помощью можно обнаружить признаки воспаления. Для того чтобы выявить повышенный уровень ферментов осуществляется проведение биохимического анализа крови.

Если все вышеперечисленные методы не принесли результативности, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Изначально больному промывают .

Для того чтобы провести данную процедуру осуществляется установка полых трубок в брюшную полость. По ним проводится отток жидкости, скопившейся в полости. Для удаления разрушенных тканей органа используется нэкроэктомия.

Данное оперативное вмешательство является достаточно сложным и поэтому его используют в крайне редких случаях. В некоторых случаях после прохождения острого периода пациенту удаляют с помощью оперативного вмешательства.

Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то ему необходимо придерживаться диеты. При этом из рациона питания полностью исключается острая и жирная пища. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Для того чтобы улучшить состояние пациента, ему прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Также при панкреатите назначают заместительную терапию ферментами. Достаточно эффективными в данном случае являются , Креон и другие лекарственные средства.

В период лечения панкреатита больному обязательно необходимо принимать витаминные комплексы. Если у пациента имеется сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, тогда рекомендовано проводить их терапию. Желчекаменная болезнь также должна своевременно излечиваться.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический панкреатит. Эти две формы панкреатита различаются как по механизму возникновения, этиологии панкреатитов, так и по выбору основной терапии и прогнозам выздоровления.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительный процесс, при котором поражаются ткани поджелудочной железы, органа внутри- и внешнесекреторной функции. Сама поджелудочная железа располагается за желудком, в забрюшинной области, примыкая к двенадцатиперстной кишке. Название «поджелудочная» железа получила из-за расположения ближе к спине, таким образом, при обследовании лежа она находится «под желудком».
Основное назначение данного органа – выработка панкреатического сока с ферментами и бикарбонатами, принимающими участие в процессе пищеварения организма. При ожидании пищи и при поступлении ее в желудок ферменты и соки начинают транспортироваться из поджелудочной железы через соединительный проток в тонкую кишку, обеспечивая процесс ферментной обработки пищевых веществ, участвуя в метаболизме, способствуя всасыванию питательных веществ через стенки тонкого кишечника. Панкреатическая жидкость нейтрализует кислую среду желудочного сока непосредственно в кишечнике, где пищеварительные ферменты активизируются и начинают выполнять свои функции расщепления и переработке веществ.
Основными пищеварительными ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой, являются:

амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
липаза, фермент, расщепляющий жиры;
трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

Причины панкреатита – в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки. Задерживаясь внутри железы при частичном или полном перекрытии протоков, а также при забросе внутрь протоков содержимого кишечника, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать, переваривать окружающие ткани. Возникающая при воспалении поджелудочной железы задержка сока и ферментов разрушительно воздействует на ткани поджелудочной железы в первую очередь, однако при длительном воздействии негативное влияние скапливающихся ферментов поджелудочной железы и панкреатического сока распространяется также на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. Разрушающиеся клетки усиливают активность пищеварительных ферментов, вовлекая в травматичный процесс все более обширную область. В тяжелых случаях, сопровождающихся некрозом поджелудочной железы, панкреатит может стать причиной летального исхода.
Максимальное количество пищеварительного сока и ферментов требуется для переработки углеводистой пищи. Чрезмерное употребление жирной пищи, особенно насыщенной специями, а также злоупотребление алкоголем способствуют задержке ферментов в поджелудочной железе. Причинами задержки пищеварительных ферментов и соков могут стать и иные факторы.

Развитие панкреатита у взрослых

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.
Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

неинфекционный гепатит;
желчнокаменная болезнь;
гастрит;
цирроз печени;
дискинезия желчевыводящих путей;
кишечные инфекции.

Причины панкреатита у детей

Определением причины развития панкреатита у ребенка занимается специалист – детский гастроэнтеролог. В силу детского возраста этиология воспалительных процессов в поджелудочной железе отличается от взрослых механизмов возникновения заболевания.
Наиболее часто панкреатит у детей является следствием травм, перенесенного хирургического вмешательства, повлекших повреждения протоков поджелудочной железы и/или ее тканей. Наследственная предрасположенность избыточной выработке пищеварительного сока, муковисцидоз (кишечная, легочная, смешанная форма), а также пищевые аллергии, хронические воспалительные процессы в организме, последствия паротита и другие заболевания и нарушения пищеварения и иных функций становятся причиной развития панкреатита у детей и подростков.

Классификация и причины развития панкреатита

Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее.
На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

Классификация заболевания по причинам возникновения

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.
Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.
О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите); сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Классификация панкреатита по форме и особенностям течения болезни

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу.
В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья.
Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом. При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.
При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

отсутствие режима принятия пищи;
преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
тупые травмы брюшной области;
глистные инвазии органов пищеварительной системы;
врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

Особенности хронического воспаления поджелудочной железы

О панкреатите в хронической форме говорят, когда заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования развивается недостаточность поджелудочной железы: железистая ткань органа претерпевает изменения и замещается соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительной системы.
Данная форма болезни наблюдается у пациентов различного возраста. В последнее время специалисты отмечают тенденцию к росту постановки диагнозов рецидивирующего панкреатита, протекающего в хронической форме, что спровоцировано популяризацией и доступностью полуфабрикатов, фастфуда, нездоровой пищи, а также алкоголизацией населения.
Выделяют две стадии хронического заболевания. Начальная стадия выражена незначительной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья человека. За начальным этапом следует период, при котором отклонения и нарушения в функционировании поджелудочной железы становятся все более выраженными и беспокоят практически постоянно. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых, жирных или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя, особенно на пустой желудок.

Симптомы панкреатита

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко. При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей. Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток.
На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.
К общим симптомам острого панкреатита относятся:

боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
появление белого или желтоватого налета на языке;
напряжение брюшной стенки;
вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Болевые приступы при обострениях хронического панкреатита локализируются та же, где и при остром панкреатите, и, в зависимости от особенностей заболевания, ощущаются в области правого или левого подреберья, боль иррадирует в спину, носит опоясывающий характер, может распространяться на область лопатки, грудины в зависимости от места воспалительного процесса и стадии заболевания. Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи.
Боль при обострениях заболевания возникает на фоне развития воспалительного процесса, воздействующего на нервные окончания поджелудочной железы, а также при отеке и увеличении органа, вовлекающего нервные окончания в окружающих тканях. Болезненность может возникать после нарушения диеты, длиться от нескольких минут до нескольких суток. Снижение болевого синдрома отмечается при наклонах вниз, приседаниях на корточки.
Помимо выраженных болевых ощущений обострение хронического панкреатита также сопровождается следующими симптомами:

вздутием живота, отрыжкой, диареей, тошнотой, рвотой вследствие нарушения работы пищеварительной системы из-за ферментной недостаточности;
снижением массы тела, ухудшение общего самочувствия. Также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, анемичность, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость и т. п. как следствие нарушений обмена белка, углеводов, жиров, а также хронической интоксикации организма продуктами распада непереваренной пищи;
повышенное газообразование, нарушения стула, хроническая диарея, длительные запоры по причине недостаточного переваривания пищи, активизации и размножении бактерий, негативно влияющих на микрофлору кишечника.

Клиническая картина выраженного обострения хронического панкреатита схожа с острой формой. При внезапном обострении заболевания также может развиваться некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий острые болевые приступы и требующий срочного врачебного вмешательства и госпитализации пациента.

Осложнения панкреатита

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.
Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.
При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен. По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать.
К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
общее истощение, хроническая интоксикация организма;
абсцесс поджелудочной железы;
легочные осложнения;
развитие панкреатогенного асцита;
болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
кистозные образования в тканях железистого органа;
механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

Ранние и поздние последствия острого панкреатита

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д. Высокая статистическая частота смертности от запущенных форм панкреатита – по разным данным от 15 до 90%, особенно вследствие алкогольной интоксикации, свидетельствует о необходимости своевременной терапии и профилактических мер по предотвращению развития данного заболевания.

Методы диагностики панкреатита

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно. Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.
Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков). Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите.
После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.
Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.
При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.
Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.
К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию. Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.
Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Особенности лечения острого и хронического панкреатита

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Методы терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода.
Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения. Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.
К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

При хроническом рецидивирующем панкреатите в период ремиссии назначают препараты ферментов поджелудочной железы, недостаточно эффективно выполняющей свои функции. Выбор того, что врачи назначают пациенту при панкреатите и в какой дозировке, базируется на результатах лабораторных исследований крови, мочи и кала. Курс медикаментозной терапии ферментными препаратами дополняется лекарственными средствами для нормализации процессов пищеварения, усиления моторики кишечника, восстановления кислотно-щелочного баланса. Применяют витаминотерапию: медикаменты и лекарственные средства с витаминами А, С, Д, К, Е и группы В, назначают прием липоевой кислоты, кокарбоксилазы и так далее по показаниям.
Важной составляющей лечения является диета со строгим исключением жирной, острой пищи, категорически запрещается употребление алкоголя. При обострении хронической формы рекомендуется полное голодание в течение одного-двух дней. Устранение симптомов панкреатита не означает полного излечения и не является поводом для включения в рацион питания запрещенных продуктов.

Первая помощь при остром панкреатите

Возникновение первых же признаков острой формы заболевания служит поводом для незамедлительного вызова бригады специалистов Скорой помощи. До их появления необходимо соблюдать следующие правила:

категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

Крайне не рекомендуется использовать препараты для снятия болевого синдрома, во-первых, в начале приступа они малоэффективны, во-вторых, такие медикаменты могут снизить информативность клинической картины и затруднить диагностику. При выраженной необходимости можно использовать препараты-спазмолитики для снижения силы спазма: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. О приеме медикаментов необходимо непременно сообщить специалистам.
При обострении хронического панкреатита общее правило первых суток выражается в трех словах: холод, голод и покой. Это способствует снижению развития воспаления, возвращению к состоянию ремиссии. Однако при остром панкреатите лечение должно происходить исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Питание при панкреатите

Фото: Dani Vincek / Shutterstock.com

Соблюдение назначенной диеты при панкреатите является основой терапии. Невозможно как вылечить панкреатит, так и замедлить его развитие, не следуя правилам питания.
При помощи соблюдения диеты можно в большей части корректировать функционирование поджелудочной железы, осуществлять контроль над тем, как протекает заболевание. Диета назначается на этапе ремиссии, по окончании периода обострения панкреатита. Хроническая форма панкреатита требует пожизненного соблюдения правил питания.
Приступ панкреатита в зависимости от тяжести протекания требует строгого голодания от 2 до 5 дней. Со вторых суток можно начинать принимать теплую щелочную воду, снижающую кислотность, слабый отвар плодов шиповника, чистую воду. При наличии улучшений на 3-6 сутки можно начинать употреблять жидкие зерновые каши без добавок молока, сахара, масла и прочих улучшителей вкуса.
На шестой день от начала приступа рацион может быть расширен до включения нежирных бульонов, вегетарианских овощных супов, постной рыбы, слабого чая и других продуктов по рекомендации врача. Далее назначается общая диета при панкреатите в зависимости от стадии заболевания.
Так, при хроническом панкреатите в стадии ремиссии рацион питания корректируется на основе анализа работы системы пищеварения, функционирующей в условиях ферментной недостаточности.

Диета в период ремиссии

К общим правилам питания при хроническом панкреатите в период ремиссии относят следующие:

общий объем пищи, употребляемый за сутки, разделяется на 5-6 небольших примерно равнозначных частей для облегчения функционирования пищеварительной системы;
температура пищи должна примерно соответствовать температуре тела и не в коем случае превышать 60°С, исключается употребление горячих и холодных блюд;
максимальное ограничение объема жирной, острой, жареной пищи, колбас, копченостей, консервов, полуфабрикатов, приправ и специй, способных спровоцировать обострение заболевания, исключение продуктов, богатой грубой клетчаткой (белокочанной капусты, бобовых и т. п.), кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, шоколада, сладостей с маслянистыми, жирными кремами и так далее;
замена грубой пищи мягкой: отварными или приготовленными на пару перетертыми овощами и фруктами, супами-пюре и т. п.;
придерживаться суточных норм употребления жиров (не более 60 г суммарно), белков (60-120 г в зависимости от массы тела, возраста, физической активности, стадии и особенностей панкреатита), углеводов (300-400 г).

В рацион питания при хроническом панкреатите необходимо включать следующие продукты:

слегка подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта (свежая выпечка исключается);
измельченные овощные супы-пюре;
отварные крупы, зерновые культуры: рис, гречка, макаронные изделия мелкой формы, овес;
нежирные сорта мяса, рыбы, курицы, индейки, приготовленные способом отваривания или на пару;
омлеты из белка на пару или запеченные;
отварные, запеченные овощи (картофель, тыква, свекла, морковь, кабачок, патиссон);
свежие натуральные молочные продукты с низким процентным содержанием жиров без красителей и консервантов, с низкой кислотностью (творог, простокваша, кефир), нежирный и не острый сыр, молоко с пониженным процентным содержанием жиров (ограниченно, только при добавлении в блюда или чай);
сливочное и подсолнечное масло в ограниченном количестве;
фрукты и ягоды с низким уровнем кислотности, сахаристости, предпочтительно некислые яблоки;
мед, варенье, джем, фруктово-ягодные желе, муссы и так далее.

Запрещенные продукты питания и принцип обработки пищи

Не рекомендуются больным на любой стадии панкреатитов такие виды продуктов, как свинина, баранина, мясо гуся, утки, грибы, чеснок, щавель, соленья и маринады в любом виде, редька, бобовые культуры, свежая капуста, виноград и виноградный сок, маргарин, кофе, какао, корица, бананы, мороженое и щербеты. При любой форме панкреатитов о потреблении алкогольных напитков необходимо забыть.
Правильные способы приготовления и выбор продуктов способствуют ремиссии всех форм панкреатитов и снижению вероятности обострений и рецидивов при хроническом панкреатите или единичном приступе заболевания в анамнезе. Широкий выбор кулинарных рецептов позволяет разнообразить рацион, не испытывать последствий ограничительных принципов диетического питания, избегать срывов.
При обострениях хронических форм панкреатитов в первые сутки назначают полное голодание, дополняя его по мере снижения выраженности симптоматики употреблением подогретой щелочной воды каждые два часа в небольших дозах.
После окончания стадии обострения панкреатита возвращаются к щадящему рациону, начиная с протертых жидких каш, овощных пюре, нежирных сортов рыбы.
При панкреатите не рекомендуется смешивать в течение одного приема пищи разные типы белка, например, употреблять рыбу и сыр, говядину и курицу и т. п.
Предпочтительным способом приготовления пищи при необходимости тепловой обработки является измельчение продукта с последующей варкой, запеканием ли приготовлением на пару. По требованию измельчение, пюрирование производят дважды, до приготовления и после.

Профилактика панкреатита

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.
К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Согласно действующим методикам, прежде чем назначить лечение, специалисту необходимо выявить причину панкреатита и стадию развития заболевания.

Воспаление поджелудочной железы возникает у детей и взрослых. Острая форма болезни чаще поражает мужчин, чем женщин.

Очень важно своевременно обнаружить присутствие патологии и вылечить ее, иначе она примет хронический вид. На основе панкреатита со временем развивается сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

В организме человека поджелудочная железа считается важным секреторным органом. Несмотря на скромные размеры, железа вырабатывает специальные гормоны, необходимые для обмена веществ и ферменты, которые требуются для пищеварения.

Механизм функционирования секреторного органа одинаков у детей и взрослых и не меняется с возрастом. На состояние этого органа оказывают влияние внешние факторы.

Причины возникновения панкреатита, как правило, имеют внешнюю природу. Чаще всего они формируются в пищеварительной системе.

Воспаление поджелудочной железы как внутренний процесс практически не встречается.

Если выражаться научно-популярным языком, то процесс пищеварения в организме представляет собой сложную химическую реакцию.

Для нормального течения этой реакции в поджелудочной железе вырабатываются трипсин, липаза, мальтаза и прочие ферменты, с помощью которых переваривается пища.

После возникновения панкреатита как у взрослых, так и у детей нарушается регулярность поступления этих ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Результат такого нарушения сразу же отражается на самочувствии человека. У него начинается понос, тошнота и другие негативные проявления.

Чтобы выявить причины такого состояния, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Причины патологии

Когда пищеварительная система функционирует в штатном режиме, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые еще не активны.

Их активизация происходит при попадании в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит начинает развиваться в том случае, когда активизация происходит преждевременно.

Получается так, что вместо расщепления пищи ферменты, что называется, переваривают ткани железы.

По такому механизму возникает и развивается острый панкреатит, который со временем может трансформироваться в хронический. Очень важно не допустить такого развития патологии, особенно у детей.

Гастроэнтерологи по результатам наблюдения за больными отмечают, что причиной возникновения панкреатита могут выступать следующие факторы:

заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей;
злоупотребление алкогольными напитками;
отравление химическими веществами и некачественной пищей.

При этом развитие панкреатита у детей и женщин имеет свою специфику. У мужчин чаще всего причиной заболевания является злоупотребление алкоголем.

Специалистам известно, что есть определенная категория людей, которые страдают от панкреатита в результате генетической предрасположенности.

Острый панкреатит

Внезапную боль в верхней части живота чаще всего вызывает острый панкреатит. Особенность такого состояния заключается в том, что приступ начинается через короткий промежуток времени после воздействия раздражающего фактора.

Причины, которые чаще всего вызывают острый приступ заболевания, хорошо известны – это наличие желчнокаменной болезни и злоупотребление алкоголем.

Лечебная практика показывает, что даже разовый прием спиртосодержащего напитка человеком, который пьет очень редко, может привести к аналогичным последствиям. Результаты такого рода характерны для женщин.

Спровоцировать острый приступ панкреатита может чрезмерная стимуляция к выработке пищеварительных ферментов.

У мужчин и женщин такое случается, когда они «для аппетита» принимают алкоголь на голодный желудок и закусывают продуктами с острыми приправами.

Для женщин опасным считается отрезок времени, когда завершается курс диетического питания при похудении. Зачастую при резкой смене рациона о себе напоминает острый панкреатит.

При развитии желчнокаменной болезни, как правило, обостряется хронический панкреатит.

Все перечисленные причины обострения нужно знать больным, страдающим от панкреатита.

Хронический панкреатит

У взрослых мужчин и женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, хронический панкреатит сопровождается периодически возникающими болями, которые локализуются в правом подреберье.

Вялотекущее воспаление поджелудочной железы приводит к тому, что на ней образуются рубцы. Тем самым сокращается объем активной ткани, которая способна вырабатывать пищеварительные ферменты.

Вследствие дефицита необходимых для нормального пищеварения веществ в ЖКТ не переваривается жирная пища.

Такое состояние служит причиной для возникновения и развития различных патологий желудка и кишечника.

Многолетняя практика показывает, что хронический панкреатит накладывает жесткие ограничения на повседневную жизнь больного. Причины возникновения патологии давно известны.

Грубые и систематические нарушения рационального питания приводят к образованию камней в желчном пузыре.

Такой механизм характерен для женщин, которые чрезмерно увлекаются разного рода диетами. Заболевания печени и желчевыводящих путей постепенно приводят к развитию панкреатита.

Для взрослых людей, особенно для женщин, у которых диагностирован хронический панкреатит, алкоголь находится под строгим запретом.

Детский панкреатит

Появление этого заболевания у детей случается реже, чем у взрослых мужчин и женщин. Этот факт объясняется тем, что в детском возрасте отсутствуют многие провоцирующие развитие панкреатита факторы.

В то же время для детей характерны специфические особенности, вызывающие патологию.

В числе таких особенностей значатся следующие причины:

аномальное развитие поджелудочной железы;
глистные инвазии;
лактазная недостаточность и пищевая аллергия;
муковисцидоз.

Когда у ребенка появляются симптомы панкреатита, в первую очередь проверяется наличие перечисленных факторов.

По мнению некоторых специалистов, предрасположенность к этой патологии у детей часто носит наследственный характер.

Для родителей и педиатров очень важно выявить эту особенность организма, чтобы не допустить трансформации острого панкреатита в хронический.

Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно знать, что основным симптомом заболевания очень часто служит рвота после употребления сладостей.

Родители стараются кормить детей качественно, но при этом надо обязательно обращать внимание на консистенцию стула.

Когда стул жирный и плохо смывается со стенок горшка, это является основанием, чтобы проверить состояние поджелудочной железы у ребенка.

Профилактика и лечение

Как свидетельствует лечебная практика, острый панкреатит возникает внезапно, поэтому больной просто не понимает, как себя вести в такой ситуации.

Причины обострения могут быть разными, но острая, часто опоясывающая боль присутствует всегда.

Зачастую больного доставляют в стационар на «Скорой помощи». Острая фаза заболевания лечится в стационаре.

В процессе лечения применяются обезболивающие препараты и лекарства, которые замедляют выделение поджелудочной железой панкреатического сока.

Методы лечения у взрослых и детей в данной ситуации одинаковы.

Хронический панкреатит лечить в привычном понимании не принято. Больной живет своей обычной жизнью за пределами больницы, в домашних условиях.

В таком состоянии уже совершенно не важно, какими причинами вызвана патология. Когда пациент довел себя до такого состояния, медикаментозные методы лечения применяются только при обострении.

В обычном состоянии ему необходимо соблюдать предписанные лечащим врачом режим питания и правила поведения. Употребление алкоголя и курение исключается навсегда.

При нарушении режима острый приступ болезни последует незамедлительно. Хронический панкреатит жестко регламентирует поведение больного.

И не только в повседневном рационе, но и в применении некоторых лекарств, которые могут послужить причиной обострения болезни. В частности, это относится к аспирину.

Патологии пищеварительной системы и даже онкология. Чтобы предотвратить угрозу, нужно знать о ее перво истоках.

Причины возникновения панкреатита

панкреатит причины возникновения

Панкреатическая болезнь – это воспалительный процесс, который локализуется в .

Если верить медицинской статистике, то в более чем 70% случаев, причиной такого поражения органа является злоупотребление алкоголем. Однако не смотря на то, что остальные 30% делят меж собой иные факторы (неправильное питание, наследственная предрасположенность и пр.), это не делает панкреатит редким явлением.

от чего возникает панкреатит

Более того, нарушения в работе системы пищеварения и возникновение панкреатической болезни все чаще атакуют более молодых людей и даже детей. Хотя прежде группа риска приходилась на пожилых в возрасте от 50 лет обоих полов.

Алкогольная продукция – то от чего появляется панкреатит. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, при употреблении алкогольных напитков, значительно повышаются в концентрации. Выпивка затормаживает скорость течения сока и может спровоцировать его активацию прежде, чем он дойдет до кишечника, как это должно быть в норме. Не редко возникает спазм сфинктера, ответственный за пропуск ферментов и блокировку поступившей пищи. Он находится между двенадцатиперстной кишкой и железой. Алкоголь становится виновником сбоя в его функционировании, например, сфинктер не открывается своевременно, таким образом сок скапливается в протоках поджелудочной.

причины возникновения панкреатита

Обилие острой и жирной еды – следующие по популярности причины панкреатита. Не секрет, что жиры и пряности неблагоприятным образом отражаются на состоянии пищеварительной системы. Наибольшую угрозу представляет употребление острых и жирных блюд на голодный желудок, а если при всем этом вы еще и запьете трапезу алкоголем, болей и приступов не избежать. Статистика неумолима: чаще всего острый панкреатит приходится на праздничные дни, когда наевшись от пуза максимально вредной еды (обильно приправленной майонезом, жареной с добавлением пряностей и пр.), добивают рацион алкогольными напитками – поистине гремучая смесь. Столь привлекательные и вкусные причины острого панкреатита могут в конечном счете привести даже к летальному исходу.

Еще от чего возникает панкреатит, так это посредством осложнения желчекаменной болезни. На ее долю приходится 1 случай из 5. Протоки желчи и поджелудочной перед попаданием в кишечник сливаются. Если камень попадет в это «русло», естественно он может преградить путь, и тогда ферменты не попадут к месту назначения. Это вызовет воспаление в железе и обернется рядом негативных последствий: расстройство желудка, болевой синдром, диарея и пр.

Повреждения в области живота могут также вызвать панкреатит, от чего вы ощутите характерные симптомы в виде боли, тошноты, рвоты и повышенной температуры тела. К данному фактору причисляют и воспалительные процессы внутренних органов брюшины, а не только ушибы и проникающие ранения в железу.

Вирусные гепатиты, как правило, становятся виной того, что . Причины воспаления могут скрываться и под осложнениями того же гриппа или других инфекционных заболеваний.

Как видите, существует немало факторов, вызывающих панкреатит. Картинки, иллюстрирующие воспаление, наглядно показывают, что переживает поджелудочная при патологических изменениях. Чтобы не запустить ситуацию своевременно обращайтесь к специалисту для проведения полного обследования, а толчком к действию станут следующие симптомы:

причины острого панкреатита

Боль, которая отдает в спину и преимущественно левую сторону подреберья.
Характер болевых ощущений ближе к опоясывающим, однако может сменяться ноющей и острой болью.
Температура тела может повышаться, равно как и частота сердечных сокращений.
Расстройство желудочно-кишечного тракта проявляется нарушениями перистальтики: метеоризм, вздутие, понос, запор, изжога, тошнота, икота, рвота и пр.
Состояние слабости и вялости, которые охватывают даже после длительного отдыха и сна.

Будьте бдительны, ведь здоровье – самое дорогое, что у нас есть!

Панкреатит – что это такое

Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение и виды воспалений
Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

На сегодняшний день люди все чаще обращаются к докторам с болезнями пищеварительной системы, среди которых воспаление поджелудочной железы.

Чтобы назначить правильное лечение доктору важно знать причины возникновения панкреатита, ведь все они делятся на врожденные и приобретенные.

Причем процент последних с годами увеличивается, а патология может встречаться не только у взрослых, но и детей.

Зная возможные причины болезни, пациенты смогут предупредить развитие болезни, а также исключить возможные осложнения.

Основные причины

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается необратимыми процессами в структуре органа и его дегенеративными процессами.

Количество людей с диагнозом панкреатит ежегодно возрастает, все чаще проблема появляется в молодом возрасте.

В группу риска попадают люди, которые неправильно питаются, употребляют много жирных продуктов, часто переедают или пьют спиртные напитки без ограничений.

Некоторые причины могут вызвать активизацию выделения ферментов, которые начинают вызывать воспалительный процесс в органе.

Среди всех возможных причин, стоит выделить основные из них:

Не всегда доктора могут установить точную причину панкреатита, такая проблема появляется у 25-35% всех пациентов.

Развитие панкреатита

Само заболевание имеет разные формы течения. Панкреатит может быть в острой и хронической фазе, для каждой из них характерны определенные симптомы и причины, от чего возникает заболевание.

Невзирая на это процесс развития почти всегда одинаковый. В ходе воспаления поджелудочной железы начинается поражение канальцев и протоков, по причине белковых пробок или конкрементов.

Кроме того, воспаление случается из-за ранней активизации ферментов, которые выделяет орган для правильного пищеварения и переваривания продуктов. Из-за этого фактора начинается повреждение клеток и самоуничтожение органа.

Если появляются провоцирующие факторы, к примеру, есть конкременты, которые закупоривают желчный проток, то повышается давление в нем.

Из-за этого сбивается нормальный отток биологического материала, а ферменты начинают активироваться раньше времени.

Вместо того чтобы участвовать в процессе переваривания продуктов питания, они переваривают ткани поджелудочной железы, вызывая сильное воспаление.

При хронической форме панкреатита начинается изменение здоровых клеток и тканей, они заменяются соединительными тканями.

Панкреатит причины возникновения имеет разные, но осложнения независимо от формы могут быть одинаковы, а некоторые из них являются смертельно опасными для любого человека.

К возможным осложнениям относят:

Шоковое состояние.
Острая недостаточность печени или почек.
Внутренние кровотечения, происходящие в кишечнике и других частях ЖКТ.
Тромбообразование.
Воспаление с гнойным содержимым.
Воспаление брюшной полости.
Плеврит или пневмония.
Развитие желтухи механического типа.
Абсцессы.
Кисты и свищи.
Заражение крови.
Перитонит.

Лечение болезни заключается в устранении основных симптомов и причин, которые вызвали воспалительный процесс.

Для этого обязательно надо использовать голод в начале лечения, а потом строгую диету. При остром течении надо применять анальгетики и другие средства, что устраняют боли, интенсивное воспаление.

Лечение острого панкреатита проводится в условиях больницы, пациентам ставятся капельницы с лекарствами и питательными растворами, применяются препараты, что блокируют негативное действие ферментов.

Ткани, которые полностью разрушены, удаляются хирургическими методами.

Причины острого панкреатита

Острый панкреатит – это заболевание, симптомы которого появляются очень быстро после появления провоцирующего фактора.

Основное действие в острой форме – аутолиз, простым языком это переваривание тканей железы своими же ферментами.

Процесс проводится за счет ранней активизации ферментов, после выхода их из протоков.

Самыми частыми причинами острой фазы болезни считается злоупотребление спиртными напитками и наличие желчнокаменного заболевания.

Развитие острого панкреатита может быть и по другим причинам, которые делятся на разные группы.

В первом случае болезнь появляется при повышенном выделении и стимуляции ферментов панкреатической железы. Провоцирующими факторами будут:

Неправильное питание, в котором есть вредные продукты или нарушен режим трапезы.
Использование определенных медикаментозных препаратов без назначения доктора или в неправильной схеме.
Употребление спиртных напитков.
Переедание.

Ко второй группе причин входит рост давления в средине самой протоки. Данная проблема появляется по причине конкрементов, которые выходят из желчного пузыря и могут закупоривать каналы.

Камни вызывают повышенное давление и нарушение работы поджелудочной железы. Кроме того проблема может скрываться в замещении здоровых тканей рубцовой, а также в развитии злокачественных опухолей.

Следующая группа причин вызывает выброс желчи прямо в каналы поджелудочной железы, за счет чего меняется моторика, появляется закупорка и другие нарушения, вызывающие воспалительные процессы.

Вызвать такое состояние могут следующие факторы:

Частое питье спиртных напитков.
Употребление жирных продуктов совместно с алкоголем.
Наличие желчнокаменной болезни и период ее обострения.
Появление конкрементов в желчных каналах.
Рак фатерова соска.
Травма поджелудочной, что появляется после хирургического лечения.
Использование контрастных веществ во время рентгенографии.
Применение медикаментозных препаратов, мощного действия, к которым входит Метронидозол или Тетрациклин.
Болезни эндокринной системы, вызывающие рост нормы кальция в крови. Через время избыток откладывается в каналах и приводит к их закупорке.
Вирусные болезни, к примеру, заражение гепатитом или герпесом. Такие болезни могут негативно сказываться на состоянии и работе поджелудочной железы.

Кроме описанных факторов, надо знать причины развития хронического панкреатита, ведь они могут отличаться, а от них зависит правильное и эффективное лечение.

Причины хронического панкреатита

Причин появления хронической фазы болезни очень много. Такое состояние может развиваться из-за острой фазы панкреатита, а может иметь другие проявления и факторы, которые вызывают легкий дискомфорт, но не являются поводом для срочного обращения к докторам.

В таком случае в органе длительное время происходит воспаление и изменение тканей, после чего поджелудочная постепенно дает сбои.

Среди основных возможных причин можно выделить:

Серьезное нарушение питания и его основных правил.
Систематическое употребление спиртного, курение.
Желчнокаменное заболевание.
Болезни 12-персной кишки и других органов ЖКТ.
Застой в венах железы.
Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные сбои в железе.
Длительное употребление медикаментов, которые оказывают токсическое влияние на орган.

Время от времени хронический панкреатит может вызывать обострения. В таком случае общая картина симптомов, а также провоцирующих факторов становится похожей на острое течение болезни.

Разница заключается только в том, что обострение случается при уже развитом воспалении поджелудочной железы.

Причины развития панкреатита у детей

Развитие панкреатита у детей – редкое явление, поскольку многие причины для воспаления железы просто отсутствуют.

Среди возможных факторов болезни можно выделить:

Аномалии с рождения со стороны органов ЖКТ.
Аллергия на продукты питания.
Лактазная недостаточность.
Муковисцидоз – наследственное заболевание, которое вызывает мутацию гена и сопровождается сбоями функций поджелудочной железы.
Заражение организма глистами, чаще аскаридами
Нарушение желчевыводящих путей.
Неправильное питание.
Травмы брюшной полости.

У младенца панкреатит может появляться по причине нарушений развития в утробе матери.

Грудные дети болеют в результате аллергии на продукты питания, которые передаются через молоко. В таком случае причина в неправильном рационе самой женщины.

Если есть муковисцидоз, то его симптомы будут появляться у ребенка на протяжении первого года жизни.

В таком случае нарушается работа не только поджелудочной железы, но и остальных желез внешней секреции.

Без лечения изменения усиливаются и развиваются, после чего здоровые ткани замещаются рубцовыми.

Для детей в возрасте 1-3 лет характерны частые повреждения живота, по причине начала хождения и частых падений.

Родители в это время должны следить за малышами, чтобы не допускать повреждений живота, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы.

Если детей надо лечить медикаментами, то нужно правильно их подбирать, а также следовать четкой инструкции по применению. Это позволяет избежать осложнений и начала воспалительного процесса.

Панкреатит, подобно другим заболевания проще предупреждать, чем заниматься дальнейшим лечением.

Важно следить за образом жизни с малых лет, правильно питаться, чтобы быть здоровым. Особенно важно придерживаться правил людям, которые попадают в группу риска.

Меры во время приступа

Как только начинается приступ панкреатита, надо знать основные меры, которые важно соблюдать и предпринимать.

Среди основных из них:

Запрещено кушать, даже самые легки продукты. От трапезы надо отказаться на 2-3 дня, чтобы остановить выделение ферментов, которые усиливают боли и воспаление. Допускается употребление щелочной воды без газов.
На область живота положить холод для снижения болевого синдрома, кроме того, холод снимет отечность с тканей. Лучше всего использовать грелки, в которые набирается ледяная вода.
Нужно соблюдать покой и постельный режим, постараться не проводить никакой нагрузки, что сократит приток крови к пораженному органу, а также поможет убрать воспаление.
Среди основных препаратов, которые можно использовать самостоятельно для купирования болей выделяют Дротаверин, Но-шпу. Такие лекарства допустимо использовать в острой форме болезни, до приезда медиков.

Очень часто рецидивы болезни случаются при отмирании тканей или органа в целом.

Использование ферментативных средств запрещается проводить в острый период, в противном случае будет усугубление состояния.

Если причины приступа известны, то надо сразу вызывать скорую, а по приезду доктора сообщить о провоцирующем факторе.

Профилактика

Во время приступа панкреатита потребуется оказывать больному срочную помощь, чаще всего людей госпитализируют, поскольку лечение проводится в условиях больницы.

Не исключается необходимость срочного хирургического лечения. Часто после острого панкреатита наступает хроническая фаза, после чего поджелудочная железа постоянно сама себя разрушает.

Больным панкреатитом, а также людям в группе риска надо использовать профилактические меры, что позволяет избежать развития нового приступа и самой болезни.

Среди основных мер выделяют:

Полный отказ от вредных привычек, чтобы сократить нагрузку на воспаленную железу и не усугублять состояние органа. Такая мера дает возможность существенно увеличить время ремиссии и общий прогноз болезни.
Исключаются усиленные нагрузки, интенсивный и длительный бег, сауны и бани. Подобные занятия могут спровоцировать рецидив. Оптимальный вариант при панкреатите – массаж, легкие гимнастические упражнения, а также тренировка дыхания.
Работа и состояние поджелудочной железы напрямую зависит от того, как функционирует желчный пузырь и его каналы. При появлении конкрементов нужно их сразу выводить из организма, заниматься таким лечением надо максимально быстро.
Важно следить за питанием и слушать организм, наблюдать за реакцией на разные продукты. Запрещено при панкреатите голодать или переедать, такой режим нарушает обменные процессы, состояние желчного пузыря и поджелудочной железы.
Кушать, нужно дозировано, малыми порциями, но часто. Стараться за один прием пищи не использовать разные продукты питания, особенно это касается углеводов и белков. При хроническом панкреатите полезно проводить разгрузочные дни, используя только каши, супы или другие разрешенные блюда.
Оказаться от кофе, которое негативно сказывается на работе и состоянии поджелудочной железы. Если нет возможности полностью забыть о напитке, то при длительной ремиссии можно пить по чашке в день, но только после еды. От растворимого напитка вовсе отказаться.
Нужно стараться не кушать продукты в сыром виде с грубой клетчаткой. Такая пища поддается термообработке. Основные правила питания прописаны в диетическом столе №5 по Певзнеру.